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2 IOSH98-M319 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 初 探 研 究 A Preliminary Study of Risk Assessment for Pregnant / Breastfeeding Women Workers 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所

3 IOSH98-M319 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 初 探 研 究 A Preliminary Study of Risk Assessment for Pregnant / Breastfeeding Women Workers 研 究 主 持 人 : 陳 芬 苓 徐 儆 暉 計 畫 主 辦 單 位 : 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 研 究 期 間 : 中 華 民 國 98 年 5 月 至 98 年 12 月 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 中 華 民 國 99 年 2 月

4 摘 要 近 年 來 我 國 女 性 大 量 地 投 入 勞 動 市 場, 但 當 前 對 於 勞 工 的 保 護 與 研 究 對 象 大 多 是 針 對 全 體 勞 工, 針 對 女 性 的 研 究 除 部 分 特 殊 職 業 外, 較 少 探 討 到 懷 孕 / 哺 乳 女 性 的 特 殊 保 護 本 研 究 初 步 建 立 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊, 尤 其 以 懷 孕 與 哺 乳 為 主 ; 此 外 並 先 對 職 場 廠 護 編 撰 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊, 以 俾 未 來 能 對 廠 護 提 供 經 期 健 康 訓 練 課 程 調 整 健 康 服 務 方 向 過 去 對 於 母 性 保 護 的 規 定 主 要 集 中 在 物 理 化 學 生 物 等 有 害 物 的 影 響, 但 是 新 的 風 險 評 估 概 念 還 包 括 工 作 環 境 及 工 作 壓 力 等 相 關 因 素, 因 此 有 必 要 編 撰 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 及 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊, 以 助 於 公 司 及 工 廠 建 構 安 全 而 友 善 的 職 場, 提 供 女 性 員 工 更 完 善 的 支 持 環 境 以 提 高 工 作 的 效 能 研 究 目 的 包 括 以 下 三 點 : 一 完 成 國 內 外 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 機 制 之 相 關 文 獻 探 討 ; 二 編 撰 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 手 冊 ; 三 編 撰 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊 研 究 方 法 包 括 : 一 檔 案 研 究 法 ; 二 專 家 學 者 訪 談 法 ; 三 廠 護 工 作 小 組 ; 四 書 面 意 見 諮 詢 研 究 發 現 專 家 學 者 訪 談 的 結 果 與 建 議 上, 認 為 手 冊 本 身 為 一 種 參 考, 必 須 要 搭 配 法 令 ( 規 ) 的 制 定, 才 能 確 實 執 行 在 政 府 政 策 與 法 規 的 建 議 上, 建 議 規 範 雇 主 需 要 執 行 風 險 評 估 以 建 立 友 善 的 職 場 環 境, 以 提 高 雇 主 執 行 風 險 評 估 保 障 女 性 勞 工 的 意 願 實 務 工 作 者 的 意 見 方 面, 發 現 一 般 危 險 的 項 目 上 最 需 注 意 的 是 加 班 輪 班 與 夜 班 的 部 份 ; 在 工 作 條 件 上 則 是 以 手 部 負 重 的 重 要 性 最 高 至 於 特 殊 風 險 上, 物 理 方 面 以 游 離 輻 射 最 為 重 要 經 由 專 家 學 者 以 及 實 務 工 作 者 的 意 見 均 反 映 以 下 幾 個 事 實 : 需 要 強 制 性 的 法 令 規 定 手 冊 編 排 上 用 詞 需 要 精 準 與 簡 單 明 瞭 以 及 哺 乳 環 境 的 加 強 最 後 則 建 議 : 一 短 期 建 議 : 建 立 友 善 的 哺 乳 環 境, 重 新 檢 視 現 階 段 勞 工 職 業 安 全 衛 生 法 規 提 高 懷 孕 歧 視 的 處 罰 進 行 職 場 職 業 安 全 衛 生 相 關 的 研 究 推 動 懷 孕 上 班 族 伸 展 動 作 重 視 各 項 設 備 的 可 近 性 ; 二 中 長 期 建 議 : 訂 立 國 內 定 量 的 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 機 制 懷 孕 假 的 制 定 規 範 各 公 司 / 工 廠 建 立 自 己 的 風 險 評 估 及 預 警 原 則 建 立 雇 主 的 通 報 義 務 加 強 影 響 男 女 基 因 及 生 育 功 能 相 關 的 研 究 關 鍵 詞 : 女 性 勞 工 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 經 期 健 康 i

5 Abstract Increasing women enter the labour market, but we seldom focus on the issue of women projection in workplace. The majority of research concern about the whole labour without gender sensibility. This study aim to build up a guildline of risk assessment for pregnant/breastfeeding women workers and a guildline of menstrual health management for women workers. In the past, maternity protection in the workplace only focus on physical, chemical and biological toxins, but new concept of risks assessment includes the risk of work environment and pressures in the workplace. Therefore, it is impartment to build up a new guild line of risk assessment for women s health in the workplace. The main purposes of this study are: 1) review literature related to pregnant/breastfeeding risk in the workplace. 2) Edit a guildline about risk assessment for pregnant/breastfeeding women workers. 3) Edit a guildline about menstrual health management for women workers. In this study, we interview professional persons and found that we need law to execute this guildline and to force employers to implement risk assessment for working women. We also asked for health professional in the workplace, they highly agreed with the editing of this guildline, and hoped this guildline can use general terms then the users can more understand. For short-term policy suggestion, we need friendly breastfeeding environment in the workplace, law to enforce this risk assessment, more punishment for pregnant discrimination, assist scholars to do related research, promote stretch exercise for pregnant working women, and ask every facilities have to be assessable for pregnant//breastfeeding women workers. For long-term policy suggestion, we propose guildline about risk assessment for pregnant/breastfeeding women workers can be more quantitative, consideration of pregnancy leave, promote every company to build up their own risk assessment for women workers who are pregnant or breastfeeding, ask the obligation of the employer to announce risks to their workers, and promote more academic research to find out risks in the workplace which may hurt reproductive gene and ability for both men and women workers. Key Words: women workers, pregnant/breastfeeding, risk assessment, menstrual health ii

6 目 錄 摘 要... i Abstract... ii 目 錄... iii 表 目 錄... v 圖 目 錄... vi 第 一 章 背 景 分 析... 1 第 一 節 職 場 女 性 生 殖 風 險 評 估 的 重 要 性... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 二 章 文 獻 探 討... 4 第 一 節 國 內 女 性 職 場 生 殖 風 險 問 題 研 究... 4 第 二 節 國 外 女 性 職 場 生 殖 風 險 問 題 研 究 第 三 節 經 期 健 康 與 工 作 第 四 節 各 國 作 法 第 三 章 研 究 方 法 及 步 驟 第 四 章 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 評 估 資 料 第 一 節 雇 主 與 勞 工 的 責 任 第 二 節 女 性 勞 工 有 關 之 一 般 危 險 風 險 評 估 第 三 節 女 性 勞 工 有 關 之 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 第 五 章 專 家 學 者 訪 談 結 果 第 一 節 一 般 危 險 的 風 險 評 估 第 二 節 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 第 三 節 女 性 職 場 風 險 評 估 的 建 議 第 六 章 實 務 工 作 者 的 意 見 第 一 節 各 項 目 重 要 性 評 估 統 計 第 二 節 實 務 工 作 者 的 各 項 目 修 改 意 見 彙 整 第 七 章 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 手 冊 iii

7 第 一 節 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 檢 查 表 第 二 節 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 第 八 章 員 工 經 期 健 康 管 理 第 一 節 背 景 說 明 第 二 節 員 工 經 期 健 康 管 理 第 九 章 結 論 與 建 議 第 一 節 結 論 第 二 節 建 議 誌 謝 參 考 文 獻 iv

8 表 目 錄 表 1 已 知 或 懷 疑 的 人 類 生 殖 與 發 育 毒 物... 9 表 2 中 國 工 作 婦 女 於 製 衣 工 場 工 作 風 險 物 質 與 風 險 保 護 表 3 工 作 與 孕 婦 身 體 危 害 表 4 會 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 的 相 關 職 業 表 5 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 懷 孕 婦 女 之 相 關 基 本 特 質 ( 和 控 制 組 比 較 ) 表 6 當 女 性 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 時 的 懷 孕 結 果 ( 和 控 制 組 比 較 ) 表 7 影 響 胎 兒 的 風 險 物 質 種 類 表 8 經 痛 評 估 表 v

9 圖 目 錄 圖 1 經 痛 個 案 管 理 流 程 步 驟 vi

10 第 一 章 背 景 分 析 第 一 節 職 場 女 性 生 殖 風 險 評 估 的 重 要 性 國 內 外 越 來 越 多 的 女 性 投 入 勞 動 力 市 場, 而 且 在 不 同 的 行 業 中, 都 漸 漸 扮 演 重 要 的 角 色 各 國 有 關 於 女 性 勞 工 的 法 律 與 制 度 上 幾 乎 都 會 含 括 母 性 保 護 這 一 部 分, 足 以 可 見 母 性 保 護 的 重 要 性 過 去 長 久 以 來 對 於 職 場 婦 女 的 保 障, 主 要 是 在 於 女 性 身 為 母 職 方 面 的 需 求, 根 據 國 際 勞 工 組 織 各 項 規 定, 許 多 國 家 都 會 立 法 保 障 婦 女 在 工 作 時 間 工 作 條 件 產 假 及 育 嬰 假 等 方 面 的 權 益 我 國 相 關 的 規 定 主 要 是 在 勞 基 法 及 性 別 工 作 平 等 法 的 規 定 中, 我 國 勞 動 基 準 法 第 四 條 規 定 處 在 妊 娠 與 哺 乳 期 間 的 婦 女 不 得 於 夜 間 工 作 第 五 十 條 產 假 工 資 相 關 規 定 第 五 十 二 條 哺 乳 時 間 的 規 定 而 性 別 工 作 平 等 法 中 規 定 女 性 員 工 有 生 理 假 產 假 流 產 假 的 權 利, 男 性 員 工 則 有 陪 產 假, 並 且 男 女 員 工 有 育 嬰 留 職 假 及 家 庭 照 顧 假 的 規 定, 也 強 調 雇 主 必 須 要 保 障 哺 乳 中 婦 女 哺 乳 的 權 利, 並 且 針 對 有 三 歲 以 下 子 女 的 女 性 員 工 在 工 作 時 間 上 有 所 彈 性 等 規 定 有 鑑 於 性 別 平 等 工 作 法 中 對 生 理 假 以 及 需 了 解 國 際 上 目 前 女 性 勞 動 者 保 護 措 施 的 改 變, 並 探 討 目 前 的 作 為 與 缺 失 ; 本 所 特 別 在 2008 年 進 行 一 項 女 性 勞 動 者 經 期 健 康 及 工 作 保 護 規 範 研 究, 該 研 究 結 果, 也 提 出 需 加 強 女 性 健 康 促 進 女 性 自 主 健 康 管 理 創 造 有 利 婦 女 健 康 的 支 持 環 境 調 整 職 場 婦 女 健 康 服 務 的 方 向 在 其 提 出 的 短 中 及 長 期 政 策 建 議 裡,1. 政 府 調 查 研 究 需 要 加 入 經 期 健 康 與 生 理 假 相 關 內 容 ;2. 企 業 應 致 力 於 建 構 性 別 友 善 職 場 ;3. 鼓 勵 職 場 建 立 經 期 支 持 環 境 ;4. 創 造 有 利 經 期 健 康 的 飲 食 環 境 ;5. 平 衡 生 產 效 能 與 勞 工 健 康 ;6. 生 理 假 彈 性 化 ;7. 經 期 健 康 教 育 融 入 每 年 例 行 職 業 安 全 衛 生 講 習 中 - 發 展 個 人 技 巧 ;8. 對 廠 護 提 供 經 期 健 康 訓 練 課 程 調 整 健 康 服 務 方 向 ;9. 建 立 母 性 保 護 風 險 評 估 機 制 參 考 手 冊 ;10. 未 來 可 研 議 要 求 各 行 業 及 公 司 建 立 母 性 保 護 風 險 評 估 機 制, 並 納 入 勞 安 檢 查 中 延 續 前 次 研 究 的 需 求, 故 本 研 究 研 擬 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 機 制, 並 編 撰 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊, 尤 其 以 懷 孕 與 哺 乳 為 主 ; 以 及 先 對 職 廠 廠 護 1

