SARS 1
.SARS 4.SARS 5.SARS 6.SARS 7.SARS 8.SARS 9.SARS 10. SARS 12.SARS 14.SARS 16. SARS 18. SARS 19 () 23 () 24 () SARS 25. SARS 26 () 29 () 30 2
. SARS 33 () 36 () 37 () 38. 41. SARS 45. SARS 46.SARS 50 Suspect SARS Patients Screening and Treatment Special Sheet 51 52 53 54 SARS 55 56 SARS 57 58 63 3
SARS ( ) 4
SARS ( ) (Severe Acute Respiratory SyndromeSARS) 2003 3 21 25 70 SARS 15 SARS 2 7 10 >38 3 7 lower respiratory phase 10-20% SARS probable suspect 3% X respiratory phase focal patchy SARS X consolidation Lymphopenia 酶 creatinine phosphokinase 3000 酶 hepatic transaminase 2 6 oseltamivir ribavirin ribavirin MMWR 21 Mar, 2003 5
SARS ( ) WHO2003 3 25 SARS Suspect SARS 2003 2 1 1 38 2 SARS SARS SARS WHO Probable SARS X Respiratory Distress Syndrome -- MMWR 21 Mar, 2003 6
SARS ( ) Suspect SARS SARS 10 X X X Probable SARS SARS 1. cold agglutinins Weli-Felix reaction Widal s test 2. 10cc 3. 10cc 4. 5. X 1. 2. 3. 4. MMWR 21 Mar, 2003 7
SARS ( ) 1 SARS 2SARS N95 3 N95 4 SARS SARS SARS.... WHO barrier nursing SARS N95 SARS N95 N95 MMWR 21 Mar, 2003 8
SARS ( ) N95 0.05% (5% 100 ) 0.05% 30 ( ) N95 9
SARS ( ) 0.05% 5% 100 0.05% ( ) Portable X 0.05% ( ) ( 1/100 100CC 5% 1CC)30 10
0.05% 30 0.05% 30 11
SARS ( ) N95 oximeter oximeter 12
X N95 MMWR 21 Mar, 2003 13
SARS ( ) SARS 1. 2 2. 1. 2. 3. 酶 (creatinine phosphokinase) 4. X SARS 38 X X 2 14
SARS MMWR 21 Mar, 2003 15
SARS ( ) SARS 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 199 0.05% 2. 199 30 * * * * 1. * * 16
* 2. 3. * * MMWR 21 Mar, 2003 17
SARS 18
SARS : 1.fever38 2 Respiratory symptoms ( ) 3 10 SARS 10 ( ) WHO N95 10 ( ) ( ) ( )!! N95 19
1. 2. 3. N95 ( ) 4. 5. ( ) 6. 7. ( ) 8. N95 9. 10. ( )!! 0.05% (5% 100 ) 0.05% 30 0.05% ( 1/100 100 5% 1 ) 30 20
N95 x-ray ( ) N95 N95 N95 CBC+DCCK LFTBUNCre - CRP CXR Suspect SARS case screening special sheet ( 1) medical problem ( ) (CXR pneumonia ) community acquired 21
pneumonia ( 2) 0.05% 10 ( ) ( 22
N95 ( ) ( ) 23
1. 2. (N95 ) N95 24
SARS X X SARS N95 X 25
SARS SARS ( ) ( 0.05% ) 0.05% P100 ( )N 95 N 95 ( P100 ) (0.05% ) ( ) ( )5% ( ) 26
N95 N95 ( N95 ) N95 S P O 2 S P O 2 95% ( ) 0.05% 10 ( ) ( ) 27
( ) 0.05% (5% 100 ) 0.05% ( 1/100 100CC 5% 1CC)10 28
( ) N95 29
() 0.51 30
( ) ( ) 0.51 ( P100 ) ( ) ( ) ( ) ( ) () 31
() ( ) N95 P100 ( ) 32
SARS ( ) N 100 N 95 (0.05% ) ( )5% ( ) 5% 33
1. 2. 3. ( ) 0.05% 10 ( ) ( 4. ( ) 5. 6. 7. 8. 0.05% (5% 100 ) 0.05% 34
9. 10. 11. ( 1/100 100CC 5% 1CC)10 12. 1. 2. 3. 4. 35
N95 ( ) ( ) 36
(N95 ) N95 37
() 38
() (N95 ) N95 39
() N95 2 40
() (0.05%), 0.05% (0.05%) 41
() N95 (0.05%), ( ) ( ) 42
() (0.05%) 0.05% N95 N95 43
44
SARS 0.05% N95 45
() SARS ( ) P100 ( )N 95 N 95 (0.05% ) ( ) ( ) ( ) 46
1. 2. 3. () 1. 2. 3. 47
4. 5. N95 N95 ( N95 ) N95 1. 2. 3. ( ) 0.05% 10 ( ) ( 4. ( ) 5. 6. 7. 0.05% (5% 100 ) 0.05% 8. 9. 48
10. 11. ( 1/100 100CC 5% 1CC) 10 12. 1. 2. 3. 4. 49
SARS 1. http//www.cdc.gov.tw 2. http//www.cdc.gov 3. http//www.who.int/csr/en/ 4. http//www.info.gov.hk/dh 5. MEDSCAPEhttp//www.medscape.com/px/urlinfo 6. : http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/med/sars/ ( ) 50
