本院現有的 Beta blockers 學名 商品名 劑型劑量 途徑 Atenolol Tenormin 100mg/tab PO Betaxolol HCL Kerlone 20mg/tab PO Selective B-blockers Bisoprolol Fumarate Esmolol HCL Metoprolol Tartrate Concor Brevibloc Betaloc Apo- Metoprolol 5mg/tab 100mg/10ml/vial 100mg/tab PO IV PO Nonselective B-blockers Carteolol HCL Propranolol HCL Mikelan Inderal 5mg/tab 10mg. 40mg/tab PO PO Mixed adrenergic antagonists Labetalol HCL Carvedilol Trandate Dilatrend 200mg/tab 25mg/5ml/Amp 6-25mg/tab 25mg/tab PO IV PO
Beta blockers 分類 -- 選擇性的 Beta-blockers -- 非選擇性的 Beta-blockers -- 混合性的腎上腺素拮抗劑
治療 -1 選擇性的 beta-blockers -- 高血壓 -- 心絞痛 -- Supraventricular 心動過速 -- 靜脈竇心動過速 -- 心室心動過速
治療 -2 -- 過早的心室收縮 -- 心房纖維顫動 (AFIB) - 現在為優先療法 -- 急性心肌梗塞 --Digoxin 引起的心率不整
治療 -3 非選擇性的 beta blockers 使用時機 -- 憂慮 ("Stage Fright") -- 偏頭痛頭疼預防 -- 震顫 -- 酒精撤退綜合症狀 -- 食道靜脈曲張 -- 嗜鉻細胞瘤 -- Thyrotoxicosis
藥物交互作用 -1 草本藥物 其它藥物 -- 麻醉劑 -- NSAID ( 可能增加 beta-blockers 降血壓的作用 )
藥物交互作用 -2 -- Antiarrhythmics ( 可能增加心臟減慢 betablockers 的作用 ) -- Certain cough and cold remedies and appetite suppressants - 某些止咳和感冒治療藥物和食慾抑制劑 ( 如果與 beta-blocker 一起服用導致劇烈的血壓上升 )
副作用 -1 可能的副作用有 : -- 疲勞和慵倦, 失眠, 惡夢, 憂鬱, 記憶喪失混亂 ( 特別是在年長 ), 頭暈, 手腳冰冷, 心臟作用減少 -- 胃和消化問題 : 腹瀉或便秘性官能不良 -- 哮喘 氣腫, 和支氣管炎可能被加重
ATENOLOL (TENORMIN )-1 劑型 : 錠 /50,100mg 注射劑 (10ml)/5mg 藥物作用 : 本藥為 β- 阻斷劑的降血壓藥 可以降低心跳速率及心臟的工作量, 進而降低收縮壓 舒張壓, 達到降血壓的目的
ATENOLOL (TENORMIN )-2 治療項目 : 高血壓 狹心症 用法用量 : 每天一次, 每次 1 錠 並可配合其他降壓劑使用 副作用 : 淚液分泌減少 緩脈 心悸 胸部壓迫感 低血壓 頭痛 暈眩 失眠 抑鬱 噁心 食慾不振 倦怠 無力感 耳鳴 冷汗 頻尿 浮腫 性慾降低等 如果副作用強到影響日常生活, 就應該就醫
ATENOLOL (TENORMIN )-3 懷孕及授乳注意事項 : 孕婦 授乳婦女盡量避免使用本藥 須經由醫師謹慎評估後, 方能用藥 使用禁忌 : 支氣管痙攣之患者 腎功能損害者 糖尿病患者 鬱血性心不全之患者 第二 三度心臟傳導阻斷患者禁用本藥
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-1 劑型 : 錠 /10,20mg 藥物作用 : 本品為長效型 β-1 腎上腺性接受器阻斷劑 對心臟有選擇性作用, 無內生性擬交感神經作用, 不會干擾醣類代謝 此外, 還可減少游離脂肪酸的釋離
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-2 治療項目 : 動脈性高血壓 用法用量 : 1. 一般劑量 :20mg/QD Max: 40mg/QD 2. 作血液或腹膜透析病患 : 初始劑量為每天 10mg
