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1 普通高等教育 十一五 国家级规划教材 21 世纪高等医学院校教材 供医疗美容技术 医学美容 ( 本科 大专层次 ) 各相关专业使用 中医美容技术 吴景东刘宁主编 北京

2 内 容 简 介 本书属普通高等教育 十一五 国家级规 划教材 是医疗美容 技术专业 系列教材中的一本 本书是目前较为全面 系统 新颖的国内第一部供本 专 科医疗美容技术专业使用的论述中 医美容 学的教 材 全书共 分 ９ 章 分别 为中医美容学概述 中医保健美 容 中医的 美容养 生等内 容 特点是 内容 全面 适用性强 图文并茂 具有科学性 系统性 创新性和实用性 本书可供高等医学院校医疗美容技 术 美 容医学 专业本 科及高 职高专 学生使用 也可供临床和教学工作者参阅 本书配套教学课件 可登录科学出版社网站 ｗｗｗ ｓｃｉｅｎｃｅｐ ｃｏｍ 下载 图书在版编目 CIP 数据 中医美容技术 吴景东 刘宁主编 北京 科学出版社 ２００６ 普通高等教育 十一五 国家级规划教材 ２１ 世纪高等医学院校教材 ＩＳＢＮ ７ ０３ ０１７６６１ ８ Ⅰ 中 Ⅱ ①吴 ②刘 Ⅲ 美容 中医学 医学院校 教材 Ⅳ ①Ｒ２７５②ＴＳ９７４ １ 中国版本图书馆 ＣＩＰ 数据核字 ２００６ 第 ０７９３８９ 号 责任编辑 郭海燕 李 君 责任校对 张怡君 责任印制 刘士平 封面设计 黄 超 版权所有 违者必究 未经本社许可 数字图书馆不得使用 出版 北 京 东 黄 城 根 北 街 １６ 号 邮 政 编 码 １ ００ ７ １ ７ ｈ ｔｔｐ ｗｗｗ ｓｃｉｅｎｃｅｐ ｃｏｍ 印刷 科 学出 版社发 行 各地新 华书店 经销 ２ ００ ６ 年 ８ 月 第 一 版 开 本 ７ ８ ７ １ ０ ９ ２ ２ ００ ６ 年 ８ 月 第 一 次 印 刷 印 张 ２ ４ ３ ４ 印 数 １ ５ ０ ００ 字 数 ６ ０ １ ０ ０ ０ １ １６ 定价 元 如有印装质量问题 我社负责调换枙新欣枛

3 医疗美容技术专业教材建设专家委员会委员名单 主任委员 彭庆星 委 员 ( 按姓氏笔画排序 ) 于江王向义亢晓冬刘宁 刘玮刘 菡刘典恩刘林嶓 孙建国米亚英李 俊李祥 吴景东何 伦张春娜陈建新 易光华郑 荃胡琼华赵永耀 俞涛石彭庆星蒋 钰韩英红 裘名宜赖 维潘华凌

4 枟 中 医美 容 技 术 枠 编 委 会 主 编 副主编 编 委 吴景东 徐晓东 刘 宁 成泽东 孙亦农 薄子波 以姓氏笔画为序 丁 慧 王诗晗 卢 源 刘 宁 刘艾明 刘洁芳 衣运玲 闫润虎 成泽东 朱爱松 孙亦农 孙嘉俊 吴景东 张明德 郑爱义 周鸿波 姜军作 顾 炜 徐晓东 徐晓明 黄 萍 黄 瑾 薄子波 广 州中医药大 学 辽 宁中医药大 学职业技 术学院 辽 宁中医药大 学 成 都中医药大 学 广 州医学院 广 东省新兴中 药学校 大 连医科大学 大 连医科大学 辽 宁中医药大 学 辽 宁中医药大 学 南 京中医药大 学 江 西赣州卫生 学校 辽 宁中医药大 学 湖 南常德职业 技术学院 山 西大同大学 医学院 辽 宁中医药大 学职业技 术学院 大 连大学 辽 宁中医药大 学 辽 宁中医药大 学 陕 西省汉中市 卫生学校 四 川省卫生学 校 辽 宁中医药大 学 山 西大同大学 医学院

5 序 2004 年 5 月 20 日, 中华人民共和国卫生部 中华人民共和国教育部联合发布的卫科教发 [2004 ]167 号文件枟关于印发枙护理 药学和医学相关类高等教育改革和发展规划枛的通知枠, 对我国本科及高职高专的 医疗美容技术 教育有了明确的要求 ;2005 年 4 月, 教育部又将 医疗美容技术 教育正式列入了大学本科教育目录 从而开启了紧闭多年的一个特殊专业教育事业的大门, 这是我国美容医学教育事业的一次飞跃, 也是我国美容医学事业发展的一个新台阶 根据教育部有关部门的统一部署, 科学出版社和中华医学会医学美学与美容学分会在有关高校的支持下, 抓住机遇, 适时地组织编写这套全国统编教材, 可喜可贺! 本系列教材分为枟医学概论枠 枟人体美学解剖学枠 枟美学与医学美学枠 枟美容药物学枠 枟美容化妆品学枠 枟美容医疗技术枠 枟美容外科与护理技术概论枠 枟美容皮肤治疗技术枠 枟美容牙科技术枠 枟中医美容技术枠 枟美容营养学枠 枟美容心理学枠 枟美容医学伦理学枠 枟美容医学艺术与形象设计枠 枟美容医学咨询与沟通枠 枟医用化学枠 枟美容医学微生物学与免疫学枠及枟美容医学英语枠共 18 部 每部教材本身都力求其自身学科内涵之丰富 外延之完整, 因此, 各部之间难免有些内容的合理交叉 这既是各部教材的内在规律所决定, 也是学科阶段性发展过程中的必然 本系列教材各部的主编和部分副主编, 大都选自于有多年办学经验的高校的专业教师, 有些难以在有多年专业办学经验的高校中选定, 也从其他高校的较高专业水平的教师中选定 他们都是在本课程的教学实践和科学研究方面取得突出成就的中青年学者, 他们在这次教材编写过程中表现了较高的积极性 经受了锻炼 探索了经验 展示了才华, 这是值得庆幸的! 任何事物都是一分为二的 由于种种原因, 本系列教材不可能是完美无瑕的, 作者们欢迎各用书院校和广大读者的批评帮助, 他们一定会十分感激 中华医学会医学美学与美容学分会主任委员 2006 年元旦 i

6 前 言 进入 21 世纪, 由于人们对美的需求日益强烈, 医学美容因此得到迅速发展 在我国, 医学美容除美容外科 美容牙科及部分美容皮肤科运用手术等方法外, 绝大多数用于美容的内服及外用药基本都离不开以中医基础理论和中医方药为治疗的原则 特别是在养颜驻颜 损美性疾病的治疗上, 中医美容占有重要的不可替代的位置 中医美容以其独特的手段 良好的功效备受爱美人士的青睐, 它已成为医学美容中不可缺少的组成部分 医学美容教育近年来得到迅速发展, 中专 大专 本科层次的医学美容教育均在走向成熟 各种版本的相应教材不下十余种, 其教材内容 结构 学科之间的协调性等正日益完善 本书是由科学出版社和中华医学会医学美学与美容学分会联合组织编写, 供医疗美容技术专业本 专科及相关学科使用的系列教材之一 根据编写要求, 考虑到本书使用对象及实用性, 我们组织了 14 所院校 23 位从事医学美容教育的专家, 在查阅大量有关材料的基础上, 结合多年教学及临床经验, 按照中华医学会医学美学与美容学分会对中医美容内容的界定及学术理念编写了本教材 本书共分 9 章, 分别是中医美容学概述 中医美容学的理论基础 中医美容医疗中常用的中药 中医美容常用美容方法 中医保健美容 中医的美容养生 常见损美性皮肤病的治疗 衰老基础知识与衰老性损美病症的治疗及肥胖症与消瘦症的治疗 本书在吸收以往教材经验的基础上做了进一步改进, 详细讲述了衰老基础知识与衰老性损美病症的症状与治疗, 对肥胖有了较详细的论述 考虑到有大量西医院校的学生使用本教材, 所以, 我们在中医基础理论方面写的内容较为详细 本教材属普通高等教育 十一五 国家级规划教材, 是医疗美容技术专业学生必备的一门教科书, 也是从事中医美容临床和教学工作者非常适用的参考书 本书从编写到结稿历时七个多月, 每位编者都付出了辛勤劳动 ; 在后期整理校稿过程中, 成泽东和徐晓东两位老师做了大量细致的工作, 对保证本教材质量做出了贡献 在编写此书过程中, 我们参考了大量专著和教材内容, 编委会全体成员在此表示衷心的感谢 尽管在编写过程中精心设计 认真撰写 反复修改, 但难免有疏漏之处, 诚恳希望使用本教材的广大师生 美容界同仁能够不吝赐教, 提出宝贵意见, 以便再版时及时修正 吴景东 2006 年 5 月于沈阳 ii

7 目 录 序前言第一章 中医美容学概述 (1) 第一节 中医美容学的概念 (1) 第二节中医美容学的特点与研究方法 (2) 第三节中医美容学与相关美容学科的美学关系 (5) 第四节中医美容发展简史 (8) 第二章中医美容学的理论基础 (11) 第一节 阴阳学说 (11) 第二节 五行学说 (17) 第三节 藏象学说 (21) 第四节 气 血 精 津液 (53) 第五节 经络学说 (63) 第六节 中国传统美学在中医美 容中的应用 (114) 第七节 病因与病机 (119) 第八节 养生与防治 (124) 第三章 中医美容医疗中常用的 中药 (132) 第一节 补虚固涩药 (138) 第二节 祛风解表药 (145) 第三节 清热泻下药 (149) 第四节 祛湿化痰药 (154) 第五节 行气理血药 (158) 第六节 开窍安神药 (164) 第七节 温里药 (165) 第八节外用药 (166) 第四章中医美容常用美容方法 (168) 第一节中药美容法 (168) 第二节 针灸美容法 (174) 第三节 推拿美容法 (182) 第四节 音乐美容法 (187) 第五节 药膳美容法 (188) 第五章 中医保健美容 (191) 第一节 驻颜 (191) 第二节 润面泽面 (194) 第三节润唇 (197) 第四节美发 润发 (198) 第五节 美齿 香口 (199) 第六节 美目 (200) 第七节 聪耳 (202) 第八节健鼻 (204) 第九节美体香体 (205) 第十节美手 (208) 第六章中医的美容养生 (210) 第一节 顺应四时 (210) 第二节 调摄精神 (211) 第三节 调和饮食 (212) 第四节 起居调摄 (216) 第五节 劳逸适度 (217) 第六节 动静有衡 (219) 第七章 常见损美性皮肤病的治疗 (221) 第一节 黧黑斑 (221) 第二节 雀斑 (225) 第三节 黑变病 (228) 第四节 白癜风 (231) 第五节 黑痣 (235) 第六节 睑魇 (236) 第七节 粉刺 (239) 第八节 酒齄鼻 (244) 第九节 面游风 (248) 第十节 口吻疮 (251) 第十一节 须发早白 (254) 第十二节 发蛀脱发 (257) 第十三节 油风 (259) 第十四节 异毛恶发 (264) 第十五节 狐臭 (267) 第十六节 热疮 (269) 第十七节 蛇串疮 (272) 第十八节 疣目 (275) 第十九节 扁瘊 (278) 第二十节 发际疮 (281) iii

