临 床 检 验 基 础 教 学 大 纲 一 前 言 临 床 检 验 基 础 是 一 门 高 度 综 合 性 的 应 用 科 学, 是 临 床 医 学 和 实 验 室 医 学 的 桥 梁 学 科, 是 综 合 运 用 生 物 学 物 理 学 电 子 学 计 算 机 以 及 生 物 化 学 免 疫 学 等 多 方 面 的 知 识 和 手 段, 以 手 工 操 作 或 自 动 化 分 析 方 式 着 重 对 人 体 血 液 尿 液 粪 便 及 其 它 各 种 体 液 和 分 泌 物 进 行 一 般 性 状 观 察 及 物 理 学 化 学 和 形 态 学 方 面 的 检 查, 以 获 得 有 关 病 原 体 体 内 病 理 改 变 和 脏 器 功 能 状 态 等 方 面 的 性 息, 以 达 到 以 下 目 的 : 1. 为 准 确 诊 断 提 供 依 据 2. 为 分 析 病 情 观 察 疗 效 判 断 预 后 提 供 科 学 依 据 3. 为 预 防 疾 病 提 供 资 料 4. 为 开 展 医 实 验 研 究 奠 定 基 础 近 年 来 随 着 计 算 机 生 物 化 学 分 子 生 物 学 生 物 医 学 工 程 学 和 电 子 技 术 等 学 科 的 发 展, 临 床 检 验 又 引 进 了 大 量 的 先 进 技 术, 使 临 床 检 验 工 作 在 分 析 检 测 的 速 度 和 进 度 上 有 了 很 大 得 提 高, 检 测 的 方 法 学 有 了 很 大 的 发 展 本 门 课 程 通 过 对 临 床 诊 断 应 用 较 为 广 泛 各 种 标 本 的 检 测, 使 学 生 对 临 床 检 验 工 作 有 了 较 深 刻 的 了 解, 掌 握 各 种 实 验 室 理 论 和 操 作 技 能, 养 成 良 好 的 实 验 室 工 作 作 风, 为 毕 业 后 能 从 事 临 床 检 验 技 术 工 作 和 管 理 工 作 奠 定 基 础 1. 授 课 以 讲 授 血 液 检 验 血 型 血 库 血 栓 与 止 血 尿 液 检 查 粪 便 检 查 体 液 检 查 的 三 基 ( 基 本 知 识 基 本 理 论 和 基 本 技 能 ) 为 重 点, 尤 其 对 大 纲 中 应 掌 握 的 内 容 要 讲 深 讲 透, 使 学 生 能 够 解 释 常 用 实 验 原 理 和 主 要 临 床 意 义, 并 对 实 验 方 法 进 行 评 价 2. 实 验 课 安 排 以 基 本 技 能 训 练 为 重 点, 如 采 血 制 片 显 微 镜 使 用 镜 下 细 胞 识 别 计 数 等 通 过 实 验 示 教 使 同 学 们 能 够 掌 握 正 确 的 实 验 操 作 方 法 和 各 种 仪 器 的 正 确 使 用, 对 实 验 的 注 意 事 项 计 算 结 果 判 断 质 量 控 制 和 报 告 方 式 有 全 面 的 了 解 3. 教 学 方 法 : 要 理 论 联 系 实 际, 运 用 启 发 式 教 学 电 化 教 学 计 算 机 多 媒 体 等 工 具, 实 验 尽 量 采 用 新 鲜 真 实 标 本, 补 充 一 些 常 用 的 英 语 专 业 词 汇, 举 办 学 术 讲 座 培 养 学 生 有 初 步 的 科 研 能 力 本 课 程 总 学 时 为 96 学 时, 其 中 理 论 授 课 60 学 时, 实 验 课 36 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 绪 论 掌 握 临 床 检 验 学 课 程 的 特 点 和 要 求 1. 临 床 检 验 的 现 状 2. 临 床 检 验 工 作 范 围 3. 学 好 临 床 检 验 学 的 重 要 性 - 1 -
4. 学 习 临 床 基 础 检 验 课 程 的 要 求 第 一 章 血 液 标 本 的 采 集 和 血 涂 片 制 备 掌 握 1. 采 血 : 毛 细 管 采 血 与 静 脉 采 血 法 的 部 位 操 作 步 骤 及 注 意 事 项 2. 抗 凝 剂 : 常 用 几 种 抗 凝 剂 原 理 用 途 及 评 价 3. 血 涂 片 制 备 与 染 色 : 制 片 方 法, 瑞 氏 (Wright) 染 色 原 理 注 意 事 项 熟 悉 真 空 采 血 法 的 的 基 本 概 念 及 优 点 了 解 各 种 采 血 方 法 的 优 缺 点 和 抗 凝 剂 的 制 备 血 液 标 本 的 采 集 与 抗 凝, 血 涂 片 制 备 与 染 色 第 二 章 血 液 一 般 检 验 掌 握 1. 红 细 胞 检 验 红 细 胞 计 数 ( 目 视 法 ) 血 红 蛋 白 测 定 红 细 胞 比 积 网 红 细 胞 计 数 及 红 细 胞 沉 降 率 试 验 的 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 报 告 方 式 方 法 学 评 价 临 床 意 义 及 异 形 红 细 胞 识 别 及 临 床 意 义 2. 白 细 胞 检 验 白 细 胞 计 数 ( 目 视 法 ) 白 细 胞 分 类 计 数 的 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 报 告 方 式 方 法 学 评 价 临 床 意 义, 各 种 正 常 及 异 常 白 细 胞 形 态 识 别 及 临 床 意 义 3. 血 细 胞 分 析 仪 的 检 测 参 数 细 胞 直 方 图 的 分 析 与 临 床 应 用 熟 悉 1. 红 细 胞 平 均 直 径 测 定 方 法 平 均 参 数 计 算 及 临 床 意 义 2. 血 细 胞 计 数 仪 基 本 原 理 各 种 参 数 的 临 床 意 义 了 解 1. 血 液 的 生 理, 红 细 胞 白 细 胞 生 理 功 能 2. 点 彩 红 细 胞 计 数 方 法 3. 嗜 酸 嗜 碱 单 核 淋 巴 细 胞 计 数 方 法 及 评 价 5. 红 斑 狼 疮 细 胞 形 成 的 原 理 形 态 及 临 床 意 义 6. 血 液 分 析 仪 的 种 类 1. 红 细 胞 计 数 及 形 态 检 验 2. 白 细 胞 计 数 及 形 态 检 验 - 2 -
3. 血 细 胞 计 数 仪 基 本 原 理 难 点 : 白 细 胞 形 态 检 验 和 血 细 胞 计 数 仪 基 本 原 理 掌 握 第 三 章 止 血 与 凝 血 一 般 检 验 1. 掌 握 正 常 出 血 凝 血 过 程 及 各 凝 血 因 子 的 作 用 2. 出 血 时 间 血 小 板 计 数 凝 血 时 间 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 测 定 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 纤 维 蛋 白 原 含 量 及 D- 二 聚 体 测 定 的 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 报 告 方 式 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 熟 悉 1. 止 血 与 凝 血 机 理 2. 抗 凝 与 纤 维 蛋 白 溶 解 系 统 的 机 制 3 毛 细 血 管 脆 性 试 验 原 理 及 临 床 意 义 了 解 1. 了 解 各 种 出 血 凝 血 试 验 检 查 的 临 床 意 义 2. 了 解 止 凝 血 筛 检 试 验 的 选 择 应 用 1. 止 凝 血 障 碍 的 几 个 主 要 的 筛 选 试 验 2. 止 血 与 凝 血 机 制 3. 抗 凝 与 纤 维 蛋 白 溶 解 系 统 的 机 制 难 点 : 止 血 凝 血 和 纤 溶 机 制 掌 握 1. 尿 液 检 验 的 目 的 第 四 章 尿 液 的 生 成 和 标 本 采 集 及 处 理 第 五 章 尿 液 理 学 和 化 学 检 验 第 六 章 尿 沉 渣 显 微 镜 检 查 第 七 章 尿 液 分 析 仪 及 其 临 床 应 用 2. 尿 液 标 本 的 收 集 保 存 和 防 腐 3. 尿 液 理 学 检 验 ( 尿 量 颜 色 透 明 度 ) 操 作 正 常 结 果 和 异 常 结 果 的 临 床 意 义 4. 尿 液 ph 比 重 蛋 白 定 性 血 红 蛋 白 定 性 糖 定 性 酮 体 定 性 尿 胆 红 素 尿 胆 原 定 性 试 验 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 报 告 方 式 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 5. 尿 沉 渣 中 红 细 胞 白 细 胞 常 见 上 皮 细 胞 的 形 态 特 点 及 临 床 意 义 - 3 -
6. 管 型 形 成 的 机 理, 各 种 管 型 的 形 态 特 点 及 临 床 意 义 7. 尿 试 带 试 验 的 方 法 各 项 反 应 的 原 理 及 结 果 分 析 8. 尿 干 化 学 分 析 仪 的 检 测 原 理 和 基 本 检 测 参 数 9. 常 用 HCG 检 查 方 法 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 方 法 评 价 及 临 床 意 义 熟 悉 1. 常 见 尿 标 本 的 种 类 及 临 床 应 用 2. 尿 渗 量 测 定 原 理 评 价 及 临 床 意 义 3. 尿 浓 缩 稀 释 试 验 原 理 评 价 及 临 床 意 义 4. 尿 蛋 白 形 成 的 原 因 和 机 制 5. 尿 蛋 白 定 量 血 红 蛋 白 尿 尿 微 量 蛋 白 本 周 氏 蛋 白 THP β2 微 球 蛋 白 的 检 查 方 法 评 价 及 临 床 意 义 6. 尿 亚 硝 酸 盐 乳 靡 尿 检 查 方 法 评 价 及 临 床 意 义 7. 尿 糖 形 成 的 原 因 8. 尿 液 细 胞 和 管 型 计 数, 尿 液 PH 渗 透 量 对 尿 沉 渣 的 影 响, 尿 沉 渣 的 参 考 值 报 告 方 式 及 临 床 意 义 9.HCG 基 本 概 念 10. 尿 分 析 仪 应 用 中 的 质 量 控 制 了 解 1. 肾 脏 结 构 和 尿 液 形 成 的 原 理, 2. 肌 红 蛋 白 尿 含 铁 血 黄 素 尿 卟 啉 尿 尿 中 其 它 糖 类 检 查, 尿 中 其 它 氨 基 酸 及 代 谢 产 物 检 查 方 法 评 价 临 床 意 义 3. 尿 中 常 见 结 晶 及 药 物 结 晶 的 形 态 特 点 及 临 床 意 义 4. 尿 沉 渣 染 色 原 理 操 作 方 法 及 沉 渣 镜 学 特 点 1. 尿 液 标 本 的 收 集 保 存 和 防 腐 2. 尿 液 的 一 般 性 状 检 查 及 临 床 意 义 3. 尿 液 各 项 化 学 检 查 的 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 报 告 方 式 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 4. 尿 沉 渣 中 红 细 胞 白 细 胞 常 见 上 皮 细 胞 的 形 态 特 点 及 临 床 意 义 5. 管 型 形 成 的 机 理, 各 种 管 型 的 形 态 特 点 及 临 床 意 义 6. 尿 试 带 检 验 的 方 法 各 项 反 应 的 原 理 及 结 果 分 析 7.HCG 检 查 方 法 原 理 及 临 床 意 义 难 点 : 尿 试 带 检 验 的 原 理 注 意 事 项,HCG 检 查 方 法 原 理 第 八 章 脑 脊 液 检 验 第 九 章 浆 膜 腔 积 液 的 检 验 - 4 -
第 十 章 胃 液 和 十 二 指 肠 引 流 液 检 查 掌 握 1 脑 脊 液 : 理 学 检 查 : 颜 色 透 明 度 凝 块 或 薄 膜 检 查 临 床 意 义 化 学 检 查 :Pandy 定 性 糖 定 性 氯 化 物 测 定 原 理 及 临 床 意 义 镜 检 : 细 胞 计 数 白 细 胞 计 数 分 类 计 数 方 法 注 意 事 项 评 价 及 临 床 意 义 2 其 它 体 腔 液 : 漏 出 液 与 渗 出 液 形 成 的 原 因 及 主 要 鉴 别 点, 一 般 性 状 检 化 学 检 查 镜 检 内 容 及 临 床 意 义 熟 悉 1. 采 集 与 送 检 2. 几 种 常 见 的 中 枢 神 经 系 统 疾 病 的 脑 脊 液 鉴 别 诊 断 3. 浆 膜 腔 积 液 标 本 的 保 存 浆 膜 腔 积 液 酶 肿 瘤 标 志 物 检 查 的 临 床 意 义 良 恶 性 浆 膜 腔 积 液 的 鉴 别 要 点, 浆 膜 腔 积 液 检 查 方 法 分 级 4. 腔 积 液 形 成 的 机 制 及 特 征 5.(BAO MAO PAO) 概 念 及 临 床 意 义 胃 酸 其 它 分 析 方 法 及 临 床 意 义 6. 节 腔 穿 刺 液 一 般 性 状 检 查 化 学 检 查 及 临 床 意 义 了 解 1. 胃 及 十 二 指 肠 引 流 液 标 本 的 采 集 2. 脑 脊 液 形 成 过 程, 成 份 及 其 功 能 3. 关 节 腔 穿 刺 液 显 微 镜 检 查 及 临 床 意 义 教 学 重 点 : 1 脑 脊 液 的 理 学 检 查 化 学 检 查 原 理 及 临 床 意 义, 显 微 镜 镜 检 计 数 方 法 注 意 事 项 评 价 及 临 床 意 义 2 其 它 体 腔 液 : 漏 出 液 与 渗 出 液 形 成 的 原 因 及 主 要 鉴 别 点, 一 般 性 状 检 化 学 检 查 检 内 容 及 临 床 意 义 第 十 一 章 粪 便 检 查 掌 握 1. 标 本 的 收 集 及 保 存 标 本 检 验 后 的 处 理 2. 一 般 性 状 检 查 内 容 及 临 床 意 义 3. 粪 便 中 有 形 成 份 主 要 是 红 细 胞 白 细 胞 虫 卵 形 态 特 点 及 报 告 方 式 4. 粪 便 隐 血 试 验 操 作 方 法 ( 化 学 法 ) 原 理 评 价 及 临 床 意 义 - 5 -
熟 悉 几 种 消 化 道 疾 病 粪 便 检 验 的 鉴 别 诊 断 了 解 1. 粪 便 其 它 有 形 成 份 特 点 及 临 床 意 义 2. 粪 胆 原 粪 胆 素 概 念 及 临 床 意 义 3. 消 化 吸 收 功 能 试 验 概 念 及 临 床 意 义 教 学 重 点 : 1. 标 本 的 收 集 及 保 存 2. 一 般 性 状 检 查 内 容 及 临 床 意 义 3. 粪 便 中 有 形 成 份 主 要 是 红 细 胞 白 细 胞 虫 卵 形 态 特 点 及 报 告 方 式 4. 粪 便 隐 血 试 验 操 作 方 法 原 理 评 价 及 临 床 意 义 难 点 : 粪 便 隐 血 试 验 ( 化 学 法 ) 原 理 第 十 二 章 生 殖 道 分 泌 物 检 验 掌 握 1. 精 液 检 查 的 目 的, 2. 精 液 的 一 般 性 状 检 查 ( 量 颜 色 粘 稠 度 液 化 及 ph) 临 床 意 义 3. 精 子 活 动 力 存 活 率 精 子 数 量 概 念, 精 子 形 态 特 点 操 作 方 法 注 意 事 项 及 临 床 意 义 4. 前 列 腺 液 镜 检 及 临 床 意 义 5. 阴 道 分 泌 物 清 洁 度 检 查 方 法 内 容 及 临 床 意 义 熟 悉 1. 精 液 ph 果 糖 酶 检 查 方 法 及 临 床 意 义, 未 成 熟 生 殖 细 胞 的 形 态 特 点 2. 前 列 腺 液 一 般 性 状 检 查 及 临 床 意 义 3. 阴 道 分 泌 物 微 生 物 检 查 及 临 床 意 义 了 解 1. 精 液 的 免 疫 学 检 查 及 精 子 功 能 检 查 2. 精 液 标 本 采 集 及 注 意 事 项 教 学 重 点 : 1. 精 液 检 查 的 目 的 2. 精 液 的 一 般 性 状 检 查 的 临 床 意 义 3. 精 子 活 动 力 存 活 率 精 子 数 量 概 念, 精 子 形 态 特 点 操 作 方 法 注 意 事 项 及 临 床 意 义 4. 前 列 腺 液 镜 检 及 临 床 意 义 5. 阴 道 分 泌 物 清 洁 度 检 查 方 法 内 容 及 临 床 意 义 - 6 -
第 十 三 章 痰 液 和 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 检 验 熟 悉 1. 痰 液 一 般 形 状 检 查 镜 检 内 容 及 临 床 意 义 2. 唾 液 一 般 形 状 检 及 临 床 意 义 3. 泪 液 一 般 形 状 检 查 镜 检 内 容 及 临 床 意 义 了 解 1. 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 细 胞 检 查 及 临 床 意 义 2. 唾 液 化 学 检 查 项 目 及 其 价 值 3. 泪 液 化 学 检 查 项 目 及 其 价 值 二 教 学 方 法 : 自 学 第 十 四 章 羊 水 检 验 熟 悉 羊 水 胎 儿 成 度 检 查 方 法 及 临 床 意 义 了 解 1. 羊 水 来 源 及 代 谢 遗 传 疾 病 产 前 诊 断 2. 有 关 优 生 学 及 遗 传 病 学 方 面 的 检 验 教 学 方 法 : 自 学 掌 握 血 型 与 血 库 1.ABO 血 型 基 因 型 表 现 型 抗 原 本 质 和 抗 体 种 类 ;ABO 血 型 的 正 反 鉴 定 方 法 及 交 叉 配 血 试 验 操 作 方 法 注 意 事 项 错 误 原 因 分 析 处 理 方 式 及 临 床 意 义 2.Rh 血 型 基 因 型 表 现 型 和 Fisher-Race 命 名,Rh 血 型 鉴 定 方 法 注 意 事 项 及 临 床 意 义 3. 成 份 输 血 的 优 点 及 种 类 4. 输 血 的 不 良 反 应 熟 悉 1.ABO 血 型 亚 型 及 临 床 意 义 2.ABO 标 准 血 清 鉴 定 3. 新 生 儿 溶 血 常 用 的 实 验 室 检 查 方 法 及 临 床 意 义 4. 血 液 的 保 存 了 解 - 7 -
1. 输 血 传 播 性 疾 病 2. 人 类 白 细 胞 抗 原 HLA 临 床 意 义 成 份 输 血 的 作 用 意 义 和 工 作 方 法 采 血 贮 血 输 血 的 主 要 注 意 事 项 教 学 重 点 : 1.ABO 血 型 概 念,ABO 血 型 的 正 反 鉴 定 方 法 及 交 叉 配 血 试 验 操 作 方 法 注 意 事 项 错 误 原 因 分 析 处 理 方 式 及 临 床 意 义 2.Rh 血 型 概 念,Rh 血 型 鉴 定 方 法 注 意 事 项 及 临 床 意 义 3. 成 份 输 血 的 优 点 及 种 类 4. 输 血 的 不 良 反 应 难 点 :ABO 血 型 的 正 反 鉴 定 方 法 及 交 叉 配 血 试 验 操 作 方 法 注 意 事 项 错 误 原 因 分 析 处 理 方 式 三 教 学 时 数 分 配 表 : 教 学 时 数 分 配 表 章 节 内 容 理 论 学 时 实 验 学 时 总 学 时 绪 论 1 1 第 一 章 血 液 标 本 的 采 集 和 血 涂 片 制 备 2 4 6 第 二 章 血 液 一 般 检 验 12 16 28 第 三 章 止 血 与 凝 血 一 般 检 验 6 4 10 第 四 章 尿 液 的 生 成 和 标 本 采 集 及 处 理 2 2 4 第 五 章 尿 液 理 学 和 化 学 检 验 8 2 10 第 六 章 尿 沉 渣 显 微 镜 检 查 4 4 第 七 章 尿 液 分 析 仪 及 其 临 床 应 用 3 2 5 第 八 章 脑 脊 液 检 验 4 4 第 九 章 浆 膜 腔 积 液 的 检 验 3 3 第 十 章 胃 液 和 十 二 指 肠 引 流 液 检 查 第 十 一 章 粪 便 检 验 4 4 8 第 十 二 章 生 殖 道 分 泌 物 检 验 3 2 5 第 十 三 章 痰 液 和 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 检 验 第 十 四 章 羊 水 检 验 血 型 与 输 血 8 0 8 合 计 60 36 96 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 俞 善 丁. 临 床 基 础 检 验 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.1997 2. 王 鸿 利. 实 验 诊 断 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001 3. 李 影 林. 中 华 医 学 检 验 全 书. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.1996 5. 孙 荣 武, 王 鸿 利. 临 床 实 验 诊 断 学. 上 海 科 学 技 术 出 版 社.2001 6. 王 庸 晋. 现 代 临 床 检 验 学. 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社.2000 7. 巫 向 前. 临 床 检 验 结 果 的 评 价. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.1999 8. 李 家 增. 血 液 学 检 验. 上 海 : 上 海 科 学 技 术 出 版 社,1997. - 8 -
9. 杨 成 民. 基 础 输 血 学. 北 京 : 中 国 科 学 技 术 出 版 社,2001. 10. 陈 文 彬. 诊 断 学. 第 五 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001. 11. 戚 其 学. 实 用 尿 沉 渣 图 谱. 沈 阳 : 沈 阳 出 版 社,2001. 12. 郑 家 齐. 医 学 检 验 质 量 控 制. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,1998. 13. 丛 玉 隆, 马 骏 龙, 秦 晓 玲. 当 代 体 液 分 析 技 术 与 临 床. 北 京 : 中 国 科 学 技 术 出 版 社,1999. - 9 -
临 床 检 验 基 础 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 - 10 - 课 程 总 学 时 :96 实 验 学 时 :36 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 为 适 应 教 材 临 床 检 验 基 础 对 实 验 教 学 的 要 求, 充 分 围 绕 理 论 教 科 书 的 教 学 内 容, 配 合 其 教 学 进 度 选 择 相 关 的 实 验, 通 过 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 达 到 加 深 对 理 论 知 识 的 理 解 和 拓 展 知 识 面 的 目 的 在 实 验 内 容 的 选 择 方 面 注 意 到 了 深 度 和 广 度 的 结 合, 重 视 将 近 年 国 际 国 内 有 关 学 术 组 织 推 荐, 且 为 临 床 广 泛 应 用 的 标 准 方 法 作 为 实 验 内 容, 删 除 陈 旧 的 试 验 同 时, 兼 顾 在 我 国 目 前 社 会 经 济 条 件 下 仍 具 有 实 用 价 值 不 需 特 殊 设 备 所 得 结 果 较 为 可 靠 的 实 验 方 法 近 年 来 随 着 计 算 机 生 物 化 学 分 子 生 物 学 生 物 医 学 工 程 学 和 电 子 技 术 等 学 科 的 发 展, 临 床 检 验 又 引 进 了 大 量 的 先 进 技 术, 使 临 床 检 验 工 作 在 分 析 检 测 的 速 度 和 进 度 上 有 了 很 大 的 提 高, 检 测 的 方 法 学 有 了 很 大 的 改 进 本 门 课 程 通 过 对 临 床 诊 断 应 用, 较 为 广 泛 的 各 种 标 本 检 测, 使 学 生 对 临 床 检 验 工 作 有 了 较 深 刻 的 了 解, 掌 握 各 种 实 验 室 理 论 和 操 作 技 能, 养 成 良 好 的 实 验 室 工 作 作 风, 为 毕 业 后 能 从 事 临 床 检 验 技 术 工 作 和 管 理 工 作 奠 定 了 基 础 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 3 实 验 项 目 名 称 微 量 吸 管 计 数 板 的 应 用 和 血 涂 片 的 制 备 红 细 胞 计 数 及 血 红 蛋 白 测 定 网 织 红 细 胞 计 数 血 沉 分 析 及 红 细 胞 比 积 测 定 实 验 内 容 提 要 1. 介 绍 实 验 室 各 项 规 章 制 度 2. 掌 握 微 量 吸 管 的 使 用 3. 掌 握 改 良 牛 鲍 氏 计 数 板 的 结 构 及 使 用 方 法 4. 掌 握 血 涂 片 的 制 备 和 注 意 事 项 5. 掌 握 光 学 显 微 镜 的 使 用 及 维 护 1. 掌 握 显 微 镜 法 红 细 胞 计 数 的 器 材 试 剂 标 本 来 源 操 作 步 骤 报 告 方 试 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 2. 掌 握 氰 化 高 铁 血 红 蛋 白 测 定 法 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 报 告 方 试 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 1. 了 解 温 氏 法 和 微 量 法 测 定 红 细 胞 比 积 的 原 理 和 临 床 意 义 2. 掌 握 网 织 红 细 胞 计 数 的 原 理 和 操 作 方 法 3. 掌 握 魏 氏 法 血 沉 测 定 的 原 理 和 操 作 方 法 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 备 注
4 5 6 红 细 胞 显 微 镜 计 数 血 红 蛋 白 测 定 与 考 核 毛 细 血 管 采 血 法 和 白 细 胞 计 数 血 细 胞 染 色 与 白 细 胞 形 态 辩 认 7 白 细 胞 分 类 计 数 8 9 10 静 脉 采 血 法 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 直 接 计 数 仪 器 法 血 细 胞 分 析 和 血 小 板 显 微 镜 计 数 凝 血 酶 原 时 间 和 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 测 定 1. 加 强 与 巩 固 红 细 胞 计 数 血 红 蛋 白 测 定 和 网 织 红 细 胞 计 数 技 术 ; 2. 进 一 步 掌 握 显 微 镜 计 数 方 法 和 血 红 蛋 白 仪 的 正 确 使 用 3. 了 解 同 学 们 显 微 镜 计 数 方 法 和 血 红 蛋 白 仪 的 使 用 情 况 1. 重 点 掌 握 毛 细 血 管 采 血 法 2. 掌 握 白 细 胞 显 微 镜 计 数 法 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 注 意 事 项 及 方 法 学 评 价 3. 了 解 不 同 部 位 采 血 对 检 验 结 果 的 影 响 1. 掌 握 血 细 胞 的 染 色 的 原 理 操 作 注 意 事 项 及 方 法 学 评 价 2. 掌 握 外 周 血 白 细 胞 ( 中 性 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 和 单 核 细 胞 ) 的 正 常 形 态 特 征 3. 掌 握 红 细 胞 的 ( 正 常 和 各 种 病 理 性 改 变 ) 形 态 特 征 1. 掌 握 显 微 镜 外 周 血 白 细 胞 分 类 计 数 方 法 2. 熟 悉 外 周 血 中 各 种 白 细 胞 的 正 常 形 态 及 中 性 粒 细 胞 和 淋 巴 细 胞 的 病 理 形 态 改 变 1. 掌 握 静 脉 采 血 技 术 2. 熟 悉 标 本 采 集 过 程 中 的 注 意 事 项 3. 掌 握 嗜 酸 性 粒 细 胞 直 接 计 数 法 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 1. 掌 握 血 液 分 析 仪 的 血 细 胞 分 析 原 理 操 作 临 床 应 用 与 评 价 2. 熟 悉 检 测 参 数 与 细 胞 直 方 图 的 分 析 3. 掌 握 显 微 镜 法 血 小 板 直 接 计 数 法 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 1. 掌 握 凝 血 酶 原 时 间 测 定 (PT) 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 ( 仪 器 法 ) 2. 掌 握 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 测 定 (APTT) 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 参 考 值 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 ( 仪 器 法 ) 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4-11 -
11-12 - 尿 液 理 学 检 查 和 蛋 白 定 性 12 尿 液 化 学 检 查 13 尿 沉 渣 检 查 14 尿 液 分 析 仪 应 用 15 粪 便 检 验 16 生 殖 道 分 泌 物 检 验 1. 了 解 尿 液 检 验 目 的 2. 掌 握 尿 液 标 本 收 集 和 保 存 的 基 本 方 法 适 用 范 围 和 注 意 事 项 3. 掌 握 尿 液 理 学 检 验 的 内 容 判 断 标 准 注 意 事 项 及 临 床 意 义 4. 熟 悉 尿 液 标 本 采 集 与 处 理 的 质 量 保 证 5. 掌 握 尿 液 本 周 氏 蛋 白 定 性 试 验 的 原 理 器 材 试 剂 操 作 步 骤 报 告 方 式 注 意 事 项 方 法 学 评 价 及 临 床 意 义 1. 掌 握 尿 液 一 般 化 学 检 验 ( 尿 中 蛋 白 的 形 成 种 类 尿 蛋 白 定 性 尿 糖 定 性 尿 酮 体 检 查 尿 胆 红 素 尿 胆 原 检 查 尿 血 红 蛋 白 检 查 乳 糜 尿 检 查 ) 的 检 测 原 理 方 法 学 评 价 常 用 方 法 的 操 作 注 意 事 项 质 量 控 制 参 考 值 与 临 床 意 义 2. 了 解 尿 液 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (hcg) 来 源 化 学 组 成 主 要 功 能 及 其 在 妊 娠 期 间 含 量 变 化 3. 掌 握 hcg 常 用 检 测 方 法 原 理 方 法 学 评 价 质 量 控 制 结 果 判 断 参 考 值 与 临 床 意 义 1. 掌 握 尿 沉 渣 标 准 化 方 法 的 标 本 制 备 操 作 程 序 结 果 报 告 和 质 量 保 证 2. 掌 握 尿 沉 渣 中 红 细 胞 白 细 胞 各 类 管 型 上 皮 细 胞 等 的 形 态 学 变 化 及 意 义 3. 了 解 有 关 尿 结 晶 的 检 查 方 法 4. 了 解 尿 沉 渣 自 动 分 析 仪 检 测 的 原 理 结 果 报 告 及 临 床 意 义 1. 掌 握 尿 液 自 动 分 析 仪 和 尿 试 带 测 定 的 原 理 方 法 及 结 果 分 析 2. 了 解 尿 干 化 学 分 析 仪 的 临 床 应 用 及 质 量 控 制 3. 了 解 尿 干 化 学 分 析 仪 与 显 微 镜 的 评 价 1. 掌 握 粪 便 外 观 检 查 及 显 微 镜 检 查 的 方 法 2. 掌 握 粪 便 隐 血 试 验 (OBT) 的 原 理 和 方 法 1. 掌 握 精 液 常 规 检 查 方 法 内 容 及 临 床 意 义 2. 熟 悉 前 列 腺 液 检 验 的 内 容 和 临 床 意 义 3. 熟 悉 阴 道 分 泌 物 检 查 的 内 容 和 方 法 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4
四 参 考 教 材 吴 晓 蔓. 临 床 检 验 基 础 实 验 指 导. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.2004, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 略 - 13 -
临 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 教 学 大 纲 一 前 言 本 教 学 大 纲 是 依 据 卫 生 部 规 划 教 材 临 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 ( 第 三 版, 张 卓 然 主 编 ), 并 根 据 我 校 检 验 本 科 教 学 计 划 而 编 写 临 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 是 医 学 检 验 专 业 的 一 门 重 要 专 业 课 程, 是 利 用 微 生 物 学 的 基 础 理 论 与 技 能, 着 重 研 究 感 染 性 疾 病 的 病 原 体 特 征, 并 通 过 系 统 的 检 查 方 法, 及 时 准 确 地 对 临 床 标 本 作 出 病 原 学 诊 断 和 对 抗 菌 药 物 敏 感 性 的 报 告, 为 临 床 诊 断 治 疗 和 预 防 提 供 科 学 依 据 为 此, 本 门 课 程 重 点 讲 授 临 床 常 见 病 原 微 生 物 的 生 物 学 特 性 及 其 检 验 方 法 细 菌 对 抗 菌 药 物 的 敏 感 试 验 细 菌 检 验 的 质 量 控 制 以 及 医 院 感 染 及 其 监 测 等 临 床 微 生 物 学 基 本 理 论 和 基 本 技 术 要 求 学 生 通 过 本 门 课 程 的 学 习, 能 正 确 熟 练 掌 握 微 生 物 检 验 的 基 本 技 术 和 基 本 技 能, 熟 悉 临 床 上 常 见 病 原 微 生 物, 特 别 是 病 原 性 细 菌 的 特 性 及 其 鉴 定 方 法, 能 对 常 见 临 床 标 本 进 行 病 原 学 检 验 及 抗 菌 药 物 的 敏 感 试 验, 并 正 确 分 析 检 验 结 果, 作 出 正 确 的 检 验 报 告 本 课 程 总 学 时 90, 其 中 理 论 60, 实 验 30 二 教 学 基 本 内 容 及 要 求 绪 论 1. 掌 握 微 生 物 细 胞 学 分 类 和 临 床 分 类, 掌 握 临 床 微 生 物 的 检 验 思 路 与 原 则 2. 熟 悉 临 床 微 生 物 的 性 质 及 任 务 3. 了 解 临 床 微 生 物 学 的 进 度 与 展 望 1. 微 生 物 微 生 物 学 与 医 学 微 生 物 学 2. 临 床 微 生 物 学 的 任 务 及 在 临 床 医 学 中 的 地 位 3. 临 床 微 生 物 学 的 进 展 与 展 望 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 微 生 物 微 生 物 学 与 临 床 微 生 物 学 定 义 2. 临 床 微 生 物 学 的 性 质 和 任 务 3. 临 床 微 生 物 检 测 的 思 路 与 原 则 4. 临 床 微 生 物 标 本 的 快 速 检 测 第 一 篇 第 一 章 临 床 微 生 物 学 导 论 微 生 物 与 感 染 - 14 -
第 一 节 感 染 性 疾 病 的 基 本 概 念 1. 掌 握 基 本 概 念 : 感 染 条 件 致 病 菌 定 植 毒 力 隐 性 感 染 显 性 感 染 持 续 性 感 染 病 原 携 带 状 态 2. 熟 悉 基 本 概 念 : 不 感 染 第 二 节 微 生 物 的 致 病 性 1. 掌 握 致 病 性 微 生 物 粘 附 与 定 植 ( 侵 袭 力 ) 毒 素 及 毒 性 蛋 白 和 酶 ( 内 毒 素 外 毒 素 毒 性 蛋 白 和 酶 ) 细 胞 内 寄 生 微 生 物 的 致 病 作 用 2. 熟 悉 免 疫 病 理 损 害 第 三 节 感 染 的 临 床 征 象 : 病 症 与 症 状 1. 熟 悉 感 染 性 疾 病 的 病 程 发 展 阶 段 性 ( 潜 伏 期 前 驱 期 症 状 明 显 期 恢 复 期 ) 常 见 病 症 与 症 状 ( 发 热 性 感 染 症 腹 痛 与 腹 泻 ) 1. 感 染 性 疾 病 的 基 本 概 念 : 感 染 与 感 染 性 疾 病, 感 染 性 疾 病 类 型 2. 微 生 物 的 致 病 性 : 致 病 性 微 生 物, 粘 附 与 定 植, 毒 素 及 毒 性 蛋 白 和 酶, 细 菌 感 染 的 致 病 机 制, 病 毒 感 染 的 致 病 机 制 3. 感 染 的 临 床 症 状 : 常 见 症 状 和 体 征 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 微 生 物 感 染 定 义 2. 微 生 物 感 染 过 程 3. 微 生 物 致 病 物 质 4. 微 生 物 致 病 性 第 二 章 细 菌 感 染 的 实 验 诊 断 第 一 节 临 床 感 染 性 疾 病 实 验 诊 断 的 要 求 1. 熟 悉 诊 断 试 验 的 选 择 常 用 诊 断 流 程 2. 了 解 诊 断 对 象 和 诊 断 目 的 ( 以 疾 病 的 病 原 学 诊 断 为 目 的 为 提 供 治 疗 方 案 为 目 的 以 作 流 行 病 学 研 究 为 目 的 和 以 了 解 细 菌 与 感 染 的 关 系 为 目 的 ) 第 二 节 临 床 标 本 的 采 集 与 处 理 1. 掌 握 标 本 采 集 的 一 般 原 则 标 本 的 处 理 第 三 节 细 菌 的 形 态 学 检 查 1. 掌 握 普 通 光 学 显 微 镜 不 染 色 细 菌 标 本 的 检 查 常 用 染 料 ( 碱 性 染 料 酸 性 染 料 复 合 染 料 ) 常 用 的 染 色 方 法 ( 革 兰 染 色 抗 酸 染 色 ) 2. 熟 悉 相 差 显 微 镜 和 荧 光 显 微 镜 3. 了 解 暗 视 野 显 微 镜 和 电 子 显 微 镜 第 四 节 细 菌 的 分 离 培 养 与 接 种 技 术 1. 掌 握 培 养 基 ( 组 成 成 分 种 类 和 分 离 培 养 基 的 选 择 ) 细 菌 的 接 种 方 法 ( 平 板 划 线 - 15 -
分 离 法 接 种 法 液 体 接 种 法 穿 刺 接 种 法 倾 注 平 板 法 涂 布 接 种 法 ) 细 菌 的 培 养 方 法 ( 需 氧 培 养 法 二 氧 化 碳 培 养 法 厌 氧 培 养 法 ) 2. 熟 悉 细 菌 培 养 基 本 条 件 第 五 节 细 菌 代 谢 产 物 的 检 测 及 鉴 定 1. 掌 握 细 菌 内 毒 素 的 检 测 细 菌 生 化 反 应 鉴 定 ( 碳 水 化 合 物 的 代 谢 蛋 白 质 分 解 产 物 试 验 碳 源 利 用 试 验 呼 吸 酶 类 试 验 其 它 生 化 试 验 ) 2. 熟 悉 细 菌 外 毒 素 的 检 测 第 六 节 细 菌 感 染 的 血 清 学 检 测 1. 掌 握 凝 集 反 应 和 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 (ELISA) 2. 熟 悉 免 疫 荧 光 技 术 和 血 清 学 诊 断 第 七 节 细 菌 感 染 的 分 子 生 物 学 检 测 1. 熟 悉 聚 合 酶 链 反 应 2. 了 解 核 酸 杂 交 生 物 芯 片 技 术 第 八 节 细 菌 L 型 的 检 测 1. 了 解 细 菌 L 型 培 养 基 的 制 备 检 验 程 序 及 检 查 方 法 第 九 节 动 物 实 验 ( 自 学 ) 1. 了 解 实 验 动 物 的 分 类 实 验 动 物 的 选 择 动 物 的 接 种 途 径 和 方 法 接 种 后 的 观 察 与 解 剖 1. 临 床 感 染 症 实 验 诊 断 的 要 求 : 诊 断 对 象 和 诊 断 目 的, 诊 断 试 验 选 择, 常 用 诊 断 流 程 2. 临 床 标 本 的 采 集 运 送 保 存 与 处 理 : 标 本 的 采 集, 标 本 的 运 送, 标 本 的 保 存 与 处 理 3. 细 菌 的 形 态 学 检 查 : 不 染 色 细 菌 标 本 的 检 查 ( 压 滴 法 悬 滴 法 毛 细 管 法 暗 视 野 显 微 镜 法 及 相 差 显 微 镜 检 查 法 等 ) 及 细 菌 染 色 标 本 的 检 查 ( 常 用 染 料, 细 菌 染 色 标 本 的 制 作 过 程, 细 菌 常 用 的 染 色 方 法 ) 4. 细 菌 的 分 离 培 养 与 接 种 技 术 : 细 菌 培 养 的 基 本 条 件 ; 培 养 基 的 概 念 基 本 成 分 与 分 类, 常 用 培 养 基 的 制 备 方 法 ; 无 菌 操 作 技 术 ; 细 菌 的 接 种 与 分 离 技 术 ( 平 板 划 线 法 琼 脂 斜 面 接 种 法 半 固 体 穿 刺 接 种 法 和 液 体 培 养 基 接 种 法 等 ); 细 菌 的 培 养 方 法 ( 普 通 培 养 二 氧 化 碳 培 养 微 需 氧 培 养 和 厌 氧 培 养 ) 5. 细 菌 生 化 反 应 鉴 定 : 糖 类 发 酵 试 验 葡 萄 糖 代 谢 类 型 鉴 别 试 验 (O-F 试 验 ) 七 叶 苷 水 解 试 验 甲 基 红 试 验 VP 试 验 β- 半 乳 糖 苷 酶 试 验 (ONPG) 吲 哚 试 验 硫 化 氢 试 验 尿 素 酶 试 验 苯 丙 氨 酸 脱 氨 酶 试 验 氨 基 酸 脱 羧 酶 试 验 枸 橼 酸 盐 利 用 试 验 氧 化 酶 试 验 触 酶 试 验 硝 酸 盐 还 原 试 验 凝 固 酶 试 验 胆 汁 溶 菌 试 验 等 法 6. 细 菌 感 染 的 免 疫 学 检 测 及 鉴 定 : 凝 集 试 验 沉 淀 试 验 及 免 疫 标 记 技 术 的 常 用 方 7. 细 菌 感 染 的 分 子 生 物 学 检 测 及 鉴 定 : 核 酸 杂 交 聚 合 酶 链 反 应 荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 技 术 及 生 物 芯 片 技 术 等 - 16 -
