THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 表一 SARS 病人的臨床症狀 (100%) (29%) (73.2%) (23.2%) (60.9%) (22.5%) (57.3%) (55.8%) (19.6%) (42.8%) (19.6%) 二
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1 綜述中西醫對 SARS 的認知與治療 高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師薛靖平高雄長庚紀念醫院藥劑科藥師陳芳婷 李炳鈺林口長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師楊榮季 摘要 闡述現今中西對 SARS 的認知, 了解 其治病原因 臨床症狀, 西醫的治療方式 及中醫的變証論治方法 SARS 壹 前言 SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome) 1-5 是世界衛生組織 (WHO) 在 2003 年 3 月 15 日新公布的名稱, 在這之前稱為非典型肺炎 此事件開始於 2003 年 2 月 26 日, 越南河內的一位美國商人發病, 送香港治療後死亡 之後在香港 越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道感染症狀的案例 SARS 是一種全新病毒所引起的非典型肺炎, 其特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭, 較過去所知病毒 細菌引起的非典型肺炎症狀較為嚴重, 因此取名為嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 貳 SARS 臨床症狀 SARS 是由冠狀病毒屬所造成可能致命的嚴重感染 1,2,5, 冠狀病毒屬在之前被認為是造成一般感冒第二常見的致病原 潛伏期通常為 2 至 7 天, 但也可能長達 10 天, 疾病通常先以發燒為前趨症 狀 (>38 ), 常見高溫, 有時會發冷及寒顫 ; 伴隨著其他症狀包括頭痛 倦怠及肌肉痛 ; 有些病人發病時會產生輕微的呼吸道症狀, 雖然有部份病人在發燒時會發生腹瀉, 但通常並不會有皮疹及神經或腸胃道症狀 3 至 7 天後進入下呼吸道期 3, 開始沒有痰的乾咳, 或因呼吸困難而導致血氧過低, 有 10-20% 的病人可能因呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器 目前 SARS 極可能之致死率約為 5% 2-3 參 診斷標準一 症狀根據疾病管制局所制訂的 SARS 診斷標準, 判斷 SARS 必須 :(1) 要有發燒高於 38 ;(2) 胸部影像學上有實質化的變化 ;(3) 伴隨或不伴隨呼吸症狀 ( 如咳嗽 喘氣 );(4)SARS 病人的直接或間接接觸史, 臨床症狀 ( 表一 ) 2-4 藥學雜誌 101 期 151
2 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 表一 SARS 病人的臨床症狀 (100%) (29%) (73.2%) (23.2%) (60.9%) (22.5%) (57.3%) (55.8%) (19.6%) (42.8%) (19.6%) 二 SARS 胸部 X 光攝影在發燒前驅症狀時期, 甚至整個病程, 胸部 X 光攝影都可能正常 不過在大部份的病患, 呼吸道時期的特性為從早期的局部浸潤, 進展到較廣泛性 斑狀 間質性浸潤, 有些 SARS 晚期病人的胸部 X 光攝影可見部份區域實質化 3-5 胸部 X 光兩側肺浸潤情形如圖一 圖一兩側瀰漫間質性浸潤肆 SARS 的西醫治療其實並沒有統一的治療方式, 但目前加拿大 香港 台灣對可能病例治療方向大約可歸納下列幾點 :(1) 一般性治療 : 給予廣效性的抗生素例如 cefotaxime 和 clarithromycin (or levofloxacin), 以預防由典型或非典型細菌引起的社區性肺 炎 (2) 抗病毒治療 : 給予抑制 RNA virus 合成的 Ribavirin (3) 附加治療 : 給予類固醇 免疫球蛋白 (IVIG,intravenous immunoglobulin) 以調節免疫反應 (4) 支持性療法 : 維持呼吸功能, 確保病人存活之治療 亦可依據病情的發展進程來決定不同的治療方法 :(1) 第一期 (1~7 天 ) 病毒複製期 : 抗病毒藥物 (2) 第二期 (7~14 天 ) 細胞激素風暴期 (cytokine storm): 肺部發炎 破壞, 用類固醇 (3) 第三期 (14 天 -) 肺纖維化期 ( 呼吸治療 ): 繼發細菌 / 真菌感染, 應注意藥物副作用 免疫抑制 伍 SARS 的中醫病因 SARS 病例多兼濕 7-10 ( 病人體內兼有水氣滯留情形 ), 其因有 :(1) 嶺南地區 ( 之前疫區廣東 ) 之自然氣候, 生活習慣 (2) 病毒侵犯人體多有濕的表現 (3) 不適當的抗生素損傷脾胃所致 中醫的治療上, 把 SARS 的臨床症候變化歸納在風溫夾濕 6-10 ( 溫症感風邪體內夾雜有濕的情形 ) 的總體內容裡 清代陳平伯 外感溫病篇 中提到 風溫為病, 春月與冬季居多, 或惡風或不惡風, 必身熱咳嗽煩渴, 內經 亦有云 : 正氣存內, 邪不可干 邪之所湊, 其氣必虛, 衛外能力 ( 泛指人體免疫力 ) 下降, 風熱病邪 ( 風邪挾熱 細菌 病毒 ) 乘虛侵入機體, 這些均為 SARS 的中醫病因 6-10 陸 SARS 的中醫治療 152
3 一 由病機方面分成八個證型來探 8-10 討 ) 本証多為初起, 以冬春季為多見 衛氣受鬱阻 ( 肺部免疫系統受損 ), 肺 氣不宣 ( 肺功能無法正常發揮 ), 發熱微惡 風, 咳嗽, 頭身疼痛, 口乾舌邊尖紅, 苔 薄白或微黃, 脈浮數 辛涼解表, 宣肺止咳 銀翹散, 可依症狀加減單方藥例如 : 兼濕者 - 藿香 茯苓 ; 熱盛者 - 石膏 黃 芩 魚腥草 ; 痰黃稠 - 浙貝母 栝樓殼 桑 白皮 ; 乾咳 - 百部 蟬蛻 白殭蠶 芒果 核 ; 咽喉腫痛 - 嵐梅根 火炭母 桔梗 ) 表不解而邪熱入裡 ( 造成呼吸道感染 的表症尚未緩解, 病毒又侵犯到少陽經脈 為主的臟器 ), 內蘊濕熱, 寒熱似瘧 ( 忽寒 忽熱似瘧疾發作 ), 胸痞心煩 ( 胸口滿悶不 舒服, 心情煩躁 ), 胸腹灼熱不盛, 苔白 而膩, 舌稍紅脈弦數 和解少陽 ( 調和緩解少陽經脈的臟 器 ), 分消濕熱 蒿芩清膽湯和碧玉散 ( 組成 : 滑石 甘草 青黛 ), 可依症狀加減單方藥例如 : 往來寒熱 - 柴胡 大青葉 貫眾 ; 氣促 - 亭藶子 桑白皮 海浮石 ; 頭痛 - 蒼耳子 鉤藤 羌活 ; 胸痛 - 薑黃 桃仁 絲瓜絡 ; 關節酸痛 - 茯苓皮 海楓藤 絡石藤 ( ) ( ) 狀熱不退 ( 發燒至 39 不退 ), 熱不為汗衰 ( 汗出了燒還是不退 ), 脘痞腹脹 ( 胸口悶腹部腫脹 ), 身痛肢體沈重, 脘漲嘔噁 ( 胸腹悶脹噁心嘔吐 ) 舌紅苔白厚膩而濁, 或白如積粉, 脈濡緩 舒利透達 達原飲 ( 組成 : 檳榔 厚朴 草果 白芍 知母 黃芩 甘草 ), 可依症狀加減單方藥例如 : 嘔噁 - 法半夏 藿香 ; 身重酸痛 - 蒼朮 羌活 ; 往來寒熱, 熱較高 (>38 ) - 柴胡 青蒿 ) 風熱夾濕不明顯, 病程迅速進入氣分, 肺失宣降, 肺熱灼津為痰 ( 熱傷肺津煉液成痰 ), 痰熱交阻 ( 痰與熱結合壅阻肺絡 ), 高熱, 不惡寒反惡熱, 咳痰黃稠, 或帶血絲, 舌紅苔黃, 脈洪大或滑數 解毒清熱, 宣肺化痰 藥學雜誌 101 期 153
4 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 麻杏石甘湯, 可依症狀加減單方藥例如 : 胸痛 - 鬱金 桃仁 ; 咳血 - 白茅根 側柏葉 仙鶴草 ; 汗多煩渴 - 天花粉 知母 ; 大便秘結 - 大黃 身熱咳嗽口渴, 下利黃臭 ( 小便偏黃大便腥臭 ), 肛門灼熱, 腹部硬痛, 苔黃脈數 清熱止痢 葛根芩連湯, 可依症狀加減單方藥例如 : 腹痛 - 白頭翁 火炭母 ; 嘔噁 - 藿香 竹茹 高熱咳嗽, 身熱夜盛 ( 半夜常發燒 ), 煩躁不安或神昏譫語 ( 頭昏腦脹胡言亂語 ) 或昏憒不語 ( 失去意識不能言語 ), 口唇發紫面色白, 或衄血 ( 瘀血 ) 齒齦出血, 舌紅降苔少脈細數 清營瀉熱 ( 清除營脈熱毒 ), 