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- 侣斑 米
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1 主 講 人 : 王 復 蘇 醫 師 1
2 目 錄 院 民 骨 骼 系 統 照 顧 08 院 民 荷 爾 蒙 系 統 照 顧 20 院 民 心 血 管 系 統 照 顧 30 院 民 腸 胃 道 系 統 照 顧 32 院 民 胸 腔 系 統 照 顧 34 長 期 照 顧 機 構 院 民 健 康 管 理 十 大 面 向 36 2
3 人 類 老 化 的 原 因 -1 Theoretical mechanism by which stress and glucocorticoids produce hippocampal aging 3
4 人 類 老 化 的 原 因 -2 The nitric oxide cytokine theory of aging 4
5 人 類 老 化 的 原 因 -3 The nitric oxide cytokine theory of aging Alterations in the hypothalamic-pituitary-liver growth hormone axis with aging 5
6 Chemotaxis 6
7 Blance Strength Orthostasis Polypharmacy FALLS Postprandial Hypotension Malnutrition Decreased Reaction Time Impact At Hip Osteoporosis Figure Causes of hip fracture in elder persons 7
8 一. 8
9 一. 跌 倒 二. 脆 弱 症 候 群 三. 髖 關 節 骨 折 四. 骨 質 疏 鬆 症 五. 鈣 質 及 維 生 素 D 補 充 9
10 老 人 家 容 易 跌 倒 的 七 大 原 因 1 骨 質 疏 鬆 症 2 地 滑 滑 倒 3 視 力 較 差 4 平 衡 系 統 失 調 5 飽 餐 後 低 血 壓 6 起 坐 性 低 血 壓 7 跌 倒 時 的 人 工 力 學 10
11 脆 弱 症 候 群 (Frailty Syndrome) 老 人 家 年 紀 愈 大, 日 常 生 活 行 動 愈 需 要 仰 賴 他 人, 也 愈 容 易 跌 倒 為 何 老 人 家 是 如 此 脆 弱, 一 旦 跌 倒 容 易 引 發 骨 折 呢? 有 四 大 原 因 : 1 身 體 肌 肉 質 量 減 少 2 骨 骼 質 量 減 少 3 維 持 身 體 平 衡 的 力 量 減 少 4 認 知 過 程 的 能 力 減 少 11
12 在 長 期 照 顧 機 構 的 老 人 執 行 日 常 生 活 活 動 (DAL) 能 力 有 關 之 兩 大 荷 爾 蒙 1 與 老 人 家 血 中 去 氫 表 面 雄 性 酮 (DHEA) 濃 度 有 密 切 關 聯 2 與 老 人 家 血 中 孕 烯 醇 酮 (Pregnenlone) 濃 度 有 密 切 關 聯 12
13 肌 肉 質 量 喪 失 的 三 大 原 因 1 自 由 型 睪 丸 素 酮 2 體 介 素 (IGF-1) 生 長 激 素 3 每 天 活 動 量 13
14 維 持 肌 肉 與 骨 骼 質 量 的 四 種 荷 爾 蒙 1 二 氫 雌 性 素 (Estradiol) 2 睪 丸 素 酮 3 維 他 命 D 4 體 介 素 (IGF-1) 生 長 激 素 14
15 在 長 期 機 構 老 人 家 引 發 髖 關 節 骨 折 的 五 種 荷 爾 蒙 1 體 介 素 (IGF-1) 生 長 激 素 2 維 他 命 D (OH)Vit D 3 4 1,25(OH) 2 Vit D 3 5 睪 丸 素 酮 15
16 骨 質 疏 鬆 症 新 墨 西 哥 醫 學 中 心 指 出 正 常 健 康 的 老 人 家 隨 著 年 齡 增 加, 其 Vit D 血 中 濃 度 逐 漸 降 低 尤 其 是 在 護 理 之 家, 女 性 病 患 有 70% 至 85% 罹 患 骨 質 疏 鬆 症, 男 性 病 患 有 50% 至 60% 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 還 有 另 外 一 個 伴 隨 骨 質 疏 鬆 症 的 不 利 因 素 就 是 長 期 營 養 不 良, 表 現 出 來 的 臨 床 表 癥 就 是 體 重 日 益 減 輕 16
17 骨 質 疏 鬆 症 之 原 因 1 胃 酸 分 泌 不 足 : 胃 切 除 或 小 腸 切 除 之 後 2 維 他 命 D 缺 乏 : 尤 其 是 1,25(OH) 2 D3 血 中 濃 度 偏 低 3 荷 爾 蒙 因 素 : 副 甲 狀 腺 機 能 亢 進 婦 女 停 經 後 雌 性 素 不 足 之 患 者 4 長 期 臥 床 : 四 肢 癱 瘓 患 者 5 長 期 居 住 室 內 : 老 人 安 養 院 護 理 之 家 患 者 6 日 常 飲 食 因 素 : 低 鈣 高 磷 飲 食 高 蛋 白 飲 食 高 鹽 食 物 酸 性 食 物 微 量 元 素 缺 乏 ( 鎂 硼 ) 17
18 鈣 離 子 (Calcium) 1 某 篇 醫 學 研 究 報 導,118 位 健 康 的 婦 女 曾 經 在 3 年 至 6 年 前 停 經 了, 每 天 服 用 1.7 公 克 的 碳 酸 鈣 檸 檬 酸 鈣 安 慰 劑 或 雌 性 素 與 鈣 片 混 合 劑 長 達 三 年, 結 果 發 現 服 用 檸 檬 酸 鈣 患 者, 其 腸 胃 吸 收 率 較 佳, 故 阻 止 鈣 質 流 失 的 效 果 優 於 碳 酸 鈣, 而 雌 性 素 與 鈣 片 混 合 劑 的 療 效 又 優 於 單 純 鈣 片 的 補 充 2 另 篇 醫 學 研 究 報 導,214 位 停 經 前 後 之 婦 女 (perimenopansal wemen), 每 日 服 用 壹 至 貳 公 克 的 鈣, 以 發 泡 劑 方 式 攝 取, 結 果 發 現 治 療 組 脊 椎 之 骨 質 流 失 為 1.6%, 而 對 照 組 之 骨 質 流 失 為 3.2% 18
19 維 他 命 D3 (Vitamine D3) 1 好 幾 篇 臨 床 研 究 報 導, 在 治 療 骨 質 疏 鬆 症 使 用 鈣 片 合 併 維 他 命 D3, 或 者 是 單 獨 使 用 維 他 命 D3 亦 可 2 另 篇 醫 學 報 導 提 出, 某 護 理 之 家 3270 位 老 年 婦 女 每 日 服 用 1200 毫 克 的 鈣 合 併 800IU 的 維 他 命 D3, 每 年 降 低 髖 關 節 骨 骨 折 率 大 約 可 減 少 43% 19
