104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 藥 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :2306 類 科 名 稱 : 呼 吸 治 療 師 科 目 名 稱 : 基 礎 呼 吸 治 療 學 ( 包 括 呼 吸 治 療 倫 理 ) 考 試 時 間 :1 小 時 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 座 號 : 1. 在 台 灣 的 呼 吸 治 療 專 業 組 織 發 展 中, 最 先 成 立 的 正 式 組 織 名 稱 為 : A. 中 華 民 國 呼 吸 治 療 師 公 會 全 國 聯 合 會 B. 台 灣 呼 吸 治 療 學 會 C. 呼 吸 治 療 聯 誼 會 D. 台 北 市 呼 吸 治 療 師 公 會 2. 美 國 第 一 個 民 間 組 成 的 呼 吸 照 護 專 業 組 織 為 : A. 吸 入 治 療 美 國 協 會 (American Association for Inhalation Therapists) B. 吸 入 治 療 國 家 機 構 (National Organization for Inhalation Therapy) C. 吸 入 治 療 協 會 (Inhalational Therapy Association) D. 呼 吸 會 更 好 機 構 (Better Breathers Organization) 3. 臨 床 上 對 病 人 解 說 不 完 全 或 未 做 說 明, 被 認 為 是 違 背 下 列 那 項 倫 理 原 則? A. 正 確 代 言 B. 注 意 隱 私 C. 誠 實 義 務 D. 守 信 原 則 4. 下 列 那 項 倫 理 的 理 論 是 基 於 責 任 義 務 並 與 內 在 特 質 有 關? A. 功 利 主 義 理 論 B. 自 由 派 主 義 理 論 C. 平 等 主 義 理 論 D. 義 務 道 義 理 論 5. 醫 事 人 員, 為 了 避 免 日 後 醫 療 糾 紛 機 會, 解 釋 病 情 時 刻 意 將 小 病 說 成 大 病, 是 觸 及 了 下 列 那 一 種 傷 害? A. 心 理 傷 害 B. 身 體 傷 害 C. 物 質 傷 害 D. 生 理 傷 害 6. 對 一 COPD 病 人 執 行 常 規 藥 物 吸 入 時, 因 身 邊 支 氣 管 擴 張 藥 已 用 完, 呼 吸 治 療 師 在 評 估 病 人 呼 吸 音 無 wheezing 後, 自 行 以 0.45% 鹽 水 取 代 該 藥 物 讓 病 人 吸 入, 且 未 告 知 病 人, 此 是 違 背 了 下 列 何 項 倫 理 原 則? A. 自 主 原 則 B. 保 密 原 則 C. 誠 實 原 則 D. 行 善 原 則 7. 我 國 呼 吸 治 療 師 執 業 時, 則 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 應 向 所 在 地 直 轄 市 主 管 機 關 送 驗 證 書 發 給 執 業 執 照 B. 其 登 記 執 業 之 處 所 不 只 一 處 C. 應 加 入 所 在 地 之 呼 吸 治 療 師 公 會 D. 應 在 所 在 地 主 管 機 關 核 准 登 記 之 醫 療 機 構 工 作 8. 下 列 有 關 腦 死 (brain death) 的 敘 述, 何 者 正 確?1 植 物 人 即 為 腦 死 的 狀 態 2 判 定 腦 幹 測 試 時 間 須 間 隔 4 小 時 且 執 行 兩 次 3 與 安 樂 死 的 意 義 相 同 4 腦 死 判 定, 應 由 具 判 定 資 格 之 醫 師 二 人, 共 同 執 行 A. 僅 12 B. 僅 34 C. 僅 24 D. 僅 14 9. 依 現 行 醫 療 法 規 定 之 醫 療 機 構 病 歷, 係 指 應 包 含 下 列 何 項?1 醫 師 執 行 業 務 時 製 作 之 病 歷 及 體 檢 表 2 診 療 實 況 而 製 作 之 診 斷 書, 死 亡 證 明 書 或 死 產 證 明 書 等 3 轉 診 病 歷 摘 要 或 出 院 病 歷 摘 要 4 各 類 同 意 書