11 編 撰 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊, 以 俾 未 來 能 對 廠 護 提 供 經 期 健 康 訓 練 課 程 調 整 健 康 服 務 方 向 我 國 1991 年 通 過 的 童 工 女 工 禁 止 從 事 危 險 性 或 有 害 性 工 作 認 定 標 準 則 對 於 懷 孕 婦 女 或 生 產 過 後 未 滿 一 年 的 女 工 從 事 危 險 性 工 作 或 有 害 性 工 作 有 了 評 定 的 標 準, 當 中 包 含 項 目 有 : 一 以 熔 礦 物 或 礦 渣 之 處 理 ; 二 起 重 機 人 字 臂 起 重 桿 之 運 轉 工 作 ; 三 動 力 捲 揚 機 動 力 運 搬 機 及 索 道 之 運 轉 工 作 ; 四 橡 膠 化 合 物 及 合 成 樹 脂 隻 滾 輾 工 作 ; 五 其 他 經 主 管 機 關 規 定 之 危 險 性 或 有 害 性 之 工 作 中 的 從 事 異 常 氣 壓 這 些 規 定 都 是 在 平 衡 女 性 因 為 生 育 責 任 所 可 能 在 職 場 上 導 致 不 利 的 現 象 近 年 來 國 際 組 織 及 各 國 對 於 職 場 上 女 性 的 保 護 更 加 周 延, 尤 其 提 出 了 風 險 評 估 的 概 念, 認 為 職 場 上 必 須 要 建 立 一 套 完 整 的 風 險 評 估 機 制, 讓 各 個 工 廠 可 以 有 系 統 地 檢 查 女 性 勞 工 危 險 的 因 子 以 達 到 避 免 風 險 的 傷 害 歐 洲 聯 盟 在 女 性 懷 孕 與 工 作 的 政 策 上 較 為 完 整, 其 所 強 調 的 即 是 一 套 完 整 的 風 險 評 估 機 制, 逐 項 且 系 統 的 檢 查 女 性 勞 工 風 險 的 危 險 因 子, 達 到 消 除 避 免 風 險 的 傷 害 其 中 不 管 是 有 關 風 險 評 估 的 層 面 有 關 雇 主 與 勞 工 的 責 任 規 定 母 性 保 護 的 一 般 危 險 風 險 評 估 以 及 特 殊 風 險 評 估 皆 有 完 整 的 規 定 而 這 項 風 險 評 估 的 概 念 已 跨 越 原 本 勞 工 職 業 安 全 衛 生 的 傳 統 觀 念, 除 了 列 出 職 場 中 物 理 生 物 化 學 等 風 險 可 能 會 造 成 女 性 的 傷 害 之 外, 也 特 別 強 調 工 作 環 境 姿 勢 及 壓 力 等 因 素 對 女 性 造 成 的 風 險 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 之 設 計 及 手 冊 的 建 立 將 有 助 於 雇 主 重 新 檢 視 工 作 環 境 中 是 否 有 危 害 女 性 勞 工 的 危 險 因 子, 也 將 更 有 效 地 保 護 職 場 中 懷 孕 / 哺 乳 女 性 國 內 雖 然 有 相 關 的 法 令, 但 是 法 令 中 規 範 的 相 對 是 特 殊 的 工 作 場 域, 對 於 一 般 職 場 而 言 缺 乏 比 較 明 確 的 規 範 而 過 去 傳 統 對 於 母 性 保 護 的 規 定 主 要 是 集 中 在 物 理 化 學 生 物 等 有 害 物 品 的 影 響, 但 是 新 的 風 險 評 估 概 念 還 包 括 工 作 環 境 及 工 作 壓 力 等 相 關 的 因 素, 因 此 有 必 要 編 撰 新 的 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 及 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊, 以 有 助 於 公 司 及 工 廠 建 構 安 全 而 友 善 的 職 場, 提 供 女 性 員 工 更 完 善 的 支 持 環 境 以 提 高 工 作 的 效 能 2

12 第 二 節 研 究 目 的 一 完 成 國 內 外 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 評 估 機 制 之 相 關 文 獻 探 討 二 編 撰 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 三 編 撰 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊 3

13 第 二 章 文 獻 探 討 對 女 工 提 供 如 此 廣 泛 的 保 護, 是 基 於 女 工 生 理 機 能 及 身 體 特 點 不 同 於 男 性 由 於 女 性 有 月 經 妊 娠 分 娩 哺 乳 等 生 理 機 能 的 變 化 過 程, 在 同 樣 作 業 環 境 下, 職 業 性 有 害 因 素, 將 會 對 女 性 身 體 健 康 產 生 特 殊 的 不 良 影 響 如 在 負 重 勞 動 下, 有 可 能 影 響 生 殖 器 官 的 位 置 和 功 能 ; 同 樣 強 度 的 勞 動 條 件, 男 女 所 受 的 影 響 不 同 另 外, 對 女 工 的 特 殊 保 護 是 女 工 撫 育 子 女 的 需 要 孕 期 接 觸 具 有 胚 胎 毒 性 的 物 質 並 達 到 一 定 劑 量 時, 容 易 造 成 胚 胎 的 死 亡 或 胎 兒 的 畸 形 哺 乳 期 婦 女 接 觸 高 劑 量 的 化 學 物 質 時, 有 導 致 乳 兒 中 毒 的 危 險 本 所 曾 經 針 對 以 女 性 為 主 的 行 業 進 行 過 多 項 調 查, 包 括 :1996 年 針 對 美 容 美 髮 職 業 皮 膚 病 危 險 因 子 進 行 調 查 ;2001 年 針 對 半 導 體 晶 圓 廠 女 性 員 工 生 殖 力 影 響 進 行 評 估, 發 現 半 導 體 業 者 確 實 存 有 一 些 生 殖 危 害 的 物 質, 而 這 些 物 質 已 經 影 響 到 女 性 的 月 經 功 能 ;2002 年 針 對 餐 飲 業 者 勞 工 的 健 康 狀 況 及 職 業 病 進 行 調 查 研 究, 但 主 要 是 針 對 男 女 性 餐 飲 業 者 肌 肉 骨 骼 問 題 為 主 ; 年 連 續 三 年 都 曾 針 對 女 性 醫 護 人 員 的 健 康 危 害 進 行 過 調 查 研 究, 也 發 現 護 理 人 員 工 作 過 荷 壓 力 過 大 造 成 自 然 流 產 等 等 的 情 況 ;2005 年 曾 經 針 對 百 貨 業 及 醫 護 工 作 人 員 進 行 過 工 作 健 康 危 害 研 究 及 職 場 健 康 操 效 果 評 估 - 站 姿 作 業 的 相 關 研 究 ;2005 年 進 行 過 非 典 型 工 時 職 業 婦 女 身 心 健 康 評 估 研 究 等 [1-6] 這 些 研 究 都 發 現 女 性 由 於 不 同 的 工 作 狀 況 輪 班 的 情 況 及 工 作 時 的 姿 勢 而 會 影 響 到 女 性 的 生 理 生 育 或 經 期 健 康, 女 性 在 職 場 上 所 遭 遇 到 的 健 康 問 題 有 其 特 殊 性, 值 得 深 入 研 究 第 一 節 國 內 女 性 職 場 生 殖 風 險 問 題 研 究 國 內 有 關 工 作 健 康 的 文 獻 大 都 是 專 對 工 廠 或 是 特 殊 職 業 疾 病 所 做 的 研 究, 並 不 一 定 是 針 對 女 性, 但 在 研 究 的 結 果 也 看 出 性 別 的 差 異, 後 期 則 逐 漸 有 專 對 女 性 的 特 殊 職 業 或 是 特 定 的 職 業 疾 病 作 的 研 究, 近 來 才 有 較 多 專 注 在 女 性 職 業 安 全 的 討 論 出 現 但 是 在 女 性 與 生 育 健 康 的 研 究 上, 國 內 研 究 仍 顯 得 相 當 不 足 4

14 一 針 對 醫 療 護 理 人 員 的 研 究 熊 映 美 等 [7] 的 研 究 針 對 醫 院 的 化 學 工 作 環 境 的 安 全 進 行 研 究, 指 出 長 期 暴 露 在 化 學 藥 物 病 患 廢 棄 等 環 境 中 會 影 響 工 作 人 員 的 健 康, 但 是 研 究 57 家 安 全 衛 生 室 藥 劑 部 與 護 理 部 的 結 果 發 現, 護 理 部 當 中 僅 對 38.7% 的 懷 孕 和 哺 乳 工 作 者 予 以 特 別 的 保 護 措 施 本 所 也 曾 針 對 醫 院 化 療 人 員 進 行 研 究, 以 立 意 取 樣 方 式, 選 取 台 北 市 內 三 家 有 使 用 抗 腫 瘤 藥 劑 的 醫 院, 並 針 對 三 家 樣 本 醫 院 的 藥 劑 科 人 員, 總 共 發 出 95 份 問 卷, 回 收 有 效 問 卷 共 81 份 因 為 各 醫 院 藥 劑 科 人 員 以 女 性 為 主, 所 以 在 研 究 的 結 果 上 有 很 多 值 得 參 考 的 部 份, 研 究 發 現 ( 一 ) 長 期 暴 露 的 流 行 病 學 引 發 的 健 康 效 應 在 女 性 生 殖 危 害 方 面 有 : 懷 孕 初 期 暴 露 導 致 畸 胎 異 位 懷 孕 或 自 發 性 流 產 效 應 ; 懷 孕 中 後 期 暴 露 的 胎 兒 生 長 遲 滯 中 樞 神 經 系 統 損 傷 及 泛 血 球 減 少 等 效 應 ;( 二 ) 自 覺 症 狀 : 調 查 暴 露 於 抗 腫 瘤 藥 之 藥 劑 人 員 及 懷 疑 藥 物 有 外 洩 人 數, 三 家 醫 院 人 員 均 有 超 過 一 半 之 調 查 者 認 為 藥 物 有 外 洩 的 情 形 發 生 [8] 二 針 對 晶 圓 廠 的 研 究 陳 秋 蓉 張 淑 如 [9] 在 晶 圓 廠 女 性 勞 工 生 育 力 影 響 之 評 估 中 研 究 月 經 與 無 塵 室 工 作 的 關 聯 性,2001 年 研 究 兩 家 晶 圓 製 造 廠 女 性 勞 工 1046 人, 而 其 中 無 塵 室 804 人, 而 非 無 塵 室 242 人, 結 果 發 現 在 無 塵 室 工 作 的 女 工 在 月 經 的 功 能 上 有 較 高 的 危 險 性, 月 經 異 常 的 情 形 較 為 嚴 重 江 宜 庭 等 [10] 研 究 半 導 體 女 性 勞 工 的 月 經 情 況 亦 有 相 同 的 結 果, 以 問 卷 面 訪 的 方 式 訪 問 兩 家 晶 圓 廠 的 女 性 勞 工, 無 塵 室 917 人, 非 無 塵 室 則 有 116 人 進 行 比 較, 發 現 無 塵 室 的 女 工 有 較 高 月 經 不 正 常 的 現 象, 週 期 小 於 24 天 的 盛 行 率 為 11.8% 是 非 無 塵 室 的 2 倍, 顯 見 無 塵 室 的 危 險 性 較 高 謝 功 毅 [11] 對 某 一 晶 圓 製 造 廠 女 性 員 工 進 行 回 溯 性 世 代 研 究, 在 回 收 719 份 問 卷 中 發 現 : 在 黃 光 區 內 含 二 醇 乙 醚 類 的 多 種 化 學 物 質 暴 露 將 導 致 月 經 週 期 延 長, 這 結 果 在 半 導 體 女 性 員 工 受 孕 所 需 時 間 延 長 扮 演 一 個 重 要 的 角 色 因 此, 二 醇 乙 醚 類 是 導 致 女 性 員 工 生 育 力 下 降 原 因 之 一 三 針 對 非 典 型 工 時 的 工 作 5

15 吳 明 蒼 [12] 在 非 典 型 工 時 職 業 婦 女 身 心 健 康 評 估 研 究 研 究 1467 名 20 到 45 歲 的 女 性 護 理 人 員 與 空 服 員 的 輪 班 工 作 的 影 響, 要 值 大 夜 班 者 易 產 生 生 理 痛 以 及 工 作 上 針 扎 的 疏 忽, 而 若 值 大 夜 班 在 兩 個 月 內 有 累 積 到 15 天 以 上 者, 比 起 不 到 6 天 的 人 更 容 易 發 生 經 痛 的 現 象, 高 出 1.58 倍 的 機 率, 建 議 適 時 的 排 班 將 有 助 於 減 緩 女 性 勞 工 的 不 適 許 森 彥 [13] 提 到 夜 班 與 輪 班 會 對 身 心 健 康 造 成 影 響, 在 輪 班 對 生 殖 功 能 的 影 響 上, 提 到 輪 班 會 造 成 女 性 不 易 受 孕 亂 經 流 產 的 情 形 本 所 [14] 則 針 對 職 業 婦 女 輪 班 與 罹 患 乳 癌 進 行 相 關 研 究, 以 北 部 某 醫 學 中 心 的 婦 女 保 健 門 診 中 心 之 篩 檢 者 為 研 究 對 象, 並 採 問 卷 調 查 研 究 對 象 分 為 病 例 組 127 位, 對 照 組 948 位, 共 1075 位 ; 結 果 發 現 : 女 性 乳 癌 分 別 與 尿 液 中 褪 黑 激 素 濃 度 年 齡 及 睡 眠 中 斷 有 關 四 化 學 性 物 質 陳 艷 菁 等 [15] 研 究 石 油 煉 製 業 勞 工 的 生 育 健 康, 透 過 選 取 勞 工 的 流 產 給 付 資 料, 以 及 正 常 生 產 給 付 資 料 進 行 分 析, 發 現 該 行 業 女 性 勞 工 流 產 申 請 率 較 高, 而 邏 輯 迴 歸 分 析 的 結 果 顯 示 石 油 化 工 石 油 煉 製 電 池 製 造 原 動 機 製 造 修 配 以 及 船 舶 建 造 修 配 業 等 皆 是 高 流 產 申 請 的 產 業 林 瑞 雄 宋 鴻 樟 [16] 研 究 RCA 的 受 僱 者 與 流 行 疾 病 的 關 係, 進 行 複 邏 輯 回 歸 分 析 時 顯 示 有 較 高 的 比 例 在 45 歲 前 就 停 經 高 妤 秦 [17] 的 多 氯 聯 本 / 夫 喃 對 女 性 高 暴 族 群 之 生 殖 健 康 效 應, 研 究 對 象 針 對 台 灣 地 區 多 氯 聯 笨 中 毒 事 件 中 之 第 一 代 女 性 油 症 患 者 (1978 之 年 齡 在 0-20 歲 之 第 一 代 女 性 油 症 患 者 ), 此 暴 露 組 共 有 491 人, 非 暴 露 組 503 人 利 用 結 構 性 問 卷 進 行 資 料 收 集 ; 研 究 結 論 發 現, 多 氯 聯 苯 / 夫 喃 對 女 性 月 經 功 能 懷 孕 結 果 及 生 育 力 都 會 造 成 影 響 ( 一 ) 青 春 期 前 暴 露 於 多 氯 聯 笨 / 夫 喃 者 較 對 照 者 之 平 均 月 經 來 潮 天 數 有 顯 著 性 延 長, 而 平 均 月 經 週 期 也 有 較 長 的 現 象 ;( 二 ) 已 婚 婦 女 中,135 位 中 毒 者 與 132 位 對 照 者 相 較 下, 早 產 比 例 增 加, 死 產 的 比 例 也 增 加 ;( 三 ) 青 春 期 前 就 暴 露 的 中 毒 者 較 對 照 者 之 死 產 比 例 呈 顯 著 差 異 ;( 四 ) 暴 露 濃 度 高 中 組 別 與 對 照 組 相 較 下, 死 產 比 例 也 呈 顯 著 差 異 彭 少 貞 等 [18] 提 到 化 學 毒 物 會 造 成 懷 孕 前 健 康 的 危 害, 而 工 作 場 所 是 最 容 易 感 染 到 化 學 毒 物 的 地 方, 像 是 殺 蟲 劑 除 草 劑 重 金 屬 與 溶 劑 等, 女 性 園 藝 工 作 者 容 易 因 DDT 而 導 致 流 產 或 早 產 ; 而 在 重 金 屬 方 面 鉛 易 導 致 出 生 而 體 重 過 輕, 汞 則 是 導 致 不 孕 6

