高雄醫學大學附設中和紀念醫院 17ES 胃腸內科病房 103 級學生適用 一 實習老師 : 陳妍彣老師電子信箱 :yenwenaries@gmail.com 二 醫院簡介 : 私立高雄醫學院創立於中華民國四十三年間, 為因應預防保健療治復健迫切之需, 於中華民國七十五年九月七日附院擴建落成, 不持將成為具有國際水準之教學醫院, 培育醫學科技醫療護理人才蔚為國用, 也將符合政府實行三民主義由民生均富建立全民福祉建國醫療政策之時代使命, 提供質量兼優之週全服務, 以應國家人民需求 醫院宗旨與理念宗旨 : 服務 教學 研究願景 : 追求卓越, 成為國際一流之大學醫院目標 : 提供全人照護 培育優秀人才, 成為民眾最信賴之醫學中心經營理念 : 秉持醫學倫理, 善盡社會責任核心價值 : 關懷創新 追求卓越 以高醫為榮三 病房簡介 : 單位護理長 : 宋雅雯護理長單位特性 : 本病房位於 17 樓 ES 棟屬腸胃內科病房, 主要以腸胃內科為主, 其次為胸腔科 腎臟科 血液腫瘤科, 總床數 40 床, 常見診斷為腸胃道出血 肺炎 糖尿病 慢性肝炎 肝硬化 腸阻塞 敗血症, 其佔床率約為 98-100%, 平均住院天數 3-5 天 床數分類 : 總床數 40 床, 其單人床 17ES 51~57 自費 3000 元 / 天 ; 雙人床 17ES 58-1~62-2 自費 1500 元 / 天 ; 四人健保床 17ES 63-1~69-5 電話:07-3121101 轉 7458 7459 位置 : 啟川大樓 17 樓 ES 病房三班護理人數分配 : 白班一位護理長 一位個案管理師 六位護理師包含 : 一位 charting(08:00-17:30) 一 三 四組 08:00-16:30 ( 二 五組 08:00-17:30), 小夜班三位護理師 16:00-00:30, 大夜班三位護理師 00:00-08:00 學生上班時段: 週一 ~ 週五 08:00-16:00 實習生第 1 天報到時間與場所 :7:50 啟川大樓一樓掛號批價處集合, 請穿著實習服與配戴識別證, 服裝儀容整齊 四 常見設備 : 亞培 IV pump DC shock EKG monitor 抽吸表耳溫槍烤燈 BP monitor 氧氣床上體重機急救車身高體重計 CD 車 1
五 常見護理技術 : 蒸氣吸入 (inhalation) 小量灌腸 (EVAC) NG feeding ON foley/icp IM/SC Chest care Suction NG care 傷口護理 GCS/MP V/S 管路照護 O2 使用 CVP care Tr care 呼吸系統評估 出 入院護理 胰島素注射 PCT test 腹部系統評估 輸血護理 Record I/O 放液術 (Ascites) 疼痛評估 (PQRST) 六 常見檢查 : 請查閱各檢查前後之護理 注意事項 項目 英文 中文 1 TACE 經導管動脈化學藥物栓塞治療 2 Abdominal echo 腹部超音波 3 EGD 胃鏡 4 PEI 酒精栓塞治療 5 Liver Biopsy 肝臟切片 6 CT 電腦斷層 7 Colonscopy 大腸鏡檢 8 Upper GI-Series 上腸胃道攝影檢查 9 12 Lead EKG 十二導程心電圖 10 MRI 核磁共振 11 ERCP 經內視鏡逆行性胰臟膽道攝影術 12 Bone Scan 骨骼掃描 13 Bone Marrow 骨髓穿刺檢查 14 RFA 高週波腫瘤燒灼術 七 常見診斷與手術名稱 : 中文由實習生自行尋找解答 英文 縮寫 中文 ( 請自行翻譯 ) Upper GI Bleeding Low GI Bleeding Esophageal cancer Esophagitis Gastric Cancer Colon Cancer Rectal Cancer Ileus Peptic ulcer Peptic colonitis 2
英文 縮寫 中文 ( 請自行翻譯 ) Colon polyp Diarrhea RA(rheumatoid arthritis) SLE(systemic lupus erythematosus) Vasculitis Gout Acute duodenal ulcer ADV Acute gastroenteritis AGE Alcoholic liver disease Anorexia Ascites Appendicitis Common bile duct stone CBD stone Ulcerative colitis Colostomy Chronic hepatitis Cholecystitis Dysphagia Edema Esophageal cancer Esophageal varices EV Epigastralia Fecal impaction Gastric ulcer Gastric cancer Hepatocellular carcinoma HCC Hepatic encephalopathy HE Hemorrhagic erosive gastritis Hemorrhoid Hematemesis Hepatitis Hepatoma Hernia Hypoalbuminemia Intestinal obstructive Indigestion 3
