,2(1) 生 物 活 性 命 名, 如 集 落 刺 激 因 子 生 長 因 子 以 及 趨 化 因 子 趨 化 因 子 是 對 白 細 胞 具 有 趨 化 作 用 的 一 大 家 族 細 胞 因 子, 已 經 發 現 50 餘 種 成 員, 各 自 作 用 於 不 同 的 靶 細 胞
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- 束 裴
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1 第 2 卷 第 1 期 澳 門 科 技 大 學 學 報 Vol.2 No 年 6 月 30 日 Journal of Macau University of Science and Technology June 30, 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 急 性 感 染 的 炎 症 指 標 林 偉 基 1,2, 黃 振 國 1 1,3, 曹 炬 ( 1. 香 港 中 文 大 學 威 爾 斯 親 王 醫 院 化 學 病 理 學 系, 香 港 ) ( 2. 澳 門 科 技 大 學 基 金 會 澳 門 藥 物 及 健 康 應 用 研 究 所, 澳 門 ) (3. 重 慶 醫 科 大 學 檢 驗 醫 學 系, 重 慶 市 ) 摘 要 : 許 多 免 疫 反 應 就 像 一 把 雙 刃 劍 急 性 感 染 病 如 季 節 性 流 感, 嚴 重 急 性 呼 吸 系 統 綜 合 症, 高 致 病 性 禽 流 感, 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感 染 和 新 生 兒 敗 血 病, 都 是 傳 染 性 疾 病 它 們 的 發 病 率 和 死 亡 率 都 與 感 染 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 過 激 反 應 相 關 聯 臨 床 和 實 驗 室 研 究 中, 檢 測 血 漿 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 濃 度, 能 夠 促 進 我 們 對 人 類 疾 病 免 疫 機 制 的 了 解 而 這 些 基 礎 研 究 的 成 果, 也 可 以 幫 助 我 們 在 臨 床 應 用 上 評 估 疾 病 的 嚴 重 程 度, 以 及 監 測 藥 物 療 效 關 鍵 詞 : 細 胞 因 子 ; 趨 化 因 子 ; 急 性 感 染 ; 實 驗 室 分 析 Cytokines and Chemokines as Inflammatory Markers of Acute Infection Wai-Kei LAM 1,2, Chun-Kwok WONG 1, Ju CAO 1,3 ( 1. Department of Chemical Pathology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong,China) (2. Macau Institute for Applied Research in Medicine and Health, Macau University of Science and Technology Foundation, Taipa, Macau,China) ( 3. Department of Laboratory Medicine, Chongqing University of Medical Sciences, Chongqing, China ) Abstract: Many immune reactions are like a two-edged sword. Acute infections such as seasonal influenza, severe acute respiratory syndrome, highly pathogenic avian influenza, respiratory syncytial virus infection, and neonatal sepsis are communicable diseases. Their morbidity and mortality are always due to the associated complications caused by an exaggerated cytokine and chemokine response to the primary infection. Laboratory and clinical studies of such pathologies, including the measurement of plasma cytokines and chemokines, can improve our understanding of the immunological mechanisms of human diseases. Results from such basic academic research are also useful in applied clinical science for assessing disease severity and monitoring therapeutic efficacy. Key words: cytokines; chemokines; acute infections; laboratory profiling 00 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 細 胞 因 子 是 一 類 介 導 各 類 細 胞, 尤 其 是 免 疫 細 胞, 互 相 聯 繫 的 小 分 子 可 溶 性 信 號 蛋 白 [1] 大 多 數 細 胞 因 子 以 旁 分 泌 的 形 式 作 用 於 鄰 近 的 細 胞, 調 節 著 這 些 細 胞 的 活 性 許 多 自 分 泌 的 細 胞 因 子 作 用 於 細 胞 本 身 而 以 內 分 泌 形 式 分 泌 的 細 胞 因 子 則 作 用 於 遠 處 的 靶 細 胞 其 中 一 些 細 胞 因 子 功 能 上 顯 示 多 效 性, 對 不 同 的 靶 細 胞 有 不 同 的 活 性 ( 如 IL-1 對 下 丘 腦 肝 臟 和 巨 噬 細 胞 的 不 同 作 用 ) 而 另 外 一 些 具 有 相 似 生 物 活 性 的 細 胞 因 子 則 呈 現 功 能 上 的 重 複 性 ( 如 單 核 細 胞 釋 放 的 腫 瘤 壞 死 因 子 TNF-α 和 T 淋 巴 細 胞 產 生 的 TNF-β) 細 胞 因 子 通 常 依 據 它 們 的 來 源 進 行 命 名, 例 如 白 細 胞 介 素 或 根 據 其 收 稿 日 期 : ; 修 回 日 期 : 通 訊 作 者 : 林 偉 基, 教 授, 系 主 任, 博 士 後 導 師, 英 國 皇 家 病 理 學 院 榮 譽 高 級 院 士, 主 要 研 究 方 向 為 變 態 反 應 學 和 臨 床 免 疫 學 腎 學 脂 類 學 內 分 泌 學 毒 理 學 感 染 性 疾 病 和 中 醫 藥 學, 在 國 際 醫 學 文 獻 發 表 了 論 文 逾 350 篇 waikeilam@cuhk.edu.hk, Tel:
2 ,2(1) 生 物 活 性 命 名, 如 集 落 刺 激 因 子 生 長 因 子 以 及 趨 化 因 子 趨 化 因 子 是 對 白 細 胞 具 有 趨 化 作 用 的 一 大 家 族 細 胞 因 子, 已 經 發 現 50 餘 種 成 員, 各 自 作 用 於 不 同 的 靶 細 胞 受 體 它 們 依 據 氮 末 端 附 近 半 胱 氨 酸 (C) 殘 基 的 配 置, 可 分 為 4 種 組 分, 分 別 為 CXC CC C 和 CX 3 C 型 趨 化 因 子 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 對 於 生 物 體 的 正 常 發 育 和 穩 態 維 持 至 為 重 要, 同 時 它 們 也 參 與 了 許 多 急 慢 性 疾 病 的 病 理 生 理 過 程 急 性 傳 染 病 如 季 節 性 流 感, 嚴 重 急 性 呼 吸 系 統 綜 合 症, 高 致 病 性 禽 流 感, 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感 染, 和 新 生 兒 敗 血 病 的 發 病 率 和 死 亡 率 都 與 感 染 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 過 激 免 疫 反 應 相 關 聯 臨 床 和 實 驗 室 研 究 中, 檢 測 血 漿 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 濃 度, 能 夠 促 進 我 們 對 於 這 些 感 染 性 疾 病 免 疫 機 制 的 了 解 而 這 些 基 礎 研 究 的 成 果, 也 可 以 幫 助 我 們 在 臨 床 應 用 上 評 估 疾 病 的 嚴 重 程 度 和 檢 測 藥 物 療 效 因 此, 本 文 對 與 急 性 感 染 症 有 關 的 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 做 了 如 下 綜 述 也 造 成 了 嚴 重 負 擔, 每 年 