清心開竅 清營湯 ( 組成 : 水牛角 生地 玄參 竹葉心 麥門冬 丹參 黃連 金銀花 連翹 ), 可依症狀加減單方藥例如 : 痰延壅盛 - 栝樓殼 浙貝母 ; 大便秘結 - 大黃 玄明粉 ; 高熱神昏 - 紫雪丹 安宮牛黃丸 體溫驟降, 血壓下降, 顏面蒼白, 大汗淋漓, 四肢厥冷 ( 四肢無力手腳冰冷 ), 神昏不語, 呼吸急促喉間痰鳴, 舌質黯淡脈微欲絕 益氣固脫 ( 補益陽氣穩固正氣的耗損 ), 回陽救逆 ( 回復陽氣搶救亡逆 ) 參附龍牡救逆湯合生脈散, 可依症狀加減單方藥例如 : 高麗參 龍骨 炮附子 麥門冬 五味子 天竺黃 龍骨 牡蠣 低熱, 午後潮熱, 手足心熱, 咳嗽氣促痰少而黏, 唇乾口渴欲飲, 動則汗出 養陰益氣, 清肺化痰 沙參麥冬湯, 可依症狀加減單方藥例如 : 低熱 ( ) 不退 - 銀柴胡 白薇 地骨皮 ; 汗多 - 黃耆 太子參 浮小麥 ; 納呆 - 雞內金 山楂 穀芽 麥芽 ; 乾咳少痰 - 款冬花 百部 芒果核 柒 結語科學界快速的發現, 以及國際間溝通的速度及效率因此使我們能安然度過 SARS 的危機, 雖然流行性感冒病毒已有有效的疫苗, 但尚無有效預防 SARS 的特效藥, 每年的感染率及相關死亡率仍居高 154
5 不下 假如 SARS 傳播模式與流行性感冒病毒相同 而且沒有疫苗 預防及治療藥物 則疫情的控制將非常困難, 所有的醫療人員應對 SARS 相關表徵提高警覺, 面對 SARS 疑似病例時遵循 WHO 及 CDC 的建議, 採取適當做法並且隨時上網瞭解新的資訊, 才能真正 防煞於未然 參考資料 : 1. 卓家同, 鄭志剛 :SARS 病原 宿主及傳播途徑研究發展 應用預防醫學,2008; 14(3): 林棉, 楊鳳仙 : 中西醫結合治療傳染性非典型肺炎臨床體會 中國中醫急癥,2003, 12(5): Centers for Disease Control and Prevention: Update: Severe acute respiratory syndrome-united States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003; 52(15): 332, Anand K, Ziebuhr J, Wadhwani P, et al: Coronavirus main proteinase (3CLpro) structure: basis for design of anti-sars drugs. 2003; 300(5626): Chuan-hai ZHANG, Xin-jian LIU, Yi-fi WANG: Immune Responses and Histopathological Changes in Rabbits Immunized with Inactivated SARS Coronavirus. 2007; 22(5): 余小萍 : 中醫辨證治療傳染性非典型肺炎臨床體會 上海中醫藥雜誌,2003;37(11): 許家松 : 中醫應對非典型肺炎之我見 中醫雜誌,2003;44(6): 肖和印 : 中醫辨證診治傳染性非典型肺炎體會 中醫雜誌,2004;344(9): 張明雪, 曹洪欣 : 論伏邪在 SARS 發病中的作用 中華中醫藥雜誌,2007;22(8): 苗青, 張燕萍 :4 例傳染性非典型肺炎中醫辨治體會 中醫雜誌,2003;44(7):494 藥學雜誌 101 期 155
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
270 2
270 ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 270 92 6 20 161-2 0226531318 http://www.nlfd.gov.tw Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 1 270 2 270 3 270 4 270 SARS Complete Genome Length (bp) GenBank Notation BCCA
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0A7D3B3C72E2EBEC7A6ECBDD7A4E5ACE3A873AD70B565AED12E3230313130343235>