A. 僅 123 B. 僅 134 C. 僅 234 D.1234 10. 下 列 何 者 為 個 人 資 料 保 護 法 中 的 個 人 資 料?1 特 徵 2 指 紋 3 學 業 成 績 4 健 康 檢 查 A. 僅 12 B. 僅 124 C. 僅 234 D. 僅 123 11. 呼 吸 治 療 師 於 臨 床 教 育 訓 練 的 公 開 場 合 上, 將 病 人 王 小 明 的 姓 名 病 歷 號 病 情 經 過 完 整 呈 現 於 個 案 報 告 資 料 上, 依 呼 吸 治 療 師 法 看 此 行 為, 下 列 何 者 最 適 當? A. 提 供 充 分 且 適 當 的 資 訊 B. 未 能 注 意 病 患 的 不 傷 害 原 則 C. 未 能 保 守 病 人 的 秘 密 D. 未 能 遵 從 病 患 的 意 願 12. 呼 吸 治 療 師 小 明 於 上 班 時, 接 到 自 稱 某 病 人 家 屬 的 電 話, 詢 問 該 病 人 的 病 況, 小 明 立 即 詳 細 的 告 知 所 有 病 況, 此 行 為 : A. 可 促 進 醫 病 關 係, 增 加 彼 此 信 賴 感 B. 可 能 違 反 呼 吸 治 療 師 法 第 15 條 保 密 的 規 定 C. 可 能 受 到 新 台 幣 二 萬 元 以 上, 十 萬 元 以 下 罰 鍰 D. 可 能 受 到 新 台 幣 一 萬 元 以 上, 五 萬 元 以 下 罰 鍰 13. 小 珍 在 某 醫 院 擔 任 呼 吸 治 療 師 工 作 6 年, 於 2010 年 7 月 辦 理 執 業 執 照 更 新, 若 小 珍 仍 繼 續 於 該 院 執 業 並 接 受 繼 續 教 育, 請 問 何 時 需 再 辦 理 執 業 執 照 的 更 新? A.2013 年 7 月 B.2015 年 7 月 C.2016 年 7 月 D.2020 年 7 月 14. 下 列 何 行 為 運 用 了 自 主 原 則 (autonomy), 最 適 當 者 為 :1 任 何 醫 療 行 為 都 尊 重 病 人 所 作 的 決 定 2 有 義 務 避 免 傷 害 病 人 3 病 人 接 受 侵 入 性 的 檢 查 或 治 療 前, 都 需 填 寫 同 意 書 4 提 供 充 分 且 適 當 的 資 訊 A. 僅 12 B. 僅 34 C. 僅 134 D.1234 15. 關 於 氧 化 乙 烯 氣 體 (ethylene oxide gas) 滅 菌 消 毒, 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 因 為 效 果 極 佳, 醫 療 器 材 在 送 入 消 毒 鍋 前 可 不 必 清 洗 除 污 B. 醫 療 器 材 清 洗 後 就 可 直 接 送 入 消 毒 鍋 進 行 消 毒 C. 它 不 會 影 響 塑 膠 製 品 之 材 質 D. 曾 經 用 加 瑪 輻 射 線 滅 菌 後 之 器 材, 不 必 再 用 氧 化 乙 烯 氣 體 消 毒 16. 在 實 證 醫 學 中, 不 同 的 研 究 方 法 有 不 同 的 可 信 度, 我 們 稱 之 為 證 據 等 級 (level of evidence), 若 是 研 究 品 質 良 好 的 多 中 心 隨 機 控 制 試 驗 (multi-center randomized control trial), 其 所 產 生 的 證 據 等 級 為 何? A.level one B.level two C.level three D.level four 17. 有 關 膿 痰 (purulent sputum) 的 描 述, 下 列 何 者 正 確?1 含 有 膿 細 胞 (pus cell) 2 痰 厚 且 黏 稠 3 痰 有 顏 色 4 痰 有 臭 味 18. A.1234 B. 僅 13 C. 僅 24 D. 僅 123 依 據 下 圖, 下 列 敘 述 何 者 正 確?( 橫 軸 為 transmural pressure, cm H 2 O)
A.A 曲 線 為 lung 之 pressure-volume curve B.B 曲 線 為 chest wall 之 pressure-volume curve C.C 曲 線 為 respiratory system 之 pressure-volume curve D.D 點 為 FRC 19. 下 列 那 些 項 目 之 和 等 於 total lung capacity(tlc)?1functional residual capacity(frc) 2residual volume(rv) 3tidal volume 4inspiratory capacity(ic) A. 僅 12 B. 僅 23 C. 僅 34 D. 僅 14 20. 下 列 那 些 肺 功 能 檢 查 可 以 用 來 評 估 呼 吸 器 使 用 患 者 之 呼 吸 肌 強 度?1 最 大 吸 氣 壓 力 (maximun inspiratory pressure,mip) 2 最 大 吐 氣 壓 力 (maxium expiratory pressure, MEP) 3 肺 活 量 (vital capacity) 4 每 分 鐘 通 氣 量 (minute ventilation) A.1234 B. 僅 123 C. 僅 124 D. 僅 234 21. 當 血 氧 飽 和 度 顯 示 為 70% 時, 動 脈 血 氧 分 壓 大 約 是 多 少 mm Hg? A.50 B.45 C.40 D.35 22. 