犬呕吐综合征症状鉴别诊断

犬 呕 吐 综 合 征 症 状 鉴 别 诊 断 1 刘 庆 涛 2 石 万 华 3 4 马 晶 晶 王 杰 5* 张 乃 生 (1,5. 吉 林 大 学 农 学 部 畜 牧 兽 医 学 院, 吉 林 长 春 130062;2. 山 东 省 蓬 莱 市 动 物 检 疫 监 督 检 验 所, 山 东 蓬 莱 265600;3. 即 墨 市 金 口 镇 人 民 政 府 党 政 办 公 室, 山 东 即 墨 262200;4. 即 墨 温 泉 动 物 防 疫 监 督 站, 山 东 即 墨 262200;) 摘 要 : 先 简 单 介 绍 了 一 下 呕 吐 的 基 础 理 论, 然 后 从 呕 吐 发 生 机 理 及 病 理 机 理 对 呕 吐 发 生 的 主 要 原 因 进 行 了 分 类, 主 要 阐 述 了 犬 群 体 呕 吐 的 大 类 归 属 诊 断 和 论 证 诊 断 的 方 法, 为 临 床 鉴 别 诊 断 犬 呕 吐 奠 定 了 指 导 思 想 关 键 词 : 犬 ; 呕 吐 ; 综 合 征 ; 诊 断 据 报 道, 呕 吐 作 为 许 多 疾 病 的 一 种 症 状, 其 发 生 率 非 常 高, 因 各 种 原 因 所 致 呕 吐 的 门 诊 率 可 达 到 65% [1] 犬 的 呕 吐 中 枢 比 其 它 家 畜 发 达, 是 非 常 易 于 呕 吐 的 动 物, 各 种 间 接 或 直 接 引 起 延 髓 呕 吐 中 枢 兴 奋 的 因 素 都 能 导 致 呕 吐 1 犬 呕 吐 基 础 理 论 1.1 呕 吐 (vomiting) 是 指 动 物 用 力 从 口 腔 喷 出 胃 及 小 肠 内 容 物 的 过 程, 多 为 保 护 性 反 应 : 呕 吐 通 常 是 一 个 反 射 过 程, 健 康 犬 偶 尔 发 生 呕 吐 是 正 常 的 刺 激 动 物 的 许 多 部 位 均 可 引 起 吐, 经 常 而 持 久 地 发 生 呕 吐 则 是 病 态 因 此, 呕 吐 往 往 是 疾 病 的 一 种 症 状, 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 失 调 的 病 犬, 频 发 呕 吐 可 危 及 生 命 [2] 呕 吐 一 般 要 经 过 恶 心 流 涎 逆 呕 3 个 连 续 的 过 程, 这 与 食 道 性 或 胃 性 反 吐 即 假 不 相 同. 应 予 区 别 根 据 其 发 生 机 理, 可 以 把 呕 吐 分 为 中 枢 外 周 及 生 理 急 会 导 致 病 犬 严 重 脱 水 和 大 量 电 解 质 的 丢 失, 可 以 引 起 心 力 衰 竭, 甚 至 死 亡 [3] 慢 则 能 导 致 犬 营 养 不 良, 脱 水, 代 谢 失 调, 血 相 变 化, 病 情 加 重 1.2 绝 大 多 数 犬 主 人 不 能 把 呕 吐 与 吐 出 区 分 开 作 为 临 床 兽 医, 在 对 呕 吐 的 治 疗 过 程 中, 应 首 先 注 意 这 一 问 题 呕 吐 是 指 动 物 用 力 从 口 腔 喷 出 胃 及 小 肠 内 容 物 的 过 程 而 吐 出 为 被 动 性 食 管 内 容 物 的 流 出, 常 由 食 道 阻 塞 食 道 麻 痹 等 原 因 所 致 二 者 区 别 见 表 1 [4] 表 1 犬 呕 吐 与 吐 出 的 鉴 别 诊 断 鉴 别 内 容 呕 吐 吐 出 采 食 到 吐 出 的 时 间 数 分 钟 至 数 小 时 立 即 或 数 秒 吐 出 物 的 性 质 部 分 