泌 尿 系 統 16-1 1. 菊 糖 (inulin) 常 被 用 以 測 量 哪 一 種 生 理 參 數? (A) 腎 絲 球 過 濾 率 (B) 腎 血 漿 流 量 (C) 腎 小 管 分 泌 能 力 (D) 有 效 過 濾 壓 (94 專 普 一 ) 2. 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 而 排 尿, 主 要 為 透 過 何 種 神 經 之 反 射 而 完 成? (A) 交 感 神 經 (B) 副 交 感 神 經 (C) 肌 梭 神 經 (D) 高 基 氏 肌 腱 器 神 經 (94 專 普 一 ) 3. 葡 萄 糖 的 再 吸 收 (reabsorption) 主 要 是 在 腎 臟 的 : (A) 腎 絲 球 (B) 近 曲 小 管 (C) 亨 利 氏 環 (D) 遠 曲 小 管 (93 二 技 ;94 專 普 二 ) 4. 在 腎 臟 髓 質, 圍 繞 在 亨 利 氏 環 附 近 的 微 血 管 為 : (A) 直 血 管 (vasa recta) (B) 弓 狀 靜 脈 (arcuate arteriole) (C) 入 球 小 動 脈 (afferent arteriole) (D) 出 球 小 動 脈 (efferent arteriole) (94 專 普 二 ) 5. 下 列 何 種 物 質 通 常 不 存 在 於 正 常 人 的 尿 液 中? (A) 葡 萄 糖 (B) 尿 素 (C) 鈉 離 子 (D) 鉀 離 子 (94 專 普 二 ) 6. 腎 小 管 是 負 責 水 分 及 鹽 分 再 吸 收 的 部 位, 其 目 的 是 為 了 避 免 : (A) 高 血 壓 (hypertension) (B) 高 血 鉀 (hyperkalemia) (C) 脫 水 (dehydration) (D) 體 液 過 多 (volume overload) (94 專 高 一 ) 7. 下 列 何 者 有 關 腎 臟 功 能 的 敘 述 不 正 確? (A) 腎 臟 主 要 是 調 節 體 液 水 分 電 解 質 ( 如 鈉 鉀 ) 的 平 衡 (B) 每 分 鐘 心 輸 出 量 有 20~25% 流 經 腎 臟 (C) 腎 臟 能 分 泌 腎 素 影 響 血 壓 的 調 控 (D) 腎 皮 質 (renal cortex) 負 責 濃 縮 尿 液 (94 專 高 一 ) 腎 絲 球 位 在 腎 皮 質, 故 為 負 責 過 濾 尿 液 解 答 : 1.A 2.B 3.B 4.A 5.A 6.C 7.D
解 剖 生 理 學 16-2 8. 正 常 生 理 狀 態 下, 供 應 腎 臟 血 流 之 血 管 哪 一 段 阻 力 最 大? (A) 小 葉 間 動 脈 (interlobular artery) (B) 入 球 小 動 脈 (C) 出 球 小 動 脈 (D) 直 血 管 (94 專 高 一 ) 9. 有 關 腎 小 管 之 重 吸 收 作 用 之 敘 述 何 者 為 最 正 確? (A) 物 質 重 吸 收 之 方 向 由 周 邊 微 血 管 運 送 至 腎 小 管 內 (B) 重 吸 收 只 在 近 曲 小 管 發 生 (C) 重 吸 收 作 用 包 括 主 動 及 被 動 性 運 輸 (D) 所 有 物 質 在 不 同 段 之 腎 小 管 重 吸 收 比 例 均 相 同 (94 專 高 一 ) 重 ( 再 ) 吸 收 作 用 包 括 主 動 及 被 動 運 輸, 將 腎 小 管 中 的 物 質 回 收 到 周 邊 微 血 管 中 10. 腎 元 中, 負 責 再 吸 收 水 分 及 鈉 鹽 總 量 達 三 分 之 二 的 部 位 為 : (A) 近 端 腎 小 管 (B) 亨 利 氏 管 (C) 遠 端 腎 小 管 (D) 集 尿 管 (94 專 高 二 ) 11. 腎 絲 球 的 主 要 功 能 為 何? (A) 過 濾 作 用 (B) 再 吸 收 (C) 分 泌 (D) 排 泄 (94 專 高 二 ) 12. 糖 尿 病 病 人 常 出 現 尿 糖 現 象, 與 下 列 哪 種 原 因 有 關? (A) 腎 臟 功 能 破 壞 (B) 尿 液 過 多 (C) 血 糖 過 高 (D) 胰 島 素 過 多 (94 專 高 二 ) 13. 臨 床 上 常 用 來 測 定 腎 絲 球 過 濾 功 能 的 物 質 為 : (A) 菊 糖 (B) 肌 酸 酐 (C) 尿 素 (D) 葡 萄 糖 (91 專 普 ;94 專 普 二 ;95 專 普 一 ) 肌 酸 酐 為 肌 肉 肌 酸 之 代 謝 廢 物, 身 體 以 一 定 的 速 率 將 其 釋 放 到 血 液 中, 當 腎 絲 球 過 濾 率 不 正 常 降 低 時, 血 漿 肌 酸 酐 濃 度 就 會 升 高 14. 下 列 有 關 排 尿 的 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 逼 尿 肌 和 外 括 約 肌 均 為 平 滑 肌 (B) 排 尿 時 外 括 約 肌 會 舒 張 (C) 尿 液 積 達 200 ml 時 會 造 成 膀 胱 壁 感 覺 神 經 放 電 增 加 (D) 脊 髓 背 角 神 經 受 損 會 導 致 失 禁 (95 專 普 二 )