20 二. 20
21 男 性 性 荷 爾 蒙 (Male Sex Hormone) 人 類 隨 著 年 齡 老 化 體 內 睪 丸 素 酮 (Testosterone) 也 跟 著 下 降 壹 篇 垂 直 臨 床 醫 學 研 究 追 踪 60 歲 男 性 老 人 家 長 達 14 年, 每 一 位 患 者 其 睪 丸 素 酮 全 部 下 降, 下 降 速 度 大 約 是 每 年 降 1% 至 2%, 尤 其 是 生 物 有 效 性 的 睪 丸 素 酮 (Bioavailaible testosterone) 隨 著 年 齡 的 增 加 而 下 降 得 更 加 明 顯 而 且 睪 丸 素 酮 血 中 濃 度 的 晝 夜 起 伏 脈 動, 也 隨 著 年 齡 的 增 長 而 消 失 21
22 女 性 性 荷 爾 蒙 (Female Sex Hormone) 1 美 國 婦 女 停 經 年 齡 是 五 十 一 歲, 大 多 數 介 於 四 十 五 歲 至 五 十 五 歲 抽 煙 婦 女 停 經 年 齡 會 比 預 期 年 齡 早 壹 至 貳 年 當 剛 剛 開 始 停 經 時, 一 氫 女 性 素 (Estrone) 會 取 代 二 氫 女 性 素 (Estradiol) 而 成 為 主 要 循 環 中 的 女 性 荷 爾 蒙 2 在 停 經 之 後 一 段 時 間, 體 內 一 氫 女 性 素 (Estrone) 會 下 降 20 倍, 體 內 二 氫 女 性 素 (Estradiol) 下 降 35 倍, 體 內 雄 素 二 酮 (Androstenedione) 下 降 1.5 倍, 體 內 睪 丸 素 酮 下 降 1.5 倍, 體 內 黃 體 素 血 中 濃 度 未 改 變 3 已 停 經 婦 女 其 體 內 促 卵 泡 成 熟 激 素 (FSH) 及 黃 體 化 激 素 (LH) 濃 度 是 上 升, 但 是 促 卵 泡 成 熟 激 素 (FSH) 上 升 幅 度 比 黃 體 化 激 素 (LH) 更 多 22
23 去 氫 表 面 雄 性 酮 (DHEA) 1 人 類 從 二 十 歲 至 九 十 六 歲, 去 氫 表 面 雄 性 酮 (DHEA) 隨 著 年 齡 增 長 其 分 泌 也 逐 漸 減 少 有 醫 學 報 導 指 出, 人 體 中 去 氫 表 面 雄 性 酮 硫 酸 基 血 中 濃 度 (DHEA-S) 和 未 來 老 人 家 的 死 亡 率 呈 反 比, 尤 其 是 冠 狀 動 脈 疾 病 的 死 亡 率 在 動 物 實 驗 中, 去 氫 表 面 雄 性 酮 (DHEA) 呈 現 出 防 癌 的 保 護 作 用 以 及 對 於 糖 尿 病 及 自 體 免 疫 疾 病 有 保 護 作 用 2 許 多 醫 學 研 究 檢 視 去 氫 表 面 雄 性 酮 (DHEA) 之 補 充 療 法 對 老 人 家 的 療 效 有 篇 報 導 記 載 給 男 性 老 人 家 每 天 100 毫 克 高 劑 量 的 DHEA 會 增 加 肌 肉 的 強 度 及 肌 肉 的 質 量, 這 對 男 性 老 人 家 有 效, 對 女 性 患 者 無 此 效 應 目 前 非 常 少 的 醫 學 證 據 顯 示 DHEA 可 以 改 善 心 情 及 人 類 認 知 的 功 能 23
24 生 長 激 素 及 體 介 素 (IGF-1) 體 介 素 IGF-1 在 老 年 人 之 男 性 及 女 性 血 中 濃 度 均 呈 現 下 降 的 現 象, 而 且 和 生 長 激 素 二 十 四 小 時 分 泌 釋 出 呈 現 下 降 的 現 象 是 一 致 的 在 長 期 機 構 收 容 的 營 養 不 良 的 老 人 家 與 同 輩 正 常 的 老 人 家 比 起 來 其 IGF-1 血 中 濃 度 呈 現 更 加 明 顯 下 降 有 一 名 87 歲 男 性 營 養 不 良 的 老 人 家, 血 中 生 長 激 素 結 合 蛋 白 的 濃 度 非 常 低, 而 且 生 長 激 素 感 受 體 核 醣 核 酸 訊 息 (Messenger RNA) 者 也 呈 現 下 降 表 現, 這 種 現 象 被 認 為 是 生 長 激 素 荷 爾 蒙 抗 拒 性 24
25 胰 島 素 (Insulin) 1 65 歲 至 74 歲 老 人 家 大 約 有 百 分 之 十 八 罹 患 糖 尿 病, 尤 其 是 非 裔 美 國 人 同 年 齡 老 人 家 大 約 有 百 分 之 二 十 六 罹 患 糖 尿 病 美 國 黑 人 糖 尿 病 病 患 合 併 視 網 膜 病 變 大 約 是 白 人 糖 尿 病 的 二 倍, 而 且 高 達 二 倍 半 之 機 率 會 截 肢 2 年 紀 大 的 糖 尿 病 老 人 家 比 較 容 易 住 入 醫 療 機 構, 比 較 會 發 生 殘 障, 比 較 會 發 生 早 發 性 猝 死 症 許 多 第 二 型 糖 尿 病 老 人 家 大 多 數 不 是 肥 胖 者, 人 類 老 化 引 發 高 血 醣 的 原 因, 一 方 面 是 胰 島 素 製 造 減 少, 另 一 方 是 胰 島 素 阻 力 增 加 25
26 隱 藏 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 1 在 男 性 而 言, 血 中 TSH 濃 度 上 昇 僅 占 2.7%~3.5% 老 人 家, 在 女 性 而 言, 血 中 TSH 濃 度 上 昇 僅 占 7.1%~17.4% 老 人 家 這 就 表 示 部 份 老 人 家 患 有 隱 藏 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 (Incipient hypothyroidism) 2 邊 緣 性 甲 狀 腺 刺 激 激 素 (TSH) 昇 高 合 併 自 體 抗 體 的 濃 度 偏 高 ( 大 於 1:64), 這 二 項 指 標 同 時 存 在, 高 度 意 謂 著 往 後 臨 床 上 明 顯 的 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 26
27 甲 狀 腺 正 常 之 病 狀 症 候 群 當 然 許 多 年 紀 大 的 老 人 家, 也 許 會 有 明 顯 的 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 改 變, 那 是 因 為 同 時 合 併 有 其 他 重 大 疾 病, 導 致 三 碘 甲 狀 腺 素 T3 顯 著 降 低, 逆 轉 型 三 碘 甲 狀 腺 素 增 加, 甲 狀 腺 素 T4 是 正 常 或 下 降, 這 種 現 象 稱 為 甲 狀 腺 正 常 之 病 狀 症 候 群 (Sick Euthyroid Syndrome) 27