香 港 因 流 感 造 成 的 經 濟 生 產 損 失 估 計 達 31 億 港 元 [6] 我 們 最 近 的 研 究 發 現 實 驗 室 確 診 的 甲 型 流 感 病 毒 急 性 感 染 的 成 年 病 人 中, 血 漿 細 胞 因 子 白 細 胞 介 素 6 (IL-6) 趨 化 因 子 白 細 胞 介 素 8 (IL-8/CXCL8 ) 干 擾 素 誘 導 蛋 白 10 (IP-10/CXCL10) 和 γ 干 擾 素 誘 導 的 單 核 因 子 (MIG/CXCL9) 都 顯 著 升 高, 分 別 為 和 2.3 倍 [7] 症 狀 出 現 的 第 三 天 和 第 四 天, 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 升 高 達 至 最 高 值, 而 在 療 養 的 過 程 中 逐 漸 恢 復 正 常 這 些 急 性 時 相 內 升 高 的 炎 症 因 子 與 鼻 咽 部 吸 取 物 內 的 病 毒 數 量 正 比 相 關 高 齡 病 人 和 合 併 症 患 者 較 易 產 生 IL-6 IL-8 和 MIG 的 變 異, 而 IL-6 濃 度 的 升 高 更 與 心 肺 併 發 症 和 長 時 期 住 院 (>5 天 ) 有 直 接 關 聯 總 結 言 之, 我 們 的 研 究 顯 示 急 性 流 感 中 的 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 紊 亂 與 臨 床 症 狀 和 感 染 病 毒 數 量 相 關 聯 早 期 施 行 有 效 的 抗 病 毒 治 療, 應 會 減 輕 這 些 高 危 的 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 反 應 11 季 節 性 流 感 22 嚴 重 急 性 呼 吸 系 統 綜 合 症 (SARS) 流 感 是 由 正 黏 液 病 毒 科 [ 分 為 甲 (A) 乙 (B) 丙 (C) 三 型 ] 的 RNA 病 毒 所 引 起 的 一 類 傳 染 性 呼 吸 道 疾 病, 其 中 甲 型 流 感 病 毒 侵 襲 人 類 的 毒 力 最 強 流 感 的 一 般 症 狀 持 續 3 到 8 天, 包 括 發 熱 咽 痛 肌 肉 痛 頭 疼 以 及 發 生 在 一 些 病 人 的 嘔 吐 和 腹 瀉 ( 腸 胃 感 冒 ) 一 些 嚴 重 的 病 例, 尤 其 是 在 年 幼 的 兒 童 和 老 人, 及 哮 喘 糖 尿 病 和 心 臟 病 患 者 中, 流 感 可 誘 發 致 命 性 的 肺 炎 或 腦 炎 在 北 半 球 和 南 半 球, 冬 季 流 感 的 流 行 性 最 高 美 國 每 年 有 5~20% 的 人 口 受 到 感 染, 超 過 200,000 名 病 人 住 院, 大 約 36,000 名 病 人 死 於 併 發 症 [2], 每 年 因 流 感 造 成 的 經 濟 損 失 超 過 10 億 美 元 [3] 時 下 2007 到 2008 年 間, 從 2007 年 12 月 早 期 開 始, 全 世 界 內 的 流 感 活 動 呈 上 升 趨 勢 到 2008 年 3 月 8 日 的 一 個 星 期 ( 寫 這 篇 論 文 的 時 間 ), 美 國 50 個 州 有 49 個 都 報 導 了 流 感 的 廣 泛 流 行 [4] 在 同 一 星 期, 香 港 私 人 執 業 西 醫 和 中 醫 診 所 中 有 關 流 感 的 平 均 求 診 率 最 高, 分 別 為 1000 例 中 有 75.9 例 和 12.4 例 [5] 流 感 同 時 給 醫 院 的 急 診 服 務 SARS 是 最 近 出 現 的 一 種 感 染 性 疾 病, 具 有 強 烈 的 傳 染 性 和 很 高 的 致 病 率 和 死 亡 率 [8] 2003 年, 全 球 爆 發 的 一 次 SARS 大 流 行 波 及 了 29 個 國 家, 造 成 8098 人 感 染 和 774 人 死 亡 SARS 感 染 的 病 原 體 是 一 種 kb 的 冠 狀 RNA 病 毒, 通 過 飛 沫 傳 播 其 疾 病 進 程 可 分 為 : (1) 急 性 病 毒 感 染 期 伴 輕 微 呼 吸 道 症 狀, (2) 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 高 敏 反 應 所 致 的 嚴 重 急 性 肺 炎 合 併 其 他 組 織 炎 症, (3) 恢 復 期, 或 約 有 10% 病 人 因 肺 部 嚴 重 損 害 而 死 亡 我 們 最 初 進 行 的 SARS 免 疫 病 理 學 研 究, 發 現 在 157 例 病 人 中, 98% 的 患 者 T 淋 巴 細 胞 削 減, 削 減 程 度 與 疾 病 的 嚴 重 程 度 相 關 聯 [9] 我 們 進 而 選 擇 20 例 患 者, 從 他 們 住 院 開 始, 連 續 19 天 每 天 監 測 他 們 血 漿 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 濃 度 變 化 [10] 結 果 顯 示, 在 疾 病 發 生 的 至 少 兩 週 內, Th1 型 細 胞 因 子 IFN-γ 和 炎 症 細 胞 因 子 IL-1β IL-6 及 IL-12 都 發 生 顯 著 升 高, 而 其 他 炎 症 細 胞 因 子 TNF-α 抗 炎 症 細 胞 因 子 IL-10 和 Th2 型 細 胞 因 子
3 林 偉 基, 等 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 --- 急 性 感 染 的 炎 症 指 標 45 IL-4 則 無 明 顯 變 化 中 性 粒 細 胞 趨 化 因 子 IL-8, 單 核 細 胞 趨 化 因 子 MCP-1 和 Th1 趨 化 因 子 IP-10 也 顯 著 升 高 正 如 預 測, 上 述 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 紊 亂 程 度 在 需 要 類 固 醇 衝 擊 治 療 的 病 人 中 更 為 嚴 重 對 於 那 些 不 需 要 甲 潑 尼 龍 (methyl prednisolone) 衝 擊 治 療 的 病 人, 皮 質 類 固 醇 治 療 5 到 8 天 已 可 以 有 效 降 低 血 漿 中 IL-8 MCP-1 和 IP-10 的 濃 度 我 們 又 對 183 例 病 人 進 行 了 回 顧 性 分 析, 發 現 入 院 第 一 周 內 血 漿 中 IP-10 濃 度 的 升 高 是 不 良 預 後 ( 需 重 症 監 護 或 死 亡 ) 的 一 個 獨 立 預 測 因 子 [11] 基 於 上 述 研 究 結 果, 我 們 建 立 了 一 個 SARS 疾 病 進 程 的 模 型 [8], 如 圖 1 所 示 SARS 冠 狀 病 毒 感 染 首 先 引 致 巨 噬 細 胞 抗 原 呈 遞, IFN-γ 產 生 增 強, 從 而 強 烈 誘 發 Th1 主 導 的 免 疫 反 應 同 時, 早 期 釋 放 的 致 熱 性 細 胞 因 子 IL-1β 和 IL-6 導 致 身 體 發 熱 和 急 性 時 相 反 應 而 冠 狀 病 毒 自 身 也 可 以 誘 發 趨 化 因 子 的 大 量 產 生, 促 使 中 性 粒 細 胞 巨 噬 細 胞 和 Th1 淋 巴 細 胞 穿 越 內 皮 細 胞 屏 障, 聚 集 到 肺 組 織 引 起 肺 部 炎 症 和 肺 組 織 破 壞 皮 質 類 固 醇 治 療 5 到 8 天 可 以 有 效 降 低 血 漿 中 顯 著 升 高 的 IL-8 MCP-1 和 IP-10, 從 而 抑 制 白 細 胞 的 浸 潤 和 降 低 疾 病 的 嚴 重 程 度 基 於 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 在 SARS 中 重 要 的 病 理 生 理 作 用, 採 用 特 異 的 單 克 隆 抗 體 或 者 拮 抗 劑 以 對 抗 細 胞 因 子 / 趨 化 因 子 作 用 的 免 疫 療 法, 應 可 有 效 地 減 輕 SARS 病 人 高 度 活 化 的 免 疫 反 應 SARS 病 人 血 漿 中 升 高 的 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子, 尤 其 是 IL-1β 和 IP-10, 可 以 作 為 評 估 疾 病 的 嚴 重 性 及 預 後 的 指 標 圖 1 SARS 的 免 疫 病 理 機 制 及 治 療 措 施 33 高 致 病 性 人 禽 流 感 (HPAI) 甲 型 流 感 病 毒 表 面 表 達 不 同 組 合 的 血 凝 素 (H) 和 神 經 氨 酸 酶 (N) 蛋 白 它 在 上 個 世 紀 曾 經 引 起 3 次 全 球 大 流 行 : 1918 年 的 西 班 牙 流 感 病 毒 H1N1, 1957 年 的 亞 洲 流 感 病 毒 H2N1, 以 及 11 年 後 的 香 港 流 感 病 毒 H3N 年 1 月 到 2008 年 2 月 之 間, 一 種 高 致 病 性 H5N1 禽 流 感 病 毒 在 亞 洲 歐 洲 和 非 洲 傳 播 導 致 了 家 禽 的 爆 發 性 死 亡, 並 且 引 起 369 人 感 染, 其 中 63% 病 人 死 亡 [12] 世 界 衛 生 組 織 重 複 警