泌 尿 系 統 16-3 解 答 : 8.C 9.C 10.A 11.A 12.C 13.B 14.A 15. 腎 絲 球 微 血 管 血 壓 與 一 般 微 血 管 比 較 : (A) 為 高, 有 利 過 濾 (B) 為 高, 有 利 分 泌 (C) 為 低, 有 利 再 吸 收 (D) 為 低, 有 利 逆 流 交 換 (95 專 普 二 ) 16. 下 列 何 種 物 質 在 正 常 情 況 下 會 被 腎 小 管 分 泌? (A) 葡 萄 糖 (B) 鉀 離 子 (C) 鈉 離 子 (D) 菊 糖 (95 專 普 二 ) 菊 糖 是 藉 由 過 濾 作 用 進 入 腎 小 管 17. 抗 利 尿 激 素 (antidiuretic hormone) 的 主 要 作 用 是 位 於 下 列 何 處? (A) 近 端 腎 小 管 (proximal tubule) (B) 腎 絲 球 (glomerulus) (C) 集 尿 管 (collecting duct) (D) 亨 利 環 (the loop of Henle) (95 專 高 一 ) 18. 腎 元 (Nephron) 中 具 有 再 吸 收 水 分 Na + 及 分 泌 H + NH 3 K + 的 部 位 為 : (A) 近 側 曲 管 (B) 亨 利 氏 環 (C) 遠 側 曲 管 (D) 集 尿 管 (95 專 高 二 ) 19. 正 常 人 之 腎 臟 在 酸 鹼 平 衡 反 應 時 之 作 用 方 式 為 : (A) 排 泄 H + 及 + NH 4 而 保 留 HCO - 3 (B) 排 泄 H + 及 HCO - + 3 而 保 留 NH 4 HCO - + 3 及 NH 4 而 保 留 H + (D) 排 泄 HCO - 3 而 保 留 H + + 及 NH 4 (C) 排 泄 (95 專 高 二 ) 20. 膀 胱 壁 的 肌 肉 層 由 內 而 外 三 層, 依 序 為 何? (A) 縱 肌 環 肌 縱 肌 (B) 環 肌 縱 肌 縱 肌 (C) 環 肌 縱 肌 環 肌 (D) 縱 肌 環 肌 環 肌 (95 二 技 ) 21. 有 關 腎 元 (nephron) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 腎 絲 球 的 血 液 直 接 流 入 動 脈 中 (B) 腎 絲 球 位 於 腎 臟 髓 質 (C) 集 尿 管 具 有 緻 密 斑 (D) 遠 曲 小 管 具 有 豐 富 的 微 絨 毛 (95 二 技 ) 腎 血 流 由 入 球 小 動 脈 進 入 腎 絲 球 ( 皮 質 ), 再 由 出 球 小 動 脈 離 開 近 曲 小 管 為 主 要 再 吸 收 處, 故 富 含 微 絨 毛 緻 密 斑 位 於 遠
解 剖 生 理 學 16-4 曲 小 管 與 入 球 小 動 脈 顆 粒 細 胞 接 觸 之 處 解 答 : 15.A 16.B 17.C 18.C 19.A 20.A 21.A 22. 下 列 何 者 的 開 口 不 是 位 於 尿 道? (A) 前 列 腺 ( 攝 護 腺 ) (B) 射 精 管 (C) 尿 道 球 腺 (bulbourethral gland) (D) 輸 尿 管 (95 二 技 ) 23. 若 腎 絲 球 微 血 管 內 的 靜 水 壓 =60 mmhg, 鮑 氏 囊 腔 內 的 靜 水 壓 = 8 mmhg, 血 漿 的 滲 透 壓 =29 mmhg, 則 腎 絲 球 淨 過 濾 壓 (net glomerular filtration pressure) 為 何? (A) 8 mmhg (B) 23 mmhg (C) 39 mmhg (D) 52 mmhg (92 專 普 一 ;95 二 技 ) 60-(29+8)=23 mmhg, 即 過 濾 壓 = ( 腎 絲 球 靜 水 壓 + 鮑 氏 囊 膠 體 滲 透 壓 )-( 鮑 氏 囊 靜 水 壓 + 血 液 滲 透 壓 ) 24. 鈉 與 水 皆 能 在 近 曲 小 管 被 再 吸 收, 主 要 是 靠 下 列 何 種 運 送 來 完 成? (A) 前 者 與 後 者 皆 是 被 動 的 運 送 (B) 前 者 與 後 者 皆 是 主 動 的 運 送 (C) 前 者 為 主 動 的 運 送, 後 者 是 被 動 的 運 送 (D) 前 者 是 被 動 的 運 送, 後 者 為 主 動 的 運 送 (95 二 技 ) 25. 腎 素 (renin) 是 由 哪 一 類 細 胞 分 泌? (A) 腎 臟 的 足 細 胞 (podocytes) (B) 輸 入 小 動 脈 的 近 腎 絲 球 細 胞 (juxtaglomerular cells) (C) 上 升 枝 的 緻 密 斑 (macula densa) (D) 亨 利 氏 環 (Loop of Henle) 的 上 皮 細 胞 (92 專 高 二 ;93 士 檢 一 ;95 二 技 ) 26. 男 性 尿 道 經 過 : (A) 陰 莖 球 與 尿 道 海 綿 體 (B) 陰 莖 腳 與 尿 道 海 綿 體 (C) 陰 莖 球 與 陰 莖 海 綿 體 (D) 陰 莖 腳 與 陰 莖 海 綿 體 (96 專 普 一 ) 27. 有 關 腎 小 管 的 再 吸 收 作 用, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 腎 絲 球 濾 過 液 有 99% 被 再 吸 收, 只 有 1% 形 成 尿 液 排 出 體 外 (B) 腎 小 管 對 葡 萄 糖 的 重 吸 收 有 一 定 的 限 量, 超 過 即 無 法 再 吸 收 (C) 約 75% 的 腎 絲 球 濾 過 液 在 近 端 腎 小 管 被 重 吸 收 (D) 胺 基 酸 與 葡 萄 糖 在 亨 利 氏 管 完 成 再 吸 收 作 用 (96 專 普 一 )