動 脈 血 之 氣 體 分 析 與 靜 脈 血 之 氣 體 分 析, 下 列 那 一 個 項 目 在 兩 者 之 間 差 異 性 不 大? A.pH B.PO 2 C.PCO 2 D.HCO 3-23. 一 位 因 心 衰 竭 而 呼 吸 衰 竭 使 用 呼 吸 器 患 者, 抽 驗 動 脈 氣 體 分 析 結 果 如 下 :ph = 7.47, PaCO 2 = 42 mm Hg,PaO 2 = 75 mm Hg,HCO 3 - = 30 meq/l,spo 2 :96%,FiO 2, 40%, 下 列 診 斷 與 敘 述 何 者 正 確?1 代 謝 性 鹼 中 毒 2 呼 吸 性 鹼 中 毒 3 需 增 大 通 氣 量 來 降 低 PaCO 2 4 可 能 跟 利 尿 劑 使 用 有 關 A.1234 B. 僅 134 C. 僅 14 D. 僅 13 24. 動 脈 血 若 置 於 室 溫 下 超 過 5 分 鐘, 做 氣 體 分 析 時 會 影 響 到 PaO 2 及 PaCO 2 的 正 確 性, 下 列 何 者 是 其 變 化? A.PaO 2,PaCO 2 B.PaO 2,PaCO 2 C.PaO 2,PaCO 2 D.PaO 2,PaCO 2 25. 為 了 維 持 體 內 酸 鹼 度 平 衡, 人 體 內 有 許 多 緩 衝 液 存 在, 除 了 重 碳 酸 (HCO 3 - ) 之 外, 仍 有 許 多 物 質 具 有 緩 衝 液 的 效 果, 下 列 何 者 占 主 要 的 角 色? A. 血 紅 素 B. 血 漿 中 的 蛋 白 質
C. 有 機 磷 (organic phosphates) D. 無 機 磷 (inorganic phosphates) 26. 通 氣 灌 注 掃 描 (ventilation-perfusion scan) 檢 查 可 用 來 輔 助 診 斷 下 列 那 項 疾 病? A. 肺 栓 塞 (pulmonary embolism) B. 肺 擴 張 不 全 (atelectasis) C. 氣 胸 (pneumothorax) D. 膿 胸 (empyema) 27. 下 列 有 關 冠 狀 動 脈 (coronary artery) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 大 部 分 的 左 心 室 左 心 房 和 前 三 分 之 二 之 心 室 中 膈 之 血 流, 由 左 冠 狀 動 脈 支 配 B. 心 房 竇 (SA node) 之 血 流 支 配, 由 右 冠 狀 動 脈 負 責 C. 心 跳 愈 快, 冠 狀 動 脈 血 流 量 愈 多 D. 心 舒 期 (diastolic phase) 供 應 冠 狀 動 脈 血 流 28. 肺 臟 血 管 的 阻 力 (pulmonary vascular resistance) 與 肺 臟 體 積 (lung volume) 的 關 係 為 何? A. 肺 臟 體 積 越 大, 肺 臟 血 管 阻 力 越 大 B. 肺 臟 體 積 越 大, 肺 臟 血 管 阻 力 越 小 C. 肺 臟 體 積 在 處 於 殘 餘 容 積 (residual volume) 時, 肺 臟 血 管 阻 力 最 小 D. 肺 臟 體 積 在 處 於 功 能 肺 餘 量 (functional residual capacity) 時, 肺 臟 血 管 阻 力 最 小 29. 下 列 何 者 與 心 電 圖 上 高 的 T 波 較 無 關 係? A. 急 性 心 肌 梗 塞 (acute myocardial infarction) B. 二 尖 瓣 狹 窄 (mitral stenosis) C. 高 血 鉀 血 症 (hyperkalemia) D. 心 室 過 度 負 擔 (ventricular overload) 30. 心 音 聽 診 時, 關 於 S4 下 列 何 者 正 確? A. 代 表 早 期 心 室 充 填 時 的 聲 音, 在 心 室 舒 張 期 聽 到 B. 為 出 現 在 S1 前 的 低 頻 (low pitch) 聲 音 C. 心 房 震 顫 (atrial fibrillation) 的 病 患 較 容 易 聽 到 D. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 (COPD) 患 者 在 急 性 發 作 時 較 容 易 聽 到 31. 下 列 何 者 不 是 右 束 支 傳 導 阻 滯 (right bundle branch block, RBBB ) 的 特 徵? A. 導 程 V1,V2, 及 V3 呈 現 rsr B. 導 程 V4,V5, 及 V6 呈 現 deep S wave C. 心 軸 反 而 會 向 左 偏 D. 肺 栓 塞 可 能 發 生 RBBB 32. 正 常 之 全 身 血 管 阻 力 約 為 多 少? A.900~1500 mm Hg/L/min B.900~1500 dyne sec/cm 5 C.100~250 mm Hg/L/min D.100~250 dyne sec/cm 5 33. 