8. 动 物 实 验 : 实 验 动 物 的 用 途, 实 验 动 物 的 分 类 与 选 择 原 则 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 临 床 感 染 症 实 验 诊 断 流 程 2. 标 本 的 采 集 运 送 保 存 与 处 理 3. 细 菌 染 色 标 本 的 检 查 4. 细 菌 的 分 离 培 养 与 接 种 技 术 5. 细 菌 生 化 反 应 鉴 定 第 三 章 真 菌 感 染 的 实 验 诊 断 第 一 节 真 菌 的 基 本 特 征 1. 掌 握 真 菌 的 形 态 特 性 ( 丝 状 菌 二 相 性 真 菌 菌 丝 孢 子 ) 和 真 菌 菌 落 特 性 ( 酵 母 型 菌 落 霉 菌 型 菌 落 ) 第 二 节 临 床 标 本 的 采 集 及 检 验 程 序 1. 掌 握 真 菌 标 本 的 采 集 注 意 事 项 和 真 菌 的 检 验 程 序 第 三 节 真 菌 检 验 1. 掌 握 标 本 直 接 检 查 真 菌 的 分 离 培 养 和 真 菌 的 生 化 反 应 2. 了 解 动 物 试 验 核 酸 检 测 真 菌 毒 素 的 检 测 1. 真 菌 的 生 物 学 特 性 及 临 床 意 义 : 真 菌 的 形 态 特 征 ; 真 菌 菌 落 特 征 2. 临 床 标 本 的 采 集 及 检 验 程 序 : 临 床 标 本 的 采 集 ; 真 菌 的 检 验 程 序 3. 真 菌 的 检 验 方 法 : 直 接 镜 检 观 察 菌 丝 和 孢 子 ; 染 色 检 查 ; 墨 汁 负 染 ; 芽 管 形 成 试 验 ; 常 用 真 菌 培 养 基 ; 培 养 方 法 ( 大 培 养 小 培 养 试 管 斜 面 培 养 ) 及 其 培 养 结 果 的 观 察 ; 真 菌 的 生 化 反 应 及 动 物 实 验 ; 真 菌 抗 原 的 检 测 及 分 子 生 物 学 检 测 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 真 菌 标 本 的 检 测 程 序 2. 真 菌 的 形 态 学 检 查 与 培 养 第 四 章 病 毒 感 染 的 实 验 诊 断 第 一 节 标 本 的 采 集 与 运 送 1. 了 解 标 本 的 采 集 标 本 的 运 送 和 保 存 第 二 节 病 毒 的 分 离 与 鉴 定 1. 熟 悉 病 毒 分 离 和 鉴 定 的 一 般 程 序 2. 了 解 病 毒 的 分 离 病 毒 的 鉴 定 第 三 节 病 毒 感 染 的 快 速 诊 断 1. 掌 握 病 毒 抗 原 检 测 早 期 抗 体 检 测 2. 了 解 形 态 学 检 查 病 毒 核 酸 检 测 病 毒 检 验 的 结 果 评 价 - 17 -
1. 标 本 采 集 运 送 与 处 理 2. 病 毒 的 分 离 与 鉴 定 : 病 毒 分 离 鉴 定 的 一 般 程 序 ; 组 织 培 养 ( 基 本 概 念 组 织 培 养 的 类 型 细 胞 培 养 的 种 类 和 基 本 方 法 ); 鸡 胚 培 养 ( 接 种 部 位 与 用 途 ); 动 物 接 种 ( 常 用 动 物 接 种 途 径 和 接 种 后 观 察 ); 病 毒 的 初 步 鉴 定 ( 动 物 感 染 范 围 及 潜 伏 期 对 鸡 胚 的 敏 感 性 在 细 胞 培 养 中 的 表 现 理 化 性 质 的 测 定 ) 和 最 后 鉴 定 3. 病 毒 感 染 的 快 速 诊 断 : 病 毒 的 形 态 学 检 查 ( 光 学 显 微 镜 检 查 电 镜 及 免 疫 电 镜 检 查 ); 病 毒 抗 原 检 查 ; 病 毒 核 酸 检 测 ; 病 毒 检 测 的 结 果 评 价 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 病 毒 感 染 标 本 的 采 集 运 送 与 处 理 方 法 及 注 意 点 2. 病 毒 的 分 离 培 养 与 常 用 鉴 定 方 法 3. 病 毒 在 细 胞 培 养 中 的 表 现 4. 病 毒 感 染 的 快 速 诊 断 技 术 第 五 章 细 菌 的 分 类 和 命 名 第 一 节 细 菌 分 类 学 1. 掌 握 基 本 概 念 分 类 等 级 细 菌 命 名 法 第 二 节 细 菌 的 分 类 方 法 2. 了 解 生 理 学 与 生 物 化 学 分 类 法 遗 传 学 分 类 法 第 三 节 细 菌 分 类 系 统 ( 自 学 ) 3. 了 解 细 菌 的 分 类 系 统 1. 细 菌 分 类 学 ( 基 本 概 念 ; 分 类 等 级 ; 细 菌 命 名 法 ) 2. 细 菌 的 分 类 方 法 ( 生 理 学 学 与 生 化 学 分 类 法 ; 遗 传 学 分 类 法 ) 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 细 菌 分 类 等 级 中 的 基 本 概 念 : 菌 种 菌 属 菌 株 2. 细 菌 的 生 物 双 名 式 命 名 法 : 英 文 名 和 中 文 译 名 第 六 章 球 菌 第 一 节 葡 萄 球 菌 属 - 18-1. 掌 握 葡 萄 球 菌 属 的 分 类 微 生 物 特 性 ( 形 态 染 色 培 养 特 点 生 化 反 应 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 鉴 定 ) 2. 熟 悉 葡 萄 球 菌 属 的 临 床 意 义 标 本 采 集 药 敏 试 验 检 验 结 果 评 价 与 报 告 第 二 节 链 球 菌 属 1. 掌 握 链 球 菌 属 的 分 类 微 生 物 特 性 ( 形 态 染 色 培 养 特 点 生 化 反 应 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 鉴 定 )
2. 熟 悉 链 球 菌 属 的 临 床 意 义 标 本 采 集 药 敏 试 验 检 验 结 果 评 价 与 报 告 第 三 节 肠 球 菌 属 1. 掌 握 肠 球 菌 属 的 分 类 微 生 物 特 性 ( 形 态 染 色 培 养 特 点 生 化 反 应 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 鉴 定 ) 2. 熟 悉 肠 球 菌 属 的 临 床 意 义 标 本 采 集 药 敏 试 验 检 验 结 果 评 价 与 报 告 第 四 节 奈 瑟 菌 属 和 布 兰 汉 菌 属 1. 掌 握 奈 瑟 菌 属 和 布 兰 汉 菌 属 的 分 类, 淋 病 奈 瑟 菌 及 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 卡 他 布 兰 汉 菌 的 微 生 物 特 性 ( 形 态 染 色 培 养 特 点 生 化 反 应 ) 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 2. 熟 悉 淋 病 奈 瑟 菌 及 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 卡 他 布 兰 汉 菌 的 临 床 意 义 药 敏 试 验 检 验 结 果 分 析 与 报 告 3. 了 解 其 它 奈 瑟 菌 1. 葡 萄 球 菌 属 : 形 态 染 色 培 养 与 生 化 反 应 SPA 的 特 性 及 其 应 用 抵 抗 力 分 种 与 分 型 ; 溶 血 毒 素 杀 白 细 胞 素 肠 毒 素 表 皮 剥 脱 性 毒 素 中 毒 性 休 克 综 合 征 毒 素 耐 热 DNA 酶 和 血 浆 凝 固 酶 ; 化 脓 性 感 染 食 物 中 毒 假 膜 性 结 肠 炎 医 院 感 染 MRSA MRSE 和 药 敏 试 验 ; 标 本 的 采 集, 检 验 程 序, 涂 片 染 色 镜 检, 分 离 培 养 与 鉴 定 ( 病 原 性 与 非 致 病 性 葡 萄 球 菌 的 鉴 别 ); 结 果 评 价 与 报 告 2. 链 球 菌 属 : 根 据 溶 血 和 抗 原 构 造 分 类, 形 态 染 色, 培 养 特 性, 生 化 反 应 和 抵 抗 力 ; 致 病 物 质 : 溶 血 素 O 与 S 致 热 外 毒 素 ( 红 疹 毒 素 ) 链 激 酶 透 明 质 酸 酶 和 脱 氧 核 糖 核 酸 酶 的 性 质 与 作 用 ; 所 致 疾 病 : 化 脓 性 炎 症 变 态 反 应 疾 病 新 生 儿 败 血 症 与 脑 膜 炎 以 及 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 等 ; 微 生 物 学 检 查 : 标 本 的 采 集 检 验 程 序 与 方 法 3. 肠 球 菌 属 : 在 分 类 上 属 于 链 球 菌 科, 是 人 和 动 物 肠 道 中 的 正 常 菌 群, 有 致 病 潜 力 ; 形 态 染 色, 培 养 特 性, 耐 高 盐 高 碱 和 40% 胆 汗, 对 多 种 抗 菌 药 物 固 有 耐 药 ; 可 引 起 尿 路 感 染 腹 盆 腔 感 染 败 血 症 心 内 膜 炎, 也 是 医 院 感 染 常 见 的 病 原 ; 常 用 青 霉 素 和 氨 基 糖 甙 类 抗 生 素 联 合 应 用 治 疗 重 症 感 染, 最 好 据 MIC 和 联 合 药 敏 试 验 选 药 ; 微 生 物 学 检 查 : 标 本 采 集 直 接 涂 片 分 离 培 养 与 鉴 定 4. 柰 瑟 菌 属 : 1) 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 : 是 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 的 病 原 菌, 健 康 带 菌 率 可 达 5% 15%; 形 态 与 染 色 培 养 特 点 和 生 化 反 应 抵 抗 力, 据 荚 膜 多 糖 抗 原 进 行 分 类 ; 致 病 物 质 : 荚 膜 菌 毛 和 内 毒 素, 所 致 疾 病 为 流 脑 ; 传 染 原 是 病 人 或 带 菌 者, 主 要 经 呼 吸 道 传 播, 易 感 染 机 体 是 儿 童 ; 流 脑 的 临 床 症 状 和 防 治 措 施 ; 微 生 物 学 检 查 : 标 本 的 采 集, 直 接 涂 片, 分 离 培 养 和 鉴 定 2) 淋 病 奈 瑟 菌 : 是 淋 病 的 病 原 菌, 人 类 是 本 菌 的 唯 一 天 然 宿 主 和 传 染 源 ; 生 物 学 性 状 似 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 ; 淋 病 是 一 种 性 传 播 疾 病 ; 致 病 物 质 是 菌 毛 或 其 它 粘 附 因 子 ; 大 多 数 淋 病 奈 瑟 菌 对 壮 观 霉 素 第 三 代 头 孢 菌 素 和 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 敏 感, 药 敏 试 验 有 助 于 临 床 合 理 用 药 ; 微 生 物 学 检 查 : 标 本 的 采 集, 直 接 涂 片 分 离 培 养 与 鉴 定 教 学 重 点 与 难 点 : - 19 -
1. 临 床 常 见 病 原 性 球 菌 细 菌 特 征 和 实 验 室 诊 断, 包 括 药 物 敏 感 试 验 和 耐 药 性 变 异 2. 临 床 常 见 病 原 性 球 菌 的 共 性 3. 临 床 常 见 病 原 性 球 菌 的 鉴 别 指 征 第 七 章 肠 杆 菌 科 第 一 节 概 述 1. 掌 握 分 类 与 命 名 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 分 离 培 养 鉴 定 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 共 同 特 性 ( 形 态 结 构 抗 原 成 分 变 异 性 培 养 和 生 化 特 性 抵 抗 力 ) 微 生 物 检 验 ( 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 抗 体 检 测 抗 菌 药 物 敏 感 试 验 ) 第 二 节 埃 希 菌 属 1. 掌 握 埃 希 菌 属 分 类 微 生 物 检 验 ( 肠 道 外 感 染 标 本 肠 道 内 感 染 标 本 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 ( 致 病 因 素 所 致 疾 病 ) 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 抗 原 成 分 培 养 特 性 ) 第 三 节 沙 门 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 抗 体 检 测 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 ( 致 病 因 素 所 致 疾 病 ) 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 抗 原 成 分 变 异 性 培 养 特 性 抵 抗 力 ) 定 ) 第 四 节 志 贺 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 2. 熟 悉 临 床 意 义 ( 致 病 因 素 所 致 疾 病 ) 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 抗 原 成 分 变 异 性 培 养 特 性 抵 抗 力 ) 第 五 节 耶 尔 森 菌 属 1. 掌 握 鼠 疫 耶 尔 森 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 2. 熟 悉 分 类 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 了 解 假 结 核 耶 尔 森 菌 其 他 耶 尔 森 菌 定 ) 第 六 节 枸 橼 酸 杆 菌 属 1. 掌 握 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 熟 悉 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 ) 第 七 节 克 雷 伯 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 ) 第 八 节 肠 杆 菌 属 多 源 菌 属 哈 夫 尼 菌 属 1. 掌 握 肠 杆 菌 属 的 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 2. 熟 悉 肠 杆 菌 属 的 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 生 化 特 性 及 抗 - 20 -
原 结 构 ) 义 3. 了 解 多 源 菌 属 蜂 房 哈 夫 尼 菌 第 九 节 沙 雷 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 生 化 特 性 及 抗 原 结 构 ) 了 解 临 床 意 第 十 节 变 形 杆 菌 属 普 罗 威 登 菌 属 摩 根 菌 属 1. 掌 握 变 形 杆 菌 属 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 抗 原 构 造 培 养 与 生 化 反 应 特 性 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 熟 悉 变 形 杆 菌 属 的 分 类 临 床 意 义 3. 了 解 普 罗 威 登 菌 属 摩 根 菌 属 第 十 一 节 肠 杆 菌 科 中 的 其 他 菌 属 1. 了 解 其 他 肠 杆 菌 科 细 菌 ( 西 地 西 菌 属 克 卢 瓦 菌 属 拉 恩 菌 属 塔 特 姆 菌 属 致 病 杆 菌 属 ) 1. 概 述 : 肠 杆 菌 科 的 分 类 ; 肠 杆 菌 科 的 生 物 学 特 性, 微 生 物 学 检 验 原 则 及 检 验 程 序 ; 肠 道 杆 菌 常 用 培 养 基 的 制 备 原 理 与 应 用 2. 埃 希 菌 属 : 大 肠 埃 希 菌 与 人 类 的 关 系 ; 大 肠 埃 希 菌 的 形 态 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 和 抗 原 构 造 ; 致 病 因 素 及 所 致 疾 病 ( 肠 道 外 感 染 和 肠 道 感 染 ); 引 起 肠 道 感 染 的 常 见 病 原 群 (ETEC EPEC EIEC EHEC EAEC); 微 生 物 学 检 验 程 序 和 检 验 方 法 3. 志 贺 菌 属 : 志 贺 菌 属 的 形 态 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抗 原 构 造 及 抵 抗 力 ; 致 病 因 素 ( 侵 袭 力 内 毒 素 和 外 毒 素 ) 及 所 致 疾 病 ; 各 群 志 贺 菌 的 致 病 特 点, 带 菌 者 的 种 类 及 特 点 ; 标 本 采 集, 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 血 清 学 鉴 定 4. 沙 门 菌 属 : 沙 门 菌 属 的 形 态 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抗 原 构 造 (O H Vi 抗 原 ) 变 异 性 ; 致 病 因 素 及 所 致 疾 病 ; 肠 热 症 的 致 病 过 程, 慢 性 带 菌 者 肠 热 症 的 标 本 采 集 ( 血 尿 粪 便 等 ) 与 病 程 的 关 系, 微 生 物 学 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 血 清 学 鉴 定 ;Vi 抗 原 的 作 用 及 其 在 临 床 检 验 中 的 意 义 ; 肥 达 试 验 的 原 理 方 法 应 用 与 结 果 分 析 5. 耶 尔 森 菌 属 : 鼠 疫 耶 尔 森 菌 的 特 点 及 致 病 性 ; 小 肠 结 肠 炎 耶 尔 森 菌 的 形 态 染 色 与 培 养 特 性 生 化 反 应 与 抗 原 构 造 ; 致 病 特 点 ; 微 生 物 学 检 验 ( 冷 增 菌, 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 6. 变 形 杆 菌 属 : 变 形 杆 菌 属 的 形 态 染 色 与 培 养 特 性 ( 迁 徒 生 长 ) 生 化 反 应 特 点 ( 脲 酶 阳 性 ), 致 病 性 ( 尿 道 感 染 的 重 要 病 原 菌 ) 及 微 生 物 学 检 验 验 7. 克 雷 伯 菌 属 : 肺 炎 克 雷 伯 菌 的 生 物 学 特 性, 在 医 院 感 染 中 的 意 义, 微 生 物 学 检 8. 其 他 肠 道 杆 菌 : 肠 杆 菌 属 沙 雷 菌 属 等 医 院 感 染 常 见 菌 及 微 生 物 学 检 验 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 肠 道 杆 菌 致 病 菌 与 非 致 病 菌 的 主 要 区 别 乳 糖 发 酵 试 验 - 21 -
2. 常 见 肠 道 病 原 菌 的 生 化 反 应 特 点, 血 清 学 鉴 定 原 则 和 方 法 3. 大 肠 埃 希 菌 属 的 肠 道 内 感 染 4.ESBLS 5. 肠 杆 菌 科 的 常 用 鉴 定 方 法 第 八 章 弧 菌 科 第 一 节 弧 菌 属 1. 掌 握 分 类 霍 乱 弧 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 征 微 生 物 检 验 ) 2. 熟 悉 副 溶 血 弧 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 征 微 生 物 检 验 ) 和 创 伤 弧 菌 3. 了 解 其 他 弧 菌 ( 拟 态 弧 菌 溶 藻 弧 菌 河 弧 菌 弗 尼 斯 弧 菌 霍 利 斯 弧 菌 其 他 弧 菌 ) 第 二 节 气 单 胞 菌 属 和 邻 单 胞 菌 属 1. 掌 握 气 单 胞 菌 属 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 熟 悉 气 单 胞 菌 属 微 生 物 特 性 邻 单 胞 菌 属 3. 了 解 临 床 意 义 1. 霍 乱 弧 菌 : 分 类, 形 态 染 色 及 培 养 特 性 ( 尤 其 是 耐 碱 性 ), 生 化 反 应 及 抵 抗 力, 抗 原 构 造 与 分 型, 致 病 因 素 与 所 致 疾 病, 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 2. 副 溶 血 弧 菌 : 形 态 染 色 及 培 养 特 性 生 化 反 应 及 抵 抗 力, 致 病 物 质 与 致 病 特 点, 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 霍 乱 弧 菌 的 两 种 分 类 方 法 2. 霍 乱 弧 菌 形 态 与 培 养 特 性 3. 霍 乱 弧 菌 致 病 特 点 与 快 速 检 测 的 意 义 第 九 章 非 发 酵 革 兰 阴 性 杆 菌 第 一 节 假 单 胞 菌 属 1 掌 握 假 单 胞 菌 属 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 鉴 定 药 物 敏 感 性 试 验 ); 掌 握 铜 绿 假 单 胞 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ); 掌 握 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 ( 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 2. 了 解 鼻 疽 伯 克 霍 尔 德 菌 假 鼻 疽 伯 克 霍 尔 德 菌 荧 光 假 单 胞 菌 恶 臭 假 单 胞 菌 斯 氏 假 单 胞 菌 第 二 节 其 他 临 床 常 见 非 发 酵 菌 1. 掌 握 不 动 杆 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 2. 熟 悉 莫 拉 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 军 团 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) - 22 -
3. 了 解 产 碱 杆 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 黄 杆 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 1. 概 述 : 非 发 酵 菌 的 概 念 特 点, 在 医 院 感 染 中 的 意 义 ; 辨 认 非 发 酵 菌 的 基 本 方 法 ; 非 发 酵 菌 的 初 步 分 群 ; 非 发 酵 菌 的 鉴 定 系 统 方 法 2. 铜 绿 假 单 胞 菌 : 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 生 化 反 应 特 点, 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 3. 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 : 分 类 与 命 名 ; 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 生 化 反 应 特 点 ; 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 4. 不 动 杆 菌 属 : 分 类 与 命 名 ; 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 生 化 反 应 特 点 ; 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 5. 军 团 菌 属 : 分 类 与 命 名 ; 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 生 化 反 应 特 点, 临 床 意 义 ; 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 非 发 酵 菌 的 特 点 及 临 床 意 义 2. 辨 认 非 发 酵 菌 的 基 本 方 法, 非 发 酵 菌 的 初 步 分 群 3. 铜 绿 假 单 胞 菌 的 生 物 学 特 性 致 病 性 以 及 鉴 定 时 与 其 他 革 兰 阴 性 杆 菌 的 区 别 4. 常 见 非 发 酵 菌 的 细 菌 学 检 验 第 十 章 苛 养 菌 及 人 兽 共 患 病 原 菌 第 一 节 苛 养 菌 1. 掌 握 苛 氧 菌 概 念 嗜 血 杆 菌 属 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 的 直 接 检 查 形 态 染 色 分 离 培 养 与 鉴 定 药 物 敏 感 试 验 结 果 解 释 ) 释 2. 熟 悉 嗜 血 杆 菌 属 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 3. 了 解 鲍 特 菌 属 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 药 物 敏 感 试 验 及 解 第 二 节 人 兽 共 患 病 原 菌 ( 自 学 ) 1. 熟 悉 布 鲁 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 巴 斯 德 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 2. 了 解 弗 朗 西 斯 菌 属 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 1. 嗜 血 杆 菌 属 : 概 念 及 特 点,X 因 子,V 因 子 ; 流 感 嗜 血 杆 菌 的 形 态 染 色 及 培 养 特 性 ; 卫 星 现 象 ; 生 化 反 应 及 分 型 ( 生 物 型 和 血 清 型 ); 致 病 性 ; 细 菌 学 检 验 程 序 与 检 验 方 法 2. 鲍 特 菌 属 : 种 类 及 特 点 ; 百 日 咳 鲍 特 菌 的 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 生 化 反 应 及 抗 原 构 造, 抵 抗 力 及 对 抗 生 素 的 敏 感 性 ; 致 病 物 质 及 所 致 疾 病 ; 细 菌 学 检 验 程 序 及 检 验 方 法 - 23 -
教 学 重 点 与 难 点 : 1. 苛 养 菌 的 共 同 特 点 2. 流 感 嗜 血 杆 菌 的 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 卫 星 现 象 及 其 临 床 意 义 第 十 一 章 革 兰 氏 阳 性 需 氧 杆 菌 第 一 节 炭 疽 芽 胞 杆 菌 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 的 采 集 与 处 理 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 药 物 敏 感 性 试 验 检 测 结 果 分 析 与 报 告 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抗 原 性 抵 抗 力 ) 第 二 节 蜡 样 芽 胞 杆 菌 1. 熟 悉 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抵 抗 力 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 采 集 标 本 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 药 物 敏 感 性 试 验 检 验 结 果 分 析 与 报 告 ) 第 三 节 产 单 核 细 胞 李 斯 特 菌 和 红 斑 丹 毒 丝 菌 1. 掌 握 产 单 核 细 胞 李 斯 特 菌 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 征 生 化 反 应 抗 原 性 抵 抗 力 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 的 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 药 物 敏 感 性 试 验 检 验 分 析 与 报 告 ) 2. 了 解 红 斑 丹 毒 丝 菌 ( 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 ) 第 四 节 阴 道 加 特 纳 菌 1. 了 解 阴 道 加 特 纳 菌 的 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 1. 炭 疽 芽 胞 杆 菌 : 基 本 特 征 ( 需 氧 芽 胞 杆 菌 属 中 致 病 力 最 强 的 革 兰 阳 性 大 杆 菌 ; 炭 疽 病 的 病 原 ; 为 生 物 武 器 之 一 ; 抵 抗 力 强 ; 多 种 传 播 方 式, 临 床 表 现 多 样 性, 病 死 率 高 ); 临 床 意 义 ; 实 验 诊 断 方 法 2. 腊 样 芽 胞 杆 菌 : 临 床 意 义 ; 细 菌 特 征 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 和 抵 抗 力 ); 实 验 室 诊 断 ( 标 本 的 采 集 检 验 程 序 直 接 镜 检 活 菌 计 数 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 3. 产 单 核 李 斯 特 菌 : 分 类 ; 临 床 意 义 ; 细 菌 特 征 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抗 原 性 抵 抗 力 ); 实 验 室 诊 断 ( 标 本 的 采 集 检 验 程 序 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 4. 红 斑 丹 毒 丝 菌 : 分 类 ; 临 床 意 义 ; 细 菌 特 征 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 抵 抗 力 ); 实 验 室 诊 断 ( 标 本 的 采 集 检 验 程 序 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 5. 阴 道 加 特 纳 菌 : 临 床 意 义 ; 细 菌 特 性 ; 阴 道 加 特 纳 菌 的 实 验 室 检 验 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 炭 疽 芽 胞 杆 菌 蜡 样 芽 胞 杆 菌 产 单 核 李 斯 特 菌 阴 道 加 得 纳 菌 的 细 菌 特 征 方 法 2. 炭 疽 芽 胞 杆 菌 蜡 样 芽 胞 杆 菌 产 单 核 李 斯 特 菌 阴 道 加 得 纳 菌 的 微 生 物 诊 断 - 24 -
第 十 二 章 棒 状 杆 菌 属 第 一 节 分 类 与 命 名 1. 了 解 分 类 与 命 名 第 二 节 白 喉 棒 状 杆 菌 1. 掌 握 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 免 疫 力 检 测 ) 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 ) 3. 了 解 临 床 意 义 第 三 节 其 他 棒 状 杆 菌 ( 自 学 ) 1. 了 解 其 他 棒 状 杆 菌 ( 假 白 喉 棒 杆 菌 结 膜 干 燥 棒 状 杆 菌 化 脓 棒 状 杆 菌 溃 疡 棒 状 杆 菌 假 结 核 棒 状 杆 菌 溶 血 棒 状 杆 菌 杰 克 群 棒 状 杆 菌 ) 1. 棒 状 杆 菌 属 : 白 喉 棒 状 杆 菌 的 形 态 染 色 ( 革 兰 染 色 和 异 染 颗 粒 染 色 ) 培 养 特 性 生 化 反 应 与 抗 原 构 造 致 病 物 质 ( 外 毒 素 ), 抗 毒 素 免 疫, 锡 克 (Schick) 试 验 ; 标 本 采 集, 直 接 涂 片 染 色 镜 检, 分 离 培 养, 生 化 反 应, 毒 力 试 验, 人 工 自 动 免 疫 和 人 工 被 动 免 疫 ; 白 喉 棒 状 杆 菌 与 类 白 喉 状 杆 菌 的 主 要 区 别 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 白 喉 棒 状 杆 菌 的 形 态 学 检 查 和 培 养 特 性, 外 毒 素 致 病, 毒 力 试 验 第 十 三 章 分 枝 杆 菌 属 第 一 节 分 类 与 命 名 1. 了 解 分 类 与 命 名 第 二 节 结 核 分 枝 杆 菌 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 与 鉴 定 药 物 敏 感 性 试 验 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 ( 致 病 物 质 所 致 疾 病 免 疫 性 ) 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 菌 体 成 分 变 异 性 培 养 特 性 抵 抗 力 生 化 反 应 ) 3. 了 解 免 疫 学 诊 断 动 物 接 种 第 三 节 非 典 型 分 枝 杆 菌 ( 自 学 ) 1. 熟 悉 光 产 色 分 枝 杆 菌 暗 产 色 分 枝 杆 菌 不 产 色 分 枝 杆 菌 迅 速 生 长 分 枝 杆 菌 第 四 节 麻 风 分 枝 杆 菌 1. 熟 悉 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 2. 了 解 临 床 意 义 1. 分 枝 杆 菌 属 的 共 性 与 分 类 2. 结 核 分 枝 杆 菌 : 形 态, 抗 酸 染 色, 培 养 特 性, 抵 抗 力, 变 异 性, 菌 体 成 分 致 - 25 -
病 特 点, 传 染, 免 疫 与 变 态 反 应 的 关 系 结 核 菌 素 (OT) 试 验, 郭 霍 (Koch) 现 象 标 本 的 采 集, 直 接 涂 片 抗 酸 染 色 镜 检, 浓 缩 集 菌 法, 分 离 培 养, 动 物 试 验 卡 介 苗 (BCG) 接 种 对 象 和 抗 痨 药 物 的 应 用 3. 麻 风 分 枝 杆 菌 : 传 染 与 致 病, 微 生 物 学 诊 断 原 则 与 防 治 措 施 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 结 核 分 枝 杆 菌 的 菌 体 成 分, 抗 酸 染 色, 传 染 性 变 态 反 应 2. 郭 霍 现 象 3. 结 核 菌 素 试 验 和 结 核 分 枝 杆 菌 的 实 验 诊 断 第 十 四 章 放 线 菌 属 与 诺 卡 菌 属 第 一 节 放 线 菌 属 1. 掌 握 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 3. 了 解 分 类 临 床 意 义 第 二 节 诺 卡 菌 属 1. 掌 握 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 3. 了 解 分 类 临 床 意 义 1. 放 线 菌 属 : 临 床 意 义 ; 细 菌 特 征 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 ); 实 验 室 诊 断 ( 标 本 的 采 集 检 验 程 序 直 接 镜 检 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 2. 诺 卡 菌 属 : 临 床 意 义 ; 细 菌 特 征 ( 形 态 与 染 色 培 养 特 性 生 化 反 应 ); 实 验 室 诊 断 ( 标 本 的 采 集 检 验 程 序 直 接 镜 检 分 离 培 养 与 鉴 定 ) 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 放 线 菌 属 细 菌 的 实 验 室 诊 断 2. 诺 卡 菌 属 细 菌 的 实 验 室 诊 断 第 十 五 章 厌 氧 菌 第 一 节 概 述 1. 掌 握 厌 氧 菌 的 概 念 种 类 与 分 布 临 床 意 义 ( 厌 氧 菌 感 染 的 条 件 厌 氧 菌 感 染 的 临 床 及 细 菌 学 指 征 ) 第 二 节 厌 氧 性 细 菌 的 检 验 1. 掌 握 标 本 的 采 集 与 运 送 ( 标 本 采 集 方 法 标 本 的 运 送 法 与 处 理 ) 检 验 程 序 检 验 方 法 ( 直 接 镜 检 分 离 培 养 鉴 定 试 验 检 验 结 果 分 析 与 报 告 ) 第 三 节 厌 氧 球 菌 1. 了 解 消 化 球 菌 属 消 化 链 球 菌 属 韦 荣 球 菌 属 - 26 -
第 四 节 革 兰 阴 性 无 芽 胞 厌 氧 杆 菌 1. 掌 握 类 杆 菌 属 梭 杆 菌 属 2. 了 解 普 雷 沃 菌 属 紫 单 胞 菌 属 第 五 节 革 兰 阳 性 无 芽 胞 厌 氧 杆 菌 1. 熟 悉 优 杆 菌 属 双 歧 杆 菌 属 乳 杆 菌 属 2. 了 解 丙 酸 杆 菌 属 第 六 节 梭 状 芽 胞 杆 菌 属 1. 掌 握 破 伤 风 梭 菌 产 气 荚 膜 梭 菌 艰 难 梭 菌 2. 熟 悉 肉 毒 梭 菌 1. 概 述 : 厌 氧 菌 的 定 义 种 类 ; 厌 氧 菌 在 自 然 界 和 人 体 中 的 分 布 ; 厌 氧 菌 感 染 的 因 素 及 厌 氧 菌 感 染 的 临 床 特 点 ; 厌 氧 菌 感 染 的 临 床 及 细 菌 学 指 针 2. 厌 氧 性 细 菌 的 检 验 : 厌 氧 菌 标 本 采 集 与 送 检 的 要 求 及 方 法 ; 厌 氧 菌 的 检 验 程 序 ; 厌 氧 菌 的 培 养 方 法 ; 厌 氧 菌 标 本 的 肉 眼 观 察 和 直 接 镜 检 ; 厌 氧 菌 的 初 代 培 养 与 次 代 培 养 ; 厌 氧 菌 的 初 步 鉴 定 与 最 后 鉴 定 3. 厌 氧 球 菌 : 在 临 床 厌 氧 菌 感 染 中 的 意 义 ; 消 化 球 菌 属 消 化 链 球 菌 属 和 韦 荣 球 菌 属 的 生 物 学 特 性 及 鉴 定 方 法 4. 革 兰 阴 性 无 芽 胞 厌 氧 杆 菌 : 现 代 分 类 及 其 在 临 床 厌 氧 菌 感 染 中 的 意 义 ; 类 杆 菌 属 普 雷 沃 菌 属 紫 单 胞 菌 属 和 梭 杆 菌 属 的 生 物 学 特 性 ; 临 床 常 见 菌 种 及 细 菌 学 检 验 方 法 5. 革 兰 阳 性 无 芽 胞 厌 氧 杆 菌 : 种 类 及 临 床 意 义, 细 菌 学 检 验 方 法 本 类 厌 氧 菌 一 般 为 健 康 人 体 正 常 菌 群 或 生 理 性 细 菌, 对 维 持 人 体 的 微 生 态 平 衡 起 着 重 要 作 用 6. 梭 状 芽 胞 杆 菌 属 : 种 类 及 特 点 ; 破 伤 风 梭 菌 的 生 物 学 特 性 致 病 性 及 细 菌 学 检 验 方 法 ; 气 性 坏 疽 病 原 梭 菌 的 主 要 菌 种 及 其 出 现 频 率, 产 气 荚 膜 梭 菌 的 生 物 学 特 性 致 病 性 及 细 菌 学 检 验 方 法, 汹 涌 发 酵 现 象,Nagler 试 验, 泡 沫 肝 ; 肉 毒 梭 菌 的 生 物 学 特 性 致 菌 性 及 细 菌 学 检 验 方 法 肉 毒 毒 素 的 检 验 及 型 别 鉴 定 ; 艰 难 梭 菌 的 生 物 学 性 状, 在 抗 生 素 相 关 性 肠 炎 中 的 意 义, 细 菌 学 检 验 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 厌 氧 菌 的 概 念 2. 厌 氧 菌 的 临 床 及 细 菌 学 指 征 3. 临 床 常 见 厌 氧 菌 的 生 物 学 性 状 与 实 验 室 诊 断 方 法 第 十 六 章 弯 曲 菌 属 与 螺 杆 菌 属 第 一 节 弯 曲 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 3. 了 解 临 床 意 义 - 27 -