8 iv 中医美容技术 第二十一节 头癣 (283) 第二十二节 灰指 ( 趾 ) 甲 (286) 第二十三节 冻疮 (288) 第二十四节 日晒疮 (292) 第二十五节 红花草疮 (295) 第二十六节 皴裂疮 (298) 第二十七节 鸡眼 (300) 第二十八节 胼胝 (302) 第二十九节 顽癣 (304) 第三十节 粉花疮 (307) 第三十一节 瘾疹 (310) 第三十二节 肉刺毛 (314) 第三十三节 唇风 (316) 第三十四节 燕口疮 (319) 第三十五节 嗣面 (323) 第三十六节 肉龟疮 (324) 第三十七节 面红 (326) 第三十八节 白疕 (329) 第八章 衰老基础知识与衰老性 损美病症的治疗 (335) 第一节 皱纹 (349) 第二节 眼袋 (351) 第三节 脱发 (353) 第四节 老年斑 (354) 第五节 老年皮肤瘙痒症 (355) 第九章 肥胖症与消瘦症 (360) 第一节 肥胖症概述 (360) 第二节 肥胖症的病因 分型 及诊断方法 (361) 第三节 肥胖症的治疗 (365) 第四节 消瘦症 (383)

9 第一章 中医美容学概述 第一节 中医美容学的概念 一 中医美容学的定义 中医美容学是以中医基础理论为指导来研究中医的美学特征 审美理论和审美意识, 并运用中医传统的美容技术和方药来维护 修复和塑造人体美和容貌美的一门综合性实用性学科 它是我国历代医学家和广大劳动人民群众在漫长的历史岁月中反复探索 验证 逐步认识和实践后形成的具有较强的科学性和系统性的理论体系, 它是一门既古老又新兴的医学学科 中医美容学是将美学与中医学相结合, 来研究医学人体美和运用中医方法直接维护 修复 改善与塑造人的形神美的理论与技能及其规律的一门科学 这一定义的内涵包括 : 1 表明了中医美容学是美学 ( 医学美学 中医美容 ) 与中医学相结合的产物, 其学科性质既是医学美学的一个应用分支学科, 又是中医学的一个新兴分支学科 2 表明了中医美容学与其各姐妹学科一样, 也是以医学人体审美的理论与实践为本学科研究的核心课题 3 表明了中医美容是在人体审美的理论原则指导下, 运用诸如辨证诊治 中药方剂 针灸 按摩 中药护肤品等中医药手段所进行的美容 4 反应了中医美容四种服务方式, 即维护 ( 美容保健 ), 修复 ( 损美性疾病诊治 ), 改善 ( 修饰 掩饰容貌缺陷或瑕疵 ), 塑造 ( 美容整形术在中医古籍早有美容整形记载, 当代中医做整形术者更是大有人在 ) 5 中医形神美的定义用语反映了中医特色, 形 即指人的形体及其形象 ; 神 即指人的神机 神明 神志 神色, 也就是西医说的人的生理 心理现象或谓生命活力, 形神美即指形体 容貌和生命力之美 美容, 也称美容术, 通俗地讲, 就是能使人更漂亮或美丽的一种行为, 或指达到此类目的所使用的物品和技术 美容有狭义和广义之分, 狭义的美容仅指颜面 五官的美化和修饰 ; 广义的美容范围扩展到整个人体美, 它包括颜面 须发 躯体 四肢以及心灵等全身心的美化, 是应用物理的 化学的 美学的 医学的原理在人的头面 躯体 四肢 爪甲 须发等部位经过科学的 艺术的手法以恢复皮肤的生理功能, 减弱或遮盖面容及躯体上的缺陷, 使人体增添美感的手段 狭义的中医美容, 重在研究美化 养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗, 同时以中医医术与方药为手段, 消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌 饰容 固齿等以维护容貌美感, 达到中医所言之 驻颜 美颜 留颜 益容 的目的 广义的中 1

10 2 中医美容技术医美容, 研究的内容广博, 其以整体观念 形神合一 天人相应 阴阳五行 藏象经络等中医学说为理论体系的核心, 不单局限于颜面局部的美化, 而更突出的是与防疾治病 养生健美 抗老防衰 延年益寿紧密结合, 运用中药 针灸 按摩 气功 食物 养生等手段补益脏腑 通调气血 扶正祛邪 综合调理, 从而改善人体机能 形态与容貌, 达到形体美和容颜美的和谐统一, 主张实现容悦形美 延缓衰老 健康长寿的目的 随着社会的发展, 人们对美的要求也在日渐提高, 单纯的颜面 五官的美化和修饰已不能满足人们追求整体美 健康美 自然美的需要 因此, 我们现在所提到的美容, 一般是指广义的美容概念, 它是在健康基础上的美容, 是根据健康和审美双重标准对人的颜面 五官 须发爪甲 肌质肤色 体型姿态 精神面貌 气质风度等进行综合评价的结果, 是一种由内而外的美的塑造 美容的内容浩繁复杂, 涉及物理 化学 生物学 生理学 医学 美学 伦理学 心理学和行为科学等多门自然科学和社会科学的知识, 是一门涉及多学科知识的立体交叉学科 二 中医美容学的研究对象 中医美容学研究的对象, 就是人的医学形神美及维护 修复 改善与塑造人的医学形神美的一切中医理论 技术 方药 操作技巧等, 即中医美容基本理论与技能 这里的 美容, 应以动词释义, 即美化人之形神的中医医疗活动, 不单是美化人的容貌 中医美容学是一门在中国传统美学及中医药学基本理论的指导下, 研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正, 以达到防病健身 延衰驻颜, 维护人体形神之美为主要目的的专门学科 所谓损美性疾病, 是指对人体外表美有较大影响的疾病, 如黄褐斑 痤疮 酒齄鼻 扁瘊 肥胖症等 中医美容是在传统中医理论及中国传统审美观的指导下, 运用中医特有的方法, 如中药 针灸 推拿 气功 食疗等来防治疾病, 增进健康, 以维护人体形体容貌健美为最终目的的一门新兴综合性中医临床学科, 并和中医皮肤科 中医妇科 中医外科等有着十分密切的联系 第二节 中医美容学的特点与研究方法 一 中医美容学的特点 中医美容的基本特点, 一是以整体观为指导原则, 二是以辨证论治为施术方法, 其作用安全长效, 措施防治并举 ( 一 ) 重视整体整体观是中医学基本观念之一 其主要体现在两个方面, 一是认为人与自然是一个整体关系, 人以 天地之气生 四时之法成, 因此, 对人的审美与美容施术都应遵循因人 因时 因地制宜的原则 二是认为人自身是一个整体 人体是以五脏为中心, 通过经络的联系, 将六腑 五体 五官 九窍 四肢百骸等全身组织器官有机地联系, 构成一个表里相连 上

11 第一章中医美容学概述 3 下沟通 协调共济 井然有序的统一体, 并且通过精 气 血 津液等的作用来完成机体统一的机能活动 根据中医五行系统的理论, 心主血脉, 开窍于舌, 其华在面 ; 肺外合皮, 开窍于鼻, 其华在毛 ; 脾主肌肉 四肢, 开窍于口, 其华在唇 ; 肝主筋, 开窍于目, 其华在爪 ; 肾主骨, 开窍于耳及前后二阴, 其华在发 由此可见, 颜面 皮肤 五官 爪甲 头发 黏膜等均是整体中的一部分, 这些部位的变化直接反映着身体的健康状况 皮肤白嫩 面色红润 体格健壮是健康美的标志, 也是各脏腑经络功能正常, 气血充盈的表现 反之, 则是脏腑功能失调, 气血阴阳紊乱的病理反映 以黄褐斑为例, 黄褐斑的发病原因, 现代医学认为是内分泌失调引起, 中医学认为大多与肝 脾 肾三脏功能失调有关, 而绝非仅是面部皮肤局部的病变引起 ( 二 ) 以辨证论治为基本施术方法辨证论治这一方法就是根据四诊所得美容就医者损美性疾病的病因 病变部位 病变性质 发病机理以及正邪双方态势作出诊断, 同时据证处方 用药 行针和施以中医其他方法和技术, 进行有效地诊治, 达到消除病证, 修复或增进就医者的机体自然美之目的 ; 中医美容运用辨证论治的思想, 对损美性疾病进行审证求因 审因论治 即使是偏重于装饰的外用保健品, 如面脂 口脂, 也体现了辨证论治的特色 如面部色黑 粗糙等, 中医认为原因之一是风邪外袭, 因此在一些润面 增白的化妆品中, 配有祛风类药如防风 白芷等, 体现了病因辨证的特点 辨证论治, 使中医美容的针对性更强 效果更突出 ( 三 ) 天然药物, 安全可靠回归大自然, 是目前世界各地普遍倡导的新观念 在美容方面, 人们对美容与健康方面的关系已越来越重视, 更容易接受无创伤性美容 当然, 化学化妆品有其特点和长处, 比如效果肯定 见效快 使用方便等等, 但由于其本身的化学成分, 有些皮肤敏感的人在使用后出现程度不同的过敏反应, 有的甚至产生接触性皮炎, 出现事与愿违的结果 与其相比, 中医美容则完全选用纯天然的药物, 具有使用安全 无明显毒副作用的特点 目前, 用于美容的中药大致可分为三类, 即植物类 动物类和矿物类 植物类美容药包括植物的根 茎 皮 叶 花 果等 实践证明, 这些完全来自自然界的药物, 不仅可以治病, 而且具有相当好的美容效果 如白芷, 为古今公认的美容药, 枟本草经疏枠中记载其 味辛气温无毒, 其香气烈, 亦芳草也 辛香散结而入血止痛, 故长肌肤 芬芳而辛, 故能润泽 古代许多宫廷美容方中均以其为主药 山药 红枣 胡桃 杏仁等能养心肺, 健脾胃, 益颜色, 润皮毛, 其滋补美容作用妇幼皆知 其他如人参 桑椹子 枸杞子等, 都是既可治病, 又可美容强身之品, 与人的日常生活密不可分 用于美容的动物类药物也较多, 如猪蹄 羊肉 人乳 蛇蜕 白僵蚕等, 不但美容效果好, 而且有一部分就是人类的食物 至于矿物质类美容药, 如云母 白石脂 紫白石英 朱砂, 以及某些含重金属之炼制品, 如轻粉 铅粉等, 有些虽有毒性, 但因在复方中应用适量, 且使用频率不高, 或仅限于外用, 故也具有较高的安全性 目前, 单就外用化妆品而言, 其中使用的中草药已达 500 种以上, 而其中很多中药又可通过内服而达到治病美容的效果 由于中药美容所具有的优点, 已引起国际社会的重视和研究, 德国 日本 法国等已将中药美容列为科研课题 我国是中药的故乡, 在资源上得天独厚, 更应引起高度重视 可以预言, 随着科技的进步, 以天然药物配方, 内外并重, 防治结合, 无毒副作用的高效中药美容品, 必将成为未来美容品发展的主流