泌 尿 系 統 16-5 胺 基 酸 與 葡 萄 糖 的 再 吸 收 是 在 近 曲 小 管 進 行 解 答 : 22.D 23.B 24.C 25.B 26.A 27.D 28. 有 關 尿 液 的 形 成, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 腎 絲 球 具 過 濾 作 用 (B) 醛 固 酮 具 促 進 鉀 離 子 再 吸 收 之 作 用 (C) 腎 小 管 具 分 泌 作 用 (D) 腎 小 管 具 再 吸 收 作 用 (96 專 普 一 ) 醛 固 酮 的 作 用 為 增 加 腎 小 管 對 鈉 離 子 及 水 的 再 吸 收, 以 及 鉀 離 子 和 氫 離 子 的 排 除 29. 有 關 輸 尿 管 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 與 腎 盂 在 腎 門 處 連 通 (B) 負 責 將 尿 液 導 流 至 膀 胱 (C) 延 伸 於 腹 腔 與 骨 盆 腔 (D) 有 括 約 肌 以 調 控 尿 液 的 流 動 (96 專 普 一 ) 輸 尿 管 藉 由 蠕 動 收 縮 壓 迫 尿 液 下 行 30. 下 列 何 者 位 於 腎 錐 體 內? (A) 近 曲 小 管 (B) 遠 曲 小 管 (C) 集 尿 管 (D) 腎 小 體 (96 專 高 一 ) 腎 錐 體 主 要 由 集 尿 管 組 成 ; 此 外, 近 髓 質 腎 元 的 亨 利 氏 環 可 深 入 腎 髓 質 31. 正 常 成 年 人 之 腎 絲 球 過 濾 率 (GFR) 約 為 多 少 ml/min? (A) 425 (B) 325 (C) 225 (D) 125 (96 專 普 二 ) 32. 下 列 哪 一 項 不 是 腎 絲 球 微 血 管 壁 之 結 構? (A) 血 管 內 皮 細 胞 (endothelium) (B) 近 腎 絲 球 細 胞 (juxtaglomerular cell) (C) 基 底 膜 (basement membrane) (D) 足 細 胞 (podocyte) 足 部 (96 專 高 一 ;96 專 普 二 ) 近 腎 絲 球 細 胞 為 入 球 小 動 脈 壁 上 特 化 的 平 滑 肌 細 胞 33. 腎 絲 球 是 一 種 : (A) 小 動 脈 叢 (B) 微 血 管 叢 (C) 小 靜 脈 叢 (D) 小 神 經 叢 (96 專 普 二 )
解 剖 生 理 學 16-6 解 答 : 28.B 29.D 30.C 31.D 32.B 33.B 34. 有 關 醛 固 酮 (aldosterone) 的 調 節 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 血 管 緊 縮 素 II (angiotensin II) 抑 制 醛 固 酮 分 泌 (B) 增 加 血 漿 體 積 會 抑 制 醛 固 酮 分 泌 (C) 流 汗 過 多 抑 制 醛 固 酮 分 泌 (D) 鉀 離 子 攝 取 過 多 可 抑 制 醛 固 酮 分 泌 (96 專 高 二 ) 醛 固 酮 的 作 用 為 增 加 腎 小 管 對 鈉 離 子 及 水 的 再 吸 收, 以 及 鉀 離 子 氫 離 子 的 排 除 當 血 中 鈉 離 子 缺 乏 或 血 量 減 少 ( 血 壓 下 降 ) 時, 會 啟 動 RAA 系 統, 產 生 血 管 收 縮 素 II, 刺 激 腎 上 腺 皮 質 分 泌 醛 固 酮 相 反 地, 血 壓 上 升 鈉 離 子 濃 度 增 加, 或 鉀 離 子 及 氫 離 子 濃 度 降 低 時, 則 會 抑 制 醛 固 酮 的 分 泌 35. 尿 液 濃 縮 機 制 中, 稱 為 對 流 交 換 器 (countercurrent exchanger) 的 是 : (A) 近 端 腎 小 管 (B) 遠 端 腎 小 管 (C) 直 行 血 管 (vasa recta) (D) 集 尿 管 (96 二 技 ;96 專 高 二 ) 36. 葡 萄 糖 在 血 漿 的 濃 度 是 110 mg/100 ml, 腎 絲 球 過 濾 率 是 120 ml/min, 則 葡 萄 糖 每 分 鐘 的 過 濾 量 有 多 少 mg/min? (A) 125 (B) 132 (C) 140 (D) 160 (95 96 專 高 二 ) 每 分 鐘 過 濾 量 = 120 (ml/min) 110/100 (mg/ml)= 132 mg/min 37. 依 尿 液 形 成 方 向, 下 列 管 道 的 排 序 為 何? (1) 亨 利 氏 環 (Henle s loop) (2) 集 尿 管 (3) 腎 小 盞 (4) 腎 盂 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(3)(2)(4) (C)(2)(1)(4)(3) (D)(2)(4)(1)(3) (96 專 高 二 ) 38. 正 常 的 腎 臟 血 管 中, 哪 一 部 位 的 壓 力 最 低? (A) 腎 絲 球 (glomerulus) (B) 輸 入 小 動 脈 (afferent arteriole) (C) 輸 出 小 動 脈