16 或 胎 兒 腦 部 受 損 ; 而 在 溶 劑 上, 女 性 半 導 體 員 工 會 因 二 醇 乙 醚 降 低 生 育 率, 在 人 造 或 合 成 纖 維 工 廠 則 會 因 二 硫 化 碳 導 致 流 產 早 發 性 停 經 等, 在 電 子 工 廠 則 易 因 2 溴 丙 烷 導 致 無 月 經 的 情 形 五 其 他 特 定 職 業 針 對 美 髮 業 的 研 究, 像 是 張 馨 芳 [19] 研 究 美 髮 業 的 肌 肉 骨 骼 和 呼 吸 道 的 疾 病, 對 象 選 取 台 南 高 雄 15 家 連 鎖 店, 共 132 全 職 女 性 髮 型 設 計 師 和 助 手, 對 照 族 群 則 選 自 南 部 二 所 學 校 教 職 員 生, 共 116 位 女 性 教 職 員 生 進 行 健 康 檢 查 和 問 卷 填 寫 與 回 收, 研 究 發 現 肌 肉 骨 骼 的 部 分 :( 一 ) 發 現 主 述 肌 肉 骨 骼 酸 痛 的 比 例 高 達 93.4%, 其 中 又 以 肩 膀 下 背 和 腰 部 的 比 例 最 高 ( 二 )BRIEF 評 定 也 反 應 出 肩 膀 和 背 部 容 易 處 在 高 危 險 的 作 業 動 作 中 空 服 業 的 研 究 則 有 專 對 國 際 航 線 的 女 性 空 服 員 的 研 究, 本 研 究 是 E 國 際 航 空 公 司 之 女 性 空 服 員 為 對 象 ( 空 服 員 人 數 為 1100 人 次 ), 採 便 利 抽 樣, 以 問 卷 方 式, 共 回 收 264 份, 研 究 結 果 指 出 :( 一 ) 空 服 員 的 身 心 健 康 : 研 究 發 現 空 服 員 之 生 理 健 康 狀 況 以 腰 酸 背 痛 最 高, 其 次 是 莫 名 奇 妙 感 到 疲 倦 或 精 疲 力 竭, 第 三 則 為 倦 怠 不 太 想 起 床 ;( 二 ) 空 服 員 的 工 作 壓 力 : 以 熬 夜 工 作 個 人 責 任 與 人 際 關 係 為 最 主 要 原 因 [20] 特 別 的 是 針 對 檳 榔 包 填 作 業 的 研 究, 因 為 以 女 性 為 主, 故 也 看 出 女 性 的 職 業 傷 害 與 風 險, 以 本 所 [21] 研 究 為 例, 發 現 受 訪 的 檳 榔 包 填 作 業 人 員 男 女 比 例 相 差 懸 殊, 以 女 性 197(87.6%) 佔 絕 大 多 數, 研 究 結 果 根 據 檳 榔 從 業 人 員 之 問 卷 結 果 顯 示 :( 一 ) 本 行 業 從 業 人 員 以 女 性 居 多 ;( 二 ) 每 週 之 工 作 時 數 明 顯 高 於 一 般 正 常 工 作 時 數 的 40 小 時 ; ( 三 )66.7% 的 受 訪 者 表 示 曾 在 工 作 中, 因 使 用 工 具 造 成 切 割 傷,24% 的 受 訪 者 曾 罹 患 皮 膚 過 敏 或 指 甲 病 變, 並 有 42.3% 的 受 訪 者 表 示 有 工 作 壓 力 ;( 四 ) 由 70% 以 上 受 訪 者 經 歷 肩 膀 不 適 表 示 因 經 常 性 低 頭 維 持 固 定 姿 勢 進 行 包 填 作 業 緣 故, 導 致 受 訪 者 有 較 高 的 上 肢 傷 害 六 綜 合 性 論 述 7

17 莊 昭 華 等 [22] 提 到 孕 前 的 照 顧 應 列 入 婦 女 的 健 康 照 護 之 中, 所 謂 的 初 級 孕 前 照 顧 必 須 包 含 各 類 的 生 物 行 為 與 社 會 因 子, 目 前 國 內 並 沒 有 針 對 全 國 性 的 孕 前 照 護 政 策, 必 須 透 過 學 校 職 場 社 區 與 家 庭 等 多 方 面 來 加 強 男 女 勞 工 有 不 同 的 工 作 角 色 與 生 殖 系 統, 所 以 應 該 分 開 討 論, 當 女 性 勞 工 暴 露 於 有 毒 的 環 境 中 時 正 是 對 於 胎 兒 的 影 響 的 關 鍵 時 刻, 孕 前 包 含 月 經 異 常 不 易 受 孕, 懷 孕 的 過 程 中 易 造 成 流 產 與 胎 兒 畸 形, 等 嬰 兒 出 生 也 可 能 經 由 母 乳 而 影 響 健 康, 目 前 已 有 關 於 檢 測 月 經 週 期 與 穩 定 性 來 推 測 職 業 環 境 的 危 險, 但 要 評 估 職 業 有 毒 環 境 對 女 性 生 育 的 影 響 是 有 困 難 的, 目 前 的 有 毒 物 質 大 多 只 有 動 物 實 驗, 對 於 人 體 真 正 的 危 害 研 究 不 多, 需 要 有 更 多 的 研 究 來 證 實 本 所 近 期 的 研 究 還 有 關 於 女 性 勞 工 職 業 安 全 的 研 究, 透 過 全 國 性 及 長 期 性 女 性 職 業 安 全 衛 生 監 測, 於 職 業 傷 病 監 視 系 統 得 知 勞 工 保 險 資 料 庫 的 職 業 災 害 資 料 血 中 鉛 通 報 監 視 系 統 噪 音 作 業 勞 工 聽 力 監 視 系 統 分 析, 並 與 相 關 資 料 庫 串 聯 分 析, 結 果 指 出 女 性 職 業 災 害 方 面, 上 下 班 交 通 事 故 為 職 業 死 亡 及 職 業 傷 害 的 主 要 原 因, 被 夾 被 捲 則 為 殘 廢 的 主 要 災 害 原 因 ; 職 業 傷 害 若 不 包 括 交 通 事 故, 死 亡 原 因 為 主 要 為 墜 落 滾 落, 被 夾 被 捲 為 首 要 殘 廢 原 因, 跌 倒 則 為 傷 害 首 要 原 因 [23] 另 外 本 所 使 用 2007 年 工 作 環 境 安 全 衛 生 狀 況 認 知 調 查 資 料 庫, 選 取 受 僱 者 資 料 進 行 統 計 分 析, 發 現 ( 一 ) 勞 動 安 全 研 究 :1. 職 場 危 險 因 子 與 工 作 環 境 危 害 的 暴 露 的 比 率, 男 或 受 僱 者 多 較 女 性 為 高, 而 女 性 多 反 應 在 人 因 工 程 問 題 ;2. 職 場 危 險 因 子 前 三 項 排 名 為 跌 倒 切 割 擦 傷 及 夾 傷 捲 傷 ; 工 作 環 境 危 害 暴 露 比 率 排 名 前 三 項 為 很 熱 聲 音 很 大 灰 塵 很 多 ; 人 因 工 程 問 題 女 性 受 僱 者 前 三 項 排 名 為 手 部 反 覆 同 一 單 調 動 長 時 間 使 用 電 腦 姿 勢 不 自 然 ( 二 ) 勞 動 人 性 化 研 究 :1. 女 性 疲 勞 分 數 顯 著 較 男 性 為 高, 壓 力 心 理 負 荷 家 庭 負 荷 工 時 勞 僱 契 約 輪 班 年 齡 工 作 保 障 等 因 素 之 同 等 級 比 較 疲 勞 指 數, 女 性 疲 勞 程 度 高 於 男 性 ;2. 女 性 受 僱 者 在 輪 班 作 業 職 業 為 技 術 工 非 技 術 工 及 體 力 工 者 婚 姻 及 離 婚 分 居 或 配 偶 死 亡 家 庭 有 需 要 照 顧 者 等 變 項 上, 感 到 疲 勞 比 率 較 男 性 高 [24] 行 政 院 衛 生 署 [25] 在 要 維 護 女 性 的 職 場 健 康 上 提 到 職 場 中 的 環 境 荷 爾 蒙 是 影 響 婦 女 健 康 的 重 要 因 素 之 一, 但 卻 尚 未 被 監 測, 以 電 子 產 業 生 產 線 上 的 女 性 作 業 員 來 說, 8

18 長 期 暴 露 在 有 機 溶 劑 中, 容 易 造 成 神 經 系 統 的 病 變 憂 鬱 疲 勞 與 敏 感 等, 而 女 性 的 職 業 型 態 也 使 女 性 陷 入 歧 視 與 單 調 的 作 業 系 統 當 中, 在 策 略 與 行 動 上 建 議 :( 一 ) 營 造 健 康 的 職 場 環 境 ;( 二 ) 增 進 雇 主 及 員 工 對 職 場 健 康 促 進 支 持 ;( 三 ) 增 進 職 場 婦 女 對 健 康 促 進 的 認 識 ;( 四 ) 建 構 性 別 敏 感 的 職 場 安 全 健 康 之 工 作 環 境 ;( 五 ) 建 構 女 性 無 害 化 安 全 職 場 環 境 : 建 立 環 境 用 藥 製 造 業 至 服 務 業 之 職 場 環 境 無 害 化, 以 保 障 女 性 勞 工 之 健 康 ;( 六 ) 研 修 新 型 態 危 害 預 防 之 法 規 及 建 構 國 家 級 職 業 衛 生 制 度 ;( 七 ) 提 供 可 近 性 及 具 性 別 敏 感 度 的 職 業 傷 病 服 務 ;( 八 ) 持 續 進 行 以 女 性 為 主 的 行 業 或 高 危 險 行 業 調 查 研 究 ;( 九 ) 增 進 職 場 婦 女 預 防 職 業 傷 病 之 知 能 陳 保 中 [26] 在 環 境 職 業 性 生 殖 與 發 育 危 害 中 探 討 兩 者 的 關 係, 認 為 目 前 仍 相 當 缺 乏 環 境 危 險 與 生 殖 的 研 究, 多 從 動 物 實 驗 推 測, 關 於 危 險 因 子 對 於 生 育 健 康 目 前 已 知 有 限 ( 見 表 1), 保 護 生 殖 與 發 育 危 害 之 措 施 的 缺 乏 與 不 嚴 謹 以 及 研 究 對 象 都 要 一 併 將 男 女 性 列 入 研 究 評 估 對 象 中 並 且 也 指 出 目 前 最 常 被 研 究 的 對 象 是 醫 護 人 員 的 生 殖 危 害, 而 因 暴 露 於 金 屬 物 質 造 成 生 殖 危 害 之 研 究 不 多, 目 前 的 研 究 大 多 是 調 查 暴 露 於 鉛 汞 有 機 溶 劑 半 導 體 的 乙 二 醇 醚 農 藥 以 及 物 理 性 輻 射 因 子, 還 有 輪 班 噪 音 溫 度 以 及 振 動 等 相 關 研 究 表 1 已 知 或 懷 疑 的 人 類 生 殖 與 發 育 毒 物 金 屬 鉛 甲 基 汞 有 機 溶 劑 乙 二 醇 醚 二 硫 化 碳 甲 苯 生 育 力 女 性 男 性 自 然 流 產 女 性 醫 院 危 害 Estrogens 化 學 治 療 藥 物 男 性 早 產 女 性 男 性 先 天 缺 陷 女 性 - 男 性 中 樞 神 經 系 統 障 礙 女 性 男 性 生 長 遲 滯 女 性 - 男 性 癌 症 女 性 男 性 9