第 二 节 螺 杆 菌 属 1. 掌 握 分 类 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 3. 了 解 临 床 意 义 1. 弯 曲 菌 属 : 分 类, 形 态 染 色 及 培 养 特 性 ( 微 需 氧, 不 同 菌 种 的 最 适 温 度, 选 择 培 养 基 ), 生 化 反 应, 马 尿 酸 水 解 试 验, 抵 抗 力, 临 床 常 见 菌 种 及 其 所 致 疾 病 ; 细 菌 学 检 验 程 序 及 检 验 方 法 2. 螺 杆 菌 属 : 幽 门 螺 杆 菌 的 发 现 及 命 名, 形 态 染 色 及 培 养 特 性, 主 要 生 化 反 应, 致 病 性 ; 检 验 标 本 的 采 集 与 运 送, 分 离 培 养 及 鉴 定 方 法, 快 速 诊 断 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 空 肠 弯 曲 菌 的 形 态 微 需 氧 的 培 养 特 性 及 与 胎 儿 弯 曲 菌 的 区 别 2. 在 临 床 腹 泻 病 人 的 检 查 时 不 要 漏 掉 对 空 肠 弯 曲 菌 的 检 验 3. 幽 门 螺 杆 菌 与 弯 曲 菌 的 区 别, 生 化 反 应 特 点, 致 病 性 及 快 速 诊 断 第 十 七 章 螺 旋 体 第 一 分 分 类 与 命 名 1. 了 解 分 类 与 命 名 第 二 节 钩 端 螺 旋 体 1. 掌 握 微 生 物 特 性 ( 形 态 结 构 培 养 特 性 ) 微 生 物 检 验 ( 抗 体 检 测 ) 2. 熟 悉 微 生 物 检 验 ( 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 分 离 培 养 ) 3. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 抗 原 构 造 抵 抗 力 ) 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 动 物 试 验 ) 第 三 节 疏 螺 旋 体 1. 了 解 伯 氏 疏 螺 旋 体 回 归 热 疏 螺 旋 体 奋 森 疏 螺 旋 体 第 四 节 密 螺 旋 体 1. 掌 握 微 生 物 检 验 ( 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 体 外 培 养 抗 体 检 测 ) 2. 熟 悉 临 床 意 义 微 生 物 特 性 ( 形 态 与 染 色 基 因 组 与 抗 原 成 分 培 养 特 性 抵 抗 力 ) 3. 了 解 其 他 密 螺 旋 体 1. 分 类 与 命 名 ( 自 学 ) 2. 钩 端 螺 旋 体 : 钩 端 螺 旋 体 的 生 物 学 特 性, 钩 体 感 染 的 标 本 来 源 与 采 集 时 间, 直 接 涂 片 镜 检 ( 暗 视 野 检 查 和 涂 片 染 色 镜 检 ), 分 离 培 养 ( 血 培 养 尿 培 养 ) 与 鉴 定, 动 物 接 种,DNA 杂 交 技 术 ; 血 清 学 试 验 ( 间 接 凝 集 试 验 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 ) 3. 疏 螺 旋 体 ( 自 学 ) 4. 密 螺 旋 体 ( 梅 毒 螺 旋 体 ): 梅 毒 螺 旋 的 生 物 学 特 性, 标 本 来 源, 直 接 涂 片 镜 检 - 28 -
( 暗 视 野 检 查 涂 片 染 色 镜 检 免 疫 荧 光 染 色 ), 分 离 培 养,PCR 血 清 学 试 验 类 型, 非 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 和 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 的 常 用 方 法 及 其 评 价,WHO 的 推 荐 方 法 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 钩 体 的 形 态 学 检 查, 分 离 培 养 与 鉴 定 方 法, 显 微 镜 凝 集 试 验 与 钩 体 的 分 型 2. 梅 毒 螺 旋 体 的 生 物 学 特 性 及 血 清 学 试 验 类 型 和 意 义 第 十 八 章 支 原 体 衣 原 体 立 克 次 体 第 一 节 支 原 体 1. 掌 握 肺 炎 支 原 体 微 生 物 检 验 解 脲 脲 原 体 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 肺 炎 支 原 体 微 生 物 特 性 解 脲 脲 原 体 微 生 物 特 性 3. 了 解 分 类 与 命 名 肺 炎 支 原 体 临 床 意 义 解 脲 脲 原 体 临 床 意 义 穿 通 支 原 体 第 二 节 衣 原 体 1. 掌 握 沙 眼 衣 原 体 微 生 物 检 验 肺 炎 衣 原 体 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 沙 眼 衣 原 体 微 生 物 特 性 肺 炎 衣 原 体 微 生 物 特 性 3. 了 解 分 类 与 命 名 沙 眼 衣 原 体 临 床 意 义 肺 炎 衣 原 体 临 床 意 义 鹦 鹉 热 衣 原 体 第 三 节 立 克 次 体 1. 掌 握 斑 疹 伤 寒 立 克 次 体 微 生 物 检 验 恙 虫 病 立 克 次 体 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 斑 疹 伤 寒 立 克 次 体 微 生 物 特 性 恙 虫 病 立 克 次 体 微 生 物 特 性 3. 了 解 分 类 与 命 名 斑 疹 伤 寒 立 克 次 体 临 床 意 义 恙 虫 病 立 克 次 体 临 床 意 义 贝 纳 柯 克 斯 体 埃 立 克 体 汉 赛 巴 通 体 1. 常 见 支 原 体 的 种 类 及 其 所 致 疾 病, 在 原 发 性 间 质 性 肺 炎 及 非 淋 菌 尿 道 炎 中 的 意 义 ; 标 本 采 集 方 法, 直 接 镜 检, 分 离 培 养 与 鉴 定, 与 细 菌 L 型 的 鉴 别 ;PCR 的 应 用 ; 肺 炎 支 原 体 感 染 的 血 清 学 诊 断 方 法 ( 冷 凝 集 试 验 补 体 结 合 试 验 间 接 血 凝 试 验 ELISA 等 ) 2. 微 生 物 学 特 性, 对 人 类 感 染 的 衣 原 体 的 种 类 及 其 所 致 疾 病 ; 衣 原 体 与 性 传 播 疾 病 的 关 系 ; 衣 原 体 感 染 标 本 的 采 集 与 处 理 的 原 则 及 方 法 ; 衣 原 体 的 直 接 检 查 与 分 离 培 养 方 法, 血 清 学 鉴 定 与 血 清 学 诊 断 方 法 3. 立 克 次 体 的 微 生 物 学 特 性 ; 标 本 采 集 与 处 理 直 接 检 查 方 法 分 离 培 养 与 鉴 定 的 方 法 ; 常 用 血 清 学 鉴 定 与 血 清 学 诊 断 方 法 ; 外 斐 反 应 的 原 理 方 法 及 其 临 床 意 义 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 支 原 体 的 形 态 培 养 特 性, 在 原 发 性 间 质 性 肺 炎 及 非 淋 菌 尿 道 炎 中 的 意 义 微 生 物 学 检 验 方 法, 尤 其 注 意 与 细 菌 L 型 的 鉴 别 2. 衣 原 体 在 性 传 播 疾 病 中 的 意 义, 衣 原 体 感 染 标 本 的 采 集 与 处 理 的 原 则 及 方 法 衣 原 体 的 直 接 检 查 与 分 离 培 养 方 法, 血 清 学 鉴 定 与 血 清 学 诊 断 方 法 3. 分 离 培 养 与 鉴 定 的 方 法 外 斐 反 应 的 原 理 方 法 及 其 临 床 意 义 第 十 九 章 真 菌 的 分 类 与 命 名 - 29 -
第 一 节 真 菌 的 分 类 1. 熟 悉 真 菌 的 分 类 第 二 节 真 菌 的 命 名 1. 熟 悉 真 菌 的 命 名 1. 真 菌 的 分 类 ( 自 学 ) 2. 真 菌 的 命 名 ( 自 学 ) 第 二 十 章 病 原 性 真 菌 第 一 节 浅 部 感 染 真 菌 1. 熟 悉 表 面 感 染 真 菌 皮 肤 癣 真 菌 皮 下 组 织 真 菌 感 染 第 二 节 深 部 感 染 真 菌 1. 掌 握 白 假 丝 酵 母 菌 热 带 假 丝 酵 母 菌 隐 球 菌 曲 霉 菌 毛 霉 菌 组 织 胞 浆 菌 卡 氏 肺 胞 菌 的 微 生 物 特 性 和 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 其 临 床 意 义 3. 了 解 其 分 类 1. 浅 部 感 染 真 菌 ( 自 学 ) 2. 深 部 感 染 真 菌 : 白 假 丝 酵 母 菌 热 带 假 丝 酵 母 菌 的 临 床 意 义 微 生 物 检 验 ( 显 微 镜 检 查 分 离 培 养 其 他 鉴 定 方 法 药 敏 实 验 ); 新 生 隐 球 菌 的 微 生 物 学 特 性 实 验 室 诊 断 ; 曲 霉 菌 毛 霉 菌 组 织 胞 浆 菌 卡 氏 肺 胞 菌 的 微 生 物 特 性 和 微 生 物 检 验 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 假 丝 酵 母 菌 隐 球 菌 曲 霉 菌 毛 霉 菌 组 织 胞 浆 菌 卡 氏 肺 胞 菌 的 微 生 物 特 性 和 微 生 物 检 验 2. 糖 同 化 实 验 芽 管 形 成 实 验 3. 假 丝 酵 母 菌 的 显 色 培 养 4. 曲 霉 菌 毛 霉 菌 的 微 生 物 学 特 性 第 二 十 一 章 病 毒 的 分 类 与 命 名 第 一 节 分 类 根 据 与 原 则 - 30-1. 了 解 病 毒 体 形 态 学 物 征 病 毒 体 理 化 性 状 特 征 病 毒 基 因 组 的 特 征 病 毒 蛋 白 质 特 征 基 因 组 结 构 和 复 制 抗 原 性 生 物 学 特 性 第 二 节 病 毒 分 类 系 统 和 命 名 1. 熟 悉 病 毒 分 类 的 一 般 系 统 2. 了 解 非 寻 常 的 病 毒 分 类 病 毒 分 类 的 命 名
第 三 节 按 临 床 应 用 分 类 1. 掌 握 按 传 播 途 径 分 类 按 感 染 部 位 与 症 状 特 征 分 类 1. 分 类 根 据 与 原 则 ( 自 学 ) 2. 病 毒 分 类 系 统 和 命 名 ( 自 学 ) 3. 按 临 床 应 用 分 类 : 按 传 播 途 径 分 类 ; 按 感 染 部 位 与 症 状 特 征 分 类 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 按 感 染 途 径 和 临 床 特 点 进 行 的 病 毒 分 类 第 二 十 二 章 呼 吸 道 病 毒 第 一 节 流 行 性 感 冒 病 毒 1. 熟 悉 分 类 与 命 名 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 二 节 副 粘 病 毒 科 1. 了 解 呼 吸 道 合 胞 病 毒 副 流 感 病 毒 腮 腺 炎 病 毒 麻 疹 病 毒 第 三 节 其 他 呼 吸 道 病 毒 1. 了 解 腺 病 毒 风 疹 病 毒 鼻 病 毒 冠 状 病 毒 和 呼 肠 病 毒 1. 流 行 性 感 冒 病 毒 ( 自 学 ) 2. 副 粘 病 毒 科 ( 自 学 ) 3. 其 他 呼 吸 道 病 毒 ( 自 学 ) 第 二 十 三 章 肝 炎 病 毒 第 一 节 甲 型 肝 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 ( 标 本 直 接 检 查 抗 体 检 测 ) 2. 熟 悉 分 类 微 生 物 特 性 第 二 节 乙 型 肝 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 ( 标 本 直 接 检 查 ) 2. 熟 悉 分 类 微 生 物 特 性 第 三 节 丙 型 肝 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 分 类 微 生 物 特 性 第 四 节 丁 型 肝 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 分 类 微 生 物 特 性 第 五 节 戊 型 肝 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 - 31 -
2. 熟 悉 分 类 微 生 物 特 性 第 六 节 庚 型 肝 炎 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 第 七 节 输 血 传 播 病 毒 1. 了 解 基 因 组 复 制 理 化 特 性 分 类 地 位 1. 甲 型 肝 炎 病 毒 : 临 床 意 义 ; 微 生 物 检 验 2. 乙 型 肝 炎 病 毒 : 临 床 意 义 ; 微 生 物 检 验 3. 丙 型 肝 炎 病 毒 : 临 床 意 义 ; 微 生 物 检 验 4. 丁 型 肝 炎 病 毒 : 临 床 意 义 ; 微 生 物 检 验 5. 戊 型 肝 炎 病 毒 : 临 床 意 义 ; 微 生 物 检 验 6. 庚 型 肝 炎 病 毒 ( 自 学 ) 7. 输 血 传 播 病 毒 ( 自 学 ) 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 甲 乙 丙 丁 戊 型 肝 炎 病 毒 的 血 清 学 检 查 2. 甲 乙 丙 丁 戊 型 肝 炎 病 毒 的 核 酸 诊 断 3. 乙 型 肝 炎 病 毒 血 清 学 检 查 原 理 检 测 结 果 的 分 析 第 二 十 四 章 逆 转 录 病 毒 第 一 节 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 分 类 与 命 名 微 生 物 特 性 第 二 节 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 I 型 II 型 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 1. 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 :HIV 的 分 类 与 命 名 ;HIV 的 临 床 意 义 ;HIV 的 微 生 物 学 检 查 法 免 疫 学 检 查 法 2. 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 I 型 II 型 ( 自 学 ) 教 学 重 点 与 难 点 : 1.HIV 的 致 病 机 制 2.HIV 的 致 病 机 制 实 验 室 检 查 3.HIV 诊 断 注 意 事 项 第 二 十 五 章 肠 道 病 毒 第 一 节 - 32 - 分 类 与 命 名 1. 了 解 肠 道 病 毒 的 分 类 和 命 名
第 二 节 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 三 节 柯 萨 奇 病 毒 与 埃 可 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 四 节 新 型 肠 道 病 毒 1. 了 解 肠 道 病 毒 70 型 肠 道 病 毒 71 型 1. 分 类 与 命 名 ( 自 学 ) 2. 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 ( 自 学 ) 3. 柯 萨 奇 病 毒 与 埃 可 病 毒 ( 自 学 ) 4. 新 型 肠 道 病 毒 ( 自 学 ) 第 二 十 六 章 急 性 胃 肠 炎 病 毒 第 一 节 轮 状 病 毒 1. 了 解 分 类 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 二 节 其 他 胃 肠 炎 病 毒 1. 了 解 肠 道 腺 病 毒 杯 状 病 毒 星 状 病 毒 1. 轮 状 病 毒 ( 自 学 ) 2. 其 他 胃 肠 炎 病 毒 ( 自 学 ) 第 二 十 七 章 黄 病 毒 第 一 节 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 第 二 节 登 革 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 三 节 森 林 脑 炎 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 1. 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 ( 自 学 ) 2. 登 革 病 毒 ( 自 学 ) 3. 森 林 脑 炎 病 毒 ( 自 学 ) 第 二 十 八 章 出 血 热 病 毒 - 33 -
第 一 节 汉 坦 病 毒 1. 熟 悉 分 类 微 生 物 检 验 2. 了 解 临 床 意 义 流 行 环 节 微 生 物 特 性 第 二 节 新 疆 出 血 热 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 1. 汉 坦 病 毒 ( 自 学 ) 2. 新 疆 出 血 热 病 毒 ( 自 学 ) 第 二 十 九 章 疱 疹 病 毒 第 一 节 概 述 1. 了 解 分 类 与 命 名 共 同 特 性 第 二 节 单 纯 疱 疹 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 了 解 微 生 物 特 性 第 三 节 水 痘 带 状 疱 疹 病 毒 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 第 四 节 人 巨 细 胞 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 第 五 节 EB 病 毒 1. 熟 悉 微 生 物 检 验 2. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 第 六 节 人 疱 疹 病 毒 6 7 8 型 1. 了 解 人 疱 疹 病 毒 6 型 人 疱 疹 病 毒 7 型 人 疱 疹 病 毒 8 型 1. 概 述 ( 自 学 ) 2. 单 纯 疱 疹 病 毒 ( 自 学 ) 3. 水 痘 带 状 疱 疹 病 毒 ( 自 学 ) 4. 人 巨 EB 病 毒 细 胞 病 毒 ( 自 学 ) 5.EB 病 毒 ( 自 学 ) 6. 人 疱 疹 病 毒 6 7 8 型 ( 自 学 ) 第 三 十 章 其 他 病 毒 第 一 节 狂 犬 病 病 毒 - 34-1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验
2. 熟 悉 微 生 物 特 性 第 二 节 人 乳 头 瘤 病 毒 1. 掌 握 临 床 意 义 微 生 物 检 验 2. 熟 悉 微 生 物 特 性 第 三 节 细 小 病 毒 B19 1. 了 解 临 床 意 义 微 生 物 特 性 微 生 物 检 验 1. 狂 犬 病 病 毒 ( 自 学 ) 2. 人 乳 头 瘤 病 毒 ( 自 学 ) 3. 细 小 病 毒 B19( 自 学 ) 第 三 十 一 章 朊 粒 第 一 节 分 类 与 命 名 1. 了 解 朊 粒 的 分 类 与 命 名 第 二 节 临 床 意 义 1. 了 解 克 雅 病 与 克 雅 病 新 变 种 Kuru 病 第 三 节 微 生 物 特 性 1. 了 解 PrP 的 蛋 白 质 结 构 PrP 的 基 因 结 构 PrP 的 抵 抗 力 第 四 节 微 生 物 检 验 1. 了 解 检 验 程 序 标 本 采 集 标 本 直 接 检 查 ( 电 子 显 微 镜 检 查 快 速 简 易 的 免 疫 学 方 法 PrP 的 基 因 检 测 ) 朊 粒 的 分 离 1. 分 类 与 命 名 ( 自 学 ) 2. 临 床 意 义 ( 自 学 ) 3. 微 生 物 特 性 ( 自 学 ) 4. 微 生 物 检 验 ( 自 学 ) 第 三 十 二 章 临 床 感 染 症 病 原 体 的 检 验 第 一 节 血 液 感 染 1. 掌 握 常 见 病 原 体 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 临 床 意 义 第 二 节 中 枢 神 经 系 统 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 三 节 创 伤 和 外 科 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 - 35 -
2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 四 节 上 呼 吸 道 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 五 节 下 呼 吸 道 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 六 节 消 化 道 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 七 节 尿 路 感 染 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 常 见 病 原 菌 临 床 意 义 第 八 节 性 传 播 疾 病 1. 掌 握 标 本 采 集 微 生 物 检 验 程 序 检 验 方 法 2. 熟 悉 标 本 采 集 临 床 意 义 1. 血 液 感 染 : 标 本 采 集 的 时 间 采 集 部 位 及 采 血 量, 采 血 时 的 注 意 事 项 ; 血 液 标 本 的 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 增 菌 培 养, 增 菌 液 的 观 察 及 涂 片 染 色 检 查, 分 离 培 养 鉴 定 及 药 敏 试 验, 报 告 方 式 ; 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 2. 中 枢 神 经 系 统 感 染 : 中 枢 神 经 系 统 细 菌 真 菌 和 病 毒 感 染 标 本 的 采 集 方 法 及 注 意 事 项, 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 3. 创 伤 及 外 科 感 染 : 标 本 采 集 方 法 及 注 意 事 项 ; 检 验 程 序 及 检 验 方 法, 直 接 涂 片 检 查 的 意 义, 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 4. 上 呼 吸 道 感 染 : 上 呼 吸 道 感 染 细 菌 和 病 毒 学 检 查 的 标 本 来 源 采 集 时 间 采 集 方 法 和 注 意 点 ; 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 5. 下 呼 吸 道 感 染 : 下 呼 吸 道 感 染 病 原 体 检 查 的 标 本 来 源 采 集 时 间 采 集 方 法 和 注 意 点 ; 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 痰 标 本 的 培 养 前 处 理 ; 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 6. 消 化 道 感 染 : 常 见 消 化 道 感 染 的 标 本 来 源 和 采 集 方 法 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 直 接 涂 片 检 查 在 消 化 道 感 染 中 的 意 义, 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 7. 尿 路 感 染 : 标 本 采 集 的 基 本 要 求 及 采 集 方 法 ; 标 本 的 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 涂 片 检 查, 一 般 细 菌 培 养, 定 量 培 养 ( 倾 注 平 板 法 平 板 涂 布 法 标 准 接 种 环 法 ), 特 殊 细 菌 培 养, 报 告 方 式 ; 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 ; 尿 液 细 菌 计 数 的 意 义 及 其 影 响 因 素 8. 性 传 播 疾 病 : 各 种 性 传 播 疾 病 标 本 采 集 的 基 本 要 求 及 采 集 方 法 ; 标 本 的 检 验 程 序 及 检 验 方 法 ; 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 各 种 临 床 标 本 的 检 验 程 序 及 检 验 方 法 - 36 -
2. 常 见 病 原 体 及 其 临 床 意 义 3. 各 种 性 传 播 疾 病 的 标 本 采 集 检 验 方 法 第 三 十 三 章 医 院 感 染 的 实 验 诊 断 第 一 节 医 院 感 染 的 概 念 与 流 行 特 点 1. 掌 握 医 院 感 染 的 概 念 医 院 感 染 的 流 行 特 点 医 院 感 染 常 见 的 病 原 体 第 二 节 医 院 感 染 的 监 测 1. 掌 握 医 院 环 境 中 细 菌 污 染 的 监 测 2. 熟 悉 医 院 感 染 监 测 的 内 容 和 类 型 临 床 微 生 物 学 实 验 室 在 医 院 感 染 监 测 中 的 任 务 消 毒 灭 菌 效 果 的 监 测 医 院 感 染 监 测 的 必 要 措 施 第 三 节 医 院 感 染 的 控 制 1. 熟 悉 消 毒 灭 菌 的 质 量 控 制 抗 生 素 的 合 理 使 用 2. 了 解 重 视 医 护 人 员 的 医 德 及 专 业 知 识 教 育 建 立 控 制 医 院 感 染 的 制 度 1. 医 院 感 染 的 概 念 与 流 行 特 点 : 医 院 感 染 的 概 念 国 内 外 发 生 率 危 害 性 ; 特 点 ( 病 原 病 原 体 的 特 点, 内 源 性 感 染 和 外 源 性 感 染, 交 叉 感 染 和 环 境 感 染, 易 感 宿 主 ) 2. 医 院 感 染 的 监 测 : 医 院 感 染 常 见 的 病 原 体 及 其 变 化 趋 势 ; 医 院 感 染 的 监 测 内 容 ; 临 床 微 生 物 学 实 验 室 在 医 院 感 染 监 测 中 的 任 务 3. 医 院 感 染 的 控 制 : 医 院 感 染 的 控 制 措 施 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 医 院 感 染 的 概 念 及 特 点 2. 医 院 感 染 的 监 测 内 容 第 三 十 四 章 抗 微 生 物 药 物 和 敏 感 性 试 验 第 一 节 临 床 常 用 抗 菌 药 物 1. 熟 悉 青 霉 素 类 抗 生 素 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 其 他 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 喹 诺 酮 类 抗 生 素 大 环 内 酯 类 抗 生 素 四 环 素 氯 霉 素 和 林 可 酰 胺 类 抗 生 素 糖 肽 类 抗 生 素 磺 胺 类 药 物 及 增 效 剂 其 他 合 成 抗 菌 药 ( 硝 基 呋 喃 类 硝 基 咪 唑 类 ) 第 二 节 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 1. 掌 握 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 的 意 义 试 验 常 规 抗 菌 药 物 选 择 纸 片 琼 脂 扩 散 法 药 物 敏 感 试 验 结 果 解 释 2. 熟 悉 稀 释 法 E 试 验 联 合 药 物 敏 感 试 验 和 杀 菌 试 验 3. 了 解 监 控 抗 生 素 的 治 疗 效 果 试 验 自 动 化 仪 器 检 测 第 三 节 细 菌 的 耐 药 性 和 产 生 机 制 1. 掌 握 细 菌 耐 药 性 的 生 物 化 学 机 制 - 37 -
2. 熟 悉 细 菌 的 耐 药 性 第 四 节 细 菌 耐 药 性 检 查 方 法 1. 掌 握 β- 内 酰 胺 酶 检 测 特 殊 耐 药 菌 检 测 ( 耐 甲 氧 西 林 葡 萄 球 菌 检 测 耐 青 霉 素 肺 炎 链 球 菌 检 测 耐 万 古 霉 素 肠 球 菌 检 测 超 广 谱 β- 内 酰 胺 酶 肠 杆 菌 科 细 菌 检 测 ) 2. 熟 悉 细 菌 耐 药 性 表 型 检 测 耐 药 基 因 检 测 第 五 节 抗 分 枝 杆 菌 药 物 敏 感 性 试 验 1. 掌 握 抗 分 枝 杆 菌 药 物 2. 熟 悉 结 核 分 枝 杆 菌 和 缓 慢 生 长 分 枝 杆 菌 体 外 抑 菌 试 验 3. 了 解 快 速 生 长 分 枝 杆 菌 体 外 药 敏 试 验 第 六 节 厌 氧 菌 体 外 抑 菌 试 验 1. 了 解 培 养 基 孵 育 条 件 质 控 菌 株 第 七 节 抗 真 菌 药 物 敏 感 性 试 验 1. 了 解 抗 真 菌 药 物 抗 真 菌 药 物 敏 感 性 试 验 1. 临 床 常 用 抗 菌 药 物 : 各 类 临 床 常 用 抗 菌 药 物 2. 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 : 抗 菌 药 物 敏 感 试 验 的 意 义 ;K-B 纸 片 琼 脂 扩 散 法 的 原 理 方 法 和 影 响 因 素, 质 量 控 制 及 常 用 质 控 菌 株 ; 直 接 纸 片 药 敏 法 的 适 用 范 围 和 评 价 ; 最 低 抑 菌 浓 度 及 最 低 杀 菌 浓 度 的 测 定, 肉 汤 稀 释 法 和 琼 脂 稀 释 法 的 原 理 方 法 影 响 因 素 及 质 量 控 制 ;E- 试 验 的 原 理 方 法 及 结 果 判 断 ; 联 合 药 物 敏 感 试 验 的 方 法 用 途 可 能 出 现 的 结 果 3. 细 菌 的 耐 药 性 和 产 生 机 制 ( 自 学 ) 4. 细 菌 耐 药 性 检 查 方 法 : 耐 药 表 型 检 测 β- 内 酰 胺 酶 检 测 特 殊 耐 药 菌 检 测 5. 抗 分 枝 杆 菌 药 物 敏 感 性 试 验 ( 自 学 ) 6. 厌 氧 菌 体 外 抑 菌 试 验 ( 自 学 ) 7. 抗 真 菌 药 物 敏 感 性 试 验 ( 自 学 ) 教 学 重 点 与 难 点 : 1.K-B 纸 片 琼 脂 扩 散 法 和 肉 汤 稀 释 法 的 原 理 方 法 影 响 因 素 及 质 量 控 制 2. 最 低 抑 菌 浓 度 和 最 低 杀 菌 浓 度 的 测 定 3. 特 殊 耐 药 菌 检 测 第 三 十 五 章 微 生 物 商 品 化 自 动 化 检 验 第 一 节 微 生 物 鉴 定 药 敏 系 统 1. 掌 握 微 生 物 数 码 分 类 鉴 定 系 统 ( 工 作 原 理 数 码 分 类 鉴 定 系 统 的 组 成 和 操 作 ) 2. 了 解 微 生 物 鉴 定 系 统 的 发 展 概 况 微 生 物 鉴 定 和 药 敏 分 析 系 统 微 生 物 自 动 鉴 定 和 药 敏 分 析 系 统 的 发 展 和 应 用 展 望 第 二 节 血 培 养 系 统 1. 掌 握 工 作 原 理 仪 器 的 基 本 结 构 与 性 能 配 套 试 剂 及 操 作 要 点 - 38 -
2. 熟 悉 国 内 外 常 用 的 血 培 养 系 统 及 其 性 能 特 点 血 培 养 系 统 的 发 展 和 应 用 展 望 1. 微 生 物 鉴 定 药 敏 系 统 : 微 生 物 数 码 分 类 鉴 定 系 统 ( 工 作 原 理 数 码 分 类 鉴 定 系 统 的 组 成 和 操 作 要 点 ); 微 生 物 自 动 鉴 定 和 药 敏 分 析 系 统 ( 作 原 理 基 本 结 构 与 性 能 配 套 试 剂 和 操 作 要 点, 常 用 仪 器 ); 2. 自 动 血 培 养 检 测 和 分 析 系 统 : 工 作 原 理 基 本 结 构 与 性 能 配 套 试 剂 和 操 作 要 点, 常 用 的 血 培 养 仪 教 学 重 点 与 难 点 : 1. 微 生 物 数 字 编 码 鉴 定 系 统 的 工 作 原 理 操 作 要 点 和 结 果 判 断 2. 微 生 物 自 动 鉴 定 和 药 敏 分 析 系 统 的 工 作 原 理 及 常 用 仪 器 第 三 十 六 章 微 生 物 检 验 的 质 量 控 制 第 一 节 室 内 质 量 控 制 1. 掌 握 培 养 基 试 剂 染 色 液 抗 生 素 纸 片 仪 器 的 质 量 控 制 ; 掌 握 标 本 检 验 过 程 质 量 控 制 2. 熟 悉 人 员 与 组 织 管 理 操 作 手 册 室 内 全 面 质 量 控 制 标 准 菌 株 的 来 源 和 保 存 第 二 节 室 间 质 量 控 制 1. 了 解 机 构 室 间 质 量 控 制 的 一 般 性 检 查 项 目 熟 练 程 度 的 考 核 盲 点 试 验 质 控 结 果 的 分 析 与 评 价 1. 室 内 质 量 控 制 : 微 生 物 检 验 质 量 控 制 的 意 义 质 控 的 内 容 质 控 的 种 类 ; 室 内 质 量 控 制 的 主 要 内 容, 对 检 验 人 员 的 要 求, 实 验 室 的 管 理, 培 养 基 的 质 量 控 制, 试 剂 抗 血 清 和 染 色 液 的 质 量 控 制, 常 用 仪 器 设 备 的 质 量 控 制, 标 本 检 验 过 程 的 质 量 控 制 ; 标 准 菌 株 的 来 源 和 保 存 2. 室 间 质 量 控 制 : 室 间 质 量 控 制 的 机 构, 内 容 和 方 法, 质 控 结 果 的 分 析 与 评 价 教 学 重 点 与 难 点 : 室 内 质 量 控 制 的 主 要 内 容 及 质 控 方 法 三 教 学 时 数 分 配 理 论 学 时 数 分 配 章 节 理 论 教 学 内 容 学 时 数 备 注 绪 论 绪 论 1 第 1 章 微 生 物 与 感 染 1 第 2 章 细 菌 感 染 的 实 验 诊 断 9 第 3 章 真 菌 感 染 的 实 验 诊 断 1 第 4 章 病 毒 感 染 的 实 验 诊 断 6 第 5 章 细 菌 的 分 类 与 命 名 0.5 第 6 章 球 菌 4 第 7 章 肠 杆 菌 科 5 第 8 章 弧 菌 科 1 第 9 章 非 发 酵 革 兰 阴 性 杆 菌 2 第 10 章 苛 养 菌 及 人 兽 共 患 病 原 菌 1-39 -
第 11 章 革 兰 氏 阳 性 需 氧 杆 菌 2 第 12 章 棒 状 杆 菌 属 0.5 第 13 章 分 枝 杆 菌 属 1.5 第 14 章 放 线 菌 属 与 诺 卡 菌 属 0.5 第 15 章 厌 氧 菌 3 第 16 章 弯 曲 菌 属 与 螺 杆 菌 属 1 第 17 章 螺 旋 体 1 第 18 章 支 原 体 衣 原 体 立 克 次 体 3 第 19 章 真 菌 的 分 类 与 命 名 第 20 章 病 原 性 真 菌 2 第 21 章 病 毒 分 类 与 命 名 第 22 章 呼 吸 道 病 毒 第 23 章 肝 炎 病 毒 第 24 章 逆 转 录 病 毒 第 25 章 肠 道 病 毒 第 26 章 急 性 胃 肠 炎 病 毒 第 27 章 黄 病 毒 第 28 章 出 血 热 病 毒 第 29 章 疱 疹 病 毒 第 30 章 其 他 病 毒 第 31 章 朊 粒 第 32 章 临 床 感 染 症 病 原 体 的 检 验 5 第 33 章 医 院 感 染 的 实 验 诊 断 2 第 34 章 抗 微 生 物 药 物 和 敏 感 性 实 验 3 第 35 章 微 生 物 商 品 化 自 动 化 检 验 2 第 36 章 微 生 物 检 验 的 质 量 控 制 2 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 贾 文 祥. 医 学 微 生 物 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001. 第 21 章 ~ 第 31 章 的 内 容 在 第 4 章 相 关 内 容 中 讲 解 2. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC and Yolken RH.Manual of clinical microbiology. 7th edition, American society of microbiology, 1999. 3. 刘 锡 光. 现 代 诊 断 微 生 物 学, 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2002. 4. 周 庭 银, 赵 虎. 临 床 微 生 物 学 诊 断 与 图 解. 上 海 : 上 海 科 学 技 术 出 版 社,2002. 5. 洪 秀 华. 临 床 微 生 物 学 检 验. 北 京 : 中 国 医 药 科 技 出 版 社,2004. 6. 叶 应 妩, 王 毓 三, 申 自 瑜. 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程. 北 京 : 中 华 人 民 共 和 国 医 政 司,2006. 7. 闻 玉 梅. 现 代 医 学 微 生 物 学. 上 海 : 上 海 医 科 大 学 出 版 社,1999. - 40 -
临 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :90 实 验 学 时 :30 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 本 实 验 教 学 大 纲 是 依 据 卫 生 部 规 划 教 材 临 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 验 实 验 指 导 ( 第 2 版 ), 并 根 据 我 校 五 年 制 检 验 本 科 教 学 计 划, 为 配 合 医 学 检 验 系 本 科 专 业 课 程 临 床 微 生 物 学 及 检 验 的 实 验 教 学 而 编 写 根 据 医 学 检 验 系 本 科 教 学 计 划, 微 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 实 验 课 共 66 学 时 要 求 学 生 通 过 实 验 课 程 的 学 习, 一 方 面 验 证 理 论, 进 一 步 巩 固 已 学 到 的 理 论 知 识 ; 另 一 方 面, 通 过 亲 自 动 手 操 作, 使 学 生 能 正 确 熟 练 地 掌 握 微 生 物 检 验 的 基 本 技 术 和 基 本 技 能, 熟 悉 临 床 上 常 见 病 原 微 生 物, 特 别 是 病 原 性 细 菌 的 生 物 学 特 性 及 其 鉴 定 方 法, 并 能 对 常 见 临 床 标 本 进 行 细 菌 检 验 并 作 出 正 确 报 告 同 时, 在 实 验 过 程 中 逐 步 培 养 学 生 独 立 操 作 独 立 思 考 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 实 验 项 目 名 称 1 培 养 基 制 备 技 术 2 细 菌 培 养 及 形 态 学 检 查 技 术 3 球 菌 检 验 实 验 内 容 提 要 1. 掌 握 细 菌 培 养 基 制 备 的 基 本 过 程 2. 熟 悉 常 用 培 养 基 的 原 理 种 类 及 其 用 途 3. 熟 悉 高 压 蒸 汽 灭 菌 法 的 使 用 方 法 及 注 意 要 点 4. 了 解 常 用 玻 璃 器 材 的 处 理 1. 掌 握 细 菌 的 分 离 和 接 种 的 常 用 方 法 2. 培 养 无 菌 观 念, 掌 握 无 菌 操 作 技 术 3. 掌 握 细 菌 涂 片 的 制 备 和 革 兰 染 色 法 的 原 理 和 操 作 步 骤 4. 熟 悉 细 菌 常 用 的 需 氧 培 养 方 法 和 培 养 结 果 的 观 察 与 记 录 5. 熟 悉 细 菌 芽 胞 和 荚 膜 染 色 法 6. 熟 悉 接 种 细 菌 用 具 7. 了 解 细 菌 不 染 色 标 本 的 观 察 方 法 与 用 途 8. 了 解 拉 丝 试 验 的 方 法 与 应 用 1. 掌 握 葡 萄 球 菌 链 球 菌 肠 球 菌 的 分 离 培 养 技 术 2. 掌 握 葡 萄 球 菌 链 球 菌 肠 球 菌 的 鉴 定 技 术 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 备 注 - 41 -
4 5 6 肠 道 杆 菌 常 用 培 养 基 的 制 备 及 检 测 非 发 酵 革 兰 阴 性 菌 检 验 半 自 动 细 菌 鉴 定 及 结 核 分 枝 杆 菌 检 验 7 细 菌 耐 药 性 检 验 3. 掌 握 葡 萄 球 菌 微 量 生 化 管 编 码 鉴 定 技 术 4. 熟 悉 常 见 病 原 性 球 菌 的 形 态 特 征 和 染 色 性 1. 掌 握 肠 道 杆 菌 常 用 选 择 和 鉴 别 培 养 基 的 原 理 与 应 用 2. 熟 悉 肠 道 杆 菌 常 用 培 养 基 的 制 备 方 法 3. 掌 握 肠 杆 菌 科 常 见 菌 属 的 主 要 生 物 学 特 征 和 鉴 定 方 法 4. 掌 握 沙 门 菌 属 细 菌 的 血 清 学 鉴 定 方 法 5. 熟 悉 肠 杆 菌 科 细 菌 编 码 鉴 定 方 法 6. 熟 悉 肠 杆 菌 科 细 菌 编 码 鉴 定 实 验 注 意 事 项 1. 掌 握 临 床 常 见 非 发 酵 菌 的 形 态 培 养 特 性 及 鉴 定 方 法 2. 熟 悉 非 发 酵 菌 的 编 码 鉴 定 方 法 1. 掌 握 细 菌 的 半 自 动 鉴 定 方 法 2. 掌 握 结 核 分 枝 杆 菌 的 形 态 培 养 特 性 及 常 用 鉴 定 方 法 3. 熟 悉 半 自 动 细 菌 鉴 定 仪 鉴 定 细 菌 的 原 理 1. 掌 握 MRSA 和 ESBL 双 纸 片 确 认 法 2. 熟 悉 HLAR 的 检 测 3. 了 解 AmpC 酶 的 检 测 8 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 四 参 考 教 材 吴 爱 武. 临 床 微 生 物 和 微 生 物 检 验 实 验 指 导. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.2004, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 略 - 42 -
