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- 棋 凌
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1 内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS), 是 人 类 因 为 感 染 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus,HIV) 后 导 致 免 疫 缺 陷, 并 发 一 系 列 机 会 性 感 染 及 肿 瘤, 严 重 者 可 导 致 死 亡 的 综 合 征 全 球 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 发 现 1981 年 6 月 5 日 美 国 首 次 报 道 5 例 艾 滋 病 病 人, 以 后 迅 速 蔓 延 至 各 大 洲 ; 在 短 短 的 三 十 年 的 时 间 内 艾 滋 病 如 山 火 一 样 迅 速 蔓 延, 没 有 哪 一 个 国 家 哪 一 个 地 区 可 以 幸 免 ; 目 前, 艾 滋 病 已 成 为 严 重 威 胁 世 界 人 民 健 康 的 公 共 卫 生 问 题
2 2003 年 全 球 每 分 钟 10 人 感 染 HIV 2009 年 全 球 HIV 感 染 者 地 区 分 布 次 撒 哈 拉 非 洲 ( 撒 哈 拉 以 南 非 洲 )2250 万 南 亚 和 东 南 亚 410 万 北 美 150 万 拉 丁 美 洲 140 万 西 欧 和 中 欧 80 万 东 欧 和 中 亚 140 万 东 亚 77 万 中 东 和 北 非 46 万 加 勒 比 海 地 区 24 万 大 洋 洲 5.7 万 北 美 150 万 拉 丁 美 洲 140 万 次 撒 哈 拉 非 洲 2250 万 东 欧 和 中 亚 140 万 南 亚 和 东 南 亚 410 万 次 撒 哈 拉 非 洲 是 全 球 艾 滋 病 流 行 最 严 重 的 地 区 1 艾 滋 病 流 行 最 为 严 重 的 地 区 仍 然 是 非 洲, 占 世 界 感 染 总 人 数 的 60% 2 流 行 严 重 的 4 个 非 洲 国 家 : 博 茨 瓦 纳 莱 索 托 纳 米 比 亚 斯 威 士 兰, 孕 产 妇 流 行 率 超 过 30% 3 斯 威 士 兰 : 孕 妇 平 均 HIV 感 染 率 39% 4 博 茨 瓦 纳 : 城 市 中 岁 产 前 孕 妇 HIV 感 染 率 达 55.6%, 成 人 感 染 率 40% 5 南 非 : 是 非 洲 艾 滋 病 流 行 中 心, 是 感 染 人 数 最 多 的 国 家, 估 计 感 染 者 500 多 万, 每 9 个 人 中 就 约 有 1 个 人 感 染, 主 要 城 市 高 达 30% 的 流 行 率 居 高 不 下 亚 洲 增 长 最 快, 未 来 重 灾 区 1 亚 洲 地 区 艾 滋 病 感 染 人 数 增 长 最 快 2006 年 新 增 的 430 万 HIV 感 染 者 中, 有 四 分 之 一 约 100 万 在 亚 洲 2 印 度 已 成 为 世 界 上 HIV 感 染 人 数 最 多 的 国 家, 存 活 感 染 者 500 多 万 3 亚 洲 是 未 来 最 严 重 地 区 : 现 在 处 于 低 流 行 期, 是 潜 在 的 流 行 重 灾 区 中 国 印 度 和 印 度 尼 西 亚 的 人 口 数 几 乎 占 全 世 界 的 50%, 即 使 HIV 感 染 率 达 到 1% 或 2% 的 低 水 平, 也 会 导 致 全 球 HIV 感 染 者 的 数 量 猛 增 中 国 艾 滋 病 疫 情
3 全 国 历 年 报 告 HIV/AIDS 变 化 趋 势 全 国 累 计 报 告 HIV/AIDS 地 区 分 布 ( 截 至 2010 年 12 月 31 日 ) AIDS HIV/AIDS 年 份 HIV 的 传 播 途 径 构 成 全 国 宏 观 疫 情 呈 现 五 特 点 1 全 国 感 染 者 和 病 人 总 数 仍 呈 上 升 趋 势, 新 发 感 染 人 数 控 制 并 稳 定 在 相 对 较 低 水 平 专 家 估 算 : 全 国 存 活 的 HIV 感 染 者 2007 年 为 70 万,2011 年 为 78 万 ; 新 发 感 染 者 2007 年 为 5 万,2011 年 为 4.8 万 2 既 往 艾 滋 病 感 染 者 陆 续 进 入 发 病 期, 发 病 和 死 亡 人 数 增 加 据 统 计 :2008 年 全 国 报 告 艾 滋 病 病 人 数 为 例,2010 年 增 加 到 例 全 国 宏 观 疫 情 呈 现 五 特 点 全 国 宏 观 疫 情 呈 现 五 特 点 3 以 性 途 径 传 播 为 主 且 持 续 增 高 数 据 显 示 : 经 性 传 播 所 占 比 例,1985 年 ~2005 年 为 11.6%,2011 年 1 月 ~9 月 为 75.2% 4 全 国 艾 滋 病 总 体 呈 低 流 行 态 势, 部 分 地 区 疫 情 严 重 目 前 我 国 全 人 群 感 染 率 为 0.058%, 属 低 流 行 国 家 ; 疫 情 估 计 HIV 超 过 5 万 人 的 省 有 5 个, 占 全 国 估 计 总 人 数 的 60% 5 艾 滋 病 感 染 波 及 人 群 多 样 化, 流 行 形 势 复 杂 化 疫 情 报 告 与 监 测 数 据 显 示 :50 岁 以 上 年 龄 组 当 年 报 告 数 及 其 所 占 比 例 均 在 增 加 ; 学 生 人 群 特 别 是 20 岁 ~24 岁 男 大 学 生 报 告 比 例 增 加, 同 性 性 传 播 快 速 上 升 艾 滋 病 流 行 的 危 险 因 素 仍 广 泛 存 在, 目 前 我 国 约 56% 的 感 染 者 尚 未 被 发 现
4 石 家 庄 市 艾 滋 病 疫 情 疫 情 报 告 石 家 庄 市 于 1989 年 10 月 发 现 首 例 HIV 感 染 者, 截 至 2011 年 11 月 30 日, 共 报 告 HIV 感 染 者 和 病 人 720 例 2011 年 1-11 月 检 出 130 例, 占 全 部 病 例 的 18.06% 2011 年 疫 情 估 计 我 市 存 活 HIV 感 染 者 和 病 人 1327 人, 全 人 群 感 染 率 为 0.013% 疫 情 已 波 及 全 市 24 个 县 ( 市 ) 区 性 别 分 布 男 :567 例 ( , 占 78.75%) 女 :153 例 ( , 占 21.25%) 男 女 构 成 比 例 :3.71:1 50~ 60~ 不 祥 合 计 年 龄 分 布 以 青 壮 年 为 主,20-49 岁 年 龄 组 占 全 部 感 染 者 的 84.86% 年 龄 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 2011 年 例 数 总 例 数 职 业 分 布 农 民 所 占 比 例 最 大 %, 其 次 是 家 务 及 待 业 占 23.61%, 商 业 服 务 干 部 职 员 和 工 人 分 别 占 12.36% 11.67% 和 9.44% 传 播 途 径 性 传 播 为 主 要 传 播 途 径 : 累 计 报 告 的 720 例 HIV 感 染 者 和 病 人 中 性 传 播 %, 血 液 途 径 传 播 %, 母 婴 传 播 %, 其 它 % 男 男 性 传 播 上 升 迅 速 : 2005 年 --9% 2011 年 %
5 样 本 来 源 医 疗 机 构 送 检 所 占 比 例 最 大 为 37.08%, 其 次 为 公 安 司 法 机 关 送 检 占 24.03% 和 自 愿 咨 询 检 测 者 为 23.06% 省 二 院 胸 科 医 院 市 五 院 省 人 民 医 院 省 三 院 省 四 院 市 一 院 和 平 医 院 市 中 医 院 2011 年 我 市 各 医 院 报 告 HIV/AIDS 例 数 市 三 院 省 中 医 院 医 大 一 院 省 儿 童 医 院 260 医 院 市 九 院 井 陉 县 医 院 灵 寿 县 医 院 共 年 至 今 我 院 确 诊 HIV/AIDS 例 数 ( 共 8 例 ) 检 出 日 期 2010 年 4 月 4 日 2010 年 5 月 12 日 2010 年 8 月 26 日 2011 年 1 月 2 日 2011 年 7 月 8 日 2011 年 7 月 25 日 2011 年 12 月 11 日 2012 年 2 月 16 日 科 室 呼 吸 科 呼 吸 科 呼 吸 科 急 诊 科 手 外 2 内 分 泌 2 泌 尿 外 科 肛 肠 外 科 入 院 诊 断 肺 炎 气 胸 结 核 性 胸 膜 炎 骨 折 手 外 伤 查 体 尿 道 狭 窄 尖 锐 湿 疣 HIV/AIDS 艾 情 蔓 延, 谈 艾 色 变? 面 对 艾 滋 病, 你 准 备 好 了 吗? HIV 职 业 暴 露 的 危 害
6 2011 年 11 月 22 日 健 康 报 报 道 : 全 球 年 约 千 名 医 护 人 员 在 工 作 中 染 艾 国 际 组 织 呼 吁 帮 助 医 护 人 员 预 防 艾 滋 病 和 结 核 病! 目 前 我 国 医 务 人 员 特 别 需 要 防 范 的 一 大 类 感 染 性 疾 病 血 源 性 疾 病 目 前 全 国 感 染 数 量 : HIV/AIDS:70 多 万 乙 肝 感 染 :1 亿 丙 肝 感 染 :3800 万 一 直 以 来, 我 们 在 做 任 何 一 项 诊 疗 活 动 时 都 在 考 虑 : 我 这 样 做 患 者 安 全 吗? 现 在 我 们 也 应 该 考 虑 : 这 样 做 我 安 全 吗? 国 家 重 视 医 务 人 员 不 保, 如 何 保 护 病 人? 医 务 人 员 的 职 业 安 全 是 一 项 重 要 工 作, 不 容 忽 视! 卫 生 部 于 2004 年 4 月 颁 布 医 务 人 员 艾 滋 病 病 毒 职 业 暴 露 防 护 工 作 指 导 原 则 ( 试 行 ) ; 2009 年 3 月 2 日 发 布 血 源 性 病 原 体 职 业 接 触 防 护 导 则 卫 生 部 多 次 召 开 医 务 人 员 职 业 暴 露 的 防 控 会 议