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-3 注意事項 : 1. 以 β 抑制劑治療嗜鉻性高血壓時, 應謹慎使用 2. 曾有支氣管痙攣的慢性阻塞性支氣管炎患者 第一級 AV 阻斷患者應小心使用 3. 有低血糖傾向的糖尿病患者, 以 β 阻斷劑治療期間, 可能會加重此傾向, 應小心 4. 心臟肥大患者在治療初期, 應小心是否有心機能不全的徵狀 6. 氣喘患者應特別小心
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-4 使用禁忌 : 1. 請勿與 MAOI Verapamil 併用 2. 非代償性心衰竭者 3. 心跳速率小於或等於每分鐘 45~50 次者 4. 未裝置心律調節器的第二級或第三級 AV 傳導阻斷者
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-5 交互作用 : 1. 與鈣離子拮抗劑 心肌抑制劑併用時, 應小心 2. 嚴重缺血性心臟病患者, 建議繼續治療直至手術前, 應注意突然中斷 β 抑制劑治療的危險性 3. 若治療期間須動手術, 應事先告知麻醉師, 正服用本藥
BETAXOLOL HCL (KERLONE )-6 過量處理 : 應以 Atropine(1~2mg,I.V.) Glucagon Beta-Mimetics 治療
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-1 劑型 : 膜衣錠 /5 10mg 藥物作用 : 1. 本藥為強力 高度選擇性之 β-receptor 阻斷劑, 不具內因性神經刺激作用 (ISA) 亦無膜安定作 2. 有降低心搏速率及抑制 Renin 作用 因減少心臟活動, 以降低心肌對氧之需要量, 而減輕狹心症之症狀
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-2 治療項目 : 適用於患有狹心症 高血壓之患者 用法用量 : 1. 治療初期, 每日服用 1/2 錠 ; 若情況需要, 可增至每日 2 錠 ( 相當於 20mg) 一般而言為每日 5~ 10mg 2. 對於嚴重的肝功能不全及晚期腎衰竭 (Creatinine Clearance 20ml/min) 的病患, <10mg/day
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-3 副作用 : 1. 在治療的開始期間, 有疲勞 眩暈 輕微頭痛 流汗 睡眠干擾 心情抑鬱, 這些症狀通常在開始治療後的 1-2 星期內會消退 2. 一些罕有的症狀, 如腸胃道障礙 ( 腹瀉 便秘 噁心 腹痛 ), 皮膚反應 ( 紅斑 搔癢 ), 有時會有血壓下降 脈搏緩慢, AV 傳導障礙
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-4 3. 患有間歇性跛行以及雷氏症候群者在治療初期病情可能惡化, 並且可能加重心衰竭 4. 罕有氣道阻力增加 ( 對於支氣管痙攣傾向的病人 例如氣喘性支氣管炎會造成呼吸困難 ) 對伴隨糖尿病的年老病人, 葡萄糖的耐受性可能會受影響, 血糖過低的現象 ( 例如 : 心跳加速 ), 會被遮蔽
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-5 注意事項 : 1. 血糖起伏不定的糖尿病患者 長期服用者以及酸中毒者使用本藥, 都應特別注意 2. 正接受本藥治療的病人, 如需進行手術, 手術前應告知麻醉醫師 3. 服用本藥大多屬於長時間的治療, 需有醫師指示, 否則請勿任意改變服用劑量 4. 欲停止使用本藥, 應採漸減的方式減少劑量, 不宜突然停止本藥
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-6 懷孕及授乳注意事項 : 懷孕及授乳期禁止使用
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-7 使用禁忌 : 1. 本品不可用於未治療的心衰竭 ( 代償性心衰竭 ) 急性心肌梗塞 休克 心房心室傳導障礙 (I II 級 AV Blook) 竇房結症候群 竇房傳導阻斷, 在治療前顯著的心跳過慢 (<50 下 / 分 ), 在治療前, 低血壓 支氣管氣喘 週邊循環障礙的進展期 2. 對腎上腺髓質腫瘤 (Pheochromocytoma), 只有在 α-block 治療後, 才投與本品