28 長 期 照 顧 機 構 老 人 家 發 生 維 他 命 D 缺 乏 之 原 因 1 未 接 觸 陽 光, 皮 膚 製 造 膽 骨 化 醇 (Cholecalciferol) 的 量 減 少 很 多 2 老 人 家 隨 著 年 紀 老 化, 腎 臟 1,α 羥 化 酶 (1,αhydroxylase) 的 活 性 逐 漸 減 低 了 3 腸 胃 道 鈣 質 攝 取 量 減 少 了 4 骨 骼 及 腸 胃 道 1,25(OH) 2 Vit D 3 的 感 受 器 減 少 了 28
29 抗 利 尿 素 不 適 當 分 泌 過 多 症 候 群 在 護 理 之 家 超 過 六 十 歲 以 上 的 老 人 家 有 百 分 之 五 十 三 在 一 年 之 內 會 發 生 低 血 鈉 症, 這 與 血 中 增 壓 素 (Vasopressin) 邊 緣 性 昇 高 有 些 關 連 性 這 些 養 護 中 心 大 多 數 老 人 家 出 現 低 血 鈉 症 是 因 為 患 有 抗 利 尿 素 不 適 當 分 泌 過 多 症 候 群 (SIADH), 另 外 一 個 低 血 鈉 的 原 因 是 由 於 管 餵 飲 食 所 造 成 營 養 不 良 以 及 鹽 份 不 足 所 導 致 29
30 三. 30
31 1 缺 血 性 心 臟 病 (IHD) 2 高 血 壓 性 心 臟 病 (HCVD) 3 動 脈 硬 化 性 心 臟 病 (ASHD) 4 心 臟 衰 竭 (CHF) 5 心 律 不 整 (Arrhythmia) 6 心 因 性 猝 死 症 (SCD) 7 心 包 膜 積 水 (Pericardial Effusion) 8 細 菌 性 心 內 膜 炎 (SBE) 9 心 因 性 休 克 (Shock) 10 心 因 性 昏 厥 (Syncopy) 31
32 四. 32
33 1 上 消 化 道 出 血 (UGI Bleeding) 2 下 消 化 道 出 血 (LGI Bleeding) 3 腸 阻 塞 (Ileus) 4 便 秘 (Constipation) 5 腹 瀉 (Diarrhea) 6 桿 菌 性 腸 炎 (Bacterial Enterocolitis) 7 厭 食 (Anorexia) 8 腹 脹 (Abdomen Distension) 9 消 化 性 潰 瘍 (Peptic Ulcer) 10 慢 性 胃 炎 (Chronic Gastritis) 33
34 五. 34
35 1 肺 結 核 (Pulm. Tb) 2 肺 炎 (Pneumonia) 3 肺 部 腫 瘤 或 肺 癌 (Lung Cancer) 4 慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD) 5 急 性 肺 水 腫 (Acute Lung Edema) 6 肺 葉 塌 陷 (Atelectasis) 7 肋 膜 腔 積 水 (Pleural Effusion) 8 肺 栓 塞 (Palm. Embolism) 9 氣 胸 (Pneumothorax) 10 喘 鳴 (Stridor) 35
36 六. 36
37 新 住 院 院 民 體 檢 項 目 1 胸 部 X 光. CXR 2 糞 便 檢 查 Stool Routine ( 阿 米 巴 痢 疾 ) (Ameba Shigella) 3 尿 液 檢 查 Urine Routine 4 血 液 檢 查 CBC & D/C 5 生 化 檢 查 GOT GPT Alb & Glo. Na K & Cl BUN UA Cr & Sugar 6 血 清 檢 查 HBsAg STS HIV (B 肝 梅 毒 愛 滋 病 ) 37
38 血 液 常 規 檢 查 CBC & D/C 甲 ) 貧 血 (Anemia) 1 缺 鐵 性 貧 血..Microcytic Hypochromic Anemia (IDA) MCV MCHC 2 地 中 海 型 貧 血..Microcytic Hypochromic Anemia (Thalassemia) MCV MCHC 3 慢 性 腎 功 能 不 全..Microcytic Normochromic Anemia (Chronic Renal Insufficiency) MCV MCHC N. 4 急 性 失 血..Normocytic Normochromic Anemia (Acute Blood Loss) MCV N. MCHC N. 5 缺 乏 維 生 素 B12 或 葉 酸 Macrocytic Normochromic Anemia (Vit B12 or Folic acid def.) MCV MCHC N. 38
39 乙 ) 白 血 球 過 高 (Leukocytosis) 1 細 菌 感 染 Shift to the left 2 脫 水...Relative leukocytosis 3 骨 髓 增 生 疾 病 Myelproliferative disorder 4 假 性 偏 高 Leukemoid reaction(such as steroid) 39
40 定 期 抽 血 檢 驗 ( 甲 ) 缺 鐵 性 貧 血 CBC Fe TIBC % Saturation Ferritin( 三 至 六 個 月 ) ( 乙 ) 營 養 不 良 及 電 解 質 不 平 衡 Alb Glob Total Protein Na K Cl( 三 個 月 ) ( 丙 ) 肝 功 能 異 常 GOT GPT γgt ALK-P Bilirubin D/T( 三 個 月 ) ( 丁 ) 糖 尿 病 定 期 追 蹤 BUN UA Cr. Sugar HbAlC CHO TG HDL-C LDL-C Urine routine & Urine microalbumin( 三 個 月 ) 40
41 ( 戊 ) 慢 性 病 定 期 追 蹤 ( 三 個 月 ) 1 生 化 八 項 Bun UA Cr. sugar CHO TG GOT GPT 2 生 化 十 項 Bun UA Cr. sugar CHO TG HDL-C LDL-C GOT GPT 3 生 化 十 二 項 Bun UA Cr. sugar CHO TG HDL-C LDL-C GOT GPT Homocysteine Fibrinogen 4 生 化 十 四 項 Bun UA Cr. sugar CHO TG HDL-C LDL-C GOT GPT Homocysteine Fibrinogen Ferritin CRP h.s. ( 或 者 是 Insulin) 41