英文 縮寫 中文 ( 請自行翻譯 ) Ileus Jaundice Jejunostomy Liver cirrhosis Liver abscess Liver parenchyma Massive ascites Peptic ulcer disease PUD Perforation of peptic ulcer PPU Peritonitis Portal hypertension pancreatitis Splenomegaly 病房常見檢查 : 英文中文 ( 請自行翻譯 ) Bone densitometry Extracorporeal shock wave lithotripsy Endoscopic retrograde cholangiopancreatography Intravenous pyelography Magnetic resonance imaging Percutaneous transhepatic drainage Transarterial embolization Transesophageal echocardiography urodynamic Endoscope EUS (endoscope-ultrasonograph ) Colonfiberscope UGI (Upper G-I Series Small intestine Series) LGI (Low G-I Series) Abd echo Abd CT Celiac Angiography Abdominal Tapping Chest Tapping 4
英文中文 ( 請自行翻譯 ) PTCD (Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage) MRI Ga 67 Scan Bone Scan 八 病房常見藥物 : 請實習生查閱藥物之作用 適應症 副作用 使用注意事項 Voriconazole Tigecycline Plasbumin Cravit Mycostatin oral suspension Fucole Paran Urose Amino acids Kalimate Cefuroxime Urotrol Escopan Diphenhydramine Smecta Glypressin Kascoal Domperidone Flumarin Ancogen Hydrocortisone Solu-medrol Norvasc Prometin Keppra Glucose Dilantin Pantoloc Aldactin Tranexam Rasitol 5
Pethidine Fentanyl Tienam Ultracet MgO Prophylline Combivent Flumarin Granocyte 九 單位常規時間 : 項目 時間 項目 時間 F/S QID 7-11-16-21 F/S BID 7-16 QD 9 Q6H IV 6-12-18-00 BID 8-18 QHS 21 TID 8-12-18 Q4H 00-4-8-12-16-20 QID 8-12-18-21 十 每日流程 : 07:30~07:50 到單位穿好實習服, 服裝儀容需符合規定 先了解個案診斷 藥物作用 準備藥盒 大量點滴 查看該組別檢查及治療備物 08:00~08:30 單位學姐 meeting( 一週 1-2 次 ) 向該組學姐自我介紹, 聽交班 08:00~08:40 08:40 以前與老師核完藥物, 詢問個案相關問題 向老師交班 ( 大夜 白班 ) 08:40~09:00 測量生命徵象 09:00-10:00 與學姐到病室給藥 做治療 身體評估及個案相關技術操作 ( 於早上 10 點前訂好當日午餐 ) 10:00~11:00 個別指導及蒐集資料 擬定護理紀錄草稿 11:00~12:00 與學姐一起執行 Q6H 治療 給飯後藥物 11:30~12:30 分批進行午餐時間, 留守的人在護理站接紅鈴及電話 13:00~14:00 與學姊一起執行 Q8H 針劑給藥 14:00~15:00 測量生命徵象 15:00~16:00 Recoed I/O 書寫護理紀錄, 教學活動 meeting 十一 特別注意事項 : 1. 報到第一天請穿實習服於 7:50 到啟川大樓一樓掛號批價櫃檯集合, 第二天起需著便服帶制服及護士鞋到單位更換 2. 拿取醫療消耗用品時, 請告知學姐以利入帳並填寫自費同意書 6
3. 評值會議紀錄 ( 醫院及學校版本 ) 請呈交電子檔及書面檔各一份 4. 請組長於實習前三天主動電話聯絡老師 5. 同學準備用物 : 紅 藍或黑原子筆 黑色油性麥克筆及水杯 名牌 小筆記本 ( 可放入口袋 ) 直尺 小剪刀 聽診器及預防針扎醫療金(100 元 ) 參考工具 6. 攜帶健保卡以利就醫時使用 7. 服裝儀容要整齊, 包括頭髮須盤起 不可擦指甲油 及佩帶手飾及耳環 不用戴護士帽 ; 冬季可著白色或膚色高領毛衣於內, 有穿耳洞的同學請以耳針棒代替, 不可配戴有色的瞳孔放大片或隱形眼鏡, 亦不可戴假睫毛或是植睫毛, 刺青請覆蓋住, 以上服裝儀容不符合規定者, 將依實習獎懲辦理 8. 請事先複習腸胃內科相關學理及所有護理技術 9. 騎乘摩托車者需注意交通安全, 並需戴安全帽及駕照, 單位提供外科口罩 10. 實習過程中有小考, 包括診斷 縮寫 專科特性之解剖生理機轉 藥物 病房內常見治療 11. 要離開護理站 ( 包括吃飯 ) 上廁所或陪同病人去做檢查, 都必須告知老師 12. 實習生執行任何侵入性治療及給藥時都必須由老師或學姐陪同下執行 13. 醫院電話為 :07-3121101;17ES 病房單位分機為 7458 7459 14. Check vital sign 時若有異常數據需馬上告知學姐或老師 15. 拿取病歷時需事先告知學姐, 以免病人要做檢查或是學姐要核對找不到病歷 16. 請假事宜請務必先電話告知 ( 不接受簡訊 line e-mail 或藉由第三人告知 ) 17. 實習態度須積極主動, 基本禮儀須充足, 符合護理倫理標準, 包括電話禮儀, 例 : 接聽電話時須回答 17ES 病房您好, 我是實習生 ; 接聽紅鈴時, 例 : 護理站您好, 請問有什麼事? 7