消 化,pH 值 4 以 下, 有 或 无 未 消 化,pH 中 性, 通 常 被 泡 沫 或 胆 汁 色 粘 液 包 裹 吞 咽 动 作 一 次 多 次 饮 水 正 常 正 常 或 无 吞 咽 困 难 无 有 表 现 伴 有 流 涎 舔 嘴 唇, 有 吞 咽 动 作, 低 头, 前 肢 和 肘 关 节 屈 曲, 有 重 力 有 不 安 的 表 情 及 往 返 运 动 等 的 作 用 下 将 食 道 内 容 物 排 空 1.3 呕 吐 的 严 重 程 度 总 体 上 可 以 分 为 3 级, 即 温 和 型 严 重 型 和 处 于 休 克 状 态 型 [5-6] 一 级 为 温 和 型 呕 吐 : 病 犬 在 48 h 内 只 有 1~2 次 的 呕 吐, 既 没 有 全 身 性 功 能 障 碍, 也 没 有 实 验 诊 断 数 据 ( 如 红 细 胞 比 容 血 清 尿 素 氮 血 清 总 蛋 白 及 尿 液 ) 异 常 主 诉 也 无 大 异 常 这 种 情 况 可 能 与 食 物 过 敏 食 物 腐 败 食 物 不 耐 受 吞 食 垃 圾 药 物 过 量 或 对 药 物 难 以 承 受 有 关 个 别 情 况 下 与 心 理 因 素 有 关 对 于 这 种 情 况, 仅 需 抗 呕 吐 治 疗 改 变 食 物 让 主 人 观 察 即 可 二 级 为 严 重 型 : 表 现 为 确 实 采 食 了 有 毒 物,48 h 内 持 续 多 次, 或 出 现 了 全 身 症 状, 如 后 肢 无 力 脱 水 腹 部 疼 痛 伴 血 或 非 伴 血 性 腹 泻 无 大 便 消 瘦 等 这 时 要 认 真 辨 别 呕 吐 物 的 性 质, 进 行 血 清 蛋 白 K + Na + 水 平 化 验, 找 出 原 发 病 因, 进 行 有 针 对 性 的 止 吐 治 疗 和 补 液

三 级 是 病 犬 有 休 克 危 险 或 处 于 休 克 状 态 这 时 应 进 行 紧 急 抢 救 2 犬 呕 吐 机 理 和 病 理 学 机 制 2.1 犬 发 生 呕 吐 的 机 理 动 物 的 呕 吐 中 枢 位 于 延 髓 内 : 当 动 物 机 体 受 到 刺 激 时. 传 入 神 经 冲 动 或 其 他 引 起 呕 吐 中 枢 兴 奋 的 刺 激 超 过 阀 值 时 就 引 起 呕 吐 犬 的 呕 吐 中 枢 比 人 和 其 他 家 畜 发 达, 所 以 犬 易 发 生 呕 吐 2.1.1 中 枢 犬 由 于 恐 惧 应 激 兴 奋 而 使 中 枢 系 统 兴 奋 或 因 脑 部 炎 性 损 伤, 以 及 各 种 原 因 引 起 的 颅 内 压 升 高 导 致 呕 吐 中 枢 兴 奋 均 可 导 致 呕 吐. 不 常 见 的 犬 神 经 也 属 这 一 种 [6] 在 犬 的 侧 脑 室 底 部 有 化 学 感 受 区 (CRTZ) 它 与 呕 吐 中 枢 相 联 系, 血 源 性 的 刺 激 物 如 药 物 毒 物 代 谢 产 物 蓄 积 尿 毒 症 酸 中 毒 和 某 些 化 学 治 疗 剂 可 以 兴 奋 CRTZ, 从 而 兴 奋 呕 吐 中 枢 2.1.2 外 周 犬 的 大 部 分 呕 吐 属 于 这 一 种 机 体 内 的 感 受 器 尤 其 是 位 于 腹 腔 内 脏 的 感 受 器 大 部 分 在 十 二 指 肠 回 肠 空 肠 结 肠 及 胃 内 这 些 部 位 受 到 刺 激 后 经 传 人 纤 维 传 人 呕 吐 中 枢. 