12 4 中 医美容技术 四 美容措施防治并举 中医对疾病的治疗法是一种自然疗法 其施术 用 药都考 虑到 防治并 举的 效果 中医 坚 持 扶正祛邪 的治疗原则 扶 正 是指 增强 人 体抗 病能 力 祛 邪 即消 除衰 老 的特 征 中 医的 扶正祛邪 就是一种防治 并举 的原则 中医 疗法多 有延 缓 减 轻 甚 至消 除衰 老的 特 征 恢复青春美貌 保持 健康 延 年的 作用 中 医 认为 人 的容 颜美 不 仅是 人们 审美 的 需要 而且与人的健康长寿密切相关 从医学美学或 中医美 学角度 认同 的人体 美 必须 是在健 康 机体基础上的人体美 而且生命是人体美的载体 没有 生命活 力 没有 健康的 体格 便没有 真 正的人体美 华佗所说的 年且百 岁而 貌有 壮 容 以及 枟 神 农本 草经 枠 常 常提 到 的 驻容 轻身耐老 等均是将美容与长 寿相 联系的 此外 中 医还 认为 人 体美 是 建立 在人 体脏 腑 经络功能正常 气血津液充足 的基 础 之上 的 因此 中 医美 容的 目的 除了 从 根本 上美 化容 貌 外 还含有健康长寿之意 而且有健康和延缓 减轻衰 老的中 医自 然疗 法也大 多具 有美容 的 效果 五 美容方法多样 中医美容的方法多种多样 这些方法包括 外用 美容品 内 服美 容药物 美 容药 膳 以 及 针灸 按摩 气功美容等 既重视外以滋养皮肤 白面 防皱 又注 意内 以滋补 调 理气 血 扶 正 祛邪 如外用美容品有美容粉 液 糊 膏 面膜 等多 种 可 洁净 滋润 皮肤 防皱 增白 具有 预 防保健和治疗局部疾病的双重作用 且使用方法 简单 取 材方便 易 于被 人接受 中医学 自 古就推崇锻炼是天 然 的 美容 师 因 为 锻炼 可 增 强 心 血管 系 统 的 功 能 增 加 皮 肤的 血 液 循 环 使皮肤能得到更多的营养而保持红润有光泽 针 灸美容 也是 中医 美容的 一种 既古老 又 崭新的方法 早在孙思邈枟 备急千 金方枠 中就 记载 了针刺 太冲 行间 治疗 面黑 的 方法 其 机 理 在于针 刺能 增强面 部皮 肤和 肌肉的 弹性 加 快新 陈代谢 使 面部 气色 红润光 泽 现代 研 究认 为 针刺能 调整 能量 系统和 内分 泌功能 使皮脂 腺分 泌协调 让 皮肤 变得 光滑细 嫩 在 美容的同时 又能增强体质和抗病能力 中医学认 为 药膳也 是常 用的美 容方 法 通过合 理 调 节饮食 也 可达 到美 容目的 美丽的 容貌 离不 开合理 的饮 食 无论 是以食 为补 或以食 为 治 都 体现出 中医 美容 的特色 从现代 医学 研究 的观点 看 皮肤 和肌 肉的营 养成 分是以 蛋 白质为中心的 蛋白质如果缺乏 不仅影响身体 的发 育 而 且会 致身 体消瘦 症 皮肤 松弛 面 部易于出现皱纹而显得衰老 还 会引 起多 种损 容 疾病 所 以 中 医有 瘦肉 能 丰 肌体 泽 皮 毛 鸡蛋能 去黑干皮疱 令人悦色 黄 豆可 容颜红 白 永不 憔悴 之说 另 外 中医学 还 特别 注 重 调 理 情 志 对 美 容 的 作 用 提 倡 恬 淡 虚 无 精 神 内 守 志 闲 而 少 欲 心 安 而 不 惧 高下不相慕 则能 度百岁而动作不衰 在日常生活中 人们若 能摒弃 杂念 宁静 淡泊 畅遂情志 性格 开 朗 不 仅 可 维 持 脏腑 的 正 常 生 理活 动 而 且 可美 其 貌 壮其 体 总 之 中医美容学的方法还 有很 多 有 些美 容方 法不 仅 简单 方 便 而且 经济 实 用 由于 中 医 美容学以整体观念为指导 因此具有效果稳定 持久的 优点 这是 中医 美容至 今仍 然具有 强 大生命力的重要原因 二 中医美容学的研究方法 1 临床研究 或 称临床观 察法 这一方 法主要是 将临床 诊疗资料 包括损 容病证 产生 的个体性别 年龄段 症状 体征和疗 法 与效 果的 记录 等 进行 统 计分 析 寻求 病 因 病机 的

13 第一章 中医美容学概述 5 规律性和评价治疗效果 得出经验或教训 从中 优选最 佳诊疗 技术 或手法 淘 汰无 效的或 负 效应很大的诊疗技术与方法 为中医美容专业积累成功的经验和不断创造更新的技术方法 2 实验研究或称实验方法 例如 检测 的方 法 对 护肤 品的 质量 进行 检 测 为优 选护 肤 品提供科学依据 动物实验 对某 些新 的美 容材 料 诸如 液 体硅 胶等 填充 材料 以及 密佗 僧 为主药的各种中药祛斑软膜等 观察 其有 效性 和负 效 性 以及 其制 剂的 有 效含 量与 用量 为优选安全有效的医学美容材料和避免人体受到美容材料的无故损害 提供科学依据 3 测量方法 测量方法主要用于评价人体各部位正常的 长短度 围度 活动 角度 各器 官之间的间距及其量化比例 为评价各人的体格与器 官是否 符合 正常 人的标 准量 度和比 例 关系 此外还有 黄金分割率 中医学的 骨度法 腧 穴定位 取穴 方法 和 中国 绘画学 中 的 三停五眼 都是广泛用于判定人的体表器官间比例关系的量化方法 4 文献研究 在浩瀚的中医文献中蕴含着丰富的美学知识和美容技术 本着 古 为今 用 去粗存精 推陈出新 的原则加以挖掘 整 理 提高 充实 当代 中医美 容学 的理论 与 技术 这是我国美容医学所特有的优势 对此我们不可忽视 三 中医美容学的研究范围 中医美容是一门以维 护和 重塑 人体 形神 美 为主 要目 的的 学科 是在 健康 基础 上 的美 因此其研究范围涉及基础及临床的许多方面 大到可分为以下几类 １ 中医美容学发展史的研究 包括文献研究 从 中医美 容的 发展脉 络中 了解 继承 和 发扬古人的传统美容思想 美容治疗的经验和方法 从而为指导临床服务 ２ 各种损美性疾病和美容缺陷的基础及临床研究 ３ 中医美容学方法的研究 包括中药 食膳 针灸 推拿 气功等美容手段的作用机理 适应范围和具体操作 ４ 美容中医器具的研究 包括各种针具 治疗仪等的开发与应用 ５ 中医传统美学思想的理论及应用研究 ６ 中医传统医学审美心理的理论和应用研究 第三节 中医美容学与相关美容 学科的美学关系 一 中医美容学与相关学科的关系 1 与医学美学的关系 它包含中医美学思想在内的医学美学是中医美容 实施 如 人体 审美定性 定量 定型 的理论 基础 之一 中医 美容 的形 象 设计 技 术操 作 和效 果评 价受 制 于医学形式美法则和人体审美基本美学标准 例如文 眉必须 保持 眉的间 距标 准 隆鼻必 须 保持鼻尖的审美高度标准 隆乳术必须保持乳房直 径和隆 起幅 度的 乳房审 美标 准 可 见 美学 医学美学与中医美容学是指导和受指导的关 系 中医美 容不 能不依 美学 为指 导 中 医 美容学是医学美学的一个应用分支学科 2 与中医学的关系 中医美容学定义已经明确表述 中 医美容学 是美学与 中医学 相结

14 6 中 医美容技术 合的产物 各项中医美容技术 手法和方药 无不 是从 中医临 床医 学中分 化出 来的 并且 保 持了中医辨证论治 因人 因 时 因 地制 宜的 施术 原则 可见 中 医美 容 学与 中医 学的 关 系 是子母学科的关系 中医美容不能不创造性地沿用中医学的各种临床技术 3 与中医临床学科的关系 中医美容学的许多医学理论与 技术源于 中医外 科 中 医皮 肤 科 针灸科 推拿按 摩科 等中医 临床 学科 它 是经 美学理 论系 统渗 透而创 建形 成的一 个 以 美容为 目标 的独特 的中 医诊 疗分支 学科 也 是美 学的一 个应 用分支 学科 因此 两者 在 基本医学理论和基本技术方面多有雷同之处 但中医 诸临床 学科 诊疗目 标是 消除 疾病 恢 复健康 而中医美容所 追 求目 标 则 是在 恢 复健 康 的基 础 上 或 原 本就 健 康 的 机 体状 态 上 维 护 修复 改善或增进机 体形 态 与神 态美 即 生命 活力 美 可 见 两者 在 理论 与技 术上 多 有 相同点 而在效果与目的方面后者则较前者更高一层 4 与美容医学的关系 美容医学是我国医学整体领域的一 个新兴学 科门类 它是 由基 础医学 解剖 生理 病理 药理 药物 生物化学等 美容医学基础学科 美容局部解剖学 美容应用药学 美容心理学 美容艺术学等 医学美容学 美容外科学 美容内科学 美容牙 科学 美容皮肤科学等 中医 美容 学 医 疗美 容技 术 美 容护 理学 等所 构 成 可 见 中医 美 容学是美容医学的组成部分或称分支学科 是医学美容学的姐妹学科 5 与修饰美容学的关系 修饰美 容俗 称 生活 美容 但 生活 美 容 是一 个学 科概 念 不准确的用语 我们所称的 医学美 容 是 以医 学技 术为手 段 美容 是目的 我们称 中 医 美容 是以中医技术为手段 美容是目的 生活 是一个人文科 学用词 不宜用 作专业 学科 概念的定语表达 人们俗称的 生活美容 实质上是通过修饰 包括化妆 来达 到美容 的目 的 修饰 是指 修整 装饰使整齐美观 枟现代汉语词 典枠 可见 修饰 是手段 美容 是目 的 故用 修饰美容 定名符合学科定义规律 中医美容是以中医技术 中药 方剂 针灸 按摩等 为手 段所 进行的 美容 是 一种医 学 行为 科 技含量 极高 修 饰美 容是以 修整 装饰 所进行 的美 容 是一种 美化 容颜 的技巧 较 医 学 美容的 科技 含量低 稍简单 些 两者 同为 美化 人身 但其 手段 和对 人体的 作用 程度有 质 的区别 二 中医美容学的分类 一 按性质分类 按美容性质 中医美容学可分为治疗美容和保健美容两类 １ 治疗美容是指以中医的手段或方法治 疗人体 的损美 性疾 病 消除疾 病所 致的美 容 缺陷 从而达到维护人的形象美的目的 美容治疗完全属于医学美容的范畴 ２ 保健美容是指在中医美容学理论的指导下 采用医学或非医学的手段 方法预防疾 病 增进健康 延缓衰老 使人的面容 形体 皮肤 毛发 等保持 自然 健美 或用 妆饰 的方法 掩 盖人的生理缺陷 给颜面五官 须发爪甲增添光彩 以达到外形美的目的 二 按手段和方法分类 按美容手段和方法 中医美容学可分为中药 美容 药膳 美容 气 功美容 针 灸美 容 推 拿 美容 运动美容 音乐美容 情志美容八大类 1 中药美容 中药美容是通过内 服及 外用中 药美 容制剂 来治 疗损 美 性疾 病或 养护 肌