![血 漿 中 IP-10 濃 度 的 升 高 是 不 良 預 後 ( 需 重 症 監 護 或 死 亡 ) 的 一 個 獨 立 預 測 因 子 [11] 基 於 上 述 研 究 結 果, 我 們 建 立 了 一 個 SARS 疾 病 進 程 的 模 型 [8], 如 圖 1 所 示 SARS 冠 狀 病 毒 感 染 首 先 引 致 巨 噬 細 胞 抗 原 呈 遞, IFN-γ 產 生 增 強, 從](/docs-images/42/22860915/images/page_3.jpg "而 強 烈 誘 發 Th1 主 導 的 免 疫 反 應 同 時, 早 期 釋 放 的 致 熱 性 細 胞 因 子 IL-1β 和 IL-6 導 致 身 體 發 熱 和 急 性 時 相 反 應 而 冠 狀 病 毒 自 身 也 可 以 誘 發 趨 化 因 子 的 大 量 產 生, 促 使 中 性 粒 細 胞 巨 噬 細 胞 和 Th1 淋 巴 細 胞 穿 越 內 皮 細 胞 屏 障, 聚 集 到 肺")
4 ,2(1) 告 說 H5N1 病 毒 大 流 行 可 能 感 染 全 球 30% 的 人 口, 造 成 100 萬 人 死 亡 H5N1 病 毒 感 染 患 者 的 臨 床 症 狀 包 括 原 發 性 肺 炎 伴 淋 巴 細 胞 減 少 症, 急 性 呼 吸 窘 迫, 多 器 官 功 能 衰 竭, 和 噬 血 細 胞 現 象 [13] 這 些 臨 床 症 狀 與 病 毒 感 染 引 起 的 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 失 調 有 關 病 毒 感 染 7 到 11 天 后, 病 人 血 漿 中 TNF-α IL-6 和 IFN-γ 水 平 升 高, 顯 示 組 織 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 產 生 和 灌 注 增 加 為 了 證 明 這 假 說, 研 究 者 利 用 H5N1 或 者 其 它 的 甲 型 流 感 病 毒 感 染 培 養 的 人 類 巨 噬 細 胞, 然 後 檢 測 它 們 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 基 因 表 達 和 蛋 白 分 泌 情 況 [14] 發 現 H5N1 所 引 起 的 炎 症 性 和 Th1 型 細 胞 因 子 以 及 趨 化 因 子 的 基 因 表 達 遠 高 於 H3N2 和 H2N1 的 作 用, 包 括 TNF-α, IFN-γ, 調 節 激 活 正 常 T 細 胞 表 達 和 分 泌 因 子 (RANTES)/CCL5, 巨 噬 細 胞 炎 性 蛋 白 (MIP)/CCL3, IL-12, IL-1, 和 抗 炎 症 性 因 子 IL-10 此 外, H5N1 感 染 引 致 的 巨 噬 細 胞 TNF-α 分 泌 量 也 遠 高 於 其 它 病 毒 感 染 所 釋 放 的 水 平 因 此 推 斷 禽 流 感 病 毒 感 染 人 體 後 可 引 起 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 更 為 嚴 重 的 過 激 反 應, 這 些 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 水 平 可 作 為 疾 病 的 指 標 而 正 確 採 取 抗 細 胞 因 子 和 抗 趨 化 因 子 如 TNF-α 單 克 隆 抗 體 治 療, 應 可 有 效 地 救 治 這 威 脅 生 命 的 高 危 免 疫 反 應 [15] 44 呼 吸 道 合 胞 病 毒 (RSV) 感 染 RSV 是 1 歲 以 下 嬰 幼 兒 毛 細 支 氣 管 炎 伴 早 期 喘 息 發 作 的 主 要 病 原 體 [16] 其 他 呼 吸 道 病 毒 如 流 感 病 毒 副 流 感 病 毒 和 腺 病 毒 雖 然 也 能 引 起 喘 息, 但 很 少 發 作 RSV 疾 病 的 肺 部 病 理 學 特 徵 與 喘 息 的 關 係 可 以 歸 結 為 活 化 的 嗜 酸 性 粒 細 胞 粘 附 於 支 氣 管 上 皮 細 胞, 從 而 導 致 局 部 炎 症 和 組 織 破 壞 因 此, 我 們 可 以 合 理 地 假 設 在 支 氣 管 痙 攣 和 喘 息 發 作 的 發 病 機 制 中, 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 對 嗜 酸 性 粒 細 胞 的 聚 集 和 活 化 起 著 重 要 的 作 用 這 個 假 設 首 先 在 細 胞 培 養 實 驗 中 得 到 了 證 實 用 RSV 感 染 呼 吸 道 上 皮 細 胞, 發 現 Th2 型 細 胞 因 子 IL-4 和 IL-5 趨 化 因 子 RANTES 及 細 胞 間 黏 附 分 子 (ICAM-1) 的 表 達 和 分 泌 顯 著 增 加, 這 些 分 子 都 可 以 促 進 嗜 酸 性 粒 細 胞 的 趨 化 性 並 粘 附 到 氣 管 粘 膜 我 們 的 臨 床 研 究 也 表 明 RSV 感 染 的 嬰 幼 兒, 相 對 於 甲 型 流 感 病 毒 感 染 的 嬰 幼 兒, 血 清 中 IL-4 IL-5 RANTES 和 ICAM-1 的 濃 度 明 顯 升 高 [17] IL-4 IL-5 RANTES 和 ICAM-1 表 達 和 分 泌 的 增 加 使 得 氣 管 高 度 敏 化 ; 同 時 嗜 酸 性 粒 細 胞 淋 巴 細 胞 和 中 性 粒 細 胞 的 浸 潤, 導 致 支 氣 管 上 皮 細 胞 破 壞, 最 終 誘 發 毛 細 支 氣 管 炎 喘 息 發 作 55 新 生 兒 敗 血 病 近 年 新 生 兒 醫 護 的 進 步 使 得 他 們 的 活 產 率 明 顯 提 高, 尤 其 是 早 產 低 出 生 體 重 (<1500 g) 的 嬰 兒 然 而, 早 期 ( 出 生 72 小 時 內 ) 和 晚 期 ( 出 生 72 小 時 後 ) 全 身 性 細 菌 感 染 依 然 是 一 個 嚴 重 的 併 發 症 ; 它 是 新 生 兒 致 病 和 致 死 的 重 要 原 因 在 足 月 產 兒 和 早 產 兒 中, 其 早 期 感 染 症 狀 和 體 徵 常 常 難 以 察 覺, 容 易 被 忽 視 並 且 缺 乏 特 異 性 儘 管 感 染 通 常 隱 伏 發 病, 但 其 臨 床 過 程 却 可 以 是 暴 發 性 的, 快 速 導 致 感 染 性 休 克 和 彌 散 性 血 管 內 凝 血, 並 且 在 臨 床 症 狀 出 現 的 幾 小 時 內 死 亡 因 此, 新 生 兒 的 感 染 必 須 及 時 得 到 診 斷, 迅 速 採 取 抗 生 素 治 療, 不 要 等 待 依 賴 微 生 物 培 養 和 藥 敏 試 驗 的 結 果, 因 為 這 些 報 告 要 遲 至 48 小 時 後 才 能 完 成 [18] 最 近 的 研 究 報 告 總 結 了 新 生 兒 感 染 的 實 驗 室 指 標 [19] 血 液 學 分 析 如 白 細 胞 計 數 未 成 熟 和 成 熟 中 性 粒 細 胞 的 相 對 比 值 以 及 其 它 凝 血 和 纖 溶 系 統 的 變 化, 一 直 以 來 都 是 新 生 兒 感 染 的 輔 助 診 斷 指 標 ; 但 它 們 缺 乏 特 異 性 急 性 時 相 反 應 蛋 白 中, C 反 應 蛋 白 (CRP) 是 感 染 後 6 到 8 小 時 合 成 的 一 種 蛋 白 質, 其 半 衰 期 為 19 小 時, 它 是 臨 床 應 用 和 研 究 最 多 的 指 標 血 漿 CRP 濃 度 是 新 生 兒 感 染 的 一 個 靈 敏 和 特 異 的 診 斷 標 誌 物, 尤 其 對 遲 發 型 的 細 菌 或 真 菌 感 染 以 及 壞 死 性 小 結 腸 炎 更 是 如 此 然 而, 儘 管 血 漿 中 CRP 的 濃 度 在 急 性 時 相 中 可 能 會 增 加 1,000 倍, 但 是 其 起 始 升 高 緩 慢, 使 得 CRP 是 新 生 兒 感 染 的 一 個 特 異 但 遲 發 的 標 誌 物 因 此, 在 疑 似 病 例 中, 我 們 需 要 連 續 ( 每 天 ) 監 測 CRP 的 變 化 以 提 高 其 靈 敏 性 而 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 作 為 宿 主 感 染 的
![噬 細 胞, 然 後 檢 測 它 們 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 基 因 表 達 和 蛋 白 分 泌 情 況 [14] 發 現 H5N1 所 引 起 的 炎 症 性 和 Th1 型 細 胞 因 子 以 及 趨 化 因 子 的 基 因 表 達 遠 高 於 H3N2 和 H2N1 的 作 用, 包 括 TNF-α, IFN-γ, 調 節 激 活 正 常 T 細 胞 表 達 和 分 泌 因](/docs-images/42/22860915/images/page_4.jpg "子 (RANTES)/CCL5, 巨 噬 細 胞 炎 性 蛋 白 (MIP)/CCL3, IL-12, IL-1, 和 抗 炎 症 性 因 子 IL-10 此 外, H5N1 感 染 引 致 的 巨 噬 細 胞 TNF-α 分 泌 量 也 遠 高 於 其 它 病 毒 感 染 所 釋 放 的 水 平 因 此 推 斷 禽 流 感 病 毒 感 染 人 體 後 可 引 起 細 胞 因 子 和 趨 化 因")