下 列 何 種 方 法 產 生 之 氧 氣, 可 以 符 合 美 國 國 家 食 品 藥 物 管 理 局 (US Food and Drug Administration) 要 求 之 純 氧 標 準? A. 過 濾 及 壓 縮 大 氣 中 之 空 氣 B. 利 用 分 子 濾 網 之 過 濾 C. 分 層 蒸 餾 法 D. 使 用 氯 化 鈉 之 化 學 分 解 法 34. 一 位 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 合 併 低 血 氧 症 患 者 因 肺 炎 住 院 ; 待 穩 定 出 院 時, 醫 師 交 代 仍 須 使 用 氧 氣 治 療, 使 用 方 式 為 臥 床 休 息 時 以 鼻 管 供 應 氧 氣, 流 量 為 2 L/min 如 果 病 患 回 到 家 前 仍 有 五 十 分 鐘 車 程, 且 考 慮 塞 車, 預 留 三 十 分 鐘, 家 屬 自 備 有 E 號 大 小 之 鋼 瓶 以 供 外 出 之 用 則 此 鋼 瓶 至 少 要 有 多 少 壓 力 以 上, 才 能 確 保 病 患 回 家 無 虞? A.67 psig B.357 psig C.580 psig D.1000 psig 35. 不 同 大 小 的 鋼 瓶 有 不 同 的 鋼 瓶 係 數 ( 例 如 E 鋼 瓶 的 鋼 瓶 係 數 為 0.28, G 鋼 瓶 為 2.41,H 鋼 瓶 為 3.14), 假 設 有 一 病 患 要 轉 送 到 90 分 鐘 車 程 的 醫 院, 且 病 患 須 使 用 氧 氣 鼻 管 4 L/min, 下 列 那 幾 支 鋼 瓶 比 較 適 當?1E 鋼 瓶, 壓 力 1200 psi 2E 鋼 瓶, 壓 力 1400 psi 3G 鋼 瓶, 壓 力 160 psi 4G 鋼 瓶, 壓 力 180 psi 5H 鋼 瓶, 壓 力 100 psi 6H 鋼 瓶, 壓 力 120 psi
A. 僅 12 B. 僅 246 C. 僅 2346 D. 僅 2 36. 一 位 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 併 肺 心 症 患 者, 因 低 血 氧 血 症 (PaO 2 = 56 mm Hg), 經 醫 師 建 議, 須 長 期 經 鼻 管 使 用 氧 氣, 白 天 流 量 為 1 L/min, 夜 間 睡 眠 八 小 時 需 增 加 流 量 1 L/min 今 家 屬 打 算 準 備 氧 氣 鋼 瓶 以 供 居 家 長 期 使 用, 建 議 準 備 下 列 何 種 氧 氣 鋼 瓶 較 適 當 且 方 便, 約 多 久 須 再 裝 填? A.H 鋼 瓶 2000 psig,3.3 天 B.H 鋼 瓶 2000 psig,4.4 天 C.E 鋼 瓶 2000 psig, 一 天 四 瓶 D.E 鋼 瓶 2000 psig, 一 天 三 瓶 37. 有 關 暴 露 於 FiO 2 :100% 之 氧 氣 下 的 生 理 變 化, 下 列 何 者 正 確? A. 暴 露 12-24 小 時, 肺 功 能 仍 正 常 B. 暴 露 25-30 小 時, 肺 順 應 性 (compliance) 降 低 C. 暴 露 0-12 小 時, 肺 活 量 顯 著 下 降 D. 暴 露 30-72 小 時, 肺 功 能 可 能 仍 正 常 38. 低 流 量 給 氧 系 統 (low-flow oxygen system) 所 提 供 之 氧 氣 濃 度 受 到 那 些 因 素 的 影 響? 1 進 入 系 統 的 氧 氣 流 量 2 病 人 的 呼 吸 次 數 3 病 人 的 姿 勢 (position) 4 病 人 呼 吸 的 深 度 (depth of breathing) A. 僅 123 B. 僅 124 C. 僅 134 D. 僅 234 39. 使 用 人 工 呼 吸 器 時, 當 出 現 那 些 呼 吸 現 象, 表 示 病 人 所 需 的 呼 吸 作 功 增 加? A. 胸 廓 和 腹 部 交 替 用 力 B. 吸 氣 時 腹 部 凸 起 C. 深 且 慢 的 呼 吸 方 式 D. 淺 而 快 的 呼 吸 方 式 40. 下 列 何 者 是 病 人 選 擇 氧 氣 治 療 設 備 時 須 考 慮 的?1 氣 道 的 類 型 ( 有 無 人 工 氣 道 ) 2 引 起 低 氧 血 症 的 原 因 及 嚴 重 性 3 年 齡 ( 嬰 兒, 兒 童, 成 人 ) 4 每 分 鐘 通 氣 量 的 穩 定 性 A. 僅 24 B. 僅 123 C. 僅 34 D.1234 41. 下 列 何 者 會 影 響 非 再 吸 入 氧 氣 面 罩 的 氧 氣 濃 度?1 病 人 的 呼 吸 型 式 2 面 罩 的 固 定 3 吐 氣 孔 是 否 有 單 一 瓣 膜 (one-way valves) 4 病 人 生 理 的 儲 存 腔 (physiological reservoir) A. 