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-8 交互作用 : 1. 本藥會加強其他抗高血壓藥物的作用 2. 本藥與 Nifedinine 一同使用時, 會加強其降血壓的作用 3. 本藥與 Rifampicin 一同使用時, 會降低本藥的半衰期, 但不需要因此增加用量 4. 本藥如與 Verapamil Diltiazem 類的鈣離子拮抗劑或其他抗心律不整藥併用時, 要特別觀察病人是否有低血壓或心律不整的情形 使用本藥期間, 最好不要注射鈣子拮抗劑及抗心律不整的藥物
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-9 5. 本藥如和 Clonidine 併用時, 不可任意中斷 Clonidine 的服用, 必須先停用本藥幾天後才能停用 Clonidine 6. 本藥如和 Reserpine α-methyldopa Clonidine 及 Guanfacineg 併用時, 會降低心跳速率 7. 本藥會加強 Insulin 或口服降血糖藥物的作用
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-10 過量處置 : Atropine 靜脈注射 亦可給予 1~5(10) mg 劑量的 Glucagon 警告 : 對於新生兒可能發生的心跳過慢, 低血壓及低血糖用本品治療時, 應預期出生前 72 小時停止使用
BISOPROLOL FUMARATE (CONCOR )-11 治療期間注意事項 : -- 是屬於長期的療法 -- 請勿任意改變服用劑量, 且不要突然中斷使用 -- 原則上要逐漸減少用量 特別是有冠狀動脈疾病的人應特別注意
ESMOLOL (BREVIBLOC)-1 劑型 : 注射劑 /100mg/10m/vial 藥物作用 : 本品為交感神經 β1 感受器阻斷劑 ; 屬極短效作用, 半衰期 9min, 高劑量時對支氣管及血管平滑肌的 β2 感受器產生抑制作用
ESMOLOL (BREVIBLOC)-2 治療項目 : 上心室心愽過速手術中及手術後的心愽過速高血壓
ESMOLOL (BREVIBLOC)-3 用法用量 : 必須稀釋 1. 上心室心愽過速 :50~200mcg/kg/min 起始劑量為 500mcg/kg/min 注射 1 分鐘後, 再以 50mcg/kg/min 維持劑量注射 4 分鐘後 2. 手術中及手術後的心愽過速 高血壓 : a. 立即控制 :80mg/kg 30 秒後再以 150mcg/kg/min 輸注 b. 逐漸控制 :Loading dose 500mcg/kg/min drip 1min 後再以 50mcg/kg/min 輸注 4min
ESMOLOL (BREVIBLOC)-4 藥物動力學 : 由紅血球中的 cytosol 中的酯酶水解而代謝 人體內清除率約 20L/kg/hr. 分布半衰期約 2min, 排泄半衰期約 9min 副作用 : 低血壓 思睡 頭暈目眩 頭痛 倦怠感, 注射部位有發炎及硬結現象
ESMOLOL (BREVIBLOC)-5 使用禁忌 : 心衰竭 心原性休克 竇性心搏過緩等症狀者交互作用 : 1. 與 reserpine 併用有相互加成作用, 和 catecholamine depletor 併用可能引起心搏過緩 低血壓和眩暈 ) 2. 併用 Digoxin 時, Digoxin 之血中濃度會增加 10~20% 3. 併用 Morphine 靜注時, 本品之血中濃度會增加 46% 但不改變其他藥物動力學
ESMOLOL (BREVIBLOC)-6 警告 : 1. 低血壓 BP<90/50mmhg 者 12%, 患者會眩暈發汗 2. 心衰竭 3. 支氣管痙攣症 4.DM 及血糖過低症者 5. 由腎臟排出, CRI 患者慎用
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-1 劑型 : 錠 /50,100,200mg 注射劑 /1mg/ml 藥物作用 : 本品為交感神經 β1 感受器阻斷劑 ; 對心臟具有選擇性, 對所有 β2 感受器不具刺激作用