5 林 偉 基, 等 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 --- 急 性 感 染 的 炎 症 指 標 47 早 期 標 誌 物 已 經 得 到 評 估 : 血 漿 IL-6 的 濃 度 在 足 月 產 兒 和 早 產 兒 感 染 後 都 會 急 劇 升 高, 在 給 予 治 療 後 會 迅 速 降 低, 24 小 時 內 就 會 消 失 因 此, 在 疑 似 患 兒 感 染 最 初 的 48 小 時 內, IL-6 作 為 一 個 早 期 的 敏 感 標 誌 物, 可 以 與 CRP ( 特 異 但 不 敏 感 ) 聯 合 運 用 參 與 診 斷 IL-8 和 TNF-α 與 IL-6 的 動 力 學 性 質 非 常 相 似, 同 時 測 定 它 們 及 CRP 會 提 高 診 斷 新 生 兒 感 染 的 準 確 性 對 於 預 後 而 言, 我 們 可 以 參 照 炎 症 性 和 抗 炎 性 細 胞 因 子 兩 者 之 間 的 拮 抗 調 節 機 制 持 續 升 高 的 抗 炎 性 因 子 IL-10 的 血 漿 濃 度, 或 者 TNF-α 和 IL-10 之 間 比 值 的 失 衡 ( 過 高 或 過 低 ) 都 預 示 著 新 生 兒 感 染 的 不 良 預 後 造 成 這 種 結 果 的 原 因 是 免 疫 損 傷 這 把 雙 刃 劍 過 激 的 免 疫 反 應 (TNF-α/IL-10 的 高 比 值 ), 和 過 度 的 抗 炎 反 應 (TNF-α/IL-10 的 低 比 值 ), 都 對 人 體 有 害 66 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 實 驗 室 分 析 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 現 代 檢 測 技 術 包 括 免 疫 學 方 法, 流 式 細 胞 技 術, 和 分 子 生 物 學 及 蛋 白 組 學 技 術 如 RT-PCR, 定 量 PCR, 和 基 因 表 達 及 蛋 白 質 表 達 等 檢 測 技 術 酶 聯 免 疫 分 析 技 術 (ELISA) 是 廣 泛 用 於 檢 測 血 清 或 血 漿 中 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 技 術 [20] ELISA 通 常 涉 及 單 個 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 獨 立 檢 測, 每 個 檢 測 需 要 超 過 100 微 升 的 血 液 標 本 這 對 於 新 生 兒 來 說, 獲 取 足 夠 的 血 樣 量 就 存 在 問 題 此 外, ELISA 一 般 採 用 開 放 性 的 檢 測 系 統, 操 作 時 可 能 會 產 生 帶 有 病 原 體 的 傳 染 性 液 滴 和 氣 霧 最 近 發 展 起 來 的 微 量 樣 本 多 指 標 流 式 蛋 白 定 量 技 術 (CBA), 實 現 了 5 到 6 種 細 胞 因 子 或 趨 化 因 子 的 同 步 檢 測 ( 如 圖 2 所 示 ) 其 原 理 是 利 用 帶 有 不 同 熒 光 強 度 的 特 異 性 抗 體 包 被 的 微 球, 捕 獲 血 漿 / 血 清 或 細 胞 培 養 上 清 中 的 細 胞 因 子 或 趨 化 因 子, 然 後 這 些 捕 獲 的 細 胞 因 子 或 趨 化 因 子 與 標 記 有 第 二 種 熒 光 的 檢 測 抗 體 結 合, 最 後 流 式 細 胞 儀 檢 測 所 形 成 的 複 合 物, 結 果 顯 示 第 一 種 熒 光 強 度 ( 表 示 特 定 的 分 析 物 ) 相 對 於 第 二 種 熒 光 強 度 ( 與 分 析 物 的 濃 度 相 關 ) 的 判 別 圖 形, 從 而 實 現 同 一 樣 本 中 不 同 細 胞 因 子 或 趨 化 因 子 的 同 步 檢 測 坊 間 的 CBA 檢 測 試 劑 中 有 提 供 了 6 種 Th1 和 Th2 型 細 胞 因 子, 6 種 炎 症 細 胞 因 子, 及 5 種 白 細 胞 趨 化 因 子 的 同 步 檢 測 試 劑 它 比 ELISA 的 測 定 範 圍 更 寬 ; 每 個 CBA 反 應 只 需 要 50 微 升 的 樣 本, 從 而 減 輕 多 指 標 檢 測 時 採 血 所 造 成 的 新 生 兒 醫 源 性 貧 血 另 外, 在 檢 測 具 有 高 度 傳 染 性 的 樣 本 時, 如 SARS 病 人 的 標 本, 流 式 細 胞 儀 密 閉 的 檢 測 環 境 是 更 安 全 [21] 同 時 研 發 成 功 的, 還 有 蛋 白 陣 列 分 析 技 術, 也 可 以 進 行 樣 品 多 重 分 析 文 獻 圖 2 CBA 技 術 同 時 檢 測 6 種 細 胞 因 子 的 應 用
6 ,2(1) 報 導 在 9 毫 米 9 毫 米 的 一 張 生 物 芯 片 上, 將 不 同 的 抗 體 錨 定 於 特 定 的 區 域, 實 現 了 13 種 細 胞 因 子 和 生 長 因 子 的 同 時 熒 光 免 疫 測 定 [22] 77 總 結 基 於 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 在 發 病 中 的 關 鍵 作 用, 它 們 可 作 為 急 性 感 染 性 疾 病 的 靈 敏 和 特 異 的 標 誌 物 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 實 驗 室 分 析 不 僅 對 急 性 疾 病 的 診 斷 監 測 和 預 後 判 斷 起 著 指 導 作 用, 對 於 慢 性 疾 病 如 過 敏 性 哮 喘 糖 尿 病 和 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 也 是 如 此 [23~25] 運 用 流 式 細 胞 或 生 物 芯 片 等 現 代 分 析 技 術 可 以 進 行 微 量 樣 品 的 自 動 化 同 步 多 重 分 析, 這 些 技 術 具 有 令 人 滿 意 的 分 析 性 能, 並 能 快 速 輸 出 結 果, 還 可 以 減 少 實 驗 室 人 員 被 交 叉 感 染 的 風 險 其 不 足 處 在 於 這 些 檢 測 技 術 由 於 設 備 和 試 劑 的 成 本 高 而 相 對 昂 貴, 檢 測 項 目 的 相 對 固 定, 使 其 應 用 受 到 限 制 再 者, 要 獲 得 可 重 複 和 可 信 的 結 果, 實 驗 的 技 術 操 作 要 求 嚴 格 然 而 我 們 相 信, 在 實 驗 室 常 規 檢 測 細 胞 因 子 和 趨 化 因 子 的 要 求 不 斷 驅 使 下, 這 些 缺 點 不 久 將 會 得 到 改 進 [9] 2004; 25: Wong RSM, Wu A, To KF, et al. Haematological manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome: retrospective analysis. Brit Med J 2003; 326: [10] Wong CK, Lam CWK, Wu AKL, et al. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin Exp Immunol 2004; 136: [11] Tang NLS, Chan PKS, Wong CK, et al. Early enhanced expression of interferon-γ inducible protein-10 (CXCL-10) and other chemokines predicts adverse outcome in severe acute respiratory syndrome. Clin Chem 2005; 51: [12] World Health Organization. Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A / (H5N1) Reported to WHO. http// en/print.html (Accessed 4 March 2008). [13] To KF, Chan PKS, Chan KF, et al. Pathology of fatal human infection associated with avian influenza A H5N1 virus. J Med Virol 2001; 63: [14] Cheung CY, Poon LLM, Lau AS, et al. Induction of proinflammatory cytokines in human macrophages by influenza A (H5N1) viruses: a mechanism for the unusual severity of human disease? Lancet 2002; 360: [15] Hussell T, Pennycook A, Openshaw PJ. Inhibition of tumor necrosis factor reduces the severity of virus-specific lung immunopathology. Eur J Immunol 2001; 31: [16] Mejias A, Chavez-Bueno S, Jafri HS, et al. Respiratory syncytial virus infection: old challenges and new opportunities. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: S [17] Sung RYT, Hui SHL, Wong CK, et al. A comparison of cytokine responses in respiratory syncytial virus and influenza A infections in infants. Eur J Pediatr 2001; 160: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 參 考 文 獻 Wong CK, Lam CWK. Clinical applications of cytokine assays. Adv Clin Chem 2003; 37: United States Centre for Disease Control: Key Facts about Seasonal Influenza (Flu). (Accessed 26 February 2008). Statement from President George W Bush on influenza. whitehouse.gov/homeland/pandemic-influenza.html (Accessed 26 October 2006). United States Centre for Disease Control: The Flu Season. (Accessed 15 March 2008). Hong Kong SAR Centre for Health Protection. 2007/2008 Flu Season. Flu Express 2008; 4(14). (Accessed 19 March 2008). C U H K P r e s s R e l e a s e. h t t p / / w w w. c u h k. e d u. h k / i p r o / pressrelease/020131e.htm (Accessed 29 February 2008). Lee N, Wong CK, Chan PKS, et al. Hypercytokinemia and hyperactivation of p38 mitogen-activated protein kinase in severe human influenza A infection. Clin Infect Dis 2007; 45: Lam CWK, Chan MHM, Wong CK. Severe acute respiratory syndrome: clinical and laboratory manifestations. Clin Biochem Rev [18] Brodie SB, Sands KE, Gray JE, et al. Occurrence of nosocomial bloodstream infections in six neonatal intensive care units. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: [19] Ng PC. Diagnostic markers of infection in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89: F [20] Wong CK, Wong BCK, Chan KCA, et al. Cytokine profile in a fetal HIV-TB-EBV-associated hemophagocytic syndrome. Arch Int Med 2007; 167: [21] Ng PC, Lam CWK, Li AM, et al. Chemokine response in children with SARS. Arch Dis Child 2005; 90: [22] FitzGerald SP, Lamont JV, McConnell RI, et al. Development of a high-throughput automated analyzer using biochip array technology. Clin Chem 2005; 51: [23] Ko FWS, Lun SWM, Wong CK, et al. Decreased T-bet exprerssion and changes in chemokine levels in adults with asthma. Clin Exp Immunol 2007; 147: [24] Wong CK, Ho AWY, Tong, PCY, et al. Aberrant activation profile of cytokines and mitogen-activated protein kinases in type 2 diabetic patients with nephropathy. Clin Exp Immunol 2007; 149: [25] Lit LC, Wong CK, Tam LS, et al. Raised plasma concentration and ex vivo production of inflammatory chemokines in patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2006; 65:
SARS综述_临床版.doc
SARS ( ) 2002 11 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 2003 5 14 SARS 32 7548 573 ( 1) [1] SARS SARS 1 SARS May 14, 2003. available at http://www.who.int/csr/sars/map2003_05_14.gif 1 SARS 2002 11 2003
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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聞 風 色 變 跨 越 物 種 界 線 的 禽 流 感 林 煥 雯 臺 中 市 立 忠 明 高 級 中 學 前 言 如 果 出 現 一 場 流 感 大 爆 發,500 萬 到 1.5 億 人 將 會 喪 生 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 專 家 大 衛 納 巴 羅 (David Nabarro) 博 士 9 月 29 日 說 今 年 無 疑 是 流 行 病 學 家 戒 慎 恐 懼 的 一 年,
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國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
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2013 A(H7N9) Emma Xuxiao Zhang a* Yinping Yang b* Richard Di Shang c Joseph John Pyne Simons b Boon Kiat Quek b Xiao Feng Yin b Wanhan See a Olivia Seen Huey Oh a Khine Sein Tun Nandar a Vivienne Ruo Yun
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
4期
中 国 农 学 通 报 2013,29(04):39-43 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 药 荆 芥 最 新 研 究 进 展 1,2 1,2 赵 立 子, 魏 建 和 ( 1 北 京 协 和 医 学 院 药 用 植 物 研 究 所, 北 京 100193; 2 中 草 药 物 质 基 础 与 资 源 利 用 教 育 部 重 点 实 验 室, 北 京
新英格兰杂志封面
Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans The Writing Committee of the World Health Organization (WHO) Consultation on Human Influenza A/H5 The writing committee consisted of the following: John H.
2003 5 20 2003 5 14... 2...2...3 2003 5 15... 3...3...6...6...13 2003 5 16... 14...14 ( )...15...17 2003 5 17... 18...18...20...22...23 2003 5 18... 23 --...23...24 2003 5 19... 24 2003...25...25...25...26