42 定 期 尿 液 檢 測 ( 甲 ) 泌 尿 路 感 染...Urine sediment:wbc ( 治 療 前 與 治 療 後 ) Urine bacteria Urine nitrate ( 乙 ) 泌 尿 路 出 血..Urine sediment:rbc ( 結 石 發 炎 創 傷 腫 瘤 ) Urine OB ( 丙 ) 高 血 壓 腎 病 變..Urine sediment:cast ( 高 血 壓 腎 動 脈 硬 化 症 候 群 ) Urine protein Urine microalbumin ( 丁 ) 糖 尿 病 腎 病 變..Urine sediment:cast (DMKW 症 候 群 ) Urine sugar Urine protein Urine microalbumin ( 戊 ) 陰 道 滴 蟲 菌 感 染.Urine sediment:trichomona 42
43 定 期 糞 便 檢 測 ( 甲 ) 阿 米 巴 氏 疾 病 血 便 (Ameba) 糞 便 抹 片 呈 現 阿 米 巴 蟲 卵 ( 乙 ) 桿 菌 性 痢 疾 粘 液 及 化 膿 性 分 泌 物 (shigella,salmonella) 糞 便 抹 片 呈 現 膿 細 胞 ( 丙 ) 大 腸 直 腸 腫 瘤 血 便 大 便 潛 血 反 應 陽 性 (Colorectal caicinoma) 建 議 作 大 腸 鏡 檢 查 ( 丁 ) 寄 生 蟲 感 染 糞 便 中 有 幼 蟲 出 現 ( 蛔 蟲 蟯 蟲 蛆 蟲 ) 糞 便 抹 片 呈 現 寄 生 蟲 蟲 卵 ( 戊 ) 痔 瘡 血 便 排 便 結 束 鮮 血 滴 在 糞 便 上 建 議 由 肛 診 即 可 診 斷 43
44 定 期 心 電 圖 檢 查 ( 甲 ) 偵 測 有 無 心 律 不 整.. 心 房 提 早 收 縮 (APC) 心 室 提 早 收 縮 (VPC) 心 房 顫 動 (AF) 突 發 性 心 房 跳 動 過 速 (PSVT) 心 室 性 速 脈 (VT) ( 乙 ) 偵 測 有 無 心 肌 缺 氧..ST 線 段 下 降 或 T 波 倒 置 ( 丙 ) 偵 測 有 無 陳 舊 性 心 肌 梗 塞 1 QS 波 型 出 現 在 V1 V2 V3... 前 縱 膈 區 心 肌 梗 塞 2 QS 波 型 出 現 在 II III avf.. 下 壁 心 肌 梗 塞 3 QS 波 型 出 現 在 V1 V2 V3 V4 V5.. 廣 泛 性 前 壁 心 肌 梗 塞 4 高 的 R 波 出 現 V2 V3 V4 V5... 後 壁 心 肌 梗 塞 44
45 ( 戊 ) 偵 測 QTc 線 段 1 QTc > 440 毫 秒, 容 易 引 發 心 律 不 整 2 QTc > 490 毫 秒, 容 易 引 發 心 因 性 猝 死 症 3 QTc <300 毫 秒, 容 易 引 發 心 因 性 猝 死 症 ( 丁 ) 偵 測 有 無 心 室 肥 厚 1 Rv 1 高 度 大 於 8 格... 右 心 室 肥 大 (RVH) 2 Rv 5 加 上 Sv 1 大 於 38 格... 左 心 室 肥 大 (LVH) 3 Pv 1 寬 度 大 於 3 格 (Mitral P)... 左 心 房 擴 大 (LAE) 4 P II P III 或 Pavf 寬 度 大 於 2.5 格 (Pulmonary P).. 右 心 房 擴 大 (RAE) 45
46 定 期 胸 部 X 光 檢 查 1 肺 結 核 病 變 陳 舊 性 活 動 性 開 洞 性 2 慢 性 阻 塞 性 肺 病 支 氣 管 擴 張 肺 氣 腫 慢 性 氣 管 炎 3 肺 部 腫 瘤 或 肺 癌 良 性 惡 性 4 細 菌 性 肺 炎 大 葉 性 肺 炎 分 葉 性 肺 炎 支 氣 管 性 肺 炎 5 急 性 肺 水 腫 心 因 性 肺 水 腫 非 心 因 性 肺 水 腫 6 肺 葉 塌 陷 痰 塊 異 物 腫 瘤 7 肋 膜 腔 積 水 左 側 積 水 右 側 積 水 兩 側 積 水 46
47 定 期 霍 特 氏 心 電 圖 追 蹤 檢 查 甲 ) 了 解 心 律 不 整 的 嚴 重 性 1 第 一 級 : 偶 發 性 心 室 提 早 收 縮 2 第 二 級 : 頻 發 性 心 室 提 早 收 縮 3 第 三 級 : 多 型 性 心 室 提 早 收 縮 4 第 四 級 : 心 室 雙 疊 脈 心 室 三 疊 脈 5 第 四 A 級 : 成 對 性 心 室 提 早 收 縮 6 第 四 B 級 : 三 個 或 三 個 以 上 並 排 的 心 室 提 早 收 縮 7 第 五 級 :R 在 T 波 之 上 乙 ) 了 解 心 肌 缺 氧 或 冠 心 症 是 否 存 在 1 間 歇 性 ST-T 線 段 之 變 化 2 心 室 提 早 收 縮 之 後 下 一 個 QRS 的 ST-T 變 化 47
48 丙 ) 確 定 有 無 竇 房 結 病 變 症 候 群 1 竇 性 緩 脈 或 竇 性 中 止 2 突 發 性 心 房 顫 動 合 併 心 跳 過 速 丁 ) 確 定 有 無 房 室 結 傳 導 阻 滯 1 第 一 度 房 室 節 傳 導 阻 滯 (1 0 AVB) 2 第 二 度 房 室 節 傳 導 阻 滯 ( 2 0 AVB) 3 高 度 房 室 節 傳 導 阻 滯 (High degree AVB) 4 完 全 性 房 室 節 傳 導 阻 滯 (Complete AVB) 48
49 定 期 心 臟 超 音 波 檢 查 甲 ) 追 蹤 左 心 室 收 縮 功 能 左 心 室 射 出 指 數 (LVEF:50~75) 當 左 心 室 射 出 指 數 小 於 40%, 患 者 會 有 猝 死 之 可 能 乙 ) 追 蹤 左 心 室 舒 張 期 功 能 二 尖 瓣 血 流 E/A 比 值 ( 正 常 >1.2) 當 二 尖 瓣 血 流 E/A 比 值 小 於 0.6, 代 表 左 心 室 舒 張 期 功 能 嚴 重 減 損 丙 ) 追 蹤 心 臟 內 鈣 化 分 佈 情 形 三 部 位 均 有 鈣 化 現 象 (3C) 丁 ) 追 蹤 左 心 室 腔 壁 運 動 是 否 良 好 縱 膈 (IVS) 及 後 壁 (LVPW) 戊 ) 有 無 心 包 膜 積 水 1.Global hypokinesia 2.Regional hypokinesia 3.Paradoxical movement 本 文 由 王 復 蘇 醫 師 著 作, 版 權 所 有 4.Ventricular, 不 得 轉 載 dyskinesia 己 ) 腔 室 內 有 無 血 栓 的 形 成 1. 主 動 脈 瓣 2. 主 動 脈 基 底 部 3. 二 尖 瓣 後 葉 環 部 若 有 3C 現 象 者, 往 後 心 因 性 死 亡 率 會 明 顯 增 加 49