使 之 兴 奋 而 呕 吐 动 物 处 于 运 输 途 中 内 耳 性 疾 病 等 引 起 半 窥 管 平 衡 感 觉 异 常 ; 神 经 冲 动 由 第 8 对 脑 神 经 传 人 到 中 枢 引 起 中 抠 兴 奋 而 呕 吐 有 一 些 感 受 器 在 咽 部 刺 激 通 过 舌 咽 神 经 把 冲 动 传 到 呕 吐 中 抠. 也 可 引 起 呕 吐 2.1.3 生 理 这 是 犬 类 自 我 保 护 的 一 种 表 现. 如 饮 食 过 度, 误 食 异 物 等 2.2 犬 呕 吐 的 病 理 学 机 制 呕 吐 被 2 个 对 称 性 的 位 于 脑 干 的 呕 吐 中 枢 控 制 这 个 中 枢 整 合 来 自 身 体 不 同 部 位 的 刺 激 并 通 过 传 出 干 传 导 出 去, 其 他 中 枢 如 呼 吸 中 枢 也 部 分 参 与 呕 吐 的 反 射 过 程 呕 吐 中 枢 整 合 的 刺 激 主 要 来 自 于 身 体 的 4 个 区 域 :(1) 腹 部, 个 别 情 况 下 来 自 于 胸 部 和 咽 部 ;(2) 化 学 感 受 器 触 发 区, 位 于 第 四 脑 室 底 部 ;(3) 前 庭 器 官 ( 平 衡 器 官 );(4) 高 级 大 脑 中 枢, 如 边 缘 系 统 下 丘 脑 和 脑 皮 质 腹 部 所 致 的 呕 吐 源 于 炎 性 刺 激 ( 腹 膜 炎 胰 腺 炎 ) 化 学 物 质 和 渗 透 压 的 刺 激 ( 胃 肠 道 内 的 毒 素 渗 透 性 主 动 溶 解 ) 肠 系 膜 扭 转 压 迫 性 刺 激 和 空 腔 器 官 ( 胃 肠 膀 胱 及 胆 囊 ) 的 痉 挛 胸 腔 器 官 的 心 脏 也 存 在 着 一 些 与 呕 吐 相 关 的 受 体 腹 部 和 咽 部 的 刺 激 主 要 通 过 迷 走 神 经, 部 分 通 过 交 感 神 经 干 直 接 传 至 呕 吐 中 枢 对 呕 吐 起 重 要 作 用 的 刺 激 源 是 位 于 血 脑 屏 障 之 外 的 CTZ 区 ( 第 四 脑 室 化 学 感 受 器 触 发 区 ), 通 过 血 液 或 脑 脊 液 的 循 环, 一 些 致 吐 性 的 物 质 如 外 毒 素 内 毒 素 代 谢 产 物 ( 尿 素 氨 胆 红 素 ) 及 一 些 药 物 ( 阿 朴 吗 啡 糖 甙 细 胞 抑 制 药 ) 会 造 成 CTZ 区 内 星 状 细 胞 的 死 亡, 因 而 CTZ 区 内 的 刺 激 程 度 会 加 大, 并 向 呕 吐 中 枢 传 导 在 这 些 刺 激 物 中, 起 首 要 作 用 的 是 神 经 传 导 介 质 多 巴 胺 去 甲 肾 上 腺 素 5 一 羟 色 氨 乙 酰 胆 碱 组 胺 等 没 有 功 能 正 常 的 CTZ 区, 则 致 吐 物 质 如 阿 朴 吗 啡 不 会 起 作 用 没 有 CTZ 区, 对 呕 吐 中 枢 的 刺 激 也 不 会 致 吐 还 有 一 类 物 质 如 硫 酸 铜, 一 方 面 可 以 通 过 对 肠 粘 膜 的 化 学 刺 激 直 接 通 过 呕 吐 中 枢, 另 一 方 面 则 在 被 吸 收 之 后 间 接 通 过 区 引 起 呕 吐 突 然 的 快 速 的 运 动 可 通 过 前 庭 器 官 造 成 运 动 性 的 呕 吐 刺 激, 并 造 成 恶 心 和 呕 吐 ( 旅 游 病 晕 动 病 ) 其 原 理 是 通 过 刺 激 呕 吐 中 枢 还 是 通 过 CTZ 区 所 致 尚 无 定 论 高 级 中 枢 系 统 ( 大 脑 边 缘 系 统 ) 所 形 成 的 致 吐 刺 激 是 通 过 情 绪, 如 害 怕 逃 跑 性 反 应 