Microsoft Word - 第十章.doc
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1 第 十 章 貓 免 疫 不 全 病 毒 感 染 症 許 哲 銘 1 汪 鴻 展 2 張 清 棟 3 1 國 立 台 灣 大 學 獸 醫 學 研 究 所 2 台 南 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 3 國 立 屏 東 科 技 大 學 一 前 言 貓 免 疫 不 全 病 毒 (Feline immunodeficiency virus; FIV) 為 一 造 成 貓 免 疫 抑 制 之 傳 染 性 疾 病 此 病 毒 可 分 成 A, B, C, D 等 四 種 亞 型, 各 亞 型 間 缺 乏 交 叉 保 護 作 用 FIV 型 態 物 理 及 生 化 特 性 與 人 類 免 疫 不 全 病 毒 (Human immunodeficiency virus) 類 似, 均 會 造 成 後 天 免 疫 不 全 症 候 群 (Acquired immune deficiency syndrome;aids) 之 症 狀, 但 是 兩 者 之 抗 原 性 不 同 感 染 FIV 隻 健 康 貓 平 均 年 齡 為 3 歲, 但 是 有 FIV 相 關 病 症 發 生 之 病 貓 平 均 年 齡 約 為 10 歲 從 感 染 到 死 亡 一 般 病 程 可 長 達 5 年 之 久 貓 隻 感 染 FIV 後, 一 般 的 非 特 異 性 臨 床 症 狀 與 FeLV 相 類 似, 包 括 : 食 慾 不 振 精 神 抑 鬱 發 燒 體 重 下 降 消 瘦 淋 巴 結 腫 大 胃 炎 齒 齦 炎 上 呼 吸 道 感 染 免 疫 抑 制 嘔 吐 下 痢 及 神 經 障 礙 等, 血 液 學 檢 查 可 發 現 有 貧 血 嗜 中 性 球 減 少 症 及 淋 巴 球 減 少 症 之 變 化, 並 常 伴 隨 CD4 + 與 CD8 + 之 比 例 下 降 及 免 疫 抑 制 之 免 疫 系 統 異 常 現 象 二 歷 史 背 景 FIV 屬 於 反 轉 錄 病 毒 科 (Retroviridae) 中 的 晶 狀 病 毒 亞 科 ( subfamily Lentivirus ), 首 度 於 1986 年 由 Pedersen 等 人 於 美 國 加 州 的 一 家 貓 舍 中 發 現 一 隻 罹 患 慢 性 伺 機 性 感 染, 其 臨 床 症 狀 包 括 : 下 痢 血 便 齒 周 膜 炎 齒 齦 炎 脫 毛 皮 脂 漏 皮 膚 炎 及 消 瘦 等, 且 也 為 此 貓 檢 驗 貓 白 血 病 病 毒 抗 原 結 果 為 陰 性, 並 由 此 貓 分 離 到 FIV 抗 原 當 時 稱 之 為 貓 親 T 細 胞 性 病 毒 (Feline T-lymphotropic virus;ftlv), 主 要 感 染 貓 的 T 淋 巴 球, 單 核 球 及 巨 噬 細 胞 等 在 1988 年 因 卻 知 本 病 毒 會 對 貓 造 成 免 疫 抑 制 的 作 用, 遂 更 名 為 貓 免 疫 不 全 病 毒 1
2 三 病 毒 結 構 及 特 性 FIV 為 一 個 直 徑 nm 大 小 的 球 形 到 橢 圓 形 病 毒, 其 基 因 體 全 長 約 為 kb, 具 有, 三 個 大 的 開 放 閱 讀 區 (open reading frame;orf), 包 括 gag pol 及 env 三 個 基 因 由 5 至 3, 依 序 有 LTR-gag-pol-env-LTR 等 基 因 其 中 LTR 為 長 段 末 端 重 複 序 列 (Long terminally repeated sequences), 具 有 調 節 功 能, 可 控 制 其 他 病 毒 基 因 之 表 現, 但 是 一 般 並 不 製 造 任 何 蛋 白 質 產 物 LTR 基 因 也 可 能 控 制 FIV 或 其 他 反 轉 錄 病 毒 在 目 標 細 胞 或 組 之 中 之 特 異 性 複 製 作 用, 且 可 影 響 宿 主 細 胞 調 節 其 自 身 基 因 之 表 現 Gag 基 因 為 控 制 核 抗 原 的 主 要 基 因, 可 製 造 出 內 在 結 構 蛋 白 p15( 為 核 心 基 質 蛋 白 ;matrix;ma) 蛋 白 衣 蛋 白 及 含 有 RNA 結 合 蛋 白 的 P10 核 蛋 白 衣 蛋 白 (nucleocapsid;nc) 等 Pol 基 因 即 為 聚 合 酶 基 因, 可 製 造 反 轉 錄 酶 (reverse transcriptase;p65), 與 以 RNA 模 板 進 行 DNA 合 成 有 關 其 也 可 能 製 造 帶 有 蛋 白 酵 素 (protease;p14) 以 及 嵌 合 酶 (Integrase;p31) 等 功 能 之 蛋 白 質 產 物 至 於 env 基 因, 因 變 異 性 大 在 不 同 之 分 離 株 之 間 可 達 20% 之 相 異 性, 為 控 制 病 毒 封 套 膜 醣 蛋 白 的 主 要 基 因, 製 造 FIV 封 套 之 跨 膜 蛋 白 (Transmembrane protein;gp40) 以 及 外 在 表 面 單 元 成 分 之 表 面 醣 蛋 白 (surface glycoprotein;gp95) 等 四 流 行 病 學 與 傳 播 途 徑 FIV 並 非 是 一 個 新 的 病 毒, 美 國 及 日 本 於 以 前 採 集 冰 凍 的 貓 血 清 中 發 現, 早 在 1968 年 時 貓 身 上 就 帶 有 FIV 抗 體 ; 英 國 於 1975 年 發 現 ; 澳 洲 則 是 在 1972 年 發 現 FIV 其 流 行 具 有 地 理 上 的 差 異, 在 健 康 貓 中 之 感 染 率 除 了 澳 洲 為 26% 以 外, 其 他 世 界 各 地 約 在 1-15% 的 範 圍 ; 生 病 的 貓 中 之 感 染 率 則 在 3-44% 之 間 在 英 國 感 染 率 為 7.4%, 日 本 28.9%, 美 國 與 加 拿 大 11.7%, 法 國 22.1%, 荷 蘭 3-7 %, 德 國 4.5%, 澳 洲 13.5%, 南 非 及 紐 西 蘭 也 有 病 例 之 發 生 另 外 在 台 灣 到 查 報 告 顯 示,FIV 感 染 率 在 % 之 間 FIV 的 盛 行 率 之 高 低 受 多 種 因 素 所 影 響, 包 括 貓 的 年 齡 性 別 和 飼 養 的 環 境 當 野 外 流 浪 的 成 熟 雄 貓 明 顯 增 多 時,FIV 即 會 呈 現 較 高 的 流 行 率 大 部 分 受 感 染 的 貓 是 普 通 的 家 貓 或 是 混 種 貓, 而 純 種 的 家 貓 比 較 少 受 到 感 染 ; 主 要 是 因 為 2