7 HIV/AIDS 感 染 人 数 不 断 增 多, 对 医 疗 服 务 的 需 求 日 益 增 加 ; 医 务 人 员 面 对 越 来 越 多 的 潜 在 传 染 源 ; 医 务 人 员 缺 乏 对 艾 滋 病 职 业 暴 露 预 防 知 识 的 了 解 ; 医 务 人 员 安 全 防 护 意 识 淡 漠, 增 加 了 发 生 职 业 暴 露 的 风 险 什 么 是 HIV 职 业 暴 露? 是 指 医 护 人 员 实 验 室 工 作 人 员 预 防 保 健 人 员 以 及 有 关 的 监 管 人 员, 在 从 事 艾 滋 病 防 治 工 作 或 者 相 关 工 作 的 过 程 中, 意 外 暴 露 于 含 有 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ( 简 称 HIV) 的 血 液 体 液 或 实 验 室 培 养 液 而 具 有 被 艾 滋 病 病 毒 感 染 可 能 性 的 情 况 加 强 HIV 职 业 暴 露 的 预 防 与 管 理 十 分 必 要! HIV 职 业 暴 露 情 况 全 球 艾 滋 病 职 业 暴 露 情 况 英 国 卫 生 防 护 署 报 告 : 1984 年 文 献 报 道 了 第 一 例 因 职 业 暴 露 感 染 HIV 的 案 例, 截 止 到 2002 年 12 月 底, 全 球 因 职 业 暴 露 而 发 生 HIV 感 染 的 案 例 共 106 例, 可 能 由 职 业 暴 露 造 成 HIV 感 染 的 共 238 例 美 国 亚 特 兰 大 疾 控 与 预 防 中 心 统 计 : 从 2001 年 12 月 至 2004 年 4 月 已 经 确 诊 57 例 AIDS 职 业 暴 露 感 染 者, 还 有 138 例 AIDS 病 人 其 感 染 途 径 可 能 与 职 业 暴 露 有 关 年 中 国 职 业 暴 露 报 告 情 况 ( 共 242 例 ) 单 位 报 告 例 数 % 医 院 公 安 系 统 筛 查 实 验 室 确 认 实 验 室 不 详 目 前 尚 未 发 现 因 职 业 暴 露 发 生 HIV 感 染 的 案 例 石 家 庄 市 职 业 暴 露 情 况 从 2005 年 至 今 共 发 生 20 例 职 业 暴 露, 经 过 追 踪 检 测 均 确 证 为 阴 性 暴 露 方 式 主 要 以 皮 肤 破 损 为 主 ; 暴 露 人 群 包 括 医 生 护 士 监 管 人 员 和 一 般 市 民 等, 以 医 务 人 员 为 主
8 HIV 职 业 暴 露 的 危 害 HIV 常 见 的 暴 露 源 含 HIV/AIDS 的 血 液 含 血 体 液 ; 含 HIV/AIDS 的 精 液 阴 道 分 泌 物 ; 含 HIV 的 实 验 室 标 本 生 物 制 品 器 官 等 职 业 暴 露 感 染 HIV 的 条 件 皮 肤 或 粘 膜 有 伤 口 有 体 液 交 换 发 生 要 达 到 一 定 的 病 毒 量 医 务 人 员 发 生 职 业 暴 露 的 潜 在 危 险 性 常 具 有 窗 口 期, 在 窗 口 期 内 检 测 不 到 HIV 抗 体 艾 滋 病 的 潜 伏 期 很 长, 感 染 者 从 外 表 无 法 识 别, 却 具 有 传 染 性 艾 滋 病 无 特 异 的 临 床 表 现, 病 人 常 到 各 科 ( 皮 肤 科 神 经 科 口 腔 科 等 ) 就 医, 就 诊 时 不 易 及 时 作 出 诊 断, 所 以 医 务 人 员 更 多 的 是 面 对 潜 在 的 传 染 源 职 业 暴 露 后 一 般 不 会 发 生 感 染 的 情 况 接 触 HIV 阴 性 血 液 体 液 ; 完 整 无 破 损 皮 肤 或 者 无 新 鲜 流 血 的 陈 旧 性 伤 口 ; 接 触 HIV 阳 性 血 液 体 液 但 及 时 冲 洗 消 毒 后 ; 完 整 黏 膜 或 皮 肤 黏 膜 接 合 部 短 时 接 触 少 量 低 滴 度 HIV 阳 性 血 液 或 含 血 体 液 ; 接 触 感 染 者 或 患 者 的 尿 液 汗 液 泪 液 乳 汁 粪 便 等 ; 戴 手 套 直 接 接 触 HIV 阳 性 血 液 体 液 等 局 部 冲 洗 消 毒 后 感 染 可 能 性 较 小 的 情 况 完 整 皮 肤 较 大 面 积 和 较 长 时 间 接 触 HIV 阳 性 血 液 体 液 ; 浅 表 皮 肤 被 HIV 污 染 器 具 碰 撞 致 无 血 性 轻 微 刮 擦 伤 ; HIV 污 染 的 实 心 针, 刺 伤 表 皮 且 无 出 血 ; 皮 肤 粘 膜 轻 微 损 伤 后 接 触 潜 伏 期 感 染 者 低 病 毒 载 量 的 感 染 者 正 接 受 抗 病 毒 药 物 治 疗 且 未 产 生 耐 药 性 者 的 血 液 体 液 ; 接 触 离 体 时 间 很 长 ( 如 超 过 24 小 时 ) 的 HIV 阳 性 血 液 体 液
9 受 感 染 风 险 较 大 的 情 况 皮 肤 黏 膜 破 损 不 完 整 ( 如 炎 症 皲 裂 深 而 大 的 针 刺 伤 或 切 割 伤 导 致 新 鲜 出 血 性 伤 口 等 ) 接 触 HIV 阳 性 血 液 或 体 液, 特 别 是 接 触 早 期 急 性 期 HIV 感 染 者 或 晚 期 患 者 的 血 液 或 体 液 ; 含 HIV 血 液 的 有 空 腔 针 具, 导 致 深 部 皮 肤 或 动 脉 静 脉 穿 透 伤 ; 皮 肤 浅 表 伤, 但 长 时 间 大 面 积 接 触 HIV 阳 性 血 液 或 体 液 ; HIV 阳 性 血 液 或 体 液 直 接 注 入 体 内 职 业 暴 露 感 染 HIV 主 要 暴 露 途 径 一 针 刺 损 伤 和 黏 膜 暴 露 为 主 : 职 业 工 作 者 感 染 HIV 的 危 险 性 暴 露 途 径 感 染 人 数 / 暴 露 人 数 感 染 的 危 险 针 刺 损 伤 9/ %( ) 针 刺 暴 露 于 无 症 状 HIV 0/148 0 针 刺 暴 露 于 AIDS 4/ % 黏 膜 暴 露 1/ %( ) 通 过 完 整 皮 肤 的 传 播 0/2717 0(0-0.1) 职 业 暴 露 感 染 HIV 主 要 暴 露 途 径 二 利 器 类 型 以 中 空 针 头 为 主 美 国 CDC 职 业 暴 露 感 染 HIV 情 况 统 计 污 染 源 情 况 暴 露 途 径 利 器 类 型 47 HIV + 血 液 45 针 刺 或 割 伤 41 中 空 针 头 1 HIV + 带 血 体 液 5 粘 膜 暴 露 2 破 玻 璃 1 HIV + 其 他 体 液 1 针 刺 + 粘 膜 1 解 剖 刀 3 HIV + 病 毒 液 1 不 清 1 不 清 职 业 暴 露 感 染 HIV 主 要 暴 露 途 径 三 实 验 室 技 术 人 员 各 科 护 士 和 内 科 医 生 职 业 暴 露 后 感 染 的 人 数 居 多, 常 见 于 : 护 理 人 员 抽 血 注 射 血 库 或 实 验 室 人 员 被 带 有 HIV 的 针 头 或 玻 璃 损 伤 尸 检 人 员 做 尸 检, 被 手 术 刀 划 伤 血 透 人 员 伤 口 接 触 到 病 人 的 血 液 或 含 血 体 液 血 液 或 含 血 体 液 溅 到 眼 睛 多 项 研 究 证 实 : HIV HBV HCV 等 20 多 种 病 原 体 可 通 过 职 业 暴 露 传 播 污 染 的 锐 器 伤 是 导 致 医 务 人 员 发 生 血 源 性 传 播 疾 病 最 主 要 的 职 业 因 素 在 美 国, 医 务 人 员 每 天 约 发 生 1000 次 针 刺 伤 或 其 他 锐 器 伤 我 国 每 年 各 种 注 射 30 亿 次, 锐 器 伤 发 生 可 达 100 万 人 次 HIV 在 医 务 人 员 中 的 感 染 (1996 年 美 国 ) 工 作 类 型 已 确 诊 感 染 可 能 发 生 感 染 合 计 口 腔 科 医 师 ( 包 括 助 理 ) 尸 体 防 腐 / 太 平 间 医 务 人 员 急 救 人 员 / 医 士 家 庭 护 理 员 女 管 家 / 保 洁 工 临 床 实 验 室 技 师 非 临 床 实 验 室 技 师 护 士 非 外 科 医 师 外 科 医 师 呼 吸 内 科 透 析 室 技 术 人 员 外 科 技 术 人 员 技 术 人 员 / 理 疗 师 等 其 他 工 作 岗 位 总 数
10 美 国 发 生 职 业 暴 露 后 感 染 HIV 的 概 率 美 国 医 学 调 查 结 果 显 示 : 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 险 概 率 约 为 6.4/ 万, 显 著 低 于 暴 露 于 HBV 刺 伤 的 感 染 概 率 (19% ); 一 般 针 刺 的 平 均 血 量 为 1.4μl, 一 次 针 头 刺 伤 感 染 HIV 的 概 率 为 0.33%; 粘 膜 表 面 暴 露 后 感 染 的 概 率 为 0.09%; 2712 例 无 破 损 皮 肤 暴 露 者 无 感 染 发 生 2010 年 陕 西 省 卫 生 厅 对 其 省 内 11 家 医 院 进 行 了 锐 器 伤 回 顾 性 调 查 显 示 : 1 锐 器 伤 人 群 分 布 - 护 士 45.43% - 医 生 32.30% - 其 他 22.27% 2 锐 器 伤 发 生 地 点 - 普 通 病 房 45.73% - 手 术 室 27.24% -ICU 8.33% - 医 废 暂 存 4.98% 3 引 起 各 类 人 员 损 伤 的 器 具 - 头 皮 针 33.91% - 注 射 器 针 头 27.09% - 手 术 缝 针 19.76% 4 造 成 锐 器 伤 的 操 作 种 类 针 头 入 锐 器 盒 16.48% 回 套 针 帽 14.16% 手 术 缝 合 13.99% 医 废 处 置 11.58% 5 造 成 锐 器 伤 的 医 疗 器 具 护 士 工 勤 人 员 其 他 人 员 : 以 输 液 器 头 皮 针 及 注 射 器 针 头 损 伤 为 主 ; 医 生 : 以 手 术 缝 针 及 注 射 器 针 头 损 伤 为 主 ; 医 技 人 员 : 以 注 射 器 针 头 及 采 血 针 损 伤 为 主 6 锐 器 伤 血 源 性 暴 露 及 上 报 情 况 在 已 知 暴 露 源 的 情 况 下, 血 源 性 疾 病 暴 露 率 达 27.40% 发 生 锐 器 伤 后 上 报 率 为 3.12% ( 美 国 的 上 报 率 为 50%) 增 加 感 染 危 险 性 的 暴 露 因 素 伤 口 深 ; 造 成 伤 口 的 器 械 上 有 明 显 的 血 迹 ; 器 械 曾 置 于 病 人 的 静 脉 或 动 脉 血 管 内 ; 体 液 离 开 身 体 时 间 越 短, 危 险 性 越 大 ; 病 人 在 事 故 60 天 内 死 于 艾 滋 病
