長庚紀念醫院____院區________科教學門診記錄表
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- 波抄 锺
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1 長庚紀念醫院中醫 內 科跟診病例報告表 門診 住診 R 報告繳交截止期限 : 次月 15_ 日 R V.S 日期 姓名 R 填寫 鄭 X 正 一 基本資料 姓名 : 鄭 X 正 年齡 :57 性別 : 男 婚姻 : 已婚 職業 : 服務業 種族 : 台灣 病歷號碼 住院日期 :105 年 05 月 16 日 問診日期 :105 年 05 月 16 日二 主訴 左側無力一年三 現病史 V.S 追蹤修訂 R V.S 填寫 98736XX 性別 男 女 R 修改 V.S 日期 R 填寫 日期 :105 年 05 月 16 日 出生日期 1959 年 03 月 11 日 這位 57 歲男性病人有高血壓 糖尿病 心律不整等病史 於 104 年 04 月 15 日下 午於出遊開車途中, 突然左手麻及無力, 意識模糊 頭痛 噁心嘔吐, 被送至台中榮 總醫院, 影像學診斷為 Right parietal lobe, basal ganglion and right midbrain hemorrhage with rupture into ventricle, 並接受腦部引流手術治療 後續出院期間有到國泰 基隆 三總 仁愛醫院住院接受復健治療 今年於基隆情人湖長庚住院時, 胸悶不適, Holter 顯示 atrial fibrillation 心臟停博 3.5S, 故於 2 月 1 日開刀放置心臟節律器 現病情穩定, 左側肢體仍無力, 左上肢肌力 1 分, 左下肢 3 分, 納可, 吞嚥可, 眠 淺 二便平 入住中醫病房接受治療 四 過去病史 : 1. Right parietal lobe, basal ganglion and right midbrain hemorrhage on 2015/4/15, status post extra-ventricular drainage on 4/16, with sequelae of left hemiplegia and poor activity of daily living 2. Hypertension 3. Atrial fibrillation with slow ventricular pause, status post pacemaker implantation on 2016/2/1, under rivaroxaban use 4. Diabete mellitus, type 2 5. Hyperlipidemia 6. Severe obstructive sleep apnea, Apnea-Hypopnea Index(AHI): 66.3/h 本表由訓練學員記錄, 經指導醫師簽名確認後, 於教學結束後併同教學紀錄表於次月 20 日前送交醫教會存查 五 個人史 飲食習慣 : 葷食
2 過敏史 : 無藥物 食物過敏 抽煙史 : 無 喝酒史 : 無 檳榔史 : 使用量 :20 顆 / 天, 使用年數 :>10 年 旅遊史 : 無 六 家族史 血親無中風 糖尿病 高血壓 高血脂 心血管 癌症疾病史 七 診察 : < 一 > 中醫四診 : 望診 : (1) 整體 : 意識清楚, 體格肥胖 面色泛紅 (2) 舌診 : 舌紅, 苔薄黃, 朱點, 無齒痕, 無裂紋, 舌下絡脈無怒張 聞診 : 語聲正常 ; 無特殊氣味 問診 : (1) 問全身 : 無惡寒熱, 無發燒, 白天精神差 (2) 問流汗 : 汗平, 無盜汗 (3) 問頭面 : 無不適 (4) 問口味 : 食慾佳, 嗜食肥甘厚膩 ( 洋芋片 披薩 冰淇淋等 ), 無口乾, 無口苦 (5) 問胸脇 : 無胸悶 無胸痛 (6) 問脘腹 : 無腹痛 (7) 問腰背肢體 : 無不適 (8) 問二便 : 大便一日 1 行, 質平 小便平, 無夜尿 (9) 問睡眠 : 淺眠易醒, 常呼吸終止, 打呼嚴重 (10) 問情志 : 無特殊壓力 切診 : (1) 脈診 : 脈弦滑 (2) 觸診 : 四末溫 < 二 > 理學檢查 身高 :176cm 體重 :103kg 血壓 :120/80/mnHg 脈搏 :63/min 呼吸 :18/min 體溫 :36.6/ BMI:33.2 GENERAL APPEARANCE: Fair looking HEENT: Sclerae: NOT icteric Conjunctivae: NOT pale CHEST: Breathing sound:bilateral clear AND symmetric breathing sound Wheezing: No wheezing Crackles: No basal crackles HEART: Regular heart beat without audible murmur ABDOMEN:Soft, No tenderness; Bowel sound: normoactive EXTREMITIES: no pitting edema 八 實驗室檢查及特殊檢查 : 無
