抗艾滋病病毒药物

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1 I. 核苷逆转录酶抑制剂 Zidovudine (AZT) Retrovir 齐多夫定 100mg/ 胶囊 250mg/ 胶囊 每日两次或三次每日服 600mg 贫血 白血球减少 失眠 餐后服食可减低作呕的情况 Didanosine (ddi) Videx 去羟肌苷 25mg/ 粒 100mg/ 粒 每日两次每日服 125 mg 或 200mg 末梢神经病变 胰脏炎 作呕 咬碎 压碎或溶于水中服食 空腹服食 如与蛋白酶抑制剂 (IDV) 一起服用, 最少要相隔一小时 Didanosine EC (ddiec) Videx EC 250mg/ 粒 400mg/ 粒 每日服 250mg 或 400mg 末梢神经病变 胰脏炎 作呕 空腹服食 如与蛋白酶抑制剂 (IDV) 一起服用, 最少要相隔一小时 如与 TDF 一起服用, 需要饱肚 Zalcitabine (ddc) Hivid 扎西他滨 0.75mg/ 粒 每日三次每次服 0.75mg 末梢神经病变 胃炎 胰脏炎 2009/06/08 (Revised) 1

2 Stavudine (d4t) Zerit 赛瑞特 / 司他夫定 30 mg/ 胶囊 40 mg/ 胶囊 每日两次每次服 30mg 或 40 mg 末梢神经病变 脂肪移位 : 疲累 严重呕吐 呼吸困难 胰脏炎 向上神经肌肉渐进乏力 ( 少见 ) Lamivudine (3TC) Epivir 拉米夫定 150mg/ 粒 每日两次每次服 150 mg 最少毒性 若不按时服用, 容易出现 抗药 情况 Combivir (CBV) 双汰芝 150 mg 3TC + 300mg AZT/ 粒 每日两次每次服一粒 贫血 白血球过少 失眠 Abacavir (ABC) Ziagen 阿巴卡韦 每日两次每次服 300mg 药物过敏反应 (5% 人士 ) 如有药物过敏, 譬如发烧 征状例如 : 发烧, 出疹 出疹, 请即与医护人员联络作呕 呕吐 不适 疲累或无胃口 呼吸道征状例如 : 喉部不适 咳嗽 呼吸短促 Kivexa (KVA) 每日一次 Epzicom 每次服一粒 ABC 600mg + 3TC 药物过敏反应 ( 严重可引致生命危险 ) 征状包括 : 发烧, 出疹 恶心 呕吐 不适或疲劳 无胃口 呼吸道征状例如 : 喉部不适 咳嗽 呼吸短促 2009/06/08 (Revised) 2

3 Tenofovir (TDF) Viread 泰诺福韦 每日一次每次服一粒 肠胃气胀 肾功能失调少有报告 如有肾功能失调, 份量必须调整 Emtricitabine (FTC) 恩曲他滨 Emtriva 每日一次每次服一粒 最少毒性 ( 少见 ): 疲累, 严重呕吐 呼吸困难 Truvada (TRV) FTC 200mg + TDF 每日一次每次服一粒 最少毒性 ( 少见 ): 疲累, 严重呕吐 呼吸困难 Trizivir 三协维 (ABC + AZT + 3TC) 每日两次每次服一粒 贫血 如有感冒征状 : 发烧 出 白血球过少疹, 请即与医护人员联络 失眠 : 疲累 严重呕吐 呼吸困难 药物过敏 2009/06/08 (Revised) 3

4 II. 非核苷逆转录酶抑制剂 Nevirapine (NVP) Viramune 维乐命 / 奈韦拉平 200mg/ 粒 首两星期每日一次, 每次服一粒, 然后每日两次, 每次服一粒 红疹 肝炎 避免服用若干抗肺病药物与及避孕药 若不按时服用, 容易出现 抗药 情况 Efavirenz (EFZ) Stocrin, Sustiva 施多宁 / 依非韦伦 600mg/ 粒 Delavirdine (DLV) Rescriptor 地拉韦定 100mg/ 粒或 200mg/ Etravirine (ETV) (TMC125) Intelence 100mg/ 粒 每日一次每日 600mg ( 睡前服 ) 每日三次每次 400mg 每日两次每次服 200mg 红疹 睡前服可减轻其影响中枢 中枢神经系统症状 : 头神经系统之副作用晕 嗜睡 失眠 昏睡 服食 EFZ 的女士应避免怀 发恶梦 幻觉 影响集中力 ( 服药后一般副作用于 2-4 星期消失 ) 皮疹 皮疹 恶心及呕吐 肚痛 疲倦 头痛 血压上升 手脚刺痛或疼痛 孕 如是精神病患者, 要小心使用 未经认证可用于小童感染者 与 Kaletra, 同服要小心 : 增加 Intelence 血液内浓度 85% 及可能增加 Intelence 副作用的风险 如有皮疹, 请即通知医护人员 2009/06/08 (Revised) 4