11 HIV 职 业 暴 露 的 免 疫 及 血 清 阳 转 情 况 在 暴 露 平 均 25 天 时,81% 的 人 有 急 性 感 染 症 状 ; 95% 的 感 染 者 在 6 个 月 内 出 现 血 清 阳 转, 平 均 时 间 为 65 天 ; 有 个 别 在 6 个 月 以 后,12 个 月 内 出 现 血 清 阳 转 HIV 感 染 建 立 的 过 程 病 毒 经 粘 膜 或 破 损 皮 肤 进 入 体 内 感 染 粘 膜 或 皮 肤 层 树 突 状 细 胞 病 毒 于 24 小 时 内 在 树 突 细 胞 繁 殖 病 毒 于 3 天 内 出 现 在 外 周 血 液 中, 每 个 细 胞 可 产 生 5000 个 病 毒 颗 粒, 每 人 每 天 可 产 生 病 毒 如 无 治 疗, 外 周 血 病 毒 载 量 持 续 升 高, 随 病 程 发 展 增 加 注 : 有 效 感 染 需 要 一 定 的 病 毒 量 : 约 100~150 个 病 毒 HIV 职 业 暴 露 的 处 理 医 务 人 员 职 业 暴 露 后 的 处 理 应 遵 循 的 处 理 原 则 : 及 时 处 理 原 则 ; 及 时 报 告 原 则 ; 保 密 原 则 ; 知 情 同 意 原 则 暴 露 发 生 后 处 理 程 序 HIV 职 业 暴 露 局 部 紧 急 处 理 报 告 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 锐 器 伤 处 理 操 作 流 程 图 发 生 锐 器 伤 报 告 部 门 负 责 人 针 刺 伤 员 工 抽 血 并 化 验 伤 口 紧 急 处 理 报 预 防 保 健 处 感 控 科 保 健 处 感 控 科 紧 急 评 估 其 级 别 危 险 性 评 估 锐 器 无 污 染 HIV 乙 肝 丙 肝 病 毒 抽 血 密 切 观 察 随 访 锐 器 污 染 或 可 能 污 染 HIV 乙 肝 丙 肝 病 毒 不 选 用 药 选 用 药 药 物 副 作 用 监 测 暴 露 源 HIV 阳 性 暴 露 源 HBsAg 阳 性 暴 露 源 抗 HCV 阳 性 预 防 性 用 药 方 案,4h 内 实 施, 不 超 过 24h 24h 内 注 射 HBIG 并 注 射 疫 苗 HIV 监 测 及 随 访 心 理 咨 询 当 天 1 月 2 月 3 月 6 月 随 访 和 咨 询 当 天 3 月 6 月 随 访 当 天 1 月 3 月 6 月 随 访 和 咨 询 记 录 整 个 过 程, 分 析 原 因 并 提 出 改 进 措 施
12 局 部 紧 急 处 理 如 血 液 体 液 等 溅 洒 于 皮 肤 表 面, 应 立 即 用 肥 皂 和 流 动 水 清 洗 如 血 液 体 液 等 溅 入 口 腔 眼 睛 等 粘 膜, 应 当 反 复 用 清 水 自 来 水 或 生 理 盐 水 长 时 间 冲 洗 禁 用 眼 药 水 冲 洗! 如 发 生 皮 肤 针 刺 伤 切 割 伤 咬 伤 等 出 血 性 损 伤, 应 当 在 伤 口 旁 端 轻 轻 挤 压, 尽 可 能 挤 出 损 伤 处 的 血 液, 再 用 肥 皂 液 和 流 动 水 进 行 冲 洗 禁 止 进 行 伤 口 的 局 部 挤 压! 在 冲 洗 伤 口 后, 立 即 用 消 毒 液 (75% 酒 精 0.5% 碘 伏 0.2%-0.5% 过 氧 乙 酸 等 ) 消 毒, 并 包 扎 伤 口 及 时 报 告 报 告 部 门 负 责 人 ( 医 生 向 科 主 任 报 告, 护 士 或 工 勤 人 员 向 护 士 长 报 告 ); 填 写 职 业 暴 露 登 记 表, 部 门 负 责 人 签 字 后 送 交 预 防 保 健 处 ; 预 防 保 健 处 立 即 通 知 感 控 科, 共 同 评 估 暴 露 情 况 并 指 导 处 理 锐 器 伤 后 应 在 4h 内 完 成 评 估 和 处 置 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 医 务 人 员 锐 器 伤 登 记 表 登 记 报 告 的 内 容 : 事 故 发 生 的 时 间 地 点 及 经 过 ; 暴 露 方 式 和 暴 露 的 具 体 部 位 及 损 伤 程 度 ; 暴 露 源 种 类 ( 培 养 液 血 液 或 其 他 体 液 ) 和 含 有 HIV 的 情 况 ; 处 理 方 法 及 处 理 经 过 伤 口 评 估 和 处 理 首 先 确 定 病 人 是 否 具 有 HIV 等 血 源 性 传 染 病, 如 未 检 测 须 立 即 抽 血 进 行 检 测 预 防 保 健 处 根 据 具 体 情 况 提 供 相 应 的 免 费 化 验 单 ; HIV 预 防 性 药 物 由 市 疾 控 中 心 提 供 (AZT 拉 米 夫 定 双 汰 芝 茚 地 那 韦 ) 追 踪 和 随 访 预 防 保 健 处 负 责 督 促 职 业 暴 露 当 事 人 按 时 进 行 化 验, 并 追 踪 确 认 化 验 结 果 和 服 用 药 物, 进 行 定 期 监 测 随 访
13 保 密 原 则 医 院 和 有 关 知 情 人 应 为 事 故 当 事 人 严 格 保 密, 不 得 向 无 关 人 员 泄 露 事 故 当 事 人 的 情 况 在 职 业 暴 露 处 理 过 程 中, 预 防 保 健 处 和 感 控 科 要 为 当 事 人 提 供 咨 询, 必 要 时 请 心 理 医 师 帮 助 减 轻 其 紧 张 恐 慌 心 理, 稳 定 情 绪 知 情 同 意 原 则 在 采 取 预 防 性 用 药 前, 工 作 人 员 应 事 先 向 事 故 当 事 人 告 知 有 关 预 防 性 用 药 的 利 弊, 由 当 事 人 自 己 做 出 是 否 用 药 的 选 择, 并 签 订 知 情 同 意 书 因 为 : 预 防 性 药 物 均 有 一 定 的 毒 副 作 用 ; 预 防 性 服 药 效 果 不 是 100%; 育 龄 妇 女 涉 及 到 怀 孕 和 妊 娠 问 题 进 行 危 险 性 评 估 1 确 定 暴 露 级 别 1 级 暴 露 2 级 暴 露 3 级 暴 露 2 确 定 暴 露 源 级 别 轻 度 类 型 重 度 类 型 暴 露 源 不 明 型 其 它 潜 在 传 染 性 物 质 确 定 暴 露 级 别 血 液 或 含 血 液 体 暴 露 的 类 型 否 不 需 预 防 性 治 疗 粘 膜 或 可 能 有 损 伤 的 皮 肤 只 沾 染 完 整 的 皮 肤 刺 割 伤 皮 肤 量 小 暴 露 时 间 短 暴 露 物 是 否 是 体 液 含 血 体 液 其 他 污 染 物 或 其 沾 染 器 械 是 暴 露 量 不 需 PEP 危 险 度 量 大 暴 露 时 间 长 低 危 如 : 表 皮 擦 伤 针 刺 等 高 危 如 : 伤 口 较 深 仪 器 上 可 见 血 液 等 1 级 暴 露 2 级 暴 露 2 级 暴 露 3 级 暴 露 确 定 暴 露 源 级 别 HIV 阴 性 HIV 阳 性 HIV 感 染 情 况 不 明 不 需 PEP 暴 露 源 HIV 滴 度 低 患 者 无 症 状 CD4 计 数 高 暴 露 源 HIV 滴 度 低 患 者 有 症 状 CD4 计 数 低 HIV 暴 露 源 级 别 不 明 PEP(Postexposure Prophylaxis ) 指 HIV/AIDS 的 职 业 暴 露 后 预 防, 应 包 括 急 救 对 暴 露 级 别 的 评 估 暴 露 源 严 重 程 度 的 评 估 预 防 性 用 药 的 推 荐 处 理 方 案 报 告 与 保 密 HIV 暴 露 源 级 别 1 ( 轻 度 ) HIV 暴 露 源 级 别 2 ( 重 度 )
14 职 业 暴 露 后 预 防 性 用 药 的 处 理 方 案 根 据 暴 露 级 别 和 暴 露 源 病 毒 载 量 水 平 确 定 预 防 性 用 药 的 推 荐 处 理 方 案 : 暴 露 级 别 暴 露 源 级 别 推 荐 用 药 方 案 1 级 1 级 2 级 2 级 3 级 原 因 不 明 轻 度 重 度 轻 度 重 度 轻 度 或 重 度 原 因 不 明 不 一 定 使 用 PEP 基 本 用 药 程 序 基 本 用 药 程 序 强 化 用 药 程 序 强 化 用 药 程 序 基 本 或 强 化 用 药 程 序 基 本 用 药 程 序 两 种 逆 转 录 酶 制 剂, 使 用 常 规 治 疗 剂 量 : 1 AZT( 每 次 200mg, 每 日 3 次, 或 每 次 300mg, 每 日 2 次 )+ 拉 米 夫 定 ( 每 次 150mg, 每 日 2 次 ), 连 续 使 用 28d 2 双 汰 芝 (AZT 与 3TC 联 合 制 剂 )300mg/ 次, 每 日 2 次, 连 续 使 用 28d 强 化 用 药 程 序 基 本 用 药 程 序 + 一 种 蛋 白 酶 抑 制 剂 : 茚 地 那 韦 (800mg, 每 日 3 次, 饭 前 1h 及 饭 后 2h 服 用 ), 连 续 使 用 28d 其 他 均 使 用 常 规 治 疗 剂 量 暴 露 后 预 防 用 药 最 佳 时 间 最 好 在 暴 露 后 2 小 时 内, 最 长 不 超 过 24 小 时 内 用 药 ; 情 况 严 重 的 职 业 性 暴 露, 即 使 暴 露 后 1 ~2 周 仍 应 该 预 防 用 药 暴 露 后 药 物 预 防 效 果 虽 然 暴 露 后 有 些 药 物 可 以 预 防 HIV 感 染, 但 并 不 是 100% 有 效 ; 暴 露 后 预 防 用 药 使 HIV 的 感 染 率 降 低 80% 影 响 暴 露 后 用 药 失 败 原 因 HIV 有 多 种 亚 型, 如 果 暴 露 于 一 个 耐 药 的 HIV 病 毒 株, 预 防 用 药 可 能 失 败 ; 在 暴 露 严 重 的 情 况 下 预 防 可 能 失 败 ; 用 药 开 始 时 间 延 迟, 病 毒 已 经 在 靶 细 胞 内 大 量 繁 殖 或 病 毒 已 经 在 外 周 血 中 出 现, 药 物 的 预 防 作 用 会 减 低 ; 没 有 坚 持 全 程 28 天 服 药 或 服 药 剂 量 不 足