19 麻 醉 氣 體 - - 環 氧 乙 烷 農 藥 二 溴 氯 丙 烷 - 二 溴 化 乙 烯 Chloredecone (Kepone) 油 料 多 氯 聯 苯 物 理 性 危 害 熱 游 離 輻 射 體 力 勞 動 註 : 增 加, 減 少,- 不 變 資 料 來 源 : 陳 保 中 環 境 職 業 性 生 殖 與 發 育 危 害,1999 [26] 第 二 節 國 外 女 性 職 場 生 殖 風 險 問 題 研 究 檢 視 國 外 文 獻 以 化 學 性 物 質 對 女 性 職 場 風 險 的 研 究 居 多, 以 下 將 分 為 物 理 性 風 險 化 學 性 物 質 非 典 型 工 時 綜 合 性 論 述 與 其 他 一 物 理 風 險 亞 洲 專 訊 資 訊 研 究 中 心 於 2005 年 做 了 一 份 有 關 中 國 工 作 婦 女 於 製 衣 工 場 的 生 育 權 利 及 健 康 研 究, 研 究 指 出 工 作 環 境 為 工 作 婦 女 所 帶 來 為 數 不 少 的 傷 害 婦 女 在 製 衣 職 場 中 主 要 的 傷 害 是 粉 塵, 例 如 : 衣 物 纖 維 毛 髮 及 噪 音, 還 有 高 度 的 工 作 壓 力 74.4% 的 受 訪 者 指 出 她 們 的 工 作 環 境 充 滿 粉 塵,62.5% 的 受 訪 者 在 嘈 雜 的 環 境 工 作, 56.6% 的 受 訪 者 在 高 工 作 壓 力 的 情 況 下 工 作 另 外, 有 34.7% 的 受 訪 者 感 到 眼 睛 疲 勞,33.9% 的 受 訪 者 感 到 肌 肉 疲 勞, 原 因 是 必 須 做 重 複 動 作,27.8% 的 受 訪 者 感 到 身 處 的 工 作 環 境 太 熱 或 太 冷 ( 受 訪 者 可 填 寫 多 於 一 個 的 工 作 傷 害 ) 工 作 婦 女 的 工 作 環 境 存 在 不 同 程 度 的 工 作 傷 害, 她 們 可 能 沒 有 任 何 可 以 自 我 保 護 的 設 備 (personal protective equipment) 根 據 調 查 結 果 顯 示,33.3% 的 受 訪 者 對 於 化 學 物 品 可 自 我 保 護, 但 其 實 仍 有 不 足 ;36.3% 的 受 訪 者 可 防 止 肌 肉 疲 勞, 但 僅 有 25% 的 受 訪 者 覺 得 該 保 護 是 足 夠 的 ;30.5% 的 受 訪 者 可 防 止 眼 睛 疲 勞, 但 仍 有 6.9% 的 受 訪 者 覺 得 並 不 足 夠 [27] 研 究 指 出 職 業 安 全 及 健 康 保 護 仍 然 不 足, 且 不 被 優 先 處 理 僅 有 19.4% 得 到 防 止 10

20 粉 塵 上 的 保 護, 但 35.0% 仍 覺 不 足 ;11% 得 到 防 止 噪 音 的 保 護, 但 15.8% 仍 覺 不 足 ; 9.3% 得 到 工 作 壓 力 的 舒 緩, 但 46.2% 仍 覺 不 足 ( 如 表 2)[27] 表 2 中 國 工 作 婦 女 於 製 衣 工 場 工 作 風 險 物 質 與 風 險 保 護 單 位 :% 暴 露 於 工 作 傷 害 員 工 員 工 擁 有 個 人 員 工 覺 得 個 人 工 作 風 險 保 護 器 材 保 護 器 材 是 不 足 物 質 項 目 受 訪 佔 員 工 受 訪 佔 員 工 受 訪 佔 員 工 人 數 百 分 比 人 數 百 分 比 人 數 百 分 比 塵 埃 噪 音 工 作 壓 力 眼 睛 疲 勞 重 複 動 作 引 起 肌 肉 酸 痛 工 作 環 境 太 熱 或 太 凍 容 易 引 致 受 傷 的 機 械 電 磁 及 輻 射 傷 害 肌 肉 疲 勞 操 縱 重 物 N/A N/A 生 物 性 的 真 菌 資 料 來 源 : 亞 洲 專 訊 資 訊 研 究 中 心,2007 [27] 二 化 學 性 物 質 國 外 研 究 生 殖 或 生 育 健 康 與 工 作 的 研 究, 有 專 對 單 一 行 業, 特 別 是 有 高 暴 露 危 險 的 工 作 像 是 Radzislaw Sikorski 等 [28] 研 究 發 現 45 位 牙 醫 和 36 位 牙 醫 助 理 因 為 暴 露 在 汞 中, 而 當 中 的 女 性 在 懷 孕 期 間 仍 持 續 工 作, 事 實 上 暴 露 在 汞 之 中 會 造 成 月 經 週 期 的 混 亂, 牙 醫 的 工 作 可 能 是 對 於 生 殖 危 險 的 職 業 Taskinen 等 人 [29] 研 究 工 業 製 藥 女 工 的 流 產 情 形, 在 八 家 製 藥 廠 中 進 行 資 料 的 對 比, 比 較 是 否 有 比 一 般 的 流 產 率 更 高, 11

21 隨 研 究 發 現 並 沒 有 較 高 的 流 產 率, 但 是 發 現 當 暴 露 在 4 種 溶 劑 中 比 起 1 到 3 種 溶 劑 流 產 的 可 能 性 更 高 Plenge-Bonig 等 人 [30] 研 究 暴 露 在 甲 苯 中 對 於 人 類 的 生 育 能 力 的 影 響, 在 150 名 男 性 與 90 名 女 性 的 印 刷 業 勞 工 中 進 行 研 究, 研 究 結 果 發 現 有 機 溶 劑 會 長 時 間 的 影 響 荷 爾 蒙 以 及 增 加 初 期 懷 孕 的 流 產 Evanoff and Rosenstock[31] 檢 視 女 性 消 防 人 員 的 潛 在 危 險, 因 為 消 防 人 員 面 臨 的 工 作 環 境 是 極 高 的 溫 度 一 氧 化 碳 物 理 性 揮 發 物 質 等, 為 保 障 女 性 的 生 育 健 康 必 須 要 改 善 工 作 場 所, 而 當 女 性 懷 孕 仍 繼 續 工 作 時 應 讓 其 換 成 臨 時 的 工 作 位 置 由 國 內 外 的 研 究 可 以 看 出 某 些 職 場 的 因 子 確 實 會 影 響 女 性 懷 孕 及 哺 乳 的 能 力, 也 有 必 要 建 立 安 全 職 場 風 險 評 估 的 機 制 Chamberlain[32] 針 對 工 作 與 懷 孕 作 一 探 討, 表 示 : ( 一 ) 化 學 傷 害 的 部 分 : 多 數 職 業 特 性 易 使 母 體 暴 露 於 有 毒 的 化 學 成 分 之 中, 其 胎 兒 極 易 受 影 響, 進 而 產 生 畸 型 早 產 的 現 象 特 別 是 在 母 體 因 於 職 場 中 接 觸 化 學 類 有 機 溶 劑, 這 些 毒 性 物 質 會 在 分 娩 後 分 泌 於 乳 汁 中, 對 於 哺 乳 的 婦 女 及 甫 生 出 胎 兒 影 響 極 大 ( 二 ) 有 形 傷 害 的 部 分 : 就 目 前 的 研 究 指 出,X 光 輻 射 線 對 懷 孕 婦 女 早 期 也 是 有 影 響 的, 像 是 孕 婦 照 射 X 輻 射 的 量 需 要 特 別 被 注 意, 在 電 腦 銀 幕 前 的 輻 射 量 或 是 超 音 波 X 光 照 射, 雖 然 目 前 有 人 斥 責 這 些 結 論 是 錯 誤 的, 但 是 過 去 確 實 有 導 致 畸 型 和 死 胎 的 現 象, 但 是 目 前 無 法 確 切 證 實 這 樣 說 法 的 真 實 度 ( 三 ) 生 物 性 的 傷 害 : 若 工 作 場 所 是 有 動 物 之 場 所, 工 作 人 員 在 生 物 上 的 傷 害 有 較 大 的 危 險, 因 為 暴 露 過 多 生 物 體 病 菌, 容 易 在 胎 盤 形 成 感 染 另 外, 疾 病 方 面, 如 學 校 中 易 接 觸 到 多 數 年 幼 學 生 的 教 師, 也 容 易 經 由 孩 童 的 途 徑 被 染 德 國 麻 疹, 影 響 母 體 中 的 胎 兒 健 康 最 後 則 建 議 : 懷 孕 對 女 性 員 工 而 言 是 極 重 大 的 事 件, 倘 若 工 作 場 所 對 胎 兒 來 說 是 相 當 危 險 的 環 境, 則 應 該 儘 早 離 開 : 但 若 是 工 作 內 容 可 以 有 彈 性 的 調 整 和 不 具 有 影 響 胎 兒 母 體 的 有 毒 物 質, 其 實 女 性 大 可 以 安 心 的 留 下 繼 續 工 作, 無 須 因 此 辭 職 在 家 調 養 ( 相 關 危 害 因 子 整 理 如 表 3) 12

22 表 3 工 作 與 孕 婦 身 體 危 害 工 作 中 對 孕 婦 的 具 體 危 害 例 子 化 學 物 質 的 對 孕 婦 的 傷 害 1. 金 屬, 例 如 : 鉛 汞 銅 2. 氣 體, 例 如 : 一 氧 化 碳 3. 二 手 煙 4. 殺 蟲 劑 5. 除 草 劑 6. 溶 劑, 例 如 : 四 氯 化 碳 7. 再 製 毒 品 8. 消 毒 藥 物, 例 如 : 環 氧 乙 烷 有 形 傷 害 1. 噪 音 2. 劇 烈 振 動 3. 熱 4. 潮 濕 5. 重 複 性 肌 肉 工 作 6. 提 重 物 7. 粉 塵 8.X 光 輻 射 照 射 生 物 傷 害 1. 在 人 煙 稠 密 的 地 方, 例 如 : 工 業 區 2. 高 危 險 群 群 體 生 活, 例 如 : 學 童 3. 食 物 儲 備 的 工 作 4. 經 由 水 感 染 5. 接 觸 感 染 資 料 來 源 : 整 理 Geoffrey Chamberlain,1991 [32] Khattak 等 人 [33] 為 多 倫 多 產 前 輔 導 中 心 針 對 從 年 125 名 懷 孕 婦 女 職 業 上 常 常 暴 露 於 有 機 溶 劑, 加 以 分 析 追 溯, 根 據 對 照 組 與 實 驗 組 的 對 照 比 較, 發 現 暴 露 於 化 學 有 機 溶 劑 當 中 的 懷 孕 婦 女 在 妊 娠 階 段 出 現 早 產 畸 形 流 產 的 比 例 增 高, 雖 然 實 驗 中 部 分 顯 示 p 值 可 能 未 有 顯 著 性 的 差 異, 但 是 在 兩 組 對 照 比 較 下 可 看 出 職 業 產 婦 在 有 機 溶 劑 的 長 期 暴 露 下 依 舊 有 影 響 性 研 究 發 現 : 在 職 場 中, 懷 孕 婦 女 暴 露 於 有 機 溶 劑 與 生 產 畸 形 兒 是 有 一 定 的 相 關 性, 女 性 容 易 接 觸 化 學 有 機 溶 劑 的 職 業 當 中, 常 見 的 有 醫 護 類 製 衣 紡 織 業 研 究 室 服 飾 乾 洗 業 印 刷 廠 等 等 這 些 潛 在 性 存 有 化 學 藥 劑 的 工 作, 都 涉 及 到 暴 露 於 有 機 溶 劑, 因 此 成 為 是 女 性 員 工 不 得 不 特 別 注 重 健 康 的 部 13