3 他 們 通 常 被 飼 養 在 控 制 良 好 且 較 為 封 閉 的 環 境 中 野 外 的 流 浪 貓, 由 於 它 們 具 有 領 域 性, 為 了 要 防 衛 他 們 自 己 的 領 域, 要 與 其 他 的 貓 鬥 爭, 而 大 大 的 提 高 了 他 們 受 傷 及 受 感 染 的 機 會 以 環 境 的 因 素 來 說, 在 都 市 中 FIV 有 較 流 行 的 趨 勢, 因 為 都 市 中 有 較 多 的 流 浪 貓 及 較 高 的 密 度 在 日 本 的 流 浪 貓 較 歐 美 為 多, 因 此 日 本 的 FIV 感 染 率 約 為 美 國 的 三 倍 以 年 齡 因 素 來 說, 受 FIV 感 染 的 年 齡 層, 主 要 從 數 個 月 到 18 歲 大, 平 均 年 齡 是 3 歲 由 於 FIV 呈 現 較 低 的 發 病 率 與 死 亡 率, 以 及 慢 性 感 染 之 現 象, 因 此 在 族 群 中 有 增 多 的 趨 勢 FIV 主 要 感 染 於 貓 老 虎 獅 子 美 洲 虎 ( Jaguar ) 雪 花 豹 (Snow leopard) 佛 羅 里 達 豹 (Florida panther) 以 及 山 貓 (Bobcats) 等 貓 科 動 物 FIV 具 有 動 物 種 別 專 一 性, 只 感 染 於 貓 科 動 物, 不 會 感 染 人 狗 老 鼠 及 綿 羊 等 動 物 之 淋 巴 球 ; 最 主 要 的 傳 播 途 徑 是 平 行 傳 播, 及 經 噬 咬 而 傳 染, 但 另 外 以 垂 直 感 染 方 式 經 由 實 驗 室 之 急 性 感 染 FIV 的 母 貓, 可 經 由 乳 汁 將 FIV 傳 染 給 小 貓 五 致 病 機 轉 貓 經 實 驗 接 種 FIV10 天 後 便 可 發 現 淋 巴 結 腫 大,14 天 後 便 可 以 ELISA 之 方 法 從 血 清 中 偵 測 到 FIV 抗 原, 而 接 種 21 天 後 經 由 原 位 雜 和 反 應 在 剖 檢 感 染 貓 之 淋 巴 組 織 中 偵 測 到 FIV 病 毒 核 酸 的 存 在,42 天 後 可 發 現 有 CD4 + /CD8 + T 淋 巴 球 比 率 之 下 降, 在 感 染 初 期 有 淋 巴 結 腫 大, 而 在 未 有 其 他 臨 床 症 狀 發 生 前, 可 見 組 織 中 受 FIV 感 染 的 細 胞 主 要 為 T 淋 巴 球 巨 噬 細 胞 以 及 其 他 單 核 細 胞, 感 染 後 期 則 多 感 染 組 織 中 之 單 核 球 與 巨 噬 細 胞 為 主 六 臨 床 症 狀 由 於 FIV 與 HIV 在 臨 床 上 有 很 多 的 相 似 處, 所 以 FIV 的 臨 床 分 期 主 要 是 根 據 人 HIV 的 分 期, 包 括 : 急 性 期 (Acute phase) 無 症 狀 帶 病 毒 期 (Asymptomatic phase) 持 續 性 全 面 性 淋 巴 腺 病 期 (Persistent generalized lymphadenophathy) 後 天 免 疫 不 全 徵 候 群 - 相 關 複 合 體 期 (AIDS-related complex ;ARC) 及 後 天 免 疫 不 全 徵 候 群 (AIDS) 期 等 五 期 除 了 這 五 個 時 期 分 類 外, 受 到 FIV 感 染 的 貓 另 有 一 個 第 六 期 的 臨 床 階 段 期 (Pedersen et al.,1991) 這 六 個 臨 床 分 期 如 下 : 3
4 第 一 期 : 從 受 病 毒 感 染 起 的 四 至 五 週 內 為 急 性 期 臨 床 上 可 見 持 續 性 發 燒 嗜 中 性 球 減 少 與 一 般 性 的 淋 巴 腺 病 等 在 較 嚴 重 的 感 染 貓, 會 有 暫 時 性 的 抑 鬱 或 是 下 痢 的 情 形 出 現 在 此 期 致 死 率 並 不 高 第 二 期 : 在 急 性 期 後 是 無 症 狀 帶 病 毒 期 時 期 臨 床 上 不 見 FIV 的 感 染 症 狀 此 時 可 自 貓 的 血 液 中 分 離 出 病 毒, 並 且 CD4 + T- 淋 巴 球 的 數 目 有 減 少, 甚 至 產 生 高 r- 球 蛋 白 血 症 對 於 致 病 原 的 反 應 力 減 少, 以 及 由 T 細 胞 引 起 的 抗 體 反 應 減 小, 顯 示 出 免 疫 力 的 下 降 這 些 症 狀 主 要 發 生 在 感 染 後 的 第 十 八 到 二 十 四 週, 在 自 然 的 環 境 下, 可 能 持 續 數 月 甚 至 超 過 一 年 第 三 期 : 此 期 的 特 徵 就 是 持 續 性 全 面 性 淋 巴 腺 病, 主 要 見 到 的 臨 床 症 狀 包 括 皮 毛 生 長 不 良 體 重 減 輕 發 熱 白 血 球 減 少 全 面 性 淋 巴 腺 病 及 行 為 改 變 等 在 這 一 期 的 感 染 中, 約 有 三 分 之 一 的 病 畜 會 至 動 物 醫 院 診 治 第 四 期 : 這 一 期 的 感 染 就 像 是 人 類 HIV 感 染 的 後 天 免 疫 不 全 徵 候 群 時 期 到 了 這 一 期, 約 有 另 三 分 之 一 的 病 畜, 會 因 為 它 們 的 二 次 性 細 菌 感 染 而 被 帶 至 獸 醫 院 就 醫, 像 是 上 呼 吸 道 口 腔 肺 結 膜 尿 道 等 處 的 感 染 其 他 還 可 能 有 慢 性 腸 胃 炎 慢 性 皮 膚 病 腎 病 眼 睛 分 泌 物 增 多 行 為 異 常 免 疫 功 能 異 常 腫 瘤 發 生 ( 淋 巴 肉 瘤 ) 等 臨 床 症 狀 出 現 明 顯 的 體 重 下 降 及 血 液 學 方 面 的 改 變 等 第 五 期 : 相 當 於 人 類 感 染 AIDS 的 最 後 一 期 即 為 後 天 免 疫 不 全 徵 候 群 期 此 期 會 有 更 嚴 重 的 失 重 ( 超 過 20%), 並 可 能 造 成 多 種 的 伺 機 性 病 原 菌 感 染, 包 括 囓 齒 類 的 痘 病 毒 貓 卡 里 西 病 毒 貓 疱 疹 病 毒 FeLV 囊 球 菌 病 (Cryptococcosis) 念 珠 菌 病 4