15 HIV 职 业 暴 露 的 安 全 防 护 坚 持 普 遍 性 防 护 原 则 WHO 推 荐 的 普 遍 性 防 护 原 则 认 为 : 在 为 病 人 提 供 医 疗 服 务 时, 无 论 是 病 人 还 是 医 务 人 员 的 血 液 和 体 液, 也 不 论 他 们 是 阳 性 还 是 阴 性, 都 应 当 作 为 具 有 潜 在 传 染 源 加 以 防 护 普 遍 性 防 护 原 则 的 主 要 内 容 防 止 锐 器 伤 ( 一 ) 安 全 处 置 锐 利 器 具 1 在 进 行 侵 入 性 操 作 时, 一 定 要 保 证 足 够 的 光 线, 尽 可 能 减 少 创 口 出 血 2 千 万 不 要 向 用 过 的 一 次 性 注 射 器 针 头 上 回 套 针 头 套 3 在 创 口 缝 合 时, 要 特 别 注 意 减 少 意 外 刺 伤 整 个 过 程 中 应 从 容 不 迫 免 用 手 技 术 在 手 术 室 中, 使 用 消 毒 盘 传 递 器 械 不 要 直 接 传 递 使 用 真 空 采 血 系 统 4 把 用 过 的 注 射 器 直 接 放 到 专 门 的 容 器 中, 统 一 处 理 5 勿 将 锐 利 废 弃 物 同 其 他 废 弃 物 混 在 一 起 6 勿 将 锐 利 废 弃 物 放 在 儿 童 可 以 接 触 到 的 地 方 BD 赢 玛 TM 密 闭 式 防 针 刺 伤 安 全 型 留 置 针 利 器 放 入 利 器 盒 戴 手 套 普 遍 性 防 护 原 则 的 主 要 内 容 这 些 危 险 动 作, 您 停 止 了 吗? ( 二 ) 对 所 有 器 具 严 格 消 毒 HIV 属 第 二 类 病 原 微 生 物, 高 致 病 性 微 生 物 HIV 的 体 外 生 活 力 弱, 对 理 化 因 子 的 耐 受 力 不 及 HBV, 因 此, 凡 是 用 于 灭 活 HBV 的 方 法 均 可 将 HIV 灭 活 HIV 对 热 和 化 学 消 毒 剂 敏 感, 对 紫 外 线 不 敏 感 0.2% 的 漂 白 粉 溶 液 0.2% 的 次 氯 酸 钠 0.3% 的 双 氧 水 0.5% 的 来 苏 尔 75% 的 酒 精 处 理 5 分 钟 即 可 灭 活 病 毒 加 热 分 钟 或 分 钟 即 可 将 病 毒 灭 活 ph 值 小 于 6 或 大 于 10 的 溶 液, 在 10 分 钟 内 可 灭 活 病 毒
16 常 用 环 境 表 面 化 学 消 毒 剂 0.6% 次 氯 酸 钠 溶 液 40% 乙 烷 酒 精 0.1% 戊 二 醛 30% 异 丙 基 乙 醇 2% 甲 醛 艾 滋 ( 乙 肝 丙 肝 ) 病 人 使 用 后 器 械 的 处 理 清 洗 - 消 毒? 消 毒 - 清 洗 - 消 毒? 先 消 毒 存 在 的 问 题 增 加 腐 蚀 性 有 机 物 凝 固 污 染 环 境 增 加 费 用 人 体 急 慢 性 毒 性 消 毒 剂 残 留 普 遍 性 防 护 原 则 的 主 要 内 容 ( 三 ) 认 真 洗 手 医 务 人 员 手 上 沾 着 的 体 液, 很 容 易 用 肥 皂 和 水 清 除 干 净 检 查 病 人 和 接 触 污 染 物 要 洗 手 ( 四 ) 使 用 防 护 设 施 避 免 直 接 接 触 体 液 常 用 防 护 设 施 包 括 : 乳 胶 手 套 口 罩 防 护 眼 镜 隔 离 衣 和 围 裙 普 遍 性 防 护 原 则 的 主 要 内 容 ( 五 ) 安 全 处 置 废 弃 物 运 输 废 弃 物 的 人 必 须 戴 厚 质 乳 胶 手 套 ; 眼 罩 和 面 罩 防 止 液 体 喷 溅 眼 结 膜 和 面 部 处 理 液 体 废 弃 物 必 须 戴 防 护 眼 镜 ; 没 有 被 血 液 或 体 液 污 染 的 废 弃 物, 可 按 一 般 性 废 弃 物 处 理 ; 被 HIV /AIDS 患 者 的 血 液 或 体 液 污 染 的 废 弃 物, 应 焚 烧 处 理
17 外 科 骨 科 妇 产 科 医 生 防 护 要 点 对 患 者 进 行 手 术 穿 刺 静 脉 切 开 静 脉 注 射 和 其 他 侵 入 性 操 作 时, 应 严 格 执 行 操 作 规 程 并 实 施 安 全 防 护 措 施 ; 当 进 行 直 接 接 触 病 人 的 血 液 感 染 性 体 液 粘 膜 的 操 作 时 应 戴 手 套, 穿 隔 离 衣, 手 套 破 损 应 立 即 丢 弃, 洗 手 并 戴 上 新 的 手 套 ; 对 血 液 有 可 能 外 溅 或 可 能 形 成 气 溶 胶 时, 应 戴 眼 罩 和 口 罩 ; 在 操 作 过 程 中 要 防 止 被 器 械 损 伤 皮 肤 ; 尽 量 减 少 紧 急 情 况 下 进 行 的 口 对 口 呼 吸, 而 借 助 使 用 口 器 人 工 呼 吸 用 的 皮 球 或 其 它 辅 助 呼 吸 用 具 口 腔 科 医 生 防 护 要 点 在 对 患 者 进 行 口 腔 治 疗 的 过 程 中, 尽 量 减 少 血 液 唾 液 的 飞 溅 和 产 生 气 溶 胶 ; 操 作 完 毕 应 对 有 血 液 或 唾 液 污 染 的 环 境 表 面 用 消 毒 剂 进 行 消 毒 ; 每 位 病 人 用 过 的 器 械 均 应 经 过 消 毒 后 才 能 重 新 使 用, 消 毒 的 方 法 有 : 用 消 毒 液 擦 拭 浸 泡 冲 洗, 高 压 灭 菌 消 毒 等, 要 注 意 消 毒 剂 应 保 持 有 效 的 浓 度, 消 毒 时 间 要 足 够 ; 防 止 将 病 人 口 腔 的 液 体 抽 入 牙 科 机 头 或 水 管, 应 安 装 止 回 控 制 阀 ; 对 器 械 难 以 消 毒 的 部 位 如 手 柄 把 等, 可 用 表 面 光 洁 易 擦 拭 的 材 料 覆 盖 实 验 室 人 员 防 护 要 点 实 验 室 检 测 工 作 过 程 中 要 严 格 执 行 实 验 室 安 全 操 作 规 程, 并 实 施 普 遍 性 防 护 措 施 ; 实 验 室 应 备 有 必 要 的 消 毒 剂 和 消 毒 设 备 ; 把 所 有 标 本 都 应 看 作 潜 在 的 HIV 传 染 源 ; 病 人 的 标 本 应 放 在 固 定 的 容 器 里, 避 免 污 染 到 容 器 外, 如 果 泼 洒 出 来, 应 尽 快 用 消 毒 剂 进 行 处 理 ; 标 本 的 运 送 应 放 入 有 盖 的 容 器 内 ; 离 心 搅 拌 超 声 吸 吹 标 本 时 会 产 生 大 量 的 气 溶 胶, 这 些 操 作 应 在 超 净 工 作 台 中 进 行 ; 尽 量 避 免 使 用 锐 器, 如 果 确 实 需 要 使 用, 建 议 在 使 用 锐 器 前 更 换 两 副 新 的 手 套, 并 小 心 操 作, 避 免 戳 伤 ; 操 作 时 如 有 标 本 检 测 试 剂 外 溅 时 应 及 时 消 毒 ; 工 作 结 束 后, 在 收 检 和 消 毒 工 作 台 面 时 应 小 心 避 免 被 利 器 损 伤 护 理 人 员 防 护 要 点 实 施 护 理 时 护 士 需 穿 隔 离 衣, 戴 一 次 性 手 套 因 为 手 是 接 触 HIV 感 染 的 第 一 屏 障 护 理 病 人 之 后 及 护 理 另 一 个 病 人 之 前 必 须 洗 手 护 士 操 作 前 应 向 病 人 做 好 解 释, 取 得 合 作, 对 不 合 作 的 病 人 或 污 染 危 险 性 较 大 的 操 作 应 由 技 术 熟 练 的 二 人 配 合, 操 作 可 尽 量 集 中 安 排, 并 严 格 按 照 规 范 操 作 程 序 进 行 当 进 行 侵 入 性 治 疗 及 护 理 操 作 时, 如 手 术 穿 刺 注 射 等, 要 注 意 使 用 锐 利 针 具 不 要 误 伤 自 己 使 用 注 射 器 时, 要 保 证 针 头 安 牢 在 针 管 上, 采 血 后 不 要 将 注 射 器 针 套 套 回 去 有 条 件 的 单 位 最 好 使 用 真 空 采 血 管 及 相 应 蝶 形 针 具 等, 以 保 护 抽 血 者 不 直 接 接 触 血 液 标 本 用 过 的 利 器 必 须 放 到 特 殊 的 容 器 中 如 果 手 套 被 血 液 或 体 液 污 染, 则 必 须 及 时 更 换 手 套 或 洗 净 手 套, 防 止 通 过 污 染 的 手 套 将 病 毒 传 给 其 他 病 人 ; 用 后 的 针 具 应 置 于 坚 硬 的 厚 塑 料 容 器 内, 统 一 消 毒 毁 形 处 理 其 他 医 务 人 员 防 护 要 点 眼 科 : 直 接 接 触 病 人 眼 睛 的 器 械 要 经 消 毒 后 方 可 再 次 使 用 ; 进 行 内 窥 镜 检 查 动 脉 造 影 和 透 析 操 作 时 : 要 戴 手 套, 穿 隔 离 衣, 用 过 的 各 类 器 械 要 消 毒 ; 对 尸 体 做 病 理 解 剖 或 处 理 病 人 遗 体 时 : 要 戴 手 套, 穿 一 次 性 隔 离 衣, 必 要 时 应 戴 眼 罩 和 口 罩, 注 意 防 止 被 流 出 的 血 液 体 液 污 染, 完 毕 后 将 隔 离 衣 和 其 他 污 物 一 同 处 理 预 防 永 远 是 保 护 病 人 保 护 我 们 自 己 保 障 医 疗 安 全 提 高 医 疗 质 量
18 发 生 职 业 暴 露 时 及 时 拨 打 年 4 月 19 日
Microsoft Word - 2-認識春暉.doc
認 識 春 暉 遠 離 愛 滋 所 謂 愛 滋 病 (AIDS) 是 --Acquired( 後 天 ) Immune( 免 疫 ) Deficiency( 缺 乏 )Syndrome( 症 候 群 ) 英 語 開 頭 字 母 串 連 而 成 的 簡 稱 即 後 天 免 役 缺 乏 症 候 群 此 症 是 由 愛 滋 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV, 人
王正龙讲大病.doc
疑 难 杂 症 的 治 疗 方 法 王 正 龙 目 录 (1) 心 脏 病...1 (2) 斑 疹 ( 附 银 屑 病 搔 痒 带 状 疱 疹 )...3 (3) 中 风...5 (4) 高 血 压...7 (5) 糖 尿 病...10 (6) 虚 痨...12 (7) 肺 结 核...13 (8) 咳 嗽...14 (9) 哮 喘 ( 附 : 慢 性 气 管 炎 支 气 管 炎 咽 炎 胸 腔 积