23 分, 特 別 是 懷 孕 婦 女 更 該 在 工 作 的 環 境 範 圍 下 避 開 少 接 觸, 以 免 造 成 為 胎 兒 的 影 響 其 中, 這 些 化 學 有 機 溶 劑 相 當 繁 複 多 樣, 而 婦 女 在 工 作 環 境 中 最 常 見 的 有 機 化 學 溶 劑, 即 是 脂 化 碳 水 化 合 物 芳 香 碳 水 化 合 物 酚 類 三 氯 乙 烯 二 甲 苯, 乙 烯 氯 化 物, 丙 酮, 及 相 關 化 合 物 研 究 並 整 理 可 能 會 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 的 相 關 職 業 ( 如 表 4) 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 懷 孕 婦 女 之 相 關 基 本 特 質 ( 如 表 5) 及 懷 孕 結 果 ( 如 表 6) 等 表 4 會 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 的 相 關 職 業 單 位 : 人 職 業 婦 女 人 數 職 業 形 容 工 廠 工 人 37 工 廠 的 種 類 分 有 很 多, 有 製 造 業 家 居 用 品 製 作 工 具 油 漆 製 作 等 實 驗 室 技 術 員 21 包 括 研 究 員 和 研 究 學 生 藝 術 工 作 者 16 包 括 平 面 設 計 員 平 版 印 刷 設 計 師 及 印 象 印 刷 員 ( 只 在 商 業 機 構 工 作 而 不 是 只 為 興 趣 ) 印 刷 工 廠 14 需 要 參 與 印 刷 程 序 化 學 家 13 需 要 在 化 學 工 廠 裡 處 理 化 學 物 品 印 刷 員 8 與 印 刷 程 序 有 關 辦 公 室 人 員 4 只 是 適 用 於 需 要 接 觸 化 學 物 品 的 工 作 環 境 的 辦 公 室 汽 車 清 潔 服 務 員 3 只 適 用 於 需 要 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 獸 醫 技 術 員 3 只 適 用 於 需 要 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 矯 形 師 2 製 造 矯 形 儀 器 殯 儀 館 服 務 2 只 適 用 於 需 要 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 木 工 1 只 適 用 於 需 要 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 社 會 工 作 者 1 只 適 用 於 需 要 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 資 料 來 源 :Sohail Khattak, Guiti K-Moghtader, and Kristen McMartin et al., 1999 [33] 表 5 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 懷 孕 婦 女 之 相 關 基 本 特 質 ( 和 控 制 組 比 較 ) 特 性 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 的 婦 女 n(%) 控 制 組 n(%) p 數 值 年 齡 29.4(3.97) 29.5(3.76).51+- 妊 娠 1.98(1.24) 1.94(1.03)

24 前 一 次 評 價 0.36(0.6) 0.6(0.7) (parity) 流 產 率 (%) < 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 時 的 流 產 率 (%) < 墮 胎 0.1(0.05) 0.2(0.5).25++ 懷 孕 時 喝 酒 34(27.2) 34(27.2) >.99++ 懷 孕 時 吸 煙 27(21.6) 27(21.6) >.99++ 說 明 :++ 使 用 卡 方 測 試 ;+- 使 用 Mann-whitney rank sum 測 試 資 料 來 源 :Sohail Khattak, Guiti K-Moghtader, and Kristen McMartin et al., 1999 [33] 表 6 當 女 性 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 時 的 懷 孕 結 果 ( 和 控 制 組 比 較 ) 特 性 接 觸 有 機 化 學 溶 劑 婦 女 n=125 控 制 組 婦 女 n=125 P 值 順 產 流 產 墮 胎 4 4 >.99 主 要 的 發 展 不 良 問 13 1 <.001 不 主 要 的 發 展 不 良 胎 兒 出 生 後 處 於 危 險 狀 態 妊 娠 年 齡 ( 平 均 ± 標 準 差 ) 17/113 6/ (2.7) 39.8(1.6).38 早 產 9/113 6/ 嬰 兒 出 生 體 重 平 均 3368(795) 3536(542).01 數 嬰 兒 體 重 少 於 8/113 3/ g 出 現 併 發 症 ( 濕 疹 ) 12/113 2/ 說 明 :++ 使 用 卡 方 測 試 資 料 來 源 :Sohail Khattak, Guiti K-Moghtader, and Kristen McMartin et al., 1999[33] Saurel-Cubizolles 等 人 [34] 在 1987 至 1989 年 以 問 卷 調 查 的 方 式 對 巴 黎 的 十 七 間 醫 院 的 女 性 護 理 人 員 進 行 研 究, 分 為 暴 露 組 與 控 制 組, 研 究 發 現 : 一 懷 孕 時 工 作 和 自 然 15

25 流 產 有 著 明 顯 的 關 係 ; 二 自 然 流 產 的 比 率 是 明 顯 地 高, 懷 孕 婦 女 在 手 術 室 工 作 中 會 接 觸 到 麻 醉 氣 體 離 子 化 輻 射, 如 果 在 懷 孕 時 同 時 接 觸 則 會 更 高 的 機 會 出 現 自 然 流 產 雖 然 暫 時 並 未 可 以 完 全 證 實 總 體 的 自 然 流 產 和 接 觸 這 幾 類 物 質 的 關 係, 但 在 懷 孕 時 沒 有 到 手 術 室 工 作 和 沒 有 接 觸 到 三 種 物 質 的 婦 女 的 自 然 流 產 比 率 是 6.1%, 而 接 觸 到 的 那 三 種 物 質 的 婦 女 的 自 然 流 產 比 率 是 11.0% (p=0.13) 事 實 上 懷 孕 時 暴 露 在 那 些 物 質 是 有 互 相 關 係 的, 接 觸 到 麻 醉 藥 的 懷 孕 婦 女, 和 沒 有 接 觸 過 的 比 較, 自 然 流 產 的 比 率 相 差 了 11%(p<0.001) 關 於 懷 孕 時 在 手 術 室 工 作 的 婦 女,52% 的 婦 女 同 時 接 觸 過 麻 醉 藥 離 子 化 輻 射 等 物 質 有 6% 的 懷 孕 婦 女 只 接 觸 過 麻 醉 氣 體 Jean-Frangois Boivin[35] 針 對 麻 醉 氣 體 與 職 業 婦 女 的 生 殖 健 康 進 行 研 究, 經 由 過 去 文 獻 檢 閱 及 meta 分 析, 一 致 認 為 職 場 醫 護 類 職 務 ( 外 科 醫 生 牙 醫 護 士 麻 醉 師 護 理 人 員 等 等 ) 接 觸 麻 醉 氣 體 麻 醉 藥 的 孕 婦 員 工 和 不 利 生 殖 的 結 果 有 合 理 證 據 之 間 的 關 連, 估 計 的 最 大 規 模 的 相 對 危 險 度 為 自 然 流 產 R Garlante zec 等 人 [36] 研 究 產 婦 在 職 業 上 接 觸 出 溶 劑 與 胎 兒 畸 形 的 研 究, 透 過 對 美 髮 師 護 士 護 理 人 員 藥 劑 師 及 生 物 學 家 的 分 類 研 究, 發 現 研 究 小 組 的 胎 兒 非 自 然 性 畸 形 主 要 都 與 產 婦 工 作 中 接 觸 溶 劑 有 關 例 如 : 唇 顎 裂, 男 性 生 殖 器 泌 尿 畸 形 ( 隱 睾 和 腺 尿 道 下 裂 ) 及 動 靜 脈 畸 形, 這 項 研 究 提 供 進 一 步 的 證 據 懷 孕 期 間 接 觸 溶 劑 的 風 險 和 在 胎 兒 畸 形 之 間 的 關 連 性 : 油 漆, 染 料, 油 墨, 膠 水, 汽 油, 油 脂 性 溶 劑, 洗 滌 劑 和 清 洗 劑, 紡 織 處 理 劑, 化 妝 品 等 可 能 含 有 大 量 化 學 有 機 物 質 Pat Doyle 等 人 [37] 主 要 調 查 在 英 國 乾 洗 工 作 自 然 流 產 和 全 氯 乙 烯 (perchloroethylene) 溶 劑 使 用 之 間 的 關 聯 性, 以 大 量 樣 本 執 行 問 卷 調 查, 研 究 指 出 : 不 會 接 觸 到 任 何 乾 洗 或 洗 衣 房 工 作 自 然 流 產 比 例 為 10.9%, 但 若 是 在 洗 衣 店 工 作 之 員 工 將 提 昇 至 13.4 %, 在 乾 洗 店 工 作 會 操 作 的 機 器 運 作 的 自 然 流 產 率 為 14.8%, 雖 然 並 無 法 確 定 全 氯 乙 烯 造 成 自 然 流 產 的 結 果 ; 但 是 在 研 究 中 發 現, 洗 衣 店 或 是 乾 洗 店 的 員 工 確 實 在 工 作 範 圍 中 於 裝 載 操 作 中 會 接 觸 高 計 量 的 氯 乙 烯 並 且 從 此 調 查 也 顯 示, 員 工 於 此 工 作 環 境 也 確 實 會 產 生 平 常 高 比 例 的 流 產 現 象, 是 現 在 和 未 來 必 須 要 重 視 的 地 方 16

26 Gosta Axelsson 等 人 [38] 研 究 懷 孕 期 間 暴 露 於 大 學 實 驗 室 的 員 工, 針 對 Gothenburg 大 學 在 年 間 受 雇 於 實 驗 室 中 工 作 的 懷 孕 女 性 進 行 研 究, 研 究 發 現 實 驗 室 溶 劑 對 於 婦 女 流 產 率 並 無 顯 著 相 關, 但 是 流 產 比 率 與 員 工 輪 班 的 比 率 有 相 關 性 ; 再 者 是 抽 煙 的 環 境 或 是 孕 婦 抽 煙 不 會 造 成 胎 兒 流 產, 但 是 會 影 響 胎 兒 出 生 後 的 體 重 H Taskinen 等 人 [29] 研 究 在 製 藥 廠 工 作 之 自 然 流 產 的 女 性, 根 據 一 些 研 究 指 出 芬 蘭 護 士 暴 露 於 細 胞 生 長 藥 物 中 : 會 導 致 顯 著 流 產 現 象, 而 致 癌 物 質 方 面 來 說 : 其 中 氯 仿 (chloroform) 是 最 常 用 的, 並 且 比 例 相 當 高 ; 這 項 研 究 的 結 果 呈 現 此 觀 點 : 特 別 是 有 機 溶 劑 和 二 氯 甲 烷, 可 能 產 生 有 害 影 響 懷 孕, 母 體 懷 孕 時 期 若 在 工 作 職 務 中 承 受 極 大 壓 力, 也 不 利 於 胎 兒 成 長, 可 能 造 成 流 產 或 是 胎 兒 發 展 遲 緩 的 傷 害 三 非 典 型 工 時 夜 間 工 作 的 懷 孕 婦 女 容 易 有 早 產 危 險 : 根 據 婦 產 科 學 在 12 月 份 的 報 告, 麗 莎 龐 貝 與 同 事 在 北 卡 羅 來 納 州 大 學 教 堂 山 分 校, 透 過 問 卷 調 查 訪 問 1900 個 住 在 北 卡 羅 來 納 州 的 懷 孕 婦 女 之 工 作 環 境, 包 括 每 日 工 作 需 要 的 站 立 時 間 等 等 根 據 研 究 結 果 顯 示, 相 較 於 一 般 工 作 婦 女, 晚 上 10 時 至 早 上 7 時 工 作 的 懷 孕 婦 女 有 更 高 風 險 的 早 產 機 會, 夜 間 時 段 工 作 的 婦 女 於 懷 孕 的 前 三 個 月 早 產 的 機 率 有 50%, 研 究 人 員 指 出 必 須 透 過 結 果 去 說 明 警 告, 尤 其 是 懷 孕 七 至 八 個 月 仍 在 晚 間 工 作 的 婦 女 夜 間 工 作 可 能 會 擾 亂 生 理 時 鐘, 因 此 影 響 子 宮 的 正 常 活 動 ; 另 一 研 究 亦 發 現 夜 間 工 作 會 擾 亂 荷 爾 蒙 的 規 律, 但 是 這 些 荷 爾 蒙 在 婦 女 懷 孕 時 可 以 調 節 身 體 的 節 律, 對 調 整 子 宮 的 活 動 很 有 幫 助 研 究 作 者 指 出 往 後 的 研 究 需 要 去 檢 查 輪 班 作 業 對 子 宮 活 動 的 影 響, 對 闡 明 臨 盆 影 響 的 可 能 性 很 有 幫 助 [39] 四 綜 合 性 論 述 歐 洲 聯 盟 健 康 及 安 全 委 員 會 做 了 一 個 與 工 作 有 關 的 疾 病 統 計 與 研 究 (Work-related illness (SWI) Survey1), 研 究 並 蒐 集 25 至 34 歲 的 工 作 婦 女, 發 現 10% 的 工 作 婦 女 在 工 作 時 受 到 傷 害, 比 男 性 工 作 者 的 受 傷 人 數 高 三 倍 此 健 康 及 安 全 委 員 會 指 出 傳 統 工 業 傷 害 不 單 發 生 於 男 性 工 作 者 身 上, 女 性 亦 是, 並 且 是 一 種 司 空 見 慣 的 事 超 過 三 分 之 17