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
全球健康研究中心-中文
2 3 4 5 6 Dr. Qianli Wang Institute of Microbiology, Chinese Academy of Science, A one health perspective on avian influenza and the live poultry trade in China Ron Halbrooks Medical Doctor, Sutton Station
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
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H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 成 大 醫 學 院 小 兒 學 科 教 授 成 大 醫 院 感 染 管 制 中 心 主 任 成 大 醫 院 門 診 部 主 任 劉 清 泉 醫 師 2013. 04. 12 H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 內 容 流 感 病 毒 的 微 生 物 學 特 徵 流 感 病 毒 的 流 行 病 學 特 徵 何 謂 禽 流 感 (Bird
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
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by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
新世紀智庫論壇
狂 犬 病 的 復 發 與 燎 原 是 台 灣 公 衛 倒 退 嚕 的 警 訊 涂 醒 哲 / 前 衛 生 署 署 長 前 立 法 委 員 狂 犬 病 可 怕, 讓 狂 犬 病 再 現 的 執 政 無 能 更 可 怕 狂 犬 病 的 可 怕, 在 於 人 感 染 狂 犬 病 病 毒 後, 一 旦 病 發 死 亡 率 幾 達 百 分 之 百, 且 因 為 死 前 所 引 發 的 一 些 症 狀, 包
Supplementary information The Serum Profile of Hypercytokinemia Factors Identified in H7N9-Infected Patients can Predict Fatal Outcomes Jing Guo 1,2 *
Supplementary information The Serum Profile of Hypercytokinemia Factors Identified in H7N9-Infected Patients can Predict Fatal Outcomes Jing Guo, *, Fengming Huang *, Jun Liu,5 *,Yu Chen, *, Wei Wang *,
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因 應 H5N1 流 感 醫 療 ( 事 ) 機 構 感 染 控 制 指 引 譯 自 WHO 2007/05/10 版 衛 生 署 傳 染 病 防 治 諮 詢 委 員 會 - 感 染 控 制 組 2007/06/27 討 論 通 過 目 錄 目 的...1 一 摘 要...3 基 本 原 理...3 WHO 建 議 摘 要...4 照 護 H5N1 流 感 病 患 的 健 康 照 護 工 作 人 員
530 解 放 军 医 学 杂 志 2013 年 7 月 1 日 第 38 卷 第 7 期 4 临 床 表 现 4.1 潜 伏 期 3~8d 潜 伏 期 末 至 发 病 急 性 期 传 染 性 最 强 4.2 临 床 表 现 腺 病 毒 感 染 后 主 要 表 现 为 隐 性 感 染 腺 病 毒 急
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 指 南 与 共 识 腺 病 毒 感 染 诊 疗 指 南 全 军 传 染 病 专 业 委 员 会, 新 突 发 传 染 病 中 西 医 临 床 救 治 课 题 组 [ 关 键 词 ] 腺 病 毒 感 染, 人 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 医 疗 准 则 [ 文 献 类 型 ] [ 中 国 分 类 号 ]
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
530 军 杂 ~8d 4.2 ( ) ( 37.5 ) % 38.1~ % 37.3~ % ( ) 1 14d( 5 7d) % 40% 38.5 X CT 5.1
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 [ ] R511.8 A 0577-7402(2013)07-0529-06 2011 12 B 55 7 14 B1 C E B2 [1-8] DNA 34.7kb 20 80~110nmDNA 252 240 12 56 30min [9] A G 7 551 8 55 11 14 B B2 [10-11]
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
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2014 绎 Vol.16 No.5 1. 100193 2. 100080 3. 100080 4. 100700 WTMPD 30 2423 5 doi: 10.11842/wst.2014.05.008 R373.13 G358 A [2] 3 [1] A B C Hemagglutinin HA Neu 原 raminidase NA H1N1 H5N1 H7N9 38.5 益 1 [3]
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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212 绎 Vol.14 No.5 ScienceDirect 阴 元元 元元 / 99978 5 doi: 1.3969/j.issn.1674-3849.212.5.3 2 1 29 72.7% 21 27.1% 24.26% 1 [1] 1 2 21 7.85 [2] 1 29 21% 662 26 9.38 211 3.8 27.2% 1 212-3-26 212-1-19 元 UL16/9-Y4/CMS/WYT1/ICMS
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預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE 18 12 1. 1. 2 500 730 2 5 1 1 1. 1. 3 739 127 116 712 265 3 143 50 2 2 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9
2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE 18 12 1006-446X 2011 12-0001-28 1 2 2 1. 201800 2. 510070 R 244. 9 A 1 1. 1 3 2000 1. 1. 1 1973 3 52 299 31 136 100 32 1 13 2011-10 -20 1 2011 GUANGDONG WEILIANG YUANSU
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
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Supporting Information Secondary Metabolites from the Marine-Derived Fungus Dichotomomyces sp. L-8 and Their Cytotoxic Activity Li-Hong Huang 1,2, Yan-Xiu Chen 1,2, Jian-Chen Yu 3, Jie Yuan 3, Hou-Jin
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
78 33,, , 120, 300 (,1996) 1949, / / / / 1, :, A B 1
33 5 2009 9 Vol1 33, No15 September 2009 77 Population Research W HO UNDP,, : (1) 1980,, ; (2), (3),, (4), : ; ; ;,,:100089, : (1), ( ) ; (2),, ; (3), ( Kuh and Ben,1997 ; Power and Hertzman,1997 ;Davey.