50 定 期 皮 膚 科 迴 診 1 乾 燥 性 皮 膚 炎 ADE Ointment (Xerotic Dermatitis) 2 慢 性 濕 疹 Betamethasone Ointment (Chronic Eczema) 3 脂 漏 性 皮 膚 炎 Polytar Lotion (Seborrheic Dermatitis) 4 接 觸 性 皮 膚 炎 Betamethasone Ointment (Contact Dermatitis) 5 圓 癬 Econazole Ointment OR Decent Ointment (Tinea Circinata) 6 疥 瘡 Scab;Ointment OR Scalphen Ointment (Scabies) 7 蕁 麻 疹 Allergra or Clarinase 口 服 (Urticaria) 50
51 長 期 照 顧 機 構 中 院 民 健 康 管 理 問 題 1 用 藥 種 類 過 多 2 用 藥 醫 囑 單 未 定 期 重 整 3 藥 物 所 產 生 副 作 用 頻 繁 4 檢 驗 結 果 未 能 整 理 歸 納 成 為 表 單 5 三 管 未 能 定 期 更 換 6 機 構 內 住 民 間 交 叉 感 染 7 意 外 事 件 發 生 頻 繁 8 物 理 治 療 普 遍 缺 乏 9 營 養 不 良 及 電 解 質 不 平 衡 10 憂 鬱 症 或 精 神 症 常 被 忽 略 51
52 單 位 : 嘉 義 縣 私 立 OO 老 人 養 護 中 心 起 訖 停 止 Rytomonorm 150mg/tab 1# Po tid/pc Diltisser 30mg/tab 1# Po tid/pc 本 文 由 王 復 蘇 醫 師 著 作, 版 權 所 有, 不 21 得 轉 載 11 藥 品 劑 量 用 法 Xanthium 200mg/cap 1# po qd/pc Lungtec 10mg/tab ½# Po bid/pc Peace 2.5mg/tab 1# Po h.s. Zotan 0.2mg/tab 1# Po qd/pc Mexitil 100mg/cap 1# Po tid/pc Neuqinon 10mg/tab 1# Po tid/pc Bloodfull 50mg/tab 1# Po tid/pc Encore 200mg/pk 1pk Po tid/pc 時 間 給 藥 記 錄 單 姓 名 : 林 OO 性 別 : 男 生 日 : 日 期 :99 年 1 月 護 字 號 : 日 期 白 班 執 行 者 小 夜 大 夜 52
53 Lab.Sheet 項 目 血 液 檢 驗 WBC 日 期 民 國 / / / / / / / / /3 5.6 RBC Hb Ht MCV MCH MCHC Platelt Neutrophil Lymphocyte Monocyte Esoinophil Basophil APTT PT Neut-Band Neut-Seg 血 型 測 定 RH 型 檢 查 陽 性 (+) O 53
54 項 目 民 國 一 般 生 化 日 期 10/31 12/2 2/9 3/2 4/20 7/3 9/14 Protein,total Albumin Globuin AST/SGOT ALT/SGPT BUN Creatinine Uric acid 8.7 Sodium,Na Potassium,K Chloride,CI Magnesium,Mg Calcium,Ca GOT,AST GPT,ALT r-gt Lab.Sheet /
55 Lab.Sheet 項 目 民 國 一 般 生 化 日 期 10/31 12/2 2/9 3/2 4/20 7/3 9/14 11/20 Iron,Fe Ferritin G-6-PD Vitamin B12 Folate ALP 73 TIBC D-Bilirubin 0.24 T-Bilirubin 0.93 LDH 339 CPK 96 Amylase 97 CK-MB PT APTT 55
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第 八 卷 第 一 期 2015 年 12 月 氧 性 如 氣 喘 心 肺 衰 竭 肺 栓 塞 貧 血 妊 娠 毒 血 症 低 血 壓 一 氧 化 碳 中 毒 等, 屬 氣 虛 血 虛 或 陽 虛, 體 虛 或 老 人 或 大 面 積 手 術 後 易 併 發 感 染 及 低 血 壓 低 血 氧 各
中 醫 危 重 症 的 治 療 探 討 鄭 淑 鎂 培 真 中 醫 診 所 前 言 危 重 症 病 人 住 院 期 間, 甚 至 進 入 加 護 中 心 的 病 因 繁 多, 由 於 疾 病 本 身 的 病 性 與 病 勢 身 體 產 生 的 反 應 病 人 的 體 質 狀 態 治 療 的 副 作 用 後 續 產 生 的 併 發 症 等, 會 使 危 重 症 的 治 療 更 陷 入 深 重 膠 著
公 司 名 稱 : 新 竹 市 政 府 報 價 日 期 :104.11.10 承 辦 人 員 : 蔡 佳 蓉 小 姐 (03-5216121#345) 預 約 電 話 :03-5351986, 03-5359779#702 楊 小 姐, 報 價 單 位 : 賴 淑 萍 (0952-052852, 0
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临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
教 職 人 員 團 體 健 康 檢 查 同 意 書 查 貴 校 教 職 員 健 康 檢 查 乙 案, 擬 訂 於 105 年 月 日 星 期 ( ) 約 上 午 時 分 至 中 / 下 午 時 分 止, 同 意 板 橋 國 泰 醫 院 健 檢 中 心 醫 護 人 員 至 貴 校 辦 理 健 康 檢
1. 基 本 檢 查 2. 尿 液 檢 查 3. 糖 尿 病 檢 查 一 O 五 年 度 教 職 人 員 健 康 檢 查 項 目 表 板 橋 國 泰 醫 院 健 檢 中 心 行 政 院 衛 生 署 健 康 檢 查 指 定 合 格 醫 療 院 所 檢 查 項 目 檢 查 內 容 臨 床 意 義 (1) 血 壓 (1) 尿 蛋 白 (3) 尿 潛 血 (2) 尿 糖 (4) 酸 鹼 值 (1)AC 飯
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