或 应 激 所 致 其 他 的 刺 激 可 通 过 神 经 系 统 疾 病 脑 压 升 高 创 伤 或 发 热 形 成 通 过 对 大 脑 或 边 缘 系 统 的 刺 激 所 致 的 呕 [7-9] 吐 称 为 中 枢 持 续 会 造 成 严 重 的 体 温 酸 碱 和 电 解 质 平 衡 的 扰 乱 如 果 呕 吐 物 被 吸 人 肺 部, 会 造 成 有 致 命 危 险 的 异 物 性 肺 炎 错 误 的 营 养 和 补 液 会 加 重 病 情 一 旦 呕 吐 进 入 一 种 恶 性 循 环 状 态, 则 会 迅 速 形 成 危 及 生 命 的 状 况 电 解 质 的 紊 乱, 首 先 是 血 清 中 K + Ca 2+ 水 平 的 变 化, 将 原 发 病 治 愈 或 电 解 质 紊 乱 被 纠 正 之 后, 呕 吐 情 况 可 以 得 到 纠 正 3 犬 呕 吐 大 类 归 属 诊 断 动 物 群 发 以 呕 吐 综 合 征 为 主 症 的 疾 病 时, 应 考 虑 数 百 种 引 起 群 体 呕 吐 的 病 因, 可 从 以 下 角 度 进 行 大

类 归 属 诊 断 依 据 群 体 呕 吐 在 犬 中 的 传 播 情 况, 病 程 急 缓, 伴 不 伴 有 发 热 以 及 见 不 见 到 虫 体 等 四 项 临 床 指 标, 初 步 推 测 是 哪 一 类 病 因 引 起 的 群 体 呕 吐 3.1 犬 呕 吐 病 归 类 诊 断 3.1.1 传 染 病 犬 瘟 热 传 染 性 肝 炎 细 小 病 毒 病 等 许 多 传 染 病 都 能 引 起 呕 吐 犬 瘟 热 引 起 的 呕 吐 常 在 第 二 次 体 温 升 高 时 发 生. 严 重 时 可 同 时 出 现 恶 臭 下 痢 水 便 或 血 便, 组 织 学 检 查 可 见 核 内 及 胞 浆 内 均 有 包 涵 体 ; 传 染 性 肝 炎 有 时 发 生 呕 吐, 常 常 腹 泻 或 血 便, 大 多 数 病 例 表 现 为 剑 状 软 骨 部 位 的 腹 痛, 胆 囊 壁 常 见 增 厚 水 肿 或 出 血, 组 织 学 检 查 仅 核 内 有 包 涵 体 传 染 病 的 基 本 特 征 :1) 群 体 发 病 ;2) 表 现 呕 吐 体 征 ;3) 有 传 染 性, 能 水 平 传 播 ;4) 通 常 [10] 发 热, 取 急 性 病 程 ;5) 有 特 定 病 原 微 生 物 存 在 ;6) 有 反 应 性 抗 体 和 / 或 保 护 性 抗 体 产 生 3.1.2 侵 袭 病 肠 道 蛔 虫 等 异 物 刺 激. 反 射 性 引 起 的 咽 部 受 刺 激 所 致 的 呕 吐 也 属 于 反 射 钩 端 螺 旋 体 不 发 生 呼 吸 道 和 结 膜 炎 症, 但 具 有 明 显 的 黄 疸, 应 用 抗 生 素 治 疗 有 效 蛔 虫 钩 虫 绦 虫 [12-13] 恶 丝 虫 八 贝 西 虫 吉 氏 八 贝 虫 韦 氏 八 贝 西 虫 鞭 虫 等 都 可 以 引 起 犬 的 呕 吐 侵 袭 病 的 基 本 特 征 :1) 群 体 发 病 ;2) 表 现 呕 吐 体 征 ;3) 无 传 染 性, 不 水 平 传 播 ;4) 通 常 取 急 性 病 程, 伴 有 发 热 ( 血 液 原 虫 病 ) 或 者 取 慢 性 病 程, 不 伴 有 发 热 ( 胃 肠 寄 生 虫 病 );6) 有 相 当 数 量 的 寄 生 虫 存 在 [11] 3.1.3 遗 传 病 幽 门 痉 挛 或 狭 窄 该 病 可 先 天 性 患 得 也 可 后 天 性 患 得. 