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2 ( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00
3 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1
4 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN G!
5 / 1 / 1 / 1 / 1 / 2 / 3 / 4 / 4 / 7 / 12 / 12 / 14 / 16 / 16 / 17 / 19 / 21 HIV / 21 1
6 / 22 / 24 / 26 / 28 / 30 / 32 / 33 / 36 / 36 / 39 / 42 / 44 / 47 / 48 / 50 / 50 / 50 / 52 / 54 / 55 / 60 / 61 / 64 2
7 / 64 / 66 / 67 / 67 / 69 / 71, / 72 / 73 / 74 / 74 / 75 / 79 / 81 / 81 HIV / 82 / 87 / 88 / 89 / 89, / 91, / 92 3
8 / 96 / 98 / 98 / 101 / 104 / 105 / 106 / 109 / 109 / 110 / 111 / 113 / 113 / 113 / 116 / 117 / 117 / 118 / 119 / 119 / 121 / 122 / 123 / 123 4
9 / 124 / 124 / 126 / 126 / 126 / 127 / 128 / 130 / 132 / 133 / 134 / 135 / 136 / 137 / 137 / 137 / 139 / 142 / 143 / 144 / 145 5
10 ,,, 20 80,,,,,????,,,, 14 ( ), 2 500,,, 1
11 ,,,,,,,, 20 80,, 70,, 2, 1981 CDC( ), 5,,,,,,,, 5,, (, ),,, 5,,
12 ,,,, 20,,,,,,,,,,,, :,, ;,,,?, 10,,,,, 3
13 ,,,,,,,,,,?, : 1),,,,, ; 2),, ( )?, :, : Acquired Immu no-deficiency Syndrome, AIDS ( ) 1981,,, 4
14 ,,,,, 1986 ( ), CD4,,,, AIDS, : 1.,,, ( ), ( ) 2.,,,,,,,,,,,, ( ) ;, 5
15 3.,,,, 6 ( )? :, : Human Immunodeficiency Viru s, HIV H IV RN A, RN A H IV AIDS,,, HIV ( ),,,, HIV CD4, HIV,,, H IV,,,,,, ; HIV,, HIV
16 ,,,,, ( ),? HIV??,?,,! ( ) 1985,,,,, 6,, 18,,, (,, ), 7
17 , HIV HIV, HIV,, HIV, AIDS,, H IV,, ( AIDS ) AIDS, AIDS, HIV :,,, HIV,, HIV, ( ) 1., HIV,, HIV,, HIV, H IV 2., 8
18 HIV ( 1) H IV : ( 2) :, HIV (3 ) ( 4) : ( 5) :, HIV, HIV AIDS HIV, H IV HIV 3. : H IV, HIV ;, H IV,, HIV, H IV,, 50% : H IV, 9
19 ?, HIV, :,, HIV,, H IV,, HIV,, HIV ( ) HIV, HIV,,,? HIV 1. HIV,, HIV, HIV,,,,, 10
20 HIV 2.,,,,,,,,,, 1,,,, H IV 3. H IV,, HIV 11
21 ?, , 2 3,, HIV ( ) 2003, 6 000, UN AIDS( ), 2003, 500, 1.4, ( ) 90%, ( 90% ),,, H IV AIDS, 10 % 70 %, 12
22 HIV 90%, AIDS 9, 10%, 1/ 4, AIDS, HIV 900 :,, AIDS,, 20 80, 90 :,,,, 5 600, HIV 100,,,,,,, 430, 1 %, ( ), 13
23 , 50 1,,,,,, 19 12, %, HIV : 160 ; 100 ; 100 ; 80 ( ) 1985 AIDS, 6,,,,, HIV,,,, ( ), 4 HIV,,, , 14
24 45 092, ( ), ,, ,,,,, H IV 84, 8 AIDS, AIDS 16,, 30 %, 2010,, 1 000,,, ( ) HIV 15
25 ,,, HIV ( ) ( ) , , 251, 635, , , 61.8 %,, 886, : 69.8%, 6.9 %, 6% ;,,, 16