27 一 的 工 作 婦 女 需 要 參 與 搬 重 物 以 及 移 動 重 物 的 工 作 ; 五 分 之 一 的 工 作 婦 女 工 作 時 暴 露 於 塵 埃 有 毒 煙 霧 或 是 其 他 的 有 害 物 質 中, 對 女 性 造 成 不 同 程 度 的 傷 害 有 些 工 作 提 高 女 性 患 皮 膚 病 的 機 會, 例 如 : 理 髮 行 業 和 重 複 密 集 的 勞 動, 一 些 以 女 性 為 主 導 的 工 作 皆 會 增 加 女 性 患 上 皮 膚 病 的 機 會 有 關 有 毒 物 質 對 孕 婦 及 胎 兒 的 影 響, 當 胎 兒 在 第 17 至 56 日 即 所 有 器 官 都 在 發 展 中, 是 胎 兒 最 敏 感 的 時 候 若 胎 兒 在 第 1 至 17 日 暴 露 於 畸 胎 原 時, 很 有 可 能 會 令 胎 兒 夭 折 ; 若 第 56 日 後 暴 露 於 有 毒 物 質 會 造 成 胎 兒 功 能 上 的 缺 憾 [40] 另 外, 長 期 暴 露 於 有 毒 物 質 是 具 致 癌 性, 會 造 成 生 殖 器 官 的 癌 症, 若 父 母 親 皆 是 暴 露 於 有 毒 物 質 時, 其 孩 童 患 癌 機 會 亦 會 增 加 [41] 在 現 實 中, 工 作 上 的 傷 害 範 圍 十 分 廣 泛, 傷 害 包 括 工 作 方 法 工 作 必 須 接 觸 的 有 害 物 質 與 遵 循 的 行 程, 但 是 很 多 潛 在 危 險 皆 會 對 員 工 的 生 育 健 康 造 成 負 面 影 響, 現 在 仍 有 1-5% 的 生 產 缺 憾 是 不 明 原 因 所 造 成 事 實 上, 有 60% 嬰 兒 出 生 時 已 經 伴 隨 不 同 的 缺 憾 且 原 因 亦 是 不 明 的 [42] 另 外 約 15-40% 有 流 產 現 象, 流 產 引 發 的 原 因 可 能 是 自 然 或 者 染 色 體 變 異 所 致, 但 是 大 部 份 的 胎 兒 都 是 健 康 的 [41] 表 7 影 響 胎 兒 的 風 險 物 質 種 類 風 險 分 類 例 子 化 學 性 物 質 含 鉛 溶 劑 生 物 性 物 質 德 國 麻 疹 住 血 原 蟲 病 人 類 工 程 重 物 長 期 站 立 物 理 性 物 質 噪 音 過 熱 生 活 方 法 吸 菸 飲 酒 工 作 條 件 輪 班 制 工 時 過 長 資 料 來 源 :Filkins and Kerr,1993[41] 五 其 他 Christine Till[43] 等 人 之 研 究 研 究 並 無 特 別 表 示 出 對 職 業 懷 孕 女 性 勞 工 有 害 物 質 的 相 關 文 獻, 主 要 是 以 1981 年 魁 北 克 立 法 預 防 法 的 例 子, 說 明 職 業 婦 女 應 當 要 在 妊 娠 時 期 母 體 與 胎 兒 獲 得 妥 善 保 護, 這 不 僅 是 政 策 上 的 特 別 注 意, 讓 懷 孕 中 的 職 業 婦 女 可 以 有 替 代 的 工 作, 儘 量 避 免 暴 露 於 有 毒 物 質 的 工 作 場 所, 另 外 ; 在 雇 主 企 業 方 面 18

28 更 需 要 體 恤 共 同 維 護 在 職 場 上 女 性 勞 工 於 懷 孕 時 期 應 當 避 免 的 危 險 和 健 康 安 全 第 三 節 經 期 健 康 與 工 作 國 內 以 經 期 不 適 與 工 作 為 主 題 的 經 期 健 康 實 證 研 究 並 不 多, 以 謝 功 毅 [44] 與 劉 錦 聰 [45] 兩 篇 針 對 半 導 體 業 無 塵 室 女 性 員 工 的 生 殖 健 康 研 究 較 深 入, 謝 功 毅 發 現 輪 班 者 月 經 週 期 長 度 有 偏 長 的 現 象 ;; 劉 錦 聰 的 研 究 則 顯 示, 輪 三 班 工 作 者 相 較 於 不 輪 班 工 作 者, 有 較 高 比 率 來 經 天 數 大 於 七 天, 不 固 定 班 者 比 不 輪 班 者, 週 期 天 數 小 於 24 天 的 比 率 較 高 輪 班 工 作 型 態, 是 造 成 月 經 異 常 的 一 項 重 要 因 素, 長 途 飛 行 航 線 的 空 姐, 與 實 施 輪 班 制 度 的 護 士 和 生 產 線 勞 工, 其 月 經 異 常 的 比 率 皆 較 其 他 職 業 的 女 性 勞 工 高 Tasto 等 人 曾 針 對 1199 位 護 士 進 行 研 究, 發 現 輪 三 班 制 的 護 士 的 月 經 週 期 較 長, 同 時 因 月 經 問 題 而 看 診 的 人 數 比 無 輪 班 護 士 多 然 而 Totterdell 等 人 研 究 報 告 中 指 出, 輪 班 工 作 並 非 一 定 是 月 經 異 常 的 高 危 險 群, 真 正 關 鍵 的 是 混 亂 不 固 定 班 別 者, 以 及 長 期 夜 班 工 作 者 Messing 等 人 針 對 726 位 食 品 工 廠 員 工 進 行 問 卷 研 究, 結 果 發 現 不 固 定 班 者 有 顯 著 月 經 週 期 不 規 則 及 月 經 週 期 過 長 的 現 象, 但 輪 二 班 制 工 作 者 ( 白 班 與 小 夜 班 ) 和 固 定 班 者 之 間 並 無 差 異 Uehata 與 Sasakawa 曾 對 2264 位 女 性 進 行 調 查 研 究,Miyauchi 等 人 以 教 師 辦 公 室 人 員 護 士 工 廠 女 工 及 酒 吧 服 務 生 幾 個 族 群 作 問 卷 調 查, 結 果 都 是 發 現 夜 班 工 作 者 有 較 高 比 率 月 經 不 規 則 及 經 痛 的 現 象 ( 引 自 劉 錦 聰,1999)[45] 不 固 定 班 別 及 輪 三 班 制 除 直 接 對 月 經 功 能 有 顯 著 影 響 外, 也 可 能 因 輪 班 而 導 致 睡 眠 品 質 差 進 而 影 響 月 經 臨 床 研 究 發 現 睡 眠 品 質 愈 差, 月 經 來 的 天 數 有 偏 長 的 趨 勢, 濾 泡 期 天 數 有 縮 短 的 現 象, 而 壓 力 愈 大 會 造 成 濾 泡 期 變 長 睡 眠 品 質 差 會 使 泌 乳 激 素 的 分 泌 不 足, 若 為 長 期 將 會 導 致 卵 巢 功 能 低 下, 而 造 成 卵 子 在 未 完 全 成 熟 時 提 早 排 出, 所 以 濾 泡 期 變 短, 週 期 也 有 變 短 的 趨 勢 [46] 目 前 醫 學 對 輪 班 型 態 工 作 造 成 女 性 生 殖 健 康 危 害 的 機 轉 並 不 清 楚, 不 過 在 大 腦 下 視 丘 腦 下 垂 體 卵 巢 子 宮 內 膜 串 連 形 成 的 生 殖 內 分 泌 軸 線 中, 特 定 性 腺 分 泌 的 荷 爾 蒙 會 互 相 制 衡, 如 果 這 個 節 律 失 去 平 衡, 或 是 某 一 標 的 器 官 的 功 能 失 調, 皆 會 影 響 生 殖 系 統 至 於 輪 班 是 如 何 影 響 這 個 軸 線, 目 前 並 無 定 論 19

29 儘 管 本 所 在 工 作 健 康 危 害 研 究 及 職 場 健 康 操 效 果 評 估 - 站 姿 作 業 與 非 典 型 工 時 職 業 婦 女 身 心 健 康 評 估 研 究 [5-6] 兩 研 究 中 發 現, 女 性 空 服 員 百 貨 公 司 服 務 員 與 醫 務 人 員 有 七 成 左 右 都 反 應 在 生 理 中 有 感 到 不 適 ( 空 服 員 73%; 百 貨 公 司 服 務 員 77%; 醫 務 人 員 70%; 護 理 人 員 77%), 大 約 兩 成 的 人 反 應 此 疼 痛 為 中 度 以 上 ( 百 貨 公 司 服 務 員 20%; 醫 務 人 員 22%), 而 大 約 兩 成 則 反 應 其 生 理 週 期 不 規 則 ( 空 服 員 19%; 護 理 人 員 26%) 張 玨 等 人 研 究 發 現 護 理 人 員 中, 服 務 病 房 的 不 同 以 及 不 同 的 工 作 職 階 與 經 痛 率 有 相 關 ; 百 貨 公 司 工 作 員 中, 不 同 的 工 作 類 型 與 經 痛 率 有 關 在 焦 點 團 體 分 析 上, 發 現 大 多 數 女 性 都 會 經 驗 到 經 期 不 適 的 情 況, 也 建 議 公 司 環 境 對 於 女 性 經 期 健 康 的 重 要 員 工 經 期 健 康 的 管 理 與 員 工 懷 孕 哺 乳 的 能 力 是 相 同 的 議 題, 某 些 工 作 的 環 境 會 影 響 女 性 經 期 的 頻 率 及 健 康, 相 對 的 也 會 影 響 女 性 懷 孕 的 功 能 及 身 為 母 職 的 權 利 因 此 對 於 如 何 以 公 司 或 工 廠 為 場 域 促 進 員 工 經 期 健 康 的 能 力 也 是 未 來 保 護 女 性 勞 工 的 一 項 重 要 工 作 第 四 節 各 國 作 法 國 際 上 對 於 母 性 保 護 的 風 險 評 估 政 策 主 要 以 歐 盟 國 際 勞 工 組 織 聯 合 國 世 界 衛 生 組 織 以 及 英 國 較 為 完 善, 尤 其 歐 盟 在 此 方 面 的 政 策 即 是 強 調 風 險 評 估 一 歐 盟 歐 洲 聯 盟 在 女 性 懷 孕 與 工 作 的 政 策 上 較 為 完 整, 其 所 強 調 的 即 是 一 套 完 整 的 風 險 評 估 機 制, 逐 項 且 系 統 的 檢 查 女 性 勞 工 風 險 的 危 險 因 子, 達 到 消 除 風 險 的 傷 害 其 中 不 管 是 有 關 風 險 評 估 的 層 面 有 關 雇 主 與 勞 工 的 責 任 規 定 母 姓 保 護 的 一 般 危 險 風 險 評 估 以 及 特 殊 風 險 評 估 皆 有 完 整 的 規 定 而 在 一 般 風 險 評 估 上 主 要 分 為 以 下 幾 項, 身 心 疲 勞 與 工 時 工 作 姿 勢 高 處 工 作 單 獨 作 業 職 業 壓 力 站 姿 活 動 坐 的 活 動 缺 乏 休 息 及 其 他 不 利 措 施 因 衛 生 設 備 導 致 的 感 染 及 腎 臟 的 疾 病 以 及 不 適 當 的 營 養 造 成 的 危 險 結 果 共 11 項 ; 特 殊 風 險 評 估 則 針 對 物 理 性 方 面 生 物 性 方 面 化 學 性 物 質 以 及 工 作 環 境 四 個 方 面 在 歐 盟 92/85/EEC 的 指 令 上 強 調 風 險 評 估, 包 括 三 個 層 面 (EC, 1992)[48]: 20

30 ( 一 ) 危 險 的 鑑 定 : 包 括, 物 理 化 學 及 生 物 的 層 面, 也 包 括 工 業 製 程 運 動 姿 勢 心 理 生 理 以 及 其 他 身 心 疲 憊 的 問 題 ( 二 ) 勞 工 的 認 定 : 主 要 是 懷 孕 的 女 性 勞 工 剛 生 產 的 女 性 勞 工 以 及 哺 餵 母 乳 的 工 人 ( 三 ) 危 險 評 估 質 量 方 面 的 評 估 歐 洲 聯 盟 同 時 強 調 雇 主 必 須 要 做 的 是 : ( 一 ) 評 估 風 險, 確 定 這 些 風 險 對 於 懷 孕 分 娩 或 者 是 哺 育 中 女 性 勞 工 的 影 響, 及 工 人 暴 露 在 風 險 中 的 的 情 況 強 度 及 期 間 ( 二 ) 將 工 作 中 的 有 害 物 體 移 除, 以 避 免 或 降 低 危 險 ( 三 ) 能 夠 有 行 動 去 確 認 對 健 康 沒 有 任 何 危 害 ( 四 ) 決 定 誰 可 能 受 到 傷 害, 並 且 可 能 受 到 什 麼 樣 的 傷 害 ( 五 ) 通 知 雇 主 風 險 評 估 所 顯 示 的 危 險, 並 且 解 釋 將 如 何 保 護 懷 孕 的 女 性 勞 工 暴 露 在 危 險 中 ( 六 ) 保 持 監 控 危 險 雇 主 還 要 注 意 : ( 一 ) 當 工 作 改 組 的 時 候 風 險 評 估 也 必 須 要 重 做, 讓 工 人 在 新 的 組 織 中 再 得 到 適 當 的 訓 練 ( 二 ) 這 項 風 險 評 估 指 標 是 很 明 確 的, 不 僅 影 響 工 人 本 身 也 會 影 響 未 出 生 的 嬰 兒 或 是 哺 乳 中 的 嬰 兒, 甚 至 影 響 生 育 及 懷 孕 的 能 力, 也 因 此 所 有 有 潛 在 危 險 的 工 人 都 必 須 被 通 知 ( 三 ) 一 次 的 評 估 是 不 夠 的, 因 為 懷 孕 是 一 個 動 態 的 過 程, 並 非 靜 態, 而 且 也 不 只 針 對 懷 孕 的 各 項 階 段, 還 必 須 包 括 生 產 後 及 哺 乳 中 新 生 兒 可 能 的 影 響 ( 四 ) 醫 學 的 工 作 報 告 證 明 應 該 將 環 境 的 工 作 考 慮 進 去, 也 必 須 將 個 人 的 條 件 考 慮 進 去 ( 比 如 : 孕 婦 會 害 喜 對 於 特 定 的 煙 味 會 敏 感 等 等 ) ( 五 ) 這 些 調 查 研 究 報 告 被 要 求 必 須 要 保 密, 也 就 是 雇 主 必 須 要 盡 到 保 密 的 義 務, 否 則 21