泌 尿 系 統 16-7 (efferent arteriole) (D) 腎 小 管 周 圍 微 血 管 (peritubular capillary) 血 液 由 壓 力 高 處 流 向 壓 力 低 處, 此 題 選 項 中 的 腎 臟 血 管 流 向 依 序 為 (B)(A)(C)(D), 因 此 (D) 的 血 壓 最 低 (96 四 技 ) 解 答 : 34.B 35.C 36.B 37.A 38.D 39. 尿 道 外 括 約 肌 (external urethral sphincter) 分 布 在 下 列 何 處? (A) 膀 胱 的 尿 道 開 口 (urethral orifice of urinary bladder) (B) 球 海 綿 體 肌 (bulbospongiosus muscle) (C) 泌 尿 生 殖 膈 (urogenital diaphragm) (D) 會 陰 深 橫 肌 (deep transverse perineal muscle) (96 二 技 ) 尿 道 外 括 約 肌 與 會 陰 深 橫 肌 構 成 泌 尿 生 殖 膈 40. 下 列 何 者 是 在 高 血 鉀 的 病 人 最 可 能 觀 察 到 的 生 理 反 應? (A) 近 曲 小 管 (proximal convoluted tubule) 對 鉀 的 再 吸 收 減 弱 (B) 醛 固 酮 (aldosterone) 的 分 泌 減 少 (C) 血 液 中 副 甲 狀 腺 素 (PTH) 的 分 泌 增 加 (D) 集 尿 管 (collecting duct) 對 鈉 的 再 吸 收 增 強 (96 二 技 ) 高 血 鉀 濃 度 會 刺 激 腎 臟 分 泌 醛 固 酮, 使 遠 曲 小 管 及 皮 質 集 尿 管 對 鈉 的 再 吸 收 增 加, 以 交 換 鉀 的 分 泌 41. 有 關 近 腎 絲 球 器 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 近 腎 絲 球 器 由 近 腎 絲 球 細 胞 網 質 細 胞 及 緻 密 斑 組 成 (B) 緻 密 斑 可 分 泌 腎 素 (C) 近 腎 絲 球 細 胞 位 於 入 球 小 動 脈 壁 上 (D) 緻 密 斑 負 責 偵 測 腎 小 管 內 溶 質 濃 度 (97 專 普 一 ) 腎 素 (renin) 是 由 入 球 小 動 脈 的 近 腎 絲 球 細 胞 (juxtaglomerular cells) 所 分 泌 42. 下 列 何 者 不 是 腎 元 的 一 部 分? (A) 腎 小 體 (B) 集 尿 管 (C) 近 曲 小 管 (D) 亨 利 氏 環 (97 專 普 一 ) 43. 正 常 生 理 狀 況 下, 腎 絲 球 過 濾 作 用 的 主 要 動 力 來 自 下 列 何 種 力 量?
解 剖 生 理 學 16-8 (A) 腎 絲 球 毛 細 血 管 內 的 膠 體 滲 透 壓 (oncotic pressure) (B) 腎 絲 球 毛 細 血 管 內 的 靜 水 壓 (hydrostatic pressure) (C) 包 氏 囊 (Bowman s capsule) 內 的 靜 水 壓 (D) 包 氏 囊 內 的 膠 體 滲 透 壓 (97 專 高 一 ) 解 答 : 39.C 40.D 41.B 42.B 43.B 44. 腎 小 球 入 球 小 動 脈 (afferent arteriole) 為 下 列 何 者 的 分 支? (A) 葉 間 動 脈 (B) 弓 狀 動 脈 (C) 小 葉 間 動 脈 (D) 出 球 小 動 脈 腎 臟 血 流 供 應 : 腎 動 脈 葉 間 動 脈 弓 狀 動 脈 小 葉 間 動 脈 入 球 小 動 脈 腎 絲 球 出 球 小 動 脈 腎 小 管 周 圍 的 微 血 管 直 血 管 小 葉 間 靜 脈 弓 狀 靜 脈 葉 間 靜 脈 腎 靜 脈 (97 專 高 一 ) 45. 下 列 何 者 屬 於 尿 液 的 不 正 常 成 分? (A) 尿 素 (B) 紅 血 球 (C) 肌 酸 酐 (D) 尿 酸 (97 專 普 二 ) 正 常 情 況 下, 血 球 及 蛋 白 質 等 大 分 子 無 法 通 過 腎 絲 球 微 血 管 壁 46. 有 關 腎 臟 生 理 功 能 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 製 造 尿 液, 排 泄 廢 物 (B) 維 持 水 分 及 電 解 質 的 平 衡 (C) 與 血 液 的 酸 鹼 平 衡 無 關 (D) 具 有 內 分 泌 的 功 能 (97 專 普 二 ) 血 液 中 主 要 的 緩 衝 劑 是 HCO 3-, 腎 臟 藉 由 H + 的 分 泌 及 HCO - 3 的 再 吸 收, 可 調 節 血 液 的 ph 值 47. 下 列 何 者 不 是 血 管 收 縮 素 II 的 作 用? (A) 使 小 動 脈 收 縮, 血 壓 上 升 (B) 使 腎 上 腺 皮 質 釋 出 醛 固 酮 (aldosterone), 使 Na + 留 住, 使 水 分 排 出 減 少 (C) 刺 激 下 視 丘 分 泌 血 管 加 壓 素 (vasopressin), 使 尿 液 流 量 減 少, 體 液 增 加 (D) 刺 激 組 織 胺 的 分 泌, 使 血 管 收 縮, 血 壓 上 升 (97 專 高 二 )
泌 尿 系 統 16-9 48. 下 列 何 種 物 質, 為 主 要 調 控 遠 端 腎 小 管 及 集 尿 管 對 水 分 的 再 吸 收? (A) 醛 固 酮 (aldosterone) (B) 心 房 利 鈉 素 (ANP) (C) 抗 利 尿 激 素 (antidiuretic hormone) (D) 腎 上 腺 素 (epinephrine) (97 專 高 二 ) 解 答 : 44.C 45.B 46.C 47.D 48.C 49. 有 關 腎 元 (nephron) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 由 腎 小 球 (renal corpuscle) 和 腎 小 管 所 組 成 (B) 每 顆 腎 臟 約 有 百 萬 個 腎 元 (C) 構 成 腎 臟 基 本 生 理 功 能 之 基 本 單 位 (D) 大 部 分 的 腎 元 為 近 髓 質 腎 元 (juxtamedullary nephron) (97 專 高 二 ) 腎 元 依 位 置 分 為 近 髓 質 腎 元 及 皮 質 腎 元, 其 中 皮 質 腎 元 的 數 目 較 多 50. 