常 在 采 食 固 体 食 物 后 呈 持 续 性 发 作, 未 消 化 的 食 物 被 喷 射 性 呕 出 一 般 发 生 在 采 食 后 的 4~8 小 时, 在 1~4 小 时 内 开 始 产 生 气 胀 钡 餐 造 影 检 查 药 物 在 胃 内 停 留 达 8~10 小 时. 即 可 确 诊 为 幽 门 狭 窄 遗 传 病 的 基 本 特 征 :1) 群 体 发 病 ;2) 表 现 呕 吐 体 征 ;3) 无 传 染 性, 同 居 感 染 不 发 病 ;4) 家 族 式 分 布, 即 只 在 一 定 的 家 系 内 垂 直 传 播 ;5) 有 特 定 的 遗 传 类 型 ;6) 能 在 染 色 体 特 定 位 点 上 找 到 突 变 的 基 因 [14] 3.1.4 中 毒 病 外 源 性 毒 物 所 引 起 的 中 毒, 大 多 数 病 例 都 首 先 呈 现 呕 吐 继 之 出 现 各 自 的 特 征 性 症 状 和 病 理 变 化, 并 被 毒 物 检 验 所 证 明 例 如 : 磷 化 锌 中 毒, 呕 吐 物 中 含 有 蒜 臭 味. 在 暗 处 可 出 现 磷 光, 有 时 便 中 带 血. 亦 具 有 磷 光 ; 铅 中 毒 时, 血 液 中 嗜 碱 性 自 细 胞 和 有 核 红 细 胞 均 增 多, 同 时 出 现 红 细 咆 压 容 值 超 过 3O%; 内 源 中 毒 常 见 于 糖 尿 病 尿 毒 症 等 ; 糖 尿 病 主 要 症 状 是 烦 渴 贪 食 虚 弱 和 消 瘦, 当 病 情 严 重 时 呼 出 气 含 有 酮 臭 味, 进 一 步 发 展 则 见 有 顽 固 粘 血 性 下 痢 等 ; 尿 毒 症, 呕 吐 物 往 往 带 有 尿 臭 味, 主 要 症 状 是 精 神 沉 郁, 尔 后 陷 入 知 觉 丧 失 乃 至 昏 睡, 同 时 发 生 一 肌 或 一 肌 群 痉 挛, 或 者 全 身 陛 痉 挛 中 毒 病 的 基 本 特 征 是 :1) 群 体 发 病 ;2) 表 现 呕 吐 体 征 ;3) 不 能 传 播, 既 不 水 平 传 播, 无 传 染 性, 也 不 能 垂 直 传 播, 非 家 族 式 分 布 ;4) 通 常 取 急 性 病 程, 且 不 伴 有 发 热 ( 一 般 中 毒 ), 但 真 菌 素 病 通 常 为 慢 性 病 程 而 急 性 发 作, 且 多 伴 有 发 热 ( 真 菌 毒 素 病 );5) 有 毒 物 接 触 史 ;6) [14] 体 内 能 找 到 相 关 的 毒 物 或 其 降 解 物 3.1.5 营 养 代 谢 病 各 种 原 因 所 致 的 低 钾 血 症 或 低 钠 血 症 均 可 引 起 呕 吐 例 如, 低 钠 血 症 常 有 呕 吐. 体 温 有 时 升 高, 四 肢 无 力, 皮 肤 弹 力 减 退. 肌 肉 痉 挛, 严 重 者 血 压 下 降. 出 现 休 克 昏 迷 等 营 养 代 谢 的 基 本 特 征 :1) 群 体 发 病 ;2) 表 现 呕 吐 体 征 3) 不 能 传 播, 既 不 水 平 传 播, 无 传 染 性, 也 不 能 垂 直 传 播, 非 家 族 式 分 布 ;4) 取 慢 性 病 程, 概 不 发 热 ;5) 有 特 定 营 养 物 所 致 的 检 验 所 见 ; 6) 去 处 此 营 养 物 质, 群 体 呕 吐 病 流 行 即 告 平 息 [14] 表 2 犬 呕 吐 病 归 类 诊 断 群 体 犬 呕 吐 水 平 不 能 传 播 垂 直 传 播 传 播