5 毛 囊 蟲 症 分 枝 桿 菌 病 血 巴 東 蟲 體 症 鏈 球 菌 弓 蟲 症 等 第 六 期 : 這 一 期 被 認 為 是 包 含 了 數 種 與 FIV 有 關 而 會 出 現 在 不 同 期 的 疾 病, 包 括 了 腫 瘤 上 呼 吸 道 尿 道 皮 膚 眼 睛 中 樞 神 經 系 統 口 腔 及 伺 機 性 的 共 同 感 染 等 方 面 的 疾 病 七 診 斷 臨 床 診 斷 : 感 染 FIV 的 貓 在 臨 床 症 狀 常 顯 現 食 慾 不 振 精 神 抑 鬱 發 燒 體 重 減 輕 或 淋 巴 結 腫 大 等, 而 在 一 般 實 驗 室 診 斷 中 也 常 被 發 現 血 液 相 之 異 常 : 包 括 白 血 球 減 少 ( 嗜 中 性 球 減 少 症 淋 巴 球 減 少 症 ) 貧 血 血 小 板 減 少 高 r- 球 蛋 白 血 症 及 免 疫 系 統 異 常 ( CD4 + 與 CD8 + 之 比 例 下 降 及 免 疫 抑 制 ) 等 不 具 特 異 性 之 現 象, 但 這 些 現 象 不 足 以 證 明 有 FIV 之 感 染 除 此 之 外, 由 於 FIV 與 FeLV 所 產 生 的 症 狀 很 類 似, 因 此 在 做 鑑 別 時, 要 同 時 做 FIV 與 FeLV 兩 部 份 在 後 幾 期 的 感 染, 尤 其 是 第 四 期 (ARC) 及 第 五 期 (AIDS), 會 再 度 發 生 白 血 球 減 少 的 情 形 有 症 狀 的 FIV 病 貓 較 會 有 骨 髓 不 正 常 的 現 象 出 現, 常 有 輕 微 的 非 再 生 性 貧 血 組 織 病 理 學 及 免 疫 組 織 化 學 染 色 檢 查 : 於 疾 病 感 染 初 期, 並 無 明 顯 組 織 病 理 學 變 化, 但 在 脾 臟 及 淋 巴 結 可 見 淋 巴 濾 泡 增 生 之 現 象, 以 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 可 有 效 偵 測 出 病 毒, 且 主 要 分 布 於 淋 巴 濾 泡 周 圍 之 T- 淋 巴 球 或 單 核 球 另 外, 在 疾 病 感 染 末 期, 可 檢 出 各 種 不 同 之 伺 機 性 感 染 之 病 變, 如 肺 炎 絛 蟲 感 染 血 巴 東 蟲 感 染 念 珠 菌 感 染 與 弓 蟲 症 等 病 變, 另 外 亦 可 在 淋 巴 結 及 脾 臟 中 發 現 淋 巴 球 呈 現 不 同 程 度 之 流 失 與 結 締 組 織 增 生 的 現 且 象 失 去 其 正 常 的 結 構, 再 以 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 亦 可 有 效 偵 測 出 病 毒, 但 其 病 毒 之 分 佈 則 無 明 顯 之 特 徵 性, 可 散 佈 於 組 織 中 之 單 核 球 與 巨 噬 細 胞 中 病 毒 分 離 : 5
6 檢 測 出 FIV 也 可 以 靠 病 毒 的 分 離, 通 常 可 使 用 周 邊 血 液 單 核 細 胞 理 想 的 檢 體 包 括 血 液 血 清 血 漿 腦 脊 液 唾 液 以 及 淋 巴 組 織 之 組 織 研 磨 液 若 自 血 液 中 分 離, 在 開 始 感 染 的 第 一 期 以 及 感 染 的 末 期 ( 第 四 期 第 五 期 ) 有 較 好 的 分 離 結 果 聚 合 酶 鏈 鎖 反 應 : 可 收 集 並 貓 之 血 液, 血 漿 周 邊 血 液 單 核 細 胞 脾 臟 及 淋 巴 結 中 以 聚 合 酶 鏈 鎖 反 應 之 發 法 有 效 的 檢 出, 且 敏 感 性 高 與 速 度 快, 又 能 夠 算 出 病 毒 的 數 量 此 法 針 對 FIV 之 前 病 毒 (provirus) 的 LTR 基 因 片 段 設 計 引 子, 增 幅 其 前 病 毒 檢 出 此 疾 病 之 感 染 血 清 學 診 斷 : 主 要 是 依 據 病 貓 血 中 是 否 帶 有 FIV 特 異 性 的 抗 體 出 現 在 感 染 的 2 至 4 週, 即 可 測 出 抗 體, 並 且 在 整 個 感 染 的 過 程 中, 都 可 測 出 抗 體, 故 這 些 抗 體 可 做 為 受 FIV 感 染 的 指 標 但 有 少 數 的 貓, 要 超 過 一 年 才 有 抗 體 產 生, 甚 至 一 直 沒 有 抗 體 產 生, 在 這 些 情 況 下, 必 需 採 週 圍 血 管 的 血 液 來 培 養 病 毒, 或 是 使 用 聚 合 物 鏈 鎖 反 應 來 找 出 病 毒 的 基 因 物 質 貓 雖 然 產 生 了 FIV 的 抗 體, 但 仍 然 會 有 持 續 性 的 感 染, 並 會 產 生 毒 血 症 要 偵 測 出 FIV 抗 體, 可 由 數 種 方 式, 包 括 免 疫 螢 光 法, ELISA Western blot 以 及 病 毒 中 和 試 驗 等 其 中 以 IFA ELISA 和 Western blot 的 方 法 最 常 用 ELISA(IIDEXX) 的 方 法 最 具 敏 感 性, 而 Western blot 的 方 法 最 具 特 異 性 八 治 療 治 療 FIV 陽 性 貓 就 像 是 處 理 人 類 的 AIDS 一 般, 要 注 意 一 些 主 要 造 成 繼 發 性 二 次 感 染 的 疾 病 治 療 的 效 果 是 否 良 好, 決 定 於 FIV 造 成 免 疫 抑 制 的 程 度, 因 些 在 早 期 時 治 療 效 果 佳 而 由 於 FIV 的 特 性 使 得 其 藥 物 之 發 展 易 受 到 限 制 理 論 上 雖 然 只 要 能 抑 制 FIV 增 殖 的 任 一 步 驟 就 可 以 使 病 毒 無 法 繁 殖, 並 且 能 被 體 內 的 免 疫 系 統 捕 獲, 而 將 之 排 出 或 消 滅 到 疾 病 感 染 後 期, 由 於 體 內 的 免 疫 系 統 已 被 破 壞, 疾 病 幾 乎 完 全 只 能 以 高 劑 量 的 藥 物 控 制, 故 在 治 療 FIV 陽 性 貓 時 需 特 別 注 意 6