31 很 可 能 造 成 女 性 勞 工 心 理 的 負 擔, 尤 其 是 曾 經 有 流 產 經 驗 的 女 性 勞 工 二 國 際 勞 工 組 織 國 際 勞 工 組 織 (ILO) 在 2004 年 出 版 的 Healthy beginnings:guidance on safe maternity at work 中 提 到 適 用 於 母 性 政 策 的 工 作 場 所 應 該 具 備 的 要 件 中 提 到 要 對 在 工 作 場 所 的 健 康 保 護 提 供 一 份 清 楚 的 說 明 要 與 國 家 法 律 或 相 關 協 議 一 致 建 立 一 致 的 標 準 運 用 在 會 影 響 勞 工 健 康 與 工 作 上 為 女 性 勞 工 建 立 母 性 保 護 的 權 利, 且 雇 主 要 針 對 此 進 行 風 險 的 估 計 和 避 免 風 險 要 組 成 責 任 與 報 告 的 團 隊 組 成 勞 工 的 諮 詢 會 並 能 監 聽 設 立 報 告 工 作 場 所 的 不 利 環 境 與 監 視 以 及 透 過 風 險 評 估 和 預 防 的 措 施 來 改 善 女 性 勞 工 的 生 殖 健 康, 而 於 文 中 也 顯 見 對 於 孕 產 婦 的 風 險 的 評 估 格 式, 檢 查 個 別 女 性 勞 工 的 風 險, 強 調 應 該 持 續 的 評 估 且 對 於 尚 未 懷 孕 前 的 女 工 的 生 殖 健 康 也 要 留 意 [51] 2005 年 出 版 的 Maternity at work:a review of national legislation 中 提 到 對 第 191 號 推 薦 (recommendation), 認 為 工 作 場 所 的 風 險 評 估 要 能 適 應 個 體 的 需 要, 且 當 工 作 場 所 的 風 險 確 定 時 必 須 要 有 替 代 性 方 案, 在 一 些 國 家 中 ( 例 : 冰 島 愛 沙 尼 亞 ) 提 供 孕 產 婦 只 要 被 認 為 在 原 先 的 工 作 中 是 有 危 險 的, 可 以 暫 時 改 變 工 作 條 件 與 時 間, 甚 或 是 轉 到 另 一 工 作 位 置 [52] 三 聯 合 國 聯 合 國 提 出 的 消 除 針 對 婦 女 一 切 形 式 歧 視 公 約 致 力 於 保 護 婦 女 免 受 不 平 等 的 待 遇 與 歧 視, 而 在 母 性 保 護 上 的 內 容 主 要 見 於 第 十 一 條 1. 規 定 享 有 健 康 與 安 全 的 保 障, 包 含 生 育 的 保 障, 以 及 2. 在 產 假 工 作 權 上 的 保 障 和 對 於 懷 孕 期 間 從 事 有 害 健 康 工 作 的 女 性 勞 工, 給 予 特 別 保 護 在 十 二 條 的 規 定 上 則 有 保 障 婦 女 在 男 女 平 等 的 基 礎 上 取 得 各 種 包 含 有 關 生 育 的 保 健 服 務, 並 且 提 供 懷 孕 分 娩 合 產 後 期 間 的 適 當 服 務, 並 保 證 在 哺 乳 期 間 得 到 充 份 營 養 四 世 界 衛 生 組 織 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 在 2005 年 成 立 Department of Making Pregnancy Safer (MPS) 主 要 在 保 護 孕 產 婦 及 新 生 兒 的 健 康 安 全, 干 預 國 家 的 設 施, 使 懷 孕 的 整 個 過 程 有 保 障, 並 且 也 支 持 國 家 加 強 健 康 系 統, 其 採 取 四 個 策 略 包 含 : 支 持 國 家 的 行 動 22

32 技 術 支 持 合 作 協 調 以 及 監 視 與 評 估 而 2004 年 出 版 的 Gender, Health and Work 則 有 提 到 女 性 勞 工 所 暴 露 的 危 險, 強 調 女 性 與 男 性 在 生 物 性 心 理 以 及 社 會 性 的 不 同, 女 性 有 月 經 以 及 懷 孕 與 哺 育 小 孩 世 界 衛 生 組 織 在 母 性 保 護 的 政 策 上 主 要 仍 著 重 在 於 懷 孕 議 題 相 關 醫 療 衛 生 疾 病 與 性 別 平 等 的 討 論 上 五 英 國 目 前 有 1999 年 的 工 作 健 康 安 全 管 理 辦 法 其 所 依 循 歐 盟 規 定 的 危 險 性 物 質 與 環 境 分 為 四 種 : 物 理 性 方 面 生 物 性 方 面 化 學 性 物 質 以 及 工 作 環 境, 並 分 別 針 對 者 四 方 面 提 出 具 有 危 險 的 部 份 風 險 以 及 如 何 處 理 或 預 防 Union of Shop, Distributive and Allied Workers( 簡 稱 USDAW) 則 有 依 循 Health and Safety Executive 而 列 出 懷 孕 風 險 評 估 清 單, 一 共 有 以 下 10 項 : 運 動 和 姿 勢 人 工 裝 卸 防 護 器 材 和 制 服 危 害 物 質 傳 染 風 險 和 化 學 製 品 工 作 時 間 與 工 作 有 關 的 噪 音 極 度 的 寒 冷 或 熱 高 架 作 業 與 工 作 有 關 的 暴 力 以 及 福 利 救 濟 問 題, 並 分 別 提 出 風 險 的 特 質 與 評 估 的 標 準, USDAW 表 示 此 清 單 並 不 完 全, 也 許 還 有 其 他 的 風 險 存 在, 強 調 雇 主 有 責 任 告 知 進 入 工 作 場 所 所 會 遇 到 的 風 險, 並 且 關 心 女 性 在 工 作 中 所 遇 到 的 困 難 在 1999 年 的 工 作 健 康 安 全 管 理 辦 法 有 提 及 到 關 於 對 於 剛 成 為 母 親 或 待 產 的 孕 婦 有 制 定 相 關 的 辦 法, 這 裡 的 定 義 指 的 是 懷 孕 的 受 僱 員 其 產 前 六 個 月 或 是 正 在 進 行 餵 養 母 乳 的 人 該 法 規 定 中 主 要 包 含 風 險 評 估 註 冊 醫 生 開 立 證 明 以 及 通 知 雇 主 的 部 份, 在 風 險 評 估 方 面 提 到, 工 作 若 對 婦 女 或 胎 兒 涉 及 風 險, 不 管 是 來 自 任 何 的 工 作 中 程 序 或 條 件, 或 是 物 理 性 的 生 物 性 的 或 化 學 性 的 物 質, 包 含 歐 盟 所 規 定 的 物 質, 應 鼓 勵 改 善 孕 婦 與 產 婦 的 健 康 與 安 全 環 境 在 工 作 時 間 的 安 排 上 面 主 要 的 保 護 規 定 仍 是 以 孕 產 婦 為 主,1999 年 的 工 作 健 康 安 全 管 理 辦 法 中 有 提 到 夜 間 工 作 的 部 份, 要 由 註 冊 醫 生 或 助 產 士 開 立 證 明, 為 了 孕 產 婦 的 健 康 與 安 全 指 明 在 這 段 時 間 內 不 能 工 作, 而 僱 主 必 要 時 也 須 遵 守 1996 年 就 業 權 利 法 Employment Rights Act 1996 第 67 條 來 暫 停 她 的 工 作 所 以 對 於 孕 產 婦 是 否 能 繼 續 夜 間 工 作, 取 決 於 是 否 有 特 殊 的 風 險 和 有 醫 學 的 開 立 證 明, 否 則 孕 產 婦 是 能 夠 繼 續 在 夜 晚 工 作 的 23

33 針 對 有 危 險 性 的 工 作 條 件 與 環 境, 在 1999 年 的 工 作 健 康 安 全 管 理 辦 法 中 在 風 險 的 評 估 上 提 到 雇 主 應 該 要 合 理 改 善 孕 產 婦 的 工 作 條 件 與 時 間, 如 果 沒 有 辦 法 改 善 工 作 中 的 風 險 ( 任 何 傳 染 性 的 疾 病 也 算 在 內 ), 雇 主 必 要 時 須 遵 守 1996 年 就 業 權 利 法 中 的 第 67 條, 暫 停 該 雇 員 的 工 作 在 孕 產 婦 勞 工 健 康 與 安 全 的 管 理 上, 英 國 的 法 案 中 對 於 雇 主 有 較 多 的 規 定 與 要 求, 雇 主 應 當 的 作 為 可 分 為 兩 個 階 段, 第 一 階 段 僱 主 應 該 先 尋 找 工 作 中 的 風 險 判 斷 誰 可 能 會 有 危 險 以 及 會 是 如 何 的 危 險 請 教 職 員 或 者 是 他 們 的 安 全 代 表 並 且 告 知 他 們 已 被 識 別 出 的 任 何 的 風 險, 最 後 則 是 告 知 職 員 當 他 們 是 懷 孕 的 或 是 正 在 進 行 哺 乳 要 盡 快 的 提 供 書 面 的 証 明 (HSE, 2008); 而 第 二 階 段 則 是 雇 主 收 到 職 員 可 能 會 有 特 殊 風 險 的 書 面 通 知, 特 別 是 在 孕 婦 即 將 生 產 的 六 個 月 內 或 是 正 要 進 行 哺 乳 的 階 段, 並 且 這 樣 的 書 面 通 知 必 須 要 根 據 女 性 健 康 的 專 業 建 議 如 果 風 險 被 識 別, 那 麼 雇 主 一 定 要 採 取 行 動 去 除 減 少 或 是 控 制 風 險 當 雇 主 發 現 風 險 是 不 可 避 免 的 時 候, 必 須 採 取 的 三 種 行 動 之 一 : 行 動 一 暫 時 調 整 孕 產 婦 的 工 作 情 況 或 一 段 時 間 的 工 作, 但 那 如 果 是 不 可 能 的 話 則 須 採 取 行 動 二 ; 行 動 二 提 供 她 適 當 的 能 替 代 工 作 ( 以 相 同 薪 資 ), 但 那 如 果 是 不 可 能 的 話, 則 採 取 行 動 三 ; 行 動 三 如 果 那 是 必 要 的 為 了 保 護 她 和 她 胎 兒 的 健 康 和 安 全, 必 須 暫 停 她 的 工 作 [47] 在 工 作 權 力 的 保 障 上, 英 國 對 於 產 婦 的 僱 用 以 及 如 何 兼 顧 工 作 與 育 兒 哺 乳 有 訂 立 一 套 辦 法, 在 1992 年 的 健 康 安 全 和 福 利 條 例 與 1975 年 的 性 別 歧 視 法 在 健 康 安 全 和 福 利 條 例 中 有 提 及 在 工 作 場 所 中 僱 主 需 要 提 供 適 當 的 休 息 設 備 給 懷 孕 的 工 人 或 讓 她 們 能 進 行 母 乳 哺 育, 關 於 這 樣 的 設 備 也 應 該 在 合 適 的 地 點 被 設 置 ( 舉 例 來 說 靠 近 廁 所 ), 以 及 要 放 有 孕 產 婦 的 所 需 要 的 必 需 品 [47] 在 國 內 所 規 定 的 部 份 上 僅 有 規 範 出 禁 止 之 工 作 項 目, 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 工 作 除 了 工 作 項 目 上 規 定 較 少 外, 並 沒 有 發 展 出 一 套 評 估 的 機 制, 所 以 對 於 工 作 所 會 遇 到 的 風 險 以 及 預 防 處 理 的 措 施 上 沒 有 規 定 與 也 沒 有 評 定 的 標 準, 使 懷 孕 女 工 的 在 工 作 環 境 安 全 上 較 沒 有 保 障 因 此, 我 國 在 職 業 安 全 衛 生 部 分, 則 應 該 建 立 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 機 制, 包 括 生 育 健 康 及 經 期 健 康 項 目, 廣 泛 的 針 對 不 同 職 場 懷 孕 及 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 可 能 遭 受 的 風 險, 製 作 出 一 個 條 列 式 而 有 系 統 的 整 合 資 訊, 並 發 行 手 冊 使 各 公 24

34 司 可 以 建 構 適 合 自 己 生 產 性 質 的 母 性 風 險 評 估 機 制 未 來 也 能 引 導 各 行 業 及 公 司 應 針 對 本 身 作 業 現 場 狀 況 建 立 母 性 風 險 評 估 制 度, 並 使 該 公 司 的 女 性 員 工 更 了 解 本 身 可 能 遭 遇 的 風 險, 雇 主 並 以 此 為 規 章 以 預 防 危 險 發 生 25