传 染 急 性 病 程 慢 性 病 程 遗 传 性 有 热 无 热 有 虫 无 虫 性 呕 吐 原 虫 侵 袭 一 般 中 毒 一 般 侵 袭 营 养 代 谢 真 菌 毒 素 呕 吐 3.2 呕 吐 病 因 筛 检 诊 断 依 据 呕 吐 发 生 的 部 位 可 以 大 体 确 定 是 哪 一 种 病 因 致 发 的 犬 呕 吐 [15-16] 见 表 3 表 3 犬 呕 吐 病 因 筛 选 诊 断 犬 群 体 呕 吐 中 枢 外 周 大 脑 皮 层 丘 脑 下 丘 脑 1 疼 痛 害 怕 激 动 逃 跑 反 应 ( 网 状 系 统 活 性 增 强 ) 2 脑 创 伤 脑 水 肿 脑 压 升 高 脑 内 赘 生 物 3 血 流 障 碍 中 枢 神 经 系 统 缺 氧 4 低 血 压 期 5 发 烧 ( 炎 症 感 染 ) 6 自 律 性 癫 痫 7 对 大 脑 皮 质 的 直 接 毒 害 作 用 8 来 自 对 前 庭 器 官 刺 激 所 致 的 呕 吐 9 前 庭 综 合 征 10 晕 动 病 通 过 CTZ 所 致 的 呕 吐 腹 部 原 因 胸 腔 范 围 系 统 感 染 和 炎 症 所 致 1 代 谢 产 物 ( 尿 素 炎 症 阻 塞 性 原 因 1 咽 炎 1 细 小 病 毒 氨 酮 体 ) 2 肠 毒 素 ( 代 谢 产 物 细 菌 毒 素 ) 3Endokinopathien 4 糖 尿 病 生 成 的 酮 体 5 艾 狄 生 氏 病 ( 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 ) 6 器 官 坏 死 时 的 炎 性 代 谢 产 物 7 肿 瘤 8 子 宫 蓄 脓 9 脑 干 上 有 赘 生 物 10 药 物 : 鸦 片 制 剂 阿 朴 吗 啡 ( 催 吐 药 ) Xylazin 洋 地 黄 抗 胆 碱 能 药 新 斯 的 明 麻 醉 药 细 胞 抑 制 药 11 中 毒 : 磷 酸 酯 1 胃 炎 2 直 肠 炎 3 严 重 的 结 肠 炎 4 胃 糜 烂 5 胰 腺 炎 6 肾 炎 肾 功 能 不 全 7 肝 炎 肝 功 能 不 全 8 前 列 腺 炎 9 子 宫 炎 10 腹 膜 炎 11 腹 膜 出 血 12 空 腔 器 官 撕 裂 13 药 物 损 伤 14 早 晨 胆 汁 综 合 征 1 幽 门 梗 塞 2 异 物 3 胃 排 空 障 碍 4 胃 扩 张 胃 扭 转 综 合 症 5 肠 内 异 物 6 肠 套 叠 7 肠 扭 转 8 胃 肠 内 肿 瘤 9 尿 道 阻 塞 10 顽 固 性 便 秘 11 嵌 闭 12 寄 生 虫 性 严 重 侵 害 扁 桃 体 炎 2 咽 部 异 物 咽 部 损 伤 3 食 道 炎 4 胃 内 容 物 向 食 管 返 流 5 阵 发 性 咳 嗽 喉 炎 气 管 炎 6 心 功 能 不 全 伴 肺 水 肿 或 肝 淤 血 病 2 犬 瘟 热, 尤 其 是 肠 型 犬 瘟 热 3 钩 端 螺 旋 体 病 4 冠 状 病 毒 感 染 5 细 菌 性 感 染 和 败 血 过 程 如 沙 门 氏 菌 病 6 免 疫 所 致 的 疾 病 或 自 身 免 疫 性 疾 病 4 犬 呕 吐 病 论 证 诊 断 犬 群 体 呕 吐 病, 是 兽 医 临 床 上 最 常 见 的 一 大 类 疾 病 遇 见 犬 群 体 呕 吐 病 时, 首 先 进 行 归 类 筛 选 等 角 度 的 大 类 归 属 诊 断 以 寻 找 方 向 ; 然 后, 进 行 中 枢 和 外 周 两 种 病 因 类 型 的 鉴 别 诊 断, 以 得 出 相 关 病 性 病 因 的 