7 其 對 於 藥 物 的 副 作 用 要 幫 助 受 FIV 感 染 的 貓 對 抗 二 次 性 或 是 伺 機 性 病 原 菌 需 以 支 持 性 的 療 法 治 療, 像 是 輸 液 治 療 刺 激 食 慾 輸 血 和 營 養 補 充 等 直 至 現 在, 還 沒 有 具 專 一 性 的 抗 FIV 病 毒 的 治 療 方 法, 雖 然 很 多 新 藥 物 在 發 展 當 中 通 常 治 療 FIV 是 應 用 治 療 HIV 的 藥 物, 治 療 FIV 通 常 用 適 當 的 抗 生 素 及 抗 寄 生 蟲 性 療 法 以 減 少 二 次 性 及 伺 機 性 的 感 染 現 有 的 藥 物 對 於 抗 反 轉 錄 性 病 毒 療 法, 如 以 anti-cd4ab 來 阻 礙 FIV 病 毒 與 CD4 細 胞 的 連 接, 以 AZT(3, Azido-3, -deoxythymidine),ddi(2,,, 3, -Dideoxyinosine),d4T(2,,, 3, -Dideoxy-2,,, -3, -deoxythymidine), ddc(2,,, 3, -Dideoxycytidine) 或 PMEA (9-(2-Phosphonomethoxyethyl)-adenine) 來 阻 礙 RNA 轉 譯 成 DNA, 以 RNAse 抑 制 劑 來 阻 礙 病 毒 前 身 的 DNA 嵌 入 CD4 細 胞 的 DNA 內, 以 干 擾 素 來 阻 礙 病 毒 的 萌 芽 (budding) 釋 出 等 PMEA AZT 在 治 療 FIV 的 臨 床 上 使 用 劑 量 為 PMEA(2.5mg/Kg q12h) 及 AZT(5mg/Kg q12h) 可 以 改 善 感 染 貓 的 臨 床 症 狀, 並 且 病 貓 CD4/CD8 的 比 率 也 會 提 高 (Egberink et al.,1992; Hartmann et al.,1992) 增 加 病 畜 的 存 活 率, 延 緩 FIV 增 殖 的 進 行, 並 適 度 的 改 善 病 畜 的 症 狀 但 不 能 將 FIV 病 毒 真 正 的 排 出 且 FIV 的 變 異 株 會 對 AZT 有 抗 藥 性, 在 AZT 與 PMEA 中, 以 PMEA 有 較 佳 的 療 效, 但 會 有 較 大 的 毒 性 臨 床 上 投 予 AZT 與 PMEA 數 週 之 後, 會 有 骨 髓 抑 制 嗜 中 性 球 減 少 及 貧 血 等 現 象, 因 此 臨 床 上 投 予 應 斟 酌 使 用 九 公 共 衛 生 上 之 意 義 FIV 與 其 他 的 Lentivirus 有 很 多 的 相 似 處, 如 FIV 與 HIV 在 反 轉 錄 酵 毒 的 特 性 很 類 似, 且 皆 需 鎂 離 子 方 能 作 用 但 在 公 共 衛 生 的 觀 點 上, 由 於 FIV 與 HIV 抗 原 性 以 及 遺 傳 上 的 特 異, 目 前 並 沒 有 證 據 顯 示 人 類 會 受 到 FIV 的 感 染 而 對 人 類 的 健 康 構 成 危 險 也 因 Lentivirus 有 很 高 的 種 別 特 異 性, 只 感 染 貓, 不 會 感 染 人 狗 老 鼠 綿 羊 等 動 物 之 淋 巴 球, 野 外 貓 料 動 物 之 Lentivirus 並 不 會 在 家 貓 產 生 疾 病 且 飼 養 FIV 感 染 貓 的 畜 主 及 從 事 FIV 研 究 之 實 驗 室 工 作 人 員 身 上, 並 沒 有 發 現 FIV 的 病 毒, 至 目 前 為 止 尚 無 人 類 被 FIV 感 染 的 報 告 而 由 於 FIV 與 HIV 的 致 病 機 制 尚 不 清 楚, 且 FIV 又 是 研 究 HIV 的 理 想 動 物 模 式 所 以 將 來, 仍 有 很 多 的 研 究 尚 待 進 行, 以 期 找 出 最 經 濟 方 便 安 全 有 效 的 治 療 方 式 7
8 十 預 防 控 制 由 於 FIV 可 分 成 A, B, C, D 等 四 種 亞 型, 由 於 各 亞 型 間 缺 乏 交 叉 保 護 作 用, 這 使 得 在 發 展 對 抗 此 病 毒 之 疫 苗 之 效 果 增 加 許 多 困 難 另 外, 一 般 認 為 傳 染 主 要 是 由 於 打 架 的 互 咬 所 造 成, 在 有 效 的 疫 苗 發 明 以 前,FIV 的 預 後 乃 依 據 感 染 期 而 定, 所 有 的 決 定 應 圍 繞 貓 的 生 命 品 質 而 非 有 無 FIV 感 染 畜 主 要 能 避 免 貓 與 FIV 陽 性 貓 打 架, 如 此 可 減 少 牠 們 受 FIV 感 染 的 機 會 並 盡 量 將 貓 留 在 室 內, 減 少 與 流 浪 貓 接 觸 的 機 會 如 果 將 貓 群 飼, 則 需 每 一 隻 做 檢 查, 將 顯 示 FIV 陽 性 的 貓 予 以 隔 離, 日 後 若 有 新 的 貓 要 加 入 此 貓 群, 必 需 先 做 血 清 學 檢 查, 顯 示 陰 性 之 後 方 可 加 入 貓 群 若 有 有 為 輸 血 而 捐 出 的 血 液, 必 需 先 予 以 篩 檢, 防 止 FIV 病 毒 藉 輸 血 感 染 8
9 Fig. 1 外 觀 可 見 病 貓 消 瘦 Fig. 2 心 尖 鈍 圓 左 心 肌 肌 壁 肥 厚, 肝 臟 及 脾 臟 腫 大, 肺 臟 左 側 心 葉 表 面 可 見 散 佈 之 大 小 不 一 之 黃 白 色 斑 點 Fig. 3 外 觀 可 見 可 視 粘 膜 蒼 白 Fig. 4 膀 胱 粘 膜 面 可 見 出 血 灶, 並 可 見 暗 紅 色 大 小 不 一 斑 塊 突 出 於 粘 膜 面, 尿 道 中 段 可 見 創 傷 性 破 裂 孔 Fig. 5 脾 臟 淋 巴 濾 泡 增 生 Fig. 6 在 脾 臟 淋 巴 濾 泡 周 區 之 巨 噬 細 胞 內 可 見 呈 現 FIV-p24 抗 原 陽 性 反 應 (IHC stain,200 倍 ) 9