临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 理 论 教 学 大 纲 一 前 言 临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 ( 第 三 版 ) 为 供 医 学 检 验 专 业 用 的 全 国 高 等 医 药 教 材 建 设 研 究 会 规 划 教 材 全 国 高 等 医 药 院 校 教 材 主 编 为 周 新 教 授 ( 武 汉 大 学 医 学 院 ) 与 涂 植 光 教 授 ( 重 庆 医 科 大 学 ), 参 与 编 写 本 版 教 材 的 共 有 12 所 高 等 学 校 的 14 位 教 授 编 写 宗 旨 : 适 应 科 学 技 术 的 发 展 和 21 世 纪 医 学 检 验 教 育 的 需 要, 力 争 达 到 医 学 检 验 系 本 科 生 的 培 养 目 标 要 求 教 材 的 编 写 思 路 是 : 突 出 基 本 理 论 基 本 知 识 基 本 技 能, 便 于 教 与 学 ; 也 注 意 反 映 学 科 发 展 和 教 学 改 革 成 果, 适 当 介 绍 本 学 科 及 相 关 学 科 的 新 进 展, 有 利 于 培 养 学 生 的 创 新 思 维 和 实 践 能 力 与 第 二 版 比 较, 本 版 教 材 作 了 较 大 的 更 动 和 补 充 新 增 了 四 章, 删 去 了 已 经 另 有 教 材 的 诊 断 分 子 生 物 学 和 实 验 室 管 理 章 节, 并 对 原 有 的 章 节 进 行 了 较 大 的 修 改 更 新 各 章 最 后 均 有 小 结, 旨 在 帮 助 学 生 掌 握 该 章 重 点 书 末 还 附 有 主 要 参 考 文 献 汉 英 和 英 汉 索 引, 便 于 教 师 和 学 生 查 阅, 以 及 深 入 了 解 有 关 的 详 细 内 容 全 书 分 为 二 十 章 : 绪 论 临 床 生 物 化 学 实 验 室 基 本 技 术 与 管 理 血 浆 蛋 白 质 以 及 非 蛋 白 含 氮 化 合 物 的 代 谢 紊 乱 糖 代 谢 紊 乱 血 浆 脂 蛋 白 及 其 代 谢 紊 乱 诊 断 酶 学 微 量 元 素 与 维 生 素 的 代 谢 紊 乱 体 液 平 衡 与 酸 碱 平 衡 紊 乱 肝 胆 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 肾 脏 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 心 脏 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 胃 肠 胰 疾 病 的 临 床 生 物 化 学 骨 代 谢 异 常 的 生 物 化 学 诊 断 红 细 胞 代 谢 紊 乱 内 分 泌 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 神 经 精 神 疾 病 的 生 物 化 学 妊 娠 的 临 床 化 学 体 液 肿 瘤 标 志 物 治 疗 药 物 浓 度 监 测 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 应 用 与 原 理 临 床 生 物 化 学 及 其 检 验 是 高 等 医 学 检 验 专 业 的 核 心 课 程, 是 介 于 基 础 医 学 和 临 床 医 学 的 桥 梁 学 科 之 一 本 课 程 是 在 人 体 正 常 的 生 物 化 学 代 谢 基 础 上, 研 究 疾 病 状 态 下 生 物 化 学 病 理 性 变 化 的 基 础 理 论 和 相 关 代 谢 物 的 质 与 量 的 改 变, 进 一 步 从 生 物 化 学 代 谢 和 分 子 水 平, 认 识 疾 病 发 病 机 制, 从 而 为 疾 病 的 临 床 实 验 诊 断 治 疗 监 测 药 物 疗 效 和 预 后 判 断 疾 病 预 防 等 方 面 提 供 信 息 和 决 策 依 据 的 一 门 学 科 " 临 床 生 物 化 学 及 其 检 验 " 课 程 分 成 " 临 床 生 物 化 学 " " 临 床 生 物 化 学 检 验 " 和 " 临 床 生 物 化 学 检 验 实 验 " 三 大 结 构 体 系 临 床 生 物 化 学 主 要 以 临 床 常 见 疾 病 机 制 及 其 生 化 检 验 指 标 为 主 线, 重 点 介 绍 糖 尿 病 异 常 脂 蛋 白 血 症 肝 胆 疾 病 肾 脏 疾 病 胃 肠 胰 疾 病 心 血 管 疾 病 骨 代 谢 疾 病 等 主 要 疾 病 和 生 化 检 验 指 标 在 探 讨 疾 病 生 化 变 化 的 同 时, 力 求 将 生 化 检 验 指 标 与 临 床 疾 病 诊 断 病 情 监 测 和 预 后 判 断 等 结 合 起 来, 力 求 从 现 代 检 验 医 学 的 高 度 开 拓 临 床 医 学 的 新 视 野 目 的 主 要 是 加 强 本 课 程 的 基 础 理 论 知 识, 以 及 本 课 程 与 临 床 医 学 知 识 - 43 -
的 渗 透 和 交 触 培 养 学 生 具 有 较 宽 广 和 活 跃 的 临 床 分 析 思 维 的 能 力, 在 与 临 床 医 生 沟 通 中 起 到 临 床 咨 询 的 作 用 临 床 生 物 化 学 检 验 主 要 以 临 床 生 化 检 验 技 术 为 主 线, 重 点 介 绍 电 分 离 分 析 技 术 ( 电 泳 电 化 学 生 物 传 感 等 ); 临 床 酶 学 检 验 技 术 ; 临 床 生 化 检 验 全 面 质 量 控 制 ; 临 床 生 化 检 验 方 法 的 选 择 和 评 价 ; 临 床 生 化 体 外 诊 断 试 剂 盒 的 选 择 与 评 价 ; 临 床 生 化 自 动 化 分 析 和 临 床 生 化 诊 断 试 验 的 诊 断 性 能 评 价 等 专 用 技 术 目 的 主 要 是 加 强 本 课 程 的 实 际 操 作 技 能 和 临 床 实 验 室 质 量 管 理 技 能 的 相 关 理 论 知 识 临 床 生 物 化 学 检 验 实 验 采 取 以 生 化 检 验 技 术 为 主 线 的 教 学 模 式, 开 设 了 技 能 性 验 证 性 应 用 性 综 合 性 设 计 性 实 验, 实 验 内 容 力 求 与 临 床 融 合, 做 到 举 一 反 三, 学 以 致 用 通 过 教 学 使 学 生 理 解 和 掌 握 人 体 糖 蛋 白 质 脂 类 三 大 物 质 在 化 学 组 分, 代 谢 特 点 和 在 疾 病 发 生 发 展 过 程 中 的 变 化 规 律 以 及 与 一 些 常 见 疾 病 病 理 生 化 的 联 系 ; 肝 脏 肾 脏 心 肌 以 及 呼 吸 系 统 通 气 障 碍 四 大 有 代 表 性 的 重 要 脏 器 器 官 功 能 障 碍 的 不 同 情 况 下, 机 体 出 现 的 病 理 生 化 改 变 和 疾 病 进 程 的 关 系 ; 诊 断 酶 学 诊 断 分 子 生 物 学 和 肿 瘤 诊 断 的 生 化 标 志, 加 深 以 生 物 化 学 诊 断 目 标 的 有 关 内 容 的 理 解 和 运 用 通 过 此 课 程 的 学 习, 为 学 生 进 入 临 床 实 习 打 下 良 好 临 床 生 物 化 学 理 论 基 础 和 增 强 实 验 室 动 手 能 力 在 教 务 处 的 统 一 组 织 下 实 施 教 学 教 学 活 动 分 为 理 论 授 课 实 践 教 学 自 学 和 考 试 四 个 环 节 1. 讲 课 以 启 发 诱 导 提 问 为 主, 注 意 培 养 学 生 的 自 学 思 考 能 力 根 据 不 同 章 节 内 容 和 学 生 学 习 的 具 体 情 况, 采 取 有 效 的 教 学 方 式 除 课 堂 讲 授 外, 采 用 自 学 组 织 讨 论 播 放 电 视 录 像 等 不 同 形 式 2. 实 验 课 强 调 学 生 通 过 实 验 理 解 临 床 生 物 化 学 的 主 要 实 验 技 术 的 基 本 原 理 掌 握 注 意 事 项 进 行 正 规 操 作 训 练, 培 养 严 格 的 科 学 作 风 和 综 合 分 析 能 力 按 规 程 完 成 实 验, 记 录 实 验 现 象 和 结 果, 进 行 分 析 讨 论, 写 出 实 验 报 告, 保 证 90% 以 上 学 生 能 成 功 完 成 实 验 3. 自 学 包 括 课 前 预 习, 课 后 复 习 和 阅 读 参 考 书 等 方 面 的 内 容 教 师 要 注 意 对 学 生 的 指 导, 必 要 时 可 组 织 讨 论 或 答 疑 4. 考 核 实 行 百 分 制, 理 论 考 核 成 绩 占 80 分, 平 时 实 验 操 作 成 绩 占 20 分 课 程 名 称 : 临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 (Clinical Biochemistry and Biochemistry examination) 课 程 类 别 : 必 修 课 教 学 对 象 : 医 学 检 验 专 业 本 科 学 时 : 总 学 时 108, 理 论 72, 实 验 36 通 过 教 学 使 学 生 理 解 和 掌 握 人 体 糖 蛋 白 质 脂 类 三 大 物 质 在 化 学 组 分, 代 谢 特 点 和 在 疾 病 发 生 发 展 过 程 中 的 变 化 规 律 以 及 与 一 些 常 见 疾 病 病 理 生 化 的 联 系 ; 肝 脏 肾 脏 心 肌 以 及 呼 吸 系 统 通 气 障 碍 四 大 有 代 表 性 的 重 要 脏 器 器 官 功 能 障 碍 的 不 同 情 况 下, 机 体 出 现 的 病 理 生 化 改 变 和 疾 病 进 程 的 关 系 ; 诊 断 酶 学 诊 断 分 子 生 物 学 和 肿 瘤 诊 断 的 生 化 标 志, 加 深 以 生 物 化 学 诊 断 目 标 的 有 关 内 容 的 理 解 和 运 用 通 过 此 课 程 的 - 44 -
学 习, 为 学 生 进 入 临 床 实 习 打 下 良 好 临 床 生 物 化 学 理 论 基 础 和 增 强 实 验 室 动 手 能 力 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 绪 论 1. 了 解 临 床 生 物 化 学 发 展 简 史 2. 熟 悉 临 床 生 物 化 学 的 领 域 和 性 质 3. 了 解 临 床 生 物 化 学 的 现 状 及 其 作 用 ( 一 ) 临 床 生 物 化 学 发 展 简 史 1. 临 床 化 学 名 词 的 由 来 2. 体 液 生 物 化 学 组 分 的 分 析 应 用 及 细 胞 内 环 境 相 对 稳 定 (homeostasis) 概 念 3. 比 色 法 和 光 度 法 在 临 床 生 化 实 验 室 中 的 应 用 4. 血 清 酶 活 力 测 定 作 为 细 胞 与 组 织 损 伤 的 重 要 指 标 5. 治 疗 性 药 物 监 测 成 为 临 床 生 化 的 一 个 重 要 分 支 6. 超 微 量 的 仪 器 分 析 免 疫 学 分 子 生 物 学 放 射 性 同 位 素 等 技 术 在 生 物 化 学 实 验 室 中 的 应 用 7. 自 动 化 装 置 与 电 子 计 算 机 数 据 处 理 系 统 临 床 生 化 国 际 性 全 国 性 及 地 方 性 学 会 和 出 版 刊 物 ( 二 ) 临 床 生 物 化 学 的 领 域 和 性 质 化 学 病 理 学 及 临 床 化 学 或 诊 断 生 物 化 学 ( 三 ) 临 床 生 物 化 学 的 现 状 及 其 作 用 1. 在 医 疗 保 健 疾 病 诊 断 治 疗 中 的 作 用 2. 在 医 学 教 育 中 的 作 用 与 地 位 3. 临 床 生 物 化 学 实 验 室 面 临 的 任 务 ( 四 ) 本 书 概 要 1. 绪 论 2. 以 物 质 分 类 介 绍 疾 病 时 的 临 床 生 化 ( 糖 脂 蛋 白 质 体 液 平 衡 钙 磷 镁 微 量 元 素 ) 3. 以 器 官 组 织 病 损 分 类 ( 心 肝 肾 骨 ) 4. 诊 断 专 题 ( 血 清 酶 肿 瘤 妊 娠 药 物 监 测 ) 5. 诊 断 技 术 ( 仪 器 免 疫 酶 分 子 生 物 学 ) 第 二 章 临 床 生 物 化 学 实 验 室 基 本 技 术 与 管 理 1. 了 解 常 用 免 疫 分 析 技 术 生 物 芯 片 和 生 物 传 感 技 术 及 酶 蛋 白 分 离 纯 化 技 术 - 45 -
2. 熟 悉 常 用 临 床 生 物 化 学 分 析 技 术 及 实 验 标 本 的 采 集 与 管 理 3. 了 解 临 床 生 物 化 学 实 验 诊 断 试 验 的 性 能 评 价 及 临 床 生 物 化 学 诊 断 试 剂 盒 的 选 择 和 评 价 ; 熟 悉 临 床 生 物 化 学 方 法 学 性 能 判 断 ; 掌 握 临 床 生 物 化 学 方 法 的 选 择 建 立 和 评 价 ( 重 复 性 试 验 回 收 试 验 干 扰 试 验 方 法 比 较 试 验 ) 4. 熟 悉 全 面 质 量 控 制 的 概 念 及 主 要 内 容 熟 悉 室 间 质 量 评 价 方 法 和 目 的 熟 悉 能 力 比 对 分 析 及 实 验 室 认 可 和 认 证 评 审 的 概 念 ; 掌 握 室 内 质 量 控 制 的 主 要 方 法 结 果 解 释 及 失 控 处 理 措 施 重 点 难 点 : 临 床 生 物 化 学 方 法 的 选 择 建 立 和 评 价 及 全 面 质 量 控 制 的 主 要 内 容 1. 常 用 临 床 生 物 化 学 分 析 技 术 ( 光 谱 电 泳 离 心 层 析 电 化 学 ) 2. 常 用 免 疫 分 析 技 术 ( 自 学 ) 3. 生 物 芯 片 和 生 物 传 感 技 术 ( 自 学 ) 4. 酶 蛋 白 分 离 纯 化 技 术 ( 自 学 ) 5. 实 验 标 本 的 采 集 与 管 理 1. 血 液 标 本 的 采 集 2. 影 响 血 液 标 本 成 分 变 化 的 因 素 3. 其 他 的 采 集 与 管 理 6. 临 床 生 物 化 学 方 法 的 选 择 建 立 和 评 价 ( 一 ) 实 验 方 法 的 选 择 1. 方 法 和 标 准 品 的 分 级 及 相 互 关 系 : 方 法 的 分 级 ( 决 定 性 方 法 参 考 方 法 常 规 方 法 ) 标 准 品 的 分 级 ( 一 级 标 准 品 二 级 标 准 品 控 制 物 ) 2. 实 验 方 法 选 择 的 要 求 和 步 骤 : 要 求 ( 实 用 性 可 靠 性 ) 步 骤 ( 广 泛 查 阅 文 献 选 定 侯 选 方 法 进 行 初 步 试 验 ) ( 二 ) 实 验 方 法 的 建 立 1. 方 法 原 理 确 定 2. 方 法 条 件 选 择 3. 方 法 建 立 后 的 临 床 观 察 ( 三 ) 实 验 方 法 的 评 价 : 评 价 实 验 与 分 析 误 差 类 型 的 关 系 评 价 实 验 的 目 的 1. 重 复 性 试 验 2. 回 收 试 验 3. 干 扰 试 验 4. 方 法 比 较 试 验 ( 四 ) 临 床 生 物 化 学 方 法 学 性 能 判 断 1. 性 能 标 准 允 许 分 析 误 差 及 医 学 决 定 水 平 2. 使 用 单 值 判 断 指 标 判 断 3. 使 用 可 信 区 间 判 断 指 标 判 断 - 46 -
( 五 ) 临 床 生 物 化 学 实 验 诊 断 试 验 的 性 能 评 价 ( 六 ) 临 床 生 物 化 学 诊 断 试 剂 盒 的 选 择 和 评 价 7. 临 床 生 物 化 学 检 验 全 面 质 量 控 制 ( 一 ) 全 面 质 量 控 制 的 主 要 内 容 ( 二 ) 分 析 前 的 质 量 ( 三 ) 分 析 后 的 质 量 控 制 ( 四 ) 室 内 质 量 控 制 1. 质 控 品 2. 设 定 质 控 图 的 均 值 和 控 制 限 3. Levey-Jennings 质 控 图 4. Westgard 多 规 则 质 控 法 5. 失 控 处 理 及 原 因 分 析 6. 室 内 质 控 数 据 的 管 理 ( 五 ) 室 间 质 量 评 价 1. 室 间 质 量 评 价 组 织 形 式 2. 室 间 质 量 评 价 目 的 和 作 用 3. 开 展 室 间 质 量 评 价 活 动 的 条 件 及 方 法 ( 六 ) 能 力 比 对 分 析 ( 七 ) 实 验 室 认 可 和 认 证 评 审 第 三 章 血 浆 蛋 白 质 以 及 非 蛋 白 含 氮 化 合 物 的 代 谢 紊 乱 1. 了 解 氨 基 酸 代 谢 紊 乱, 血 浆 蛋 白 质 的 参 考 值 范 围 2. 熟 悉 血 浆 蛋 白 质 的 理 化 性 质 和 功 能 掌 握 疾 病 时 血 浆 蛋 白 质 变 化 的 图 谱 特 征 3. 掌 握 血 浆 蛋 白 质 的 测 定 和 临 床 意 义 掌 握 急 性 时 相 反 应 蛋 白 的 概 念 及 临 床 意 义 掌 握 血 浆 TP 和 Alb 参 考 值 范 围 4. 熟 悉 嘌 呤 核 苷 酸 代 谢 紊 乱 高 尿 酸 血 症 及 痛 风 重 点 难 点 : 重 要 血 浆 蛋 白 质 的 功 能 和 临 床 意 义 ; 疾 病 时 血 浆 蛋 白 质 变 化 的 图 谱 特 征 ; 血 浆 蛋 白 质 检 测 方 法 及 临 床 应 用 ( 一 ) 血 浆 蛋 白 质 及 其 异 常 1. 蛋 白 质 的 生 理 功 能 和 分 类 2. 蛋 白 质 电 泳 图 谱 分 析 3. 血 浆 蛋 白 质 的 理 化 性 质 功 能 与 临 床 意 义 ( 前 白 蛋 白 白 蛋 白 α1- 抗 胰 蛋 白 酶 α1- 酸 性 糖 蛋 白 α1 胎 儿 球 蛋 白 结 合 珠 蛋 白 α2- 巨 球 蛋 白 铜 蓝 蛋 白 转 铁 蛋 白 血 红 素 结 合 蛋 白 β2- 微 球 蛋 白 C 反 应 蛋 白 ) - 47 -
4. 急 性 时 相 反 应 蛋 白 ( 二 ) 氨 基 酸 代 谢 紊 乱 1. 苯 丙 酮 酸 尿 症 2. 酪 氨 酸 血 症 3. 含 硫 氨 基 酸 分 解 代 谢 紊 乱 4. 氨 基 酸 与 临 床 营 养 ( 三 ) 核 苷 酸 代 谢 紊 乱 嘌 呤 核 苷 酸 代 谢 紊 乱 高 尿 酸 血 症 及 痛 风 ( 四 ) 实 验 室 检 查 及 方 法 学 评 价 1. 血 清 ( 血 浆 )TP 和 Alb 测 定 2. 血 清 蛋 白 电 泳 3. 免 疫 化 学 法 测 定 个 别 蛋 白 质 4. 氨 基 酸 测 定 第 四 章 糖 代 谢 紊 乱 1. 了 解 低 血 糖 症 的 分 型 2. 了 解 糖 代 谢 先 天 性 异 常 的 种 类 3. 熟 悉 糖 的 重 要 生 理 作 用 4. 掌 握 血 糖 的 来 源 与 去 路 及 其 浓 度 的 调 节 糖 尿 病 (DM) 的 定 义 及 分 型 主 要 代 谢 紊 乱 及 实 验 室 检 测 ( 以 血 糖 尿 糖 OGTT 为 主, 其 他 指 标 熟 悉 ) 重 点 难 点 :: 糖 尿 病 血 糖 代 谢 异 常 的 机 制 及 生 化 检 测 意 义 一. 血 糖 及 其 浓 度 的 调 节 1. 糖 的 重 要 生 理 作 用 2. 血 糖 的 来 源 与 去 路 3. 血 糖 浓 度 的 调 节 : 神 经 系 统 激 素 和 肝 的 调 节 作 用 二. 高 血 糖 症 与 糖 尿 病 1. 糖 尿 病 分 型 :1 型 糖 尿 病 2 型 糖 尿 病 其 他 特 殊 类 型 糖 尿 病 妊 娠 期 糖 尿 病 2. 糖 尿 病 的 主 要 代 谢 紊 乱 : 糖 脂 蛋 白 质 代 谢 紊 乱 及 并 发 症 ( 急 慢 性 ) 3. 糖 尿 病 的 生 物 化 学 检 测 : 血 糖 尿 糖 OGTT GHb 或 果 糖 胺 酮 体 C 肽 胰 岛 素 乳 酸 和 丙 酮 酸 测 定 三. 低 血 糖 症 1. 空 腹 性 低 血 糖 2. 刺 激 性 低 血 糖 四. 糖 代 谢 的 先 天 异 常 - 48 -
1. 糖 原 贮 积 病 2. 半 乳 糖 血 症 ( 自 学 ) 3. 果 糖 代 谢 异 常 ( 自 学 ) 学 时 :4 第 五 章 血 浆 脂 蛋 白 及 其 代 谢 紊 乱 一. 了 解 高 脂 蛋 白 血 症 的 预 防 和 治 疗 血 浆 脂 代 谢 相 关 蛋 白 与 酶 的 测 定 脂 质 相 关 蛋 白 基 因 突 变 分 析 二. 熟 悉 血 浆 脂 蛋 白 分 类 载 脂 蛋 白 ApoAI ApoB100 的 主 要 功 能 及 脂 蛋 白 LDL 受 体 代 谢 途 径 脂 代 谢 有 关 酶 类 ( 以 LPL LCAT 为 主 ) 的 生 理 功 能 脂 蛋 白 和 脂 质 测 定 方 法 学 评 价 三. 掌 握 脂 蛋 白 代 谢 ( 外 源 性 脂 质 代 谢 :CM 是 运 输 外 源 性 TG 的 主 要 形 式, 内 源 性 脂 质 代 谢 :VLDL 和 LDL 代 谢 HDL 代 谢 ) 脂 蛋 白 代 谢 紊 乱 ( 高 脂 蛋 白 血 症 的 分 型 ) 与 动 脉 粥 样 硬 化 [ 引 起 AS 的 脂 蛋 白 : 脂 蛋 白 残 粒 变 性 LDL B 型 LDL Lp(a) ] 重 点 难 点 : 血 浆 脂 蛋 白 的 化 学 特 征 和 正 常 代 谢, 载 脂 蛋 白 的 结 构 与 功 能 一. 血 浆 脂 蛋 白 1. 血 浆 脂 蛋 白 的 分 类 ( 脂 蛋 白 分 类 法 有 两 种 : 超 速 离 心 法 和 电 泳 法 ) 2. 主 要 脂 蛋 白 分 为 四 大 类 : 乳 糜 微 粒 (CM) 极 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL) = 前 β- 脂 蛋 白 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL)=β- 脂 蛋 白 和 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL)=α- 脂 蛋 白 中 间 密 度 脂 蛋 白 (IDL) 和 脂 蛋 白 (a) Lp(a)] 3. 血 浆 脂 蛋 白 的 特 征 : 组 成 与 结 构 二. 载 脂 蛋 白 1. 载 脂 蛋 白 的 蛋 白 组 成 与 特 征 2. 载 脂 蛋 白 的 主 要 功 能 3. 载 脂 蛋 白 基 因 结 构 与 表 型 :ApoAI ApoB ApoE ApoC 族 Apo(a) 三. 脂 蛋 白 受 体 1. 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 受 体 :LDL 受 体 结 构 LDL 受 体 功 能 LDL 受 体 代 谢 途 径 2. 极 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL) 受 体 :VLDL 受 体 的 结 构 特 点 VLDL 受 体 功 能 3. 清 道 夫 受 体 : 清 道 夫 受 体 结 构 ( 清 道 夫 受 体 Ⅰ Ⅱ 型 均 由 六 个 区 域 部 分 组 成 包 括 胞 质 域 跨 膜 域 间 隔 域 α- 螺 旋 域 胶 原 蛋 白 样 域 C 端 侧 特 异 域 ) 清 道 夫 受 体 配 体 清 道 夫 受 体 功 能 四. 脂 代 谢 有 关 酶 类 与 特 殊 蛋 白 质 ( 结 构 特 点 生 理 功 能 ) 1. 参 与 代 谢 的 主 要 酶 类 有 降 解 TG 的 脂 蛋 白 脂 肪 酶 (LPL) 肝 脂 酶 (HTGL) 2. 参 与 胆 固 醇 酯 化 和 胆 固 醇 合 成 的 卵 磷 脂 胆 固 醇 脂 酰 转 移 酶 (LCAT) ACAT HMGCoA 还 原 酶 - 49 -
3. 参 与 HDL 与 LDL VLDL 之 间 CE 交 换 的 特 殊 蛋 白 质 - 胆 固 醇 酯 转 移 蛋 白 (CETP) 五. 脂 蛋 白 代 谢 1. 外 源 性 脂 质 代 谢 :CM 是 运 输 外 源 性 TG 的 主 要 形 式 2. 内 源 性 脂 质 代 谢 :VLDL 和 LDL 代 谢 HDL 代 谢 六. 脂 蛋 白 代 谢 紊 乱 1. 高 脂 蛋 白 血 症 的 分 型 :WHO 分 型 (Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ) 高 HDL 血 症 继 发 性 高 脂 蛋 白 血 症 ( 糖 尿 病 肥 胖 甲 状 腺 机 能 低 下 Cushing 综 合 征 肾 病 及 肾 病 综 合 征 药 物 ) 2. 低 脂 蛋 白 血 症 : 病 因 ( 原 发 性 和 继 发 性 ) 继 发 性 低 脂 蛋 白 血 症 : 多 见 于 内 分 泌 疾 患 ( 甲 状 腺 机 能 亢 进 血 症 Addison 病 等 ) 重 症 肝 病 各 种 营 养 不 良 恶 性 肿 瘤 如 癌 白 血 病 淋 巴 瘤 等 原 发 性 低 脂 蛋 白 血 症 主 要 有 以 下 几 种 类 型 : 家 族 性 低 β- 脂 蛋 白 血 症 家 族 性 无 β - 脂 蛋 白 血 症 家 族 性 低 α- 脂 蛋 白 血 症 (LCAT 缺 乏 症 家 族 性 ApoAⅠ/CⅢ 缺 乏 症 Tangier 病 ) 3. 参 与 HDL 与 LDL VLDL 之 间 CE 交 换 的 特 殊 蛋 白 质 - 胆 固 醇 酯 转 移 蛋 白 (CETP) 七. 脂 蛋 白 代 谢 紊 乱 与 动 脉 粥 样 硬 化 1. 动 脉 粥 样 硬 化 的 病 理 特 征 和 对 人 体 的 损 害 2. 动 脉 粥 样 硬 化 的 实 验 依 据 与 危 险 因 素 ( 三 类 :1 不 可 改 变 的 危 险 因 素, 如 年 龄 性 别 及 遗 传 倾 向 ;2 可 人 为 改 变 的 因 素, 如 饮 食 习 惯 吸 烟 等 生 活 方 式 ;3 继 发 于 其 他 疾 病 的 危 险 因 素, 如 糖 尿 病 所 致 脂 代 谢 异 常 ) 3. 引 起 AS 的 脂 蛋 白 : 脂 蛋 白 残 粒 变 性 LDL B 型 LDL Lp(a) 4. 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 的 抗 AS 功 能 : 血 HDL 水 平 与 AS 性 心 脑 血 管 疾 病 的 发 病 率 呈 负 相 关 5. 代 谢 综 合 征 (metabolic syndrome): 高 胰 岛 素 血 症 高 TG 血 症 低 HDL-C 和 高 血 压 等 四 要 素 同 时 出 现 称 为 代 谢 综 合 症 代 谢 综 合 征 涉 及 糖 脂 及 能 量 代 谢 等 多 方 面 障 碍, 受 遗 传 因 素 的 影 响 较 大 八. 高 脂 蛋 白 血 症 的 预 防 和 治 疗 1. 高 脂 蛋 白 血 症 的 治 疗 目 标 值 : 我 国 治 疗 目 标 值 国 际 治 疗 目 标 值 高 甘 油 三 酯 血 症 治 疗 目 标 值 2. 高 脂 蛋 白 血 症 的 饮 食 与 药 物 治 疗 ( 改 善 生 活 方 式 药 物 治 疗 ) 3. 儿 童 高 脂 蛋 白 血 症 的 监 测 ( 高 脂 水 平 及 监 测 方 法 ) 九. 脂 蛋 白 和 脂 质 测 定 方 法 学 评 价 ( 血 浆 脂 质 和 脂 蛋 白 测 定 是 临 床 生 物 化 学 检 验 的 常 规 测 定 项 目, 包 括 TC TG HDL 及 其 亚 类 胆 固 醇 LDL-C Lp(a) 及 载 脂 蛋 白 AⅠ B 等 ) 1. 血 浆 脂 质 测 定 ( 总 脂 质 TC TG PL FFA) 2. 血 浆 脂 蛋 白 测 定 : 超 速 离 心 分 离 纯 化 法 脂 蛋 白 电 泳 血 浆 静 置 实 验 脂 蛋 白 胆 固 醇 测 定 (HDL-C LDL-C 和 VLDL-C Lp(a) -C) 3. 载 脂 蛋 白 测 定 : 血 浆 载 脂 蛋 白 常 规 检 测 项 目 包 括 ApoAI AⅡ B100 CⅡ CⅢ - 50 -
E 和 (a), 测 定 采 用 免 疫 化 学 法 4. 血 浆 脂 代 谢 相 关 蛋 白 与 酶 的 测 定 ( 自 学 ) 5. 脂 质 相 关 蛋 白 基 因 突 变 分 析 ( 自 学 ) 第 六 章 诊 断 酶 学 一. 了 解 酶 的 概 念 结 构 及 功 能 命 名 分 类 及 编 号 酶 促 反 应 动 力 学 二. 熟 悉 血 清 酶 的 来 源 及 分 类, 血 清 酶 的 生 理 变 异, 血 清 酶 测 定 的 方 法 及 标 本 处 理 对 测 定 结 果 的 影 响 三. 掌 握 血 清 酶 变 化 的 病 理 生 理 机 制, 常 用 血 清 酶 及 其 同 工 酶 测 定 在 临 床 诊 断 中 的 应 用 重 点 难 点 : 临 床 诊 断 中 常 用 的 血 清 酶 及 其 同 工 酶 ; 重 要 血 清 酶 的 测 定 原 理 及 评 价 一. 概 述 1. 酶 的 概 念 结 构 及 功 能 2. 酶 的 命 名 分 类 及 编 号 二. 酶 促 反 应 动 力 学 1. 米 - 曼 公 式 Km 与 Vmax 影 响 酶 促 反 应 的 因 素 及 反 应 条 件 的 选 择 2. 测 定 方 法 及 标 本 处 理 3. 同 工 酶 及 亚 型 的 测 定 三. 血 清 酶 1. 血 清 酶 的 来 源 及 分 类 血 清 酶 的 去 路 2. 血 清 酶 的 生 理 变 异 血 清 酶 变 化 的 病 理 生 理 机 制 四. 常 用 血 清 酶 及 其 同 工 酶 测 定 和 应 用 ( 一 ) 在 诊 断 肝 胆 疾 病 中 的 应 用 1. 反 映 肝 细 胞 损 伤 的 酶 类 (ALT AST ChE) 2. 反 映 胆 道 梗 阻 的 酶 类 (ALP GGT) 3. 反 映 肝 纤 维 化 的 酶 (MAO) ( 二 ) 在 诊 断 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI) 中 的 应 用 心 肌 酶 (LDH CK AST α-hbd) 及 同 功 酶 :CK-MB LDH1(HBD) ( 三 ) 在 诊 断 骨 骼 肌 疾 病 中 的 应 用 (CK AST LDH) ( 四 ) 在 诊 断 骨 疾 病 中 的 应 用 (ALP) ( 五 ) 在 诊 断 前 列 腺 疾 病 中 应 用 (ACP) ( 六 ) 在 诊 断 胰 腺 疾 病 中 的 应 用 (AMY 和 LPS) 第 七 章 微 量 元 素 与 维 生 素 的 代 谢 紊 乱 - 51 -
一. 掌 握 重 要 微 量 元 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 ; 二. 掌 握 微 量 元 素 的 检 测 方 法 ; 三. 熟 悉 维 生 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 ; 四. 了 解 维 生 素 的 检 测 方 法 ; 重 点 难 点 : 微 量 元 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 ; 维 生 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 一. 重 要 微 量 元 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 ; 二. 维 生 素 的 代 谢 生 物 学 作 用 及 临 床 意 义 ; 三. 微 量 元 素 和 维 生 素 的 检 测 方 法 ; 第 八 章 体 液 平 衡 紊 乱 与 酸 碱 平 衡 紊 乱 一. 了 解 血 气 分 析 仪 原 理 及 结 构 二. 熟 悉 正 常 体 液 电 解 质 酸 碱 平 衡 的 调 节, 血 气 分 析 钾 钠 氯 测 定 (ISE) 及 方 法 学 评 价 三. 掌 握 体 液 平 衡 紊 乱 酸 碱 平 衡 紊 乱 的 类 型 及 其 判 断 和 临 床 病 例 分 析, 掌 握 AG 的 定 义 计 算 及 临 床 意 义, 掌 握 钾 钠 氯 及 常 见 血 气 分 析 指 标 的 参 考 值 范 围 重 点 难 点 :: 脱 水 与 钾 钠 紊 乱 及 四 种 单 纯 型 ABD 的 原 因 和 机 制, 机 体 的 代 偿 调 节, 血 气 检 测 特 点 一. 水 平 衡 紊 乱 1. 水 平 衡 及 其 调 节 2. 水 平 衡 的 机 制 : 口 渴 机 制 和 激 素 调 节 3. 水 平 衡 紊 乱 : 脱 水 水 肿 的 机 理 和 表 现 二. 电 解 质 平 衡 紊 乱 : 体 液 中 的 电 解 质 : 分 布 及 平 衡 AG 体 液 的 交 换 ( 一 ) 钠 平 衡 紊 乱 1. 体 钠 平 衡 2. 调 节 钠 平 衡 的 机 制 : 传 入 机 制 ( 血 容 量 感 受 器 ) 和 肾 性 机 制 ( 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 3. 钠 平 衡 紊 乱 : 低 钠 血 症 和 高 钠 血 症 的 机 理 和 表 现 ( 二 ) 钾 平 衡 紊 乱 1. 钾 平 衡 2. 影 响 细 胞 内 外 K+ 分 布 的 因 素 - 52 -
3. 钾 平 衡 紊 乱 : 低 钾 血 症 和 高 钾 血 症 的 机 理 和 表 现 4. 体 液 钾 钠 氯 测 定 及 方 法 学 评 价 三. 酸 碱 平 衡 紊 乱 1. 酸 碱 平 衡 及 其 调 节 : 血 液 缓 冲 作 用 肺 的 呼 吸 调 节 肾 的 调 节 2. 血 气 分 析 及 血 气 分 析 仪 : 血 液 气 体 运 输 和 影 响 因 素 血 气 分 析 仪 的 原 理 及 结 构 血 气 分 析 的 质 量 控 制 3. 酸 碱 平 衡 紊 乱 的 诊 断 指 标 4. 酸 碱 平 衡 紊 乱 的 类 型 及 其 判 断 : 单 纯 性 酸 碱 平 衡 紊 乱 ( 呼 吸 性 及 代 谢 性 酸 碱 中 毒 ) 混 合 性 酸 碱 平 衡 紊 乱 5. 酸 碱 平 衡 紊 乱 临 床 病 例 分 析 第 九 章 肝 胆 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 一. 了 解 肝 细 胞 的 正 常 生 理 机 理 及 功 能 二. 熟 悉 肝 细 胞 损 伤 时 的 物 质 代 谢 变 化 肝 脏 的 生 物 转 化 功 能 某 些 肝 脏 疾 病 时 生 化 机 制 以 及 肝 功 能 实 验 的 原 理 与 方 法 三. 掌 握 生 物 转 化 的 定 义 胆 红 素 的 代 谢 和 黄 疸 的 鉴 别 诊 断 胆 汁 酸 的 代 谢 和 与 疾 病 的 关 系 掌 握 常 规 肝 功 能 生 化 检 测 项 目 的 临 床 意 义 重 点 难 点 : 肝 功 能 的 生 物 化 学 检 测 项 目 选 择 及 临 床 意 义 一. 概 述 1. 肝 脏 的 组 织 结 构 特 点 2. 肝 脏 的 物 质 代 谢 功 能 ( 糖 脂 蛋 白 质 激 素 维 生 素 代 谢 ) 3. 肝 脏 生 物 转 化 功 能 ( 生 物 转 化 的 概 念 生 物 转 化 的 类 型 与 特 点 生 物 转 化 的 生 理 意 义 ) 4. 肝 脏 分 泌 与 排 泄 功 能 ( 胆 汁 酸 胆 红 素 氨 ) 二. 胆 红 素 代 谢 与 高 胆 红 素 血 症 1. 胆 红 素 正 常 代 谢 : 胆 红 素 的 来 源 胆 红 素 的 生 成 胆 红 素 的 运 输 胆 红 素 在 肝 中 的 转 变 ( 摄 取 结 合 转 化 排 泄 ) 胆 红 素 在 肠 道 的 变 化 及 其 肠 肝 循 环 2. 胆 红 素 代 谢 紊 乱 与 黄 疸 : 黄 疸 的 概 念 与 分 类 黄 疸 的 发 生 病 因 与 机 制 ( 溶 血 性 黄 疸 肝 细 胞 性 黄 疸 胆 红 素 的 排 泄 障 碍 新 生 儿 生 理 性 黄 疸 ) 黄 疸 的 实 验 室 检 查 ( 总 胆 红 素 结 合 胆 红 素 非 结 合 胆 红 素 结 合 胆 红 素 / 非 结 合 胆 红 素 1 判 断 有 无 黄 疸 及 黄 疸 的 程 度 2 协 助 鉴 别 黄 疸 类 型 3 反 映 肝 细 胞 损 害 程 度 和 判 断 预 后 4δ 胆 红 素 测 定 意 义 ) 三. 胆 汁 酸 代 谢 和 胆 汁 酸 代 谢 紊 乱 1. 胆 汁 酸 的 类 型 ( 初 级 胆 汁 酸 次 级 胆 汁 酸 和 三 级 胆 汁 酸 结 合 型 和 游 离 型 ) - 53 -
2. 胆 汁 酸 代 谢 及 其 肠 肝 循 环 3. 胆 汁 酸 的 生 理 功 能 : 促 进 脂 类 消 化 吸 收 抑 制 胆 固 醇 结 石 的 形 成 调 节 胆 固 醇 代 谢 4. 胆 汁 酸 代 谢 紊 乱 : 先 天 性 疾 病 肝 胆 疾 病 肠 道 疾 病 高 脂 血 症 时 的 胆 汁 酸 代 谢 5. 血 清 胆 汁 酸 的 测 定 临 床 意 义 : 空 腹 血 清 TBA 测 定 餐 后 2 小 时 血 清 TBA 测 定 血 清 胆 酸 / 鹅 脱 氧 胆 酸 (CA/CDCA) 比 值 四. 肝 脏 疾 病 的 临 床 生 物 化 学 1. 肝 纤 维 化 和 肝 硬 化 : 概 念 病 因 发 病 机 制 肝 纤 维 化 指 标 检 查 (Ⅲ 型 前 胶 原 肽 IV 型 胶 原 层 连 粘 蛋 白 透 明 质 酸 ) 2. 乙 醇 性 肝 损 害 : 乙 醇 在 体 内 的 代 谢 ( 乙 醇 氧 化 体 系 和 微 粒 体 乙 醇 氧 化 体 系 ) 乙 醇 代 谢 对 机 体 的 影 响 ( 乙 醛 毒 性 作 用 NADH/NAD+ 比 值 改 变 引 起 糖 蛋 白 质 水 电 解 质 维 生 素 D 及 药 物 代 谢 的 紊 乱 ) 乙 醇 性 肝 损 伤 与 胎 儿 性 乙 醇 综 合 征 ( 乙 醇 性 肝 损 伤 包 括 乙 醇 性 脂 肪 肝 乙 醇 性 肝 炎 及 乙 醇 性 肝 硬 化 三 种 形 式 即 三 个 不 同 发 展 阶 段 孕 妇 酗 酒 对 胎 儿 的 影 响 ) 乙 醇 性 肝 病 的 生 物 化 学 检 查 ( 常 用 的 检 测 指 标 血 液 乙 醇 浓 度 测 定 ) 3. 肝 性 脑 病 ( 肝 昏 迷 ) 的 临 床 生 物 化 学 : 肝 性 脑 病 的 生 物 化 学 机 制 ( 氨 中 毒 学 说 假 性 神 经 递 质 学 说 胰 岛 素 血 浆 氨 基 酸 失 衡 学 说 短 链 脂 肪 酸 中 毒 学 说 ) 肝 性 脑 病 的 生 物 化 学 诊 断 (1 肝 功 能 严 重 受 损 的 指 标 2 血 氨 测 定 3 血 浆 氨 基 酸 测 定 4 血 液 ph, PCO2 等 ) 4. 胆 石 病 的 临 床 生 物 化 学 : 胆 固 醇 结 石 形 成 的 生 物 化 学 机 制 ( 胆 汁 的 胆 固 醇 呈 过 饱 和 胆 汁 中 胆 汁 酸 的 改 变 胆 汁 中 磷 脂 含 量 减 低 胆 汁 微 胶 粒 δ 电 位 降 低 遗 传 倾 向 ) 胆 色 素 结 石 的 形 成 机 制 胆 石 症 实 验 室 检 查 5. 肝 癌 的 临 床 生 物 化 学 : 肝 癌 的 致 病 机 理 ( 免 疫 介 导 肝 细 胞 损 伤 HBV 直 接 致 癌 病 毒 癌 基 因 的 表 达 及 细 胞 癌 基 因 的 激 活 ) 肝 癌 时 机 体 代 谢 的 变 化 ( 糖 代 谢 异 常 蛋 白 质 及 氨 基 酸 代 谢 的 异 常 脂 类 代 谢 的 异 常 其 他 改 变 ) 肝 癌 的 生 物 化 学 标 志 物 检 查 (1 甲 胎 蛋 白 (AFP) 及 异 质 体 ;2 与 肝 脏 代 谢 有 关 的 血 清 酶 类, 如 GGT 及 同 工 酶 醛 缩 酶 同 工 酶 A 岩 藻 糖 苷 酶 5ˊ- 核 苷 酸 二 脂 酶 同 工 酶 V 丙 酮 酸 激 酶 同 工 酶 M2 等 ;3 其 它 标 志 物 : 异 常 凝 血 酶 原 铁 蛋 白 和 酸 性 铁 蛋 白 等 ) 五. 肝 胆 疾 病 实 验 室 检 查 1. 肝 脏 分 泌 与 排 泄 功 能 试 验 : 内 源 性 物 质 的 分 泌 与 排 泄 ( 胆 红 素 胆 汁 酸 检 测 等 ) 外 源 性 物 质 的 清 除 能 力 检 测 2. 代 谢 性 肝 功 能 实 验 : 肝 细 胞 损 伤 时 蛋 白 质 糖 及 脂 类 代 谢 变 化 的 指 标 及 临 床 意 义 3. 肝 胆 疾 病 时 酶 学 检 查 : 肝 病 时 血 清 酶 学 检 查 按 临 床 用 途 可 分 为 三 类 :1 反 映 肝 实 质 细 胞 损 害 为 主 的 酶 类 ( 主 要 有 ALT AST)2 反 映 胆 汁 郁 积 为 主 的 酶 类 ( 主 要 有 GGT ALP 5ˊ-NT 等 );3 反 映 肝 纤 维 化 为 主 的 酶 类 ( 主 要 有 单 胺 氧 化 酶 β- 脯 氨 酸 羟 化 酶 等 ) 4 反 映 肝 脏 合 成 能 力 的 酶 ( 假 性 胆 碱 酯 酶 CHE LCAT 等 ) - 54 -
4. 肝 脏 疾 病 特 殊 检 查 ( 自 学 ) 六. 肝 功 能 检 验 项 目 选 择 原 则 与 评 价 1. 肝 脏 实 验 室 检 查 的 目 的 2. 肝 功 能 实 验 项 目 的 选 择 原 则 与 组 合 : 选 择 原 则 实 验 项 目 的 合 理 组 合 与 筛 选 3. 肝 脏 功 能 实 验 的 评 价 : 实 验 结 果 的 局 限 性 非 特 异 性 不 灵 敏 性 不 准 确 性 第 十 章 肾 脏 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 一. 了 解 肾 脏 的 正 常 生 理 机 理 及 功 能 二. 熟 悉 肾 功 能 实 验 的 原 理 与 方 法 三. 掌 握 肾 脏 疾 病 的 生 化 诊 断 及 评 价, 掌 握 常 见 肾 脏 疾 病 的 病 理 生 物 化 学 重 点 难 点 : 肾 脏 疾 病 的 生 化 测 定 方 法 和 评 价 一. 肾 脏 的 结 构 和 功 能 1. 肾 脏 的 基 本 结 构 和 基 本 功 能 2. 肾 小 球 的 滤 过 功 能 : 影 响 肾 小 球 滤 过 作 用 的 因 素 3. 肾 小 管 的 重 吸 收 功 能 及 机 理 4. 肾 小 管 集 合 管 的 排 泄 作 用 二. 肾 脏 疾 病 的 生 化 诊 断 及 评 价 1. 肾 脏 功 能 的 生 物 化 学 检 测 及 评 价 2. 肾 功 能 试 验 的 原 理 与 方 法 : 肾 清 除 试 验 肾 小 球 滤 过 功 能 检 测 肾 血 流 量 测 定 肾 小 管 集 合 管 功 能 检 测 3. 早 期 肾 损 伤 的 生 化 诊 断 及 评 价 4. 尿 蛋 白 ( 肾 小 球 微 量 蛋 白 低 分 子 量 蛋 白 ) 尿 酶 的 检 测 5. 肾 小 球 - 肾 小 管 损 伤 标 志 物 的 组 合 分 析 及 评 价 三. 常 见 肾 脏 疾 病 的 病 理 生 物 化 学 ( 临 床 表 现 检 测 及 评 价 ) 1. 急 性 肾 小 球 肾 炎 2. 肾 病 综 合 征 3. 糖 尿 病 肾 病 4. 肾 小 管 酸 中 毒 (Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 ) 5. 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 典 型 表 现 及 分 期 6. 慢 性 肾 功 能 衰 竭 和 尿 毒 症 第 十 一 章 心 脏 疾 病 的 生 物 化 学 标 志 物 - 55 -