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中 國 醫 項 藥 大 目 學 附 設 醫 院 健 檢 中 心 檢 查 項 目 男 ( 全 日 ) 女 103 年 08 月 01 日 施 行 一 般 General 身 體 Audiometry Percentage 身 Temperature 高 Body Height 腰 身 脈 圍 體 搏 Waist 質 Pulse 體 量 重 指 circumference Rate Body 數 Body
行政院衛生署嘉南療養院員工服務手冊
行 政 院 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 新 進 員 工 服 務 手 冊 ( 院 內 網 頁 篇 ) 中 華 民 國 一 O 一 年 二 月 目 錄 項 次 主 題 一 醫 院 介 紹 二 使 命 願 景 核 心 價 值 與 信 念 三 組 織 架 構 四 首 長 副 首 長 介 紹 五 新 進 人 員 報 到 應 準 備 事 項 明 細 表 六 員 工 到 離 職 手 續 七 各 項 證 明 (
針灸治療頭痛301例分析
乾 眼 症 病 例 報 告 曹 永 昌 台 北 市 中 興 醫 院 中 醫 科 主 任 台 北 市 中 醫 師 公 會 常 務 理 事 摘 要 三 現 病 史 以 辨 證 論 治 法 取 杞 菊 地 黃 丸 滋 腎 明 目 湯 黃 蓮 解 毒 丸 加 減, 於 一 個 月 內 治 療 病 史 四 年 之 乾 眼 症 病 例 的 成 功 案 例 一 基 本 資 料 姓 名 : 彭 吉 性 別 : 男
身體檢查與評估 Introduction (Physical Examination and Assessment; PE; PA) 1-1 (1)(2)(3) (4)(5)
CHAPTER 1 1. 緒論 Introduction 1-1 1-2 1-3 1-4 1 身體檢查與評估 Introduction (Physical Examination and Assessment; PE; PA) 1-1 (1)(2)(3) (4)(5) 1-1 1-1 2 CHAPTER 1. 緒論 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3 ( Vital Signs)(Body
11.TZD(thiazolidinedione) 類 藥 物 使 用 原 則 :(97/5/1) (1) 葡 萄 糖 失 耐 症 (IGT) 之 病 人 不 得 作 為 預 防 性 的 治 療 (2) 使 用 前 後 應 有 病 患 用 藥 安 全 評 估, 如 : 心 臟 肝 臟 腎 功 能 狀
內 科 審 查 注 意 事 項 ( 一 ) 門 診 部 分 審 查 原 則 : 1. 門 診 處 方 用 藥 之 審 查, 依 照 健 保 用 藥 之 相 關 規 定, 進 行 詳 細 審 查 除 了 應 注 意 用 藥 之 適 應 症 外, 也 須 注 意 使 用 之 劑 量 與 期 間 長 短 是 否 恰 當 2. 應 加 強 審 查 不 正 常 浮 濫 使 用 高 價 藥 品 之 院 所, 一
1. 為 共 同 檢 查 項 目 2.p 為 男 性 檢 查 項 目 3. 為 女 性 檢 查 項 目 腎 功 能 尿 酸 U-A 腎 絲 球 過 濾 率 (egfr) 評 估 是 否 造 成 痛 風 飲 酒 過 量 腎 小 管 功 能 異 常 等 疾 病 評 估 腎 功 能 是 否 異 常 肝 炎
健 康 吉 美 健 康 護 心 健 康 檢 查 項 目 表 1. 為 共 同 檢 查 項 目 2.p 為 男 性 檢 查 項 目 3. 為 女 性 檢 查 項 目 一 般 檢 查 身 高 Height 體 重 Body weight 血 壓 Blood pressure 脈 博 Pulse 腰 圍 Abdominal grith 身 體 質 量 檢 查 BMI 身 體 的 初 步 評 估, 以 瞭
類別
國 立 台 灣 大 學 醫 院 附 設 醫 院 北 護 分 院 健 康 檢 查 中 心 簡 介 一 般 性 健 康 檢 查 功 能 性 健 康 檢 查 套 餐 癌 症 篩 檢 中 老 年 健 康 檢 查 問 題 解 答 預 約 報 名 健 康 檢 查 中 心 簡 介 中 心 主 任 的 話 - 本 院 提 供 溫 馨 親 切 人 性 化 的 健 康 檢 查 服 務, 由 各 專 科 主 治 醫 師
碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
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尚 捷 醫 事 檢 驗 所 檢 驗 項 目 採 檢 手 冊 一 前 言 建 立 檢 體 正 確 採 檢 方 法 及 特 殊 檢 體 處 理 之 方 式, 以 避 免 造 成 檢 體 混 淆 異 常 而 影 響 檢 測 之 結 果 檢 驗 的 結 果 除 了 和 醫 檢 師 操 作 檢 驗 的 流 程 有 關, 也 和 檢 體 送 達 實 驗 室 之 前 的 前 置 作 業 有 關, 包 括 採 檢
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國 防 大 學 104 學 年 度 研 究 所 博 碩 士 班 招 生 簡 章 國 防 部 104 年 3 月 3 日 國 人 培 育 字 第 1040003260 號 令 國 防 大 學 博 碩 士 班 招 生 甄 審 會 地 址 : 桃 園 市 八 德 區 興 豐 路 1000 號 網 址 :http://www.ndu.edu.tw 電 話 :(03)3732628-0 - 目 錄 壹 參 考
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
广西壮族自治区临床检验中心
广 西 壮 族 自 治 区 临 床 检 验 中 心 桂 临 检 字 [2015] 第 11 号 2016 年 度 广 西 临 床 检 验 室 间 质 量 评 价 活 动 报 名 通 知 全 区 各 医 疗 机 构 及 所 属 临 床 实 验 室 : 医 学 实 验 室 检 验 质 量 是 医 患 管 三 方 均 关 心 的 重 要 问 题 室 内 质 量 控 制 侧 重 检 验 的 精 密 与 稳
1. 下 列 何 者 是 國 內 專 科 護 理 師 合 法 執 業 範 圍? (A) 氣 管 外 管 初 次 更 換 及 拔 除 (B) 鼻 胃 管 初 次 置 入 (C) 膀 胱 造 瘻 管 腎 臟 造 瘻 管 之 置 入 (D) 簡 易 傷 口 之 拆 線 2. 關 於 專 科 護 理 師 角