15 第一章中医美容学概述 7 体的一种中医美容法 这是中医美容手段中最主要 最常用 经验最丰富, 已基本形成系列的一部分 据有关资料显示, 迄今为止总结出来的美容中药共 266 种, 美容药方 1233 首 这是应用最广泛的一种中医美容方法 内服, 通过对全身的调理, 来达到局部治疗或补益身体的目的, 是治本除根 健身抗衰的必要手段 内服药的剂型和一般内服中药的剂型相同, 主要有汤 丸 散 膏 丹 酒等 外用, 是运用药物直接作用于体表局部, 以达到治疗美容或保健美容目的的方法 它利用药物的性能, 直达病所, 奏效迅速 在操作上, 一般有熏洗 湿敷 扑撒 涂擦 浸浴 贴敷 喷雾 电离子导入 超声波导入等 9 种方法, 根据不同的操作方法, 采用不同的剂型, 主要有膏霜 水剂 油剂 粉剂 糊剂 涂膜剂等 作为保健美容外用的中药方剂, 有一部分实际就是当今的药物化妆品 2 药膳美容其实这是一种内服中药美容 它是基于中医 医食同源 药食同源 的理论, 选用某些作用相关的药物和食物配制成食品, 以达到美容和保健的双重功效 近年来药膳美容作为热点, 相继在各大城市及国外推广 3 气功美容通过调形 调意 调息使人消除紧张状态, 达到心静气和的目的 4 针灸美容针灸美容是指通过针灸的方法刺激经络 腧穴而调动机体内在抗病因素, 调治脏腑组织功能, 促进气血运动来达到治疗或保健目的的一种美容方法 针灸美容分针刺法 灸法 拔罐法, 每种方法又有诸多具体操作法的不同, 如针刺法又分毫针刺法 三棱针刺血法 火针 水针 电针法等 ; 灸法又分艾炷灸 艾条灸 温针灸等 ; 拔罐法又分火罐法 闪罐法 走罐法 刺络拔罐法等 针灸美容法对酒齄鼻 面部皱纹 急性面瘫 斑秃等有较理想的治疗效果 ; 又因其简便易行 安全可靠而引起国内外美容界的极大关注 5 推拿美容推拿美容是指采用各种推拿手法刺激身体的某一穴或部位, 一方面通过经络系统调动机体内在因素, 一方面通过体表局部的物理效应来调整脏腑紊乱气机, 使阴阳气血平衡, 以达到美容治疗或保健目的的一种方法 中医推拿美容法主要有经穴按摩, 它循着经络的走向或定位于具体腧穴, 采用推 点 拿 掐等手法进行人体按摩 国外也有按摩术, 广泛用于保健和美容, 然而经穴按摩却是我国所独有的 6 运动美容运动美容是指通过气功导引术或其他具有我国民族特色的传统运动方法 五禽戏 太极拳等锻炼的方式, 达到美容治疗或保健目的的一种方法 我国古代的各种强身回春术都可以用于美容 由于其能全面调整人的身心, 提高肢体的灵活性和柔韧性, 锻炼骨骼和肌肉, 故它能带给人较深层次的美, 达到外形和气质俱佳的境界 7 音乐美容它是指在中医基础理论和传统音乐理论的指导下, 以音乐作为调养治疗手段, 根据个体的不同体质 情绪变化, 分别选用不同音调 节奏 旋律 强度的乐曲, 激发情感 陶冶情操, 调节脏腑功能, 以达到防病治病, 健美身心为目的的一种美容方法 8 情志美容情志美容是指在中医基础理论和中医心理学说指导下, 通过心理治疗或心理调养, 调节情绪, 改善心理状态, 消除或减轻不良情绪对人体的影响, 以达到防治疾病 健美神形的一种美容方法 中医美容正是综合以上方法, 融外用 内服 针灸 按摩 气功 药膳为一体, 既注重外用药滋养皮肤, 又注意从内部补益气血 调节脏腑功能, 从而体现了中医整体调治的特点 而借助针灸 按摩 气功等手段使气血流动 经气畅通, 令气血津液通达四肢百骸 五官七窍, 体现了中医美容动中求美

16 8 中医美容技术 第四节 中医美容发展简史 追求美是人类的本能和天性, 是人类进化的产物, 也是生产力发展 社会文明的标志 旧石器时代中晚期, 文字形成之前, 人类过着茹毛饮血的野生群居生活, 但已经接近智人的生活, 知道以树叶兽皮遮羞 在我国新石器时代 ( 距今约 7 千 ~5 千年 ), 人们在打制石器时便制作了许多精美的玉饰, 如出土的玉冠饰 玉顶等都是古人的装饰品 美容 两字的词源均与化妆有关, 人们为了维护和增进容貌美, 治疗各种常见的损美性疾病, 除了化妆之外, 还必须依靠医学手段, 于是产生了医学美容 中医美容学的发展与中医学的发展是同步的, 经历了长期的实践过程 人类在新石器时代, 不仅发明了各种装饰品, 而且还发明了酿酒 酒既可以作为饮料, 又可以作为防病治病之品, 同时, 由于饮酒后可以红光满面, 如抹胭脂, 于是酒一直成为使人变美的媚药 早在商周时期的甲骨文中就有 沐 浴 等字, 枟说文解字枠云 沐, 洗面也 浴 字, 字形象人在盆中用水洗澡的样子 在此时期, 我国还出现了最早的医学分科 枟周礼 天官 家宰枠将医学分为食医 殇医 疾医 兽医四科, 其中除兽医外, 殇医 疾医是以防病治病为主的, 而居四科之首的食医则主要是研究如何保健 养生 防老 驻颜的医学专科 春秋战国时期, 随着社会的发展, 医学也不断地得到发展 马王堆出土的我国现存最早的古医书枟五十二病方枠中就有了许多用药物 灸法等治疗损美性疾病的记载 枟黄帝内经枠大约成书于秦汉时期, 是我国现存最早的医学典籍 书中阐述的中医理论如藏象 经络 气血津液 病因病机 诊法治法 摄生等学说不仅奠定了中医学的理论基础, 而且对中医美容也同样具有重要的指导作用 书中还阐述了许多有关美容的理论和具体内容 如记载了男女的生理特点 年龄与容貌变化的关系 有碍美容的疾病, 以及功法 按摩 针灸等美容方法 该书虽未专门论述美容, 但对人的生理 病理 养生保健 疾病治疗的论述对后世中医美容的发展 实践均有十分重要的指导作用 在生理方面, 枟黄帝内经枠论述了人体毛发 胡须 颜面 皮肤以及形体与内在脏腑 经络 阴阳 气血 津液等之间的关系 如枟素问 六节脏象论枠云 心者, 其华在面, 其充在血脉 ; 肺者, 其华在毛, 其充在皮 ; 肾者, 其华在发, 其充在骨 ; 肝者, 其华在爪, 其充在筋 ; 脾胃, 其华在唇, 其充在肌 说明人体内有脏腑气血, 外有皮毛肌肉, 上下内外是有机联系不可分割的整体 其次, 枟黄帝内经枠还论述了五官 五色等与内脏的关系, 如 肝开窍于目, 肾开窍于耳, 心开窍于舌, 脾开窍于口, 肺开窍于鼻 青 赤 黄 白 黑分别由肝 心 脾 肺 肾五脏所主, 并提出正常人皮肤颜面应以 青如翠羽, 赤如鸡冠, 黄如蟹腹, 白如豚膏, 黑如乌羽 为美 枟灵枢 本脏枠还强调了卫气在美容中的重要性, 卫气者, 所以温分肉, 充皮肤, 肥腠理 司开阑者也 卫气和则分肉解利, 皮肤调柔, 腠理致密矣 只有卫气调和, 才能使皮肤柔润, 肌丰肉坚, 容貌美丽 总之, 枟黄帝内经枠认为人体是一个有机的整体, 五脏六腑 气血阴阳的变化, 可以通过经络反映到人体外表上来, 人体外表皮肉 器官的变化亦可以反映脏腑气血阴阳的变化 因此, 外在的美并不是孤立存在的

17 第一章中医美容学概述 9 在病理方面, 枟黄帝内经枠也有较多的论述 如枟素问 生气通天论枠云 劳汗当风, 寒薄为渣, 郁乃痤 ; 汗出见湿, 乃生痤痱 以上所述之痤疮和酒齄鼻都是常见的损美性疾病 另外还阐述了饮食 养生 保健与美容的关系, 及饮食结构应合理搭配, 不可偏嗜 成书于秦汉时期的我国最早的药物学专著枟神农本草经枠共收药物 365 味, 以上 中 下三品分类, 其中有 43 余种药物具有延年耐老 驻颜泽肤 乌须生发 令人肥健等美容作用, 如冬瓜子 令人悦泽, 好颜色, 益气不饥, 久服轻身耐老 ; 桑寄生 充肌肉, 坚发齿, 长须眉, 葳蕤 ( 玉竹 ) 久服去面黑, 好颜色润泽, 轻身不老 ; 白芷 长肌肤, 润泽颜色, 可作面脂 ; 具有治疗损美性疾病功效的药物就更多了 与枟神农本草经枠同一时期的枟山海经枠收藏了 173 种药物, 其中也有不少具有美颜色 去赘疣 疗痤疮等作用的药物 这些秦汉以前有关美容药物知识的积累, 为美容中医药物疗法奠定了坚实的基础 汉代出现了两位著名的临床医学家 张仲景和华佗, 他们对中医美容学的发展也做出了不可磨灭的贡献 张仲景所著的枟伤寒杂病论枠一书为中医临床学创立了辨证论治的方法, 沿用至今 辨证论治不仅有效地指导着防病治病, 同样也适用于中医美容学 此书收载的方药中有不少成为美容的有效方药, 如肾气丸有全身强壮作用, 可使人精力旺盛, 气血充足, 面色有华 ; 桃核承气汤 桂枝茯苓丸 当归芍药散等可治肝血瘀滞所致之肝斑 ; 麻子仁丸可治燥热所致的皮肤粗糙 ; 猪胰汤有很好的润肤悦颜去皱功效 ; 防己黄芪汤能防止面部产生小皱纹等 华佗曰 : 晓养性之术, 时人以为年且百岁而貌有壮容 他创造的 五禽戏 导引之法, 有保健美容作用, 也为后世气功美容开了先河 据枟三国志 华佗传枠记载, 他将此术传给了他的徒弟吴普, 结果 普施行之, 年九十余, 耳目聪明, 齿牙完坚 书中还阐述了华佗创制 五禽戏 的理论和方法是 人体预得劳动, 但不当使极尔 动摇则谷气得消, 血脉流通, 病不得生, 譬有户枢不朽是也 吾有一术, 名五禽之戏 : 一曰虎, 二曰鹿, 三曰熊, 四曰猿, 五曰鸟 另据枟华佗神医秘传枠载美容外用方剂 10 首, 治面上黑斑 粉刺 瘢痕等, 剂型有粉 膏等 晋 隋时期, 医学美容有了进一步的发展 晋代皇甫谧的枟针灸甲乙经枠是我国最早的针灸学专著, 书中记载了针刺下廉穴治疗颜面不华证, 针刺曲池穴治疗颜面干燥证等, 成为以后针灸美容法的基础 晋代葛洪是我国早期著名药物化学家, 他对中医美容颇有研究, 在枟肘后备急方枠中首次将有关皮肤美容的内容列为专篇论述, 专论损美性疾病的治疗, 收载了有关效方 33 首, 研究了粉剂 水剂 膏剂 酒剂 面膜等多种美容外用剂型 隋代巢元方著枟诸病源候论枠, 不仅对多种损美性疾病的证候做了系统的归纳, 并对其病因病机进行了分析, 为后世治疗这些损美性疾病处方用药提供了依据 此外, 在晋代, 我国已经有关于兔唇修补术的记载 总的来说唐代以前中医美容虽然积累了许多经验和认识, 但由于受到当时社会的影响, 多数美容方法被视为家宝, 秘而不传 这在一定程度上妨碍和限制了中医美容学的发展 唐代社会安定, 经济繁荣, 是我国封建社会鼎盛时期, 民富国强, 美容之风空前盛行, 化妆品常被作为礼品馈赠 因此, 这一时期中医美容学得到了很大的发展 医圣孙思邈在他撰写的枟备急千金要方枠 枟千金翼方枠中均有专门论述 面药 的篇章, 对唐代以前美容药物进行了一次系统的总结 两书详细记载了这些美容方剂的组成 配制 功效及用法 除记载了面药 面脂 手膏 澡豆美发除臭诸方外, 还载有针灸美容法 冷冻美容法 磨削美容法, 融美容保健和美容治疗于一体, 对中医美容业起到了承前启后的作