3 九 整體回顧 : 這位 57 歲男性病人有高血壓 糖尿病 心律不整等病史 於 104 年 04 月 15 日下午於出遊開車途中, 突然左手麻及無力, 意識模糊 頭痛 噁心嘔吐, 被送至台中榮總醫院, 影像學診斷為 Right parietal lobe, basal ganglion and right midbrain hemorrhage with rupture into ventricle, 並接受腦部手術引流治療 後續出院期間有到國泰 基隆三總 仁愛醫院住院接受復健治療 今年於基隆情人湖長庚住院時, 胸悶不適, Holter 顯示 atrial fibrillation 心臟停博 3.5S, 故於 2 月 1 日開刀放置心臟節律器 現病情穩定, 左側肢體無力, 左上肢肌力 1 分, 左下肢 3 分, 納可, 吞嚥可, 食慾佳, 嗜食肥甘厚膩 ( 洋芋片 披薩 冰淇淋等 ), 淺眠易醒, 常呼吸終止, 打呼嚴重, 白天精神差 二便平 意識清楚, 體格肥胖, 無惡寒熱, 無口乾 面色泛紅 舌紅, 苔薄黃, 朱點, 無齒痕 脈弦滑 十 時序圖 突發左側無力伴意識模糊, 台中榮總診斷出血性中風 接受引流手術 病情穩定後至國泰 基隆三總 仁愛醫院接受復健治療 於基隆情人湖長庚住院復健 時, 胸悶不適,Holter 顯示 atrial fibrillation 心臟停博, 故於 2 月 1 日開刀放置心臟節律器 現病情穩定, 左側肢體仍無力, 至本院中醫內科病房接受中藥與導引治療 一年前 (2015 年 04 月 15 日 ) 2016/2/1 2016/5/16 十一 理法方藥分析 : 1. 臟腑病機四大要素 : 病因 : 內因 - 痰熱互結, 脾肺氣虛 病位 : 脾 肺 腦 病性 : 主證 : 左側肢體無力, 左上肢肌力 1 分, 左下肢 3 分, 納可, 吞嚥可, 無惡 寒熱, 無口乾 面色泛紅 舌紅, 苔薄黃, 朱點, 無齒痕 脈弦滑 次證 : 淺眠易醒, 常呼吸終止, 打呼嚴重, 白天精神差 食慾佳, 嗜食肥甘 厚膩 ( 洋芋片 披薩 冰淇淋等 ) 意識清楚, 體型肥胖 病勢 : 本病人喜食肥甘厚膩, 損傷脾胃, 運化失司, 聚濕生痰 痰濁結聚日久化 2. 理 : 熱, 痰熱互結, 損及血脈 ; 從病人的體型肥胖來說, 過逸形盛致氣衰, 氣衰 併發氣滯, 津血不行, 久亦傷及血脈 以上原因共同導致腦之絡脈菲薄 易 於破損 遇壓力事件 ( 出遊開車 ), 引動肝風, 風痰上擾則致絡破脈損 血溢 脈外 離經之血停於局部腦髓, 壓迫腦髓腦絡, 阻礙其氣血運行, 使其不能 司運動 統感官, 主明辨等, 出現半身不遂 偏身麻木等症 雖經手術移除 瘀血, 但腦髓因受壓迫 失於氣血滋養, 造成較難復原之損傷 恢復期階段 腦絡漸復原, 肢體功能部分恢復, 但因腦髓之損傷, 仍留有左側肢體無力的 後遺症 病人舌紅, 苔薄黃, 朱點 脈弦滑, 也跟痰熱互結之證相對應 參 考資料 : 张根明, et al. 出血性中风病因病机新认识. 中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11.1: 現代醫學中, 腦中風依型態可分為缺血性中風 ( 腦梗塞 ) 出血性中風 ( 腦 出血 ) 與蜘蛛膜下腔出血三大類 中風患者中,72% 是缺血性中風 23% 是出血 性中風 5% 則是蜘蛛膜下腔出血
4 腦出血亦稱腦溢血, 是指非外傷性而出現的腦實質內的出血, 高血壓患者 大約有 1/3 的機會發生腦出血, 而大約 95% 的腦出血患者均有高血壓病史, 腦出血屬於急性腦血管疾病, 其病死率和致殘率都較高, 在我國腦血管病致死 的病死率相比其他疾病是屬最高的臨床疾病 西醫臨床中, 腦出血發病大約 8 5 % 的患者與高血壓和動脈血管硬化相關, 其次腦內動脈瘤 腦動脈與靜脈血管 畸形 腦瘤和血液病等也是常見的病因 晏万旭. 脑出血后遗症之偏瘫 中医辨证及康复治疗 分析. 中国医药指南, 2015, 16: 167. 中醫學對 中風 的記載始於 內經, 如 素問 調經論 中載 : 血與 氣, 並走於上, 則為大厥, 素問 生氣通天論 載 : 陽氣者, 大怒則形氣 絕, 而血菀於上, 使人薄厥, 提出了本病的病理特點 金元以後的歷代醫家 突出了風 火 痰 瘀 虛 血等病理因素, 並且各因素在一定的條件下又可 以相互影響, 相互作用 近代醫家提出出血性中風的發病機制, 主要在於肝陽 化風, 或夾痰, 氣血並逆, 直沖犯腦 多由勞倦內傷, 憂思惱怒, 飲酒飽食, 用力過度, 或陽化風動, 血隨氣逆, 導致血溢腦外, 腦絡痹阻, 引起昏撲不 遂, 發為中風 而血溢脈外之血為 離經之血, 離經之血即為 瘀血 的一 種 痰瘀 水毒互結, 鬱閉腦竅是出血性中風的主要病理改變 李颖骥, et al. 