行 政 院 衛 生 署 102 年 內 ( 外 ) 科 專 科 護 理 師 甄 審 筆 試 准 考 證 號 碼 : ( 請 考 生 自 行 填 寫 ) 專 科 護 理 通 論 注 意 事 項 1. 請 核 對 考 試 科 目 與 報 考 類 ( 組 ) 別 是 否 相 符 2. 請 檢 查 答 案 卡 座 位 及 准 考 證 三 者 之 號 碼 是 否 完 全 相 同, 如 有 不 符, 請 監 試
最新监狱管理执法全书（二百零五）
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
11~12 ; 認 識 腎 臟 與 血 液 透 析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%
血 液 透 析 患 者 須 知 02-29839823 IC : 07:00~12:00 12:30~17:00 17:00~23:00 IC 30 : : 6~8 () 20 DVD : ~ (02)2232-6216 (02)2232-6215 11~12 ; 認 識 腎 臟 與 血 液 透 析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70% 腎
台北市立內湖高工九十三學年度第一次教學研究會召集人會議
臺 北 市 內 湖 高 級 工 業 職 業 學 校 教 師 會 第 20 屆 第 2 次 理 ( 監 ) 事 會 議 記 錄 一 時 間 : 中 華 民 國 104 年 9 月 9 日 星 期 五 中 午 12:10 二 地 點 : 行 政 大 樓 2 樓 教 師 會 辦 公 室 三 出 席 人 員 : 詳 如 簽 到 表 理 事 : 徐 玉 玲 師 張 敏 哲 師 賴 瓊 杏 師 胡 南 亦 師
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第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
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第 一 章 肝 功 能 检 查 一 检 查 项 目 肝 功 能 检 查 共 包 括 十 二 项 : 总 蛋 白 (TP) 白 蛋 白 (ALB) 白 蛋 白 / 球 蛋 白 (A/G) 前 白 蛋 白 (PA) 谷 丙 转 氨 酶 (ALT) 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (AST) 碱
生 化 组 标 本 采 集 手 册 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 肝 功 能 检 查...1 肾 功 能 检 查...7 血 脂 四 项 检 查...12 血 糖 检 查...15 心 肌 酶 谱 及 乳 酸 脱 氢 酶 同 工 酶 电 泳 检 查...17 血 清 离 子 及 微 量 元 素 检 测...21
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(CIP) /. :,2005 ISBN 7-5375 - 3271-0.... R16 CIP (2005) / / 330 / 050061 / / / / / 880 1230 1/ 32 / 15 / 320 / 2005 9 1 / 2005 9 1 / 24.80 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,, 2005 6 2 (3 ) (3 ) (4 ) (5 ) (6 ) (7 )
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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Microsoft Word - 1032寒轉生入學手冊
目 錄 壹 報 到 前 應 備 事 項 ----------------------------------- 1 貳 報 到 時 應 辦 理 事 項 --------------------------------- 2 參 報 到 後 應 處 理 事 項 --------------------------------- 6 肆 繳 交 學 雜 費 說 明 -----------------------------------
僑光技術學院通識教育中心
僑 光 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 自 然 環 保 類 : 保 健 醫 藥 授 課 教 師 : 陳 明 德 副 教 授 ; 人 文 學 院 三 樓 通 識 教 育 中 心 辦 公 室 (932) 課 後 連 絡 :[email protected]; [email protected]; 27016855*2182 教 學 目 的 : 醫 藥 與 個 人 日 常 生 活 息 息 相 關
中台醫護技術學院九十一學年度第二學期 轉學考 考試五專一年級 國文科試題
一 選 擇 題 50 題 ( 每 題 2 分 ) 1. 柯 林 氏 潰 瘍 (Curling's ulcer) 是 一 種 壓 力 性 潰 瘍, 常 發 生 在 何 種 病 人 身 上? (A) 頭 部 外 傷 (B) 燒 燙 傷 (C) 外 科 手 術 後 (D) 胸 部 創 傷 2. 柳 先 生 因 瓦 斯 爆 炸 被 火 燒 傷 前 胸 腹 部 雙 手 及 雙 腿 前 面, 若 依 據 九 法
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
前 言 美 兆 健 檢 的 數 據 電 子 化 始 於 1994 年, 至 2015 年 底 為 止, 共 有 665,156 人, 超 過 150 萬 人 次 之 健 檢 服 務 與 數 據 為 維 護 健 檢 的 服 務 品 質 與 數 據 準 確 性, 流 程 中 所 使 用 的 醫 療 器
檢 體 品 管 作 業 技 術 報 告 技 術 報 告 編 號 :MJHRF-TR-06 2016/06/22 前 言 美 兆 健 檢 的 數 據 電 子 化 始 於 1994 年, 至 2015 年 底 為 止, 共 有 665,156 人, 超 過 150 萬 人 次 之 健 檢 服 務 與 數 據 為 維 護 健 檢 的 服 務 品 質 與 數 據 準 確 性, 流 程 中 所 使 用 的 醫