初 步 结 论 ; 最 后, 还 必 须 实 施 论 证 诊 断, 加 以 确 认 4.1 传 染 病 认 定 要 点 :1) 有 对 应 的 呕 吐 体 征 ;2) 有 传 染 性, 同 居 感 染, 水 平 传 播 ;3) 有 对 应 的 病 原 微 生 物 检 出, 而 且 动 物 回 归 发 病 4.2 侵 袭 认 定 要 点 :1) 有 对 应 的 呕 吐 体 征 ;2) 有 相 应 的 寄 生 虫 检 出 ;3) 有 对 应 的 防 治 效 果

4.3 遗 传 认 定 要 点 :1) 有 对 应 的 呕 吐 体 征 ;2) 呈 家 族 式 分 布, 具 有 特 定 的 遗 传 类 型 ;3) 染 色 体 上 能 找 到 突 变 的 基 因 位 点 4.4 中 毒 病 认 定 要 点 :1) 有 对 应 的 呕 吐 体 征 ;2) 有 对 应 的 毒 物 接 触 史 ;3) 能 找 到 相 应 的 毒 物 或 其 降 解 物, 而 且 动 物 发 病 试 验 成 功 4.5 营 养 代 谢 病 认 定 要 点 :1) 有 对 应 的 呕 吐 体 征 ;2) 特 定 营 养 物 质 代 谢 过 程 中 所 需 要 的 酶 类 活 性 降 低 ; 该 酶 促 反 应 的 底 物 蓄 积 等 ;3) 有 对 应 的 防 治 效 果 ; 疏 导 蓄 积 的 底 物 或 补 给 匮 乏 的 产 物, 可 使 多 数 病 犬 的 呕 吐 得 以 缓 解, 该 群 体 呕 吐 病 流 行 得 以 平 息 [14] 5 犬 呕 吐 病 的 治 疗 止 吐 药 物 的 作 用 原 理 不 同, 在 使 用 止 吐 药 物 时 也 应 有 所 区 别 呕 吐 会 导 致 脱 水 电 解 质 耗 竭 和 酸 碱 [2] 平 衡 失 调 合 理 补 液 在 治 疗 犬 的 呕 吐 时 至 关 重 要 Differtial Diagnosis Based Symptom of Dog Vomiting LIU Qing-tao 1,SHI Wang-hua 2, MANG Jing-jing 3,WANG Jie 4,ZHANG Nai-sheng 5* (1,5.College of Animal Science and Veterinary Medicine,Department of Agronomy,Jinlin University,Changchun, Jinlin, 130062,China; 2. Animal Supervision Station of Epidemic Prevention, penglai,shandong, 262200,China; 3. Government Party and Government Administration Office,Jinkou Town,Jimo, Shandong, 262200, China.) 4. Animal Supervision Station of Epidemic Prevention, Wenquan, Jimo,Shandong, 262200,China; Abstract: Rational on vomiting of dogs is introduced simply at first.and then based mechanism and pathomechanism of vomiting,classify the cause of vomiting.at the most approaches to diagnose of main ascription and demonstration are explained in detail.so it settles the thought of clinical differtial diagnosis. Key Words:Dogs; Vomiting; Symptom; Diagnosis 参 考 文 献 [1] 王 玢 主 编. 