18 10 中医美容技术用 两书共载美容方 105 首 按其适应证和作用区分, 包括令面白净红润悦泽 面手清洁 治皮肤皱黑 防皮肤衰老 令面黑变白等方法, 并有防治粉刺 酒齄鼻等病的方药 有的方剂还用于治疗魇子黑痣等, 还有消除面部瘢痕 去文身 染发 涂唇 染甲方等方法及药物 唐代王焘枟外台秘要枠, 载有 300 多个美容方剂, 有关美容的内容更为丰富 该书第三十二卷枟面部面脂药头膏发鬓衣香澡豆第三十四门枠即可作为中医美容的专卷, 在方剂的组成 调制等方面均较前有明显的提高 到了宋代, 随着造纸业的发达及活版印刷术的发明, 医书得以大量刊行, 从而促进了中医美容学的发展和传播 如枟圣济总录枠设有专门论述美容内容的 面体门 髭发门 及包含有补虚驻颜 补虚乌髭发的 补益门, 共载美容方约 100 首 此书还专门列有 食治一门, 记载了许多药膳美容方 该书还指出, 驻颜色, 当以益血气为先, 倘不如此, 徒区区乎膏面染髭之术, 去道远矣 王怀隐等编著的枟太平圣惠方枠卷四十仅头面部美容就收录了 150 余首方剂, 其余卷中尚有涉及耳目口齿等美容方 金元时期也有不少记载中医美容的著作, 如元代的徐国祯枟御药院方枠是我国现存最早而且内容比较完整的宫廷处方集, 书中记载的 乌鬓供春散 可黑发, 还有 玉容散 皇后洗面药 等都具有较好的美容效果 到了明清时代, 中医美容事业迅速发展, 特别是明代伟大的医药学家李时珍编撰的枟本草纲目枠中记载了用珍珠粉抹面使肌肤滋润的方法, 并收录有中医药美容药物 270 余种, 有增白驻颜的 有生发乌发的 有祛皱抗衰的, 等等 枟本草纲目枠对中医美容学的发展起了较大的推动作用 清代徐灵胎的枟洄溪老人二十六秘方枠载录众多美容妙方 在清朝, 慈禧太后为了保持青春, 据说每天服一匙珍珠粉, 让肌肤红泽光润, 每天喝大半碗的人奶使皮肤白嫩 ; 明清时期的其他不少医学著作, 如陈实功的枟外科正宗枠 吴谦的枟医宗金鉴枠 王肯堂的枟证治准绳枠等数不胜数, 他们就美容中医的有关理论 方药及方法进行了研究, 为中医美容学发展做出了一定的贡献 到了 20 世纪 30 年代, 上海 云南 四川 辽宁等地均有小量的雪花膏生产, 当时还盛销广生行 先施公司 香亚公司 永和实业公司等生产的产品 在解放前美容也多数是太太小姐们的事, 许多妇女被强制进行裹足, 并以双足为三寸金莲为美 解放后虽然解除了封建礼教对广大妇女的摧残, 废除了一些传统陋习, 但美容业一直是没有进展 一直到 20 世纪 80 年代初才悄悄走进人们的家庭 现在随着改革开放的深入, 美容行业已越来越显现出极大的市场 全国高等院校已经有专门的美容专业招生 美容学科也形成一门有自己系统架构的学科 总之, 中医美容与祖国的传统中医药学一脉相承, 源远流长, 五千年的文明史为后人积淀下丰富而珍贵的美容经验与方法 在当今世界美容化妆业中, 中医美容一枝独秀, 正越来越被人们所认可

19 第二章 中医美容学的理论基础 第一节 阴阳学说 阴阳学说是在气一元论的基础上建立起来的中国古代的朴素的对立统一理论, 属于中国古代唯物论和辩证法范畴 阴阳学说认为, 世界是物质性的整体, 宇宙间一切事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一, 而且其发生 发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果 中医学用阴阳学说阐明生命的起源和本质, 人体的生理功能 病理变化 疾病的诊断和防治的根本规律 阴阳学说贯穿于中医的理 法 方 药, 有效地指导着实践 一 阴阳的概念 ( 一 ) 阴阳的含义阴阳是中国古代哲学的基本范畴 阴阳 本指物体对日光的向背, 向日为阳, 背日为阴 后来引申为气候的寒暖 从伯阳父到庄子, 所谓阴阳都是指阴阳之气, 是天地间生成万物的二气 枟易传枠提出 一阴一阳谓之道 的学说, 又云 阴阳不测谓之神, 把阴阳交感看做宇宙的根本规律 在这里, 阴阳不仅指阴阳二气的变化, 而且又指阴阳的性质, 即阴阳正反两方面的相互对立又统一的关系 气是物质实体, 阴阳是气的两种固有属性 气可分为阴气和阳气两类 阴气和阳气又各具阴阳对立要素, 相互渗透, 相互作用, 构成了气的矛盾统一体 一气分为阴阳, 阴阳统一于气 ( 二 ) 阴阳的医学含义其一, 阴阳是气的一分为二, 即阴气 阳气 其二, 凡用一分为二规定的概念, 无论是实体, 还是属性, 均归属于阴阳概念 其三, 阴阳对立统一法则是宇宙的总规律 中医学的阴阳概念是气 实体 属性的三位一体, 是日常观念 ( 或常识概念 ) 哲学概念和医学概念的三位一体 基于上述, 我们将中医阴阳学说的阴阳概念定义为 : 阴阳是表示事物两种对立的特定属性和形态特征的范畴 阴阳既表示两种对立特定的属性, 如明与暗 表与里 寒与热等 11

20 12 中 医美容技术 等 又表示两种对立的特定的运动趋向或状态 如动与静 上与下 内与外 迟与数等等 总之 阴阳是抽象的属性概念而不是具体事物 的实体 概念 也 是一对 关系 范畴 它表 示 各种物质特性之间的对立统一关系 所以说 阴阳者 有名而无形 三 阴阳的普遍性 相对性和关联性 1 阴阳的普遍性 阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律 阴阳者 天地 之道 也 万物之纲纪 变化之父 母 生 杀之 本始 枟 素问 阴 阳 应象 大论 枠 不 论是 空 间还 是 时 间 从 宇宙间 天地 的回 旋到万 物的 产生和 消失 都 是阴 阳作用 的结 果 凡属 相互 关联的 事 物或现象 或同一事物的 内部 都可 以用 阴阳 来概 括 分 析其 各自 的属 性 如 天与 地 动 与 静 水与火 出与入等 2 阴阳的相对性 具体事物的阴 阳属 性 并不 是绝 对的 而 是 相对 的 随 着时 间的 推 移或所运用范围的不同 事物的性质或对立面改变了 则其相对属性也就要随之而改变 阴阳的这种相对性表现为 １ 相互转化性 在一定条件下 阴和阳之间可以发生相互转化 阴可以转化为阳 阳也 可以转化为阴 如 寒证和热证的转化 生命物质和生理功能互相转化 ２ 无限可分性 即阴中有阳 阳中有阴 阴阳 之中复 有阴 阳 不断地 一分 为二 以至 无 穷 如 昼为阳 上午为阳 中之 阳 下午 则 为阳 中之 阴 夜为 阴 前 半夜 为阴 中 之阴 后 半 夜 则为阴中之阳 阴阳者 数之可十 推之可百 数之 可千 推之可万 万之 大不 可胜 数 然 其 要一也 枟 素问 阴阳离合论枠 3 阴阳的关联性 阴阳的关联性指阴阳所分析的事物或现 象应是在 同一范 畴 同 一层 次 即相关的基础之上的 只有相互关联的一对事 物 或一个 事物 的两个 方面 才 能构成 一 对矛盾 才能用阴阳来说明 如天与地 昼与夜 寒与热 水与火 气与血等等 四 划分事物或现象阴阳属性的标准 水火者 阴阳之征兆也 枟 素问 阴阳 应象大论 枠 中医学 以水火 作为 阴阳 的征象 水为阴 火为阳 反映了阴阳的基本特性 如 水 性寒 而 就下 火 性热 而 炎上 其运 动 状 态 水 比火 相 对的 静 火较 水 相 对 的动 寒热 上下 动静是水与火所表现出来的两种不 同的性 质和运 动趋 向或状 态 以之 抽象出 阴 阳的一般属性 即阳具有 积 极 进取 刚 强等 特性 阴具 有消 极 退守 柔 弱 的特 性 凡 具 有 积极 进取 刚 强等 特性的 事物 或现 象 就可规 定其 为阳 凡 具有消 极 退守 柔 弱等 特性 的 事物或现象 就可规定其 为 阴 如此 推 演下 去 即可 以 用来 说明 事物 的阴 阳 属性 划 分 事 物或现 象阴阳 属性 的标准 是 凡属 于运 动的 外 向的 上升 的 温热 的 明亮 的 功 能的 属于阳的范畴 静止的 内 在的 下降 的 寒凉 的 晦 暗的 物质 的 属 于 阴的 范 畴 阴 阳 的基本特性 是划分事物和现象阴阳属性的依据 二 阴阳学说的基本内容 一 阴阳对立 对立指对立面 亦即矛盾的双方 又指矛 盾的斗 争性 即对 立面 的互 相排斥 和否 定 任 何事物都是对立的统一 对立是指处于一个统一体的矛盾双方的互相排斥 互相斗争

21 第二章中医美容学的理论基础 13 阴阳对立是阴阳双方的互相排斥, 互相斗争 阴阳双方的对立是绝对的, 如天与地 上与下 内与外 动与静 升与降 出与入 昼与夜 明与暗 寒与热 虚与实 散与聚等 天地万物无不如此 但是, 阴阳对立双方又是相互克服 相推 相感的 相互克服和相推 相感是事物生成变化的内在根据, 它推动着宇宙万物的新陈代谢, 生生不息 如春 夏 秋 冬四季有温 热 凉 寒气候的变化 春夏为阳, 秋冬为阴, 春夏之阳与秋冬之阴相对, 但它们又是相互制约的 夏季本来是阳热盛, 但夏至以后阴气却渐次以生, 用以制约火热的阳气 ; 而冬季本来是阴寒盛, 但冬至以后阳气却随之而复, 用以制约严寒的阴 春夏之所以温热是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气, 秋冬之所以寒冷是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故 在人体, 生命现象的主要矛盾, 是生命运动的动力, 贯穿于生命过程的始终 人生有形, 不离阴阳 ( 枟素问 宝命全形论枠 ) 用阴阳对立来说明人的生命运动, 生命就是人体的气化运动 气化运动的本质就是人体阴气与阳气 化气与成形的矛盾运动, 即阴阳的对立统一 维持阴与阳之间的动态平衡, 即所谓 阴平阳秘, 机体才能进行正常的生命活动 总之, 阴阳的对立是用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约的关系 ( 二 ) 阴阳互根互根是相互对立的事物之间互为存在 发展 运动的根源 阴阳互根是指阴阳之间的相互依存, 互为根据的关系 阴阳对立的双方, 任何一方都不能脱离另一方面而单独存在, 双方共处于一个统一体中 阴阳双方均以对方的存在为自身存在的根据 阴阳所代表的性质或状态, 如天与地 上与下 动与静 寒与热 虚与实 散与聚等等, 不仅互相排斥, 而且互相依存 阳根于阴, 阴根于阳, 无阳则阴无以生, 无阴则阳无以化 1 阴阳互根是确定事物属性的依据分析事物的阴阳属性, 不仅要注意其差异性, 而且还要注意其统一性, 即相互关联性, 从差异中寻找同一 如上属阳, 下属阴, 没有上之属阳, 也就无所谓下之属阴 ; 没有下之属阴, 也就无所谓上之属阳 热属阳, 寒属阴, 没有热之属阳, 也就无所谓寒之属阴 ; 没有寒之属阴, 也就没有热之属阳 2 阴阳互根是事物发展变化的根源因为阳根于阴, 阴根于阳, 阴与阳相互依赖, 缺少任何一方, 则另一方也就不复存在了 所以事物的发展变化, 阴阳两者是缺一不可的 如 : 就个体的生理活动而言, 在物质与功能之间, 物质与物质之间, 功能与功能之间, 均存在着阴阳互根的关系 物质属阴, 功能属阳, 物质是生命的物质基础, 功能是生命的主要标志 物质是功能的基础, 功能则是物质的反映 脏腑功能活动健全, 就会不断地促进营养物质的化生, 而营养物质的充足, 才能保护脏腑活动功能的平衡 如果双方失去了互为存在的条件, 有阳无阴谓之 孤阳, 有阴无阳谓之 孤阴 孤阴不生, 独阳不长, 一切生物也就不能存在, 所谓 阴阳离决, 精气乃竭 3 阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据因为阴阳代表着相互关联的事物双方或一个事物内部对立的两个方面, 因而阴和阳在一定条件下, 可以各自向自己相反的方面转化 阴阳在一定条件下的相互转化, 也是以它们的相互依存 相互为根的关系为基础的 因为阴阳对立的双方没有相互联结 相互依存的关系, 也就不可能各自向着和自己相反的方向转化 ( 三 ) 阴阳消长阴阳消长, 是阴阳对立双方的增减 盛衰 进退的运动 阴阳对立双方不是处于静止不

22 14 中 医美容技术 变的状态 而是始终处于 此盛 彼 衰 此增 彼减 此 进彼 退 的运 动变 化之 中 消 长规 律 阳 消 阴长 阴消阳长 以四季为例 天地 阴阳二 气以 二至 冬至 夏至 两 个节 气为 转 折点 呈 现 出增长 减少的规律 这是一年四季的阴阳消长变化 即阴阳量 的多少 人亦应 之 人体 阴阳消长节律与自然界阴阳消长节律是一致 的 人体 阴阳消 长的 周期性 节律 变化 是人 类 长期适应环境的结果 阴阳双方在彼此消长 的动 态过 程中 保持 相 对的 平衡 人 体才 能 保持 正常 的运 动 规律 阴阳双方在一定范围内的消长 体现了人体动态平 衡的 生理活 动过 程 如果 这种 消长关 系 超过了生理限度 常阈 便将出现 阴阳 某一方 面的 偏盛或 偏衰 于 是人 体 生理 动态 平衡 失 调 疾病就由此而生 在疾病过程中 同样也存 在着 阴阳 消长的 过程 一 方的 太过 必然 导 致另一方的不及 反之 一方 不 及 也必 然导 致另 一方 的 太过 阴 阳 偏盛 是 属于 阴阳 消 长 中某一方 长 的太过的病变 而阴阳偏 衰 是属 于阴 阳某一 方面 消 的太 过的 病变 阴 阳 偏盛偏衰就是阴阳异常消长病变规律的高度概括 总之 自然界和人体一切发展变化都包含着阴 阳消长 的过 程 是阴阳 双方 对立 斗争 依 存互根的必然结果 四 阴阳转化 阴阳转化是指阴阳对立 的双 方 在 一定 条件 下的 相 互转 移 变化 即阴 可 以转 化 为阳 阳可以转化为阴 事 物的 发展变 化 表 现 为 由 量 变 到 质 变 又由 质 变 到 量 变 的 互 变 过 程 阴 阳 的 变 化 过 程包 括量变 和质 变过程 如 果说 阴阳 消长 是一 个量变 过程 那么 阴阳 转化 便是 质 变过 程 阴 阳消 长是阴 阳转 化的 前提 阴 阳 转化 则 是阴 阳 消 长 的必 然 结 果 阴 阳 转化 是 事物 运动变 化的 基本规 律 在阴 阳消长 过 程中 事 物 由 化 至 极 即 发 展 到 一 定程 度 超越了 阴阳 正常 消长的 阈值 事物必 然向 着 相反 的 方 面转 化 阴 阳 的转 化 必 须 具备 一 定的 条件 这 种条 件中医 学称 之为 重 或 极 重 阴 必阳 重 阳 必 阴 寒 极 生 热 热 极生 寒 以季节气候变化为例 一年四季 春至冬去 夏 往秋 来 春夏 属阳 秋 冬属 阴 春夏秋 冬 四季运转不已 体现 了阴 阳 的 互相 转 化 当 寒 冷 的冬 季 结 束 转 而进 入 温 暖 春 季的 交 替 时 间 便是阴转化为阳 当 炎热 的 夏季 结 束转 而 进 入 凉 爽的 秋 季 交 替 时间 则 是 由阳 转 化 为 阴 在人体生命活动过程中 生理上 物质与功 能的 代谢 过程 就是 阴阳 转化过 程 如营 养 物质 阴 不断地转化为功能活动 阳 功能活动 阳 又不断地转化为营养物质 阴 三 阴阳学说在中医学中的运用 一 说明人体的组织结构 1 说明人体的物质性 气是构成人体和维持生命活 动的最基 本物质 气 物两体 分 阴分阳 人体是 阴 阳二 气 的 对 立 统一 体 阴 在 内 阳 之 守 也 阳 在 外 阴 之 使 也 枟 素 问 阴阳应象大论枠 阴气是阳气的后盾 阳气是 阴气的 屏障 阴气 主要为内 在脏腑 提供 营养 阳气主要为四肢 肌肉提 供 营养 所谓 清 阳发 腠理 浊 阴 走五 脏 清阳 实 四肢 浊 阴 归六腑 枟 素问 阴阳应象大论枠 阴阳匀平 形肉 血气相称 是 谓 平人 即健康 人 因 此 阴阳匀平 阴平阳秘 意味着健康

23 第二章 中医美容学的理论基础 15 2 划分人体组织结构 人体部位 上半身为阳 下半身居阴 体表属 阳 体内属 阴 体表 的背部 属阳 腹 部属阴 四肢外侧为阳 内侧为阴 脏腑 心肺脾肝肾五脏为 阴 胆 胃大 肠小 肠膀 胱 三焦 六腑 为阳 五 脏之 中 心 肺 为阳 肝脾肾为阴 心肺之中 心 为阳 肺 为阴 肝 脾肾 之 间 肝为 阳 脾肾 为阴 而且 每 一脏 之 中 又有阴阳之分 如心有心阴 心阳 肾有肾阴 肾阳 胃有胃阴 胃阳等 经络 经属阴 络属阳 经之 中 有阴 经与 阳经 络之 中又 有阴 络 与阳 络 就 十 二经 脉 而 言 就有手三阳经与手三阴经之分 足三阳经与足三阴经之别 气血 血为阴 气为阳 在气之中 营气在内为阴 卫气在外为阳 总之 人体下上 内外 表里 前后各组织结构 之间 以及 每一 组织 结构自 身各 部分之 间 的复杂关系 无不包含着阴阳的对立统一 二 说明人体的生理功能 机体阴阳平衡标志 着健 康 健 康包 括机 体内 部 以及 机体 与环 境之 间 的阴 阳 平衡 人 体的正常生命活动 是阴阳处于动态平衡状态的结果 阴阳学说在生理学方面的应用主要有 1 说明物质与功能之间的关系 人体生理 活动 阴精 物质 阳气 功能 营养 物 质 阴 是产生功能活 动 阳 的物 质基 础 功 能活 动又 是营 养物 质 的功 能 表现 没有 物 质 阴 不能产生功能 阳 没有功能也不能化生物质 2 说明生命活动的基本形式 阴气和 阳气 的升 降出入 是人 体 生命 本质 的标 志 阳 主 升 阴主降 阴阳之中复有阴阳 所以阳虽主升 但 阳中之 阴则 降 阴虽主 降 但阴 中之阳 又 上升 气化正常 则升降出入正常 即生命活 动正 常 否则 气 化失 常 则 升降 出入 失常 生 命 活动便 异常 如果阴 阳不 能相互 为用 而分 离 阴精与 阳气 的矛盾 运动 消失 升 降出入 停 止 人的生命活动也就终结了 三 说明人体的病理变化 疾病的发生 就是阴阳平衡协调遭到破坏的结果 因此 阴阳失调是疾病发生的基础 1 分析病因的阴阳属性 邪气之所生 或生于阴 或生于阳 一般而言 六淫属阳邪 饮食居 处 情志失调等属阴邪 阴阳之中复有阴阳 六淫之中 风 暑 燥 火 热 为阳 寒 湿为阴 2 分析病理变化的基本规律 邪正斗争 导致阴阳失调 各种病理变化 １ 阴阳偏盛 属于阴阳任何一方高于正常水平的病变 阳盛则热 阳盛是病理变化中阳邪亢盛而表现出来的热 的病变 阳盛则热 的热 是指 病变的性质 阳邪致病 如暑热之邪侵入人体可 造成人 体阳 气偏 盛 出 现高 热 汗出 口渴 实热 阳 盛则阴 病 因 为阳盛 往 面赤 脉数等症状 其性质属热 所以 说 阳 盛则 热 往可导致阴液的损伤 如在高热 汗出 面赤 脉数的同时 必然出现阴液耗伤而口渴的现象 阴盛则寒 阴盛是病理变化中阴邪亢盛而表 现出 来寒的 病变 阴邪致 病 如纳 凉饮冷 可以造成机体阴气偏盛 出现腹痛 泄泻 形寒肢 冷 舌淡苔 白 脉沉 等症状 其 性质 属寒 所 以说 阴盛则寒 实寒 阴盛则阳病 阴盛往往可以导致阳气的损伤 如 在腹痛 泄泻 舌淡苔白 脉沉的同时 必然出现阳气耗伤而形寒肢冷的现象 用阴阳消长的理论来分析 阳盛则热 属于 阳长阴 消 阴 盛则 寒 属 于阴 长阳消 其

24 16 中 医美容技术 中 以 长 为主 消 居其次 ２ 阴阳偏衰 阴阳偏衰包括阴偏 衰 阳 偏衰 即 阴虚 阳虚 是 属于 阴 阳任 何一 方低 于 正常水平的病变 阳虚则寒 阳虚是人体阳气虚损 根据阴阳动态平衡的原理 阴或阳任何一方的不足 必然 导致另一方相对的偏盛 阳虚不能制约阴 则阴相对的偏盛而出现寒象 如机体阳气虚弱 可出 现面色苍白 畏寒肢冷 神疲踡卧 自汗 脉微等症状 其性质亦属寒 所以称 阳虚则寒 阴虚则热 阴虚是 人 体 的 阴液 不 足 阴虚 不 能 制 约 阳 则 阳 相 对 的偏 亢 而 出 现 热象 如久病耗阴或素体阴液亏损 可出现潮热 盗 汗 五心 烦热 口舌 干燥 脉 细数等 症状 其 性 质亦属热 所以称 阴虚则热 四 指导疾病的诊断 善诊者 察色按脉 先别阴阳 枟 素问 阴阳应象大论枠 1 分析四诊资料 望诊 色泽的阴阳 以色黄 赤为阳 青 白 黑为阴 色泽鲜明属阳 晦暗属阴 闻诊 声音的阴阳 以语声高亢洪亮者属阳 低 微无力 者属 阴 呼吸有 力 声高 气粗者 属 阳 呼吸微弱 声低气怯者属阴 问诊 症状之阴阳 口渴喜冷者属阳 口渴喜热者属阴 脉诊 脉象之阴阳 则脉浮 数 洪 滑等属阳 沉 迟 细 涩等属阴 2 辨别疾病证候 八纲辨证中 表证 热证 实证属阳 里证 寒证 虚证属阴 脏腑辨证 在虚证中 心有气虚 阳虚 阳虚 血虚 阴虚 阴虚 五 指导疾病的防治 1 指导养生防病 人 体 的阴 阳 变化 与 自然 界 四 时阴 阳 变化 协 调一 致 就 可 以延 年 益 寿 因而主张顺应自然 春夏养阳 秋冬养阴 精神内 守 饮食有节 起居 有常 做到 法于 阴 阳 和于术数 枟 素问 上古天真论枠 借以保持机体内部以及机体内外界环境之间的阴阳 平衡 达到增进健康 预防疾病的目的 2 指导疾病的治疗 由于疾病发生发展的根本原因是阴 阳失调 因此 调整 阴阳 补偏 救弊 恢复阴阳平衡 是治疗疾病的基本原则 阴阳学说用以指导疾病的治疗 一是确定治疗原则 二是归纳药物的性能 １ 确定治疗原则 阴 阳 偏 盛 的 治 疗 原 则 阴 阳 偏 盛 即 阴 或 阳 的 过 盛 有 余 为 有 余 之 证 损 其 有 余 即 实者泻之 由于阳盛则阴病 阳盛则热 阳热盛易于 损伤阴液 阴盛则 阳病 阴盛 则寒 阴寒过盛易于损伤阳气 故在调整阴阳的偏盛时 应注意有无相应的阴 或阳 偏衰的 情况 存在 若 阴或 阳偏盛 而 其相对的一方并没有构成虚损 时 即可 采用 损其 有余 的方 法 若 其相 对 一方 有偏 衰时 则当兼顾其不足 配合以扶阳或益阴之法 阳盛则热属实热证 宜用寒凉药以制其阳 治热以寒 即 热者寒 之 阴盛 则寒属 寒实

25 第二章中医美容学的理论基础 17 证, 宜用温热药以制其阴, 治寒以热, 即 寒者热之 阴阳偏衰的治疗原则 : 阴阳偏衰, 即阴或阳的虚损不足, 或为阴虚, 或为阳虚 补其不足 或 虚则补之 阴虚不能制阳而致阳亢者, 属虚热证, 治当滋阴以抑阳 一般不能用寒凉药直折其热, 须用 壮水之主, 以制阳光 ( 枟素问 至真要大论枠 ) 方法, 补阴即所以制阳 即用滋阴降火法, 如肾阴不足, 则虚火上炎, 此非火之有余, 乃水之不足, 故当滋养肾水 枟黄帝内经枠称之为 阳病治阴 阳虚不能制阴而造成阴相对亢盛者, 属虚寒证, 治当扶阳制阴 一般不宜用辛温发散药以散阴寒, 须用 益火之源, 以消阴翳 的方法, 即扶阳益火法, 如肾主命门, 为先天真火所藏, 肾阳虚衰则见阳微阴盛的寒证, 此非寒之有余, 乃真阳不足, 故治当温补肾阳, 消除阴寒 枟黄帝内经枠称这种治疗原则为 阴病治阳 阴阳俱损的治疗原则 : 根据阴阳互根的原理, 阳损及阴则治阳要兼顾阴, 即在充分补阳的基础上补阴 ( 补阳配阴 ); 阴损及阳则应治阴要顾阳, 即在充分补阴的基础上补阳 ( 补阴配阳 ); 阴阳俱损则应阴阳俱补, 以纠正这种低水平的平衡 (2) 归纳药物的性能 : 中药的性能, 是指药物具有四气 五味 升降浮沉的特性 四气 ( 四性 ) 属阳, 五味属阴 四气之中, 温热属阳 ; 寒 凉属阴 五味之中, 辛味能散 能行, 甘味能益气, 故辛甘属阳 ; 酸味能收, 苦味能泻下, 故酸苦属阴 ; 淡味能渗泄利尿 ( 物质的浓淡对比而言, 浓属阴, 淡属阳 ) 故属阳 ; 咸味药能润下, 故属阴 药物的升降浮沉特性, 药物质轻, 具有升浮作用的属阳 ; 药物质重, 具有沉降作用的属阴 治疗疾病, 就是根据病情的阴阳偏盛偏衰, 确定治疗原则, 再结合药物的阴阳属性和作用, 选择相应的药物, 从而达到治疗目的 第二节 五行学说 五行学说认为, 宇宙间的一切事物, 都是由木 火 土 金 水五种物质所构成的, 自然界各种事物和现象的发展变化, 都是这五种物质不断运动和相互作用的结果 一 五行的含义 中医学对五行概念赋予了阴阳的含义, 认为木火土金水乃至自然界的各种事物都是阴阳的矛盾运动所产生 阴阳的运动变化可以通过在天之风 热 湿 燥 寒等六气和在地之木 火 土 金 水五行反映出来 中医学的五行不仅仅是指五类事物及其属性, 更重要的是它包含了五类事物内部的阴阳矛盾运动 中医学的五行概念, 旨在说明人体结构系统, 以及人体与外界环境是一个有机整体 二 五行的特性 ( 一 ) 五行属性的概念 属性, 在哲学上, 指事物本身所固有的性质, 如运动是物质的根本属性 在逻辑学上,

26 18 中 医美容技术 指对象的性质 事物所具有的本 质特 点 和 对象 间的 关系 包 括状 态 动 作等 属性 可分 为 特有属性和共有属性 五行的特性是指木 火 土 金 水五种物质所具有的特有属性的统称 木曰曲直 曲 屈也 直 伸也 曲直 即能 曲能伸之义 木具有 生长 能曲能伸 升发 的特性 木代表生发力量的性能 标示宇宙万物具 有生 生不已 的功 能 凡具 有这 类特性 的 事物或现象 都可归属于 木 火曰炎上 炎 热也 上 向 上 火 具有 发热 温暖 向 上的 特 性 火 代表 生发 力量 的 升华 光辉而热力的性能 凡具有温热 升腾 茂盛性能的事物或现象 均可归属于 火 土爰稼穑 春种曰稼 秋收曰穑 指农作物的播种和 收获 土 具有载物 生 化的特性 故称土载四行 为万物之母 土具 生生 之义 为 世 界万 物和 人类 生存 之 本 四 象五 行皆 藉 土 凡具有生化 承载 受纳性能的事物或现象 皆归属于 土 金曰从革 从 顺 从 服 从 革 革除 改 革 变 革 金具 有 能 柔 能 刚 变 革 肃 杀 的 特 性 金代固体的性能 凡 物生 长 之 后 必会 达 到 凝 固 状态 用 金 以示 其 坚 固 性 引 申 为 肃 杀 潜降 收敛 清洁之意 凡具有这类性能的事物或现象 均可归属于 金 水曰润下 润 湿 润 下 向下 水代 表 冻结 含 藏 之 意 水 具 有 滋 润 趋 下 闭 藏 的 特 性 凡具有寒凉 滋润 趋下 闭藏性能的事物或现象都可归属于 水 医学上所说的五行 不是指 木 火 土 金 水这 五种 具体 物质 本 身 而 是五 种 物质 不 同 属性的抽象概括 二 事物属性的五行分类 五行学说根据五行特性 运用归类和推演的方法 阐述了事物的五行属性 1 归类法 对事物进行 取象类比 以得 知事物 的五 行属性 取象 即 采取 事物的 形 象 指事物的性质 作用 形态 类 比 即具 有共同 特征 的 个体 集合 是 逻 辑学 的基 本概 念 之一 例如 方位配五行 旭日 东升 与 木 之升 发特 性相 类 故东 方 归属 于木 南方 炎 热 与 火之 炎上特 性相 类 故南 方归属 于火 又 如五 脏配五 行 脾主 运化而 类于 土之 化物 故脾 归 属于土 肺主肃降而类于金之肃杀 故肺归属于金 等等 2 推演法 推演法即根据已知的 某些 事物 的属 性 推演 至其 他相 关 的事 物 例 如 已 知肝属于木 而肝合胆 主 筋 开 窍于 目 胆 筋 目 属 于木 已知 肾 属 于水 而肾 合 膀胱 主骨 开窍于耳及二阴 膀胱 骨 耳 二阴皆属于水 三 五行学说的基本内容 一 五行的生克制化 五行的生克制化规律是五行结构系统在正常情况下的自动调节机制 1 五行相生规律 相生即递相资 生 助长 促 进之 意 五 行之 间互 相 资生 和促 进的 关 系 称作五行相生 五行相 生次 序 木 生火 火 生 土 土生 金 金 生水 水土 木 任 何一 行 都有 生 我 我 生 两方面 母子 的关系 生我 者为母 我生 者为子 2 五行相克规律 为五行相克 相克即相互制约 克制 抑制之意 五行 之间相互 制约的 关系 称之

27 第二章 中医美容学的理论基础 19 五行相克次序 木克 土 土克 水 水克 火 火 克金 金 克 木 木 克 生 任 何 一 行 都有 克 我 我克 两方面 所胜 所不胜 关系 克 我 者 为 所不 胜 我 克 者 为 所 胜 3 五行制化规律 五 行 中 的制 化 关 系 是 五 行 生 克 关 系 的 结 合 生 中 有 克 化 中 有 制 克中有生 制中有化 五行之间这种相互生化 相互制约的生克关系 称之为制化 五行制化规律 木克土 土生金 金克木 火克 金 金 生水 水 克火 土克 水 水生 木 木 克 土 金克木 木生火 火克金 水克火 火生土 土克水 二 五行的乘侮胜复 五行结构系统在异常情况下的自动调节机制为子母相及和乘侮胜复 1 五行相乘规律 乘 即乘虚侵袭之意 相乘即相克 太过 超过正常 制约的 程度 使事 物之间失去了正常的协调关系 五行相乘规律 与相克同 但被克者更加虚弱 相乘现象可分两个方面 其一 五行中任何一 行本 身不足 使 原来 克它的 一行 乘虚侵 袭 乘 而使它更加不足 即乘其虚而袭之 如以 木克土 为例 土 本身 不足 衰弱 则木乘 虚 而克它 这样的相克 超过 了正 常的 制约 关 系 使土 更虚 其二 一 行 本身 过度 亢 盛 出 现 过度相克的现象 相克 和 相乘 是有 区别 的 前者是 正常 情况下 的制 约关 系 后者是 异 常相克现象 2 五行 相侮 规律 侮 即欺 侮 有 恃强 凌弱 之意 相侮 是指 五 行中 的任 何一 行本 身 太 过 使原来克它的一行 不仅不能去制约它 反而被它所克制 即反克 又称反侮 五行相侮规律 木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木 相侮现象表现为两个 方面 如 以木 为 例 其一 当 木 过度 亢盛 时 金 原 是克 木 的 但 由 于木过度亢盛 则金不仅不能去克木 反而被 木所 克制 使金 受损 这 叫水反 侮金 其二 当 水过度衰弱时 金原克木 木 又 克土 但 由于 木 过度 衰弱 则 不仅 金 来乘 木 而且 土亦 乘 木 之衰而反侮之 3 五行胜复规律 胜复指胜气和复气的关 系 由 于太过 或不 及引起 的对 己 所胜 的 过度克制 称之为 胜气 这种胜气在五行系统内必然招 一种 相反的 力量 报 复之 气 将 其压 抑下 去 这 种能 报 复 胜气 之气 称为 复气 总称 胜复之气 有胜之 气 其 必来复 也 使之 恢复正 常制 化调节状态 如木气太 过 作为 胜气 则过 度 克土 而 使土 气偏 衰 土 衰不 能制 水 则水 气 偏 胜而 加剧克 火 火气 受制 而减弱 克金 之力 于 是金气 旺盛 起来 把太 过的 木气 克伐下 去 使 其恢复正常 反之 若木气不足 则将受到金的过 度克 制 同 时又 因木 衰不能 制土 而引起 土 气偏亢 土气偏亢则加强抑水而水气偏衰 水衰 无以制 火而火 偏亢 火 偏亢则 导致 金偏衰 而 不能制木 从而使不及的土气复归于平 以维持其正常调节状态 五行胜复的调节规律 胜气 重 复气 也重 胜气 轻 复气 也轻 四 五行学说在中医学中的运用 一 说明脏腑的生理功能及其相互关系 1 划分人体结构系统 五行 学说以 五脏 为中 心 将 人体 结构 划分为 五 个系 统 即在 五

28 20 中 医美容技术 行配 五脏的 基础 上 以类 比联系 的方 法 根据 脏腑组 织的 性能 特点 将人体 的组 织结构 分 属于五行 以五脏 肝 心 脾 肺 肾 为中 心 以六 腑 实 际上是 五腑 胃 小肠 大 肠 膀胱 胆 为配合 支配五体 筋 脉 肉 皮毛 骨 开窍 于五官 目 舌 口 鼻 耳 外荣 于体表 组 织 爪 面 唇 毛 发 等 形成了以五脏为中心的脏腑组织结构系统 2 说明脏腑生理功能 以五行的特性说明五脏的部分生理功能 如 木性可曲可直 条顺畅达 有生发的特性 肝属木 肝喜条达而恶抑 脾属土 肝属木 木克土 即肝木能制约脾土 如肝气条达 可疏泄脾气之壅滞 肾属水 脾属土 土克水 即脾上能制约肾水 如脾土的运化 能防止肾水的泛滥 3 五脏之间的制化关系 五脏中每一脏都具有生我 我生 克我 我克的生理关系 4 五脏互藏关系 五行的任何一行中 又复有五行 如木行中更具火土金水成分 余类推 5 反映人体与内外环境的统一 事物属性的五行归类 除了将人 体的脏腑 组织结 构分 别归属于五行外 同时也 将自 然 的有 关事 物和 现象 进 行了 归属 例如 人 体的 五脏 六腑 五体 五官等 反应自然界的五方 五季 五气 五 化 五味 五色 等 这 样就把 人与 自然环 境 统一起来 如春应东方 风气主令 气候温和 气 主生 发 万物滋 生 人体 肝气 与之 相应 肝 气旺于春 这样就将人体肝系统和自然春木之气统一起来 内外环境相统一的整体观念 二 说明五脏病变的传变规律 1 发病 １ 一般是主时之脏受邪发病 例如春 肝先受邪 夏 心先受邪 ２ 所胜和所不胜之脏受病 气候失常 时令未到而气先至 属太过之气 时令已到而气未 至 属不及之气 太过之气的发病规律 不仅可以反侮其所不胜之脏 而且还要乘其所胜之脏 不 及之气的发病规律 不仅所胜之脏妄行而反侮 即使是我生之脏 亦有受病的可能 2 传变 １ 相生关系传变 包括 母病及子 和 子病犯母 两个方面 母病及子 又称 母虚累子 母病及子 系病邪从 母脏传来 侵 入属子之 脏 如水 不涵 木 即肾阴虚不能滋养 肝 木 肾 阴 不 足 多 见 耳 鸣 腰 膝 酸 软 遗 精 等 肝 阴 血 不 足 多 见 眩 晕 消瘦症 乏力 肢体 麻 木 或 手 足 蠕 动 甚 则 震 颤 抽 掣等 阴 虚 生内 热 故 亦 现低 热 颧 红 五心烦热等症状 子病犯母 又称 子盗母气 子病犯母 系病邪从 子脏传来 侵 入属母之 脏 如心 火亢 盛而致肝火炽盛 有升无降 最终导致心肝火 旺 心 火亢盛 则 心烦 或狂躁 谵语 口 舌生疮 舌尖红赤疼痛等症状 肝火偏旺 则现烦躁易怒 头痛眩晕 面红目赤等症状 母病及子 为顺 其病轻 子病犯母 为逆 其病重 ２ 相克关系传变 它包括 相乘 和 反侮 两个方面 相乘 相乘传变是指病 理变 化按 相 乘规 律传 变 如 木旺 乘土 又称 木 横克 土 木 旺 乘 土 即肝木克伐脾胃 由于肝气横逆 疏泄太 过 影响 脾胃 导致 消化 机能紊 乱 肝 气横逆 则眩晕头痛 烦躁易怒 胸 闷 胁 痛等 症 状 及脾 则 表 现 为 脘腹 胀 痛 厌食 大 便 泻泄 或 不 调 等 及胃则表现为纳呆 嗳气 吞酸 呕吐等 相侮 相侮传变是指病变按相侮规律传变 如木 火刑金 由 于肝 火偏旺 影 响肺 气清肃 临床表 现既 有胸胁 疼痛 口 苦 烦躁 易怒 脉弦 数等 肝火 过旺之 征 又有 咳嗽 咳 痰 甚或 痰 中带血等肺失清肃之候

29 第二章 第三节 中医美容学的理论基础 21 藏象学说 藏象 也作脏 象 藏 指 隐 藏 于 人 体 内 的 脏 腑 器 官 即 内 脏 脏 腑 器 官 的 形 态 结 构 心象尖圆 形如莲花 枟 医宗 必读 改正 内 景脏 腑图 枠 象 脏腑 的生 理 功能 活动 和病 理 变化表现于外的现象 藏象学说研究的主要内容是脏腑 脏腑是 位于 人体颅 腔 胸腔 和腹腔 内 视之 可见 触 之可及的器官的总称 脏腑的概念虽然是在古 代的历 史条件 下 运用 解剖学 的方 法通过 实 际观察和测量而得出的 即根据其 形态 结构之 象 而确定 的 但在 藏象 学 说的 形成 和发 展 过程中 赋予脏腑的概念的内涵主 要是 以整体 功能 为基 础 是 通过 生命 活动 的 现象 之 象 而确定的 因此 脏腑是一个形态结构和生理功能 的相统 一综 合概 念 它 源于 古代 解剖 而 又高于解剖 不仅具有解剖学意义 而且更重要的是一个人体功能的模型 五脏 心 肝 脾 肺 肾 藏精气 藏而 不泻 满 而不 能实 化生 和贮 藏精 气 血 和津液等精微物质 主持复杂的生命活动 六腑 胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦 传化物 泻而不 藏 实 而不能 满 受纳和 腐 熟水谷 传化和排泄糟粕 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 形态似腑 功能类脏还包括形体官窍 一 五 脏 一 心 1 解剖形态 心位于胸腔之左 居横膈之上 两肺叶之间 脊柱之前 通过 心系 与脉 管相通 其外有心包络围护 心的外形呈尖圆 形 似未 开倒 垂的莲 花 色红 中 有孔 窍 心 尖搏动在左乳下 2 生理功能 １ 心主血 脉 包括 主 血 和 主 脉 具 有 推 动 血液 在 脉 管 中 运 行 的 作 用 脉 搏 脉 象 脉诊 心的阳气充沛 血液充盈 脉道 通利 是心 主血 脉 的最 基本 的前 提条 件 心 脏 的正 常 搏 动 主要 依赖于 心之 阳气 的推动 和温 煦作用 只有心 的阳 气充沛 才 能维 持正 常的心 力 心 率 和心律 血 液才 能正 常的运 行通 达全身 血液 充盈 则心 血和 心阴 的濡养 和滋 润作用 正 常 与心 气和心 阳相 互协 调 相互制 约 构成 了心 脏本身 的相 反相成 的矛 盾运 动 从而维 持 心脏的正常搏动和主 血 脉 的功 能 同时 心 血 充 足 心 有 所 主 输 血 于 脉 血 液 充 盈 血 行 正 常 心主血脉的生理 功 能 一 是 行 血以 输 送 营 养 物质 心 脏 的 搏动 使 血 液 在 脉内 循 环 运 行 运载 营养物 质以 供养 全身 使五 脏六 腑 四肢 百骸 筋肉 皮毛 等全 身的组 织器 官均获 得 充分的营养 从而维持他们正常的生理功能活 动 二 是生血 使 血液 不断地 得到 补充 胃 小肠的受盛化物和泌别清 浊以 及 脾主 运化 而生 成的 水 谷精 微 经脾 的升 清 和散 精的 作用 上输于肺 在肺吐故纳新之后 注入 了心 脉之 中 经 心的 化赤 作 用而 成为 血液 故有 心 生 血 枟 素问 阴阳应象大论枠 心主血的生理功能正常 则面色红润光泽 舌质淡红而滋润 光泽 脉象和缓有力 胸部舒畅 若心主血脉的 功能 失常 则会 通过 面色 舌象 脉 象和胸 部

30 22 中 医美容技术 的异常感觉而反映出 来 如 心气 不足 心 阳 不振 或 血液 亏虚 或 脉 道不 利 则会 导致 血 流 不畅 或 血脉空 虚而 见面 色无华 脉 象细 弱无 力等 甚则 发生 血流受 阻 气血 瘀滞 而见面 色 灰暗 唇舌青紫 心前区憋闷和刺痛 脉象促 结 代 涩等 ２ 心主神志 又称心藏神 心主神明 心主神志的含义 自然界物质运动 变化的 功能 和规 律 阴 阳不 测谓之 神 枟 素问 天元纪大论枠 人体生命活动的 表现 广 义之 神 中 医诊 断学 望诊 中 望 神 的内 容 人 的精神活动 意 识 思 维 情 志活 动 狭 义之 神 神的 物 质基 础 精 气 心 主 神 志 的生理作用 一是主 任物 即 所以任物者谓之心 任 是接受 担任 负载 之意 物 是外 界客观事物 神明之心具有接受 处理和反映外界 客观事 物或 信息 从而 进行 意识 思维 和 情志活动的生理 作用 二 是主 宰 全 身 生命 活 动 人的 精 神 活 动 包括 意 识 思 维和 情 志 活 动 不仅仅是人体生命活动的 重要 组 成部 分 而且 能 主宰 和影 响全 身各 方 面生 理功 能的 协 调和平衡 所以神明之心是人体生命活动的主宰 心为 君主而 脏腑 百骸 皆听命 于心 五 脏 六 腑 形体官 窍都 必须 在心的 统一 指挥下 才能进 行协 调统一 的正 常生 命活动 心主神 志 的生理功能正常 则精神 振奋 神志 清晰 思 维敏 捷 对 外界 信息 反应 灵敏 而 正常 如 心 主 神志的生理功能异常 不仅 可 以 出 现意 识 思 维和 情 志 活 动 的异 常 如 失眠 多 梦 神 志 不 宁 甚至谵狂 或反应迟钝 精神委靡 甚则昏迷不 醒等 而且 还可 以影 响其他 脏腑 的功能 活 动 甚至危及整个生命 心主神志和心主血脉 的关 系 一方 面 心 主血 脉 输送 血液 以 营养 全身 也 包 括为 心 脏 本 身提供 生命 活动必 要的 物质 即 心血能 养心 神 血液 属广 义之精 的范 畴 是神 志活动 的 物质基础 故曰 血者 神气也 枟 灵枢 营卫 生会枠 另一 方面 心主 神志 主 宰整个 生 命活动 心主血脉的功能也受心神的主宰 所以心的这两种功能是互相影响的 中医学从整体观念出发 认为人体的一切意识 思 维和情 志等 精神活 动 都是 脏腑生 理 功能的反映 把神分成五个方面 并 分属 于五 脏 即 心 藏神 肺 藏 魄 肝藏 魂 脾 藏意 肾 藏 志 枟素问 宣明五气论枠 人的精神活动 虽五 脏各 有所属 但 主要 还是归 属于 心主神 志 的生理功能 所以说 心为五脏 六腑 之大 主 而 总统 魂魄 并该 意志 故 忧 动于 心则 肺应 思动于心则脾应 怒动于心则肝应 恐动于心则肾应 枟类经 疾病类枠 人的意识 思维和情志活动 属大脑的生理 功能 是 大脑对 外界 事物 的反映 但脏象 学 说则将这些精神活动不仅归属于五脏而且主 要归属 于心的生 理功能 即 所以任 物者谓 之 心 枟 灵枢 本神枠 心之官则思 枟 孟子 先 子上枠 中 华民 族文 化一直 沿用 中国古 代 哲学中心性论的心韵概念 认为心既为心脏 又是思 维器 官 以 心为 脑的 代称 在 汉语中 以 心表达精神意识 思维情感的词语也一直沿 用 例如 心 驰神往 心情 舒畅 等等 中 医 学作为中国传统文化优秀遗产的一部分 其心的概 念反 映了心 性论 哲学 的鲜明 特征 中 医 学的心神论长期以来一直指导着中医的临 床实践 例如 心火 亢盛 痰火 扰心 痰 迷心窍 等 与心有关的病理变化均有 神志 方面 的异 常 改变 而 采用 清 泻心 火 涤痰 开 窍等 治法 并应 用 心经的中药治之均收到较好疗效 所以 中医的心神论具有重要的科学价值和实践意义 3 生理特性 心为阳脏而主阳气 心为阳中之太阳 以阳 气为 用 心的 阳气 具有温 煦和 推动 的作用 能维 持人体 正常 的血液 循环 并 使心 神振奋 进而维 持人 的生命 活动 使 之生 机不息 故 喻 之为人身之 日 盖 人 与 天 地 相 合 天 有 日 人 亦 有 日 君 父 之 阳 日 也 枟 医 学 实 在 易枠 心的阳热之气 不仅维持了心 脏本 身的生 理 功能 而 且对 全 身具 有温 养作 用 凡 脾