26 ,,,,,,, : ( ),,, 2 6,,, , HIV, HIV, 50 % 75 %, HIV,, HIV ( ), HIV,, 17
27 ,,, 2 12, 6 HIV HIV, H IV, HIV,,, HIV, ( ) ( 7, 1 10, 15 ),, HIV HIV, H IV,, NBA,, HIV,,,,,,, HIV, H IV HIV, HIV ( ) AIDS ( AIDS,1 2 ), 18
28 , (,,,, ) ( CD4 ), HIV, ( ) AIDS (1 ) :,,,, AIDS,,,,, AIDS, CD4, HIV,,,,, ( ) ( KS) 1872, 19
29 , 8,, KS,,,,,,,,, KS,,,, ( ) ( PcP ), 60%, 100%,,,,,,,,,, X, PcP ( ), 20
30 ,,,,,,,,, HIV HIV AIDS, ( ) HIV 1. : HIV, HIV, 2. : (, ) 3. : HIV CD4 HIV, HIV,,,,,,, H IV, ( ) 1., H IV 2. :, 21
31 3. : HIV, CD4 : ( 1) ; ( 2) ; (3 ) :,, : ( 1 ) 10%, 1 ( 2 ) 10%, 1 ( 3 ) ( 4 ) ( 5) HIV,, ( ) ,,,,,,,,,,, HIV,,, HIV,,, 22
32 ,,, %,, 1,, HIV, HIV,,,,, 4 HIV,,, 5 4,,,,, , ( ),,,,,, 23
33 ,,,,,,,,, AIDS,,!,,,?,,,,,,,, 1984, HIV,,, 20, HIV,,, 24
34 ? HIV,,,, HIV,,,, HIV,,,,,,,,,,,, 25
35 ,,,,,,, 2002,,,, 16,,,,,,,, 20, 14,, 26
36 , :,,,,,,??,?,,,,,,,, 1975 ( Sexuaily T ransmitted Diseases, S TD) S TD,, STD,,,,,, ;, ; ; , 20,, 27
37 ,?, ( ), 80 % H IV,,,,,!,,,,, 90 %, 10 % 20 % HIV?,, 28
38 ,,,,,,,,, HIV,,, HIV,,, HIV, HIV,,,, HIV,,,,, 29
39 ,,,,,,,,? :,,! :!, :,, ( ),, 30
40 :,,,,?,,, 95%,,,, ;, :,,,, ;, :,,, 31
41 ,, :,, :,,?,, 20 60,,,,, 1975,,, 20,, 32
42 ,! 20 80,,,, , 8,,,,,,, 20 60,,, 20,,, 33
43 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 15 16,?, ,,,,, 1494,,,, 1495, 34
44 , 1488,,, 1498,, 16,, 1505,,, 1949,,,,,, 1959, ,,,,, 1997, 30 50,,, 15, , %, 62.89/ 10, 8 5, 35
45 100/ 10 : ( ) ( ), 100/ 10 ;, 45/ 10 80/ 10 ;, 40/ 10, 20 39,,,,,,,,,,,, 36
46 ,, 37 38,,,,, 1 2, 10 24,55 5, ( ) ( ),,, 20%, 90 % ;,, ( ),,,, 3 5, 1, 10 ( ),,,,,, 37
47 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 7,,,,,,,,, ( ),,, 38
48 ,,,, 1 2,,,,,,,,, 1905,,,,,,, 5 20 ( nm ), 0. 2 nm, 6 12, 4 6,,,,,,,, ( ),, ( 39
49 ),,,,,,,, ( ),,,, 3 4,,,,,,,,,,,,,,,, 2 3,,,,,,,,,,,,, 3 4,,,, 40
50 , ( ) ( ),,,,,,,?,,,, ;, ( ),,,,,, ( RPR ) ;,,,, ( T P H A ) ( ELISA) ( ),,,,,,,,,,,, 41
51 ,, 40% 50%,,,, nm, 15, 8,, 50, %,,, 200 nm,,, 45, % 20%,, ( ),,,,,,, 42
52 ( ),, 1 4,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ), 43
53 ,,,,,,,,,,,?,,!,,,,,,,,,,,, 4 / 100 ;, ; ( ),,,,,, 16 35,,, 44
54 ,,, nm,?,,,, 60, 10 ( 6,11, 16,18 33, 6 11 ),,,,,, ( ),,,,,,, ( ) 3 8, 3 45
55 ,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, DNA, PCR DNA, ( ) :, CO2 46
