11~12 ; 認識腎臟與血液透析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%

Size: px

Start display at page:

Download "11~12 ; 認識腎臟與血液透析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%"

氓熊
9 years ago
Views:

1 血液透析患者須知 IC : 07:00~12:00 12:30~17:00 17:00~23:00 IC 30 : : 6~8 () 20 DVD : ~ (02) (02)

2 11~12 ; 認識腎臟與血液透析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%

3 腎臟生病時可能出現的症狀血液透析介紹? ~

4 10~15 12~ RO? 1 22~3 5% 3 長期血管通路的選擇 : 1(Perm Cath) 2 (A-V Fistula) 3 (A-V Graft) ; : Permcath (cuff ) ; 6~12 :

5 (A-V Fistula ) (A-V Graft) : 1A-V Fistula : 1966 Cimino Brescia 2A-V Graft : Polytetrafluroethylene (PTFE) 2 2~ ~ : 6 ; 7 :

6 平日血管通路的照顧 46 ~50 1~2 10~15ok 4~6 12~ ~ : (persantin or trental)? ~ (02) ~90% 12 13

7 檢驗報告值的重要性 AC glucose 80 ~120 mg/dl pc glucose 90 ~ 140 mg/dl a: b:? uric acid 2.4 ~ 7.0 mg/dl GOT 10 ~ 42 U/L GPT 10 ~ 40 U/L 14 15

8 T-bilirubin 0.2 ~ 1.2 mg/dl Albumin 3.5 ~ 5.5 g/dl ALK-P 32 ~ 92 U/L cholesterol <200 mg/dl TG <150 mg/dl HDL-c 40 ~ 80 mg/dl TIBC 200 ~ 340 ug/dl serum iron (Fe) 30 ~ 170 ug/dl Ferritin 200 ~ 500 ug/l ; Na 135 ~ 145 meq/l ; K 3.5 ~ 5.5 meq/l Ca 8.4 ~ 10.2 mg/dl ; phosphorus (p) 2.4 ~ 4.7 mg/dl Aluminum <20 ug/l ; 16 17

mg/dl TIBC 200 ~ 340 ug/dl serum iron (Fe) 30 ~ 170 ug/dl Ferritin 200 ~ 500

9 BUN 60 ~ 100( ) 7~20() mg/dl Cr 8 ~ 10( ) 0.5~1.3() mg/dl Hct 33 ~ 36 % EPO ipth :14~72 :150~300 pg/ml D3 URR >70 % (U R R)65% 70% KT/V >1.2 KT/V1.2~1.3 HCV C HBsAb B B HBsAg B 認識您常用的藥物 : :B Vit B-complex, C Vit C, Folic acid : 1~2 :B C B C 1 B1 1~2B6 10C 100 ; A : CaCO3 CaAcetate supcal : ; 2~3 :

10 2 10.5mg/dl 65 (Renalgel)(Fosrenol) :Alugel : 7 mg/dl 70 : D3:calcitriol0.25ug 0.5ug Calcijex : Vit D : EPO :Recormon 1000U, 2000U, 5000U, Aranesp 0.25ug(6000U) 33~36% 8g/dl 24% : 2~3 EPO : 1 EPO % 3 :Iron sucrose 15~25cc 3~4 : 1: 20 21

11 2: : 140/90mmHg : 180 : mEq/L (kalimate) : : (Dupalac10cc) : : : Vena Ca-B6, C.M.T : : 3 : :Senokot, Dulcolax : 3 ; : 1~2 : : 22 23

12 血液透析中可能產生之不適應 5% : : : : : 1: : 1 5% 500~800cc EPO

13 : 2~3 : : Rirotril : 1 2: 3: : : : : : : :

14 2 3 : : : : 貧血的控制 : : :120 EPO 28 29

15 EPO : 1 : EPO 7 Bl2 8 EPO Hct 36 % X X X 34% Hct<36% X 2000 X 32% Hct<34% 2000 X % Hct<32% % Hct<30% Hct<28% : 1 D P O 25ug=6000U 2 EPO EPO 1: 2 : EPO EPO EPO 30 31

2000 1000 2000 28% Hct<30% 2000 2000 2000 Hct<28% 2000

16 水份與體重的控制?? 1 2 5% : 0.5 / 1.0 / 1.5 /? ? : 1000~2000cc 1: :500cc :500~800cc ~1kg 4: 32 33

17 洗腎病患的飲食控制 ; 35~45; 6~8 1.2 : 1 : 2 3 ; ; ~5 6 : = 1.2 = 1 = 1 =

18 : 3.5~5.0meq/L 6.0meq/L ~5.5mg/dl mg/dl 65 (Renalgel)(Fosrenol) 36 37

19 C C (L-carnitine) B(B6 B12)C B 100C 2cc B 100mg L-carnitine90% 2003 AJKDL-carnitine : EPO 1 L-carnitine EPO L-carnitine Vit C 100~150 ;B6 ;B12 Macrocytic anemiaepo;b12 A 38 39

20 居家照護注意事項 1: 2: 3 : 4: 5: : 330~ : 1 : ;

21 如何增加血液透析的效能 : 1 Hct > 33~36% 2 K < 5.0meq/L 3 P < 5.5mg/dl 4 Ca 8.4 ~ 10.2mg/dl 5 > 4.0g/dl 62~ < Kt/V>1.2~1.3 URR>= 65~70% (urea removal rate, URR) Kt/V K ;t ;V Kt/V 1.4 URR65~70% : 1 12 / / :

22 4 >160mmHg <250cc/ min ml/min 800ml/ min 8 9 ( TBV ) 血液透析患者的相關社會福利 : : (02) (02)

23 ; 94/3/1 6 IC6 : : (02) (02) :

針灸治療頭痛301例分析

針灸治療頭痛301例分析乾眼症病例報告曹永昌台北市中興醫院中醫科主任台北市中醫師公會常務理事摘要三現病史以辨證論治法取杞菊地黃丸滋腎明目湯黃蓮解毒丸加減, 於一個月內治療病史四年之乾眼症病例的成功案例一基本資料姓名 : 彭吉性別 : 男

11~12 ; 認 識 腎 臟 與 血 液 透 析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%

11~12 ; 認識腎臟與血液透析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%