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-2 治療項目 : 高血壓 狹心症 用法用量 : 1. 高血壓 : 100~200mg/QD 2. 狹心症 : 100~200mg/QD, 較嚴重病患應增加劑量 副作用 : 最可能出現的副作用 : 倦怠, 胃腸障礙和睡眠型態干擾
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-3 注意事項 : 1. 需逐漸停用 2. 即將進行麻醉開刀的病患, 在麻醉前至少 48 小時即應停止服用本品 須事前告知麻醉師 3. 當治療伴有氣喘的高血壓病患, 通常應併服 β2- 促進劑 Stimulant( 錠劑或噴霧劑 ) 4. 本品不應使用於心功能補償不全病患, 除非加上毛地黃或利尿劑控制 經由毛地黃誘導的心收縮力增強現象, 不受本品影響
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-4 懷孕及授乳注意事項 : -- 在醫師診斷為必要時, 方准使用本品 ( 所有 β-blockers 對胎兒 新生兒和授乳嬰兒都會引起副作用 ) -- 心搏過緩, 應避免服用
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-5 使用禁忌 : 房室神經傳導阻斷第二和第三期, 非補償性心衰竭 心原性休克 顯著的心搏過緩等症狀者 交互作用 : 本品不可與 Verapamil 併用 ( 因同時服用 Verapamil 和 β-blockers 可能引起心搏過緩 低血壓和心收縮不全 )
METOPROLOL (APO-METOPROLOL )-6 過量處理 : -- 服用過量時, 會導致明顯的低血壓和心搏過緩 初步急救方法, 以靜脈注射 1~2mg Atropine Sulfate; 若尚未達到滿意效果時, 可接著使用升壓劑, 如 Metaraminol 或 Noradrenaline 過量中毒的時候, 可使用一次劑量 1~10mg 的 Glucagon 施救
CARTEOLOL (MIKELAN)-1 劑型 : 錠 /5mg 顆粒 /1% 眼藥水 /2% 藥物作用 : 可阻斷交感神經 β 接受器, 減少心跳次數, 抑制過度心肌亢進現象, 此外還具有中樞鎮靜效果, 達到降血壓的效果
CARTEOLOL (MIKELAN)-2 治療項目 : 心臟神經症 心律不整 心絞痛 高血壓 用法用量 : 10~15mg/QD,Max:30mg 副作用 : 偶爾有下肢水腫 低血壓 脈搏緩慢 食慾不振 嘔吐 上腹不適感 腹瀉 便秘 胃痛 思睡 頭暈目眩 頭痛 倦怠感, 但是如果有發癢 出疹現象, 應停止用藥
CARTEOLOL (MIKELAN)-3 注意事項 : 1. 老年人 嚴重肝腎功能不良患者 充血性心不全疑慮 控制不佳的糖尿病者, 應小心使用 2. 長期使用, 應定期進行血壓 心電圖 脈搏等心機能檢查 過量使用所導致的低血壓 脈搏緩慢的情形時, 應採取減少劑量或停止用藥, 如有需要可以 Atropine 靜脈注射來抗衡 3. 外科手術前 24 小時停藥 ; 心絞痛患者如要停藥時應慢慢減少劑量
CARTEOLOL (MIKELAN)-4 懷孕及授乳注意事項 : 絕對禁止使用 使用禁忌 : 肺動靜脈壓增高所引起的右心不全 充血性心不全 心原性休克 支氣管痙攣 支氣管氣喘 代謝性酸中毒 糖尿病性酮中毒 心跳過於緩慢 房室或竇房阻滯患者
CARTEOLOL (MIKELAN)-5 交互作用 : 1. 與鈣離子拮抗劑 降血糖劑併用, 會增強其作用 2. 與交感神經解藥 (Reserpine) 等併用, 會產生過度抑制的狀況
PROPRANOLOL (INDERAL )- 1 劑型 : 錠 /10,40mg 持績性膠囊 /80mg 注射劑 /1mg(Amp) 藥物作用 : 此藥能降低心臟血液的輸出量, 使血管放鬆, 達到降血壓的目的
PROPRANOLOL (INDERAL )- 2 治療項目 : 狹心症 心律不整 原發性腎性高血壓 偏頭痛等 用法用量 : 口服 : A. 高血壓 : 80mg bid, 可視病情按週增加劑量, 通常劑量是每天 160~320mg B. 狹心症 焦慮 偏頭痛和原發性震顫 : 起初每天 40mg,2~3 次, 通常劑量在每天 80~160mg 即有效果, 而狹心症則每天 120mg~240mg 即有良效