國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Pharmaceutical Sciences 藥物科學繼續教育 , ,7 三 非藥物治療 1 四 藥物治療 ( 一 )Morphine Morphine (mu) (opioid agonist) morphine (10 mg/tab) 30-4
摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師周心怡 鄭吉元 陳琦華 fentanyl (fentanyl buccal film, Painkyl) oxycodone (OxyNorm) breakthrough pain opioid analgesics fentanyl 壹 前言 buccal film oxycodone (breakthrough pain) 1-3 fentanyl (fentanyl
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 C 型肝炎治療目標 (American Association for the Study of Liver Disease, AASLD) C (sustained virologic response, SVR)
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Thymalfasin 用於治療 C 型肝炎 光田綜合醫院藥劑部藥師白雅君 賴建名 摘要 C C interferon ribavirin Thymalfasin C phase III thymalfasin C C thymosin α1 thymalfasin 壹 前言 C interferon ribavirin
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 中 醫 療 法 綜 述 1 一 扶 正 培 本 法 ( ) 1 二 清 熱 解 毒 法 2 三 活 血 化 瘀 法 3 四 軟 堅 散 結 法 4 肆 癌 症 手 術 後 的 中 醫 調 養 一 癌 症 術
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 輔 助 西 醫 癌 症 治 療 台 北 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 王 麗 綺 張 思 平 郭 旻 奇 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 童 承 福 楊 榮 季 摘 要 壹 前 言 貳 中 西 醫 對 癌 症 的 治 療 原 則 301 藥 學 雜
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
郭 生 白 : 我 因 为 我 做 到 了, 我 才 知 道 我 过 去 是 没 有 做 到 的 我 70 岁 以 后, 重 新 整 理 伤 寒 论 我 开 始 发 觉, 过 去 也 是 错 的 今 天 我 想 对 于 伤 寒 论 是 真 正 地 明 白 了 所 以 我 要 把 这 一 部 殿 堂
说 白 伤 寒 论 梁 冬 对 话 郭 生 白 他 出 身 名 医 世 家, 家 中 四 代 行 医 ; 他 临 床 六 十 余 年, 通 读 中 医 经 典 ; 他 博 采 众 家 之 所 长, 勤 求 古 训 他, 就 是 八 十 三 岁 的 著 名 中 医, 郭 生 白 左 手 伤 寒 论, 右 手 儒 释 道, 从 中 医 看 到 生 命 自 然 的 美 丽, 从 哲 学 解 开 人 体 本
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 2 頁, 共 23 頁 自 己 做 自 己 的 醫 生 一 人 吃 五 穀 雜 糧 維 生, 色 身 難 免 會 生 病 請 問 大 師, 以 佛 教 的 觀 點 來 看, 除 了 醫 藥 以 外, 如 何 治 療 身 體 上 的 疾 病?