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教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
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长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全
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最 有 利 標 及 評 選 優 勝 廠 商 報 告 人 : 胡 培 中 1 前 言 採 最 低 標 為 得 標 原 則 者, 機 關 採 購 功 能 佳 條 件 好 之 標 的 常 受 到 限 制 最 有 利 標 之 精 神, 讓 機 關 能 依 招 標 文 件 所 規 定 之 評 審 標 準, 就 廠 商 投 標 標 的 之 技 術 品 質 功 能 商 業 條 款 或 價 格 等 項 目, 作 綜
國民中小學學生健康檢查
高 級 中 等 以 下 學 校 學 生 健 康 檢 查 工 作 手 冊 中 華 民 國 104 年 3 月 學 生 健 康 檢 查 工 作 手 冊 目 錄 第 一 章 緒 論... 4 第 一 節 學 生 健 康 檢 查 基 本 概 念... 4 第 二 節 我 國 學 生 健 康 檢 查 發 展 沿 革... 5 第 三 節 我 國 學 生 健 康 檢 查 的 實 施 方 式 與 原 則... 8
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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癌 症 篩 檢 健 康 檢 查 單 項 費 用 表 2015.07.20 修 訂 癌 症 連 續 第 33 年 排 名 十 大 死 因 榜 首,103 年 癌 症 死 亡 人 數 為 46,094 人, 占 所 有 死 亡 人 數 的 28.3%, 十 大 癌 症 死 亡 率 依 序 為 : 肺 癌 肝 癌 結 腸 直 腸 癌 七 度 蟬 聯 國 人 癌 症 發 生 率 第 一 名 ) ) 乳 癌
九 龍 深 水 埗 青 山 道 號 寶 血 醫 院 ( 明 愛 ) Precious Blood Hospital (Caritas) 113 113 Castle Peak Road, Shamshuipo, Kowloon 產 前 檢 查 計 劃 定 期 產 前 檢 查 可 以 預 測 避 免 和 探 測 懷 孕 期 間 孕 婦 和 胎 兒 的 併 發 症, 故 所 有 產 婦 必 需 接 受
目录09-09-14.doc
集 中 采 购 产 品 分 类 目 录 A 注 射 穿 刺 类 A001 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 1ml 注 明 针 头 品 牌 A002 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 2ml(2.5 ml) 注 明 针 头 品 牌 A003 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 2.5 ml 配 齿 科 针 A004 一 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 5ml 注 明 针 头 品
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臺灣中醫藥典籍研究計畫成果叢書之二十三 更年期障礙 中醫典籍研究 The Research of Traditional Chinese Medicine Books on Climacteric Syndrome 胡文龍 編著 行政院衛生署中醫藥委員會 Committee on Chinese Medicine and Pharmacy, Department of Health, Executive
預防保健與癌症篩檢常見問答集-醫院篇990208
預 防 保 健 服 務 問 答 集 目 錄 101/08/13 壹 預 防 保 健 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (8 題 )... 2 貳 癌 症 篩 檢 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (10 題 )... 4 參 各 項 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 一 兒 童 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 (17 題 )... 7 二 孕 婦 產 前 檢 查 常 見 問 題 (6
創傷後壓力症自療手冊
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創 傷 後 壓 力 症 資 料 及 自 助 手 冊 香 港 心 理 學 會 臨 床 心 理 學 組 香 港 大 學 心 理 學 系 李 詠 茜 博 士 編 撰 目 錄 引 言 2 第 一 章 掌 握 資 料 了 解 創 傷 1.1 為 何 嚴 重 災 難 會 造 成 那 麼 巨 大 的 心 理 影 響? 3 1.2 常 見 的 創 傷 反 應 3 1.3 創 傷 後 壓 力 症 6 第 二 章 創
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必 修 科 目 簡 介 < < < 1. 中 文 > > > 本 科 的 公 開 評 核 以 課 程 發 展 議 會 與 香 港 考 試 及 評 核 局 聯 合 編 訂 的 中 國 語 文 科 課 程 及 評 估 指 引 ( 中 四 至 中 六 ) 為 根 據 目 標 本 科 主 要 評 核 考 生 : (1) 讀 寫 聽 說 能 力 思 維 能 力 審 美 能 力 和 自 學 能 力 ; (2)
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戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
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药学白皮书.FIT)
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