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
SARS-CoV 1-3 RNA HCoV-229E 1 HCoV-OC SARS-CoV 5 [rep] [S] [E] [M] [N] 3 rep 2/3 rep 4 S E M N 1 SARS GenBank 16 2 IBV IBV BCK 4 BCo
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* 100850 2003 3 SARS-CoV 2002 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS SARS-CoV SARS-CoV 5 S E M N SARS-CoV SARS-CoV IBV TGV IBV E M SARS Severe Acute Respiratory Syndrome 2002 * 30080017,30270315 1 2003
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哺 乳 期 乳 房 硬 塊 的 處 理 財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 修 女 會 醫 院 醫 療 部 主 任 婦 產 科 主 治 醫 師 國 際 泌 乳 顧 問 楊 誠 嘉 IBCLC No. 207-56265 前 言 哺 乳 期 婦 女 經 常 因 發 現 乳 房 硬 塊 而 尋 求 醫 療 協 助, 哺 乳 期 的 乳 房 硬 塊 有 多 種 病 因 和 表 現, 範 圍 可 以 從
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
标题
第 16 卷 第 3 期 2015 年 6 月 北华大学学报( 社会科学版) JOURNAL OF BEIHUA UNIVERSITY( Social Sciences) Vol 16 No 3 Jun 2015 高 / 低分组学生英语词汇记忆力差异研究 吴丽林 黄锦珊 [ 摘 要] 采用量性问卷法与质性访谈法相结合的研究方法,通过问卷 个人访谈 现场测试等方式,对 高 / 低分组学生在词汇记忆上,诸如他们所构建的语音图式
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中 国 美 学 与 解 释 学 札 记 胡 晓 明 ( 华 东 师 范 大 学 中 文 系 ) 摘 要 : 这 篇 文 章 是 笔 者 读 书 心 得 之 汇 集, 虽 然 是 偶 成, 但 是 却 包 含 了 对 中 国 美 学 及 解 释 学 的 理 解 和 关 心 关 键 词 : 美 学 ; 解 释 学 中 图 分 类 号 :G0 文 献 标 识 码 : 一 中 国 美 学 中 的 身 体 日
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
利 年 列 利 V 理 數 利 數 利 六 易 不 率 不 年 來 類 爲 爲 來 了 療 不 不 了 類 SARA 了 SARS 理 念 産 療 理 了 療 理 爲 爲
利 說 說 更 92116132 I P C 類 理 Surface Treatment of SARS-Infected Lungs 林 林 Lin Zhen Man 參 利 年 列 利 V 理 數 利 數 利 六 易 不 率 不 年 來 類 爲 爲 來 了 療 不 不 了 類 SARA 了 SARS 理 念 産 療 理 了 療 理 爲 爲 陸 SARS infection has wreaks
rights and interests of doctors and patients. But it is insufficient jurisprudential basis and legitimacy crisis of legal forms through the form of mi
1 Vol. 3 6 No. 1 36 2 0 1 8 1 Hebei Law Science Jan. 2 0 1 8 DOI 10. 16494 /j. cnki. 1002-3933. 2018. 01. 011 511436 DF36 A 1002-3933 2018 01-0117-13 Study on the Jurisprudential Basis on the Implementation
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
622 Prog Pharm Sci Aug Vol. 38 No. 8
PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2014,38 8 :621-628 621 IMPORTANT AFFAIRS IN PHARMACEUTICAL WORLD Disease Briefing: Ebola Hemorrhagic Fever Thomson Reuters Ebola hemorrhagic fever is a severe hemorrhagic
1 y ml / h kg x mg /d y 2. 5 ml / h kg 0. 3 ml / h kg y = 0. 143 + 0. 046 x r = 0. 994 7 10 PAVELKA 2 Wistar 5 Br - Cl - HCO3 - ClO - 4 SCN - 14 d 82
1006-446X 2011 10-0001-021 1 2 1. 201800 2. 201800 2001 2010 80% 8 5 O 613. 43 R 969 A 1857 1912 1980 20 1 1. 1 SOREMARK 1960 12 d 1 SANGSTER 1983 10 d MAY 1992 8 ~ 14 d 6 ~ 8 d RAUWS 1975 91 mg /kg 3
隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
![隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能](/thumbs/41/22704776.jpg "隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能")
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013年6月28日; 21(18): 1708-1713 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 文献综述 REVIEW 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 隋晓丹, 邓厚波, 刘铁军 背景资料 非酒精性脂肪肝 病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是21世
Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS SARS SARS SARS WHO SARS
46 20036366 Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS SARS 47 20036366 7 SARS SARS WHO SARS http://content.nejm.org/cgi/reprint/348/20/1953.pdf http://www.seercom.com/bluto//smallpox/history.html 20 RNA
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
42
家 畜 衛 試 所 研 報 No.39:25~42 (2003) 25 以 危 機 管 理 角 度 探 討 我 國 狂 犬 病 疫 措 施 * 李 淑 慧 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 摘 要 狂 犬 病 病 毒 不 同 於 禽 流 感 或 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS), 感 染 後 不 會 立 即 死 亡, 若 輕 忽 沒 有 立 即 處 理,
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
Microsoft Word - 201506定版
56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
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23 8 2 HA TFHA HA 22 4 28 23 8 1 4 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A B HA A B 6 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 6 3 0.25mL 3 13 0.5mL 2 4 2 13 0.5mL 1 1 4 2 2 1 23 6 17 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
128 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2012 年 第 18 卷 第 5 期 毫 无 价 值, 而 且 还 会 遗 患 无 穷 随 着 社 会 生 活 节 奏 的 加 快 和 生 活 方 式 的 改 变, 食 品 供 应 将 日 益 社 会 化, 更 多 的 人 依 赖 食 品