PROPRANOLOL (INDERAL )- 3 c. 心肌梗塞後 : 心肌梗塞後 5 至 21 天開始治療, 每天四次, 每次 40mg, 持績 2 或 3 天, 也可每天給予兩次, 每次 80mg 靜脈注射 : 只適用於緊急治療心律不整和甲狀腺毒症 開始時劑量為 1mg(1cc), 注射時間 >1 分鐘, 然後每隔 2 分鐘重覆直到效果顯出 有知覺的患者最大劑量為 10mg, 麻醉患者為 5mg
PROPRANOLOL (INDERAL )-4 副作用 : 輕微之副作用, 如四肢冰冷 噁心 腹瀉 睡眠不佳 倦怠和肌肉疲勞等大都是暫時性的, 偶有手部感覺異常之報告 極少數報告有心跳徐緩 血小板減少等 此現象發生率低且大部分於停藥後即消失 如果這些反應的原因不明時應考慮停藥
PROPRANOLOL (INDERAL )- 5 注意事項 : 1. 心臟功能不佳者須小心使用 2. 本藥會掩飾低血糖症的心跳過快 在糖尿病患同時和降血糖藥治療時應小心 3. 對於患缺血性心臟病的病人, 不應突然停藥
PROPRANOLOL (INDERAL )- 6 懷孕及授乳注意事項 : 如非必要勿使用於孕婦 乳汁會蓄積少許的本藥, 然而, 哺乳兒只吸收微量之藥量, 並不會造成副作用之發生 但最好要先徵詢醫師的意見
PROPRANOLOL (INDERAL )- 7 使用禁忌 : 1. 第二期及第三期的心臟傳導阻礙 2. 有支氣管痙攣的病歷 3. 長期禁食後 4. 代謝性酸中毒時 5. 心臟性休克的病人
LABETALOL (TRANDATE )-1 劑型 : 錠 /100,200mg 注射劑 /5mg/20ml 藥物作用 : 降血壓作用係藉由阻滯周圍小動脈中的 α- 腎上腺接受體以減少周邊血管阻力, 而本品本身也同時具有 β- 阻斷作用, 可保護心臟免於受到因周圍血管舒張所引起的反射交感神經傳動的影響
LABETALOL (TRANDATE)-2 治療項目 : - 高血壓 狹心症 - 可用於治療輕度 中度或嚴重的高血壓 ; - 妊娠高血壓 - 伴有高血壓症狀的心絞痛
LABETALOL (TRANDATE )-3 用法用量 : 應隨著食物一起吞服 -- 高血壓 > 100mg bid 開始治療, Max:800mg -- 嚴重 頑固的高血壓 -> 曾給予 1 日 2400mg ( 分 3 次或 4 次投藥 ) 的最大劑量 -- 伴有高血壓之心絞痛 > 以控制其高血壓為主 與其他抗高血壓藥物, 例如利尿劑 Methyldopa 等併用, 則可增強其降低血壓的作用
LABETALOL (TRANDATE )-4 副作用 : -- 大多數的副作用係暫時性的, 這些副作用包括頭痛 疲倦 眩暈 抑鬱及昏睡 鼻充血 發汗及少數的腳踝水腫 少數患者在治療初期可能會有頭皮刺痛的現象 -- 姿位性低血壓一般不會發生, 除非使用極高劑量或初劑量太高或劑量增加太快 -- 曾有報告指出用於治療妊娠高血壓時可能會有震顫現象
LABETALOL (TRANDATE )-5 -- 急性尿滯留 排尿困難 射精障礙, 上腹部疼痛 噁心及嘔吐 過敏性反應 : 皮膚疹 搔癢 血管水腫及呼吸困難等亦曾有報告, 但較少 -- 可逆性苔癬樣皮膚疹, 肝功能測試增高, 黃疸 ( 包括肝細胞性及膽汁鬱滯性 ), 肝炎及肝壞死 ( 以上症狀及反應通常為可逆性的, 只要停藥即可恢復正常 )
LABETALOL (TRANDATE )-6 注意事項 : 1. 在開始使用本品治療之前, 對於心儲量 ( 即心臟潛力 ) 較差的患者應特別小心注意, 而對於心衰竭之患者則須以強心配醣體 (Cardiac Glycoside) 及利尿劑加以控制 2. 患者在麻醉之前不須停藥, 但在麻醉施行之前應先給予靜脈注射 Atropine 3. 可能會加強 Halothane 的降血壓作用 與第一類抗心脈不整藥或 Verapamil 類的鈣拮抗劑共同服用時, 須加小心注意
LABETALOL (TRANDATE )-7 4. 患有缺血性心臟病之患者, 不可驟然停藥 5. 本品可通過胎盤障壁而可能造成胎兒及新生兒的 α 及 β 型腎上腺接受體阻斷 有極少數的報告談及妊娠前後及新生兒障礙 ( 心動徐緩 低血壓 呼吸抑制 低血糖 低體溫等 ) 此類症狀在出生後 1 天或 2 天才發生 此時應給予緊急的治療措施 ( 例如, 靜脈注射液體及葡萄糖 ) 警示 : 不可有不適當的長期高劑量使用