56 ,,,,,,,,, ;,, ;,,,,, 40%,,,,,,,,, ( ),,, 1 2, 60, ,,, ( ),, 30, 47
57 24,,, ( ),,, 2 4,,,,,, 6 8 ( ),, ( ),,, ( ),,,,,,,,, 48
58 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, :! 49
59 ,,,,, AIDS,,, AIDS, ( ) 200,, 50
60 ,,, ( ),,,,,,,,,,,,, ,, 90 ( ), : HIV 40%, 15%,,,,, 1 10,, 51
61 , (, ),,, ( ),,, ( H IV,, ),,, HIV,, HIV, H IV,,,, 52
62 ( ),, HIV,,, HIV,,, ( ),,,,,, ( ), ( ),,, 53
63 , HIV, HIV 70%,,,,,,,, ( ),, HIV,,,,,,,,,,,,, 54
64 ,?,?, ( ), 80% HIV, H IV, HIV, HIV 100%,, H IV, HIV,,,,,,,, 100%, HIV, H IV,, HIV,, 55
65 ,,,,,,,,,,,, : 2,,,,,,, 1,,,,,,,,,,, RPR ( ) HIV, 3, HIV 3,,,,, 56
66 ,,,,,,,, 6, HIV,,,,,,,,,,!,,,!!,, ( ) ( ),, H IV,,,,,, 57
67 ,,,,,,,,,,,, HIV, 70 %, HIV,, 80, AIDS 5 ( ) HIV 100%,, HIV 1982, 31,,,,, ( HIV), 3, 1978,,,, 58
68 ,,,, 3, :, ,,,, 10,,,,, ,, ( ) HIV, HIV, HIV, HIV, 25% HIV, 10 HIV, HIV,,, 50% HIV,, 26,,,,,, 59
69 , HIV, HIV,,, HIV,, HIV,,,,,,,, HIV,,,,, : : ( ) 100% : : : : ( 0%, ) :, HIV 60
70 , 100 % HIV,, 1981,,,,, HIV, H IV, ( ),,, 75% HIV,, AIDS,,,,,,, 61
71 ,,,,? : : (Ab stinence),, H IV,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 62
72 ,,,,,,, HIV? : ( Be faithful), HIV, HIV,,,,,,, HIV? : ( ) ( Condom ),,, HIV, 1,,,, 100%,, ; 63
73 ,, :, : HIV,, 10%, ,,, Ab stinence, Be faithful Condom, AIDS A B C ( ),,, 64
74 ,,,,,,,,,,, ( ) 1., 2.,, 3.,, 4. 5.,,,,, 6.,,, 7.,, 8.,,,,, 9., ( ), 65
75 S TD/ AIDS, STD/ AIDS, 100%,,, HIV? ( ) :,,,,?,, ( ), :,,, 100%, HIV ( ) ( ) :, HIV, 66
76 ,, ( ) : :,,,, ( ) :,, ( ),,,, ( ) :, 67
77 ,,,,,,,,, ( ),,, 30,,,,,, 30 %,,, ( ),,, 1840,,, 300, 68
78 , 2 000,,,,,,,,,, 1952,, 30, 70,,,,,, 1995, 52, %, 6,, ( ) : ( ), 69
79 ( ) 1.,,, 2.,,,,,,,,,, 3. ( ) 1., 2.,,,, 70
80 ( ) :, HIV ( ) :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ), : AIDS 71
81 ,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,, HIV,,, :,, 72
82 , :,,,?, :! 21,,, :,,,?,,,, ;,,, ;,, 73
83 ,,,,,,,,,,,,,,, 1984,,,,,,,,,,, 74
84 ,,, :,?, 20,,,,,,,,,,,,,,,, 75
85 HIV,,,, , H IV,,,,, HIV,,,, HIV,,,,,,,,, HIV,,, ;,, ;,, 1996, 19, HIV,,, :, 76
86 ,,?, 1998,,,,,,,,,,,, ,,, ,, 5, 5, 28,,,, 77
87 ,,,,,,,,,,, :,,, 2001, 800,,, 51% ; 39%, 20.9 % 56.5% 52.7% ; 29.8% ;,,, 78
88 ,,,,,,, :,,,,,,,,,,,, HIV, H IV AIDS,,, HIV, 79
89 ,, HIV,,,,,,,,,, : 24, 6, HIV,,,,,, :?,!,, :,,,,,,,,,,, 20,