Microsoft Word - aids guideline.doc
中 国 艾 滋 病 儿 童 营 养 指 南 ( 草 案 ) 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 前 言 本 指 南 是 根 据 联 合 国 儿 童 基 金 会 资 助 的 艾 滋 病 家 庭 儿 童 营 养 状 况 评 价 课 题 得 到 的 资 料 编 写 的, 旨 在 帮 助 参 加 艾 滋 病 防 治 工 作 的 现 场 工 作 人 员 和 艾 滋 病 家
B B X X C T X X X X X X X X X X X X X X X X X X C T C T X CT C T C T X CT M RI CT H O H MRI MRI MRI M RI C T MRI ECT P ET SP EC TECT C T C T IMI IMI A B M D A B M D D C T I I C B B B B B P PCR
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... 2... 2... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 11 1 1 2 3 2 4 5 6 1) 2) 3) 4) 7 1) 2) 8 HIV AIDS 9
保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
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4060 4596.6 3.43% 1989,,HIV 1989 2010 10 82305 11609 2010 1 10 8670 6892 79% 1778 21% 71.7% MSM 2005 4% 10% 19.2% 2035 1998, 2010 2.8 5994 2002 (2002-2010 ) 2010 126.4 26 39 61.4 2010 18 11157 14245
封二
2012 年 第 8 卷 第 12 期 Current Information on Public Health 59 是 安 全 套 未 能 坚 持 全 程 正 确 应 用 所 致 若 对 乳 胶 安 全 套 过 敏, 可 换 用 聚 氨 基 甲 酸 乙 酯 安 全 套, 但 相 对 于 乳 胶 安 全 套, 后 者 有 较 多 裂 隙, 且 较 贵 另 有 天 然 薄 膜 安 全 套, 如 羊
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001 書 名 :2015 粉 紅 新 知 - 守 護 妳 的 健 康 出 版 單 位 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 編 輯 群 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 工 作 團 隊 美 輯 與 印 刷 : 光 隆 印 刷 廠 股 份 有 限 公 司 台 北 辦 公 室 10041
AIDS???{???????P?P?V???????q\(100~08~13\)
AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
前 言 越 来 越 多 的 HIV 感 染 人 群 正 在 接 受 抗 逆 转 录 病 毒 AIDS 服 务 组 织 和 其 他 社 团 人 员, 包 括 HIV 感 染 人 群 网 络, 已 经 在 对 HIV 感 染 人 员 的 物 和 社 会 心 理 护 理 和 方 面 起 到 了 重 要 的 作 用 HIV 感 染 人 员 有 意 义 介 入 以 及 了 解 他 们 对 HIV 和 AIDS
性病治疗指南 2006
目 录 (2006 年 第 10 期 总 211 期 ) 2006 年 美 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 治 疗 指 南 专 辑 概 述... 1 引 言... 1 方 法... 1 临 床 预 防 指 南... 2 特 殊 人 群... 7 HIV 感 染 : 检 测 咨 询 和 转 诊... 11 生 殖 器 溃 疡 性 疾 病... 16 先 天 梅 毒... 36 以 尿 道
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 关 爱 计 划 生 育 手 术 医 疗 保 险 条 款 1 投 保 范 围 1.1 投 保 范 围 1) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 有 关 计 划 生 育 的 法 律 法 规 规 定, 接 受 计 划 生 育 手 术 身 体 健 康 的 自 然 人, 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 2) 被 保 险 人 本 人 或
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
大众保险股份有限公司
史 带 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 个 人 住 院 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 本 保 险 合 同 的 被 保 险 人 应 为 身 体 健 康 能 正 常 工 作 或 正 常
附加意外伤害医疗保险条款
泰 康 人 寿 2013 医 疗 保 险 042 号 泰 康 附 加 乐 顺 意 外 伤 害 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对... 本 附 加 合 同... 内 容 的 解 释 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 守 护 天 使 少 儿 特 定 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 出 生 满 28 天 至 15 周 岁, 身 体 健 康 的 个 人 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险 2 保
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
![平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您](/thumbs/40/20866005.jpg "平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您")
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
228次 张建川 全文和提要.doc
1 67.4 2010 1000 150 60 4000 5000 2 1 2 3 AIDS HIVHIV HIV HIV/AIDS 1981 20 HIV 2/3 82001 3460 66.5% 8.1% 21.0% 19921994 30 70100 7090 HIV 1 80 1996 42 300 400 10 1993 400 2 STD 70 1995 36.2 10 2000 35
1. 2. HIV/AIDS 3.HIV/AIDS 4. 5.
25600474chenws0912@126.com 1. 2. HIV/AIDS 3.HIV/AIDS 4. 5. 80 32 10 30 40 80 HIV/AIDS HIV CDC HIV 10 CDC HIV 7 CDC CDC CDC CDC CDC CDC SARS GAP CDC 2.HIV/AIDS 2.1HIV/AIDS 2.2HIV/AIDS 2.3HIV/AIDS 01-04
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愛 滋 病 防 治 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 感 染 管 制 小 組 李 桂 珠 大 綱 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 愛 滋 病 流 行 病 學 現 況 愛 滋 病 防 治 策 略 醫 療 服 務 愛 滋 指 定 醫 療 機 構 及 個 管 重 點 相 關 法 規 面 臨 挑 戰 及 預 期 效 益 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 歷
平安（备案）[2009]N237号-平安全球医疗保险条款
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中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被
条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有
生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 2009 年 9 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 以 下 为 阅 读 指 引 和 条 款 目 录, 将 有 助 于 您 阅 读 条 款 阅 读 指 引 您 享 有 的 重 要 权 益 被 保 险
種 類 左 淋 巴 總 管 ( 胸 管 ) 右 淋 巴 總 管 血 管 連 接 連 接 左 鎖 骨 下 靜 脈 連 接 右 鎖 骨 下 靜 脈 淋 巴 收 集 範 圍 左 上 半 身 及 下 半 身 淋 巴 液 右 上 半 身 淋 巴 液 長 度 很 長 很 短 (3) 循 環 路 徑 : (4)