一. 了 解 正 在 探 索 中 的 新 标 志 物 心 力 衰 竭 和 高 血 压 病 的 生 物 化 学 改 变 二. 熟 悉 心 脏 的 结 构 和 生 理 功 能 冠 心 病 危 险 学 说 实 验 室 检 测 方 法 三. 掌 握 与 生 物 化 学 有 关 的 冠 心 病 危 险 因 素 急 性 心 肌 损 伤 的 生 物 化 学 标 志 物 重 点 难 点 : 心 脏 疾 病 的 生 化 测 定 方 法 和 评 价 一. 概 述 1. 心 脏 的 结 构 和 生 理 功 能 : 心 脏 的 解 剖 心 肌 的 超 微 结 构 心 脏 的 功 能 2. 心 脏 的 病 理 : 冠 状 动 脉 硬 化 与 狭 窄 ( 冠 心 病 可 分 为 无 症 状 型 心 绞 痛 型 心 肌 梗 死 型 缺 血 性 心 肌 病 型 和 心 源 性 猝 死 型 五 种 临 床 类 型 急 性 冠 状 动 脉 综 合 症 ) 心 肌 疾 病 ( 心 肌 病 心 肌 炎 ) 心 力 衰 竭 ( 心 脏 功 能 不 全 ) 二. 冠 心 病 危 险 学 说 ( 一 ) 概 述 1. 危 险 因 素 的 概 念 2. 危 险 因 素 的 认 识 与 发 展 ( 二 ) 与 生 物 化 学 有 关 的 冠 心 病 危 险 因 素 1. 血 脂 异 常 : 目 前 公 认 与 冠 心 病 有 关 的 是 高 TC 高 LDL-C 及 低 HDL-C,TG 可 能 也 对 冠 心 病 的 发 展 有 重 要 促 进 作 用, 而 最 近 较 多 的 研 究 提 示 Lp(a) 也 是 冠 心 病 的 一 个 独 立 危 险 因 素 2. 炎 症 : 炎 症 与 冠 心 病 CRP 与 冠 心 病 多 因 素 分 析 3. 凝 血 因 子 : 纤 维 蛋 白 原 凝 血 因 子 Ⅶ 和 PAI-1 三. 急 性 心 肌 损 伤 的 生 物 化 学 标 志 物 1. 急 性 心 肌 梗 死 的 诊 断 标 准 :WHO 制 定 AMI 的 诊 断 标 准, 即 具 备 下 属 3 个 特 征 中 的 任 何 2 个 便 可 诊 断 为 AMI:1 典 型 的 持 续 胸 痛 史 ;2 典 型 的 EEG 改 变,ST 段 抬 高 和 Q 波 出 现 ;3 心 肌 酶 ( 主 要 指 CK LD 和 AST) 活 性 上 升 2. 急 性 心 肌 梗 死 的 酶 类 标 志 物 : AST LD 及 其 同 工 酶 (LD1/LD2 比 值 HBDH) CK 和 CK-MB 临 床 应 用 评 价 (CK-MB /CK 总 酶 比 值 巨 型 CK) 3. 心 肌 肌 钙 蛋 白 生 化 特 性 作 用 机 制 测 定 方 法 及 临 床 意 义 : 总 肌 钙 蛋 白 (Tn) 心 肌 肌 钙 蛋 白 T(cTnT) 心 肌 肌 钙 蛋 白 (ctni) 4. 心 肌 肌 红 蛋 白 生 化 特 性 作 用 机 制 测 定 方 法 及 临 床 意 义 肌 红 蛋 白 的 评 价 5. 正 在 探 索 中 的 新 标 志 物 : 肌 球 蛋 白 轻 链 和 重 链 糖 原 磷 酸 化 酶 BB 脂 肪 酸 结 合 蛋 白 ( 自 学 ) 6. 心 脏 疾 病 生 物 化 学 标 志 物 的 临 床 应 用 : 粥 样 斑 块 形 成 及 冠 状 动 脉 血 流 减 少 ( 应 用 危 险 因 素 评 估 冠 心 病 hscrp) 冠 状 动 脉 血 栓 形 成 期 (P- 选 择 素 D 二 聚 体 和 血 栓 预 示 蛋 白 ) 心 肌 缺 血 标 志 物 (CRP 血 栓 预 示 蛋 白 P- 选 择 素 糖 原 磷 酸 化 酶 BB 脂 肪 酸 结 合 蛋 白 ) 急 性 心 肌 梗 死 标 志 物 应 用 中 的 几 个 问 题 (AMI 的 诊 断 血 标 本 的 采 集 时 间 缩 短 TAT 标 志 物 选 择 及 检 测 频 率 心 脏 标 志 物 的 决 定 限 及 应 用 原 则 判 - 56 -
断 再 灌 注 效 果 围 手 术 期 观 察 了 解 梗 死 面 积 在 普 查 中 的 应 用 ) 四. 心 力 衰 竭 和 高 血 压 病 的 生 物 化 学 改 变 1. 心 力 衰 竭 与 B 钠 尿 肽 的 特 性 测 定 方 法 及 临 床 意 义 2. 高 血 压 病 和 ( 盐 类 物 质 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统 肾 上 腺 素 能 神 经 ) 继 发 性 高 血 压 诊 断 有 点 ( 肾 性 高 血 压 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 嗜 铬 细 胞 瘤 库 欣 综 合 征 ) 第 十 二 章 胃 肠 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 一. 了 解 胰 腺 疾 病 的 发 病 机 制 二. 掌 握 胰 腺 疾 病 的 实 验 室 相 关 检 查 及 其 临 床 意 义 重 点 难 点 : 胃 肠 胰 疾 病 的 生 化 测 定 方 法 和 评 价 一. 胰 腺 炎 : 急 性 胰 腺 炎 ( 一 ) 病 因 ( 二 ) 保 护 机 制 ( 三 ) 病 理 机 制 二. 胰 腺 疾 病 的 实 验 室 检 查 ( 一 ) 检 查 方 法 ( 二 ) 临 床 意 义 第 十 三 章 骨 代 谢 异 常 的 生 物 化 学 诊 断 一. 了 解 骨 的 组 成 与 代 谢 钙 磷 镁 在 体 内 的 分 布 及 生 理 功 能 血 浆 中 钙 磷 镁 的 存 在 形 式 二. 熟 悉 镁 代 谢 及 其 异 常 骨 代 谢 标 志 物 及 代 谢 性 骨 疾 病 的 临 床 生 物 化 学 骨 代 谢 相 关 指 标 的 实 验 室 检 查 三. 掌 握 钙 和 磷 代 谢 及 骨 代 谢 的 激 素 调 节 (PTH CT 1,25(OH)2D3 对 骨 的 作 用 对 肾 脏 的 作 用 对 小 肠 的 作 用 ) 掌 握 钙 和 磷 代 谢 紊 乱 重 点 难 点 : 血 清 总 钙 和 离 子 钙, 血 清 无 机 磷, 血 清 镁 的 检 验 及 其 方 法 学 评 价 一. 钙 和 磷 代 谢 及 调 节 ( 一 ) 钙 和 磷 的 生 理 功 能 - 57 -
1. 钙 的 生 理 功 能 : 细 胞 内 钙 细 胞 外 钙 2. 磷 的 生 理 功 能 : 细 胞 内 磷 酸 盐 细 胞 外 磷 酸 盐 ( 二 ) 钙 和 磷 代 谢 1. 钙 的 吸 收 与 排 泄 : 年 龄 肠 道 ph 维 生 素 D3 血 钙 钙 经 肠 道 和 肾 脏 排 泄 2. 磷 的 吸 收 与 排 泄 : 磷 的 吸 收 主 要 在 空 肠 磷 的 排 泄 主 要 经 肾 脏 血 磷 3. 血 钙 和 血 磷 的 关 系 : 正 常 人 钙 磷 的 浓 度 (mg/dl) 积 为 35~40, 若 小 于 35, 表 示 骨 骼 钙 磷 的 释 出 增 加, 骨 盐 溶 解, 会 引 起 佝 偻 病, 大 于 40, 则 表 示 钙 磷 的 沉 积 过 度 ( 三 ) 钙 和 磷 及 骨 代 谢 的 激 素 调 节 ( 对 骨 的 作 用 对 肾 脏 的 作 用 对 小 肠 的 作 用 ) 1. 甲 状 旁 腺 素 (PTH): PTH 总 的 作 用 是 升 高 血 钙, 降 低 血 磷, 酸 化 血 液, 促 进 骨 吸 收 2. 降 钙 素 (CT): CT 总 的 作 用 是 降 低 血 钙 和 血 磷 3. 1,25(OH)2D3: 1,25(OH)2D3 总 的 作 用 是 使 血 钙 血 磷 升 高, 调 节 骨 盐 溶 解 和 沉 积 的 对 立 统 一, 促 进 骨 的 生 长 和 更 新 4. 甲 状 旁 腺 素 相 关 蛋 白 ( 自 学 ) 二. 钙 和 磷 代 谢 紊 乱 ( 一 ) 钙 代 谢 异 常 1. 低 钙 血 症 : 低 蛋 白 血 症 慢 性 肾 功 能 衰 竭 甲 状 旁 腺 机 能 减 退 维 生 素 D 缺 乏 电 解 质 代 谢 紊 乱 2. 高 钙 血 症 : 常 见 疾 病 包 括 原 发 性 甲 状 旁 腺 机 能 亢 进 恶 性 肿 瘤 异 位 分 泌 噻 嗪 类 药 物 维 生 素 D 中 毒 变 形 性 骨 炎 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 等 ( 二 ) 磷 代 谢 异 常 1. 低 磷 血 症 : 常 见 的 病 因 ( 甲 状 旁 腺 机 能 亢 进 高 PTH 呕 吐 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 糖 尿 病 患 者 使 用 胰 岛 素 治 疗 ) 急 慢 性 低 磷 血 症 主 要 表 现 2. 高 磷 血 症 : 常 见 的 病 因 ( 肾 功 能 衰 竭 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 维 生 素 D 中 毒 酸 中 毒 白 血 病 化 疗 ) 高 血 磷 对 机 体 的 影 响 三. 镁 代 谢 及 其 异 常 ( 一 ) 镁 的 生 理 功 能 1. 细 胞 内 镁 的 功 能 2. 细 胞 外 镁 的 功 能 ( 二 ) 镁 的 代 谢 : 镁 的 的 吸 收 与 排 泄 ( 三 ) 镁 代 谢 异 常 1. 低 镁 血 症 : 主 要 原 因 ( 胃 肠 道 病 症 肾 脏 丢 失 ) 2. 高 镁 血 症 : 主 要 原 因 ( 严 重 肾 功 能 衰 竭 含 镁 制 酸 剂 灌 肠 剂 ) 四. 骨 代 谢 异 常 的 临 床 生 物 化 学 ( 一 ) 骨 代 谢 标 志 物 1. 骨 形 成 标 志 物 : 骨 钙 素 (OC) 骨 性 碱 性 磷 酸 酶 (B-ALP) Ⅰ 型 前 胶 原 肽 2. 骨 吸 收 标 志 物 : 胶 原 交 联 ( 脱 氧 吡 啶 酚 和 吡 啶 酚 交 联 区 N- 端 肽 和 C- 端 肽 ) 耐 酒 石 酸 酸 性 磷 酸 酶 尿 羟 赖 氨 酸 糖 苷 ( 羟 赖 氨 酸 葡 萄 糖 苷 和 羟 赖 氨 酸 半 乳 糖 葡 萄 糖 - 58 -
苷 ) 尿 羟 脯 氨 酸 ( 二 ) 代 谢 性 骨 疾 病 的 临 床 生 物 化 学 1. 骨 质 疏 松 症 : 病 理 生 理 常 见 原 因 ( 内 分 泌 紊 乱 营 养 障 碍 遗 传 因 素 免 疫 功 能 异 常 骨 髓 瘤 白 血 病 吸 烟 过 度 饮 酒 等 ) 临 床 表 现 ( 疼 痛 不 适 易 骨 折 ) 实 验 室 检 查 ( 诊 断 主 要 应 结 合 临 床 表 现 和 骨 量 测 定, 生 化 检 查 通 过 骨 形 成 标 志 物 和 骨 吸 收 标 志 物 的 监 测 来 确 定 骨 质 疏 松 症 的 类 型 以 协 助 诊 断 ) 2. 骨 质 软 化 症 和 佝 偻 病 : 病 因 ( 维 生 素 D 缺 乏 是 最 常 见 的 原 因, 也 可 由 磷 酸 盐 缺 乏 引 起 ) 临 床 表 现 ( 肌 无 力 和 张 力 过 低, O 型 或 X 型 腿 身 体 矮 小, 肋 骨 肋 软 骨 的 连 接 处 肿 胀 形 成 串 珠, 方 颅 等 成 年 人 为 骨 痛 ) 实 验 室 检 查 (ALP 活 性 升 高 低 钙 血 症 低 磷 血 症 ) 3. Paget s 病 : 临 床 表 现 受 侵 袭 部 位 实 验 室 检 查 ( 血 清 ALP B-ALP 尿 脱 氧 吡 啶 酚 和 羟 脯 氨 酸 增 高 ) 4. 肾 性 骨 营 养 障 碍 : 发 病 机 制 ( 包 含 各 种 原 因 所 致 的 肾 衰 竭 引 起 的 骨 骼 异 常, 如 纤 维 性 骨 炎 骨 软 化 症 骨 发 育 不 全 以 及 骨 骼 淀 粉 样 变 ) 临 床 表 现 ( 骨 痛 ) 实 验 室 检 查 (ALP 活 性 升 高 低 钙 血 症 低 磷 血 症 血 清 PTH 水 平 增 高 和 1,25(OH)2D3 浓 度 降 低 ) 五. 骨 代 谢 相 关 指 标 的 实 验 室 检 查 ( 一 ) 钙 磷 镁 的 实 验 室 检 查 1. 钙 的 测 定 : 总 钙 测 定 ( 分 光 光 度 法 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 ) 离 子 钙 测 定 ( 离 子 选 择 电 极 法 ) 2. 磷 的 测 定 : 主 要 测 定 的 是 无 机 磷 酸 根 (H2PO4- HPO42-) 3. 镁 的 测 定 : 血 清 总 镁 测 定 ( 分 光 光 度 法 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 ) 离 子 镁 测 定 ( 离 子 选 择 电 极 法 ) ( 二 ) 钙 和 磷 及 骨 代 谢 调 节 激 素 测 定 1. 甲 状 旁 腺 激 素 (PTH) 测 定 : 免 疫 法 2. 维 生 素 D 测 定 : 放 射 受 体 测 定 法 和 RIA 法 较 为 常 用 3. 降 钙 素 (CT) 测 定 : 免 疫 化 学 发 光 法 是 目 前 广 泛 使 用 的 测 定 方 法 4. 甲 状 旁 腺 激 素 相 关 蛋 白 测 定 : 免 疫 法 ( 三 ) 骨 代 谢 标 志 物 测 定 1. 骨 形 成 标 志 物 测 定 : 骨 钙 素 (OC) 测 定 ( 免 疫 法 ) 骨 性 碱 性 磷 酸 酶 (B-ALP) 测 定 ( 电 泳 法 免 疫 法 ) 2. 骨 吸 收 标 志 物 测 定 : 吡 啶 酚 和 脱 氧 吡 啶 酚 测 定 (HPLC 免 疫 法 ) C- 端 肽 和 N- 端 肽 测 定 (ELISA 法 ) 耐 酒 石 酸 酸 性 磷 酸 酶 (TPAP) 测 定 ( 免 疫 法 ) 尿 半 乳 糖 羟 赖 氨 酸 测 定 ( 多 采 用 反 相 HPLC 法 ) 第 十 四 章 红 细 胞 代 谢 紊 乱 一. 了 解 红 细 胞 结 构 和 功 能 代 谢 - 59 -
二. 了 解 红 细 胞 代 谢 异 常 的 检 测 一. 红 细 胞 结 构 和 功 能 代 谢 - 60 - 二. 红 细 胞 代 谢 异 常 的 检 测 三. 关 于 自 由 基 专 题 讲 座 第 十 五 章 内 分 泌 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 一. 了 解 生 长 激 素 及 其 代 谢 异 常 催 乳 素 瘤 的 生 物 化 学 诊 断 二. 熟 悉 内 分 泌 功 能 的 调 控 激 素 的 化 学 本 质 与 分 类 内 分 泌 疾 病 常 用 生 物 化 学 检 测 方 法 及 价 值 常 见 下 丘 脑 - 垂 体 - 内 分 泌 腺 激 素 的 英 文 缩 写 三. 掌 握 甲 状 腺 激 素 的 化 学 及 生 物 合 成 运 输 代 谢 及 分 泌 调 节, 甲 状 腺 功 能 紊 乱 的 特 征 及 生 化 诊 断 ; 肾 上 腺 ( 肾 上 腺 髓 质 肾 上 腺 皮 质 ) 功 能 紊 乱 的 特 征 及 生 化 诊 断 ; 性 激 素 紊 乱 的 特 征 及 生 化 诊 断 重 点 难 点 : 内 分 泌 疾 病 的 生 化 指 标 及 临 床 意 义 一. 概 述 1. 内 分 泌 功 能 的 调 控 2. 激 素 的 化 学 本 质 与 分 类 ( 肽 及 蛋 白 质 类 激 素 类 固 醇 类 氨 基 酸 衍 生 物 类 脂 肪 酸 衍 生 物 类 ) 3. 内 分 泌 疾 病 常 用 生 物 化 学 检 测 方 法 及 价 值 ( 激 素 生 物 效 应 及 其 生 化 标 志 物 的 检 测 激 素 或 其 代 谢 物 的 直 接 测 定 动 态 功 能 试 验 ) 二. 下 丘 脑 - 垂 体 内 分 泌 功 能 及 调 节 1. 垂 体 分 泌 的 激 素 ( 英 文 缩 写 主 要 作 用 ) 2. 下 丘 脑 激 素 ( 英 文 缩 写 主 要 作 用 ) 3. 生 长 激 素 及 其 代 谢 异 常 ( 自 学 ) 4. 催 乳 素 瘤 的 生 物 化 学 诊 断 ( 自 学 ) 三. 甲 状 腺 功 能 紊 乱 的 临 床 生 物 化 学 1. 甲 状 腺 激 素 的 化 学 及 生 物 合 成 2. 甲 状 腺 激 素 的 运 输 代 谢 及 分 泌 调 节 3. 甲 状 腺 激 素 的 生 理 生 化 功 能 : 促 进 能 量 代 谢 调 节 物 质 代 谢 促 进 骨 骼 神 经 系 统 发 育 及 维 持 正 常 功 能 4. 甲 状 腺 功 能 紊 乱 : 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 (Graves 病 ) 和 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 概 念 及 临 床 症 状 甲 状 腺 功 能 紊 乱 的 生 物 化 学 诊 断, 包 括 血 清 TSH 血 清 甲 状 腺 激 素 TT3 TT4 FT3 FT4) 测 定 方 法 及 在 评 估 甲 状 腺 功 能 紊 乱 疾 病 中 的 作 用 5. 血 清 甲 状 腺 素 结 合 球 蛋 白 TBG 测 定 的 临 床 意 义 甲 状 腺 功 能 动 态 试 验 (TRH 兴
奋 试 验 131I 摄 取 试 验 及 T3 抑 制 试 验 ) 的 临 床 意 义 自 身 抗 体 检 测 的 临 床 意 义 四. 肾 上 腺 功 能 紊 乱 的 临 床 生 物 化 学 ( 一 ) 肾 上 腺 髓 质 激 素 及 功 能 紊 乱 1. 肾 上 腺 髓 质 激 素 ( 茶 酚 胺 类 激 素 ) 概 念 代 谢 与 调 节 主 要 的 生 理 生 化 功 能 2. 肾 上 腺 髓 质 激 素 的 代 谢 异 常 与 嗜 铬 细 胞 瘤 : 主 要 临 床 表 现 生 物 化 学 诊 断 方 法 ( 血 浆 和 尿 儿 茶 酚 胺 的 检 测 尿 香 草 扁 桃 酸 VMA 的 检 测 动 态 功 能 试 验 的 临 床 意 义 ) ( 二 ) 肾 上 腺 皮 质 激 素 及 功 能 紊 乱 1. 肾 上 腺 皮 质 激 素 及 类 固 醇 激 素 的 生 物 合 成 糖 皮 质 激 素 主 要 的 生 理 生 化 功 能 代 谢 与 调 节 2. 肾 上 腺 皮 质 功 能 紊 乱 : 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 症 ( 库 欣 综 合 征 Cushing s syndrome) 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 ( 艾 迪 生 病 Addison s disease) 主 要 的 病 因 主 要 的 临 床 表 现 3. 肾 上 腺 皮 质 功 能 紊 乱 生 物 化 学 诊 断 方 法 : 血 皮 质 醇 测 定 尿 唾 液 游 离 皮 质 醇 测 定 尿 17- 羟 皮 质 类 固 醇 17- 酮 皮 质 类 固 醇 测 定 动 态 功 能 试 验 (ACTH 兴 奋 试 验 地 塞 米 松 抑 制 试 验 ) 的 临 床 意 义 4. 下 丘 脑 - 垂 体 - 肾 上 腺 皮 质 轴 功 能 检 测 中 血 浆 ACTH 及 N-POMC 测 定 的 临 床 意 义 五. 性 激 素 紊 乱 的 临 床 生 物 化 学 1. 性 激 素 的 生 理 与 生 物 化 学 : 性 激 素 的 化 学 生 物 合 成 运 输 及 代 谢 主 要 的 生 理 功 能 及 分 泌 调 节 2. 性 激 素 的 代 谢 异 常 与 临 床 表 现 : 性 发 育 异 常 ( 性 早 熟 青 春 期 延 迟 及 性 幼 稚 症 ) 青 春 期 后 性 功 能 减 退 症 及 继 发 性 闭 经 酶 缺 陷 性 性 功 能 紊 乱 其 它 性 激 素 紊 乱 性 疾 病 ( 多 毛 症 ) 3. 性 腺 功 能 的 生 物 化 学 检 测 : 血 清 性 激 素 测 定 性 腺 内 分 泌 功 能 的 动 态 试 验 (GnRH 兴 奋 试 验 hcg 兴 奋 试 验 氯 米 芬 间 接 兴 奋 试 验 雌 激 素 - 孕 激 素 试 验 ) 的 临 床 意 义 六. 激 素 测 定 方 法 及 影 响 因 素 第 十 七 章 妊 娠 的 临 床 生 物 化 学 一. 了 解 正 常 妊 娠 妊 娠 期 的 母 体 疾 患 二. 熟 悉 妊 娠 中 的 胎 儿 疾 患 常 见 胎 儿 先 天 性 缺 陷 及 常 用 筛 查 指 标 妊 娠 相 关 的 实 验 室 检 测 指 标 评 价 三. 掌 握 妊 娠 期 的 生 物 化 学 变 化 妊 娠 的 生 物 化 学 诊 断 (hcg) 重 点 难 点 : 妊 娠 期 的 生 化 诊 断 ; 妊 娠 相 关 的 实 验 室 检 测 指 标 评 价 一. 正 常 妊 娠 : 胚 胎 和 胎 儿 的 发 育 胎 盘 羊 水 ( 自 学 ) - 61 -
二. 妊 娠 期 的 生 物 化 学 变 化 1. 妊 娠 期 的 代 谢 变 化 ( 糖 代 谢 脂 类 代 谢 蛋 白 质 代 谢 无 机 盐 代 谢 及 酸 碱 平 衡 ) 血 液 学 变 化 肾 功 能 变 化 营 养 需 要 量 增 加 2. 妊 娠 期 的 内 分 泌 变 化 : 黄 体 分 泌 孕 酮 的 功 能 胎 盘 激 素 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 hcg 人 胎 盘 催 乳 素 孕 酮 雌 激 素 ) 的 合 成 分 泌 功 能 及 变 化 3. 其 它 内 分 泌 腺 的 变 化 : 垂 体 ( 垂 体 前 叶 分 泌 的 激 素 : 垂 体 催 乳 素 促 黑 激 素 促 性 腺 激 素 ) 甲 状 腺 甲 状 旁 腺 肾 上 腺 胰 腺 三. 妊 娠 的 生 物 化 学 诊 断 1. 妊 娠 的 早 期 诊 断 :hcg 2. 异 位 妊 娠 的 诊 断 :hcg 四. 妊 娠 期 的 母 体 疾 患 : 妊 娠 期 高 血 压 综 合 征 妊 娠 与 肝 脏 疾 患 和 妊 娠 与 肾 功 能 衰 竭 ( 自 学 ) 五. 妊 娠 中 的 胎 儿 疾 患 : 早 产 新 生 儿 特 发 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 胎 儿 肺 成 熟 度 评 价 试 验 六. 胎 儿 的 先 天 性 缺 陷 : 常 见 胎 儿 先 天 性 缺 陷 ( 神 经 管 缺 陷 Down 综 合 征 18 三 体 综 合 征 ) 胎 儿 先 天 缺 陷 常 用 筛 查 指 标 ( 母 体 血 清 AFP hcg 和 游 离 E3 浓 度 测 定 ) 七. 妊 娠 相 关 的 实 验 室 检 测 指 标 评 价 第 十 八 章 体 液 肿 瘤 标 志 物 一. 了 解 肿 瘤 标 志 物 的 发 展 史 及 肿 瘤 标 志 物 临 床 应 用 中 注 意 的 问 题 二. 熟 悉 肿 瘤 标 志 物 的 分 类 一 般 测 定 方 法 肿 瘤 标 志 物 的 临 床 应 用 三. 掌 握 肿 瘤 标 志 物 的 概 念 常 见 肿 瘤 标 志 物 的 英 文 缩 写 临 床 意 义 及 其 应 用 评 价 重 点 难 点 : 常 见 肿 瘤 标 志 物 的 本 质 及 其 临 床 意 义 一. 概 述 1. 肿 瘤 的 概 念 2. 肿 瘤 的 诊 断 3. 肿 瘤 标 志 物 的 发 展 史 4. 肿 瘤 标 志 物 的 概 念 5. 肿 瘤 标 志 物 的 分 类 6. 肿 瘤 标 志 物 的 检 测 方 法 7. 肿 瘤 标 志 物 的 临 床 应 用 范 围 二. 常 见 肿 瘤 标 志 物 及 其 应 用 评 价 1. 酶 类 标 志 物 :ALP LD NSE PSA GGT AFU - 62 -
2. 激 素 类 标 志 物 :CT hcg 儿 茶 酚 胺 类 激 素 ( 包 括 VMA) 3. 胚 胎 抗 原 类 标 志 物 :AFP CEA 4. 蛋 白 质 类 标 志 物 : β2- 微 球 蛋 白 TPA TPS SCCA 铁 蛋 白 5. 糖 蛋 白 质 类 标 志 物 :CA125 CA15-3 CA549 CA19-9 CA50 CA242 CA72-4 6. 血 中 癌 基 因 蛋 白 : 常 见 的 几 种 癌 基 因 蛋 白 名 称 7. 其 他 肿 瘤 标 志 物 ( 自 学 ) 三. 临 床 应 用 的 几 个 问 题 ( 自 学 ) 第 十 九 章 治 疗 药 物 浓 度 监 测 一. 掌 握 药 物 代 谢 动 力 学 及 有 关 参 数 的 应 用 二. 掌 握 治 疗 药 物 监 测 依 据 三. 掌 握 药 物 浓 度 测 定 常 用 技 术 四. 熟 悉 进 行 药 物 监 测 的 主 要 药 物 五. 了 解 治 疗 药 物 监 测 的 临 床 应 用 重 点 难 点 : 药 物 代 谢 动 力 学 及 有 关 参 数 的 应 用 ; 治 疗 药 物 监 测 依 据 ; 药 物 浓 度 测 定 常 用 技 术 一. 药 物 代 谢 动 力 学 及 有 关 参 数 的 应 用 ; 二. 治 疗 药 物 监 测 依 据 ; 三. 药 物 浓 度 测 定 常 用 技 术 及 评 价 ; 四. 进 行 药 物 浓 度 监 测 的 主 要 药 物. 第 二 十 章 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 应 用 与 原 理 一. 了 解 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 发 展 史 二. 熟 悉 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 定 义 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 性 能 及 评 价 实 验 用 水 质 量 及 生 物 化 学 实 验 室 条 件 三. 掌 握 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 的 分 类 方 法 及 种 类 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 常 用 分 析 方 法 及 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 实 验 参 数 的 设 置 重 点 难 点 : 自 动 生 化 分 析 仪 的 性 能 及 评 价 ; 自 动 生 化 分 析 仪 常 用 的 分 析 方 法 一. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 类 型 1. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 发 展 史 - 63 -
- 64-2. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 定 义 3. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 的 分 类 方 法 及 种 类 ( 仪 器 的 结 构 工 作 原 理 仪 器 特 点 ): 连 续 流 动 式 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 离 心 式 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 分 立 式 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 干 化 学 式 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 二. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 性 能 及 评 价 1. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 性 能 : 自 动 化 程 度 分 析 效 率 应 用 范 围 精 度 与 准 确 度 其 他 性 能 2. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 性 能 评 价 指 标 : 精 密 度 评 价 相 关 性 波 长 校 正 三. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 常 用 分 析 方 法 1. 分 析 方 法 的 种 类 : 终 点 分 析 法 ( 平 衡 法 )( 包 括 一 点 终 点 法 两 点 终 点 法 双 波 长 法 ) 连 续 监 测 法 ( 动 态 分 析 法 速 率 法 或 动 力 学 法 ) 比 浊 测 定 法 均 相 酶 免 疫 分 析 法 2. 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 实 验 参 数 的 设 置 : 样 品 与 试 剂 量 试 剂 的 选 择 ( 单 试 剂 法 和 双 试 剂 法 ) 测 定 方 法 的 选 择 波 长 的 选 择 ( 单 波 长 或 双 波 长 ) 分 析 时 间 的 选 择 校 正 方 法 的 选 择 3. 实 验 用 水 质 量 及 生 物 化 学 实 验 室 条 件 : 实 验 用 水 质 量 仪 器 工 作 环 境 的 要 求 三 教 学 时 数 分 配 理 论 教 学 时 数 分 配 课 程 内 容 理 论 时 数 第 一 章 绪 论 1 第 二 章 临 床 生 物 化 学 实 验 室 基 本 技 术 与 管 理 10 第 三 章 血 浆 蛋 白 质 以 及 非 蛋 白 含 氮 化 合 物 的 代 谢 紊 乱 4 第 四 章 糖 代 谢 紊 乱 4 第 五 章 血 浆 脂 蛋 白 及 其 代 谢 紊 乱 6 第 六 章 诊 断 酶 学 4 第 七 章 微 量 元 素 与 维 生 素 的 代 谢 紊 乱 3 第 八 章 体 液 平 衡 紊 乱 与 酸 碱 平 衡 紊 乱 4 第 九 章 肝 胆 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 5 第 十 章 肾 脏 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 3 第 十 一 章 心 脏 疾 病 的 生 物 化 学 标 志 物 3 第 十 二 章 胃 肠 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 2 第 十 三 章 骨 代 谢 异 常 的 生 物 化 学 诊 断 3 第 十 四 章 红 细 胞 代 谢 紊 乱 3 第 十 五 章 内 分 泌 疾 病 的 生 物 化 学 诊 断 4 第 十 六 章 神 经 精 神 疾 病 的 生 物 化 学 自 学 第 十 七 章 妊 娠 的 临 床 生 物 化 学 3 第 十 八 章 体 液 肿 瘤 标 志 物 3 第 十 九 章 治 疗 药 物 浓 度 监 测 3 第 二 十 章 自 动 生 物 化 学 分 析 仪 的 应 用 与 原 理 4 总 计 72 四 主 要 参 考 书 及 文 献 : 1. 临 床 生 物 化 学 实 验 室 数 据 与 病 例 分 析 康 格 非. 重 庆 大 学 出 版 社, 1997
年 2. 现 代 临 床 生 化 检 验 学 张 秀 明 李 健 魏 明 竟 侯 振 江 等. 人 民 军 医 出 版 社, 2001 年 3. 生 物 化 学 检 验 技 术 陈 惠 黎. 人 民 卫 生 出 版 社,1990 年 4. 现 代 生 物 化 学 检 验 与 临 床 实 践 沈 霞 李 定 国 姚 建 巫 向 前 等. 上 海 科 学 技 术 文 献 出 版 社, 1999 年 5. 生 物 化 学 周 爱 儒. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社 ( 第 六 版 ),2004 6. 中 华 检 验 医 学 大 辞 典 王 鸿 利, 叶 裕 春. 上 海 : 上 海 科 技 出 版 社,2000 7. 临 床 实 验 诊 断 学 孙 荣 武, 王 鸿 利. 上 海 : 上 海 科 学 技 术 出 版 社,2001-65 -
临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :108 实 验 学 时 :36 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 通 过 实 验 操 作 培 养 学 生 的 基 本 操 作 技 能, 熟 悉 实 验 室 工 作 的 基 本 流 程, 熟 悉 常 用 仪 器 设 备 的 使 用 和 维 护, 理 解 和 掌 握 理 论 知 识, 培 养 学 生 临 床 思 维 的 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 实 验 项 目 名 称 1 实 验 室 基 本 技 术 2 总 蛋 白 白 蛋 白 测 定 3 血 清 蛋 白 电 泳 4 5 6 7 葡 萄 糖 氧 化 酶 法 测 定 血 糖 碱 性 磷 酸 酶 Km 的 测 定 ALT LDH 测 定 ( 半 自 动 ) 血 气 分 析 电 解 质 测 定 及 全 自 动 生 化 分 析 仪 的 使 用 ( 示 教 ) 实 验 内 容 提 要 一 目 的 要 求 1. 掌 握 玻 璃 仪 器 的 清 洗 原 则 2. 掌 握 吸 量 管 的 种 类 和 使 用 3. 熟 悉 加 样 器 的 种 类 及 使 用 4. 了 解 清 洗 液 的 原 理 与 配 制 5. 了 解 天 平 的 种 类 及 使 用 6. 掌 握 试 剂 的 配 制 存 放 条 件 标 签 书 写 1. 掌 握 双 缩 脲 法 测 血 清 总 蛋 白 的 原 理 操 作 方 法 及 临 床 意 义 2. 掌 握 溴 甲 酚 绿 测 定 血 清 白 蛋 白 的 原 理 操 作 方 法 及 临 床 意 义 3. 熟 悉 吸 量 管 的 使 用 1. 掌 握 血 清 蛋 白 电 泳 的 原 理 和 操 作 方 法 2. 熟 悉 各 种 病 理 情 况 下 的 异 常 图 谱 特 征 1. 掌 握 血 糖 测 定 原 理 操 作 方 法 及 临 床 意 义 2. 熟 悉 血 糖 测 定 方 法 1. 掌 握 ALP Km 测 定 方 法 原 理 影 响 因 素 2. 熟 悉 Km 测 定 方 法 1. 熟 悉 速 率 法 测 定 ALT LDH 2. 比 较 ALT LDH 测 定 的 异 同 3. 了 解 半 自 动 生 化 分 析 仪 的 构 造 分 析 原 理 及 使 用 1. 掌 握 血 气 分 析 仪 电 解 质 分 析 仪 和 全 自 动 生 化 分 析 仪 的 参 数 设 置 操 作 步 骤 日 常 维 护 等 流 程 2. 掌 握 各 种 标 本 的 要 求 3. 了 解 血 气 分 析 仪 电 解 质 分 析 仪 和 全 自 动 生 化 分 析 仪 的 结 构 分 析 原 理 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 2 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 备 注 - 66 -
8 9 10 尿 素 测 定 ( 尿 酶 - 波 氏 法 ) 肌 酐 测 定 ( 苦 味 酸 法 ) 白 蛋 白 测 定 回 收 试 验 11 血 糖 测 定 干 扰 试 验 1. 熟 悉 尿 素 测 定 ( 尿 酶 - 波 氏 法 ) 原 理 2. 了 解 尿 素 测 定 ( 尿 酶 - 波 氏 法 ) 临 床 意 义 1. 熟 悉 肌 酐 测 定 ( 苦 味 酸 法 ) 的 原 理 操 作 方 法 注 意 事 项 2. 了 解 肌 酐 测 定 ( 苦 味 酸 法 ) 临 床 意 义 1. 掌 握 回 收 试 验 的 目 的 2. 熟 悉 回 收 试 验 的 方 法 1. 掌 握 干 扰 试 验 的 目 的 2. 熟 悉 干 扰 试 验 的 方 法 2 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 四 参 考 教 材 钱 士 匀. 临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 实 验 指 导. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社.2004, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 略 - 67 -
临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 理 论 教 学 大 纲 一 前 言 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 是 医 学 检 验 专 业 的 一 门 重 要 专 业 课 程 本 课 程 主 要 讲 述 临 床 免 疫 学 的 基 本 技 术 基 本 理 论 和 常 用 的 免 疫 学 诊 断 方 法, 以 及 常 见 免 疫 相 关 性 疾 病 的 免 疫 学 特 征 及 免 疫 学 诊 断 的 意 义 通 过 本 课 程 的 学 习, 要 求 学 生 能 熟 练 应 用 常 用 的 免 疫 学 检 验 技 术, 掌 握 临 床 免 疫 相 关 疾 病 的 免 疫 学 特 征, 并 能 针 对 不 同 的 临 床 病 例 开 展 相 关 免 疫 学 项 目 的 诊 断, 能 对 诊 断 结 果 进 行 合 理 的 临 床 解 释 和 分 析 免 疫 学 是 当 今 生 命 科 学 中 前 沿 的 学 科 之 一, 发 展 极 为 迅 速, 新 知 识 新 理 论 新 技 术 不 断 涌 现, 在 以 上 所 提 基 本 要 求 的 基 础 上, 还 要 求 学 生 了 解 免 疫 学 的 新 知 识 新 理 论 及 新 技 术, 以 使 学 生 既 能 适 应 临 床 免 疫 检 验 工 作, 又 要 具 有 一 定 的 创 新 能 力 教 师 在 教 学 活 动 中 可 根 据 课 程 要 求 适 当 补 充 新 知 识 新 理 论, 可 引 导 学 生 课 外 学 习, 了 解 相 关 领 域 发 展 前 沿, 拓 展 学 生 视 野 1. 本 大 纲 选 用 教 材 : 临 床 免 疫 学 和 免 疫 学 检 验, 王 兰 兰, 人 民 卫 生 出 版 社, 2005 年 7 月, 第 三 版 2. 先 修 课 程 : 医 学 免 疫 学 生 物 化 学 医 学 微 生 物 学 医 学 遗 传 学 生 理 学 组 织 胚 胎 学 内 科 学 等 3. 适 用 专 业 : 医 学 检 验 ( 本 科 ) 4. 本 课 程 的 实 验 要 求 见 临 床 检 验 免 疫 学 实 验 大 纲 5. 教 学 方 法 :: 采 用 多 媒 体 讲 授 影 像 自 修 等 多 形 式 教 学, 教 师 可 根 据 相 应 课 程 需 要 自 行 选 择 教 学 方 法 : 6. 本 课 程 未 包 含 医 学 免 疫 学 内 容, 为 了 讲 授 的 连 续 性 和 系 统 性 保 证 教 学 效 果, 在 教 学 活 动 中 可 根 据 需 要 适 当 安 排 回 顾 复 习 医 学 免 疫 学 的 相 关 内 容 同 时 在 教 学 过 程 中 也 可 根 据 需 要 适 当 布 置 一 些 思 考 题 和 临 床 病 案 分 析, 以 帮 助 学 生 正 确 理 解 和 掌 握 教 学 内 容 : 7. 本 大 纲 对 作 了 三 个 层 次 的 界 定 :1) 熟 练 掌 握 : 要 求 教 师 对 相 关 内 容 作 细 致 讲 授, 在 可 能 的 情 况 下 适 当 作 深 度 上 的 延 伸, 以 求 学 生 能 透 彻 理 解 和 运 用 2) 掌 握 : 要 求 生 学 能 深 入 理 解 相 关 基 本 概 念 基 本 原 理, 能 熟 悉 相 关 基 本 技 术 和 方 法 教 师 讲 授 重 点 是 引 导 学 生 对 基 本 知 识 点 的 正 确 理 解 3) 了 解 : 要 求 学 生 对 基 本 概 念 基 本 原 理 基 本 方 法 有 一 初 步 认 识, 明 确 相 关 知 识 点 的 适 用 范 围, 教 师 可 在 教 学 活 动 中 点 明 其 知 识 要 点, 具 体 内 容 可 引 导 学 生 自 修 8. 关 于 重 点 难 点 : 的 理 解 : 本 纲 对 重 点 难 点 并 未 严 格 区 分, 部 分 了 解 内 容 较 难 理 解, 教 师 应 适 当 安 排 时 间 对 相 关 内 容 作 较 详 细 阐 述 9. 本 纲 内 容 的 考 核 : 本 大 纲 内 容 的 考 核 重 点 放 在 熟 练 掌 握 掌 握 内 容 上, 其 主 要 考 核 学 生 对 知 识 点 的 理 解 应 用 能 力 和 课 程 内 容 的 熟 悉 程 度, 对 于 了 解 内 容 主 要 考 核 基 - 68 -
本 概 念 基 本 原 理 基 本 技 术 的 正 确 理 解 情 况, 具 体 所 占 比 例 教 师 根 据 授 课 情 况 调 整 把 握 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 必 修 课 总 学 时 为 24 学 时, 其 中 理 论 授 课 66 学 时, 实 验 课 28 学 时 考 试 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 概 论 了 解 本 课 程 的 性 质 研 究 范 围 方 法 目 的 及 其 任 务 回 顾 并 熟 练 掌 握 医 学 免 疫 学 中 基 础 免 疫 学 的 相 关 概 念 及 免 疫 学 机 理 1. 免 疫 学 简 介 2. 临 床 免 疫 学 3. 免 疫 检 验 重 点 难 点 : 本 课 程 的 性 质 第 二 章 抗 原 抗 体 反 应 熟 练 掌 握 抗 原 抗 体 反 应 的 原 理 熟 练 掌 握 抗 原 抗 体 反 应 的 特 点 掌 握 抗 原 抗 体 反 应 的 影 响 因 素 及 反 应 类 型 抗 原 抗 体 反 应 原 理 ( 抗 原 抗 体 结 合 力 抗 原 抗 体 的 亲 和 性 和 亲 和 力 亲 水 胶 体 转 化 为 疏 水 胶 体 ) 抗 原 抗 体 反 应 特 点 ( 反 应 的 特 异 性 比 例 性 可 逆 性 ) 抗 原 抗 体 反 应 的 影 响 因 素 ( 抗 原 抗 体 及 反 应 环 境 ) 抗 原 抗 体 反 应 的 类 型 重 点 难 点 : 抗 原 抗 体 反 应 特 点 抗 原 抗 体 反 应 的 影 响 因 素 第 三 章 免 疫 原 和 抗 血 清 的 制 备 熟 练 掌 握 多 克 隆 抗 体 的 制 备 流 程 ; 了 解 常 见 免 疫 原 的 制 备 动 物 的 选 择 和 接 种 方 法 ; 熟 练 掌 握 免 疫 佐 剂 的 概 念, 了 解 其 种 类 和 作 用 ; 掌 握 抗 血 清 的 鉴 定 和 保 存 方 法, 并 了 解 其 纯 化 方 法 多 克 隆 抗 体 概 念 特 点 - 69 -