LABETALOL (TRANDATE )-8 使用禁忌 : 1. 禁忌使用於二級或三級心阻塞 心臟性休克之患者 2. 嚴重心動徐緩者 3. 對本品有過敏性之患者禁用本品
LABETALOL (TRANDATE )-9 交互作用 : -- 若與三環類抗抑鬱劑併用可能增加震顫的發生率 -- Cimetidine 可能會增加本品的生體可用率, 因此若併服時須注意本品的劑量
LABETALOL (TRANDATE )- 10 警語 : -- 曾有報告指出 β- 腎上腺接受體阻斷劑與皮膚疹及乾眼有關 -- 極少數的報告指出使用本品治療後會引起嚴重肝細胞受損 受損通常係可逆性的 -- 肝受損患者罹患黃疸時, 應停止使用本品且不可於停藥後再度使用該藥品
LABETALOL (TRANDATE )- 11 -- β- 阻斷劑, 即使是具有明顯心臟選擇性者, 都不宜使用於患有氣喘或呼吸道障礙的患者 -- 若服用本品後發生支氣管痙攣現象, 則可給予吸入 β2 促進劑, 如 :Salbutamol( 此時所需之劑量可能須多於氣喘的常用量 ), 或必要時, 得靜脈注射 Atropine 1mg
LABETALOL (TRANDATE )- 12 過量處理 : -- 主要可能為心血管方面的作用, 例如, 高度的姿位性低血壓以及有時可能發生的心動徐緩 此時應讓患者仰臥同時抬高雙腳 -- 服用過量後數小時內可施以洗胃或催吐方式 ; 若有心衰竭現象則給予強心配醣體及利尿劑 ; 若引起支氣管痙攣則給予吸入 β2 促進劑
LABETALOL (TRANDATE )- 13 -- 對於心動徐緩反應則靜脈注射 Atropine 0.25~3mg 在改善循環方面若靜脈注射 Noradrenaline 由 5~10mcg(μg) 開始, 其效果比 Isoprenaline 理想 或者是將 Noradrenaline 以每分鐘 5mcg(μg) 的速率點滴輸注直至獲得理想的結果 -- 若係嚴重過量則靜脈注射 Glucagon 可能較理想, 其初期劑量為 5~10mg 配以生理食鹽水, 再繼之以每小時 5mg 之速率作靜脈點滴或至足以維持正常心輸出為止
LABETALOL (TRANDATE )- 14 -- 可能需要使用經靜脈的整律器 -- 大量地口服過量的本品曾發現尿量減少性腎衰竭的現象 -- 曾有一病例顯示使用 Dopamine 增高血壓可能會加重腎衰竭作用 -- 血液透析法可自循環中除去 1% 以下的本品
CARVEDILOL(DILATREND )- 1 劑型 : 錠 /10mg,20mg,25mg 藥物作用 : 交感神經 β- 接受體阻斷作用, 降壓作用, 血管擴張作用, 血行動態改善作用 治療項目 : 高血壓, 狹心症
CARVEDILOL(DILATREND )- 2 用法用量 : 口服 : 高血壓一天一次 10~20mg 狹心症一天一次 20mg 副作用 : 1. 過敏症 : 發疹, 搔癢感 2. 循環系 : 徐脈, 眩暈, 顏面潮紅 3. 呼吸器 : 氣喘樣症狀 4. 精神神經系 : 嗜眠, 倦怠感, 頭痛 5. 消化器 : 噁心, 嘔吐, 胃部不快感 6. 眼 : 淚液分泌減少 7. 其他 :GOT GPT CPK 上昇
CARVEDILOL(DILATREND )- 3 注意事項 : 1. 使用本劑治療前應先停止服用利尿劑 2. 使用本劑治療時不得突然停藥, 應逐漸減量使用, 尤其是對患有冠狀動脈疾患者 3. 在本劑治療期間每六個月需做一般視力檢查 4. 本劑與鈣離子管理阻斷劑 verapamil 或 diltiazem 型或與其他抗心律不整劑同時使用時, 應小心監測血壓和心電圖, 在本劑治療期間不宜靜注鈣離子阻斷劑和抗心律不整劑
CARVEDILOL(DILATREND )- 4 使用禁忌 : 有支氣管氣喘 支氣管痙攣之患者, 有糖尿病性酮酸中毒 代謝性酸毒症之患者, 高度之徐脈, 第二度 第三度房室阻斷, 有竇房阻斷之患者, 心原性休克, 有右心不全之肺高血壓, 有充血性心不全之患者, 懷孕及可能懷孕之婦女
CARVEDILOL(DILATREND )- 5 交互作用 : 1. 併用有交感神經抑制作用之他劑時應減量慎重投與 2. 與降血糖劑併用時, 血糖下降作用增強 3. 與鈣拮抗劑 (verapamil 等 ) 併用時相互作用增 4. 與 disopyramide procainamide ajmaline 併用會顯現過度的心機能抑制