下 列 何 者 之 組 織 可 區 分 為 皮 質 與 髓 質? (A) 肝 臟 (B) 胰 臟 (C) 腎 臟 (D) 肺 臟 (97 專 高 二 ) 51. 有 關 腎 臟 的 構 造, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) 腎 絲 球 (glomerulus) 的 微 血 管 網 匯 合 成 一 條 出 絲 球 小 靜 脈 (B) 足 細 胞 (podocytes) 位 於 鮑 氏 囊 (Bowman s capsule) 的 壁 層 (C) 近 腎 絲 球 細 胞 (juxtaglomerular cells) 是 遠 曲 小 管 之 管 壁 細 胞 特 化 而 成 (D) 腎 元 可 分 為 皮 質 腎 元 (cortical nephron) 及 近 髓 質 腎 元 (juxtamedullary nephron) (A) 腎 絲 球 微 血 管 匯 成 出 球 小 動 脈, (B) 足 細 胞 位 於 鮑 氏 囊 的 臟 層 ;(C) 近 腎 絲 球 細 胞 是 衍 生 自 入 球 小 動 脈 (97 二 技 ) 52. 在 尿 液 形 成 的 過 程 中, 腎 小 管 的 功 能 為 何? (A) 過 濾 與 再 吸 收 (B) 再 吸 收 與 分 泌 (C) 分 泌 與 過 濾 (D) 過 濾 再 吸 收 與 分 泌 過 濾 發 生 於 腎 絲 球 (97 二 技 )
解 剖 生 理 學 16-10 53. 有 關 尿 液 濃 縮 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 抗 利 尿 激 素 (ADH) 主 要 作 用 於 亨 利 氏 環 (B) 抗 利 尿 激 素 促 進 水 的 再 吸 收 而 濃 縮 尿 液 (C) 亨 利 氏 環 可 作 為 逆 流 交 換 裝 置 (countercurrent exchanger) (D) 直 血 管 可 作 為 逆 流 增 強 裝 置 (countercurrent multiplier) (91 專 高 ;97 二 技 ) (A) ADH 主 要 作 用 於 髓 質 集 尿 管 (C)(D) 逆 流 作 用 是 靠 亨 利 氏 環 作 為 逆 流 放 大 器, 直 血 管 為 逆 流 交 換 器 共 同 作 用 解 答 : 49.D 50.C 51.D 52.B 53.B 54. 正 常 情 況 下, 腎 小 管 管 腔 內 的 氫 離 子 可 與 下 列 何 種 物 質 結 合 而 排 泄 到 尿 液 中? 2 (A) 磷 酸 氫 根 離 子 (HPO - 4 ) (B) 碳 酸 (H 2 CO 3 ) (C) 蛋 白 質 (protein) (D) 銨 離 子 (NH + 4 ) (97 二 技 ) 2 腎 小 管 管 腔 內 的 氫 離 子 會 與 HPO 4 結 合 成 H 2 PO 4-, 或 與 麩 胺 酸 (glutamine) 分 解 而 來 的 NH 3 結 合 成 NH + 4, 然 後 排 至 尿 液 中 55. 菊 糖 (inulin) 被 用 於 何 種 生 理 參 數 的 測 量? (A) 腎 小 管 的 再 吸 收 能 力 (B) 腎 小 管 的 分 泌 能 力 (C) 腎 絲 球 過 濾 率 (D) 腎 血 漿 流 量 (98 專 普 一 ) 56. 經 由 腎 絲 球 濾 出 至 鮑 氏 囊 腔 的 液 體, 緊 接 著 會 流 至 : (A) 入 球 小 動 脈 (B) 出 球 小 動 脈 (C) 近 曲 小 管 (D) 遠 曲 小 管 (98 專 普 一 ) 57. 有 關 男 性 尿 道 與 女 性 尿 道 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 皆 含 尿 道 嵴 (B) 皆 從 骨 盆 腔 延 伸 至 會 陰 部 (C) 皆 貫 穿 泌 尿 生 殖 橫 膈 (D) 皆 含 骨 骼 肌 構 成 的 括 約 肌 (98 專 普 一 ) 58. 集 尿 管 對 水 分 的 再 吸 收 作 用 受 到 血 管 加 壓 素 (vasopressin) 所 調 控, 其 作 用 機 制 為 何? (A) 增 加 集 尿 管 腔 內 膜 上 的 Na + /K + - ATPase 幫 浦 數 量 (B) 減 少 集 尿 管 腔 內 膜 上 的 Na + /K + -ATPase 幫 浦 數 量 (C) 減 少 集 尿 管 腔 內 膜 上 的 水 通 道 (aquaporin) 數 量 (D) 增
泌 尿 系 統 16-11 加 集 尿 管 腔 內 膜 上 的 水 通 道 數 量 (98 專 高 一 ) 血 管 加 壓 素 又 稱 抗 利 尿 激 素 (ADH), 目 的 在 增 加 集 尿 管 腔 內 膜 上 水 通 道 的 數 量, 使 集 尿 管 對 水 的 通 透 性 增 加, 以 直 接 加 速 水 的 再 吸 收 另 外, 醛 固 酮 則 是 藉 由 增 加 Na + -K + pump 的 數 量 來 加 速 Na + 的 再 吸 收, 使 細 胞 內 因 Na + 濃 度 增 加 導 致 滲 透 壓 上 升, 而 間 接 再 吸 收 水 解 答 : 54.A 55.C 56.C 57.A 58.D 59. 