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 1 頁, 共 23 頁 當 代 問 題 座 談 紀 實 之 二 佛 教 對 身 心 疾 病 的 看 法 星 雲 大 師 講 弟 子 滿 義 記 錄 隨 著 時 代 進 步 科 技 發 達, 豐 厚 的 物 質 生 活 為 現 代 人 類 帶 來 某 些 層 面 的 福 址, 但 儘 管 時 代 再 進 步, 科 技 再 發 達, 卻 始 終
港澳類八十九年第二季報告(89
69 70 3 5 3 9 1 3 10 3 15 2003.3.11 2003.3.11~20 1 52.2 42.7 14 1 8 71 30% 22 30%35% 100 72 1 25 122 50 3 13 14 3 15 3 SARS 2001 3 3% 73 2.8% SARS 26 115 0.9% 0.5% 5 4.5% 4% 7 2 7.4% 1 7.2% 2% 1 1.6% 74
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
2003 5 20 2003 5 14... 2...2...3 2003 5 15... 3...3...6...6...13 2003 5 16... 14...14 ( )...15...17 2003 5 17... 18...18...20...22...23 2003 5 18... 23 --...23...24 2003 5 19... 24 2003...25...25...25...26
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
The Cookbook is not the Cook: Practice Guidelines in Bacterial Meningitis
菲 律 宾 大 学 医 学 院 教 授 主 要 研 究 方 向 : 疫 苗 传 染 病, 如 乙 型 脑 炎, 登 革 热, 伤 寒, 霍 乱, 急 性 呼 吸 道 感 染, 腹 泻 病, 抗 菌 剂 和 院 内 感 染 学 术 兼 职 : 菲 律 宾 儿 科 学 会 理 事 菲 律 宾 微 生 物 与 传 染 病 学 会 会 员 菲 律 宾 儿 科 传 染 病 学 会 董 事 菲 律 宾 疫 苗
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 ( ) 表一紫質症分類與分析 Delta-aminolevulinate- dehydratase deficiency porphyria (ADP)
摘要 國軍高雄總醫院藥劑科藥師陳昱彣 張翌君 黃學揚 魏春生 郭力誠 (porphyria) porphyria heme 壹 前言 (porphobilinogen deminase) (heme) (porphobilinogen, PBG) (hydroxymethylbilane, HMB) - ( -aminolevulinic acid, ALA) 1-3 貳 紫質症種類 8 (delte-dminolevulinate-dehydratase
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Ps22Pdf
( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
藥Pharmaceutical Sciences 物科學 (cytokines) TNF-α IL-1 IL-6 IL-12 IL-15 IL- 17 IL-18 IL-21 IL-23 γ (macrophagecolony-stimulation factor-1, MCSF-1) KB (re
摘要 高雄市立鳳山醫院藥劑部藥師陳怡秀 黃肇偉 高雄長庚紀念醫院藥劑部藥師蕭淑珍 嘉義長庚紀念醫院醫師林靖麒 tofacitinib Janus kinase (JAK) inhibitor methotrexate (DMARD) DMARD Janus kinase (JAK) inhibitor tofacitinib 壹 前言 (rheumatoid arthritis) 1 (disease-modifying
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
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痛風與高尿酸血症的藥物治療 衛生福利部臺北醫院藥劑科藥師鄭金松 摘要 gout hyperuricemia 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 痛風與高尿酸血症 1 2 2012 1.2% 3 3.09 0.53 < 7.0 mg/dl 90 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.3 Sep. 30 2015 0.1%
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SARS ( ) 2002 11 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 2003 5 14 SARS 32 7548 573 ( 1) [1] SARS SARS 1 SARS May 14, 2003. available at http://www.who.int/csr/sars/map2003_05_14.gif 1 SARS 2002 11 2003
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
ADHD 藥物副作用及處理方式.indd
藥學雜誌 124 109 ADHD 藥物副作用及處理方式 奇美醫院精神科醫師林健禾 奇美醫院藥劑部藥師王慧瑜 摘要 (ADHD) ADHD ADHD ADHD atomoxetine methylphenidate 壹 前言 (Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 4%-8% ADHD (Dopamine) 臨床ADHD 藥物治療學 ADHD
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
繼續教育 Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 (chemokinecoreceptors) CCR5 CXCR4 (CCR5) HIV-1 R5 (macrophage) M (M-tropic) (CXCR4) HIV X4 CD4+ T T (T-tro