中医药 治疗出血性中风临床研究进展. 湖南中医杂志, 2015, 6: 101. 本病人喜食肥甘厚膩 體型肥胖, 先有痰熱互結, 氣衰氣滯的基礎, 導致 腦之絡脈菲薄 易於破損 遇壓力事件 ( 出遊開車 ), 引動肝風, 風痰上擾則致絡 破脈損 血溢脈外 出現半身不遂 偏身麻木等症 恢復期階段腦絡漸復原, 肢體功能部分恢復, 但因腦髓之損傷, 仍留有左側肢體無力的後遺症 病人舌 紅, 苔薄黃, 朱點 脈弦滑, 也跟痰熱互結之證相對應 故考慮從清熱化痰, 益氣活絡的方向來治療 3. 病因病機分析圖 : 4. 診斷 : (1) 中醫診斷 : 中風, 中經絡 證型 : 痰熱互結, 脾肺氣虛 (2) 西醫診斷 :Right parietal lobe, basal ganglion and right midbrain hemorrhage on 2015/4/15, status post extra-ventricular drainage on 4/16, with sequelae of left hemiplegia and poor activity of daily living 5. 法 : 清熱化痰, 疏風益氣活絡
5 6. 方藥 : 指導醫師處方 [GM/BID 5/16-5/31] 五味子 0.25 七寶美髯丹 0.25 葛花解酲湯 1 定喘湯 0.5 香薷飲 0.15 虎杖 0.6 六味地黃丸 1.2 清肺湯 0.4 續斷 0.3 黃連上清丸 0.25 保產無憂方 0.3 * 導引治療 QW135 六味地黃丸滋補肝腎 五味子斂肺滋腎 寧心安神 七寶美髯丹補益肝腎 養血填精 葛花解酲湯益氣健脾 利濕 虎杖清熱祛痰, 活血祛瘀 定喘湯宣肺清熱 化痰 清肺湯清熱化痰 續斷補肝腎, 強筋骨 黃連上清丸清熱解毒 疏風散火 保產無憂方補氣養血, 化濕理氣 香薷飲化濕和中 受訓醫師處方 [GM/TID 14days] 大秦艽湯 2 補陽還五湯 1.5 六君子湯 1 栝蔞實 0.5 懷牛膝 0.5 殭蠶 0.5 大秦艽湯祛風清熱, 調理氣血, 養血榮筋 補陽還五湯補氣 活血 通絡 六君子湯益氣健脾 燥濕化痰 栝蔞實清熱化痰, 寬胸散結 懷牛膝活血通經, 補肝腎, 強筋骨, 利水通淋, 引火下行 殭蠶息風止痙, 祛風止痛, 化痰散結 十二 住院治療經過 (2016/5/16-5/31) 2016/5/16 入院後狀態平穩, 白天嗜睡, 晚上精神較好, 眠淺易醒 易打呼, 大便 1-2 日一行 開立中藥並輔以導引治療 等待復建安排中 [5/23-5/31] 導引治療後肌肉緊繃改善, 病患意識清晰, 應答良好 十三 西醫治療期間併發症 住院期間無併發症 西藥 : DILATREND 25MG 0.5PC QD PO CO-DIOVAN F.C. TAB 80MG/12.5MG 1PC QD PO Rivaroxaban 10mg/tab 1PC QD PO DAILYCARE ACTIBEST S.C. TAB 1PC BID PO NIFEDIPINE slow release film-coated 30mg/tab 1PC BID PO AmioDARONE HCl 200mg/tab 2PC BID PO Tamsulosin D 0.2mg/tab (Astellas,Harnalidge) 1PC HS PO 十四 討論 : 後遺症期飲食 起居 情志的調攝及血壓 血糖 血脂等的控制相當重 要 由於高血壓 高血糖 高血脂常伴有微循障礙 血液粘滯性增高 血小板 聚集性增強 血管內皮細胞損傷等病理改變, 因而在證候上會表現為血瘀證或 兼有血瘀證, 所以活血化瘀法在控制 三高 防止再次出血方面起重要作 用, 可隨證加入丹參 紅花 赤芍 地龍 三七 紅景天 焦山楂等活血化瘀
6 之品 彭伟献 ; 陈远园. 从脑出血的病理变化过程探讨活血化瘀法在出血性中风中的应用. 中华全科医学, 清代李冠仙 知醫必辨 論類中症不可妄用再造丸大抵風自內生也, 故景岳直謂之非風症 其論曰 : 凡非風, 口眼歪斜, 半身不遂, 四肢無力, 掉搖拘攣之屬, 皆筋骨之病也 肝主筋, 腎主骨, 肝藏血, 腎藏精, 精血虧損, 不能滋養百骸, 故筋有緩急之病, 骨有痿弱之病, 總由精血敗傷而然 如樹木之衰, 一枝精液不到, 即一枝枯槁 景岳素重溫補, 而於類中之症, 則獨重養血 誠以 內經 有雲 : 足得血而能步, 掌得血而能握, 指得血而能攝 治偏廢者, 能無以養血為主乎? 