( 一 ) 淋 巴 系 統 與 循 環 A 淋 巴 系 統 的 功 能 : (1) 包 括 淋 巴 淋 巴 管 淋 巴 組 織 淋 巴 器 官 (2) 回 收 組 織 液 : 有 組 織 液 送 回 血 液, 以 維 持 血 液 成 分 恆 定 (3) 運 送 脂 溶 性 養 分 : 運 送 小 腸 乳 靡 管 吸 收 的 脂 溶 性 養 分 回 血 液 (4) 產 生 免 疫 反 應 : 具 有
1 AIDS ( ) (HIV) ( ) (HIV) ( ) 2 (HIV) HIV-1 HIV-2 HIV-1 HIV-2 HIV-1 90% HIV-2 ( ) HIV HIV HIV T4 ( ) T4 HIV T4 T4 HIV HIV, - 2 -
- 1 - 1 AIDS ( ) (HIV) ( ) (HIV) ( ) 2 (HIV) HIV-1 HIV-2 HIV-1 HIV-2 HIV-1 90% 10-12 HIV-2 ( ) HIV HIV HIV T4 ( ) T4 HIV T4 T4 HIV HIV, - 2 - . ( ) 1 A B C ( ) - 3 - 2 A 3~5% 7.5% AIDS B 5~10% 25% 50%
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2015 年 第 13 期 ( 总 第 265 期 ) 2015 年 8 月 4 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 二 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 本 期 要 目 新 闻 聚 焦 闵 行 区 卫 生 计 生 委 召 开 2015 年 年 中 工 作 会 议 等 三 则 服 务
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太 保 安 联 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 团 体 综 合 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 投 保 人 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 人 有 退 保 的 权 利 1.8 保 险 责 任 范 围 内 的 费 用 在 条 款 中 列 明 2.4 投 保 人 应 当 特
书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 :
书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 : 20 60, 20 80,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2004. 2. 28 1.? ( 1 ) 2.? ( 1 ) 3.? ( 2 ) 4.? ( 3 ) 5.? ( 4 ) 6.? ( 5 ) 7.? ( 5 ) 8.? ( 5 ) 9.? ( 6 ) 10.? ( 7 ) 11.? ( 8 ) 12.? ( 9 )
SARS SARS SARS 90 5090 48 602397 22 Reston 315 244 Gabon 45 224 22 50
SARS SARS SARS 90 5090 48 602397 22 Reston 315 244 Gabon 45 224 22 50 http://www.chinapress.com.my/topic/series/default01.asp?sec=virus&art=0429virus.txt 20046378 75 SAR11 SARS 711eleven http://www.oursci.org/magazine/200301/030123.htm
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孕 产 妇 保 健 食 疗 食 谱 第 一 章 孕 产 妇 疾 病 与 防 治 第 一 节 孕 妇 常 见 的 口 腔 疾 病 怀 孕 会 引 起 生 理 上 的 一 连 串 的 变 化, 口 腔 部 分 也 会 因 为 内 分 泌 及 生 活 饮 食 习 惯 的 改 变 而 使 孕 妇 容 易 患 许 多 口 腔 及 牙 龈 的 病 变 在 怀 孕 第 一 个 三 月 期 因 胎 儿 发 育 易
( CIP ) 2004 ISBN 7-200 - 05546-8 /. :,.... R183-62 CIP ( 2004 ) 080961 CHANGJIAN CHUANRANBING FANGZHI SHOUCE * ( 6 ) : 100011 : www. bph. com. cn 850
( CIP ) 2004 ISBN 7-200 - 05546-8 /. :,.... R183-62 CIP ( 2004 ) 080961 CHANGJIAN CHUANRANBING FANGZHI SHOUCE * ( 6 ) : 100011 : www. bph. com. cn 850 1168 * 32 6. 5 130 2005 3 1 2005 3 1 1 8000 ISBN 7-200
12 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 男 男 性 行 为 人 群 干 预 活 动 淮 南 市 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 丁 常 保 20, 淮 南 市 性 艾 协 会 坚 持 把 国 家 的 关 爱 政 策 送 到 艾 滋 病 病 人 及 感 染
附 件 1: 2015 年 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 基 金 项 评 审 结 果 一 览 表 序 号 项 名 称 申 请 组 织 联 合 申 请 的 组 织 负 责 人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安 徽 芜 湖 同 舟 工 作 组 MSM 人 群 艾 滋 病 综 合 干 预 安 徽 携 手 同 行 工 作 组 2015 安 庆 MSM 高 危 性 行 为 干 预 蚌 埠
為了明天2001
1 2 6 6 7 11 11 14 15 18 19 20 20 23 23 24 26 27 27 30 35 Integrated Treatment Centre 8 & 9/F Kowloon Bay Health Centre, 9 Kai Yan Street, Kowloon Bay, Hong Kong AIDS Website : http://www.info.gov.hk/aids
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中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 附 加 阳 光 丽 人 疾 病 保 险 条 款 您 拥 有 的 重 要 权 益 阅 读 指 引 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本... 附 加 险... 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 签 收 本 附 加 险 合 同 之 日 起 10 日 ( 即 犹 豫 期 ) 内 您 若 要 求 退 保,
Development of China "Free ART Manual"
2004 12 4 5 5 5 5 6 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 HIV 8 8 9 9 9 9 10 HIV 10 14 10 10 10 11 12 13 13 14 14 14 15 18 18 1 18 19 HIV 19 20 21 22 25 26 26 27 28 28 30 30 31 31 31 32 33 33 33 34 35 35 35 36 37 37 38
2013 年 12 月 第 4 期 总 第 45 期 中 国 非 政 府 组 织 预 防 控 制 艾 滋 病 工 作 通 讯 试 论 NGO 参 与 艾 防 工 作 的 长 效 机 制 社 会 动 员 项 目 梳 理 了 长 效 机 制 的 思 路 安 徽 省 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 安
中 国 非 政 府 组 织 预 防 控 制 艾 滋 病 工 作 通 讯 2013 年 12 月 第 4 期 总 第 45 期 写 在 前 面 : 本 期 为 2012 年 国 家 社 会 动 员 项 目 专 辑, 主 要 内 容 包 括 : 社 区 组 织 在 实 施 项 目 中 的 体 会 思 考 以 及 项 目 管 理 经 验 和 项 目 活 动 实 施 经 验 的 介 绍 主 管 中 华 人
进修人员登记表
进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 进 修 申 请 表 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 3 月 23 日 ( 上 午 :8:30-12:00) 来
48 1628391813 临 沂 市 人 民 医 院 肿 瘤 放 疗 技 术 岗 位 B 53.4 49 1628364625 临 沂 市 人 民 医 院 病 理 诊 断 岗 位 61.2 50 1628371403 临 沂 市 人 民 医 院 超 声 介 入 岗 位 67.5 51 162837
2016 年 市 直 事 业 单 位 医 疗 卫 生 岗 位 公 开 招 聘 工 作 人 员 进 入 面 试 资 格 审 查 范 围 人 员 名 单 序 号 准 考 证 号 招 聘 单 位 招 聘 岗 位 成 绩 1 1628361918 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 70.3 2 1628364221 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 69.9