藥學雜誌 127 77 HIV 病毒及其相關治療藥物簡介 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師廖文聰 蕭如君 中山醫學大學醫學系兼任講師蔡敏鈴 摘要 (human Immunodeficiency Virus, HIV) (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) HIV HIV HIV AIDS HAART acquired immune deficiency
<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29>
疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,
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1 1-1 1-2 1-3 (2002) 1-1 ( ) ( ) 2 1 ( ) 1858 ( ) ( ) 3 1-2 1. 2. 3. 4. 5. 4 1 30 2 18 15 2 40 24 5 1-3 2002 11 29 3 6 ( ) 5 ( ) 6 1 ( ) 1. 2. 7 3. 4. 5. 3 7 TQM(total quality management) ( ) (severe acute
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032B773ABACAB61AAACAF66AC72B750AC56ADD3AED7B342B86DABFCA4DE31303131303034>
新 型 冠 狀 病 毒 呼 吸 道 重 症 個 案 處 置 指 引 衛 生 署 疾 病 管 制 局 2012 年 10 月 04 日 第 2 版 壹 前 言 為 因 應 最 近 中 東 出 現 新 型 冠 狀 病 毒 疫 情, 衛 生 署 疾 病 管 制 局 在 9 月 27 日 召 開 專 家 諮 詢 會 議, 將 此 疾 病 定 名 為 新 型 冠 狀 病 毒 呼 吸 道 重 症, 並 公 告
921 2 2004/7
95 P.2 P.8 P.11 P.10 P.22 P.14 P.22 2004 7 921 2 2004/7 102 3 11 50 3 188 9 40 15 2 0 28 23 15 287 2 004-921 1 9 9 7-1 9 9 9 2 000-4 2004/7 9 2 1 89 2003 Severe Acute Respiratory Syndrome S A R S S A R
臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學參 病理生理學 一 左心室肥厚 表一影響肥厚性心肌症左心室出口通道壓力 1,10-11 差之因素 verapamil Inotropic agent (ex. digoxin) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 二 舒張功
摘要 高雄長庚紀念醫院藥劑部藥師邱春吉 王郁青 李炳鈺 (hypertrophic cardiomyopathy HCM) HCM (left ventricular outflow tract LVOT) HCM HCM verapamil disopyramide HCM HCM HCM hypertrophic cardiomyopathy 壹 前言 1-6 3,6 HCM (left ventricular
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
Taiwan Forestry Journal 寫 給 志 工 夥 伴 的 一 段 話 : 能 有 這 樣 的 機 會 與 這 些 真 實 無 偽 珍 愛 萬 物 的 朋 友 相 識, 是 工 作 中 的 快 樂 泉 源 這 群 以 天 為 幕 以 地 為 床 為 自 然 與 人 之 間 搭 起 親
志 工 森 情 快 樂 志 工 永 續 山 林 側 寫 林 務 局 志 工 保 母 暨 典 範 志 工 ( 二 ) 文 圖 邢 玉 玫 林 務 局 國 家 森 林 志 願 服 務 計 畫 修 訂 暨 推 展 活 化 計 畫 共 同 主 持 人 新 竹 林 區 管 理 處 於 85 年 7 月 召 幕 第 一 期 解 說 志 工, 至 今 已 召 募 四 期, 培 訓 服 勤 123 名 解 說 志
藥學雜誌 (low bone mass)t -2.5 T (osteoblast) (osteoclast) 參 骨質疏鬆症之流行病學 21% 16% 3 ( ) ( ) 臨床 藥物治療 學肆 骨質疏鬆症之預防與藥物治療指引 D D 3-4 伍 骨質疏鬆的藥物簡介一 雙磷
骨質疏鬆症之藥物治療簡介 國軍高雄總醫院左營分院臨床藥劑科藥師陳立材 施嘉慶 魏春生 摘要 osteoporosisfractured 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 前言 (osteoporosis) 1 15% 22% 1-2 10 1-2 貳 骨質疏鬆症定義 診斷與病理生理學 88 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31
藥物科學 Pharmaceutical Sciences 2, % (senile plaques) (neurofibrillary tangles) (nucleus basalis of Meynert) A tau
Pharmaceutical Sciences 藥物科學 阿茲海默症藥物治療的進展 基隆長庚紀念醫院藥劑科藥師林舒婷 陳立偉 林勇志 長庚紀念醫院藥學部藥師鄧新棠 摘要 65 2-4%65 13 NMDA Alzheimer's disease angiotensin receptor blocker acetylcholinesterase inhibitor 壹 前言 (vascular dementia)
( 1 ) ( 2 ) 284 ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 8 ) (10) (11) : (12) ( ) ( ) ( ) (14) (15) (18) (20) (22) (23) ( ) ( ) (25) (27) (30) (33) 1 (34) (36) (38) (39) (41) (44) (45) (46) (47) (49) ( ) (50) (51) ( ) (52)