人 体 与 动 物 生 理 学 [M], 高 等 教 育 出 版 社,1986,258. [2] 王 力 光 等 主 编. 犬 病 临 床 指 南 [M], 吉 林 科 技 技 术 出 版 社,1991,76~80. [3] Burrows,Colin F.Viewpoints in Veterinary Medicine-Vomiting and Regurgitation in the Dog.Lehigh Valley:Alpo pet foods,inc[j],1990,1~9. [4] Kirk,et al.handbook of Veterinary procedures and Emergency Treatment. Fourth Edition.phililolephia:W.B.Saunelers Company[J],1985,259~260. [5] Lang,Sarna S et al.gastroenterology[j],1986,(90):40~47. [6] Twedt D C.Vet clin.north Am.Small Anim Pract[J],1983,13:503~520 [7] 张 孝 玮. 犬 呕 吐 性 疾 病 的 临 床 诊 疗 [J], 中 国 兽 医 杂 志,2004,40(2):42-43. [8] Niemand,Praktikumder Hunderlinik[M],Berlin:Parey Buchverlag,2001,78-82 [9] 魏 锁 成, 犬 呕 吐 的 鉴 别 诊 断 与 治 疗 [J], 畜 牧 与 兽 医,2002,34(2):33-35. [10] 王 力 光, 犬 病 临 床 指 南 [M], 长 春 : 吉 林 科 学 技 术 出 版 社,2001,73-76. [11] 刘 江 明, 犬 猫 急 的 治 疗 [J], 中 国 兽 医 学 畜 禽 疾 病,1994,15(2):24-28. [12] 梁 金 富, 犬 顽 固 的 液 体 疗 法 [J], 内 蒙 古 电 大 学 刊,2002,(1):103. [13] 李 毓 义 等, 动 物 群 体 病 症 状 鉴 别 诊 断 学 [M], 中 国 农 业 出 版 社,2003,2-13. [14] 李 毓 义 等, 动 物 普 通 病 学 [M], 吉 林 科 技 出 版 社,1994, 753-755. [15] 李 毓 义 等, 动 物 遗 传 免 疫 病 学 [M], 科 技 出 版 社, 2001,215-216. [16] Schumacher J et al, Equine Vet J [J], 2000, 32(1):43~46.

作 者 简 介 刘 庆 涛,1981 年, 男, 山 东 泰 安, 硕 士 研 究 生, 主 要 从 事 营 养 代 谢 病 的 研 究 联 系 方 式 : 长 春 市 西 安 大 路 5333 号 吉 林 大 学 农 学 部 畜 牧 兽 医 学 院 130062 Tel: 0431-7835155 13624491305 E-mail: qingtaoliu2005@163.com