免 疫 原 的 制 备 免 疫 佐 剂 动 物 的 免 疫 接 种 抗 血 清 的 鉴 定 和 保 存 及 抗 血 清 的 纯 化 重 点 难 点 : 免 疫 佐 剂 的 概 念 及 作 用 第 四 章 单 克 隆 抗 体 与 基 因 工 程 抗 体 的 制 备 技 术 1. 熟 练 掌 握 杂 交 瘤 技 术 制 备 单 克 隆 抗 体 的 原 理 和 流 程 2. 了 解 单 克 隆 抗 体 的 特 点 和 应 用 3. 熟 练 掌 握 基 因 工 程 抗 体 中 相 关 抗 体 种 类 特 点, 掌 握 其 制 备 方 法 和 应 用 4. 了 解 抗 体 库 技 术 的 制 备 原 理 1. 杂 交 瘤 技 术 的 基 本 原 理 ( 杂 交 瘤 细 胞 制 备 原 理 选 择 性 培 养 基 的 筛 选 及 应 用 克 隆 化 培 养 ) 2. 单 克 隆 抗 体 的 制 备 技 术 ( 纯 化 和 鉴 定 ) 3. 基 因 工 程 抗 体 的 概 念 和 特 点 4. 基 因 工 程 抗 体 人 源 化 抗 体 小 分 子 抗 体 抗 体 融 合 蛋 白 双 特 异 性 抗 体 5. 抗 体 库 技 术 的 原 理 特 点 及 应 用 重 点 难 点 : 杂 交 瘤 技 术 第 五 章 凝 集 反 应 1. 熟 练 掌 握 凝 集 反 应 的 原 理 特 点 和 常 见 的 直 接 凝 集 反 应 间 接 凝 集 反 应 和 抗 球 蛋 白 试 验 2. 了 解 自 身 红 细 胞 凝 集 试 验, 掌 握 抗 球 蛋 白 参 与 的 血 凝 试 验 1. 凝 集 反 应 的 特 点 2. 常 用 的 凝 集 反 应 类 型 ( 直 接 凝 集 反 应 间 接 凝 集 反 应 自 身 红 细 胞 凝 集 试 验 抗 球 蛋 白 试 验 ) 重 点 难 点 : 凝 集 反 应 的 原 理 方 法 第 六 章 沉 淀 反 应 1. 熟 练 掌 握 沉 淀 反 应 的 特 点 和 液 体 内 沉 淀 试 验 单 向 扩 散 试 验 和 双 向 扩 散 试 验 的 方 法 ; 2. 掌 握 免 疫 浊 度 测 定 影 响 因 素 - 70 -
1. 沉 淀 反 应 的 特 点 2. 液 体 内 沉 淀 试 验 ( 絮 状 沉 淀 免 疫 浊 度 ) 3. 凝 胶 内 沉 淀 试 验 ( 单 / 双 向 扩 散 试 验 ) 4. 沉 淀 反 应 的 应 用 重 点 难 点 : 沉 淀 反 应 的 特 点 应 用 免 疫 浊 度 测 定 影 响 因 素 第 七 章 免 疫 电 泳 技 术 1. 熟 练 掌 握 免 疫 电 泳 的 基 本 原 理 和 常 见 免 疫 电 泳 类 型 的 反 应 原 理 ( 对 流 免 疫 电 泳 火 箭 免 疫 电 泳 免 疫 电 泳 免 疫 固 定 电 泳 ) 2. 掌 握 各 种 类 型 免 疫 电 泳 的 特 性 和 应 用 1. 免 疫 电 泳 的 基 本 原 理 : 反 应 原 理 电 解 质 和 蛋 白 质 的 两 性 电 离 特 性 电 渗 作 用 电 泳 载 体 2. 电 泳 的 类 型 : 对 流 免 疫 电 泳 火 箭 免 疫 电 泳 免 疫 电 泳 免 疫 固 定 电 泳 重 点 难 点 : 免 疫 电 泳 的 基 本 原 理 第 八 章 放 射 免 疫 技 术 1. 熟 练 掌 握 放 射 免 疫 技 术 的 特 点 及 放 射 免 疫 分 析 免 疫 放 射 分 析 的 基 本 原 理 2. 了 解 放 射 免 疫 分 析 和 免 疫 放 射 分 析 的 异 同 1. 放 射 免 疫 技 术 的 特 点 2. 放 射 免 疫 分 析 3. 免 疫 放 射 分 析 4. 放 射 免 疫 分 析 技 术 的 应 用 重 点 难 点 : 放 射 免 疫 技 术 的 特 点 放 射 免 疫 分 析 及 免 疫 放 射 分 析 的 基 本 原 理 第 九 章 荧 光 免 疫 技 术 1. 熟 练 掌 握 荧 光 技 术 中 的 相 关 概 念 和 常 用 的 荧 光 物 质 2. 了 解 荧 光 显 微 镜 荧 光 分 光 光 度 计 的 基 本 结 构 和 使 用 3. 熟 练 掌 握 荧 光 标 记 抗 体 的 制 备 和 免 疫 荧 光 显 微 技 术 - 71 -
4. 了 解 免 疫 荧 光 技 术 在 医 学 检 验 中 的 应 用 1. 荧 光 的 基 本 知 识 : 荧 光 现 象 荧 光 技 术 中 有 关 概 念 常 用 荧 光 物 质 和 设 备 2. 荧 光 抗 体 的 制 备 : 抗 体 的 荧 光 素 标 记 标 记 抗 体 的 纯 化 和 鉴 定 3. 免 疫 荧 光 显 微 技 术 : 标 本 的 制 作 荧 光 抗 体 染 色 荧 光 显 微 镜 检 查 4. 免 疫 荧 光 技 术 在 医 学 检 验 中 的 应 用 : 病 原 学 和 自 身 抗 体 检 测 重 点 难 点 : 荧 光 的 基 本 知 识 免 疫 荧 光 显 微 技 术 第 十 章 酶 免 疫 技 术 1. 熟 练 掌 握 酶 免 疫 技 术 中 常 用 的 酶 及 相 应 底 物, 了 解 酶 标 抗 体 / 抗 原 的 制 备 方 法 2. 熟 练 掌 握 均 相 酶 免 疫 测 定 和 异 相 酶 免 疫 测 定 的 原 理 和 应 用 3. 熟 练 掌 握 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 的 原 理 和 方 法 4. 掌 握 膜 载 体 的 酶 免 疫 测 定 中 不 同 方 法 的 实 验 原 理 及 应 用 1. 酶 免 疫 技 术 的 特 点 ( 酶 和 酶 作 用 底 物 酶 标 记 抗 体 / 抗 原 固 相 载 体 及 免 疫 吸 附 剂 ) 2. 酶 免 疫 技 术 的 分 类 ( 均 相 酶 免 疫 测 定 异 相 酶 免 疫 测 定 ) 3. 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 4. 膜 载 体 的 酶 免 疫 测 定 ( 斑 点 酶 免 疫 吸 附 试 验 免 疫 渗 滤 试 验 免 疫 层 析 试 验 免 疫 印 迹 技 术 ) 重 点 难 点 : 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 的 原 理 常 用 的 酶 及 相 应 底 物 第 十 一 章 生 物 素 - 亲 和 素 免 疫 放 大 技 术 1. 熟 练 掌 握 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 的 基 本 特 点 基 本 类 型 及 原 理, 了 解 生 物 素 和 亲 和 素 的 标 记 方 法, 2. 掌 握 该 系 统 在 酶 免 疫 测 定 荧 光 免 疫 测 定 放 射 免 疫 测 定 及 分 子 生 物 学 中 的 应 用 1. 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 的 特 点 ( 灵 敏 度 特 异 性 稳 定 性 适 用 性 ) 2. 生 物 素 的 理 化 性 质 与 标 记 ( 生 物 素 的 活 化 蛋 白 质 的 生 物 素 标 记 ) 3. 亲 和 素 链 霉 亲 和 素 的 理 化 性 质 与 标 记 ( 亲 和 素 与 链 霉 亲 和 素 的 活 性 亲 和 素 / 链 霉 亲 和 素 的 标 记 ) 4. 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 的 应 用 ( 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 基 本 类 型 及 原 理, 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 在 酶 免 疫 测 定 荧 光 免 疫 技 术 放 射 免 疫 测 定 及 分 子 生 物 学 中 的 应 用 ) - 72 -
重 点 难 点 : 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 的 基 本 特 点 生 物 素 - 亲 和 素 系 统 基 本 原 理 及 在 酶 免 疫 测 定 中 的 应 用 第 十 二 章 免 疫 组 织 化 学 技 术 1. 熟 练 掌 握 酶 免 疫 组 织 化 学 荧 光 免 疫 组 织 化 学 技 术 原 理 2. 了 解 免 疫 组 织 化 学 的 技 术 要 点 免 疫 金 ( 银 ) 组 织 化 学 免 疫 标 记 电 镜 技 术 及 激 光 扫 描 共 聚 焦 显 微 镜 技 术 1. 免 疫 组 织 化 学 技 术 的 概 念 及 技 术 要 点 ( 标 本 的 处 理 抗 体 的 处 理 与 保 存 免 疫 染 色 及 结 果 的 判 断 ) 2. 酶 免 疫 组 织 化 学 技 术 ( 酶 标 抗 体 免 疫 组 化 染 色 法 非 标 记 抗 体 免 疫 酶 组 化 染 色 法 酶 标 记 亲 和 素 - 生 物 素 技 术 ) 3. 荧 光 免 疫 组 织 化 学 技 术 4. 免 疫 金 ( 银 ) 组 织 化 学 技 术 5. 免 疫 标 记 电 镜 技 术 6. 激 光 扫 描 共 聚 焦 显 微 镜 技 术 7. 免 疫 组 织 化 学 技 术 的 应 用 重 点 难 点 : 荧 光 免 疫 组 织 化 学 技 术 原 理 第 十 三 章 免 疫 细 胞 分 离 及 检 测 技 术 1. 熟 练 掌 握 免 疫 细 胞 的 分 离 技 术 细 胞 表 面 标 志 的 检 测 和 T 细 胞 的 功 能 测 定 2. 了 解 B 细 胞 NK 细 胞 的 功 能 检 测 1. 免 疫 细 胞 的 分 离 ( 外 周 血 单 个 核 细 胞 分 离 淋 巴 细 胞 的 分 离 T/B 细 胞 的 分 离 T 细 胞 亚 群 的 分 离 分 离 细 胞 的 保 存 及 活 力 测 定 ) 2. 淋 巴 细 胞 表 面 标 志 的 检 测 及 亚 群 分 类 (T 细 胞 B 细 胞 NK 细 胞 ) 3. 淋 巴 细 胞 功 能 检 测 技 术 (T 细 胞 及 其 亚 群 B 细 胞 NK 细 胞 ) 4. 免 疫 细 胞 检 测 的 临 床 意 义 重 点 难 点 : 免 疫 细 胞 的 分 离 技 术 第 十 四 章 吞 噬 细 胞 检 测 及 应 用 1. 掌 握 中 性 粒 细 胞 巨 噬 细 胞 的 吞 噬 功 能 测 定 - 73 -
2. 了 解 其 功 能 测 定 的 临 床 意 义 1. 中 性 粒 细 胞 功 能 的 检 测 : 细 胞 运 动 功 能 的 检 测 吞 噬 和 杀 菌 功 能 的 检 测 2. 巨 噬 细 胞 功 能 的 检 测 : 炭 粒 廓 清 试 验 吞 噬 功 能 检 测 溶 酶 体 酶 的 测 定 重 点 难 点 : 中 性 粒 细 胞 吞 噬 和 杀 菌 功 能 的 检 测 第 十 五 章 细 胞 因 子 测 定 及 应 用 1. 熟 练 掌 握 细 胞 因 子 常 见 的 检 测 方 法 2. 了 解 不 同 检 测 方 法 的 优 缺 点 及 细 胞 因 子 检 测 的 临 床 应 用 1. 细 胞 因 子 测 定 方 法 ( 生 物 学 测 定 法 免 疫 测 定 法 分 子 生 物 学 测 定 法 ) 2. 细 胞 因 子 测 定 的 临 床 诊 断 治 疗 中 的 应 用 重 点 难 点 : 细 胞 因 子 测 定 方 法 第 十 六 章 细 胞 粘 附 分 子 测 定 及 应 用 1. 掌 握 细 胞 粘 附 分 子 常 见 的 检 测 方 法 2. 了 解 细 胞 粘 附 分 子 检 测 的 临 床 意 义 1. 细 胞 粘 附 分 子 的 检 测 ( 细 胞 表 面 粘 附 分 子 的 测 定 可 溶 性 粘 附 分 子 的 测 定 细 胞 粘 附 分 子 基 因 及 基 因 表 达 的 测 定 ) 2. 细 胞 粘 附 分 子 测 定 的 临 床 应 用 重 点 难 点 : 细 胞 粘 附 分 子 的 检 测 第 十 七 章 免 疫 球 蛋 白 检 测 及 应 用 ( 参 考 第 二 十 七 章 ) 1. 熟 练 掌 握 血 清 中 IgG IgA IgM M 蛋 白 的 检 测 方 法 和 临 床 意 义 2. 了 解 IgE IgD 和 冷 球 蛋 白 的 测 定 方 法 和 临 床 意 义 1.IgG IgA IgM IgE IgD 的 测 定 及 其 临 床 意 义 2. 异 常 免 疫 球 蛋 白 的 检 测 (M 蛋 白 检 测 与 鉴 定 冷 球 蛋 白 检 测 与 鉴 定 ) 重 点 难 点 : IgG IgA IgM IgE M 蛋 白 定 量 的 临 床 意 义 M 蛋 白 检 测 与 鉴 定 第 十 八 章 循 环 免 疫 复 合 物 检 测 及 应 用 - 74 -
1. 了 解 不 同 类 型 循 环 免 疫 复 合 物 的 测 定 方 法 和 临 床 应 用 1. 抗 原 特 异 性 循 环 免 疫 复 合 物 2. 非 抗 原 特 异 性 循 环 免 疫 复 合 物 的 测 定 3. 非 抗 原 特 异 性 循 环 免 疫 复 合 物 的 测 定 技 术 的 应 用 重 点 难 点 : 抗 原 特 异 性 循 环 免 疫 复 合 物 第 十 九 章 补 体 检 测 及 应 用 1. 熟 练 掌 握 补 体 的 性 质 三 条 活 化 途 径 的 特 点 2. 掌 握 总 补 体 和 单 个 补 体 成 份 的 测 定 原 理 和 方 法, 掌 握 补 体 结 合 试 验 的 原 理 3. 了 解 补 体 测 定 的 临 床 应 用 价 值 1. 补 体 系 统 及 活 化 途 径 2. 补 体 的 测 定 ( 总 补 体 的 测 定 单 个 补 体 成 份 的 测 定 补 体 结 合 试 验 ) 重 点 难 点 : 补 体 的 性 质 及 时 性 三 条 活 化 途 径 补 体 成 份 的 测 定 原 理 第 二 十 章 自 身 抗 体 检 测 及 应 用 ( 参 照 第 二 十 六 章 ) 1. 熟 练 掌 握 自 身 免 疫 疾 病 的 发 生 机 理 和 特 点 2. 掌 握 常 见 自 身 抗 体 的 检 测 方 法, 掌 握 常 见 自 身 抗 体 检 测 的 临 床 意 义 3. 了 解 抗 组 织 抗 体 检 测 1. 自 身 免 疫 与 自 身 抗 体 2. 常 见 自 身 抗 体 的 检 测 ( 类 风 湿 因 子 抗 核 抗 体 抗 ENA 抗 体 谱 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 抗 心 磷 脂 抗 体 ) 3. 抗 组 织 抗 体 检 测 ( 抗 平 滑 肌 抗 体 抗 角 蛋 白 抗 体 抗 乙 酰 胆 碱 受 体 抗 体 抗 骨 骼 肌 抗 体 抗 胰 岛 细 胞 抗 体 ) 4. 自 身 抗 体 检 测 的 临 床 应 用 重 点 难 点 : 自 身 抗 体 的 临 床 应 用 ( 类 风 湿 因 子 抗 核 抗 体 抗 ENA 抗 体 谱 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 抗 心 磷 脂 抗 体 ) 抗 核 抗 体 的 检 测 方 法 第 二 十 一 章 MHC 与 HLA 检 测 及 应 用 - 75 -
1. 熟 练 掌 握 MHC 的 基 础 知 识 HLA 的 传 统 分 型 方 法 及 HLA 的 分 子 生 物 学 分 型 方 法 2. 了 解 HLA 分 型 的 应 用 1.MHC 的 一 般 特 性 ( 概 念 MHC 基 因 MHC 分 子 ) 2.HLA 分 型 方 法 ( 血 清 学 分 型 细 胞 学 分 型 分 子 生 物 学 分 型 ) 3.HLA 分 型 的 实 际 应 用 ( 器 官 移 植 自 身 免 疫 性 疾 病 输 血 反 应 法 医 学 鉴 定 ) 重 点 难 点 : MHC 的 一 般 特 性 HLA 的 分 子 生 物 学 分 型 方 法 第 二 十 二 章 流 式 细 胞 仪 分 析 技 术 及 应 用 1. 掌 握 流 式 细 胞 仪 的 分 析 与 分 选 原 理 及 其 参 数 与 数 据 显 示 方 式 2. 了 解 其 样 品 制 备 及 质 量 控 制 3. 掌 握 其 最 常 用 的 荧 光 标 记 物 和 标 记 方 法 4. 熟 练 掌 握 流 式 细 胞 术 在 免 疫 学 检 查 中 的 应 用 1. 流 式 细 胞 仪 的 分 析 及 分 选 原 理 ( 工 作 原 理 散 射 光 的 测 定 荧 光 测 量 分 选 原 理 ) 2. 数 据 的 显 示 与 分 析 ( 参 数 数 据 显 示 方 式 ) 3. 流 式 细 胞 仪 免 疫 分 析 的 技 术 要 求 ( 样 品 制 备 荧 光 标 记 染 色 质 量 控 制 ) 4. 流 式 细 胞 术 在 免 疫 学 检 查 中 的 应 用 重 点 难 点 : 流 式 细 胞 仪 的 分 析 及 分 选 原 理 流 式 细 胞 术 在 免 疫 学 检 查 中 的 应 用 第 二 十 三 章 免 疫 自 动 化 仪 器 分 析 1. 掌 握 自 动 化 免 疫 比 浊 分 析 技 术 的 原 理 并 了 解 其 实 验 注 意 事 项 2. 熟 练 掌 握 化 学 发 光 荧 光 免 疫 自 动 免 疫 分 析 的 原 理 常 用 标 记 物 和 分 析 类 型, 及 各 自 的 应 用 1. 自 动 化 免 疫 比 浊 分 析 技 术 ( 散 射 免 疫 比 浊 分 析 定 时 散 射 比 浊 分 析 速 率 散 射 比 浊 分 析 免 疫 透 射 比 浊 分 析 ) 2. 化 学 发 光 自 动 免 疫 分 析 ( 分 析 原 理 常 用 标 记 物 化 学 发 光 免 疫 分 析 的 类 型 ) 3. 荧 光 免 疫 自 动 化 分 析 ( 时 间 分 辨 荧 光 免 疫 测 定 荧 光 偏 振 免 疫 测 定 荧 光 酶 免 疫 分 析 ) 重 点 难 点 : 化 学 发 光 荧 光 免 疫 自 动 免 疫 分 析 的 原 理 速 率 散 射 比 浊 分 析 - 76 -
第 二 十 四 章 免 疫 检 验 的 质 量 控 制 1. 掌 握 质 控 的 相 关 基 本 概 念 2. 熟 练 掌 握 免 疫 检 验 质 量 控 制 原 则 和 室 内 质 量 控 制 的 数 据 处 理 3. 了 解 室 间 质 量 评 价 及 实 验 室 信 息 系 统 的 质 控 应 用 1. 质 控 的 相 关 基 本 概 念 ( 室 内 质 控 室 间 质 控 准 确 度 偏 倚 精 密 度 等 ) 2. 免 疫 检 验 质 量 控 制 原 则 及 常 用 免 疫 检 验 的 质 量 控 制 ( 标 准 化 操 作 标 准 品 与 质 控 品 定 性 检 验 定 量 检 验 等 ) 3. 室 内 质 量 控 制 的 数 据 处 理 与 室 间 质 量 评 价 实 验 室 信 息 系 统 在 质 控 中 的 应 用 免 疫 质 控 的 意 义 重 点 难 点 : 室 内 质 量 控 制 的 数 据 处 理 ROC 曲 线 应 用 第 二 十 五 章 超 敏 反 应 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 ( 参 考 第 十 七 章 第 十 八 章 ) 1. 熟 练 掌 握 各 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 理 与 常 见 疾 病, 同 时 了 解 针 对 不 同 类 型 超 敏 反 应 的 检 测 方 法 2. 四 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 理 常 见 疾 病 3. 超 敏 反 应 的 免 疫 学 检 测 ( 皮 肤 试 验 IgE 检 测 抗 血 细 胞 抗 体 检 测 和 循 环 免 疫 复 合 物 的 检 测 ) 重 点 难 点 : 血 清 IgE 检 测 第 二 十 六 章 自 身 免 疫 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 ( 参 考 第 二 十 章 ) 1. 掌 握 自 身 免 疫 性 疾 病 的 分 类 和 共 同 特 征 2. 熟 练 掌 握 自 身 免 疫 性 疾 病 的 发 病 机 制 和 免 疫 损 伤 机 制 3. 掌 握 常 见 的 自 身 免 疫 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 1. 自 身 免 疫 性 疾 病 概 述 ( 疾 病 的 分 类 自 身 免 疫 性 疾 病 的 共 同 特 征 ) 2. 自 身 免 疫 性 疾 病 的 发 病 机 制 ( 自 身 抗 原 免 疫 调 节 异 常 遗 传 因 素 Fas/FasL 表 达 异 常 ) - 77 -
3. 自 身 免 疫 性 疾 病 的 免 疫 损 伤 机 制 4. 常 见 的 自 身 免 疫 性 疾 病 5. 自 身 免 疫 性 疾 病 的 主 要 实 验 检 测 重 点 难 点 : 自 身 免 疫 性 疾 病 的 发 病 机 制 主 要 实 验 检 测 第 二 十 七 章 免 疫 增 殖 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 ( 参 考 第 十 七 章 第 七 章 ) 1. 了 解 免 疫 增 生 性 疾 病 的 概 念 与 分 类, 掌 握 其 免 疫 损 伤 机 制 2. 掌 握 常 见 的 免 疫 球 蛋 白 增 殖 病 3. 熟 练 掌 握 免 疫 球 蛋 白 异 常 增 生 常 用 的 免 疫 检 测 1. 免 疫 增 生 性 疾 病 的 概 念 与 分 类 2. 免 疫 增 生 性 疾 病 的 免 疫 损 伤 机 制 ( 浆 细 胞 异 常 增 殖 正 常 体 液 免 疫 抑 制 异 常 免 疫 球 蛋 白 增 生 溶 骨 性 病 变 ) 3. 常 见 免 疫 球 蛋 白 增 殖 病 及 常 用 的 免 疫 检 测 重 点 难 点 : 免 疫 球 蛋 白 异 常 增 生 常 用 的 免 疫 检 测 第 二 十 八 章 免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 1. 掌 握 免 疫 缺 陷 性 疾 病 的 病 因 分 类 和 特 点, 了 解 临 床 常 见 的 原 发 性 和 继 发 性 免 疫 缺 陷 病 2. 熟 练 掌 握 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 3. 了 解 免 疫 缺 陷 病 的 发 病 机 理 及 不 同 免 疫 缺 陷 病 的 实 验 诊 断 项 目 1. 免 疫 缺 陷 性 疾 病 的 常 见 发 病 原 因 分 类 特 点 2. 原 发 性 和 继 发 性 免 疫 缺 陷 病 (B 细 胞 免 疫 缺 陷 T 细 胞 免 疫 缺 陷 联 合 免 疫 缺 陷 吞 噬 细 胞 功 能 缺 陷 补 体 缺 陷 ) 3. 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 ( 病 原 学 发 病 机 制 免 疫 学 特 征 临 床 特 点 实 验 室 检 查 ) 4. 免 疫 缺 陷 病 的 实 验 检 测 ( 体 液 免 疫 的 检 测 细 胞 免 疫 的 检 测 吞 噬 细 胞 功 能 的 检 测 补 体 系 统 检 测 基 因 诊 断 ) 5. 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 及 实 验 室 检 查 第 二 十 九 章 肿 瘤 免 疫 及 其 免 疫 检 测 1. 了 解 肿 瘤 的 发 病 因 素, 掌 握 肿 瘤 的 免 疫 逃 避 机 制 - 78 -
2. 熟 练 掌 握 机 体 的 抗 肿 瘤 免 疫 效 应 了 解 肿 瘤 的 抗 原 分 类 3. 熟 练 掌 握 肿 瘤 标 志 物 的 临 床 应 用 并 掌 握 常 见 的 肿 瘤 标 志 物 及 其 检 测 方 法 1. 肿 瘤 概 述 ( 发 病 因 素 肿 瘤 的 免 疫 逃 避 机 制 ) 2. 机 体 的 抗 肿 瘤 免 疫 效 应 机 制 ( 体 液 免 疫 效 应 细 胞 免 疫 效 应 ) 3. 肿 瘤 抗 原 分 类 4. 肿 瘤 标 志 物 在 免 疫 诊 断 中 的 应 用 重 点 难 点 : 肿 瘤 标 志 物 的 临 床 应 用 第 三 十 章 移 植 免 疫 及 其 免 疫 检 测 1. 熟 练 掌 握 移 植 排 斥 反 应 发 生 的 种 类 及 其 发 生 机 制, 了 解 排 斥 反 应 的 预 防 与 治 疗 措 施 2. 熟 练 掌 握 组 织 配 型 的 原 理 方 法 与 应 用 3. 在 充 分 理 解 移 植 免 疫 的 基 础 上, 掌 握 排 斥 反 应 的 免 疫 检 验 4. 了 解 引 起 排 斥 反 应 的 靶 抗 原 及 常 见 的 组 织 与 器 官 移 植 类 型 1. 引 起 排 斥 反 应 的 靶 抗 原 ( 主 要 组 织 相 容 性 抗 原 次 要 组 织 相 容 性 抗 原 其 他 组 织 相 容 性 抗 原 ) 2. 移 植 排 斥 反 应 的 种 类 及 发 生 机 制 ( 超 急 性 排 斥 反 应 急 性 排 斥 反 应 慢 性 排 斥 反 应 ) 3. 排 斥 反 应 的 预 防 与 治 疗 ( 组 织 配 型 移 植 物 与 受 体 的 预 处 理 免 疫 抑 制 或 免 疫 耐 受 的 建 立 ) 4. 排 斥 反 应 的 免 疫 检 验 ( 体 液 免 疫 水 平 检 测 细 胞 免 疫 水 平 检 测 补 体 水 平 的 检 测 急 性 时 相 反 应 物 质 的 检 测 ) 5. 常 见 的 组 织 或 器 官 移 植 ( 肾 脏 移 植 干 细 胞 移 植 ) 重 点 难 点 : 排 斥 反 应 的 发 生 机 制 及 防 治 措 施 - 79 -
理 论 课 程 学 时 分 配 表 授 课 内 容 学 时 一 概 论 1 二 抗 原 抗 体 反 应 3 三 免 疫 原 和 抗 血 清 制 备 3 四 单 抗 基 因 工 程 抗 体 的 制 备 技 术 2 五 凝 集 反 应 3 六 沉 淀 反 应 3 七 免 疫 电 泳 技 术 3 八 放 射 免 疫 技 术 2 九 荧 光 免 疫 技 术 2 十 酶 免 疫 技 术 2 十 一 生 物 素 - 亲 和 素 免 疫 放 大 技 术 2 十 二 免 疫 组 织 化 学 技 术 4 十 三 免 疫 细 胞 分 离 及 检 测 技 术 2 十 四 吞 噬 细 胞 检 测 及 应 用 2 十 五 细 胞 因 子 测 定 及 应 用 2 十 六 细 胞 粘 附 分 子 测 定 及 应 用 1 十 七. 免 疫 球 蛋 白 检 测 及 应 用 1 十 八 循 环 免 疫 复 合 物 检 测 及 应 用 1 十 九 补 体 系 统 检 测 及 应 用 2 二 十 自 身 抗 体 检 测 及 应 用 2 二 十 一 MHC 与 HLA 检 测 及 应 用 2 二 十 二 流 式 细 胞 仪 分 析 技 术 及 应 用 3 二 十 三 免 疫 自 动 化 仪 器 分 析 2 二 十 四 免 疫 检 验 的 质 量 控 制 3 二 十 五 超 敏 反 应 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 2 二 十 六 自 身 免 疫 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 2 二 十 七 免 疫 增 殖 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 2 二 十 八 免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 2 二 十 九 肿 瘤 免 疫 及 其 免 疫 检 测 3 三 十 移 植 免 疫 及 其 免 疫 检 测 2 合 计 66 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 医 学 免 疫 学, 陈 慰 峰 主 编, 人 民 卫 生 出 版 社,2006 年 第 4 版 2. 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 第 三 版 叶 应 妩 王 毓 三 申 子 瑜 2006-80 -
临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :74 实 验 学 时 :8 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 是 医 学 检 验 专 业 的 一 门 重 要 专 业 课, 本 课 程 力 求 培 养 学 生 具 有 较 扎 实 的 理 论 基 础 和 临 床 实 践 技 能, 能 适 应 社 会 实 际 临 床 工 作 的 需 要 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 实 验 课 的 宗 旨 是 让 学 生 理 论 结 合 实 践, 以 实 际 工 作 中 常 用 检 验 项 目 为 基 础 有 选 择 性 安 排 好 实 验 课, 对 实 验 课 内 容 所 测 样 本 来 源 指 教 师 要 有 意 安 排 些 临 床 病 人 阳 性 血 样 及 有 干 扰 的 特 殊 样 本, 让 学 生 在 实 验 中 多 思 考 多 总 结 多 观 察, 以 激 发 学 生 兴 趣, 培 养 学 生 的 应 用 思 维 能 力, 为 将 来 临 床 实 验 工 作 打 下 良 好 的 基 础 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 实 验 课 的 教 学 环 节, 主 要 包 括 技 能 的 培 训, 掌 握 实 验 方 法 实 验 原 理 仪 器 使 用 等 各 环 节 的 注 意 事 项, 与 临 床 疾 病 相 结 合 对 实 验 结 果 进 行 分 析, 掌 握 室 内 质 控 的 目 的 和 意 义 在 实 验 过 程 如 有 失 利 找 出 失 败 的 原 因, 明 确 纠 正 方 法, 客 观 书 写 实 验 报 告, 严 禁 造 假 通 过 实 验 课 的 考 核 了 解 学 生 掌 握 技 能 的 程 度, 实 验 课 的 考 核 重 在 实 验 课 课 堂 中, 认 真 负 责 的 态 度 是 根 本, 熟 练 的 技 能 是 基 石, 教 师 应 并 重 学 生 各 方 面 的 表 现 给 分 在 临 床 检 验 免 疫 学 课 程 中, 实 验 课 占 本 学 科 总 成 绩 的 20% 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 实 验 项 目 名 称 ELISA 实 验 的 配 液 包 被 ELISA 乙 肝 两 对 半 测 定 实 验 内 容 提 要 让 学 生 自 己 动 手, 从 基 础 的 试 验 方 法 做 起, 了 解 抗 体 或 抗 原 包 被 的 过 程, 培 养 学 生 认 真 严 谨 的 试 验 习 惯 掌 握 实 验 液 体 配 制 的 正 确 方 法 和 操 作, 从 实 验 的 细 小 环 节 入 手 使 实 验 结 果 准 确 可 信 验 证 实 验 中 自 制 的 包 被 孔, 了 解 在 ELISA 试 验 中 影 响 实 验 结 果 的 干 扰 因 素, 如 类 风 湿 因 子 补 体 异 嗜 性 抗 体 治 疗 性 抗 体 自 身 抗 体 溶 菌 酶 磷 脂 药 物 小 分 子 溶 血 细 菌 污 染 标 本 贮 存 时 间 过 长 凝 固 不 全 反 复 冻 融 等 培 养 学 生 认 真 严 谨 的 试 验 习 惯 和 细 心 观 察 能 力, 提 高 学 生 生 物 安 全 防 护 意 识 熟 练 掌 握 ELISA 原 理 方 法 和 应 用, 掌 握 实 验 中 仪 器 使 用 和 正 确 判 断 结 果 掌 握 双 抗 原 或 双 抗 体 夹 心 法 试 验 原 理 及 两 种 方 法 的 区 别, 掌 握 竞 争 法 试 验 原 理 及 结 果 判 断 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 4 4 必 做 验 证 4 备 注 - 81 -
四 参 考 教 材 1. 临 床 免 疫 学 和 免 疫 检 验 实 验 指 导 自 编 2. 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 第 3 版. 叶 应 妩, 王 毓 三, 申 子 瑜.2006 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 略 - 82 -
临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 理 论 教 学 大 纲 一 前 言 为 了 适 应 医 学 科 学 的 发 展 和 医 学 检 验 教 育 的 需 要, 临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 第 三 版 教 材 在 第 二 版 基 础 上 做 了 补 充 和 修 改 根 据 我 们 多 年 来 使 用 第 二 版 教 材 的 实 践 和 结 合 新 版 教 材, 我 们 重 新 修 订 了 临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 教 学 大 纲, 旨 在 使 学 生 掌 握 与 本 门 课 程 相 关 基 础 理 论 基 本 检 查 方 法 和 临 床 应 用 方 面 的 知 识, 并 了 解 血 液 学 学 科 发 展 的 新 动 态 新 进 展, 为 从 事 专 业 实 践 奠 定 基 础 本 大 纲 共 分 五 篇 : 第 一 篇 绪 论 ; 第 二 篇 介 绍 了 造 血 检 验 ; 第 三 篇 为 红 细 胞 检 验 ; 第 四 篇 为 白 细 胞 检 验 ; 第 五 篇 为 血 栓 与 止 血 检 验 1 授 课 以 讲 授 基 本 知 识 基 本 理 论 和 基 本 技 能 为 重 点, 尤 其 对 大 纲 中 应 掌 握 的 内 容 要 讲 深 讲 透, 使 学 生 能 够 对 疾 病 的 病 因 和 实 验 检 查 与 诊 断 均 有 深 刻 的 认 识 2 在 教 学 方 法 : 上 运 用 启 发 式 教 学 计 算 机 多 媒 体 等 工 具, 要 做 到 理 论 联 系 实 际 使 用 教 材 : 临 床 血 液 学 和 血 液 检 验, 谭 齐 贤 主 编, 人 民 卫 生 出 版 社,2004 年 6 月, 第 3 版 课 程 类 别 : 必 修 课 本 课 程 总 学 时 为 96 学 时, 其 中 理 论 授 课 60 学 时, 实 验 课 36 学 时 第 一 篇 1. 掌 握 临 床 血 液 学 的 目 的 任 务 2. 熟 悉 血 液 学 与 临 床 的 关 系 绪 论 第 一 章 血 液 学 概 述 和 发 展 史 第 二 章 血 液 学 与 临 床 的 关 系 3. 了 解 血 液 学 的 范 围 内 容 发 展 动 态 1. 血 液 学 的 范 围 和 内 容 ; 2. 血 液 学 发 展 史 及 进 展 ; 3. 血 液 学 与 疾 病 及 检 验 的 关 系 ; 4. 学 习 血 液 学 的 要 求 和 方 法 第 三 章 第 二 篇 造 血 检 验 造 血 检 验 的 基 础 理 论 - 83 -
第 四 章 第 五 章 造 血 检 验 的 基 本 方 法 造 血 检 验 的 临 床 应 用 掌 握 - 84-1. 正 常 骨 髓 细 胞 的 形 态 学 特 征 和 正 常 骨 髓 象 特 征 2. 常 用 的 细 胞 化 学 染 色 及 临 床 应 用 (POX NAE NAP Fe PAS) 3. 骨 髓 检 查 的 步 骤 与 方 法 4. 有 核 细 胞 增 生 程 度 分 极 标 准 及 粒 红 比 例 熟 悉 1. 造 血 器 官 与 血 细 胞 生 成 等 基 础 理 论 2. 血 细 胞 成 熟 过 程 中 形 态 衍 变 的 一 般 规 律 了 解 1. 骨 髓 细 胞 学 检 查 的 临 床 应 用 2. 循 证 检 验 医 学 及 细 胞 凋 亡 基 本 知 识 3. 造 血 器 官 的 变 迁 4. 骨 髓 象 分 析 与 血 象 的 关 系 教 学 重 点 难 点 : 1. 正 常 骨 髓 细 胞 的 形 态 学 特 征 和 正 常 骨 髓 象 特 征 2. 骨 髓 象 检 查 的 步 骤 与 方 法 3. 常 用 细 胞 化 学 染 色 方 法 的 结 果 判 断 与 临 床 意 义 掌 握 第 三 篇 红 细 胞 检 验 第 六 章 红 细 胞 检 验 的 基 础 理 论 第 七 章 第 八 章 红 细 胞 检 验 的 基 本 方 法 红 细 胞 检 验 的 临 床 应 用 1. 贫 血 基 本 概 念 与 分 类 ( 按 病 因 发 病 机 理 细 胞 形 态 学 ) 2. 再 障 的 临 床 表 现 分 型 及 实 验 室 检 查 3. 缺 铁 性 贫 血 病 因 及 实 验 室 检 查 4. 巨 幼 细 胞 性 贫 血 的 病 因 与 实 验 室 检 查 5. 溶 贫 的 病 因 学 分 类 实 验 室 检 查 方 法 与 诊 断 熟 悉 1. 贫 血 的 临 床 表 现 2. 影 响 红 细 胞 膜 稳 定 的 因 素 3. 贫 血 的 主 要 临 床 表 现 诊 断 方 法
4. 影 响 血 红 蛋 白 结 构 和 功 能 的 因 素 5. 慢 性 再 障 的 病 因 和 临 床 表 现 6. 缺 铁 性 贫 血 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 7. 铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 的 实 验 室 检 查 8. 铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 9. 溶 贫 的 溶 血 机 理 临 床 表 现 及 常 见 的 溶 血 性 贫 血 的 诊 断 了 解 一. 细 胞 胞 膜 的 组 成 与 结 构 1. 红 蛋 白 的 组 成 2. 红 细 胞 的 代 谢 ( 糖 代 谢 铁 代 谢 核 苷 酸 代 谢 ) 4. 细 胞 的 衰 老 与 死 亡 5. 再 障 的 病 因 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 6. 铁 代 谢, 铁 分 布, 需 要 量, 来 源, 吸 收, 转 运, 利 用, 贮 存, 排 泄 及 体 内 循 环 7. 小 细 胞 低 色 素 性 贫 血 的 分 类, 铁 代 谢 及 治 疗 原 则 8. 铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 治 疗 原 则 9. 叶 酸,VitB12 代 谢, 巨 幼 细 胞 性 贫 血 的 临 床 表 现 10. 解 正 细 胞 正 色 素 性 贫 血 的 分 类 11. 溶 血 性 贫 血 的 病 理 生 理 : 红 细 胞 损 伤 血 红 蛋 白 增 多 的 证 据 红 细 胞 代 偿 增 生 加 速 的 证 据 红 细 胞 膜 缺 陷 所 致 的 溶 贫 HS PNH 红 细 胞 酶 缺 陷 所 致 的 溶 贫 G6PD 地 中 海 贫 血 自 免 溶 贫 教 学 重 点 难 点 : 1. 缺 铁 性 贫 血 的 实 验 室 检 查 2. 铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 的 实 验 室 检 查 3. 再 障 的 发 病 机 理 诊 断 标 准 4. 溶 贫 的 实 验 室 检 查 第 四 篇 白 细 胞 检 验 第 九 章 第 十 章 白 细 胞 检 验 的 基 础 理 论 白 细 胞 检 验 的 基 本 方 法 第 十 一 章 白 细 胞 检 验 的 临 床 应 用 掌 握 - 85 -
1. 白 血 病 的 分 类 及 白 血 病 细 胞 形 态 特 征 2. 急 性 白 血 病 FAB 分 型 的 形 态 学 特 征 3. 慢 粒 的 实 验 室 检 查 特 征 4.MDS 的 分 类 5. 多 发 性 骨 髓 瘤 骨 髓 形 态 学 特 征 与 诊 断 依 据 熟 悉 1. 白 血 病 的 MIC 分 型 法 临 床 表 现, 实 验 室 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 2. 慢 粒 的 临 床 表 现 及 诊 断 依 据 3. 慢 粒 急 变 : 临 床 与 血 液 学 表 现, 急 变 诊 断 依 据 4.MDS 的 血 象 骨 髓 象 特 征 5. 传 单 的 细 胞 形 态 学 特 征 与 诊 断 要 点 了 解 1. 细 胞 的 功 能 2. 淋 巴 细 胞 - 浆 细 胞 的 功 能 3. 单 核 - 巨 噬 细 胞 的 功 能 4. 白 血 病 的 病 因 及 发 病 原 理 5. 急 性 白 血 病 的 分 子 生 物 学 研 究 进 展 6. 慢 粒 的 分 子 生 物 学 研 究 进 展 7. 多 发 性 骨 髓 瘤 与 反 应 性 浆 细 胞 增 多 鉴 别 8. 粒 细 胞 减 少 症 与 粒 缺 的 诊 断 标 准 常 见 原 因 教 学 重 点 难 点 : 1. 白 血 病 的 概 念 分 类 及 形 态 特 征 2. 急 性 白 血 病 的 分 型 及 各 型 特 点 3. 慢 粒 的 实 验 室 检 查 特 征 第 五 篇 第 十 二 章 第 十 三 章 血 栓 与 止 血 检 验 检 验 的 基 础 理 论 出 血 与 止 血 检 验 第 十 四 章 血 栓 与 止 血 的 检 验 的 临 床 应 用 掌 握 1. 血 管 血 小 板 凝 血 因 子 在 止 血 过 程 中 的 作 用 2. 凝 血 过 程 的 三 阶 段, 两 条 途 径 3. 止 血 与 血 栓 实 验 检 查 的 的 原 理 方 法 结 果 临 床 意 义 及 注 意 事 项 4. 出 血 性 疾 病 的 分 类, 出 血 特 点 - 86 -