5 III. 蛋白酶抑制剂 Indinavir (IDV) Crixivan 佳息患 / 茚地那韦 400mg/ 胶囊 Saquinavir (SQV) 沙奎那韦 Invirase( 硬 ) 500mg/ 粒 Fortovase( 软 ) (FTV) Ritonavir (RTV) Norvir 利托那韦 100mg/ 胶囊口服液 : 80mg/ 毫升 每日三次每次服 800mg 平均八小时一次 Invirase 每日三次每次服 600mg ( 三粒 ) 或每日两次每次服 1000mg ( 兩粒 ) Fortovase 每日三次每次服 1200mg ( 六粒 ) 每日两次每次服 600mg 肾石 间接胆红素升高 其他 : 头痛 软弱无力 空腹服食 需饮多量水每日 1.5 公升 避免与西柚汁同服 视觉模糊 头晕 出疹 影响味觉 血小板减少症 秃头及溶血性贫血, 脂肪食品可增 加药物吸收 Rifampicin & Rifabutin 避 免与 SQV 同服 Fortovase 须冷藏, 如存放 于室温 25ºC 以下, 最多三 血友病者可能增加出血个月情况 胶囊须冷藏, 如存放于室温 25ºC 以下, 最多不可多过 口腔周围和手足有麻痹 30 日感觉 饱肚服食可改善肠胃不适 肝炎 如与 SQV 同服, 份量必须 胰脏炎调整 避免自我处方而引致药物 影响味觉相互影响 增加血液三酸甘油脂量 增加心脏酵素及尿酸 Nelfinavir (NFV) 奈非那韦 Viracept 250mg/ 粒 每日三次每次服 750mg ( 三粒 ) 或每日两次每次服 1250mg ( 五粒 ) 2009/06/08 (Revised) 5

6 Kaletra (LPVr) Lopinavir 洛匹那韦 / 利托那韦 (LPV)200 mg Ritonavir (RTV) 50mg/ 粒 Kaletra (LPVr) 洛匹那韦 / 利托那韦 Lopinavir (LPV)133.3 mg + Ritonavir (RTV) 33.3mg/ 胶囊 Atazanavir (ATV) Reyataz 150mg / 胶囊 200mg / 胶囊 Fosamprenavir (FPV) or (ƒapv) Lexiva 700mg/ 粒 Tipranvir (TPV) Aptivus 250mg/ 胶囊 每日两次每次服两粒 每日两次每次服三粒 每日一次每次服 400mg 或每次服 300mg + Ritonavir (RTV) 100mg 每日两次每次服 1400mg ( 二粒 ) 每日两次每次服两粒 (500mg) 如服用 Kaletra 的时候, 口服避孕药便变得不可靠, 有需要采取其他避孕措施 如服用 Kaletra 的时候, 口 服避孕药便变得不可靠, 有 需要采取其他避孕措施 须冷藏, 如存放于室温 25 C 以下, 可存放两个月 间接胆红素升高 可能延长心室至心房传导间距 ( 无征状 ) 禁与以下药物同服 : midazolam, triazolam, dihydroergotamine, ergotamine, ergonovine, methylergonovine, cisapride and pimozide 如有肝脏功能失调或胃溃疡者应小心使用 如与 Efavirenz (EFZ) 或 Tenofovir (TDF) 同服, 需同时服用 Ritonavir (RTV) 皮肤出疹 (19% 人士 ) 如有肝功能失调, 份量必须 恶心 呕吐调整 对肝脏有毒害 皮疹 ( 尤其是三酸甘油脂过高 ) 饱腹与 RTV 同服 如有乙型 丙型肝炎感染者或有其他肝脏问题者, 应小心使用 2009/06/08 (Revised) 6

7 Darunavir (DRV) Prezista 每日两次每次服 600mg 恶心 拟似伤风症状 肝脏有炎症反应 肝功能测试异常 IV. 熔合抑制剂 Fusion Inhibitor: Enfuvirtide (T20) Fuzeon or (ENF) 恩夫韦地 每日两次每次皮下注射 90mg (1ml) 局部注射部位反应 如有药物过敏反应, 应立即例如 : 疼痛 皮肤发红 停止使用硬结 小结及囊肿 痕痒 瘀斑 细菌性肺炎比率增加 药物过敏反应 (<1% 人士 ) 征状例如 : 出疹 发烧 恶心 呕吐 受寒 震颤 低血压或影响肝酵素 : 转氨酶升高 CCR5 Antagonist: Maraviroc (MVC) Selzentry Celsentri 150mg/ 粒或 由于药物间相互影响, 建议服食剂量因应配搭药物有所不同每日服两次每日服 150mg,300mg 或 600mg 腹痛 咳嗽 头晕 肌肉骨骼征状 发烧 上呼吸道感染 肝中毒 直立性血压低 可空腹或饱腹服食 无标准剂量建议 如病者有肝功能失调, 药物浓度会增加, 所以要小心使用 注意 : 抗抽筋药物 例如 Tegretol, Luminal, Dilantin 会减少血流内的 Selzentry 的份量 如病者需要服用这些药物, 需要服最高剂量, 每日两次, 每次服 600mg 2009/06/08 (Revised) 7

8 V. 混合药物组合 Atripla (1 NNRTI + 2 NRTI) EFZ 600mg + FTC 200mg + TDF 每日一次每次服一粒 头晕 肚痛 恶心 呕吐 红疹 肾功能失调 严重抑郁 乳酸性酸中毒 空腹服食 睡前服可减轻其影响中枢神经系统之副作用 女士应避免怀孕 如有乙型肝炎感染者, 应小心使用 禁与以下药物同服 : Astemizole, cisapride, midazolam, triazolam, ergot medications 若不按时服用, 容易出现 抗药 情况 VI. Integrase Inhibitors Raltegravir (RGV) Isentress 400mg/ 粒 每日两次每次服 400mg 恶心 发烧 心脏酵素升高 可空腹或饱肚服食 禁止怀孕 如有肌肉疾病问题 例如 : 横肌纹溶解要小心使用 未经认证可用于小童感染者 Reference: Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS. 1, December, P /06/08 (Revised) 8

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