陳臨川先生有雲 : 治風先治血, 血行風自滅, 可謂要言不繁 予數十年來, 守此法以治類中, 未有不效 雖初病亦有痰涎壅塞, 不得不先為疏通者, 然如活絡丹方, 不宜多用, 恐養陰不及, 反耗其陰也 乃乾隆年間, 揚州鹽商 ; 今之人先天不足, 氣血多虧, 加以利欲熏其心, 酒色耗其腎, 肝失所養, 木燥生風, 類中之症多由於此 能先事預防, 一病即治, 調養得法, 或即痊癒, 或帶病延年 予所治者不少, 大約除中風不語, 最難獲效, 予卻不治, 餘則鮮有無效者, 但總不用再造丸耳! 如莊儀吉類中風幾二十年, 至今尚存 劉頌芬類中十年, 尚能遊覽 龔趙氏乃吾義女, 類中治癒, 今已十餘年, 並不復發 又治丹徒縣熊公, 今亦十餘年不復發, 即如今歲朱惠疇 王新樓皆有中象, 一治而愈 予治類中症, 嘗用十味溫膽湯加減 其方有開有合, 以開進補, 以補進開, 不涼不暖, 調理最宜, 而治類中為尤合 惟初病夾痰, 不宜用參, 則易以沙參 孩兒參 ; 初病風火交盛, 則以地易熟地 ; 心肺火旺, 則以麥冬易遠志, 以白芍或女貞易棗仁 若夫筋惕肉, 則羚羊角在所必用, 所謂入肝舒筋之聖藥也 ; 更佐以, 雖口眼歪斜, 無不應手而愈 至經絡不和, 血脈不通, 則加以參須 歸須, 謂之二須飲 ; 或助以橘絡 絲瓜絡, 謂之二絡飲 至大便結燥, 養陰即以潤燥, 久自能通, 或以五仁潤之, 切不可下, 致犯虛虛也 方藥甚多, 不能盡述, 大致如此, 在後人神而明之, 觸類而長之耳! 格式化 : 框線 :: ( 實心單線, 自動, 0.5 pt 線段粗細 ) 附錄龔趙氏常服調理方大生地 ( 八錢 ) 北沙參 ( 二錢 ) 大白芍 ( 三錢 ) 大麥冬 ( 三錢 ) 法半夏 ( 一錢五分 ) 陳皮 ( 八分 ) 雲苓 ( 三錢 ) 生甘草 ( 八分 ) 枳殼 ( 一錢 ) 鮮竹茹 ( 三錢 ) 時有加減, 總不出此範圍 用十味溫膽意, 而不拘拘成法 如女貞 羚羊 二須 二絡等, 亦臨時酌用 此方服數十劑全愈, 迄今三十餘年, 其方珍藏, 其人猶健, 豈易易哉! 病房主任許珮毓主任 : 1. 須了解此病患入住中醫病房的治療目的為何? 中醫可給予的治療方向與目標? 2. 此位患者為中風後肢體無力 長期臥床病患, 且患者本身過度肥胖 飲食不節, 在住院照護上, 須注意哪些可能併發的問題? Ex, 感染 褥瘡 代謝症候群 3. 在理學檢查上應記錄 coma scale (E4V5M6), muscle power, 身上管路 (NG? Foley?) 4. Rivaroxaban 為直接抑制凝血因子 Xa 的口服抗凝血劑, 使用適應症為 : 1. 用於非瓣膜性心房顫動 (non-valvular atrial fibrillation) 且有下列至少一項危險因子, 預防中
7 風及全身性栓塞 (systemic embolism) 危險因子例如 : 心衰竭 高血壓 年齡大於等於 75 歲 糖尿病 曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作 (transient ischemic attack) 2. 用於靜脈血栓高危險群 ( 曾發生有症狀之靜脈血栓症 ) 病患, 以預防其於接受下肢重大骨科手術後之靜脈血栓栓塞症 (VTE) 病患為出血性腦中風, 因另有心臟問題服用 Rivaroxaban, 此時是否適合再併用中藥活血化瘀藥? 主治醫師楊政道醫師 : 楊賢鴻部長 : 十五 六大核心內容實施成果 : 1. 病人照護 ( patient care) 建立 以病人為中心 的思維模式, 蒐集正確且必要的醫療診斷資訊, 再利用精確的臨床判斷, 擬定預防 診斷與治療性處置的選擇, 充分告知病人, 並能完整執行相關的診治程序 2. 醫學知識 (medical knowledge) 以開放且有辨證力的方式搜尋新知, 能嚴謹評估並區分證據力, 擷取有效實用的知識並於臨床上應用之 從病人主訴應想起與西醫相關臨床知識, 以免延誤病人診治 3. 從工作中學習及成長 (practice-based learning and improvement) 利用經驗做出最有利於患者的判斷, 但在此過程中還必須不斷地自我反省與提升思維能力, 並在態度與能力上反覆作自我挑戰 4. 人際關係及溝通技巧 (interpersonal and communication skills) 需溝通的不只是醫病, 還有醫療團隊間與社會的第三者, 特別的是在台灣不只要能用心聆聽, 更要學會閱讀人性 5. 專業素養 (professionalism) 人文 倫理 待人處世 敏感度與同理心都是重要的素養, 先成功做人, 再學當醫師 6. 制度下之臨床工作 ( system-based practice)
8 邏輯思維要有系統性, 醫學知識要有系統性的整合, 醫療照護要有體制系統性, 才能提供給病人最佳的照護 記錄學員 : R1 饒以愛 _ 十六 指導醫師講評 學員辨證屬痰熱互結, 分析屬合理, 但處方用藥與辨證未能完全吻合, 中風證臨床醫師一般喜用補陽還五湯加減, 但清代李冠仙 知醫必辨 用十味溫膽湯加減更為合拍, 可供參考 格式化 : 靠左 格式化 : 字型 : ( 英文 ) 標楷體, ( 中文 ) 標楷體 指導醫師 : 郭忠禎