僅 124 B. 僅 12 C. 僅 234 D. 僅 23 42. 在 氦 - 氧 混 合 治 療 (heliox therapy) 時, 監 測 吸 入 氧 濃 度 的 目 的 為 何?1 避 免 血 氧 過 低 2 避 免 氧 氣 中 毒 3 避 免 氦 氣 過 量 4 確 認 適 當 的 氧 氣 量 A. 僅 13 B. 僅 24 C. 僅 14 D. 僅 23 43.30 週 早 產 兒, 為 預 防 hyperoxia, 須 採 用 下 那 一 種 監 測 方 法? A.P tc O 2 (transcutaneous) B.P tc CO 2 (transcutaneous) C.end-tidal O 2 D.end-tidal CO 2 44. 一 個 居 家 的 病 人 來 電 通 知 呼 吸 治 療 師, 他 的 經 氣 管 導 管 (transtracheal catheter,ttc) 昨 晚 不 慎 滑 出, 而 且 他 無 法 將 它 重 新 插 入, 呼 吸 治 療 師 應 告 知 病 人 : A. 插 入 一 個 擴 張 或 支 架 的 裝 置 B. 繼 續 嘗 試 重 新 插 入 導 管
C. 使 用 鼻 套 管, 並 儘 快 找 他 的 醫 生 D. 使 用 鼻 套 管, 直 到 另 一 個 氣 管 導 管 送 到 他 家 45. 使 用 100% 的 氧 氣, 治 療 一 氧 化 碳 中 毒, 一 氧 化 碳 在 體 內 存 留 之 半 衰 期 約 為 多 久? A.20 分 鐘 B.40 分 鐘 C.80 分 鐘 D.160 分 鐘 46. 高 壓 氧 治 療 (hyperbaric oxygen therapy) 最 常 用 之 壓 縮 壓 力 單 位 為 : A. 大 氣 壓 力 (barometric pressure) B. 絕 對 大 氣 壓 力 (atmospheric pressure absolute) C. 相 對 大 氣 壓 力 (atmospheric pressure relative) D.pounds per square inches absolute(psia) 47. 下 列 何 者 為 一 氧 化 碳 中 毒 (CO intoxication) 採 用 高 壓 氧 治 療 之 條 件?1History of unconsciousness 2Neuropsychiatric abnormalities 3Cardiac instability or ischemia 4HGB CO 35% (Lower levels for children and pregnant women) 5HGB CO 25% (Lower levels for children and pregnant women) A. 僅 1234 B. 僅 1235 C. 僅 124 D. 僅 125 48. 下 列 何 者 不 是 吸 入 冷 濕 氣 (cool humidified gas) 的 臨 床 適 應 症? A.Croup(laryngotracheobronchitis) B.Post-extubation edema C.Systemic hyperthermia D.Postoperative management of the upper airway 49. 給 插 管 病 患 直 接 吸 入 氣 管 的 氣 體, 下 列 那 一 種 狀 態 最 適 合? A.30-32,humidified B.32-35,humidified C.30-32,non-humidified D.32-35,non-humidified 50. 下 列 那 一 位 病 人 最 需 要 濕 氣 治 療? A.70 歲,emphysema, 使 用 nasal cannula 2 Lpm B.50 歲,chronic bronchitis, 使 用 venturi-mask FiO 2 :50% C.20 歲,asthma, 使 用 venturi-mask FiO 2 :28% D.60 歲,bronchiectasis, 使 用 呼 吸 器 FiO 2 :35% 51. 在 人 體 體 溫 壓 力 (BTPS) 下, 氣 體 的 相 對 濕 度 (relative humidity) 為 多 少 %? A.44 B.60 C.80 D.100 52.Chronic bronchitis 病 患, 因 痰 分 泌 物 黏 稠, 醫 師 囑 : 給 與 bland aerosol 及 O 2 therapy; 病 患 之 BP:125/90 mm Hg RR:28 bpm SpO 2 :92% 口 溫 :35.5, 下 列 何 種 設 備 適 合 此 病 患? A.nasal cannula + low flow humidifier B.venturi mask C.heated large volume nebulizer D.large volume nebulizer 53. 在 室 溫 28 下, 使 用 large volume nebulizer FiO 2 :40%,flow rate:8 Lpm, 水 溫 隨 使 用 時 間 產 生 變 化, 在 下 列 何 種 溫 度 下, 濕 化 效 應 較 差? A.40 B.28 C.25 D.16 54.28 週 早 產 新 生 兒, 於 保 溫 箱 中 接 受 正 壓 型 通 氣 治 療, 如 欲 預 防 呼 吸 器 管 路 積 水, 下 列 措 施 何 者 最 適 當? A. 使 用 加 熱 線 管 路 (heated-wire circuit)