内部资料注意保存
参 考 文 摘 它 山 之 石 2015 年 03 月 15 日 第 66 期 珠 海 校 区 党 政 办 编 党 建 政 治 01 习 近 平 : 人 民 有 信 仰 民 族 有 希 望 国 家 36 国 企 被 开 辟 为 反 腐 第 二 战 场 : 权 力 机 构 过 分 集 中 有 力 量 39 张 文 木 : 谈 谈 学 术 与 政 治 的 和 谐 与 宽 容 03 关 于 加 大 改 革
( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00
( 99 200436 ) ( E -mail: sdc bs @citiz.ne t 66136010 ) : * 850 1168 1/ 32 5 120 2004 3 1 2004 3 1 : 1 3000 ISBN 7 81058 715 3/ G 306 : 10.00 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN
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愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
图 5-1 中 国 卫 生 服 务 提 供 框 架 图 卫 生 服 务 提 供 公 共 卫 生 服 务 医 疗 服 务 药 品 服 务 内 容 疾 病 预 防 与 控 制 卫 生 监 督 卫 生 应 急 精 神 卫 生 妇 幼 保 健 计 划 生 育 采 供 血 健 康 教 育 专 业 防 治 基
第 五 章 卫 生 服 务 提 供 本 章 概 要 中 国 已 经 建 立 了 完 善 的 卫 生 服 务 供 体 系, 能 够 提 供 从 传 染 病 控 制 急 救 医 疗 门 诊 和 住 院 服 务 和 其 他 医 疗 服 务 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 负 责 全 国 的 卫 生 发 展 规 划 和 行 政 管 理 工 作, 省 市 县 各 级 卫 生 计 生 行 政 部
第二十七章 免疫缺陷病及其免疫检验
免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 验 学 习 要 点 免 疫 缺 陷 病 的 分 类 和 特 征 B 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 T 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 AIDS 的 病 因 免 疫 学 特 点 及 临 床 特 征 免 疫 缺 陷 病 的 主 要 免 疫 学 检 测 方 法 具 体 内 容 第 一 节 免
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人 体 细 胞 治 疗 研 究 和 制 剂 质 量 控 制 技 术 指 导 原 则 一 序 言 体 细 胞 治 疗 是 指 应 用 人 的 自 体 同 种 异 体 或 异 种 ( 非 人 体 ) 的 体 细 胞, 经 体 外 操 作 后 回 输 ( 或 植 入 ) 人 体 的 治 疗 方 法 这 种 体 外 操 作 包 括 细 胞 在 体 外 的 传 代 扩 增 筛 选 以 及 药 物 或 其 他
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2006-2010 1. 2. 90% 3. 70% 4. 85% 5. 80% 6. 1 90% 7. 85% 8. 12 18 80% 9. 50% 1. 2. 2 3. 1. / 2. 3 1. 1 2. 4 3. CD4 2 4. 5. 6. 5 12 18 1 7. 1. 6 2. 3. 7 4. 5. / 8 3 1. 2. 3. 9 1 HIV * + 3 # HIV HIV CD4
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
男性艾滋病图片大全，艾滋病症状能活多久_艾滋病测纸 艾滋病传
男 性 艾 滋 病 图 片 大 全, 艾 滋 病 症 状 能 活 多 久 _ 艾 滋 病 测 纸 传 艾 滋 病 艾 滋 病 的 早 期 症 状 aizibingdezaoqizhengzhuang.89802 http://aizibingdezaoqizhengzhuang.898021 男 性 艾 滋 病 图 片 大 全, 艾 滋 病 症 状 能 活 多 久 _ 艾 滋 病 测 纸 艾 滋 病
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金 門 縣 衛 生 局 94 年 度 1 至 12 月 份 大 事 紀 一 月 份 : 1 辦 理 軍 警 人 員 認 識 愛 滋 病 種 子 教 育 5 場 次 2 愛 滋 病 防 治 一 般 民 眾 辦 理 宣 導 活 動 計 20 餘 場 次 3 1 至 12 月 撰 文 送 金 門 日 報 發 佈 新 聞 10 次, 提 醒 民 眾 確 實 防 範 結 核 病 發 生, 因 為 唯 有 靠
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菩 提 道 次 第 一 三 九 雪 歌 仁 波 切 講 授 法 炬 法 師 翻 譯 2009/03/01 我 們 聞 思 大 乘 法, 主 要 為 生 起 菩 提 心 學 習 菩 薩 行 故, 因 此 特 別 聞 思 至 尊 仁 波 切 ( 宗 喀 巴 大 師 ) 撰 著 的 道 次 第 論, 所 聞 之 法 是 大 乘 法, 主 要 目 的 是 發 起 菩 提 心 及 學 習 菩 薩 行 所 以,
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泰 康 人 寿 [2015] 疾 病 保 险 xxx 058 号 泰 康 e 顺 白 血 病 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 凡... 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
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理 论 性 政 策 性 服 务 性 甘 肃 省 卫 生 厅 主 办 要 闻 集 锦 1 月 28 日 上 午, 省 委 副 书 记 省 长 刘 伟 平 到 省 中 医 院 省 妇 幼 保 健 院 调 研 重 点 项 目 建 设 情 况 副 省 长 咸 辉 省 政 府 秘 书 长 李 沛 文 及 省 卫 生 厅 领 导 刘 维 忠 李 存 文 王 晓 明 郭 玉 芬 甘 培 尚 等 陪 同 调 研 图
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
路 上 沒 說 話, 車 子 被 爸 離 去 後 開 走 了, 沒 什 麼 變, 除 了 一 股 淡 淡 的 香 味, 我 不 太 習 慣, 像 空 氣 中 的 粉 塵, 左 飄 右 飄, 光 中 飛 舞 我 沒 提, 看 車 窗 外, 外 面 不 太 有 趣, 我 只 是 沒 事 幹, 我 們 本
午 睡 中 午, 門 鈴 又 響, 我 去 開 門 門 眼 外 的 玄 關 很 暗, 燈 關 上 了, 我 看 見 一 個 男 人 站 在 門 外, 低 著 頭, 我 猜 他 在 看 信, 他 的 髮 旋 對 著 我, 沒 有 表 情 有 些 陌 生, 我 打 開 內 門, 那 個 男 人 露 出 臉, 隔 著 鐵 門 露 出 微 笑, 我 說 爸, 他 回 一 聲 我 遲 疑 著 轉 開 鎖, 打
繁 華 國 小 101 學 年 母 親 節 感 恩 惜 福 - 跳 蚤 市 場 暨 科 學 闖 關 遊 戲 親 子 活 動 實 施 計 畫 一 依 據 : 本 校 101 學 年 度 校 務 計 畫 及 行 事 曆 二 目 的 : 1. 培 養 學 生 感 恩 惜 物 知 福 惜 福 的 節 儉 觀
屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事（四）
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台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
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海康「××××」两全保险（分红型）条款
同 方 全 球 人 寿 [2015] 医 疗 保 险 057 号 同 方 全 球 团 体 环 球 保 障 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障...2.4 您 有 解 除 合 同
前 言 为 了 提 高 公 众 应 对 突 发 事 件 的 能 力 袁 普 及 应 急 自 救 互 救 知 识 袁 市 政 府 应 急 办 组 织 编 写 了 叶 东 营 市 市 民 应 急 知 识 手 册 曳 一 书 遥 本 书 分 为 应 急 知 识 尧 自 然 灾 害 尧 事 故 灾 难 尧 公 共 卫 生 事 件 和 社 会 安 全 事 件 五 部 分 袁 内 容 立 足 突 发 事 件 袁
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
2007
77 266071 http / /www. qdpub. com 13335059110 0532 85814750 85814611-8664 2006 9 7 2006 9 7 16 787mm 1092mm 7. 5 190 ISBN 7-5436 - 2241-6 7. 50 0532 85814926 0532 85814611-8628 2007 1!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