有 關 男 性 與 女 性 尿 道 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 男 性 尿 道 較 女 性 長 (B) 男 性 尿 道 兼 具 生 殖 道 的 功 能, 女 性 則 否 (C) 男 性 尿 道 貫 穿 泌 尿 生 殖 橫 膈, 女 性 則 否 (D) 男 性 尿 道 開 口 於 龜 頭, 女 性 則 開 口 於 陰 道 前 庭 (98 專 高 一 ) 60. 當 鹼 中 毒 發 生 時, 腎 臟 會 減 少 何 種 離 子 的 再 吸 收? (A) HCO 3 (B) Na + (C) K + (D) Cl (98 專 普 二 ) 61. 有 關 腎 小 管 的 分 泌 作 用 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 分 泌 作 用 能 將 腎 小 管 周 圍 血 液 內 的 物 質 移 入 腎 小 管 (B) 遠 曲 小 管 分 泌 鉀 離 子 及 氫 離 子 不 受 醛 固 酮 之 作 用 (C) 亨 利 氏 管 沒 有 分 泌 物 質 (D) 被 分 泌 的 物 質 有 鉀 離 子 氫 離 子 氨 肌 酸 酐 等 物 質 (98 專 普 二 ) 62. 尿 液 最 初 在 何 處 形 成? (A) 腎 絲 球 (B) 集 尿 管 (C) 腎 盂 (D) 膀 胱 (98 專 高 二 ) 63. 下 列 何 者 為 尿 液 的 正 常 成 分? (A) 白 蛋 白 (B) 尿 素 (C) 白 血 球 (D) 紅 血 球 (98 專 高 二 )
解 剖 生 理 學 16-12 64. 有 關 腎 絲 球 與 鮑 氏 囊 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 位 於 皮 質 (B) 二 者 合 稱 腎 元 (C) 腎 絲 球 是 由 微 血 管 所 構 成 (D) 鮑 氏 囊 包 圍 在 腎 絲 球 的 外 圍 (98 專 高 二 ) 65. 迫 尿 肌 位 於 : (A) 輸 尿 管 壁 (B) 膀 胱 壁 (C) 泌 尿 生 殖 橫 膈 (D) 尿 道 壁 (98 專 高 二 ) 66. 腎 小 管 的 刷 狀 緣 (brush border) 主 要 位 於 何 處? (A) 集 尿 管 (collecting duct) (B) 遠 曲 小 管 (distal convoluted tubule) (C) 亨 利 氏 環 (loop of Henle) (D) 近 曲 小 管 (proximal convoluted tubule) (98 二 技 ) 解 答 : 59.C 60.A 61.B 62.A 63.B 64.B 65.B 66.D 67. 正 常 情 況 下, 何 種 物 質 會 出 現 在 腎 小 球 過 濾 液, 但 不 會 出 現 於 排 出 的 尿 液 中? (A) 白 蛋 白 (B) 葡 萄 糖 (C) 紅 血 球 (D) 鈉 離 子 白 蛋 白 與 紅 血 球 不 會 被 腎 絲 球 過 濾 出 來 鈉 離 子 會 被 腎 絲 球 過 濾 出 來, 在 腎 小 管 也 會 再 吸 收, 但 鈉 有 腎 閾 值, 超 過 閾 值 的 鈉 會 排 出 進 入 尿 液 中 葡 萄 糖 雖 會 在 腎 絲 球 過 濾 出 來, 但 在 腎 小 管 又 100% 再 吸 收, 所 以 在 正 常 情 況 之 下, 不 會 出 現 在 尿 液 中 (98 二 技 ) 68. 腎 小 球 過 濾 率 (GFR) 下 降 時, 血 漿 中 何 種 物 質 的 濃 度 會 顯 著 上 升? (A) 碳 酸 氫 根 離 子 (HCO 3 ) (B) 葡 萄 糖 (glucose) (C) 肌 酸 酐 (creatinine) (D) 胺 基 酸 (amino acid) (98 二 技 ) 69. 若 視 上 核 (supraoptic nuclei) 與 旁 室 核 (paraventricular nuclei) 受 損, 對 尿 液 的 體 積 與 滲 透 度 的 影 響 為 何? (A) 體 積 增 加, 滲 透 度 降 低 (B) 體 積 增 加, 滲 透 度 上 升 (C) 體 積 減 少, 滲 透 度 降 低 (D) 體 積 減 少, 滲 透 度 上 升 (98 二 技 ) 70. 近 腎 絲 球 細 胞 (juxtaglomerular cell) 是 由 下 列 何 者 特 化 而 成? (A) 入 球 小 動 脈 的 平 滑 肌 細 胞 (B) 出 球 小 動 脈 的 平 滑 肌 細 胞 (C) 遠
泌 尿 系 統 16-13 曲 小 管 的 上 皮 細 胞 (D) 近 曲 小 管 的 上 皮 細 胞 (99 專 高 一 ) 71. 腎 小 體 過 濾 物 質 至 鮑 氏 囊 腔 時, 須 通 過 三 層 構 造, 依 濾 液 流 動 方 向, 其 順 序 為 何? (1) 足 細 胞 的 過 濾 縫 隙 (2) 基 底 膜 (3) 內 皮 細 胞 的 孔 洞 : (A)(1)(2)(3) (B)(2)(1)(3) (C)(1)(3)(2) (D)(3)(2)(1) (99 專 高 二 ) 72. 有 關 心 房 利 鈉 素 (atrial natriuretic peptide) 分 泌 增 加 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 會 促 進 腎 素 (renin) 的 分 泌 (B) 會 抑 制 醛 固 酮 (aldosterone) 的 分 泌 (C) 會 使 腎 絲 球 過 濾 率 增 加 (D) 會 抑 制 鹽 分 及 水 分 的 再 吸 收 (99 專 高 二 ) 解 答 : 67.B 68.C 69.A 70.A 71.D 72.A 73. 