B. 使 用 集 水 瓶 (water traps) C. 降 低 humidifier 的 溫 度 設 定 D. 使 用 人 工 鼻 55. 對 heat and moisture exchangers(hmes) 產 品 的 規 範, 下 列 何 者 符 合 international organization for standardization(iso) 的 標 準?1 接 頭 為 標 準 孔 徑 2 可 捕 捉 病 患 > 50% 的 吐 氣 濕 氣 3 順 應 性 高 4 重 量 輕 5 提 供 30 mg/l 之 絕 對 濕 度 A. 僅 1345 B. 僅 145 C. 僅 1245 D.12345 56. 一 位 45 歲 男 性 asthma 病 患, 因 呼 吸 道 痰 液 黏 稠, 醫 師 囑 咐 給 與 bland aerosol 治 療, 因 病 患 易 發 生 bronchospasm 現 象, 下 列 何 者 為 適 當 的 選 擇? A.unheated pneumatic jet nebulizer / sterile water B.heated pneumatic jet nebulizer / sterile water C.ultrasonic nebulizer / 0.9% saline D.small volume nebulizer/ 3% saline 57. 小 顆 粒 霧 氣 產 生 器 (small-particle aerosol generator) 中 的 乾 燥 艙 (drying chamber) 之 主 要 功 能 為 : A. 可 使 MMAD 變 小 B. 避 免 水 氣 凝 結 C. 除 去 氣 源 的 水 氣 D. 避 免 機 械 內 部 過 於 潮 濕 58. 下 列 那 些 因 素 會 影 響 小 容 積 噴 霧 器 之 噴 霧 效 應?1 藥 量 容 積 2 氣 源 之 氣 體 密 度 3 氣 源 之 氣 體 濕 度 4 吸 入 藥 物 的 表 面 張 力 A. 僅 14 B. 僅 134 C. 僅 124 D.1234 59. 氣 喘 病 人, 使 用 small volume nebulizer, 如 需 使 用 40% Heliox 當 驅 動 氣 源, 適 當 的 氣 體 流 量 為 : A.5-7 L/min B.10-20 L/min C.40 L/min D.60 L/min 60.Asthma 患 者, 醫 師 開 立 醫 囑 : 篩 檢 病 患 吸 入 levalbuterol 的 有 效 最 大 劑 量, 下 列 何 者 為 正 確 的 dose response titration 方 法?1 最 大 劑 量 的 指 標 之 一 為 : 心 跳 增 加 20% 2 肺 功 能 值 PEFR 為 效 果 評 估 指 標 之 一 3 最 多 可 給 12 個 puffs 4 給 予 initial dose 之 後 5 分 鐘, 症 狀 如 無 改 善, 每 間 隔 2 分 鐘 再 給 予 1 個 puff 5initial dose 為 4 puff(90 µg/puff) A. 僅 1234 B. 僅 235 C. 僅 1235 D. 僅 2345 61.Asthma 患 者, 使 用 ultrasonic nebulizer 吸 入 albuterol, 病 患 抱 怨 霧 氣 量 (aerosol output) 太 小, 應 如 何 調 整 設 定?1 調 低 氣 流 量 2 調 高 氣 流 量 3 調 低 震 盪 幅 度 4 調 高 震 盪 幅 度 5 調 低 震 盪 頻 率 6 調 高 震 盪 頻 率 A. 僅 246 B. 僅 24 C. 僅 236 D. 僅 245 62. 在 重 新 更 換 氣 切 管 (tracheostomy tube) 後, 無 法 以 甦 醒 球 幫 病 人 通 氣, 此 時 的 立 即 行 動 是 : A. 重 新 嘗 試 插 入 B. 執 行 cricothyroidotomy C. 移 除 此 氣 切 管 並 插 入 另 一 氣 切 管 D. 使 用 甦 醒 球 及 面 罩 予 以 通 氣 63. 胸 腔 姿 位 引 流 時, 患 處 的 擺 位 須 高 於 下 列 何 處?