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
middle cerebral artery infarct) 16:43 rt-pa 5 mg 1 41 mg (muscle power, MP) (right middle cerebral artery infarct) diltiazem 15 mg TID PO 10
臨床藥物治療學缺血性腦中風的治療之案例報告 中國醫藥大學藥學系江尚德台大醫院雲林分院藥劑部藥師張有邑 莊謹如 廖玲巧摘要 (recombinant tissue plasminogen activator, rt-pa) rt-pa rt-pa 壹 前言 (7.3 %) (29.0 %) (11.5%) 1 67.9 % 2 (recombinant tissue plasminogen activator,
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
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藥Pharmaceutical Sciences 物科學 II VII IX X dabigatran etexilate rivaroxaban apixaban ( ) ( ) 1 參 藥品個論 一 Dabigatran Etexilate 圖一新製劑之作用機轉與其標的因子 Ximelagatr
摘要 高雄長庚紀念醫院藥劑部藥師張淑玲 陳一伶 K warfarin K K ( II VII IX X) Xa K anti- factor Xa oral vitamin K antagonist warfarin low molecular weight heparin 壹 前言 K (oral vitamin K antagonists VKAs) (offset of action) (low
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慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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病 人 就 醫 時 應 提 供 資 訊 的 提 醒 洪 乃 勻 藥 師 2009/07/18 三 軍 總 醫 院 內 容 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊 藥 師 能 協 助 病 人 什 麼? 用 藥 史 藥 品 使 用 後 的 反 應 與 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 案 例 分 享 2009-08-04 2 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊? 2009-08-04 3 病 人 的 基
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第 三 章 健 身 锻 炼 与 方 法 第 一 节 怎 样 发 展 力 量 素 质 力 量 素 质 是 人 们 日 常 生 活 生 产 劳 动 和 体 育 锻 炼 所 必 需 的 素 质, 我 们 可 以 通 过 不 同 的 手 段 和 练 习 方 法 来 发 展 不 同 的 力 量 一 发 展 静 力 性 力 量 静 力 性 力 量 主 要 特 点 是 锻 炼 时 肢 体 不 发 生 明 显 的
臨床書面訓練課程計畫
臺 北 榮 民 總 醫 院 麻 醉 部 專 科 醫 師 訓 練 計 畫 課 程 綱 要 計 畫 書 105 年 3 月 修 訂 第 三 版 104 年 4 月 修 訂 第 二 版 103 年 5 月 修 訂 第 一 版 目 錄 1 訓 練 計 畫 名 稱 第 3 頁 2 宗 旨 與 目 標 第 4 9 頁 3 專 科 醫 師 訓 練 教 學 醫 院 條 件 第 10 15 頁 4 住 院 醫 師 政
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行 政 法 第 八 講 : 公 務 員 綱 要 一 公 務 員 之 概 念 ( 一 ) 學 理 上 之 概 念 ( 二 ) 法 律 上 之 概 念 二 公 務 員 關 係 之 特 質 : 特 別 權 力 關 係 ( 一 ) 起 源 ( 二 ) 定 義 ( 三 ) 現 代 定 義 ( 四 ) 加 入 之 原 因 ( 五 ) 種 類 ( 六 ) 特 色 ( 七 ) 理 論 演 變 ( 八 ) 存 廢 問