90 ,,,,,,,,,,,, HIV,,,,, 21, 5, 2 000, 4 000, ,! HIV, 81
91 ,, 52 HIV :,, HIV,,,,,,,,,,,, :? :,? :?,,,,,,,, ;,, HIV HIV, 82
92 , HIV,,,,,, ,,,,,, HIV :, HIV,,, H IV 83
93 HIV,,,,,,,? HIV, HIV :,, ;,,,, HIV,,, HIV, HIV, : : :,,, : :, : 84
94 ,, : :, 20 30,, HIV,,,,,,,, HIV,, HIV,,, :,, HIV HIV,,, HIV,,,,,,
95 ,,,,,,,, HIV HIV,,,,,, :,,,,,,,,, H IV : HIV,, HIV HIV,,,,,, 86
96 , HIV,,,,, HIV,, HIV AIDS,,,,, HIV,,,, HIV,,,, : H IV, HIV, 87
97 :,, HIV,,,, HIV, HIV, , H IV,,,, HIV : 1. HIV 2. HIV 3. HIV 4. HIV 5. HIV 6. HIV 7. HIV 88
98 ,,,,,,, HIV,,,,, HIV H IV, 89
99 : HIV : H IV,,, HIV,,,,,,, 5,5, HIV,,,,,,,,,,,?!!,,!,,,,,, 90
100 ,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, ;,,,?,,, HIV, 90, 66 44, 91
101 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20 80, 92
102 , HIV,,, ; ;, AIDS,,,, : 16 ; 5, ,,?,, (live and let live) :,,, ;,, 93
103 ,,, ;,,, HIV,,,,,,,,,,?,,,,,! HIV, HIV,,,,,,,,!, : 94
104 ,,, 95
105 :,,,,,,,,,, : A,,,,,, HIV, H IV,,, 96
106 B,,, A, A,,, A,, B C B, A,, B, A, A A, A A,,,,,, B A HIV,,,,,,,, H IV, A 97
107 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, : ( ) 1. 98
108 ,,, 2. ( ),?,,, :,, 3.,,,, 4.,,,,,,, 5.,,,!!,,, 99
109 ( ) :,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,, ( ),,, 12 14,,,,,,,,, 15,, 100
110 ,,,,,,,, 1,,,,,,,,, ( ) : 1., 2., 3., ,
111 , 17., , 20. ( ) : ( ), 7., 8., 9., 10. ( ) : 1. 2., 102
112 3., 4., 5.,, 6., , 10. ( ) : , 4., , 8., ( ) : 1., 2., 3.,
113 5., 6., 7., , ( ), : 1. :, 2. : 3. :, 4. :,, 5. : ( ) : 1., 2., 3.,, 104
114 4.,, 5., :,,,, ( ) :, ( ) :,,,,,,,, ( ) :,, ( ) :,, ( ) :, ( ) :, 105
115 ,,, ( ) :, ( ) :,, : ( ) : :, :, :,,,,,,,,,,,,, ( ) : :, : : 1. 2., 3. (, ) 106
116 :, ; ; ; ( ) : :, : (,, ), ( ) : 10 : :, :
117 ( ) ( ) ( ) : :, :,,? 108
118 , ( ) 1.?,?? 2.,,? 3.,,? ( ),,,, : 1.,, 2. :,, :,,, 109
119 ,, 3. :,,,, ( ) 1. :, 2. : :,,, 4. :,,,, 5. :, : 1., ( ) 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) 5., ( ) 6. ( )
120 7., ( ) 8., ( ) 9. ( ) 10., ( ) 11. ( ) 12. ( ) 13. ( ) 14. ( ) 15., ( ) 16. ( ) 17., ( ) 18. ( ) 19. ( ) 20. ( ) ( ) : :, : 1.,? ( ) 2. ( 1) 111
121 ( 2) / ( 3) 3. ( 1)? ( ) ( 2)? ( ) ( 3) ( )? ( ) 4., :,,,,, ( ) : : :,, :, ( ), ( ),,, :,, 112
122 ,,,,,,,, responsibility, response, ability,,,, A,, B ( ) : :, 113