A. 肺 尖 B. 肺 底 部 C. 心 臟 D. 氣 管 分 歧 部 64. 下 列 何 者 不 是 氣 道 正 壓 通 氣 治 療 (EPAP,PEP,CPAP) 的 危 險? A. 降 低 靜 脈 回 流 B. 鼻 出 血 C. 肺 部 氣 壓 傷 D. 顱 內 壓 增 高 65. 醫 囑 為 14 歲 患 有 囊 性 纖 維 化 (cystic fibrosis) 的 孩 子 給 與 正 壓 吐 氣 (PEP) 治 療, 針 對 這 個 病 人 的 相 關 反 應, 下 列 何 者 可 不 須 進 行 監 測? A. 尖 峰 流 量 B. 每 分 鐘 通 氣 量 C. 痰 的 量 和 性 質 D. 呼 吸 聲 音 66. 無 論 是 用 傳 統 的 方 法 或 用 力 吐 氣 技 巧 (forced expiratory technique), 在 咳 嗽 時 都 會 請 病 人 做 橫 膈 式 呼 吸 和 放 鬆, 這 種 做 法 的 目 的 是 什 麼? A. 恢 復 病 人 的 氧 飽 和 度 B. 恢 復 肺 容 積 和 減 少 疲 勞 C. 讓 病 人 有 時 間 發 問 問 題 D. 降 低 空 氣 滯 積 的 可 能 性 67. 下 列 何 者 不 是 肺 部 復 健 的 3 個 主 要 組 成 項 目? A.Exercise training B.Nutritional support C.Psychosocial support D.Educational program 68. 下 列 何 者 不 是 肺 部 復 健 治 療 之 適 應 症? A. 肺 纖 維 化 (Pulmonary fibrosis) B. 大 腸 癌 併 肺 部 轉 移 C. 氣 喘 性 支 氣 管 炎 (Asthmatic bronchitis) D. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 (COPD) 69. 使 用 居 家 型 PLV-102 呼 吸 器, 若 欲 使 用 吐 氣 末 正 壓 (PEEP) 的 治 療, 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 居 家 型 PLV-102 呼 吸 器 已 內 建 PEEP 功 能 B. 外 接 PEEP valve 應 接 於 Y-piece 近 端 處 C. 外 接 PEEP valve 應 接 於 exhalation valve 近 端 處 D. 外 接 PEEP valve 應 接 於 exhalation valve 遠 端 處 70. 小 兒 麻 痺 後 遺 症 (postpolio syndrome) 對 呼 吸 系 統 的 影 響, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 只 影 響 胸 廓 呼 吸 肌 B. 肺 活 量 小 於 1 公 升 時, 常 須 使 用 呼 吸 器 C. 約 20-60% 病 患 於 30 年 後 發 生 D. 常 出 現 睡 眠 呼 吸 中 止 症 71. 穩 定 狀 況 之 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 人, 為 評 估 出 國 探 親 及 航 空 旅 行 是 否 可 行, 徵 詢 您 的 意 見 病 人 幾 天 前 於 門 診 執 行 的 動 脈 血 氣 體 分 析 ( 於 room air 下 ) 結 果 顯 示 :ph = 7.39,PaCO 2 = 69 mm Hg,PaO 2 = 75 mm Hg,SaO 2 = 95% ; 下 列 敘 述 何 者 正 確? A.PaO 2 > 70 mm Hg, 航 空 旅 行 時 可 以 不 使 用 氧 氣 B.PaO 2 < 80 mm Hg, 航 空 旅 行 時 應 使 用 氧 氣 C.PaCO 2 > 60 mm Hg, 航 空 旅 行 時 應 使 用 氧 氣 D. 氣 體 分 析 結 果 錯 誤, 無 法 判 讀 72. 下 列 何 者 不 是 呼 吸 器 依 賴 病 人 居 家 照 護 成 功 之 要 素? A. 病 人 的 積 極 態 度 B. 家 屬 良 好 的 參 與 度 與 照 護 能 力 C. 健 全 的 財 務 D. 病 人 身 體 狀 況 與 有 無 感 染 症 73. 執 行 氣 管 內 管 插 管 後, 監 測 氣 管 內 管 內 吐 氣 末 端 二 氧 化 碳 濃 度 為 0.04%, 則 下 列 臨 床 判 斷 何 項 正 確? A. 氣 管 內 管 插 入 氣 道 內 過 深