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4A4C2E5C3C4B074A658A9F1AE67BD75AA76C0F8A8C5C0F9AABAAF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9FAA94D5F2E646F63>
中 醫 藥 配 合 放 射 線 治 療 乳 癌 的 病 例 報 告 197 中 醫 藥 配 合 放 射 線 治 療 乳 癌 的 病 例 報 告 陳 明 和 吳 劭 彥 吳 蓉 茹 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 部 摘 要 前 言 一 45 歲 女 性 患 者 之 乳 癌 病 理 報 告 為 invasive ductal carcinoma,t2n0m0 (Stage II), 經 部 分 乳
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫
危 疾 指 引 永 明 危 疾 保 險 驕 陽 永 明, 人 生 更 燦 爛 危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫 生, 皆 指 在 所 索
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
第一节 充血与淤血 41 黄白色病灶 剖开见有脓液流出 讨论题 1. 患者右侧股静脉内血栓形成的原因是什么 2. 为什么患者会发生肺的病变 第一节 充血与淤血 一 充血 器官或局部组织的动脉血管内血液含量增多 称为充血 hyperemia 充血是因为动 脉输入血量增多 是一个主动的过程 这种充血发生
Chapter 3 第 三 章 局部血液循环障碍 学习要点 充血 淤血 槟榔肝 血栓形成 栓塞 梗死的概念 淤血的原因与后果 血栓 形成条件及结局 栓子的运行途径 栓塞的类型及结局 梗死的原因 类型及 特点 机体血液循环的主要功能是向各组织器官输送氧和各种营养物质 同时又不断从组 织中运走二氧化碳和各种代谢产物 以保持机体内外环境稳定和各组织器官物质代谢 功 能活动的正常进行 包括体循环和肺循环 图
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i ii iii iv vi 2 10 13 19 27 34 41 48 55 62 68 74 81 x A 86 B 92 C 101 106 113 118 126 132 137 142 147 311 151 158 163 169 176 184 189 196 200 xi 207 214 220 225 231 235 240 246 250 255 258 262 268 273
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1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
饶 阳 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 邢 台 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 武 安 市 人 民 法 院 司 法 察 大 队 山 西 省 临 汾 市 中 级 人 民 法 院 司 法 察 支 队 大 同 市 矿 区 人 民 法 院 司 法 察 大 队 介 休 市 人 民 法 院 司
黑 龙 江 省 司 法 厅 厅 刘 义 昌 沃 岭 生 上 海 市 司 法 局 局 吴 军 营 江 苏 省 司 法 厅 厅 缪 蒂 生 浙 江 省 司 法 厅 厅 赵 光 君 安 徽 省 司 法 厅 厅 孙 建 新 王 翠 凤 福 建 省 司 法 厅 厅 陈 义 兴 江 西 省 司 法 厅 厅 马 承 祖 山 东 省 司 法 厅 厅 程 辉 河 南 省 司 法 厅 厅 王 文 海 湖 北 省 司 法
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99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23
中醫幫幫忙緩解頭面部放療的後遺症 文. 圖 中醫內科主治醫師李嘉菱 頭面部放射線的適應症 可能影響放療後遺症的因素 5 放療各階段的後遺症及症狀急性期 ( 放療過程中 ) 22 中醫天地 SEP. 2013 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23 從 RTOG 分級看中醫證型進展與策略
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