有 關 腎 臟 顯 微 構 造 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 腎 臟 製 造 尿 液 的 功 能 單 位 稱 為 腎 元 (nephron) (B) 每 一 顆 腎 臟 約 含 五 百 萬 個 腎 元 (C) 腎 元 由 腎 小 體 (renal corpuscle) 及 腎 小 管 組 成 (D) 腎 小 體 由 鮑 氏 囊 (Bowman s capsule) 及 腎 絲 球 組 成 (99 專 普 一 ) 每 一 顆 腎 臟 約 含 一 百 萬 個 腎 元 74. 腎 臟 內 部 的 血 管 中, 入 球 小 動 脈 直 接 源 自 : (A) 弓 狀 動 脈 (B) 直 血 管 (C) 葉 間 動 脈 (D) 小 葉 間 動 脈 (99 專 普 二 ) 弓 狀 動 脈 源 自 葉 間 動 脈, 而 弓 狀 動 脈 分 枝 為 小 葉 間 動 脈, 小 葉 間 動 脈 再 分 枝 為 入 球 小 動 脈 75. 下 列 何 項 因 素 會 增 加 腎 元 的 有 效 過 濾 壓? (A) 鮑 氏 囊 膠 體 滲 透 壓 下 降 (B) 腎 絲 球 膠 體 滲 透 壓 上 升 (C) 鮑 氏 囊 的 靜 水 壓 上 升 (D) 腎 絲 球 血 液 靜 水 壓 上 升 (99 專 普 二 ) 76. 有 關 醛 固 酮 (aldosterone) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 可 促 進 遠 端 腎 小 管 對 鉀 的 再 吸 收 (B) 由 腎 上 腺 皮 質 所 分 泌 (C) 大 量 失 血
解 剖 生 理 學 16-14 時, 醛 固 酮 分 泌 增 加 (D) 醛 固 酮 分 泌 過 多, 可 能 會 造 成 高 血 壓 醛 固 酮 的 功 用 是 留 鈉 排 鉀 (99 專 普 二 ) 77. 將 血 管 升 壓 素 I (angiotensin I) 轉 變 為 血 管 升 壓 素 II (angiotensin II), 主 要 由 下 列 何 處 製 造 的 酶 來 協 助 進 行? (A) 肺 (B) 心 (C) 腎 (D) 肝 (100 專 普 一 ) 肺 臟 產 生 的 轉 換 酶 ACE (angiotensin converting enzyme) 可 將 angiotensin I 轉 變 成 angiotensin II 解 答 : 73.B 74.D 75.D 76.A 77.A 78. 腎 上 腺 哪 一 個 部 分 分 泌 的 激 素, 會 促 進 腎 小 管 對 鈉 離 子 的 再 吸 收? (A) 絲 球 帶 (B) 束 狀 帶 (C) 網 狀 帶 (D) 嗜 鉻 細 胞 (A) 絲 球 帶 分 泌 類 礦 物 皮 質 素, 如 醛 固 酮 ( 留 鹽 激 素 ) ;(B) 束 狀 帶 分 泌 類 糖 皮 質 素, 如 皮 質 醇 (cortisol); (C) 網 狀 帶 分 泌 類 性 腺 皮 質 素, 如 雄 性 激 素 (androgen); (D) 嗜 鉻 細 胞 分 泌 腎 上 腺 素 與 正 腎 上 腺 素 (100 專 高 一 ) 79. 下 列 各 段 腎 小 管 中, 何 者 是 水 分 及 鈉 鹽 再 吸 收 的 主 要 部 位? (A) 近 端 腎 小 管 (B) 亨 利 氏 管 (C) 遠 端 腎 小 管 (D) 集 尿 管 (100 專 高 一 ) 由 立 方 上 皮 細 胞 組 成 的 近 端 腎 小 管, 內 部 管 腔 表 面 上 是 微 絨 毛 構 成, 增 加 再 吸 收 的 功 能, 是 水 分 及 鈉 鹽 再 吸 收 的 主 要 部 位 80. 正 常 生 理 狀 態 下, 下 列 何 種 物 質 之 腎 臟 清 除 率 (renal clearance) 最 高? (A) 尿 素 (B) 葡 萄 糖 (C) 鈉 離 子 (D) 肌 酸 酐 (creatinine)
泌 尿 系 統 16-15 (100 專 高 一 ) 因 為 肌 酸 酐 不 再 被 腎 小 管 再 吸 收, 故 腎 臟 清 除 率 最 高 81. 正 常 生 理 狀 況 下, 下 列 何 種 物 質 不 會 被 腎 小 管 所 分 泌? (A) 盤 尼 西 林 (B) 氨 (C) 鉀 離 子 (D) 葡 萄 糖 (100 專 高 一 ) 腎 小 管 為 控 制 血 液 酸 鹼 值 或 排 出 藥 物, 而 分 泌 盤 尼 西 林 氨 鉀 離 子 等 物 質 82. 依 尿 液 流 動 方 向, 下 列 管 道 的 排 序 為 何? (1) 腎 小 盞 (2) 腎 大 盞 (3) 腎 盂 (4) 集 尿 管 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(2)(1)(3)(4) (C)(1)(2)(4)(3) (D)(4)(1)(2)(3) (100 專 普 一 ) 解 答 : 78.A 79.A 80.D 81.D 82.D 83. 有 關 尿 液 濃 縮 機 制 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 當 體 液 太 濃 時, 腎 臟 可 排 除 多 餘 的 水 分 (B) 抗 利 尿 激 素 可 調 控 後 段 腎 小 管 對 水 分 的 再 吸 收 (C) 亨 利 氏 管 為 對 流 放 大 器 (D) 直 行 血 管 為 對 流 交 換 器 (100 專 普 一 ) 體 液 太 濃, 使 腎 絲 球 血 液 靜 水 壓 下 降, 無 產 生 過 濾 作 用, 使 尿 液 減 少 84. 有 關 泌 尿 器 官 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 人 體 輸 尿 管 連 接 腎 盂 與 膀 胱 (B) 輸 尿 管 藉 由 管 壁 肌 肉 的 蠕 動, 將 尿 液 由 腎 盂 送 至 膀 胱 (C) 膀 胱 主 要 收 縮 尿 液 的 是 逼 尿 肌 (D) 大 腦 控 制 了 膀 胱 內 括 約 肌, 所 以 排 尿 動 作 可 隨 意 被 引 發 或 停 止 (100 專 普 一 ) 大 腦 皮 質 控 制 意 識 由 陰 部 神 經 控 制 內 括 約 肌