10 Fig. 7 脾 臟 淋 巴 球 流 失 結 締 組 織 增 生 Fig. 8 腸 繫 膜 淋 巴 結 髓 質 內 之 巨 噬 細 胞 及 單 核 球 可 見 FIV-p24 抗 原 陽 性 反 應 (IHC stain,400 倍 ) Fig. 9 大 量 脂 肪 細 胞 取 代 骨 髓 中 之 造 血 細 胞 Fig. 10 骨 髓 單 核 球 內 可 見 FIV-p24 抗 原 陽 性 反 應 (IHC stain,400 倍 ) 十 一 參 考 文 獻 1. 劉 峻 旭 台 灣 地 區 貓 感 染 貓 免 疫 不 全 病 毒 與 貓 白 血 病 病 毒 之 血 清 疫 學 與 血 液 值 之 探 討 1-138, 劉 振 軒 動 物 傳 染 病 附 冊 Beebe AM, Gluckstern TG, George J, Perder NC, Dandekar S. Detection of feline immunodeficiency virus infection in bone marrow of cats. Vet Immunol Immunopathol 35: 37-49, Bendinell M, Mauro P, Stefania L, Alessandero P, Carlo G. Donatella M, Luca CN, Gino M, Franco T. Feline immunodeficiency virus: an interesting model for AIDS syudies and important cat pathogen. Clin Microbiol Rev 8: ,
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
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2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001 書 名 :2015 粉 紅 新 知 - 守 護 妳 的 健 康 出 版 單 位 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 編 輯 群 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 工 作 團 隊 美 輯 與 印 刷 : 光 隆 印 刷 廠 股 份 有 限 公 司 台 北 辦 公 室 10041
保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
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AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
第二十七章 免疫缺陷病及其免疫检验
免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 验 学 习 要 点 免 疫 缺 陷 病 的 分 类 和 特 征 B 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 T 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 AIDS 的 病 因 免 疫 学 特 点 及 临 床 特 征 免 疫 缺 陷 病 的 主 要 免 疫 学 检 测 方 法 具 体 内 容 第 一 节 免
======================================= 1 =======================================
2005 1984 2005 3 2577 77.9 % etvonline 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 9 10 14 15 - - 16 17 19 21 22 23 ======================================= 1 ======================================= http://www.info.gov.hk/dh/telephon/shcf_c.htm
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公 共 衛 生 公 共 衛 生 和 我 們 的 生 活 息 息 相 關, 其 目 標 在 預 防 傳 染 性 疾 病, 提 升 生 活 的 水 準 人 類 早 期 由 於 疾 病 流 行 而 體 驗 到 公 共 衛 生 的 重 要, 並 致 力 於 改 善 環 境, 消 滅 病 源 病 媒 ; 近 代 則 逐 漸 兼 顧 環 境 衛 生 與 環 境 保 護, 以 期 提 高 生 活 環 境 的 品
( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00
( 99 200436 ) ( E -mail: sdc bs @citiz.ne t 66136010 ) : * 850 1168 1/ 32 5 120 2004 3 1 2004 3 1 : 1 3000 ISBN 7 81058 715 3/ G 306 : 10.00 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
的 时 间 为 准 若 被 保 险 人 在 保 险 期 间 中 途 终 止 本 保 险 保 障, 该 被 保 险 人 在 该 保 险 期 间 内 不 得 再 重 新 投 保 在 美 国 全 日 制 学 校 上 学 的 附 属 被 保 险 人, 在 申 请 承 保 或 理 赔 时 均 需 提 供 入