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健 康 體 位 1824 & 三 高 健 康 飲 食 高 雄 市 立 小 港 醫 院 邱 懿 慧 營 養 師 1 1824? 認 識 自 己 的 體 位 2 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位? 3 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位 身 體 質 量 指 數 理 想 體 重 腰 圍 體 脂 肪 4 成 人 健 康 體 位 1824 甚 麼 是 1824? 身 體 質 量 指 數 (Body Mass
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
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2010 CPR ECC - ACLS 1966 CPR 50 2005 2010 Basic Life Support, BLS A-B-C Airway, Breathing, Chest compressions C-A-B Chest compressions, Airway, Breathing 1. cardiac arrest ventricular fibrillation, VF
李以荍沈哲民洪裕強黃升騰盧政男 129 病歷闡述 1. 基本資料 主訴 3 3. 現病史 ~2 1~2 Numerical rating scale NRS 7~8 / 過去病史 4.1 1
J Chin Med 29(2): 128-139, 2018 DOI: 10.3966/241139642018122902009 病例報告 針灸治療緊張性頭痛病案報告 1, 1,, * 1, 2 3, 4 1, 2 3 1 高雄長庚紀念醫院中醫科系, 高雄, 臺灣 2 長庚大學中醫學系, 桃園, 臺灣 中國醫藥大學附設醫院中醫部, 臺中, 臺灣 4 中國醫藥大學中醫系, 臺中, 臺灣 本病例報告為一
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認 識 腦 中 風 主 講 者 : 李 宗 海 醫 師 林 口 長 庚 醫 院 神 經 內 科 系 腦 血 管 科 主 任 及 腦 中 風 中 心 主 任 時 間 :2009 年 05 月 07 日 上 午 10:10-10:40 地 點 : 苗 栗 市 中 油 台 探 診 所 腦 中 風 是 成 年 人 最 常 見 的 腦 部 疾 病, 我 國 於 民 國 五 十 三 年 至 七 十 年 間 均
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
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名 词 工 作 简 报 第 4 期 ( 总 第 240 期 ) 全 国 科 学 技 术 名 词 审 定 委 员 会 事 务 中 心 编 印 2015 年 12 月 25 日 医 学 美 学 与 美 容 医 学 名 词 正 式 公 布 测 绘 学 名 词 ( 第 四 版 ) 等 8 种 科 技 名 词 预 公 布 中 国 社 科 院 秘 书 长 高 翔 出 席 审 定 工 作 会 议 并 讲 话 两
98年度即測即評學科測試與即測即評即發證技術士技能檢定簡章
簡 章 103 年 度 即 測 即 評 學 科 測 試 與 即 測 即 評 及 發 證 技 術 士 技 能 檢 定 簡 章 報 名 書 表 勘 誤 表 日 期 103 年 6 月 12 日 封 面 封 面 10302A 10303A 報 檢 人 重 點 摘 要 提 示 1 6. 大 陸 地 區 人 民 ( 大 陸 配 偶 大 陸 學 位 生 ( 陸 生 就 學 ) 及 專 案 許 可 取 得 長 期
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三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
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师 范 教 育 信 息 参 考 北 华 大 学 图 书 馆 参 考 咨 询 服 务 部 主 办 师 范 教 育 信 息 参 考 本 期 导 读 热 点 聚 焦 教 育 部 2011 年 工 作 要 点 ( 下 ) 温 总 理 在 东 北 师 大 免 费 师 范 生 来 信 上 作 出 重 要 批 示 首 届 免 费 师 范 生 全 部 到 中 小 学 任 教 教 育 基 础 道 德 : 通 往 幸