熟 悉 1. 血 小 板 的 功 能 及 花 生 四 烯 酸 的 代 谢 2. 止 血 与 血 栓 实 验 检 查 的 临 床 应 用 范 围 3. 出 血 性 疾 病 的 概 念 分 类 以 及 发 病 机 理 4. 血 栓 性 疾 病 的 概 念 分 类 以 及 发 病 机 理 了 解 1. 血 液 流 变 学 在 止 血 中 的 作 用 2. 血 栓 前 状 态 和 易 栓 症 分 子 标 志 物 检 测 教 学 重 点 难 点 : 1. 血 小 板 参 与 止 血 的 分 子 基 础 2. 血 液 凝 固 机 制 3. 出 血 性 疾 病 的 实 验 室 检 查 4. 血 栓 性 疾 病 的 实 验 室 检 查 三 教 学 时 数 分 配 教 学 内 容 理 论 课 学 时 分 配 表 理 论 学 时 第 一 章 血 液 学 概 述 和 发 展 史 1 第 二 章 血 液 学 与 临 床 的 关 系 1 第 三 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 6 第 四 章 造 血 检 验 的 基 本 方 法 6 第 五 章 造 血 检 验 的 临 床 应 用 2 第 六 章 红 细 胞 检 验 的 基 础 理 论 4 第 七 章 红 细 胞 检 验 的 基 本 方 法 4 第 八 章 红 细 胞 检 验 的 临 床 应 用 6 第 九 章 白 细 胞 检 验 的 基 础 理 论 2 第 十 章 白 细 胞 检 验 的 基 本 方 法 4 第 十 一 章 白 细 胞 检 验 的 临 床 应 用 8 第 十 二 章 检 验 的 基 础 理 论 5 第 十 三 章 出 血 与 止 血 检 验 4 第 十 四 章 血 栓 与 止 血 的 检 验 的 临 床 应 用 7 合 计 60 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 血 液 学 和 血 液 学 检 验 第 一 版 第 二 版 第 三 版 ( 医 学 检 验 专 业 本 科 教 材 ) 2. 血 液 学 和 血 液 学 检 验 第 二 版 第 三 版 ( 医 学 检 验 专 科 教 材 ) 3. 邓 家 栋 临 床 血 液 学 邓 家 栋 杨 祟 礼 杨 天 楹 等 主 编 4. 现 代 检 验 医 学 与 临 床 实 践 王 鸿 利 朱 明 德 赵 月 林 主 编 - 87 -
临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :96 实 验 学 时 :36 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 血 液 学 和 血 液 学 检 验 是 一 门 实 验 性 很 强 的 学 科, 是 通 过 理 学 化 学 细 胞 遗 传 学 免 疫 学 以 及 现 代 自 动 化 仪 器 的 方 法, 采 用 病 人 血 液 及 骨 髓 标 本 进 行 定 性 或 定 量 分 析, 以 协 助 临 床 医 生 对 疾 病 诊 断 治 疗 和 疗 效 观 察 实 验 课 是 以 临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 ( 谭 齐 贤 主 编 ) 与 临 床 血 液 学 和 血 液 学 检 验 实 验 指 导 ( 潘 恩 潭 主 编 ) 为 参 考 教 材, 面 向 医 学 检 验 专 业 学 生 的 必 修 课, 课 程 安 排 共 96 学 时, 理 论 课 60 学 时, 实 验 课 36 学 时 通 过 本 实 验 课 的 学 习, 要 求 学 生 掌 握 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 学 特 征 临 床 常 见 血 液 病 的 细 胞 学 诊 断 和 临 床 常 用 细 胞 化 学 染 色 的 方 法, 了 解 溶 血 血 栓 与 止 血 检 验 的 基 本 实 验 方 法 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 3 4 实 验 项 目 名 称 血 细 胞 形 态 ( 红 细 胞 系 统 ) 血 细 胞 形 态 ( 粒 细 胞 系 统 ) 血 细 胞 形 态 ( 淋 巴 细 胞 系 统 单 核 细 胞 系 统 ) 血 细 胞 形 态 ( 浆 细 胞 系 统 巨 核 细 胞 系 统 ) 5 正 常 骨 髓 象 分 析 6 7 缺 铁 性 贫 血 (IDA) 骨 髓 象 分 析 再 生 障 碍 性 贫 血 (AA) 骨 髓 象 分 析 实 验 内 容 提 要 掌 握 红 细 胞 系 统 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 掌 握 粒 细 胞 系 统 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 1. 掌 握 淋 巴 细 胞 系 统 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 2. 掌 握 单 核 细 胞 系 统 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 3. 熟 悉 骨 髓 非 造 血 细 胞 ( 内 皮 细 胞 成 骨 细 胞 等 ) 的 形 态 特 征 1. 掌 握 巨 核 系 细 胞 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 2. 掌 握 浆 细 胞 系 细 胞 各 阶 段 正 常 骨 髓 血 细 胞 形 态 特 征 3. 熟 悉 骨 髓 非 造 血 细 胞 ( 组 织 细 胞 等 ) 的 形 态 特 征 1. 正 常 骨 髓 各 系 统 细 胞 的 分 类 计 数 方 法 2. 骨 髓 有 核 细 胞 增 生 程 度 的 判 读 3. 掌 握 骨 髓 检 查 报 告 单 的 填 写 1. 掌 握 缺 铁 性 贫 血 骨 髓 象 特 征 2. 熟 悉 IDA 髓 片 中 异 常 红 细 胞 形 态 1. 掌 握 AA 骨 髓 象 特 征 2. 熟 悉 AA 髓 片 中 非 造 血 细 胞 的 形 态 特 征 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 2 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 备 注 - 88 -
8 9 10 11 12 13 血 细 胞 组 化 染 色 过 氧 化 酶 染 色 法 (POX) 急 性 髓 细 胞 白 血 病 (M2 型 ) 骨 髓 象 分 析 急 性 髓 细 胞 白 血 病 (M5) 骨 髓 象 分 析 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (L2 型 ) 骨 髓 象 分 析 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 (CML) 骨 髓 象 分 析 多 发 性 骨 髓 瘤 (MM) 骨 髓 象 分 析 四 参 考 教 材 1. 掌 握 过 氧 化 酶 染 色 (POX) 其 原 理 和 试 剂 的 配 制 方 法 及 操 作 技 术 2. 熟 悉 常 用 的 组 织 化 学 染 色 方 法 和 结 果 分 析 1. 掌 握 急 粒 (M2 M3) 骨 髓 象 的 特 征 2. 了 解 急 粒 (M1) 的 骨 髓 象 特 点 3. 熟 悉 急 非 淋 白 血 病 (M1,M2,M3) 常 用 组 化 染 色 1. 掌 握 急 性 髓 细 胞 白 血 病 M5 型 的 骨 髓 象 特 征 2. 熟 悉 急 单 M5a 和 M5b 两 亚 型 白 血 病 细 胞 形 态 的 主 要 差 别 3. 熟 悉 急 单 血 象 特 点 及 非 特 异 性 酯 酶 染 色 结 果 分 析 1. 掌 握 急 淋 L 2 型 的 骨 髓 象 特 征 2. 了 解 急 淋 L 1 L 2 和 L 3 型 白 血 病 细 胞 形 态 学 上 的 主 要 区 别 1. 掌 握 慢 粒 (CML) 骨 髓 象 的 特 征 2. 了 解 慢 粒 (CML) 与 类 白 反 应 的 区 别 1. 掌 握 多 发 性 骨 髓 瘤 骨 髓 象 的 特 征 2. 熟 悉 异 常 浆 细 胞 和 正 常 浆 细 胞 形 态 学 的 主 要 区 别 4 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 3 必 做 验 证 4 管 洪 在. 临 床 血 液 学 和 血 液 检 验 实 验 指 导. 第 3 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2005. 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 略 - 89 -
化 学 分 析 教 学 大 纲 一 前 言 化 学 分 析 是 医 学 检 验 专 业 的 专 业 基 础 课 根 据 检 验 专 业 的 特 点, 涉 及 的 内 容 以 物 质 的 分 析 为 主, 内 容 包 括 定 量 分 析 的 基 本 概 念, 以 及 重 量 分 析 滴 定 分 析 ( 酸 碱 滴 定 法 沉 淀 滴 定 法, 配 位 滴 定 法, 氧 化 还 原 滴 定 法 和 沉 淀 滴 定 法 ) 通 过 本 门 课 程 的 学 习, 掌 握 近 代 各 种 测 试 分 析 的 基 本 理 论 和 基 础 知 识, 树 立 正 确 的 量 的 概 念, 了 解 分 析 测 定 成 分 的 一 般 方 法 在 实 验 技 能 方 面, 应 掌 握 天 平 的 称 量 标 准 溶 液 的 配 制 与 标 定, 各 类 滴 定 分 析 的 基 本 操 作 技 能 和 分 析 方 法 通 过 理 论 讲 授 使 学 生 系 统 掌 握 分 析 化 学 的 基 本 理 论 和 基 本 知 识 ; 通 过 实 验 教 学 使 学 生 掌 握 基 本 操 作 技 能, 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 工 作 及 科 研 工 作 打 下 坚 实 的 基 础 在 教 学 中 应 积 极 开 发 学 生 的 智 力, 贯 彻 启 发 式 教 学 方 法 ; 为 培 养 学 生 具 有 较 强 的 自 学 能 力 和 分 析 问 题 解 决 问 题 的 能 力, 大 纲 中 有 些 内 容 可 适 当 安 排 学 生 自 学 实 验 教 学 中 应 注 意 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 观 察 能 力 及 优 良 的 科 学 作 风, 并 增 加 综 合 操 作 及 系 列 性 实 验 内 容 本 学 科 总 学 时 数 为 60 学 时, 其 中 实 验 教 学 为 16 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 绪 论 1. 了 解 分 析 化 学 的 任 务 和 作 用 2. 了 解 分 析 化 学 的 分 类 及 发 展 趋 向 3. 了 解 分 析 化 学 与 医 学 的 关 系 分 析 化 学 的 任 务 和 作 用 : 分 析 化 学 是 研 究 测 定 物 质 化 学 组 成 及 其 分 析 方 法 的 一 门 学 科, 包 括 定 性 和 定 量 及 其 结 构 解 析 等 部 分 分 析 化 学 的 分 类 与 发 展 趋 向 : 按 试 样 中 被 测 组 分 的 含 量 可 分 为 : 常 量 分 析 半 微 量 分 析 和 超 微 量 分 析 法 根 据 测 定 原 理, 可 分 为 : 化 学 分 析 法 以 物 质 化 学 反 应 为 基 础 的 分 析 法 ; 仪 器 分 析 法 以 物 质 的 物 理 和 物 理 化 学 性 质 为 基 础 的 分 析 法 随 着 现 代 科 技 的 发 展 以 及 生 产 的 需 要, 分 析 化 学 正 向 着 快 速 灵 敏 自 动 化 以 及 各 种 方 法 的 联 用 等 方 向 发 展 第 二 章 误 差 和 分 析 数 据 处 理 1. 掌 握 有 效 数 字 的 计 算 规 则 及 其 应 用 - 90 -
2. 熟 悉 误 差 产 生 的 原 因, 种 类 及 其 表 示 法 3. 掌 握 逸 出 值 的 取 舍 方 法 分 析 结 果 的 比 较 方 法 4. 掌 握 定 量 分 析 结 果 的 处 理 概 述 : 定 量 分 析 是 对 化 学 体 系 某 一 性 质 进 行 测 量 的 方 法 学, 任 何 性 质 的 测 量 均 受 到 人 仪 器 和 体 系 三 方 面 的 影 响, 使 测 量 值 偏 离 真 实 值 因 此 正 确 理 解 测 量 所 得 的 数 据, 并 对 其 进 行 必 要 的 处 理, 是 分 析 得 到 较 为 满 意 结 果 的 重 要 环 节 有 效 数 字 及 其 计 算 规 则 : 有 效 数 字 是 在 测 量 中 能 得 到 的 有 实 际 意 义 的 数 字, 因 使 用 测 量 仪 器 不 同, 而 决 定 有 效 数 字 位 数 在 计 算 有 效 数 字 时, 要 注 意 0 在 数 据 中 的 作 用 准 确 度 与 精 密 度 : 准 确 度 是 指 测 量 值 (X) 与 真 实 值 (Xr) 接 近 的 程 度, 精 密 度 是 指 对 同 一 样 品 在 同 一 条 件 下 多 次 测 量 结 果 相 互 间 接 近 的 程 度 用 标 准 偏 差 表 示 测 量 的 精 密 度 s = i n = 1 ( xi x) n 1 2 用 变 异 系 数 (C.V) 表 示 测 量 的 精 密 度 : S C.V= 100% x 误 差 和 偏 差 误 差 (E)=X Xт 相 对 误 差 (RE%)=E/Xт 100% 绝 对 偏 差 (d)=x X 相 对 平 均 偏 差 =d/x 100% 误 差 的 分 类 及 其 产 生 的 原 因 : 误 差 分 为 二 类, 由 确 定 的 原 因 所 造 成 的 误 差 其 数 值 基 本 上 具 有 恒 定 单 向 性, 称 之 为 系 统 误 差 由 一 些 难 以 控 制 的 偶 然 因 素 所 造 成 其 数 值 无 定 向 规 律 称 之 为 随 机 误 差 检 验 或 校 正 定 量 分 析 的 误 差 常 用 方 法 有 : 对 照 试 验 回 收 试 验 及 空 白 试 验 分 析 数 据 处 理 与 报 告 离 群 值 的 舍 弃 : 在 重 复 多 次 测 试 时, 发 现 某 一 数 据 与 平 均 值 偏 差 较 大, 这 一 数 据 称 之 为 离 群 值 Q 检 验 法 和 G 检 验 法 是 确 定 离 群 值 舍 或 取 的 常 用 方 法 准 偏 差 : 结 果 处 理 与 报 告 : 记 录 所 得 数 据, 检 验 有 无 离 群 值, 求 结 果 的 平 均 值, 计 算 标 逸 出 值 的 检 验 : 逸 出 值 常 用 的 检 验 方 法 有 Q 检 验 法 和 G 检 验 法 分 析 结 果 的 比 较 第 三 章 滴 定 分 析 法 概 论 - 91 -
1. 熟 悉 滴 定 分 析 法 对 化 学 反 应 的 要 求, 掌 握 常 用 滴 定 方 式 2. 学 会 标 准 溶 液 的 配 制 方 法, 掌 握 基 准 物 质 应 具 备 的 条 件 3. 掌 握 标 准 溶 液 浓 度 的 表 示 法 4. 掌 握 滴 定 分 析 法 的 计 算 滴 定 分 析 的 方 法 : 将 一 种 已 知 浓 度 的 试 剂 溶 液 滴 加 到 被 测 物 质 的 溶 液 中 按 化 学 计 量 反 应 后, 根 据 试 剂 的 浓 度 和 用 量 计 算 被 测 物 质 含 量 即 滴 定 分 析 根 据 反 应 类 型 可 分 为 酸 碱 沉 淀 配 位 和 氧 化 还 原 滴 定 法 四 种 滴 定 分 析 法 对 化 学 反 应 的 要 求 应 能 利 用 简 单 的 反 应 方 程 式 显 示 出 全 部 反 应 的 计 量 关 系, 且 在 计 量 点 时 反 应 完 全 滴 定 方 式 有 直 接 滴 定 回 滴 定 和 置 换 滴 定 法 标 准 溶 液 标 准 溶 液 的 浓 度 : 物 质 的 量 浓 度 : 即 单 位 体 积 溶 液 中 所 含 某 物 质 的 物 质 的 量 滴 定 度 : 即 每 ml 标 准 溶 液 相 当 于 被 测 物 质 的 质 量 标 准 溶 液 的 配 制 和 基 准 物 质 : 标 准 溶 液 的 配 制 常 采 用 直 接 配 制 法 和 间 接 配 制 法 基 准 物 质 应 具 备 的 条 件 是 : 纯 度 高 性 质 稳 定 组 成 与 化 学 式 完 全 相 符 摩 尔 质 量 较 大 滴 定 分 析 法 的 计 算 滴 定 分 析 法 的 计 算 基 础 : 在 化 学 计 量 点 时, 被 测 物 的 物 质 的 量 与 消 耗 的 滴 定 剂 的 物 质 的 量 相 等 C 被 V 被 =(a/t)c 滴 V 滴 m 被 /M 被 =(a/t)c 滴 V 滴 被 测 物 质 百 分 含 量 的 计 算 : C标 V标 M标 X % = 100% Ws VT X% = 100% Ws 物 质 A 浓 度 与 对 物 质 B 滴 定 的 换 算 TA/B=CA MB 第 四 章 酸 碱 滴 定 法 1. 熟 悉 酸 碱 质 子 理 论 的 主 要 内 容, 掌 握 水 溶 液 中 酸 碱 滴 定 法 的 原 理 2. 熟 悉 滴 定 误 差 及 分 析 结 果 的 计 算 3. 掌 握 酸 碱 指 示 剂 的 变 色 原 理 及 其 选 择 4. 掌 握 非 水 滴 定 中 溶 剂 选 择 的 原 则, 熟 悉 溶 剂 对 酸 碱 强 弱 的 影 响 及 碱 的 滴 定 - 92 -
酸 碱 质 子 理 论 : 共 轭 酸 碱 对 酸 碱 溶 液 中 各 型 体 的 分 布 : 分 析 浓 度 和 平 衡 浓 度 ; 酸 的 浓 度 和 酸 度 ; 酸 碱 中 各 型 体 的 浓 度 计 算 各 种 溶 液 酸 碱 度 的 计 算 缓 冲 溶 液 :PH 值 的 计 算 ; 离 子 强 度 对 PH 值 的 影 响 ; 缓 冲 容 量 ; 缓 冲 溶 液 的 配 制 酸 碱 指 示 剂 : 变 色 原 理 ; 变 色 范 围 ; 影 响 因 素 ; 混 合 指 示 剂 强 酸 强 碱 及 弱 酸 碱 的 滴 定 曲 线 应 用 及 计 算 示 例 第 五 章 配 位 滴 定 法 1. 熟 悉 配 位 平 衡 的 副 反 应 系 数, 明 确 条 件 形 成 常 数 的 概 念 2. 掌 握 EDTA 滴 定 法 的 基 本 原 理 并 能 正 确 选 择 滴 定 的 ph 条 件 3. 熟 悉 常 用 金 属 指 示 剂 的 选 择 及 EDTA 法 的 应 用 范 围 4. 了 解 EDTA 滴 定 的 方 式 及 滴 定 的 选 择 性 概 述 : 配 位 滴 定 法 的 特 点 ;EDTA 的 性 质 和 应 用 配 位 平 衡 : 稳 定 常 数 ; 主 反 应 和 副 反 应 ; 副 反 应 系 数 ; 条 件 稳 定 常 数 配 位 滴 定 原 理 : 滴 定 曲 线 ; 金 属 指 示 剂 的 作 用 原 理 及 选 择 ; 常 用 指 示 剂 ; 终 点 误 差 公 式 及 应 用 单 一 金 属 离 子 的 配 位 滴 定 混 合 金 属 离 子 的 选 择 滴 定 配 位 滴 定 的 应 用 实 例 第 六 章 氧 化 还 原 滴 定 法 1. 了 解 氧 化 还 原 反 应 的 特 点 2. 掌 握 氧 化 还 滴 定 法 的 原 理, 能 熟 练 地 进 行 结 果 计 算 3. 熟 悉 几 种 重 要 的 方 法, 重 点 掌 握 碘 法 概 述 : 氧 化 还 原 反 应 的 特 点 ; 条 件 电 位 及 其 影 响 因 素 ; 氧 化 还 原 反 应 的 速 度 ; 氧 化 还 原 反 应 平 衡 常 数 及 进 行 的 程 度 氧 化 还 原 滴 定 : 滴 定 曲 线 ; 常 用 指 示 剂 ( 包 括 作 用 原 理 ); 氧 化 还 原 反 应 的 预 处 理 氧 化 还 原 滴 定 结 果 的 计 算 氧 化 还 原 滴 定 法 : 高 锰 酸 钾 法 ; 重 铬 酸 钾 法 ; 碘 量 法 等 第 七 章 重 量 分 析 法 1. 了 解 沉 淀 的 形 成 过 程 及 其 性 质 2. 熟 悉 影 响 沉 淀 溶 解 度 纯 度 形 状 的 因 素 3. 掌 握 沉 淀 重 法 对 沉 淀 折 要 求 及 分 析 结 果 的 计 算 特 点 和 分 类 重 量 分 析 法 对 沉 淀 形 成 的 要 求 : 沉 淀 形 式 和 称 量 形 式 影 响 沉 淀 溶 解 度 的 因 素 : 同 离 子 效 应 ; 盐 效 应 ; 酸 效 应 和 配 位 效 应 沉 淀 的 形 成 和 沉 淀 的 类 型 - 93 -
影 响 沉 淀 纯 度 的 因 素 : 共 沉 淀 和 后 沉 淀 沉 淀 条 件 的 选 择 有 机 沉 淀 剂 重 量 分 析 结 果 计 算 莫 尔 法 ; 佛 尔 哈 德 法 ; 法 杨 司 法 ; 银 量 法 的 应 用 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 时 数 第 一 章 绪 论 2 第 二 章 误 差 和 分 析 数 据 处 理 5 第 三 章 滴 定 分 析 法 概 论 6 第 四 章 酸 碱 滴 定 法 10 第 五 章 配 位 滴 定 法 7 第 六 章 氧 化 还 原 滴 定 法 7 第 七 章 重 量 分 析 法 7 总 计 44 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1 邹 学 贤. 分 析 化 学 ( 第 三 版 ) 下, 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2006. 2 朱 明 华. 仪 器 分 析 ( 第 二 版 ), 北 京 : 高 等 教 育 出 版 社,1993. 3 林 树 昌, 曾 泳 淮. 分 析 化 学 - 仪 器 分 析 部 分, 北 京 : 高 等 教 育 出 版 社,1994. 4 赵 藻 潘 等. 仪 器 分 析, 北 京 : 高 等 教 育 出 版 社,1990. 5 刘 志 广. 分 析 化 学, 大 连 : 大 连 理 工 大 学 出 版 社,2002. - 94 -
化 学 分 析 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :60 实 验 学 时 :16 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 通 过 实 验 课 加 深 理 论 知 识 的 理 解 和 认 证, 并 通 过 对 化 学 现 象 的 观 察 和 亲 手 操 作, 使 学 生 获 得 有 关 分 析 化 学 的 感 性 知 识, 有 效 地 提 高 理 论 课 的 教 学 效 果, 并 培 养 学 生 树 立 独 立 设 计 实 验 的 思 考 观 念 和 独 立 处 理 问 题 解 决 问 题 的 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 3 4 实 验 项 目 名 称 分 析 天 平 称 量 练 习 ( 含 清 点 仪 器 ) NaOH 溶 液 的 配 制 和 标 定 食 醋 总 酸 度 的 测 定 天 然 水 中 总 硬 度 的 测 定 过 氧 化 氢 含 量 的 测 定 四 参 考 教 材 实 验 内 容 提 要 实 验 室 安 全 须 知 容 量 分 析 器 皿 操 作 分 析 天 平 的 操 作 与 使 用 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 1 滴 定 分 析 基 本 操 作 练 习 4 必 做 验 证 2 掌 握 配 位 滴 定 的 方 法,EDTA 的 标 定,Fe 3+ Al 3+ 等 干 扰 离 子 的 掩 蔽 高 锰 酸 钾 法 或 碘 量 法 测 定 间 接 测 定 血 液 中 过 氧 化 氢 酶 的 活 性 4 必 做 验 证 2 4 必 做 验 证 2 本 课 程 采 用 校 内 自 编 的 分 析 化 学 指 导 书, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 分 析 天 平, 酸 碱 滴 定 管, 各 种 玻 璃 器 皿 等 备 注 - 95 -
仪 器 分 析 教 学 大 纲 一 前 言 仪 器 分 析 是 医 学 检 验 专 业 的 专 业 基 础 课 根 据 检 验 专 业 的 特 点, 涉 及 的 内 容 以 物 质 的 分 析 为 主, 内 容 包 括 定 量 分 析 的 基 本 概 念, 吸 收 光 度 分 析 ( 可 见 紫 外 及 红 外 吸 收 光 谱 法 ) 荧 光 分 析 法, 色 谱 分 析 ( 经 典 液 相 色 谱 法 气 相 色 谱 法 及 高 效 液 相 色 谱 法 ) 电 化 学 分 析 原 子 吸 收 通 过 本 门 课 程 的 学 习, 掌 握 近 代 各 种 测 试 分 析 的 基 本 理 论 和 基 础 知 识, 树 立 正 确 的 量 的 概 念 通 过 理 论 讲 授 使 学 生 系 统 掌 握 仪 器 分 析 的 基 本 理 论 和 基 本 知 识 ; 通 过 实 验 教 学 使 学 生 掌 握 基 本 操 作 技 能, 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 工 作 及 科 研 工 作 打 下 坚 实 的 基 础 在 教 学 中 应 积 极 开 发 学 生 的 智 力, 贯 彻 启 发 式 教 学 方 法 ; 为 培 养 学 生 具 有 较 强 的 本 学 科 总 学 时 数 为 60 学 时, 其 中 实 验 教 学 为 16 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 1. 掌 握 吸 收 光 度 法 的 原 理 2. 了 解 显 色 剂 反 应 的 显 色 条 件 可 见 紫 外 光 分 光 光 度 法 3. 掌 握 常 用 的 几 种 定 量 方 法 及 实 验 条 件 概 述 : 物 质 在 光 照 射 下 呈 现 特 有 的 颜 色, 据 此, 可 进 行 物 质 的 定 性 分 析, 且 可 根 据 其 深 浅 测 量 被 物 质 吸 收 前 后 的 光 强 变 化, 依 据 物 质 对 光 的 吸 收 定 律, 进 行 定 量, 此 即 吸 收 光 度 法 测 定 浓 度 下 限 一 般 为 10 5 ~10 6 mol/l, 相 对 误 差 约 为 2%~5% 光 的 本 质 光 是 电 磁 辐 射, 具 有 波 粒 二 象 性, 可 用 频 率 波 长 波 数 及 波 速 等 参 数 来 描 述 光 子 具 有 的 能 量 (E) 与 各 参 数 有 如 下 关 系 : 物 质 吸 收 光 的 定 量 关 系 物 质 吸 收 光 的 定 量 关 系 为 Lambert Beer 定 律 ( 光 吸 收 定 律 ) 吸 光 度 的 测 定 采 用 与 样 品 池 光 学 性 质 及 厚 度 相 同 的 吸 收 池 装 参 比 液 使 其 A=0, 测 量 样 品 液 的 吸 光 度 :A=ELC, 从 而 计 算 待 测 物 的 浓 度 光 吸 收 定 律 的 偏 离 非 单 色 光 引 起 的 偏 离 ; 化 学 因 素 引 起 的 偏 离 光 度 法 的 误 差 入 射 单 色 光 不 纯 引 入 的 误 差 ; 吸 光 物 质 存 在 形 式 的 改 变 引 入 的 误 差 ; 测 量 吸 光 度 读 数 引 入 的 误 差 测 量 条 件 的 选 择, 干 扰 的 消 除 定 量 分 析 方 法 标 准 对 照 法 吸 光 系 数 法 标 准 加 入 法 工 作 曲 线 法 第 二 章 原 子 吸 收 光 谱 法 1. 掌 握 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 的 基 本 原 理 2. 理 解 原 子 吸 收 分 光 光 度 计 的 基 本 组 成 及 各 部 分 的 作 用 - 96 -
3. 理 解 原 子 吸 收 光 谱 法 的 干 扰 及 其 抑 制 方 法 4. 掌 握 原 子 吸 收 的 定 量 分 析 方 法 5. 了 解 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 在 工 业 生 产 和 科 学 研 究 中 的 应 用 概 述 : 原 子 吸 收 光 谱 法 的 发 展, 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 与 紫 外 - 可 见 分 光 光 度 法 的 比 较, 原 子 吸 收 光 谱 分 析 的 基 本 过 程 原 子 吸 收 分 光 光 度 法 的 基 本 原 理 : 原 子 吸 收 线 ( 原 子 吸 收 线 的 产 生 吸 收 线 的 轮 廓 与 变 宽 ), 基 态 原 子 数 与 原 子 化 温 度 的 关 系 ( 与 发 射 光 谱 法 比 较 ), 峰 值 吸 收 测 量 法 原 子 吸 收 光 谱 仪 器 : 锐 线 光 源 原 子 化 器 ( 火 焰 原 子 化 器 石 墨 炉 原 子 化 器 ), 分 光 系 统 检 测 系 统, 原 子 吸 收 分 光 光 度 计 的 类 型 原 子 吸 收 光 谱 法 的 干 扰 和 抑 制 : 物 理 干 扰 及 其 抑 制, 化 学 干 扰 及 其 抑 制, 电 离 干 扰 及 其 抑 制, 光 谱 干 扰 及 其 抑 制 原 子 吸 收 光 谱 定 量 分 析 : 标 准 曲 线 法, 标 准 加 入 法 原 子 吸 收 光 谱 法 的 应 用 第 三 章 1. 理 解 荧 光 和 磷 光 产 生 的 机 理 分 子 荧 光 分 析 法 2. 理 解 荧 光 强 度 的 影 响 因 素, 荧 光 定 量 依 据 3. 了 解 荧 光 光 度 计 的 结 构 测 定 方 法 和 应 用 4. 了 解 磷 光 分 析 法 的 基 本 原 理 仪 器 特 点 和 应 用 5. 了 解 化 学 发 光 法 的 基 本 原 理 仪 器 特 点 和 应 用 荧 光 分 析 法 : 基 本 原 理 ( 荧 光 的 产 生 荧 光 效 率 及 影 响 因 素 荧 光 强 度 和 溶 液 浓 度 的 关 系 激 发 光 谱 与 发 射 光 谱 ), 荧 光 分 析 仪 器 ( 与 吸 光 光 度 法 比 较 ), 荧 光 分 析 法 的 应 用 ( 无 机 化 合 物 的 分 析, 有 机 化 合 物 的 分 析 ) 磷 光 分 析 法 : 基 本 原 理 ( 磷 光 的 产 生 和 磷 光 强 度 温 度 对 磷 光 的 影 响 重 原 子 效 应 室 温 磷 光 ), 磷 光 分 析 仪 器 ( 与 荧 光 分 析 仪 器 比 较 ), 磷 光 分 析 法 的 应 用 化 学 发 光 法 : 基 本 原 理 ( 化 学 发 光 反 应 的 条 件, 发 光 效 率 发 光 强 度 发 光 反 应 的 类 型 ), 化 学 发 光 分 析 仪 器, 化 学 发 光 分 析 法 的 应 用 第 四 章 1. 掌 握 离 子 选 择 性 电 极 的 分 类 电 位 分 析 法 2. 掌 握 玻 璃 电 极 的 结 构 膜 电 位 及 溶 液 ph 的 测 定 原 理 和 方 法 3. 掌 握 氟 离 子 选 择 性 电 极 的 结 构 膜 电 位 及 溶 液 氟 含 量 的 测 定 原 理 和 方 法 4. 掌 握 一 般 离 子 选 择 性 电 极 的 膜 电 位 和 选 择 性 系 数 含 义 和 测 定 离 子 浓 度 的 方 法 5. 了 解 电 位 分 析 法 的 应 用 1. 离 子 选 择 性 电 极 的 分 类 及 响 应 机 理 : 离 子 选 择 性 电 极 的 分 类, 玻 璃 电 极 ( 电 极 的 构 造 响 应 机 理 玻 璃 电 极 的 特 性 PH 的 测 定 其 它 玻 璃 电 极 ), 晶 体 膜 电 极, 液 膜 电 极, 气 敏 电 极, 酶 电 极 2. 离 子 选 择 性 电 极 的 性 能 参 数 : 电 位 选 择 系 数, 线 性 范 围 和 检 测 限, 响 应 时 间 - 97 -
3. 测 定 离 子 活 ( 浓 度 ) 的 方 法 : 测 量 仪 器, 浓 度 与 活 度, 总 离 子 强 度 调 节 剂, 标 准 曲 线 法, 标 准 加 入 法 第 五 章 色 谱 法 概 论 1. 熟 悉 色 谱 法 的 一 般 操 作 过 程 和 常 用 参 数 2. 掌 握 吸 附 色 谱 分 配 色 谱 离 子 交 换 色 谱 和 凝 胶 色 谱 的 基 本 原 理 色 谱 过 程 是 一 种 基 于 组 分 在 两 相 间 差 速 迁 移 的 分 离 过 程 色 谱 过 程 中 相 对 运 动 的 一 相 称 为 流 动 相 ; 相 对 静 止 的 一 相 称 为 固 定 相, 组 分 分 子 在 两 相 之 间 通 过 吸 附 分 配 离 子 交 换 和 分 子 大 小 的 不 同 达 到 分 离 的 目 的 分 配 色 谱 法 : 将 某 一 溶 剂 涂 布 在 担 体 上, 溶 质 在 固 定 液 和 流 动 相 之 间 分 配, 各 组 分 因 分 配 系 数 的 不 同 而 达 到 分 离 K=Cs/Cm 固 定 液 与 流 动 相 的 选 择, 是 决 定 分 配 色 谱 分 离 好 坏 的 主 要 因 素 若 固 定 剂 的 极 性 大 于 流 动 相 者 称 为 正 相 色 谱, 反 之 称 为 反 相 色 谱 离 子 交 换 色 谱 法 根 据 离 子 在 两 相 之 间 发 生 交 换, 因 各 离 子 交 换 的 差 异 或 对 交 换 剂 亲 合 力 的 差 异 而 到 分 离 离 子 交 换 树 脂 分 阳 离 子 交 换 树 脂 与 阴 离 子 交 换 树 脂 二 大 类 根 据 分 离 对 象 来 选 择 离 子 交 换 树 脂, 同 时 必 须 考 虑 其 特 性 如 交 联 度 交 换 容 量 等 凝 胶 色 谱 法 凝 胶 色 谱 为 排 阻 色 谱, 由 于 其 K<1, 其 分 配 等 温 线 呈 线 性, 洗 脱 峰 一 般 为 对 称 高 斯 曲 线 凝 胶 类 型 有 : 葡 聚 糖 凝 胶 聚 丙 酰 胺 凝 胶 琼 脂 凝 胶 及 多 孔 玻 璃 对 非 水 溶 液 样 品 的 分 离, 可 采 用 聚 苯 乙 烯 凝 胶 平 面 色 谱 法 比 移 值 (R f ): ( R f) = 原 点 至 斑 点 中 心 距 离 原 点 至 溶 剂 前 沿 距 离 第 六 章 气 相 色 谱 法 1. 熟 悉 色 谱 柱 的 制 备 及 热 导 氢 焰 检 测 器 的 应 用 2. 熟 悉 气 相 色 谱 在 定 性 定 量 方 面 的 应 用 概 述 : 以 气 体 作 为 流 动 相 样 品 经 气 化 后 在 色 谱 柱 内 达 到 分 离 基 本 原 理 : 流 出 曲 线 : 死 时 间 (TM) 死 体 积 (VM) 保 留 时 间 (TR) 保 留 体 积 (VR) 调 整 保 留 时 间 (T'R) 调 整 保 留 体 积 (V'R) 半 峰 宽 (h 1/2 ) 底 宽 (W) 比 保 留 体 积 相 对 保 留 流 值 标 准 偏 差 (σ) 等 参 数 塔 板 理 论 : 速 率 理 论 : 检 测 器 为 测 量 组 分 含 量 的 变 化 以 电 信 号 显 示 记 录 热 导 检 测 器 : 浓 度 型 检 测 器, 不 同 组 分 其 热 导 系 数 不 同 而 达 检 测 目 的 氢 火 焰 离 子 化 检 测 器 : 为 质 量 型 检 测 器, 样 品 通 过 热 解 电 离 并 产 生 电 流 而 检 测 其 他 : 如 电 子 捕 获 火 焰 光 度 检 测 器 等 定 性, 定 量 : 外 标 法 ( 标 准 曲 线 法 ) 归 一 化 法 : 当 定 量 只 要 求 测 各 组 分 的 相 对 含 量 时 可 用 此 法, 但 必 须 每 一 组 分 均 有 信 号 检 测 - 98 -
第 七 章 1. 熟 悉 HPLC 的 基 本 原 理 高 效 液 相 色 谱 法 2. 掌 握 固 定 相 与 流 动 相 的 选 择 概 述 : 与 一 般 液 相 色 谱 相 似 有 L-S 色 谱,L-L 色 谱 离 子 交 换 色 谱 与 凝 胶 色 谱 基 本 原 理 样 品 的 分 离 取 决 于 在 二 相 中 的 分 配 一 种 物 质 的 保 留 和 分 配, 由 热 力 学 和 动 力 学 两 组 参 数 所 决 定, 它 们 几 乎 彼 此 无 关, 但 可 通 过 选 择 最 佳 条 件 获 得 较 理 想 的 分 离 在 选 择 固 定 相 与 溶 剂 系 统 后, 影 响 HPLC 效 率 的 因 素 主 要 有 : 流 动 相 的 线 速 度 颗 粒 直 径 柱 直 径 及 溶 质 的 扩 散 等 固 定 相, 流 动 相 在 固 定 相 选 定 后, 流 动 相 的 种 类 及 其 配 比, 能 显 著 地 影 响 分 离 效 果 因 此, 流 动 相 的 选 择 很 重 要 溶 剂 的 极 性 是 重 要 依 据, 如 正 相 色 谱, 可 选 用 弱 极 性 或 中 等 极 性 溶 剂 ; 若 为 反 相 色 谱, 一 般 以 水 为 流 动 相 的 主 体, 并 加 入 不 同 配 比 的 有 机 溶 剂 作 调 节 剂 方 法 流 动 相 的 选 择 和 优 化 是 一 件 经 验 性 很 强 的 工 作, 学 会 用 七 点 法 选 择 流 动 相 的 一 般 检 测 器 常 用 检 测 器 有 可 变 波 长 可 见 - 紫 外 检 测 器, 荧 光 检 测 器 示 差 折 光 检 测 器 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 时 数 第 一 章 紫 外 - 可 见 分 光 光 度 法 8 第 二 章 原 子 吸 收 光 谱 法 6 第 三 章 分 子 荧 光 分 析 法 4 第 四 章 电 分 析 化 学 8 第 五 章 色 谱 法 概 论 4 第 六 章 气 相 色 谱 法 7 第 七 章 高 效 液 相 色 谱 法 7 总 计 44 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1 邹 学 贤. 分 析 化 学 ( 第 三 版 ) 下. 人 民 卫 生 出 版 社,2006. 2 朱 明 华. 仪 器 分 析 ( 第 二 版 ). 高 等 教 育 出 版 社,1993. 3 林 树 昌, 曾 泳 淮. 分 析 化 学 - 仪 器 分 析 部 分. 高 等 教 育 出 版 社,1994. 4 赵 藻 潘 等. 仪 器 分 析. 高 等 教 育 出 版 社,1990. 5 刘 志 广. 分 析 化 学. 大 连 理 工 大 学 出 版 社,2002. - 99 -
一 学 时 课 程 总 学 时 :60 实 验 学 时 :16 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 仪 器 分 析 实 验 教 学 大 纲 通 过 实 验 课 加 深 理 论 知 识 的 理 解 和 认 证, 并 通 过 对 化 学 现 象 的 观 察 和 亲 手 操 作, 使 学 生 获 得 有 关 分 析 化 学 的 感 性 知 识, 有 效 地 提 高 理 论 课 的 教 学 效 果, 并 培 养 学 生 树 立 独 立 设 计 实 验 的 思 考 观 念 和 独 立 处 理 问 题 解 决 问 题 的 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 3 实 验 项 目 名 称 邻 二 氮 菲 吸 光 度 法 测 定 铁 的 条 件 试 验 荧 光 分 析 法 测 定 核 黄 素 的 含 量 电 位 分 析 法 测 定 自 来 水 中 氟 离 子 4 实 验 考 试 四 参 考 教 材 实 验 内 容 提 要 吸 收 曲 线 标 准 曲 线 的 绘 制, 光 度 计 的 使 用 方 法 掌 握 荧 光 分 析 法 的 原 理 及 方 法, 标 准 曲 线 得 制 作, 了 解 所 用 仪 器 的 操 作 过 程 掌 握 电 位 法 测 定 水 中 氟 离 子 的 原 理 方 法 完 成 高 锰 酸 钾 含 量 测 定, 标 准 曲 线 的 绘 制, 了 解 仪 器 的 操 作 过 程 以 及 数 据 处 理 的 全 过 程 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 2 4 必 做 验 证 2 4 必 做 验 证 2 4 必 做 验 证 1 本 课 程 采 用 校 内 自 编 的 分 析 化 学 指 导 书, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 考 试 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 分 析 天 平, 可 见 - 紫 外 分 光 光 度 计,930 荧 光 计, 氟 离 子 选 择 电 极 等 备 注 - 100 -