measles vaccine
麻 疹 疫 苗 WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 的 是 疫 苗 在 大 规 模 免 疫
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ED () 6 3 90% 7 6,8 3 6 表 一 ED 的 病 理 生 理 分 類 血 管 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 神 經 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 精
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 治 療 勃 起 功 能 障 礙 之 思 路 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 曉 莉 陳 立 偉 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 摘 要 40 erectile dysfunction impotence traditional Chinese
藥物不良反應 Adverse Drug Reactions Leukocytosis CRP Tatumcef anti-tb WBC RBC Hb Ht famotidine albumin 3.1 mg/dl CRP 53.0 mg/dl
疑似 Herpes Zoster Virus 引起多形性紅斑之個案報告 台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師張麗雯 朱婉兒 台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李桂花 台北市立聯合醫院藥劑部藥師陳立奇 台北醫學大學藥學系教授許秀蘊 摘要 rifampicin famotidine Stevens-Johnson syndrome Naranjo scale adverse drug reaction;
第 6 卷第 8 期中華民國 97 年 8 月 太原師範學院學報 重慶郵電學院學報 福州大學學報 佳木斯大學
兼析中西意識流文體之異同專題研究專題研究 王蒙意識流小說淺論 兼析中西意識流文體之異同 王蒙意識流小說淺論 An Introduction of Wang Mon s Ideological Novels Analyzing the Differences and Similarities between Chinese and Western Ideological Novels 林文軒 (Lin,
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
第二部分 统计资料
- 1 - 政 府 工 作 报 告 (2009 年 2 月 12 日 在 深 圳 市 南 山 区 第 五 届 人 民 代 表 大 会 第 四 次 会 议 上 ) 南 山 区 人 民 政 府 区 长 刘 庆 生 各 位 代 表 : 现 在, 我 代 表 区 人 民 政 府 向 大 会 报 告 工 作, 请 予 审 议, 并 请 区 政 协 各 位 委 员 和 其 他 列 席 人 员 提 出 宝 贵
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
流感的剋星---中藥4.doc
投稿類別 : 健康 / 護理類 篇名 : 流感的剋星 ---- 中藥 作者 : 蔡尚憲 國立彰化高中 高三 12 班 指導老師 : 張家浩老師 壹 前言 ㄧ 研究動機 今年秋冬, 人人談 流感 色變, 因流感疫情不斷升溫, 克流感等抗病毒藥劑使用量暴增 註一 流感之所以嚴重在於其傳染速度快, 新光醫院就曾收治一家 5 6 人互相傳染病毒, 先後發高燒, 相繼到醫院急診的病例 註二 流感病毒會廣泛地散播和導致嚴重併發症,
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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :4105 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
middle cerebral artery infarct) 16:43 rt-pa 5 mg 1 41 mg (muscle power, MP) (right middle cerebral artery infarct) diltiazem 15 mg TID PO 10
臨床藥物治療學缺血性腦中風的治療之案例報告 中國醫藥大學藥學系江尚德台大醫院雲林分院藥劑部藥師張有邑 莊謹如 廖玲巧摘要 (recombinant tissue plasminogen activator, rt-pa) rt-pa rt-pa 壹 前言 (7.3 %) (29.0 %) (11.5%) 1 67.9 % 2 (recombinant tissue plasminogen activator,
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中醫治療流感的科研實證總論 張保亭 香港中文大學中醫學院副教授 香港中醫專科發展論壇暨中醫防治流感論壇 2017 年 1 月 14 日 概論 歷史經驗 循証醫學 科研實證 体外實驗研究 動物實驗研究 臨床研究 其他中醫手段 總結 流感 流感的發生並不是現代才有的事 在古代或名為 傷寒, 瘟疫, 或 時行疫病 等 不斷地在民間發生, 故留下了許多有效的治療方藥及治病法則 東漢醫聖張仲景 傷寒雜病論 傷寒雜病論
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 [email protected] - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
网络直报工作指南_ _1_.doc
... 1... 1... 1 1.1.1... 2 1.1.2... 2 1.1.3... 3... 3 1.2.1... 3 1.2.2... 5 1.2.3... 6 1.2.4... 7 1.2.5... 7... 8 1.3.1... 8 1.3.2... 8 1.3.3... 12 1.3.4... 14 1.3.5... 15 1.3.6... 17 1.3.7... 20 1.3.8...