- 2002 " " WHO :10---20 2 3 " " 1 2 3 " 10-16 918 13 " " 2010 9 4 -- " " " " " " " 1 " 2 3 " " " : " " " " " 1 " 1 2 3 4 5 2 " 1 " " 2 " " 3 " " " " " " " " " " " 1 2 " 1 " 2 " 3 " 3" " 2 " 3
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
Microsoft Word 年通讯第3期 李－w.doc
2011 3 40 2011 1 2 2 3 3 4 2010 4 9 10 2011 2011 6 2223 200 1 1 2010 2009 5 2010 1 2011 6 16 0~6 2011 4 15 2 2011 5 24-26 6 1-3 30 220 2006-2009, 5 25-27 2011 2011 50 26 11 2011 23 19 3 20 2011 9 20 22
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 健 享 全 球 团 体 医 疗 保 险 条 款 (2011 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 投 保 范 围 1.1 投 保 人 对 被 保 险 人 具 有 保 险 利 益 的 团 体 可 作 为 本 合 同 的 投 保 人 1.2 被 保 险 人 凡 投 保 人 所 属 的, 投 保 时 年 龄 在
附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc
提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
健康大百科
A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究
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阅 读 指 引 中 德 安 联 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 236 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 安... 联 安 顺 乐... 游 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 合
第二章 保险责任条款
中 意 人 寿 [2012] 医 疗 保 险 013 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 中 意 全 球 保 障 团 体 医 疗 保 险 ( 钻 石 版 ) 条 款 第 一 章 基 本 条 款 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 合 同 条 款 保 险 单 以 及 所 附 上 的 投 保 单 保 险 计 划 明 细 被 保 险 人 清 单 批 单 批 注 及 其 它 书 面 协 议
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1 Figure 1. Annual HIV/AIDS Statistics, 1984 September 2008,Hong Kong (N=3941/998) No. of cases 數 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 AIDS HIV HIV cumulative 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992
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/1 /2 /2 /3 /3 /4 /5? /6 /7 /7 /8? /9 18 /10 /11 /11 /12 /13 /13 /14 /15? 1 /16 /16 /17 /18 /20 /20? /21 /22? /23? /25 /25, /26 /27 /29 /29 /31 /31 /33 /34 /35 /36 /37 /37 /38 /39 2 /40 /41 /42 /43 /44
C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75
C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75 191 000 2005 1 1 1 : 17.60 ,,, 1994,,,,,,,,,,,, 1999,,,,,
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
目 錄
臺 南 市 政 府 衛 生 局 為 民 服 務 Q&A 中 華 民 國 105 年 3 月 I 目 錄 用 藥 諮 詢... 1 違 規 食 品 或 藥 物 不 實 廣 告 管 理... 5 一. 油 品 篇 :... 6 二. 銅 葉 綠 素 篇... 7 三. 順 丁 烯 二 酸 酐 篇... 8 四. 食 品 中 毒 篇... 8 五. 進 口 牛 肉 篇... 10 精 神 疾 病 防 治...13
/ / 27 100050 010-63152573 010-63131081 2004 6
/ / 27 100050 010-63152573 010-63131081 2004 6 1 2 2 3 1 4 2 8 3 11 4 15 5 16 6 17 7 23 26 26 36 41 42 43 58 60 61 1985 1997 5.5% 2002 10.9% / 1995 2002 30%-67% HIV 1995 0.02% 2002 1.3% HIV 10% / 10% 1
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保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
77 ( ) ht tp:/ / (0532) (0532 ) (890mm 1240mm) ISBN
77 ( 266071) ht tp:/ / www.qdpub.com 13335059110 (0532)85814750 85814611-8662 (0532 )85814750 2005 11 1 1 32 (890mm 1240mm) ISBN - 7-5436 - 3501-1 14.00 (0532 )85814926 (, ) 2004,, 1993 7000 2003 1.4,
======================================= 1 =======================================
2005 1984 2005 3 2577 77.9 % etvonline 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 9 10 14 15 - - 16 17 19 21 22 23 ======================================= 1 ======================================= http://www.info.gov.hk/dh/telephon/shcf_c.htm
Microsoft PowerPoint - 疫苗技术-2014
改 变 生 活 的 生 物 技 术 生 命 的 卫 士 : 疫 苗 与 抗 体 技 术 什 么 是 疫 苗? 疫 苗 (vaccine) 是 用 细 菌 病 毒 肿 瘤 细 胞 等 制 成 的 可 使 机 体 产 生 特 异 性 免 疫 反 应 的 生 物 制 剂 疫 苗 的 重 要 性 : 疫 苗 对 于 世 界 健 康 水 平 所 产 生 的 影 响 是 无 法 估 量 的 除 了 清 洁 的
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 173522.7 173823.4 1738 23.0 142517.8 122518.1 1225 18.0 124 60.2 116 57.7 240 59.0 82 39.8 85 42.3 167 41.0 23 11.2 38 18.9 61 15.0 18 8.7 18 9.0 36 8.8 31 15.0 17 8.5 48 11.8 3
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美 国 CDC 公 共 卫 生 热 线 狂 犬 病 咨 询 模 板 ( 中 文 ) 1 蝙 蝠 会 患 狂 犬 病 么? 关 键 词 : 患 狂 犬 病 的, 百 分 比, 传 染, 实 验 室 检 测, 接 触 蝙 蝠 属 于 哺 乳 动 物 ( 温 血 动 物 ) 并 且 可 以 得 狂 犬 病, 但 绝 大 多 数 蝙 蝠 没 有 狂 犬 病 要 确 定 蝙 蝠 是 否 患 有 狂 犬 病,
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所 有 人 員 必 須 能 熟 練 感 控 小 語 的 每 個 查 詢 功 能, 且 須 知 道 感 控 小 語 有 哪 些 資 訊 可 查 詢, 例 如 各 單 位 的 感 染 率 各 單 位 的 菌 種 統 計 血 液 培 養 污 染 率 抗 生 素 藥 敏 試 驗 針 扎 流 程 及 針 扎 通 報 單 公 費 克 流 感 使 用 規 範 及 使 用 申 請 單 國 際 疫 情 查 詢 等,
世界元素医学
世 界 元 素 医 学 WORLD ELEMENTAL MEDICINE 增 刊 艾 滋 病 专 集 中 国 微 量 元 素 科 学 研 究 回 主 办 香 港 新 闻 出 版 社 出 版 2006 3 1994 年 8 月 30 日, 中 国 著 名 营 养 学 家 金 陵 微 量 元 素 与 健 康 研 究 所 名 誉 所 长 于 若 木 教 授 在 研 究 所 与 陈 祥 友 教 授 一 家