医 学 电 子 学 基 础 教 学 大 纲 一 前 言 医 学 电 子 学 是 一 门 新 兴 学 科, 随 着 电 子 仪 器 和 电 子 技 术 在 医 学 上 的 应 用 日 益 广 泛, 医 学 生 学 习 一 些 电 子 学 的 基 本 知 识 是 必 要 的, 尤 其 是 医 学 影 像 专 业 的 学 生, 为 学 好 医 学 影 像 设 备 学, 必 须 奠 定 一 定 的 电 子 学 基 础 本 课 总 学 时 数 68, 其 中 理 论 48 学 时, 实 验 20 学 时 二 教 学 内 容 和 基 本 要 求 第 一 章 电 路 基 础 1. 掌 握 基 尔 霍 夫 定 律 及 其 应 用 2. 熟 悉 电 压 源 电 流 源 等 直 流 电 路 的 基 本 定 理, 了 解 谐 振 的 概 念 及 谐 振 频 率 3. 熟 悉 交 流 电 的 基 本 概 念, 掌 握 R L C 在 交 流 电 路 中 的 应 用, 会 分 析 串 并 联 交 流 电 路 中 电 流 和 电 压 的 相 位 关 系 4. 了 解 常 用 的 滤 波 电 路 直 流 电 路 RC 电 路 暂 态 过 程 交 流 电 路 常 用 滤 波 电 路 第 二 章 基 本 放 大 电 路 1. 掌 握 半 导 体 器 件 的 共 同 基 础 PN 结 ; 了 解 晶 体 二 极 管 特 性 及 主 要 参 数 2. 掌 握 晶 体 二 极 管 结 构 特 点 及 放 大 作 用, 熟 悉 晶 体 管 特 性 曲 线 及 主 要 参 数 3. 掌 握 共 射 极 放 大 器 的 电 路 结 构 工 作 原 理 和 性 能, 掌 握 放 大 器 的 静 态 工 作 点 和 图 解 分 析 法 1 晶 体 二 极 管 2. 晶 体 三 极 管 3. 基 本 放 大 电 路 第 三 章 生 物 医 学 常 用 放 大 器 1. 生 物 医 学 信 号 及 其 放 大 器 的 特 点 影 响 2. 了 解 放 大 器 中 的 反 馈, 掌 握 负 反 馈 的 基 本 概 念 分 类 方 法 及 其 对 放 大 器 性 能 的 - 101 -
3. 了 解 差 分 放 大 器 的 性 能 及 功 率 放 大 器 生 物 医 学 信 号 的 特 点 及 频 谱, 常 用 滤 波 电 路, 负 反 馈 放 大 电 路, 直 流 放 大 器, 功 率 放 大 器 第 四 章 集 成 运 算 放 大 器 1. 了 解 集 成 运 放 的 结 构 特 性 2. 掌 握 基 本 运 算 放 大 器, 包 括 加 法 减 法 微 分 积 分 指 数 和 对 数 运 算 集 成 运 放 的 组 成 与 性 能, 基 本 运 算 放 大 器 第 五 章 振 荡 与 调 制 1. 了 解 产 生 振 荡 的 条 件, 熟 悉 几 种 振 荡 电 路 2. 了 解 RC 串 并 联 选 频 原 理, 会 求 解 振 荡 频 率 3. 了 解 调 制 与 解 调 原 理 简 谐 振 荡 的 基 本 条 件,RC 振 荡 器,LC 振 荡 器, 调 制 与 解 调 原 理 第 六 章 直 流 电 源 1. 掌 握 半 波 整 流 桥 式 整 流 C 型 滤 波 型 滤 波 电 路 的 结 构 和 工 作 原 理 2. 了 解 线 性 集 成 稳 压 电 源 的 基 本 工 作 原 理 整 流 滤 波 串 联 式 晶 体 管 稳 压 电 路 集 成 稳 压 电 源 第 七 章 数 字 电 路 基 础 1. 掌 握 基 本 逻 辑 变 量 及 逻 辑 电 路, 重 点 掌 握 与 门 或 门 非 门 与 非 门 及 或 非 门 等 逻 辑 关 系 逻 辑 符 号 及 真 值 表 2. 了 解 触 发 器 的 工 作 原 理 3. 熟 悉 脉 冲 的 概 念 基 本 逻 辑 电 路 RS 触 发 器 脉 冲 波 形 的 变 换 第 八 章 医 用 仪 器 干 扰 的 抑 制 和 安 全 用 电 - 102 -
1. 了 解 干 扰 与 抑 制 2. 了 解 屏 蔽 原 理 3. 掌 握 安 全 用 电 常 识 干 扰 与 抑 制 屏 蔽 安 全 用 电 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 实 数 第 一 章 电 路 基 础 10 第 二 章 基 本 放 大 电 路 8 第 三 章 生 物 医 学 常 用 放 大 器 8 第 四 章 集 成 运 算 放 大 器 6 第 五 章 振 荡 与 调 制 2 第 六 章 直 流 电 源 6 第 七 章 数 字 电 路 基 础 4 第 八 章 医 用 仪 器 干 扰 的 抑 制 和 安 全 用 电 4 复 习 考 试 总 计 48 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 童 诗 白. 模 拟 电 子 技 术 基 础. 北 京 : 高 等 教 育 出 版 社,2004. 2. 高 翠 霞. 医 学 电 子 学 基 础. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001. 3. 陈 仲 本. 医 学 电 子 学 基 础. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2004. 4. 梁 明 理. 电 子 线 路. 北 京 : 高 等 教 育 出 版 社,2003. ( 王 秀 莲 ) - 103 -
医 学 电 子 学 基 础 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :68 实 验 学 时 :20 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 实 验 方 法 实 验 仪 器 和 测 量 方 法 被 广 泛 用 于 几 乎 所 有 的 科 学 技 术 和 生 产 部 门 任 何 一 个 从 事 科 学 技 术 工 作 的 人 员 都 必 须 掌 握 实 验 技 术 和 方 法 电 子 实 验 是 学 习 医 用 电 子 学 不 可 缺 少 的 环 节, 是 掌 握 电 路 原 理 实 践 技 巧 的 必 要 手 段, 同 时 它 还 培 养 和 训 练 学 生 科 学 求 实 手 脑 协 调 灵 巧 思 维 的 能 力, 因 此 它 是 理 论 课 所 不 能 代 替 的 通 过 医 学 电 子 学 实 验, 医 学 生 可 以 进 一 步 熟 悉 了 解 并 掌 握 基 本 电 子 电 路 的 结 构 原 理 和 特 点, 掌 握 实 际 电 子 电 路 的 调 试 技 能 并 学 习 掌 握 如 何 处 理 和 解 决 问 题 的 途 径 和 方 法 为 后 续 医 学 课 程 打 下 良 好 基 础 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 实 验 项 目 名 称 号 直 流 稳 压 电 源 的 1 设 计 2 传 输 特 性 的 测 定 3 信 号 的 模 拟 处 理 带 通 滤 波 器 的 特 4 性 由 与 非 门 组 成 5 振 荡 器 的 设 计 与 测 试 RC 电 路 设 计 与 研 6 究 心 电 信 号 中 R 波 7 检 测 的 电 路 模 拟 - 104 - 实 验 内 容 提 要 熟 悉 直 流 稳 压 电 源 的 工 作 过 程 和 电 路 中 的 各 点 电 压 波 形 ; 测 量 在 不 同 负 载 下 的 纹 波 电 压 和 纹 波 系 数 测 量 几 种 常 用 电 路 的 输 入 输 出 特 性 观 察 信 号 的 比 较 微 分 相 加 相 减 过 程 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 2 必 做 设 计 2-3 2 必 做 综 合 2-3 2 必 做 综 合 2-3 了 解 带 通 滤 波 器 的 工 作 过 程 2 必 做 综 合 2-3 掌 握 由 与 非 门 构 成 的 振 荡 器 的 方 法, 观 察 电 路 的 工 作 波 形 2 必 做 设 计 2-3 研 究 电 容 器 的 充 电 放 电 时 其 两 端 电 压 随 时 间 变 化 的 规 律 ; 了 解 时 间 2 必 做 设 计 2-3 常 数 τ 的 物 理 意 义 及 测 量 方 法 了 解 从 复 合 信 号 中 提 取 有 用 信 号 的 一 种 实 用 电 路 的 原 理 极 其 工 作 2 必 做 综 合 2-3 过 程 备 注
8 单 管 低 频 放 大 器 的 安 装 与 测 试 9 差 分 放 大 器 10 延 时 电 路 安 装 与 调 试 四 参 考 教 材 学 会 晶 体 管 的 低 频 电 压 放 大 器 静 态 工 作 点 测 试 调 整 加 深 对 差 动 放 大 性 能 及 特 点 的 理 解 ; 学 习 差 动 放 大 器 主 要 性 能 指 标 的 测 试 方 法 熟 悉 基 本 开 关 电 路 的 原 理 及 具 体 应 用 2 必 做 设 计 2-3 2 必 做 综 合 2-3 2 必 做 设 计 2-3 本 课 程 采 用 校 内 自 编 的 医 用 电 子 学 实 验 讲 义 指 导 书, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 报 告 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 万 用 电 表 (MF-500) 交 直 流 电 源 模 拟 实 验 箱 (THM-1 型 ) 二 踪 示 波 器 (SR-071B 型 ) 函 数 信 号 发 生 器 (CA1640-02 型 ) 数 字 万 用 表 函 数 发 生 器 (FG101) 晶 体 管 稳 压 电 源 (B1713) 直 流 稳 压 电 源 (HB17301SC2A 型 ) 等 - 105 -
卫 生 检 验 学 教 学 大 纲 一 前 言 卫 生 检 验 学 是 一 门 实 践 性 很 强 的 学 科, 因 此, 在 教 学 过 程 中 既 要 重 视 理 论 知 识 的 传 授, 更 要 加 强 理 论 与 实 际 的 结 合 通 过 实 验 教 学 使 学 生 掌 握 基 本 操 作 技 能, 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 工 作 及 科 研 工 作 打 下 坚 实 的 基 础 本 学 科 总 学 时 数 为 36 学 时, 其 中 实 验 教 学 为 12 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 空 气 理 化 检 验 1. 掌 握 大 气 污 染 物 的 来 源 与 种 类, 影 响 大 气 污 染 物 浓 度 的 因 素, 掌 握 大 气 污 染 物 采 样 原 则 采 样 方 法 原 理 注 意 事 项 2. 熟 悉 几 种 主 要 大 气 污 染 物 对 健 康 的 影 响, 大 气 卫 生 标 准 的 概 念 和 几 种 主 要 污 染 物 的 大 气 卫 生 标 准 3. 了 解 大 气 的 组 成 和 结 构, 常 用 的 大 气 污 染 物 监 测 方 法 仪 器 等 大 气 的 组 成 和 结 构 ; 大 气 污 染 物 的 来 源 与 种 类 ; 影 响 大 气 污 染 物 浓 度 的 因 素 ; 大 气 卫 生 标 准 的 基 本 概 念 和 我 国 几 种 主 要 污 染 物 的 大 气 卫 生 标 准 ; 大 气 污 染 物 对 健 康 的 直 接 危 害 和 间 接 影 响 ; 大 气 污 染 物 的 采 样 原 则 和 采 样 方 法 ; 空 气 理 化 检 验 的 注 意 事 项 ; 大 气 中 二 氧 化 硫 (SO2) 氮 氧 化 物 (NOX) 和 颗 粒 物 等 的 监 测 原 理 及 常 用 方 法 第 二 章 水 体 污 染 及 其 监 测 检 验 1. 了 解 水 资 源 分 布 和 保 护 水 资 源 的 重 要 性, 水 污 染 概 况 和 水 污 染 预 防 措 施, 标 准 分 析 方 法 和 标 准 物 质 及 其 在 水 质 理 化 检 验 中 的 作 用 ; - 106-2. 熟 悉 水 质 理 化 检 验 的 任 务 和 基 本 指 标, 检 验 结 果 的 表 示 方 法 掌 握 水 样 采 集 保 存 和 预 处 理 常 用 方 法 的 原 理 注 意 事 项 和 应 用 范 围, 检 验 结 果 评 判 ; 3. 了 解 水 质 理 化 检 验 的 意 义, 水 质 理 化 检 验 的 特 点 和 对 分 析 方 法 的 要 求, 水 样 采 集 保 存 和 预 处 理 的 一 般 原 则, 检 验 结 果 的 质 量 控 制 掌 握 溶 解 氧 化 学 耗 氧 量 生 化 需 氧 量 测 定 方 法 的 原 理 注 意 事 项 和 适 用 范 围 理 论 水 资 源 分 布 和 保 护 水 资 源 的 重 要 性, 水 污 染 概 况 和 水 污 染 预 防 措 施, 标 准 分 析 方 法 和 标 准 物 质 及 其 在 水 质 理 化 检 验 中 的 作 用 ; 水 质 理 化 检 验 的 任 务 和 基 本 指 标, 检 验 结 果 的 表 示 方 法 掌 握 水 样 采 集 保 存 和 预 处 理 常 用 方 法 的 原 理 注 意 事 项 和 应 用 范 围, 检 验 结 果 评 判 ; 水 质 理 化 检 验 的 意 义, 水 质 理 化 检 验 的 特 点 和 对 分 析 方 法 的 要 求, 水 样 采 集 保 存 和
预 处 理 的 一 般 原 则, 检 验 结 果 的 质 量 控 制 掌 握 溶 解 氧 化 学 耗 氧 量 生 化 需 氧 量 测 定 方 法 的 原 理 注 意 事 项 和 适 用 范 围 实 验 溶 解 氧 (DO) 和 化 学 需 氧 量 (COD) 的 测 定 第 三 章 食 品 检 验 1. 掌 握 食 品 样 品 的 采 集 制 备 与 保 存 ; 食 品 一 般 成 分 食 品 添 加 剂 食 品 中 有 害 有 毒 物 质 的 检 验 2. 熟 悉 食 品 一 般 成 分 食 品 添 加 剂 食 品 中 有 害 有 毒 物 质 相 关 的 知 识 3. 了 解 食 品 的 感 官 物 理 性 质 检 验 理 论 1. 食 品 样 品 的 采 集 制 备 与 保 存 2. 食 品 的 感 官 物 理 性 质 检 验 3. 食 品 中 一 般 成 分 ( 水 蛋 白 质 脂 肪 碳 水 化 合 物 矿 物 质 和 维 生 素 ) 的 相 关 营 养 知 识 及 检 验 4. 食 品 中 常 见 的 添 加 剂 ( 甜 味 剂 发 色 剂 和 合 成 色 素 ) 的 相 关 知 识 及 检 验 5. 食 品 中 常 见 有 害 有 毒 物 质 ( 农 药 残 留 黄 曲 霉 毒 素 有 害 重 金 属 ) 的 相 关 知 识 及 检 验 6. 食 品 加 工 过 程 中 形 成 的 有 害 物 质 及 食 品 中 天 然 毒 素 的 相 关 知 识 及 检 验 实 验 水 果 蔬 菜 中 还 原 性 维 生 素 C 的 含 量 测 定 第 四 章 金 属 的 生 物 监 测 1. 掌 握 铅 汞 金 属 的 生 物 监 测 指 标 及 检 测 方 法 ; 2. 熟 悉 铅 汞 的 吸 收 分 布 代 谢 途 径 及 临 床 表 现 ; 3. 了 解 铅 汞 的 接 触 来 源 理 化 特 性 及 防 治 措 施 理 论 铅 汞 的 接 触 机 会 理 化 性 质 吸 收 分 布 和 代 谢 及 主 要 临 床 表 现, 铅 汞 的 生 物 监 测 指 标 及 检 测 方 法, 铅 生 物 效 应 指 标 的 评 估 实 验 尿 中 δ-ala 的 测 定. 第 五 章 生 产 性 粉 尘 的 测 定 掌 握 生 产 环 境 中 粉 尘 的 测 定 方 法 ; 熟 悉 粉 尘 对 人 体 的 主 要 危 害, 生 产 性 粉 尘 理 化 性 质 及 卫 生 学 意 义 ; 了 解 粉 尘 来 源 分 类, 粉 尘 危 害 的 预 防 措 施 - 107 -
粉 尘 的 来 源 和 分 类, 粉 尘 的 理 化 特 性 及 卫 生 学 意 义, 粉 尘 对 人 体 的 主 要 危 害 ; 粉 尘 浓 度 分 散 度 及 粉 尘 游 离 SiO2 含 量 的 测 定 方 法 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 学 时 第 一 章 空 气 理 化 检 验 6 第 二 章 水 体 污 染 及 其 监 测 检 验 6 第 三 章 食 品 检 验 6 第 四 章 金 属 的 生 物 监 测 4 第 五 章 生 产 性 粉 尘 的 测 定 2 合 计 24 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 卫 生 检 验 学. 自 编. 沈 阳 : 沈 阳 医 学 院.2006. - 108 -
卫 生 检 验 学 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :36 实 验 学 时 :12 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 通 过 实 验 课 加 深 理 论 知 识 的 理 解 和 认 证, 有 效 地 提 高 理 论 课 的 教 学 效 果, 并 培 养 学 生 实 际 操 作 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 2 实 验 项 目 名 称 溶 解 氧 (DO) 和 化 学 需 氧 量 (COD) 的 测 定 水 果 蔬 菜 中 还 原 性 维 生 素 C 的 含 量 测 定 实 验 内 容 提 要 碘 量 法 测 DO; 酸 性 高 锰 酸 钾 法 测 COD 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 4 滴 定 法 测 果 蔬 中 Vc 4 必 做 验 证 4 3 尿 中 δ-ala 的 测 定 分 光 光 度 法 测 尿 中 δ-ala 4 必 做 验 证 4 四 参 考 教 材 本 课 程 采 用 校 内 自 编 的 卫 生 检 验 学 指 导 书, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 15 分 制 评 定, 每 个 实 验 5 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 溶 解 氧 瓶 组 织 捣 碎 机 紫 外 - 可 见 分 光 光 度 计 备 注 - 109 -
诊 断 细 胞 学 教 学 大 纲 一 前 言 诊 断 细 胞 学 在 高 等 医 学 教 育 中 是 一 门 临 床 课 诊 断 细 胞 学 应 用 范 围 非 常 广 泛, 病 理 学 是 其 基 础 课, 又 与 后 续 临 床 课 程 联 系 密 切, 因 此 在 教 学 过 程 中 既 应 重 视 诊 断 细 胞 学 系 统 性, 同 时 又 应 注 意 与 医 学 相 关 知 识 的 介 绍, 亦 即 通 过 理 论 讲 授 使 学 生 系 统 掌 握 诊 断 细 胞 学 的 基 本 理 论 和 基 本 知 识 ; 通 过 实 验 教 学 使 学 生 掌 握 基 本 操 作 技 能, 培 养 学 生 的 动 手 能 力, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 工 作 及 科 研 工 作 打 下 坚 实 的 基 础 在 教 学 中 应 积 极 开 发 学 生 的 智 力, 贯 彻 启 发 式 教 学 方 法 ; 为 培 养 学 生 具 有 较 强 的 自 学 能 力 和 分 析 问 题 解 决 问 题 的 能 力, 大 纲 中 有 些 内 容 可 适 当 安 排 学 生 自 学 实 验 教 学 中 应 注 意 培 养 学 生 的 实 际 解 决 问 题 的 能 力, 观 察 能 力 及 优 良 的 科 学 作 风, 并 增 加 综 合 操 作 及 系 列 性 实 验 内 容 本 学 科 总 学 时 数 为 36 学 时, 其 中 实 验 教 学 为 观 看 图 谱, 穿 插 在 理 论 课 之 中 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 诊 断 细 胞 学 总 论 1. 掌 握 学 习 诊 断 细 胞 学 必 要 的 基 本 知 识 诊 断 细 胞 学 的 概 念, 诊 断 细 胞 学 应 用 范 围 和 基 本 原 理 及 用 途 2. 了 解 细 胞 学 涂 片 制 作 方 法 癌 症 的 形 成 经 过 基 本 理 论 及 诊 断 思 路 第 二 章 涂 片 中 常 见 良 性 细 胞 1. 了 解 不 同 部 位 涂 片 中 常 见 的 良 性 细 胞 2. 掌 握 几 种 主 要 上 皮 细 胞 形 态 特 点 3. 熟 悉 脱 落 细 胞 涂 片 中 非 上 皮 细 胞 及 其 他 成 分 形 态 特 点 不 同 部 位 正 常 上 皮 细 胞 形 态 特 点, 非 上 皮 细 胞 及 其 它 成 分 的 形 态 特 点 第 三 章 恶 性 细 胞 形 态 特 点 1. 掌 握 恶 性 细 胞 形 态 特 点 - 110 -
2. 了 解 细 胞 之 间 关 系 的 改 变 3. 熟 悉 涂 片 中 出 现 的 非 细 胞 成 分 不 同 部 位 恶 性 细 胞 的 形 态 特 点, 非 上 皮 细 胞 及 其 它 成 分 的 形 态 表 现 第 四 章 细 胞 学 诊 断 常 遇 到 的 问 题 熟 悉 细 胞 学 诊 断 中 应 注 意 的 问 题 假 阳 性 的 概 念 假 阳 性 常 见 的 原 因 ; 假 阴 性 的 概 念 假 阴 性 常 见 的 原 因 第 五 章 细 胞 学 报 告 方 式 及 诊 断 分 级 1. 掌 握 三 级 分 类 法 和 五 级 分 类 法 2. 熟 悉 细 胞 学 诊 断 的 准 确 性 及 优 缺 点 三 级 分 类 法 和 五 级 分 类 法 具 体 内 容, 细 胞 学 诊 断 的 准 确 性 及 优 缺 点 概 念 及 理 论 第 六 章 针 吸 细 胞 学 检 查 1. 掌 握 针 吸 细 胞 学 应 用 范 围 及 适 应 症 2. 了 解 针 吸 取 细 胞 学 基 本 操 作 针 吸 细 胞 学 应 用 范 围 及 适 应 症 和 概 念 及 理 论 第 七 章 TBS 系 统 标 本 评 估 及 正 常 细 胞 形 态 学 1. 掌 握 TBS 标 本 质 量 评 估 2. 掌 握 正 常 鳞 状 上 皮 细 胞 化 生 细 胞 颈 管 柱 细 胞 形 态 特 点 3. 了 解 内 膜 细 胞 的 形 态 特 点 TBS 标 本 质 量 的 评 估, 宫 颈 细 胞 学 中 正 常 的 细 胞 形 态 特 点 及 其 意 义 第 八 章 宫 颈 / 阴 道 细 胞 学 感 染 性 疾 病 1. 掌 握 单 纯 疱 疹 病 毒 有 关 的 细 胞 改 变 2. 熟 悉 阴 道 毛 滴 虫 的 形 态 学 特 征 - 111 -
3. 了 解 念 珠 菌 放 线 菌 嗜 血 菌 的 形 态 特 点 各 种 感 染 性 疾 病 的 形 态 学 特 征 第 九 章 宫 颈 / 阴 道 细 胞 学 反 应 性 改 变 1. 掌 握 炎 症 反 应 性 改 变 有 关 的 细 胞 改 变 2. 熟 悉 修 复 细 胞 萎 缩 反 应 性 改 变 的 形 态 学 特 征 3. 了 解 放 射 反 应 性 改 变 及 子 宫 内 避 孕 器 所 致 反 应 性 改 变 的 形 态 特 点 各 种 反 应 性 疾 病 的 形 态 学 特 征 第 十 章 不 典 型 鳞 状 细 胞 (ASC) 1. 掌 握 ASCUS 的 概 念 及 其 意 义 2. 掌 握 ASC- H 的 概 念 及 其 意 义 3. 掌 握 LSIL HSIL 的 概 念 及 其 意 义 ASCUS ASC- H LSIL HSIL 的 概 念 形 态 特 点 及 其 病 理 意 义 第 十 一 章 宫 颈 / 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 掌 握 宫 颈 / 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 的 定 义 及 其 病 理 分 型 宫 颈 / 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 的 定 义 病 理 分 型 以 及 临 床 意 义 第 十 二 章 宫 颈 / 阴 道 腺 癌 1. 熟 悉 子 宫 颈 腺 癌 的 定 义 及 其 病 理 分 型 2. 了 解 子 宫 内 膜 腺 癌 及 子 宫 外 腺 癌 的 形 态 学 特 征 子 宫 颈 腺 癌 子 宫 内 膜 腺 癌 及 子 宫 外 腺 癌 形 态 学 特 征 第 十 三 章 浆 膜 腔 组 织 学 及 细 胞 学 1. 熟 悉 浆 膜 腔 的 解 剖 结 构 及 其 意 义 2. 掌 握 浆 膜 腔 组 织 学 及 细 胞 学 - 112 -
3. 熟 悉 浆 膜 腔 积 液 的 形 成 原 因 浆 膜 腔 的 解 剖 结 构, 组 织 学 及 细 胞 学 以 及 浆 膜 腔 积 液 的 形 成 原 因 第 十 四 章 浆 膜 腔 积 液 良 性 病 变 及 良 性 肿 瘤 细 胞 学 1. 掌 握 结 核 性 浆 膜 炎 急 性 化 脓 性 浆 膜 腔 积 液 的 细 胞 学 特 征 2. 熟 悉 反 应 性 ( 增 生 性 或 异 型 性 ) 间 皮 细 胞 的 形 态 学 特 征 及 其 意 义 3. 了 解 其 它 的 浆 膜 腔 积 液 良 性 病 变 各 种 浆 膜 腔 积 液 良 性 病 变 及 良 性 肿 瘤 细 胞 学 特 征 及 其 意 义 第 十 五 章 浆 膜 腔 积 液 恶 性 肿 瘤 细 胞 学 1. 掌 握 恶 性 间 皮 瘤 的 细 胞 学 特 征 2. 掌 握 浆 膜 腔 转 移 癌 的 细 胞 学 特 征 3. 了 解 其 它 的 浆 膜 腔 积 液 的 恶 性 病 变 各 种 浆 膜 腔 积 液 恶 性 病 变 细 胞 学 特 征 及 其 意 义 第 十 六 章 痰 液 及 支 气 管 刷 检 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 1. 掌 握 痰 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 2. 了 解 纤 维 支 气 管 镜 检 查 及 其 临 床 应 用 痰 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 及 纤 维 支 气 管 镜 检 查 及 其 临 床 应 用 第 十 七 章 乳 头 溢 液 细 胞 病 理 学 诊 断 1. 掌 握 常 见 疾 病 的 乳 头 溢 液 细 胞 病 理 学 诊 断 2. 熟 悉 乳 头 溢 液 的 性 状 与 疾 病 的 关 系 乳 头 溢 液 正 常 细 胞 学, 性 状 与 疾 病 的 关 系 以 及 常 见 疾 病 的 乳 头 溢 液 细 胞 病 理 学 诊 断 第 十 八 章 泌 尿 系 统 及 脑 脊 液 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 1. 掌 握 移 行 细 胞 癌 的 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 - 113 -
2. 了 解 泌 尿 系 统 其 它 疾 病 的 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 3. 了 解 脑 脊 液 的 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 尿 液 常 见 脱 落 上 皮 细 胞 及 泌 尿 系 统 良, 恶 性 病 变 ; 脑 脊 液 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 学 时 第 一 章 诊 断 细 胞 学 总 论 2 第 二 章 涂 片 中 常 见 良 性 细 胞 2 第 三 章 恶 性 细 胞 形 态 特 点 2 第 四 章 细 胞 学 诊 断 常 遇 到 的 问 题 2 第 五 章 细 胞 学 报 告 方 式 及 诊 断 分 级 2 第 六 章 针 吸 细 胞 学 检 查 2 第 七 章 TBS 系 统 标 本 评 估 及 正 常 细 胞 形 态 学 2 第 八 章 宫 颈 / 阴 道 细 胞 学 感 染 性 疾 病 2 第 九 章 宫 颈 / 阴 道 细 胞 学 反 应 性 改 变 2 第 十 章 不 典 型 鳞 状 细 胞 ( ASC) 2 第 十 一 章 宫 颈 / 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 2 第 十 二 章 宫 颈 / 阴 道 腺 癌 2 第 十 三 章 浆 膜 腔 组 织 学 及 细 胞 学 2 第 十 四 章 浆 膜 腔 积 液 良 性 病 变 及 良 性 肿 瘤 细 胞 学 2 第 十 五 章 浆 膜 腔 积 液 恶 性 肿 瘤 细 胞 学 2 第 十 六 章 痰 液 及 支 气 管 刷 检 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 2 第 十 七 章 乳 头 溢 液 细 胞 病 理 学 诊 断 2 第 十 八 章 泌 尿 系 统 及 脑 脊 液 脱 落 细 胞 病 理 学 诊 断 2 总 计 36 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 王 永 才. 脱 落 细 胞 病 理 诊 断 学. 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社,2006. - 114 -
临 床 检 验 仪 器 学 教 学 大 纲 前 言 检 验 医 学 是 一 门 涉 及 范 围 相 当 广 泛, 包 括 多 个 专 业 的 交 叉 学 科 现 代 医 学 中, 检 验 医 学 已 经 远 远 超 出 了 早 先 以 单 纯 辅 助 临 床 诊 断 的 认 识 范 围 随 着 现 代 医 学 的 不 断 发 展, 临 床 检 验 的 范 围 日 益 广 泛, 检 验 的 项 目 也 越 来 越 多 各 种 定 量 的 检 测 结 果 对 疾 病 的 诊 断, 治 疗 预 后 判 断 和 健 康 评 价 有 着 十 分 重 要 的 价 值, 正 在 发 挥 着 越 来 越 大 的 作 用 通 过 理 论 讲 授 使 学 生 完 整 地 掌 握 检 验 仪 器 的 分 类, 临 床 检 验 仪 器 常 用 的 临 床 指 标, 选 用 标 准 等 基 本 理 论 和 基 本 知 识 通 过 实 验 教 学, 使 学 生 掌 握 基 本 操 作 技 能 和 动 手 能 力, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 工 作 及 科 研 工 作 打 下 坚 实 基 础 本 学 科 总 学 时 数 为 20 学 时, 其 中 理 论 教 学 4 学 时, 实 验 教 学 为 16 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 1. 掌 握 临 床 检 验 仪 器 的 分 类 第 一 章 概 论 2. 了 解 临 床 检 验 仪 器 的 发 展 走 势 分 离 分 析 仪 器, 光 谱 分 析 仪 器, 目 视 检 验 仪 器, 细 胞 及 分 子 生 物 学 检 验 仪 器, 临 床 检 验 常 规 仪 器 第 二 章 临 床 检 验 仪 器 性 能 指 标 及 选 用 标 准 1. 掌 握 临 床 检 验 仪 器 的 性 能 指 标 2. 了 解 选 用 标 准 灵 敏 度 误 差 噪 音 精 度 分 辨 率 重 复 性 响 应 时 间 功 能 指 标 全 面 可 靠 性 好 工 艺 性 强 经 济 性 指 标 强 三 教 学 时 数 分 配 课 程 内 容 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 理 论 学 时 第 一 章 概 论 2 第 二 章 临 床 检 验 仪 器 性 能 指 标 及 选 用 标 准 2 总 计 4 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 曾 照 芳. 临 床 检 验 仪 器. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2004. - 115 -
一 学 时 课 程 总 学 时 :20 实 验 学 时 :16 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 临 床 检 验 仪 器 学 实 验 教 学 大 纲 通 过 实 验 课 加 深 理 论 知 识 的 理 解 和 认 证, 有 效 地 提 高 理 论 课 的 教 学 效 果, 并 培 养 学 生 实 际 操 作 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 实 验 项 目 名 称 1 光 谱 分 析 检 验 仪 器 2 目 视 检 验 仪 器 3 分 离 分 析 检 验 仪 器 4 细 胞 及 分 子 生 物 学 检 验 仪 器 四 参 考 教 材 实 验 内 容 提 要 (1) 原 子 吸 收 光 谱 仪 的 基 本 原 理 使 用 方 法 及 样 品 制 备 (2) 紫 外 - 可 见 分 光 光 度 计 的 基 本 原 理, 使 用 方 法 生 物 显 微 镜 荧 光 显 微 镜 透 射 电 镜 扫 描 电 镜 原 理 使 用 样 品 制 备 低 速 离 心 机 高 速 离 心 机 原 理 使 用 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 验 证 15 4 必 做 验 证 15 4 必 做 验 证 15 培 养 箱 PCR 仪 原 理 使 用 4 必 做 验 证 15 1. 曾 照 芳. 本 课 程 采 用 临 床 检 验 仪 器. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 20 分 制 评 定 其 中 实 验 操 作 10 分, 实 验 报 告 10 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 原 子 吸 收 光 谱 仪 紫 外 - 可 见 分 光 光 度 计 生 物 显 微 镜 荧 光 显 微 镜 透 射 电 镜 扫 描 电 镜 低 速 离 心 机 高 速 离 心 机 培 养 箱 PCR 仪 备 注 - 116 -
实 验 室 质 量 管 理 教 学 大 纲 一 前 言 实 验 室 质 量 管 理 是 医 学 检 验 等 专 业 紧 密 联 系 临 床 应 用 的 一 门 学 科 二 十 一 世 纪, 检 验 医 学 正 向 自 动 化 快 速 化 智 能 化 信 息 化 一 体 化 方 向 发 展, 许 多 大 医 院 实 验 室 的 规 模 仪 器 设 备 已 经 接 近 或 达 到 发 达 国 家 水 平, 但 是, 在 现 代 化 管 理 方 面 却 明 显 滞 后 针 对 这 一 客 观 现 状, 该 课 程 从 认 识 实 验 室 质 量 管 理 入 手, 通 过 理 论 讲 授 使 学 生 系 统 掌 握 质 量 管 理 的 基 本 理 论 基 本 知 识 和 基 本 方 法, 通 过 实 验 教 学 使 学 生 掌 握 质 量 控 制 图 的 制 作 和 质 控 规 则 教 学 中 紧 密 联 系 实 验 室 工 作 实 际, 采 用 启 发 式 教 学 方 法, 培 养 学 生 分 析 问 题 解 决 问 题 的 能 力 和 严 谨 的 科 学 作 风, 为 今 后 从 事 医 疗 卫 生 和 科 学 研 究 工 作 奠 定 坚 实 的 基 础 大 纲 中 有 些 内 容 可 适 当 安 排 学 生 自 学 本 课 程 总 学 时 为 20 学 时, 其 中 理 论 16 学 时, 实 验 教 学 为 4 学 时 二 教 学 内 容 及 基 本 要 求 第 一 章 临 床 实 验 室 管 理 1. 学 习 掌 握 临 床 实 验 室 及 管 理 定 义 2. 掌 握 临 床 实 验 室 管 理 过 程 和 内 容 3. 了 解 临 床 实 验 室 的 主 要 作 用 国 内 外 临 床 实 验 室 及 管 理 定 义, 临 床 实 验 室 管 理 过 程 中 的 策 划, 组 织, 领 导 和 控 制, 临 床 实 验 室 在 检 验 医 学 中 的 作 用 第 二 章 临 床 实 验 室 质 量 管 理 1. 掌 握 质 量 和 质 量 管 理 内 涵 2. 熟 悉 实 验 室 质 量 管 理 层 次 3. 了 解 临 床 实 验 室 质 量 管 理 的 历 史 和 作 出 重 要 贡 献 的 学 者 ISO 9000:2000 文 件 中 对 质 量 的 定 义, 质 量 包 含 的 两 个 方 面 质 量 管 理 的 定 义 层 次 和 内 容, 检 验 医 学 实 验 室 的 质 量 管 理, 介 绍 实 验 室 管 理 学 临 床 实 验 室 质 量 管 理 的 历 史 和 作 出 重 要 贡 献 的 学 者 第 三 章 质 量 控 制 诸 要 素 - 117 -
1. 掌 握 质 量 控 制 及 十 一 个 要 素 2. 了 解 质 量 控 制 与 质 量 管 理 的 关 系 质 量 控 制 定 义, 实 验 室 的 设 施 与 环 境, 检 验 方 法 仪 器 及 外 部 供 应 品 的 选 择 使 用 和 要 求, 操 作 手 册 的 制 定 和 内 容, 建 立 和 确 认 方 法 的 性 能 规 格, 仪 器 和 检 验 系 统 的 维 护 和 功 能 检 查, 校 准 和 校 准 验 证, 室 内 质 量 控 制, 室 间 质 量 评 价, 纠 正 措 施, 质 控 记 录 第 四 章 质 控 图 和 质 控 规 则 1. 认 识 质 量 图, 掌 握 质 量 图 的 制 作 2. 掌 握 常 用 的 质 控 方 法 和 质 控 规 则 3. 了 解 质 控 品 质 控 品 的 种 类 特 征 使 用 保 存 方 法 及 制 备 方 法, 质 量 图 及 作 用 种 类, 常 用 质 量 图, Levey-Jennings 质 量 图 的 制 作, 常 用 质 控 规 则, Westgard 多 规 则 质 控 方 法 第 五 章 质 控 方 法 设 计 1. 掌 握 质 量 控 制 方 法 评 价 和 设 计 工 具 2. 了 解 室 内 质 量 控 制 的 实 际 操 作 质 量 控 制 方 法 评 价 和 设 计 工 具, 操 作 过 程 规 范 图 的 制 作, 功 效 函 数 图 与 操 作 过 程 规 范 图 的 关 系, 利 用 操 作 过 程 规 范 图 设 计 质 控 方 法 的 步 骤 及 应 用 实 例, 室 内 质 量 控 制 的 实 际 操 作 第 六 章 室 间 质 量 评 价 1. 掌 握 室 间 质 量 评 价 的 概 念 要 求 程 序 和 运 作 2. 了 解 室 间 质 量 评 价 的 起 源 和 发 展, 目 的 和 作 用 室 间 质 量 评 价 的 概 念 要 求, 室 间 质 量 评 价 的 起 源 和 发 展 目 的 和 作 用, 室 间 质 量 评 价 的 工 作 流 程 样 本 检 测 成 绩 和 评 价 方 式, 室 间 质 量 评 价 与 室 内 质 量 控 制 的 区 别 第 七 章 分 析 前 阶 段 的 质 量 保 证 1. 掌 握 分 析 前 阶 段 质 量 保 证 的 主 要 内 容, 检 验 项 目 选 择 中 临 床 实 验 室 应 做 的 工 作 2. 掌 握 分 析 前 阶 段 质 量 保 证 体 系 建 立 的 基 本 问 题, 标 本 的 正 确 采 集 保 存 输 送 - 118 -
和 验 收 3. 了 解 患 者 的 准 备 分 析 前 阶 段 的 划 分, 质 量 保 证 的 主 要 内 容, 检 验 项 目 的 选 择, 患 者 的 准 备, 标 本 的 正 确 采 集 保 存 输 送 和 验 收, 保 证 标 本 质 量 的 基 本 措 施, 分 析 前 阶 段 质 量 保 证 的 三 个 特 点 几 个 基 本 问 题 和 质 量 评 估 的 基 本 方 法 第 八 章 分 析 后 阶 段 的 质 量 保 证 1. 掌 握 检 验 结 果 的 正 确 发 出, 咨 询 服 务 和 检 验 样 品 的 保 存 及 处 理 2. 了 解 循 证 医 学 与 循 证 医 学 检 验 分 析 后 阶 段 的 划 分, 检 验 报 告 规 范 化 管 理 的 基 本 要 求, 检 测 结 果 发 出 形 式 制 度 上 保 证, 检 验 报 告 应 包 括 的 基 本 信 息, 判 断 检 测 结 果 是 否 可 靠 和 可 否 发 出, 检 测 结 果 的 正 常 参 考 范 围 敏 感 度 及 特 异 度 问 题, 医 学 决 定 性 水 平, 检 测 的 联 合 应 用, 循 证 医 学 与 循 证 医 学 检 验 第 九 章 实 验 室 认 可 1. 掌 握 实 验 室 认 可 原 则 和 强 制 性 临 床 实 验 室 认 可 2. 了 解 实 验 室 认 可 体 系 和 质 量 体 系 认 证 何 谓 实 验 室 认 可, 认 可 意 义 对 象 结 果, 我 国 的 实 验 室 认 可, 质 量 体 系 认 证, 临 床 实 验 室 认 可 和 强 制 性 临 床 实 验 室 认 可 三 教 学 时 数 分 配 理 论 课 教 学 时 数 分 配 表 课 程 内 容 理 论 时 数 第 一 章 临 床 实 验 室 管 理 1 第 二 章 临 床 实 验 室 质 量 管 理 1 第 三 章 质 量 控 制 诸 要 素 2 第 四 章 质 控 图 和 质 控 规 则 4 第 五 章 质 控 方 法 设 计 2 第 六 章 室 间 质 量 评 价 2 第 七 章 分 析 前 阶 段 的 质 量 保 证 2 第 八 章 分 析 后 阶 段 的 质 量 保 证 1 第 九 章 实 验 室 认 可 1 合 计 16 四 主 要 参 考 书 及 文 献 1. 庞 俊 兰, 孔 凡 晶, 郑 君 杰. 现 代 生 物 技 术 实 验 室 安 全 与 管 理 北 京 : 科 学 出 版 社, 2006. - 119 -
实 验 室 质 量 管 理 实 验 教 学 大 纲 一 学 时 课 程 总 学 时 :20 实 验 学 时 :4 二 实 验 教 学 目 的 与 基 本 要 求 通 过 实 验 课 巩 固 和 提 高 理 论 知 识 的 学 习, 熟 练 掌 握 质 控 图 的 制 作 与 使 用, 培 养 学 生 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力 三 实 验 项 目 及 内 容 简 介 序 号 1 实 验 项 目 名 称 质 量 控 制 图 的 制 作 实 验 内 容 提 要 分 析 用 质 控 图 和 质 控 用 质 控 图 的 制 作 学 时 实 验 要 求 实 验 类 型 每 组 人 数 4 必 做 综 合 1 四 参 考 教 材 本 课 程 采 用 临 床 实 验 室 质 量 管 理, 实 验 报 告 由 学 生 自 拟 五 考 核 方 式 实 验 成 绩 按 10 分 制 评 定, 其 中 实 验 操 作 5 分, 实 验 报 告 5 分 六 实 验 设 备 及 器 材 配 置 计 算 器 等 备 注 - 120 -