123 :, 10, ? 2.? ( ) 3.? 4.? ( ) /,? : : / : 5,,,,, ( ) :, : /, : ;,, /,,,,, : HIV, 114
124 , ;,,, : 1., 2., 3.,,,,,? ( ) : 10 : :,,, 115
125 ,, 10 24,,,, 12 13,, 14 15,, 10 11, 13 14, 14 15,,,, 116
126 ( ),, ( ),, ( ),,,, 5, ( ),,, 50,
127 , 2, ( ),,,,, 70%,,,,,,,, ( ),, 12 20,, ( ), ( ),,,,, 118
128 ,,,,, ( ),,,, ( ) ( ),, ( ),,,, ( ) ( ) 119
129 ,, ,,, , 50, ( ),, 10 12,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, 120
130 ,,,,,, ( ), 6 8,,,, ( ) ( ),,,,,,,, 121
131 ( ),, ( ),,,, ( ), ( ), :,, ( ) 2 5, ,,, ( ),, 1,,,,, 122
132 ,,, ( ),,,,, 5 7,,, 9,,, :, ( ) : ( ) ( ), (,, ), ( ) ( ) ( ) ( ) 123
133 ( ) ( ), ( ), ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ), ( ), ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 124
134 ( ) ( ) ( ),, ( ) ( ) ( ) 125
135 : ,,,, 126
136 ,,,,,, : ( ) :,,,,, ( ) ( ), ( ) :,,,,,, ( ),,,,,,,,, 127
137 ,,,,,,,,,, 28 30, ( 22, 31, 40 ),,,,,, , 10 12, ,,,,,,,,,,, 128
138 50 80, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;, 129
139 ,,, 30,,, 3 1,,,,,,,,,,, : ( ),,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,, 130
140 ( ),,,,,,, ( ),,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,, ( ),,, 131
141 ,, 13 19,,,,,,,, 1 2,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ( ),, 132
142 ,,,, ( ),,, 3 4,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 133
143 ,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,, :, ; 18, ;,, ;,,, : ( ) 134
144 ( ),, ( ), ( ), ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 135
145 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 136
146 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ), 137
147 ,, ( ),,, ( ), ;, : ( / ) ( ),,,, : ( ),,,,,,,, 138
148 , ( ) ( ), ( 98.5% ),, 10% 15 %,,, ( ),,,,, ( ),,,,,,,, ( ),, 139
149 , ( ),, :, : ( ),? : 1. :, 14 2, 1, 3, 12, : ( ) = 20 ( ) = 10 26, 31, : = = 21, ( ) 6 21, 2. :, 3, 1 2, , 3 140
150 3. ( ) :,, :,,,, 10 25, 1 3 : 141
151 : ( 5 ) ; 1( ),, ; ( ),,,, 14, ; 2 ( 11 ), 4,,, 65% 95%,?, ( ) 99%,, 21 28,, , l, 142
152 7 2 28, 1,, 2,,,,,,,,, ( ) ( ),,, 72 2, 1 12, 1,, 24 2, ; 2, 143
153 ,, 2 3, 3,,, 3 7,,,, :,,,,, 3 7 ; 24,
154 ,,,,,, ; ; 3 ; ; ;, ;, ; ;, ; ; ; ( ),,,,,, 145
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