华 泰 人 寿 [2011] 医 疗 保 险 004 号 华 泰 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 华 泰 人 寿 泰 然 无 忧 全 球 团 体 医 疗 保 险 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 : 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合 同 ) 由 保 险 条 款 投 保 单 被 保 险 人 清 单 与 本 合 同 有 关 的 其 他
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1983 ( HIV) ( AIDS),,,,,,,,,,,,,,,, 2002, HIV 4000 ( 2000 ), 15%, 1985, 1998 31, 2002, 100,, 2010, 1000 2000, 1 ,,,,,, ; ; ;,,,, 4 20%,,,,,,,,,, :, 2 ,,,,,,,,,! 2003 11 5 3 ( ) ( 1) ( ) ( 13) ( ) ( 26)
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家 貓 與 米 克 斯 貓 患 病 機 率 高 在 自 然 的 狀 態 下, 貓 愛 滋 病 的 病 毒, 可 以 保 存 於 病 貓 或 帶 原 貓 的 血 液 及 唾 液 當 中 ; 主 要 的 傳 播 方 式 是 經 由 患 貓 咬 傷 或 是 傷 口 傳 染, 再 經 過 患 貓 由 乳 汁
貓 愛 滋 ( 貓 免 疫 缺 陷 病 毒 ) 貓 愛 滋, 簡 稱 FIV, 不 會 傳 染 給 人 類 相 較 於 愛 滋 病 對 人 的 致 命 性 及 傳 染 性, 貓 愛 滋 對 貓 的 致 命 性 較 低 傳 染 性 卻 較 高 因 此 病 貓 須 與 正 常 貓 隻 隔 離 病 貓 將 呈 現 有 慢 性 口 炎 或 慢 性 齒 齦 炎 慢 性 下 痢 高 度 消 瘦, 慢 性 鼻 炎
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
中枢神经系统感染性疾病
中 枢 神 经 系 统 感 染 Infection of the Central Nervous System 教 员 : 邓 志 宽 副 教 授 Deng Zhilkuan Dpt. Of Neurology & Psychology,Xinqiao Hospital PhD Associate professor Tel º68774613 65214575 www.neurohome.com.cn
畜牧 动物医学 蚕 蜂
中 国 农 学 通 报 2016,32(23):1-5 Chinese Agricultural Science Bulletin 仔 猪 感 染 PRRSV-FJ04A 毒 株 的 组 织 病 理 学 及 病 毒 在 体 内 分 布 研 究 王 隆 柏, 王 晨 燕, 吴 学 敏, 车 勇 良, 陈 如 敬, 周 伦 江 ( 福 建 省 农 业 科 学 院 畜 牧 兽 医 研 究 所 / 福 建
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
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PCR 技 术 在 临 床 上 的 应 用 随 着 分 子 医 学 及 分 子 生 物 学 的 发 展, 在 生 物 医 学 实 验 室 诊 断 领 域, 发 生 了 飞 跃 的 变 化, 至 此, 自 第 一 代 的 细 胞 形 态 学 检 验 技 术 之 后, 发 展 到 50 年 代 生 化 指 标 作 临 床 诊 断 疾 病 的 依 据, 到 60 年 代 抗 原 抗 体 酶 标 记 技 术
生物真题+模拟卷（14）.FIT)
教 师 招 聘 考 试 中 学 生 物 全 真 模 拟 试 卷 ( 一 ) 渊 时 间 院 120 分 钟 满 分 院 100 分 冤 一 尧 单 项 选 择 题 渊 圆 园 小 题 袁 每 小 题 员 分 袁 共 圆 园 分 冤 员 援 关 于 人 体 细 胞 功 能 和 结 构 的 叙 述 袁 正 确 的 是 渊 粤 援 在 细 胞 核 内 砸 晕 粤 能 够 传 递 和 表 达 遗 传 信 息
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2012 年 第 8 卷 第 12 期 Current Information on Public Health 59 是 安 全 套 未 能 坚 持 全 程 正 确 应 用 所 致 若 对 乳 胶 安 全 套 过 敏, 可 换 用 聚 氨 基 甲 酸 乙 酯 安 全 套, 但 相 对 于 乳 胶 安 全 套, 后 者 有 较 多 裂 隙, 且 较 贵 另 有 天 然 薄 膜 安 全 套, 如 羊
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常 見 婦 科 疾 病 主 講 人 : 林 慧 雯 醫 師 大 綱 常 見 的 婦 科 疾 病 性 病 子 宮 頸 癌 與 預 防 避 孕 流 產 生 活 習 慣 導 致 陰 道 感 染 的 發 生 原 因 影 響 結 果 抗 生 素 有 益 菌, 病 原 菌 全 部 抑 制 破 壞 正 常 微 生 態 環 境 藥 物 ( 類 固 醇 或 免 疫 抑 制 劑 ) 藥 物 作 用 導 致 患 者 免
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SARS SARS SARS SARS NatureScience 1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology 32 8 13.066 NatureScienceLancetPNAS SCI 905
世界元素医学
世 界 元 素 医 学 WORLD ELEMENTAL MEDICINE 增 刊 艾 滋 病 专 集 中 国 微 量 元 素 科 学 研 究 回 主 办 香 港 新 闻 出 版 社 出 版 2006 3 1994 年 8 月 30 日, 中 国 著 名 营 养 学 家 金 陵 微 量 元 素 与 健 康 研 究 所 名 誉 所 长 于 若 木 教 授 在 研 究 所 与 陈 祥 友 教 授 一 家