B. 氣 管 內 管 插 入 位 置 正 常 C. 氣 管 內 管 插 入 氣 道 內 過 淺 D. 氣 管 內 管 插 入 食 道 內 74. 壓 力 支 持 型 通 氣 (pressure support ventilation,psv) 是 一 種 常 用 的 呼 吸 器 設 定, 有 關 PSV 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 病 人 自 己 驅 動 進 氣, 臨 床 操 作 者 需 預 設 進 氣 的 壓 力 B.PSV 可 以 流 量 或 壓 力 作 為 驅 動 的 敏 感 值 (trigger sensitivity) C. 當 進 氣 流 量 降 到 一 預 設 值 ( 平 時 在 15 L/min 或 50% 的 最 高 進 氣 流 量 ) 時 或 PSV 超 出 原 設 定 進 氣 壓 1 到 5 cm H 2 O 時,PSV 會 轉 換 到 吐 氣 循 環 D. 在 PSV 模 式 下, 病 人 自 己 決 定 呼 吸 次 數 與 吸 氣 時 間 75. 依 據 美 國 AARC 氧 氣 治 療 臨 床 照 護 指 引,PaO 2 大 於 多 少 mm Hg 將 會 抑 制 慢 性 高 二 氧 化 碳 血 症 病 患 之 呼 吸 換 氣 功 能? A.60 B.70 C.80 D.90 76. 非 侵 襲 性 正 壓 通 氣 (noninvasive positive pressure ventilation,nppv) 在 穩 定 重 度 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 (COPD) 的 應 用 仍 有 爭 議 ; 對 這 些 合 併 有 夜 間 通 氣 不 足 的 病 患, 下 列 何 者 不 適 用 NPPV? A. 動 脈 血 中 ph 值 小 於 7.30 者 B. 動 脈 血 中 二 氧 化 碳 分 壓 (PaCO 2 ) 大 或 等 於 55 mm Hg 者 C. 動 脈 血 中 二 氧 化 碳 分 壓 (PaCO 2 )50-54 mm Hg 且 夜 間 有 缺 氧 現 象 者 D. 曾 因 血 中 二 氧 化 碳 滯 積 造 成 呼 吸 衰 竭 住 院 兩 次 者 77. 下 列 各 項 乃 非 侵 襲 性 正 壓 通 氣 (noninvasive positive pressure ventilation,nppv) 常 用 的 介 面 (patient interface), 其 中 那 一 項 二 氧 化 碳 排 除 力 最 差? A. 鼻 罩 式 (nasal mask) B. 口 罩 式 (mouthpiece mask) C. 全 頭 罩 式 (Helmet) D. 全 面 罩 式 (total face mask) 78. 下 列 何 者 是 使 用 非 侵 襲 性 正 壓 通 氣 (noninvasive positive pressure ventilation,nppv) 最 常 見 的 副 作 用 (side effect)? A. 幽 閉 恐 懼 症 (claustrophobia) B. 面 部 皮 膚 潮 紅 (facial skin erythema) C. 鼻 部 充 血 (nasal congestion) D. 氣 體 外 洩 (air leak) 79. 有 關 人 工 氣 道 建 立 後, 給 予 氣 囊 充 氣 (cuff pressure) 的 處 理 原 則, 下 列 何 者 錯 誤? A. 氣 囊 充 氣 的 壓 力 不 宜 超 過 氣 管 黏 膜 的 微 血 管 壓 B. 一 般 原 則 下 氣 囊 內 壓 力 以 20-25 mm Hg 為 可 接 受 範 圍 C. 當 低 於 25-30 cm H 2 O 已 可 密 封 氣 道 時, 仍 應 將 氣 囊 內 壓 升 到 25-30 cm H 2 O D. 當 人 工 氣 道 選 用 內 徑 太 小 或 氣 道 內 壓 力 過 大 時, 常 造 成 氣 囊 充 氣 壓 力 過 高 80. 當 病 患 接 受 T 形 管 (T-piece) 嘗 試 自 發 性 呼 吸 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 將 呼 吸 器 由 病 人 端 移 除, 由 T 形 管 給 予 濕 化 的 氧 氣 B. 濕 化 的 氧 氣 送 入 氣 道 C. 由 於 霧 化 器 噴 出 為 水 氣, 即 使 在 過 敏 性 氣 道 患 者 均 能 適 應 此 設 備 D. 若 以 人 工 鼻 做 被 動 濕 化 會 增 加 氣 道 阻 力, 應 儘 量 避 免