解 剖 生 理 學 16-16 85. 正 常 人 尿 液 檢 測 時, 最 可 能 會 出 現 下 列 何 種 物 質? (A) 氯 離 子 (B) 紅 血 球 (C) 葡 萄 糖 (D) 白 蛋 白 (100 專 普 一 ) (B) 有 紅 血 球 需 懷 疑 有 腎 病 前 列 腺 肥 大 結 石 等 問 題 ; (C) 有 葡 萄 糖 需 懷 疑 有 糖 尿 病 ; (D) 有 白 蛋 白 需 懷 疑 有 腎 病 運 動 過 烈 子 癇 前 症 多 發 性 骨 髓 瘤 等 問 題 86. 下 列 有 關 膀 胱 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 屬 腹 膜 後 器 官 (B) 黏 膜 層 表 皮 為 單 層 柱 狀 上 皮 (C) 逼 尿 肌 為 三 層 平 滑 肌 所 構 成 (D) 具 有 三 個 開 孔 與 其 他 泌 尿 器 官 相 通 (100 專 高 二 ) 黏 膜 層 表 皮 為 變 形 上 皮 87. 當 尿 液 離 開 大 腎 盞, 會 進 入 下 列 何 處? (A) 腎 竇 (B) 腎 盂 (C) 小 腎 盞 (D) 集 尿 管 (100 專 普 二 ) 腎 元 產 生 尿 液 集 尿 管 腎 乳 頭 小 腎 盞 大 腎 盞 腎 盂 解 答 : 83.A 84.D 85.A 86.B 87.B 88. 下 列 何 者 為 近 腎 絲 球 器 (Juxta-glomerular apparatus) 偵 測 體 液 中 鈉 離 子 濃 度 變 化 的 構 造? (A) 緻 密 斑 (Macula densa) (B) 松 果 體 (Pineal body) (C) 脈 絡 叢 (Choroid plexus) (D) 逆 流 放 大 器 (Counter-current amplifier) (100 專 普 二 ) 緻 密 斑 偵 測 到 體 液 中 鈉 離 子 濃 度 降 低, 會 使 入 球 小 動 脈 擴 張, 或 分 泌 前 列 腺 素 刺 激 腎 絲 球 細 胞 分 泌 腎 素, 使 出 球 小 動 脈 收 縮, 來 增 加 腎 絲 球 濾 過 率 89. 腎 臟 的 近 曲 小 管 有 豐 富 的 何 種 胞 器, 以 進 行 主 動 運 輸? (A) 粒 線 體 (B) 溶 酶 體 (C) 中 心 體 (D) 過 氧 化 體 (100 專 普 二 ) 近 曲 小 管 管 壁 由 單 層 皮 膜 細 胞 組 成, 皮 膜 細 胞 有 豐 富 的 粒 線
泌 尿 系 統 16-17 體, 可 促 進 物 質 以 主 動 運 輸 進 行 再 吸 收 90. 下 列 何 者 不 構 成 腎 小 球 過 濾 膜 的 一 部 分? (A) 基 底 膜 (B) 過 濾 間 隙 (C) 近 腎 絲 球 細 胞 (D) 微 血 管 內 皮 細 胞 (101 專 高 一 ) 91. 在 腎 臟 葡 萄 糖 的 次 級 主 動 運 輸 (secondary active transport) 作 用 中, 下 列 何 者 常 伴 隨 著 葡 萄 糖 被 再 吸 收? (A) 鈉 離 子 (B) 鉀 離 子 (C) 鈣 離 子 (D) 氫 離 子 (101 專 高 一 ) 92. 下 列 腎 元 (nephron) 諸 段 構 造 中, 何 者 的 水 分 再 吸 收 量 最 高? (A) 鮑 氏 囊 (Bowman s capsule) (B) 近 曲 小 管 (proximal convoluted tubule) (C) 亨 利 氏 環 (loop of Henle) (D) 遠 曲 小 管 (distal convoluted tubule) (101 專 高 一 ) 93. 抗 利 尿 激 素 (anti-diuretic hormone) 在 腎 臟 的 主 要 作 用 位 置 為 : (A) 腎 絲 球 (glomerulus) (B) 鮑 氏 囊 (Bowman s capsule) (C) 近 曲 小 管 (proximal convoluted tubule) (D) 集 尿 管 (collecting duct) (101 專 普 一 ) 解 答 : 88.A 89.A 90.C 91.A 92.B 93.D 94. 腎 動 脈 的 血 流 和 血 壓 降 低 時, 會 刺 激 腎 臟 的 近 腎 絲 球 器 (juxtaglomerular apparatus) 分 泌 : (A) 血 管 收 縮 素 (angiotensin) (B) 醛 固 酮 (aldosterone) (C) 心 房 鈉 尿 胜 肽 (atrial natriuretic peptide) (D) 腎 素 (renin) (101 專 普 一 ) 95. 葡 萄 糖 之 再 吸 收 作 用, 發 生 於 腎 小 管 哪 一 部 位? (A) 近 曲 小 管 (B) 亨 利 氏 環 (C) 遠 曲 小 管 (D) 集 尿 管 (101 專 普 一 )
解 剖 生 理 學 16-18 解 答 : 94.D 95.A