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每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
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整 合 性 呼 吸 照 護 體 系 之 第 三 階 段 呼 吸 照 護 病 房 (RCW) 爭 議 審 議 案 例 討 論 The Stage Three of Integrated Delivery Respiratory Care System, Respiratory Care Ward (RCW) Dispute Mediation Cases Discussion 文 / 許 永 隆 醫
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
Microsoft Word - 1949-yildin kiyinki Jonggoning Shinjianggha bolghan hokumiranliqi
1949 年 后 中 国 对 新 疆 的 统 治 作 者 : 林 保 华 摘 要 : 新 疆 之 所 以 为 新, 就 说 明 自 古 以 来 并 不 是 中 国 的 领 土 新 疆 的 历 史 更 是 汉 族 入 侵 的 历 史 新 疆 当 地 老 百 姓 对 汉 人 的 统 治 一 直 不 服, 分 离 运 动 没 有 停 止 过 新 疆 有 非 常 丰 富 的 天 然 资 源, 中 国 将 建
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 摘 要 生 理 期 開 始 到 年 期 結 束 之 中, 有 很 多 女 性 會 面 對 自 己 不 同 的 困 擾, 而 男 性 們 對 於 女 性 的 生 理 期 更 是 充 滿 了 許 多 的 疑 惑 與 誤 解 本 實
金 門 地 區 第 56 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 動 物 與 醫 學 學 科 組 別 : 高 級 中 等 學 校 組 作 品 名 稱 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 關 鍵 詞 : 金 門 青 少 年 生 理 期 問 卷 調 查 編 號 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知
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1 > > > > 2003/12/03 2 3 1984 1992 1996 1997 1998 2002 1984 1988 4 1993 1997 2003 10 68 5 6 2002 7 1987 1997 1998 8 2001 12 1979 1980 1987 1989 1991 1996 2001 2001 12 2002 10 1995 1997 < > 9 1998 10 2001
8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il
1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
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期 未 報 告 教 育 部 96 年 度 中 小 學 科 學 教 育 專 案 年 度 期 末 報 告 計 畫 編 號 :21 計 畫 名 稱 : 科 學 創 意 活 動 競 賽 主 持 人 : 楊 承 謙 老 師 執 行 單 位 : 高 雄 市 民 族 國 小 壹 計 畫 目 的 及 內 容 : ㄧ 計 畫 目 的 : 科 學 遊 戲 創 意 教 學 係 把 握 創 意 引 導 創 意 學 習, 以
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107 第 期 3月號 頸椎人工椎間盤簡介 國泰綜合醫院神經外科頸椎人工椎間盤置換術實景 越動越健康 牛年如意操 天使心語 健康過佳節 醫學報導 全身性紅斑性狼瘡 醫學報導 心臟砰砰跳 淺談心律不整 健康小站 素食食材面面觀 銀髮關懷 銀髮族 糖尿病族的保健之道 1073 107 106280 TEL: 02 2708 2121 http://www.cgh.org.tw E-mail: [email protected]
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2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (