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癌症治療副作用的治理 中西醫結合探討與分析 劉宇龍博士中醫師 2
中醫在癌症綜合治療中的作用 輔助治療作用 : 與手術, 放療, 化療, 使患者能順利完成治療, 減少副作用和併發症 主要治療作用 : 適用於失去手術時機, 不適合放化療的患者 穩定腫瘤, 提高生存質素 延長生存期 姑息減症治療 : 適用于晚期腫瘤患者, 主要在減輕症狀痛苦 3
中醫藥與手術放化療結合 中醫藥與手術結合 手術前 : 運用補氣養血, 健脾益氣, 滋補肝腎等治法 改善患者身體狀況, 有利於手術進行 4
手術後 : 調理脾胃, 氣血 ( 陰 ) 雙補等治法, 主要是針對手術創傷, 失血, 胃腸功能紊亂等, 促進康復, 減少併發症 清熱解毒, 活血化瘀, 軟堅散結, 化痰祛濕等治法, 減少癌症復發與轉移機會 5
中醫藥與化療結合 化療前 : 辨證論治, 提高機體的免疫功能, 減少以後出現毒副作用 化療過程中 : 用中藥可減輕毒副作用, 提高患者生存品質, 使順利完成療程 6
( 1) 化療全身反應 化療後 : 神倦 頭暈 疲乏 大小便失調等 治療以益氣養血, 滋補肝腎 常用中藥 : 黨參, 黃耆, 雞血籐, 枸杞子等 7
(2) 消化道反應 化療後 : 食慾減退 噁心 嘔吐 腹痛 腹瀉, 便秘等 健脾和胃 降逆止嘔 常用藥 : 白術, 茯苓, 砂仁, 陳皮等 8
食慾差 食療方 : 陳皮 5 克, 砂仁 5 克 ( 去殼 ), 山楂 10 克, 大棗 5 枚, 山藥 15 克, 大米 100 克, 生薑絲少量, 煲粥食用 功效 : 開胃健脾 9
佛手粥原料 : 幹佛手 10 克, 粳米 100 克, 冰糖和蔥適量 製作 : 幹佛手, 水煎取汁, 加入粳米, 水 1000 毫升, 同煮粥 加冰糖和蔥調味食用 用法 : 每日一至二次 功效 : 理氣和胃 適應證 : 化療期間, 食欲不振 腹脹等 2013/3/6 10
化療后噁心嘔吐 鮮藕薑汁粥原料 : 鮮藕 ( 去節 )500 克, 生薑汁 10 克, 粳米 100 克 製作 : 共入 1000 毫升清水, 以文火煮粥, 約 1 個小時, 熟時加入姜汁即成 用法 : 每日一至二次 功效 : 和中養胃, 用於化療期間噁心嘔吐等 11
紅蘿蔔粥原料 : 紅蘿蔔 150 克洗淨切片, 粳米 100 克, 薑粉 山楂粉適量 製作 : 紅蘿蔔洗淨切片, 加入粳米, 水 1000 毫升 共煮粥, 約 1 個小時, 煮熟後, 加薑粉 山楂粉即可 用法 : 每日一至二次 功效 : 理氣和胃 適應證 : 化療期間, 食欲不振 腹脹等 2013/3/6 12
化療后脾虛腹瀉 白術豬肚粥原料 : 豬肚 1 個, 白術 50 克, 白扁豆 30 克, 生薑少許, 粳米 100 克 製作 : 洗淨豬肚, 切成小塊, 將豬肚同白術 白扁豆, 生薑煎煮取汁, 去渣, 用汁同米煮粥食用 用法 : 每日一次, 早餐食用 功效 : 益氣健脾, 利濕 13
蓮子淮山粥原料 : 蓮子粉 30 克, 炒淮山粉 20 克, 粳米 100 克 製作 : 將蓮子粉, 炒淮山粉與洗淨的粳米同放鍋內, 加入清水, 先用旺火煮沸, 再改用小火煮熬 20~30 分鐘 以米熟爛為度 用法 : 每日二次, 早晚餐食用 功效 : 健脾止瀉 適應證 : 適用於脾虛所致的腹瀉 14
(3) 骨髓抑制 紅細胞減少 : 益氣養血 常用藥如 : 人參, 阿膠, 熟地, 大棗, 龍眼等 白細胞減少 : 補氣健脾 滋補肝腎 黨參, 人參, 黃耆, 雞血籐, 雞屎藤等 血小板減少 : 補氣攝血 涼血止血 人參, 三七, 生地, 花生衣等 15
白細胞下降 棗米粥 : 原料 : 花生米 紅棗各 30 克, 龍眼肉 10 克, 粳米 50 克 製作 : 將花生米 紅棗 龍眼肉 粳米, 加水約 500 毫升, 同煮粥 用法 : 每日早晚食用 功效 : 益氣養血 適應證 : 適用於放療 化療所致的白細胞下降 16
花生米燉骨頭 : 原料 : 花生米連紅衣 2 兩, 黨參 15 克, 紅棗 50 克, 紅糖 25 克, 豬脊椎骨 扁骨 1 斤 製作 : 花生米 黨參, 紅棗, 豬脊椎骨 扁骨, 加水 1000 毫升, 慢火燉 2 小時左右 再加紅糖 25 克煮開, 即可 用法 : 吃花生及骨肉, 飲湯 每週一至二次 功效 : 養血補髓 適應證 : 適用於放療 化療所致的白細胞下降 17
黃芪雞血藤燒母雞 : 原料 : 母雞 1 只, 黃芪 雞血藤各 50 克 製作 : 將雞去內臟, 取雞血將黃芪 雞血藤拌和, 置於雞腹內, 加水適量慢火燉熟, 再加少許食鹽調味, 即可 用法 : 飲湯食肉, 每週一至二次 18
紅棗枸杞燉豬心 : 原料 : 豬心 1 個, 紅棗 30 克, 枸杞子 20 克 製作 : 將豬心切開, 紅棗 枸杞子放入豬心內, 慢火燉 1 小時, 即可 用法 : 每週一至二次, 佐餐 功效 : 益氣養血 適應證 : 氣血不足所致的白細胞下降 19
海參茯苓羹原料 : 枸杞子 20 克, 茯苓 20 克, 海參 ( 濕 )250 克 製作 : 先將枸杞 茯苓煎水, 取水與海參煮熟爛, 和鹽調味, 作羹服食 用法 : 每日一次 功效 : 滋補脾腎, 養陰生血 適應證 : 化療期間, 眩暈, 短氣, 心悸, 白細胞減少者 20
(4) 肝損害 一些化療藥物對肝功能有損害 表現 : 肝區不適 黃疸等 治法 : 疏肝清熱利濕 常用藥 : 茵陳, 溪黃草, 垂盆草等 21
(5) 化療脫髮 治法 : 補血生髮 補腎養陰 涼血活血治療脫發 常用藥 : 熟地, 何首烏, 女貞子, 旱蓮草等 22
製首烏雞蛋湯 : 原料 : 製首烏 30 克, 雞蛋 1 只 製作 : 先以水 250 毫升, 煮製首烏約 30 分鐘, 取濃湯煮雞蛋 用法 : 日服 1 次 功效 : 養血榮發 適應證 : 適用於血虛所致的脫髮 23
核桃芝麻粥 : 原料 : 核桃仁 30 克, 黑芝麻 30 克, 粳米 100 克 製作 : 將核桃仁及芝麻各研末, 備用 粳米加水煮粥, 再加入核桃仁 芝麻各 30 克, 即可食用 用法 : 每日一至二次 功效 : 補腎養血, 榮發 適應證 : 適用於腎虛所致的脫髮 24
(6) 泌尿系毒性 表現 : 尿頻 尿急 尿痛等 中藥治以利尿滲濕 涼血止血 常用藥物如 : 車前草, 白茅根, 淡竹葉, 石葦, 生甘草等 25
(7) 神經毒性 表現 : 某些化學藥物會造成周圍神經損害而出現指 ( 趾 ) 端麻木 跟腱反射減退等 治療 : 袪風活血 通經活絡等 常用藥 : 路路通, 雞血籐, 雞屎藤, 桑枝, 牛膝等 26
化療后手腳麻痹推薦外洗方 : 雞血籐 20 克, 紅花 8 克, 艾葉 10 克, 加水 2500 毫升, 剪藥水 1000 毫升, 以溫水, 浸泡手腳 20 分鐘 每日 1 次 27
止嘔穴位 : 內關, 足三裡, 三陰交 足三裏 : 外膝眼向下量 4 橫指, 脛骨旁開 1 橫指 每日 1 次, 每次 108 下, 以感覺酸痛為度 三陰交 : 在足內踝上 3 寸, 每日約揉 1~3 分鐘 內關穴 : 內關位於手掌內側手腕處橫紋, 往上約 3 指寬 每日揉按 3-5 分鐘 28
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中医药与放疗结合 放疗前 : 运用中医药可以增强肿瘤组织对放疗的敏感性, 可减轻放了后出现的毒副反应及后遗症 30
放疗时 : 放射线的杀伤作用是一种 热毒 邪气, 容易耗气伤阴, 损伤脾胃, 影响气血生成 治疗 : 益气养阴生津, 清热解毒凉血 可以减轻放疗毒副反应, 增强放疗的效果 放疗后 : 中医可以巩固疗效, 减少癌症复发转移, 提高远期生存率 31
腦部放療 腦部腫瘤放射治療, 導致腦組織充血 水腫, 出現頭痛 頭暈, 嘔吐等 治法 : 滋腎平肝, 活血利水治療 常用中藥 : 枸杞子 熟地 川芎 川牛膝, 豬苓, 鉤藤, 石決明等 32
鼻咽及喉部 ( 鼻咽癌, 喉癌, 口腔癌 ) 放療後, 會出現口腔鼻腔粘膜充血 水腫, 糜爛, 出現咽喉疼痛, 鼻咽幹痛, 口乾等 治法 : 清熱養陰 生津潤燥的中藥治療 常用中藥 : 天花粉 沙參 麥冬 蘆根, 生甘草等 推薦食療方 : 金銀花 10 克, 石斛 10 克, 雪犁 1 個切片, 泡開水 300 毫升, 少量頻服, 當茶飲 33
胸部 ( 含肺癌, 部份乳腺癌術後放療 ) 放射治療後, 可能會產生放射性肺炎, 胸壁皮膚放射性皮炎 主要表現有胸悶 氣短 乾咳痰少, 胸壁放射部位皮膚紅腫等 治以養陰潤肺 常用中藥 : 天花粉 沙參 麥冬 杏仁 百合等 34
食道癌 放射治療後引起放射性食道炎, 表現吞嚥困難 飲食過程中胸骨後疼痛 以清熱解毒 寬胸順氣治療 常用中藥 : 天花粉, 蒲公英 荷葉梗 石斛, 沙參 冬淩草 三七等 35
魚腥草綠豆飲 配方 : 魚腥草 ( 幹品 )50 克, 綠豆 50 克 制法 : 先將魚腥草揀雜, 洗凈, 晾幹或曬乾, 切碎後放入砂鍋, 加水適量, 煎煮 30 分鐘, 過濾, 取濃汁待用 將綠豆淘洗乾淨, 放入砂鍋, 加水煎煮 30 分鐘, 待綠豆開花, 再用小火煨煮至酥爛, 調入魚腥草濃煎汁, 拌和成稀糜糊狀, 即成 用法 : 早晚 2 次分服 功效 : 清肺解毒, 泄熱抗癌 這款藥膳配方主治食管癌患者放療後併發肺部炎症 食管炎症 引起幹咳 胸痛 吞咽困難者 36
五汁安中飲 配方 : 雪梨 1 個 ( 去皮 ), 蓮藕 1 段 ( 洗凈 ), 韭菜 1 把, 新鮮椰子汁 100 毫升, 牛奶 100 毫升, 薑汁 5 毫升 制法 : 雪梨 蓮藕榨取鮮汁 50 毫升, 韭菜搗汁 10 毫升, 椰子汁 100 毫升, 此四汁與牛奶混勻, 小火煮沸, 復入薑汁 用法 : 頻頻啜飲, 不計頓次, 日 1-2 劑,5-7 天為 1 療程 功效 : 健脾和胃, 啟嗝止嘔 主治食管癌放化療後嘔吐, 飲食不香, 噁心嘔 37
上腹部 放療後, 常有食慾不振 嘔吐等 要健脾和胃, 降逆止嘔 常用中藥 : 白術, 茯苓, 砂仁, 陳皮, 竹茹等治療 38
下腹部 ( 結腸 直腸 ) 放療後, 常有腹痛 腹瀉, 裡急後重或有便血 用清熱利濕 涼血止血 澀腸止瀉治療 常用中藥 : 地榆 槐花 白頭翁 馬齒莧 敗醬草 赤小豆等 39
盆腔 ( 宮頸癌 前列腺癌等 ) 放療後, 會產生泌尿道炎症反應 出現尿頻, 尿急, 尿痛等 清熱解毒 利尿通淋 涼血止血 常用中藥 : 小薊 生地 茅根 瞿麥 萹蓄等 推薦食療方 : 白茅根 15 克, 赤小豆 10 克, 粉葛 10 克, 熟薏以仁 15 克, 煲湯飲用, 每 1 日 1 次 40
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