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第 三 章 职 业 体 能 概 述 [ 内 容 提 要 ] (1) 职 业 体 能 的 含 义 及 分 类 (2) 各 类 职 业 体 能 的 特 点 及 锻 炼 方 法 每 一 种 职 业 都 有 其 一 定 的 工 作 姿 态, 在 一 定 时 间 内 身 体 必 须 保 持 某 一 种 劳 动 姿 势 长 时 间 高 强 度 的 工 作, 容 易 造 成 疲 劳, 产 生 职 业 性 疾 病
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參加者姓名 陳一諾 陳月明 粱倩昕 參賽學校 中華基督教會全完第一小學 作品名稱 百變花瓶美家居 一 作品主題內容 廢紙盒經切割成外型美麗的 花瓶 作者利用雜誌紙拼貼令瓶更美 利用 雜誌紙做一些花兒 既環保 又能享受製作 花兒的樂趣 更可美化家居 參加者姓名 楊嘉雯 黃少仙 楊艷青 參賽學校 中華基督教會全完第一小學 作品名稱 百變花瓶美家居 二 小學生組 作品主題內容 廢紙盒經切割成外型美麗的 優異
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第 十 讲 茎 尖 分 生 组 织 培 养 2012 年 秋 季 上 节 课 内 容 回 顾 1) 什 么 是 体 细 胞 无 性 系 变 异, 其 遗 传 基 础 包 括 哪 些? 体 细 胞 无 性 系 变 异 : 植 物 外 植 体 经 组 织 细 胞 培 养 的 脱 分 化 和 再 分 化 过 程 后, 再 生 植 株 中 产 生 的 异 于 亲 本 的 变 异 遗 传 基 础 包 括 :
教育部九十三學年﹁春暉專案﹂實施計畫
高 雄 市 立 左 營 國 民 中 學 99 學 年 度 春 暉 專 案 執 行 計 畫 計 畫 依 據 一 依 高 雄 市 政 府 教 育 局 99 年 7 月 30 日 高 市 教 軍 字 第 0990031606 號 函 頒 高 雄 市 政 府 教 育 局 99 學 年 度 春 暉 專 案 實 施 計 畫 辦 理 本 學 年 度 工 作 重 點 一 加 強 學 生 濫 用 藥 物 防 制 宣
< 愛 滋 病 毒 感 染 與 人 類 乳 突 病 毒 感 染 之 相 關 問 題. 上 > 毒 在 細 胞 核 中 複 製 病 毒 基 因 可 分 為 三 個 區 塊, 包 括 非 轉 錄 的 長 調 控 區 (noncoding long control region;lcr, 約 1 Kb)
人 類 乳 突 病 毒 介 紹 張 淑 媛 台 大 醫 學 院 醫 技 系 人 類 乳 突 病 毒, 或 稱 人 類 乳 頭 狀 瘤 病 毒 (Human papillomavirus,hpv ) 是 一 種 無 套 膜 (un-enveloped) 具 二 十 面 體 外 殼 (capsid) 的 雙 股 DNA 病 毒 人 類 乳 突 病 毒 為 乳 突 瘤 病 毒 科 成 員 之 一, 能 夠
中国中医科学院文件
中 国 中 医 科 学 院 2014 年 度 职 称 评 审 工 作 实 施 方 案 一 申 报 范 围 1 凡 中 国 中 医 科 学 院 在 岗 职 工, 遵 守 国 家 法 律 法 规, 热 爱 本 职 工 作, 具 备 良 好 的 职 业 道 德 和 敬 业 精 神, 能 够 认 真 履 行 岗 位 职 责, 完 成 工 作 任 务 在 任 期 内, 年 度 考 核 均 为 合 格 以 上,
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第二章 微生物的生命現象
第 三 章 微 生 物 李 婉 真 老 師 編 著 第 一 節 病 毒 第 二 節 細 菌 探 討 活 動 一 微 生 物 的 觀 察 第 四 節 微 生 物 的 應 用 第 三 節 真 菌 第 一 節 病 毒 一 前 言 : 1. 微 生 物 : 構 造 簡 單, 形 體 微 小, 肉 眼 看 不 到, 藉 助 顯 微 鏡 觀 測 的 生 物 2. 種 類 : 病 毒 細 菌 真 菌 藻 類 和
2014 年 本 科 教 学 质 量 报 告 2015 年 6 月
2014 年 本 科 教 学 质 量 报 告 2015 年 6 月 目 录 学 校 概 况 1 第 一 部 分 本 科 教 学 基 本 情 况 3 一 办 学 定 位 3 二 本 科 人 才 培 养 目 标 及 服 务 面 向 3 三 教 学 工 作 中 心 地 位 落 实 情 况 4 四 在 校 生 情 况 4 第 二 部 分 师 资 队 伍 4 一 师 资 数 量 与 结 构 4 二 教 师 教
20110420
愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
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SO 2 g/kg 2.0 ppm 2
ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 273 92 9 20 161-2 02 26531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 SO 2 g/kg 2.0 ppm 2 (Center of Biological Evaluation and Research, FDA) 30 1991 FDA 91 10 30 Trend of Vaccine Development
摘 要 台 灣 自 1984 年 首 次 發 現 HIV 感 染 個 案 後 累 積 至 2012 年, 本 國 籍 HIV 感 染 人 數 則 達 24,239 人, 然 而 隨 著 醫 療 的 進 步, 高 效 能 抗 病 毒 藥 物 治 療 (HAART) 已 大 幅 降 低 感 染 者 的
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 研 究 ) 愛 滋 病 陽 性 個 案 預 防 及 個 案 管 理 研 習 服 務 機 關 : 疾 病 管 制 局 姓 名 職 稱 : 彭 彥 婷 護 士 林 咏 臻 研 究 助 理 派 赴 國 家 : 美 國 波 士 頓 出 國 期 間 :102 年 5 月 28 日 至 102 年 6 月 3 日 報 告 日 期 :102 年 7 月 1 摘 要 台 灣