Suspect SARS Patients Screening and Treatment Special Sheet 1. History Screening: Measured temperature Respiratory symptoms: AND (>38) AND ( ) cough sputum dyspnea headache muscle ache malaise loss of appetite diarrhea confusion rash Travel Hx: OR Period: 200_~ 200 Area: Close contact Hx with a SARS-like p t Period: 200 ~ 200 Patient name: Admitted at ( ) 2. Diagnostic Evaluations: SpO2, CBC/DC, CXR, CRP 3. Criteria for Probability: Probable case: Hx(+) CXR(+) Suspect case: only Hx(+) 51
1. 2. 10 52
92 SARS 1.14 ( ) 2. 14 : 92 ~ 92 3. 14 4. SARS SARS 92 ~ 92 / / 92.4.29 53
92 SARS 1.14 ( ) 2. 14 : 92 ~ 92 3. 14 4. SARS SARS 92 ~ 92 92.4.29 54
SARS. SARS N95 () 10 (1 ) N95 ( ) N95 (100cc 5% 1cc)30 0.05% SARS BBcall0942201292 2 10 ( ) 0.05% SARS N95. ( ) 55
3 3 SARS SARS 14 SARS 56
10-14 SARS ( ) N95 ( ) 57 92.4.24
SARS N95 2 5 2 2 10 1 3 6 2 1 1 1 58
90.05.1893.12.31 17 90.05.1893.12.31 90.05.1890.09.13 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.09.0393.12.31 90.09.0393.12.31 90.09.0393.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 10 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.09.0393.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 2 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 2 59
90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 5 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 3 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 4 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 7 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.09.0393.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 2 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 8 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 3 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 2 90.05.1893.12.31 60
90.05.1893.12.31 7 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 3 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 5 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 3 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 4 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 3 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 3 90.05.1893.12.31 91.04.3094.12.31 91.04.3094.12.31 2 91.04.3094.12.31 90.05.1893.12.31 3 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 90.05.1893.12.31 2 90.05.1893.12.31 61
90.05.1893.12.31 1 91.04.3094.12.31 1 102 62
* * 001 5 002 4 9 005 2 006 2 009 2 011 4 012 4 013 9 014 6 015 6 017 4 018 1 019 2 020 17 59 022 1 025 4 026 5 027 3 028 3 029 2 18 030 2 031 2 032 6 10 033 18 035 2 63
037 6 038 4 039 2 32 041 4 042 18 043 6 28 044 4 045 4 8 046 8 048 3 11 049 2 051 31 054 8 41 055 5 056 3 057 1 058 4 059 2 060 4 061 3 22 062 22 063 1 065 3 26 068 19 070 6 64
25 071 4 072 11 073 3 074 5 23 075 6 076 8 077 2 16 078 3 079 4 080 2 081 1 082 12 22 085 3 086 2 087 3 8 089 51 090 4 091 4 092 2 61 093 40 095 12 098 4 099 3 65
101 8 102 7 74 103 41 41 106 5 107 10 108 7 109 2 24 110 4 111 11 15 112 6 113 5 114 12 115 9 116 2 34 117 2 2 118 2 2 611 * 66