第 18 卷 第 5 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.18 No.5 2012 年 10 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Oct. 2012 论 食 品 安 全 伦 理 的 基 本 价 值 诉 求 喻 文 德 ( 吉 首 大 学 马 克 思 主 义 学 院, 湖 南 吉 首,416000) 摘 要 : 食 品 安 全 亟
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 103 2012 年 10 月, 笔 者 作 为 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 管 理 部 门 代 表,
102 国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 新 加 坡 中 央 医 院 调 研 学 习 先 进 医 院 管 理 模 式 国 外 传 统 医 学 周 春 宇 曹 建 春 赵 京 枢 韩 振 蕴 常 洞 赜 谢 玉 晗 曹 春 婕 孙 静 宜 刘 金 民 摘 要
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
SARS WHO 92 3 15 38 109 SARS 38 SARS 100 30 100 1 1 2 100 30 30 30 30 30 2 3 1 2 100 30 100 30 3 30 30 35.8 3 1 2 36 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7 36.8 36.9 37 37.1 37.2 11 11 14 2 6 14 12 14 4 4
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上 海 市 教 育 委 员 会 文 件 沪 教 委 体 2009 53 号 上 海 市 教 育 委 员 会 关 于 转 发 教 育 部 关 于 贯 彻 落 实 < 国 务 院 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 防 控 工 作 的 通 知 > 的 意 见 和 教 育 部 办 公 厅 关 于 做 好 国 庆 中 秋 节 期 间 甲 型 H1N1 流 感 防 控 工
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
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Abstracts AHT PA 2000 4 1 2014 3 31 AHT45 PA119 / / 1 AHT PA [ 3.47951.01-11.9] [ 14.2951.45-139] AHT PA AHT PA (Pediatr. Int. 2015; 57:845 848: Original Article) 12 4 1 9276 4654 4622 12 QOL COOP 1.44951.00
台中市某幼稚園猩紅熱爆發流行之流行病學研究
ISSN 1021-3651 台 中 市 某 幼 稚 園 猩 紅 熱 爆 發 流 行 之 流 行 病 學 研 究 摘 要 猩 紅 熱 (scarlet fever) 主 要 是 由 β- 溶 血 性 A 群 鏈 球 菌 感 染 所 引 起, 威 染 後 之 症 狀 包 括 急 性 發 燒 喉 嚨 痛 皮 膚 粗 糙 兩 眼 充 血 發 紅 噁 心 嘔 吐 疲 倦 頭 痛 食 慾 不 振 扁 桃 腺
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
第 37 卷 第 5 期 自 然 论 坛 亿, 相 当 于 总 人 口 的 1/4; 到 2050 年, 比 重 将 达 到 1/3, 相 当 于 三 个 人 中 就 有 一 个 老 年 人 2013 年 上 海 市 60 岁 及 以 上 老 年 人 口 为 387.62 万 人, 占 总 人 口
Chinese Journal of Nature Vol. 37 No. 5 NATURE FORUM doi:10.3969/j.issn.0253-9608.2015.05.007 医 学 模 式 和 健 康 服 务 12 姚 志 洪 1 中 国 科 学 院 上 海 健 康 科 学 研 究 所, 上 海 200025;2 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院, 上 海 200025
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 0 10 20 100 110 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Controller Centre for Health Protection Surveillance and Epiderniology Branch
97年人用流感A/H5N1疫苗接種計畫(草案)
104 年 人 用 流 感 A/H5N1 疫 苗 自 願 接 種 計 畫 2015/1 修 訂 壹 背 景 與 目 的 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計 資 料 顯 示 [1], 自 2003 年 起, 全 球 陸 續 發 生 人 類 H5N1 流 感 疫 情, 疫 情 並 於 2006 年 達 高 峰 (115 例 確 定 個 案, 其 中 79 例 死 亡, 致 死 率 69%),
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
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"Medical Knowledge and Uses of Hair in Traditional China" 199777 The Taniguchi Foundation Medicine and the Expressive Body The 22nd International Symposium on the Comparative History of Medicine: East
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
981026奇美_陳郁慧_產後母嬰健康照護之感染管制措施_講義版
前 言 產 後 母 嬰 健 康 照 護 之 感 染 管 制 措 施 奇 美 醫 學 中 心 感 染 管 制 委 員 會 陳 郁 慧 組 長 中 國 人 傳 統 上 有 坐 月 子 的 習 慣, 但 因 社 會 變 遷 家 庭 型 態 改 變 雙 薪 小 家 庭 的 大 量 出 現 妻 小 於 產 後 乏 人 照 顧 等 因 素, 致 使 坐 月 子 中 心 相 繼 設 立 為 維 護 產 婦 產 後
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
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身體的爭奪 1950年代後期的江南血吸蟲病防治 以青浦縣為中心 孫琦 上海交通大學人文學院歷史系 提要 1950年代後期以青浦縣為代表的江南地區的血吸蟲病防治運 動 因政府過高的政治要求 逐漸偏離了理性的軌道 演變為一場 全民參與的政治運動 在這一運動中 由於片面追求血吸蟲病防治 任務的高速度完成 醫學領域不斷進行 技術創新 但實際上卻 成為一場醫學 冒險 療程一再縮短 患者因毒性反應面臨的風 險也一再增加
全球新型H7N9流行現況與因應之道
新 型 H7N9 在 大 陸 流 行 及 入 台 港 的 現 況 與 啟 示 [ 大 眾 教 育 幻 燈 片 ] 摘 要 在 下 一 頁 曾 彥 維 曾 子 容 董 宗 華 臺 大 流 行 病 與 預 防 醫 學 研 究 所 病 毒 傳 染 流 行 病 研 究 室 2014 年 2 月 27 日 摘 要 (1) 1. 秋 冬 後 的 第 二 波 流 感 疫 情, 有 年 輕 化 的 趨 勢, 重 症
2 2016 2011 6 2014 2 2012 8 2011 3 5 2012 9 2011 2011 2015 2013 2011 2011 2015 2014 2014 2014 2011 1 1 2011 8 1 2015 2009 2.35
44 1 2016 1 Vol. 44 No. 1 Journal of Liaoning University Philosophy and Social Sciences Jan. 2016!"!!!!!"!!!!!"!" 20 *, C913.7 A 1002-3291 2016 01-0001-14 2015-11-10 * 2015-12-18 DOI 10.16197/j.cnki.lnupse.20151218.001,http://www.cnki.net/
愛 的 老 天 使 五 活 動 設 計 : 活 動 設 計 一 拜 訪 老 天 使 1 活 動 名 稱 : 拜 訪 老 天 使 2 活 動 目 標 :(1) 主 動 分 享 年 節 與 長 者 相 處 的 情 景 (2) 覺 察 自 己 與 長 者 相 處 的 形 態 3 活 動 人 數 :33~3
愛 的 老 天 使 校 名 : 臺 北 市 立 內 湖 國 民 中 學 作 者 : 吳 孟 真 一 課 程 主 題 : 愛 的 老 天 使 二 家 庭 教 育 主 題 : 家 人 關 係 家 庭 生 活 管 理 家 庭 共 學 三 主 要 概 念 及 設 計 理 念 : 隨 著 社 會 快 速 的 變 遷, 臺 灣 的 家 庭 型 態 在 近 十 年 有 所 改 變, 傳 統 三 代 同 堂 的 家
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World