2005 ( )... 1 2005... 5 2005... 10 2005... 16 2005... 20 2005... 23 2005 ( )... 30 200 5... 37 2005... 43 2005... 47 2005... 52 2005 ( )... 58 2005... 63 2005 ( )... 68 2005 (WA T)... 73 2005 ( ) 2005
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
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学 科 建 设 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 及 鼾 症 与 睡 眠 呼 吸 障 碍 诊 疗 中 心 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 集 医 疗 教 学 科 研 为 一 体, 有 一 支 经 过 良 好 专 业 训 练 经 验 丰 富 的 专 科 队
( 内 部 资 料 免 费 交 流 ) MEDICAL INFORMATION 2013 年 第 5 期 ( 总 第 493 期 ) 本 期 导 读 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (OSAHS) 是 目 前 临 床 上 最 常 见 的 睡 眠 呼 吸 障 碍 性 疾 病, 也 是 多 种 全 身 疾 病 的 独 立 危 险 因 素 数 十 年 来,OSAHS 一 直 是
台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
序 農 產 品 經 營 業 者 名 稱 1 劉 士 魁 2 林 東 詳 3 林 俊 堯 廖 本 源 5 林 碧 龍 10 年 驗 戶 名 冊 ( 生 產 加 工 分 裝 流 通 ) 地 址 彰 化 縣 永 靖 鄉 崙 子 村 九 分 路 192 巷 21 屏 東 縣 屏 東 市 空 翔 里 2 鄰 迪 化 一 街 67 台 中 市 太 平 區 育 誠 街 12 巷 1 屏 東 縣 屏 東 市 華 盛
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
繁 華 國 小 101 學 年 母 親 節 感 恩 惜 福 - 跳 蚤 市 場 暨 科 學 闖 關 遊 戲 親 子 活 動 實 施 計 畫 一 依 據 : 本 校 101 學 年 度 校 務 計 畫 及 行 事 曆 二 目 的 : 1. 培 養 學 生 感 恩 惜 物 知 福 惜 福 的 節 儉 觀
屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事（四）
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2006-2010 1. 2. 90% 3. 70% 4. 85% 5. 80% 6. 1 90% 7. 85% 8. 12 18 80% 9. 50% 1. 2. 2 3. 1. / 2. 3 1. 1 2. 4 3. CD4 2 4. 5. 6. 5 12 18 1 7. 1. 6 2. 3. 7 4. 5. / 8 3 1. 2. 3. 9 1 HIV * + 3 # HIV HIV CD4
中華民國102年全國大專校院運動會
中 華 民 國 102 年 全 國 大 專 校 院 運 動 會 競 賽 規 程 第 一 條 依 據 : 本 規 程 依 據 全 國 大 專 校 院 運 動 會 舉 辦 準 則 第 八 條 規 定 訂 定 之 第 二 條 宗 旨 : 為 發 展 我 國 大 專 校 院 競 技 運 動 風 氣, 提 高 運 動 技 術 水 準, 發 掘 優 秀 運 動 員, 特 舉 辦 中 華 民 國 102 年 全
EV Allander [1] Human BocavirusHBoV 4 HBoV1-4 HBoV1 HBoV2-4 HBoV2 HBoV3 2 4 HBoV HBoV B19 973, : ( EV71 1 RNA mir-296 EV71 microrna mir
![EV Allander [1] Human BocavirusHBoV 4 HBoV1-4 HBoV1 HBoV2-4 HBoV2 HBoV3 2 4 HBoV HBoV B19 973, : ( EV71 1 RNA mir-296 EV71 microrna mir](/thumbs/92/108493278.jpg "EV Allander [1] Human BocavirusHBoV 4 HBoV1-4 HBoV1 HBoV2-4 HBoV2 HBoV3 2 4 HBoV HBoV B19 973, : ( EV71 1 RNA mir-296 EV71 microrna mir")
2008 3 EV71 19 16 84.2% EV71 EV71 RNA mir-296 EV71 EV71 HBoV1 NP IFN HBoV1 NS1 NS1-70 NF-κB HBoV1 VP2 RIG-I Journal of Immunology,Journal of Virology, ACS Nano, Biomaterials 30 8 6.83 Nature ACS NanoBiomaterialsJIVJI
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000514 2005 1 000514 2005 2 000514 2005 3 000514 2005 4 000514 2005 5 000514 2005 6 000514 2005 7 000514 2005 8 000514 2005 9 000514 2005 10 000514 2005 11 000514 2005 1 (2003)56 [2003]56 12004122 20040334000