35 第 三 章 研 究 方 法 及 步 驟 本 研 究 主 要 是 為 了 探 討 國 內 外 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 評 估 機 制, 以 編 撰 國 內 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 預 計 採 取 的 方 法 如 下 : 一 檔 案 研 究 法 : 蒐 集 各 主 要 國 家 或 國 際 組 織 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 評 估 的 規 定 並 加 以 整 理, 此 外 並 蒐 集 國 內 外 關 於 女 性 職 場 風 險 問 題 的 實 務 研 究 結 果, 以 做 為 擬 訂 風 險 評 估 之 參 考 二 專 家 學 者 訪 談 法 : 針 對 國 外 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 評 估 的 設 計 及 國 內 相 關 的 研 究 結 果, 本 研 究 將 先 行 整 理 後, 訪 問 9 位 學 者 專 家 或 以 女 性 勞 工 為 主 要 訴 求 的 團 體 執 行 長, 尋 求 意 見, 以 做 為 編 列 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 之 依 據 訪 談 重 點 包 括 :1. 請 專 家 提 供 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 可 能 面 臨 風 險 的 相 關 研 究 結 果 2. 如 要 擬 定 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊, 哪 些 內 容 是 專 家 認 為 該 包 含 在 手 冊 內 3. 就 保 護 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 而 言, 哪 些 措 施 是 專 家 認 為 政 府 該 規 範 的, 哪 些 措 施 是 專 家 認 為 廠 商 該 改 善 的, 這 些 要 求 廠 商 執 行 項 目 的 困 難 度 為 何 4. 針 對 手 冊 草 稿 各 項 議 題, 請 專 家 提 出 意 見, 國 內 是 否 有 相 關 研 究, 相 關 項 目 是 否 應 納 入 手 冊 中 三 書 面 意 見 諮 詢 : 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 草 稿 建 立 後, 以 書 面 意 見 諮 詢 的 方 式 詢 問 公 司 或 工 廠 環 安 衛 主 管 廠 護 及 工 會 等 實 務 工 作 者 的 意 見, 以 找 到 手 冊 中 各 項 機 制 最 恰 當 的 模 式 本 計 畫 以 滾 雪 球 方 式, 並 自 動 詢 問 大 企 業 配 合 意 願, 選 擇 15 位 評 估 者, 針 對 兩 本 手 冊 的 內 容 進 行 意 見 的 聚 焦, 及 提 供 意 見 而 員 工 經 期 健 康 管 理 手 冊 指 引 的 對 象 主 要 以 廠 護 為 主, 因 此 以 6 人 為 主 的 廠 護 工 作 小 組 協 助 手 冊 的 編 撰 立 意 選 取 兩 家 較 具 組 織 規 模 的 工 廠, 分 別 有 廠 護 人 數 10 人 以 上, 共 3 處 廠 區, 行 政 組 織 架 構 分 別 隸 屬 於 總 務 與 工 安, 職 場 健 康 促 進 推 動 項 目 含 括 心 理 健 康 促 進 以 兩 次 團 體 聚 會 討 論, 藉 由 他 們 的 意 見 最 後 編 撰 發 展 經 痛 員 工 需 求 導 向 的 個 案 管 理 指 引, 並 評 個 案 管 理 內 容 與 模 式 對 員 工 的 合 適 性, 於 不 同 廠 區 班 別 工 作 職 務 別 實 施 的 可 行 性 26

36 第 四 章 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 評 估 資 料 本 手 冊 的 目 的 在 於 協 助 職 場 建 立 對 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 更 親 善 的 環 境, 使 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 在 身 心 健 康 上 得 到 更 佳 的 保 護, 並 能 夠 在 工 作 上 達 到 最 佳 的 效 能, 對 於 有 心 建 立 友 善 職 場 工 作 環 境 的 公 司 而 言, 本 手 冊 可 提 供 適 當 的 資 訊 以 及 改 進 的 策 略 參 考 歐 盟 美 國 英 國 相 關 規 定, 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 的 各 項 風 險 如 下, 各 項 風 險 相 關 的 研 究 結 果 以 附 註 方 式 標 示, 以 了 解 各 風 險 實 証 研 究 的 結 果 第 一 節 雇 主 與 勞 工 的 責 任 一 雇 主 的 責 任 雇 主 必 須 要 做 的 是 : ( 一 ) 評 估 風 險, 確 定 這 些 風 險 對 於 懷 孕 分 娩 或 者 是 哺 育 中 女 性 勞 工 的 影 響, 以 及 工 人 暴 露 在 風 險 中 的 的 情 況 強 度 及 期 間 ( 二 ) 將 工 作 中 的 有 害 物 體 移 除, 以 避 免 或 降 低 危 險 ( 三 ) 能 夠 去 確 認 對 健 康 沒 有 任 何 危 害 ( 四 ) 辨 識 誰 可 能 受 到 傷 害, 並 且 可 能 受 到 什 麼 樣 的 傷 害 ( 五 ) 通 知 雇 主 風 險 評 估 所 顯 示 的 危 險, 並 且 解 釋 將 如 何 保 護 暴 露 在 危 險 的 懷 孕 女 性 勞 工 ( 六 ) 持 續 監 控 危 險 雇 主 還 要 注 意 : ( 一 ) 當 工 作 改 變 的 時 候 風 險 評 估 也 必 須 要 重 做, 讓 工 人 在 新 的 工 作 中 再 得 到 適 當 的 訓 練 ( 二 ) 這 項 風 險 評 估 指 標 是 很 明 確 的, 不 僅 影 響 工 人 本 身 也 會 影 響 未 出 生 的 嬰 兒 或 是 哺 乳 中 的 嬰 兒, 甚 至 影 響 生 育 及 懷 孕 的 能 力, 也 因 此 所 有 有 潛 在 危 險 的 工 人 都 必 須 被 通 知 ( 三 ) 一 次 的 評 估 是 不 夠 的, 因 為 懷 孕 是 一 個 動 態 的 過 程, 並 非 靜 態, 而 且 也 不 只 針 對 27

37 懷 孕 的 各 項 階 段, 還 必 須 包 括 生 產 後 及 哺 乳 中 新 生 兒 可 能 的 影 響 ( 四 ) 醫 學 的 工 作 報 告 證 明 應 該 將 工 作 的 環 境 考 慮 進 去, 也 必 須 將 個 人 的 條 件 考 慮 進 去 ( 比 如 : 孕 婦 會 害 喜 對 於 特 定 的 煙 味 會 敏 感 等 等 ) ( 五 ) 這 些 調 查 研 究 報 告 被 要 求 必 須 要 保 密, 也 就 是 雇 主 必 須 要 盡 到 保 密 的 義 務, 否 則 很 可 能 造 成 婦 女 心 理 的 負 擔, 尤 其 是 曾 經 有 流 產 經 驗 的 女 性 勞 工 (EC, 2000) 故 這 項 指 令 要 求 雇 主 必 須 評 估 全 部 工 人 的 風 險, 如 果 風 險 評 估 無 法 進 行 的 時 候 或 是 危 險 無 法 避 免 的 時 候, 對 於 懷 孕 的 女 性 勞 工 及 哺 乳 的 女 性 勞 工 必 須 要 考 慮 改 變 工 作 條 件 工 作 的 時 數 或 是 另 外 安 排 適 當 的 工 作 在 這 些 方 法 都 不 可 能 的 時 候 才 被 要 求 工 人 免 除 正 常 的 職 務, 直 到 她 能 夠 盡 完 照 顧 新 生 兒 的 責 任 為 止 二 勞 工 的 責 任 不 論 是 懷 孕 分 娩 或 是 哺 育 中 的 工 人 都 必 須 依 照 國 家 的 法 令, 通 知 雇 主 勞 工 目 前 的 狀 況, 並 受 到 相 關 的 法 令 保 護 第 二 節 女 性 勞 工 有 關 之 一 般 危 險 風 險 評 估 將 一 般 危 險 的 項 目 風 險 內 容 以 及 該 風 險 處 理 與 預 防 的 措 施 陳 述 如 下 : 危 險 的 項 目 風 險 是 什 麼 如 何 處 理 風 險 或 預 防 的 措 施 身 體 及 心 理 的 疲 勞 及 工 作 時 數 對 於 剛 生 育 或 者 是 懷 孕 中 女 性 勞 工 長 時 間 的 工 作 輪 班 以 及 夜 班 可 能 會 造 成 懷 孕 中 分 娩 後 及 哺 乳 中 女 性 勞 工 的 危 險, 但 並 非 所 有 女 性 勞 工 都 會 被 同 樣 地 影 響, 隨 工 作 條 件 及 個 人 的 狀 況 而 有 所 不 同, 但 是 在 懷 孕 中 及 生 產 後 的 期 間, 精 神 與 身 體 上 的 疲 憊 將 會 增 加 其 他 可 能 的 危 險, 因 此 部 分 懷 孕 或 是 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 可 能 沒 有 辦 法 正 常 的 工 作 從 事 很 晚 的 晚 班 或 者 是 加 班 許 多 有 關 站 姿 或 者 是 其 他 身 體 的 活 動, 長 久 以 來 都 會 造 成 流 產 早 產 以 及 嬰 兒 出 生 體 重 過 低 有 關 有 些 工 作 時 間 的 安 排 特 別 是 關 於 工 作 中 休 息 的 時 間 及 頻 率, 將 會 影 響 懷 孕 女 性 勞 工 及 其 新 生 兒 的 健 康, 也 會 影 響 婦 女 產 後 復 原 的 情 況 及 哺 育 母 乳 的 能 力, 並 且 也 會 增 加 壓 力 及 壓 力 相 關 的 風 險, 尤 其 是 在 懷 孕 及 分 娩 期 間 血 壓 可 能 產 生 變 化 的 情 況 1. 確 保 休 息 的 時 間, 工 作 的 時 數 才 不 會 太 超 過 員 工 自 己 本 身 也 必 須 要 控 制 工 作 負 28

38 之 工 作 姿 勢 的 問 題 職 場 中 的 有 害 因 素 是 因 為 沒 有 考 慮 到 懷 孕 女 性 勞 工 日 漸 增 加 的 腹 部 尺 寸, 尤 其 在 懷 孕 晚 期 的 階 段 往 往 會 導 致 勞 累 扭 傷 的 情 形 孕 婦 的 敏 捷 度 動 作 協 調 動 作 速 度 平 衡 感 可 能 會 較 差 而 增 加 危 險 發 生 的 可 能 性 荷 的 規 劃 2. 確 保 座 位 是 可 以 被 適 當 的 調 整 3. 在 工 作 中 必 須 讓 疲 勞 的 因 素 降 低, 要 有 更 長 以 及 更 頻 繁 的 休 息 時 間 4. 若 能 調 整 工 作 站 姿 工 作 的 程 序 將 會 有 助 於 排 除 懷 孕 期 間 姿 勢 的 問 題 及 風 險 發 生 的 可 能 在 高 處 工 作 對 於 懷 孕 員 工 來 講 在 高 處 工 作 是 非 常 危 險, 例 如 : 在 樓 梯 平 台 單 獨 工 作 懷 孕 的 女 性 勞 工 如 果 單 獨 工 作, 容 易 暴 露 在 危 險 的 狀 況 中, 例 如 : 他 們 跌 倒 或 者 有 緊 急 醫 療 需 求 時, 將 沒 有 人 可 以 注 意 到 或 幫 助 他 們 職 業 的 壓 力 工 作 壓 力 的 剛 生 產 或 者 懷 孕 的 女 性 勞 工 來 講 尤 其 容 易 受 到 影 響 : 1. 因 為 懷 孕 期 間 或 懷 孕 之 後 生 理 的 各 項 激 素 及 心 理 的 各 項 變 化 有 時 候 會 對 一 些 外 在 環 境 特 別 的 敏 感 焦 慮 甚 至 沮 喪 的 情 況 2. 在 懷 孕 期 間 可 能 因 為 金 錢 情 緒 及 工 作 不 安 全 等 等 的 因 素, 而 被 影 響, 其 特 別 容 易 反 應 在 不 友 善 的 職 場 文 化 時, 將 會 使 懷 孕 或 剛 分 娩 的 女 性 勞 工, 感 受 到 特 別 的 壓 力 3. 在 不 友 善 的 職 場 工 作 環 境 時, 將 會 使 懷 孕 或 分 娩 的 女 性 勞 工, 感 受 到 特 別 的 壓 力 4. 對 於 長 時 間 的 工 作 非 預 期 的 工 作 時 間 或 是 不 穩 定 而 無 法 進 行 社 交 的 工 作 時 間, 特 別 會 讓 懷 孕 的 女 性 勞 工 很 難 兼 顧 工 作 與 私 人 的 生 活 雇 主 必 須 要 保 證 懷 孕 的 員 工 不 需 要 從 事 爬 高 的 工 作 必 須 要 建 立 可 以 與 其 他 人 相 互 連 絡 的 機 制, 以 確 保 需 要 幫 忙 或 者 協 助 的 時 候, 可 以 很 快 的 聯 絡 到 其 他 人, 而 各 項 緊 急 的 流 程 也 必 須 被 考 慮 到 1. 雇 主 必 須 要 考 量 到 許 多 壓 力 的 因 素, 例 如 : 輪 班 的 模 式 工 作 的 不 安 全 以 及 工 作 的 負 荷 等 等, 以 及 這 些 因 素 可 能 會 對 個 別 的 女 性 勞 工 所 造 成 的 醫 療 社 會 心 理 等 等 方 面 的 影 響 2. 工 作 場 所 必 須 要 提 供 一 些 保 護 的 措 施, 例 如 : 調 整 工 作 狀 況 工 作 時 數, 而 確 定 女 性 勞 工 返 回 工 作 之 後 其 隱 私 被 尊 重, 且 讓 女 性 勞 工 感 受 到 他 的 需 求 被 了 解 且 受 支 持 29

39 站 姿 活 動 坐 姿 活 動 缺 乏 休 息 及 其 他 的 不 利 措 施 5. 壓 力 會 增 加 懷 孕 女 性 勞 工 流 產 或 者 是 懷 孕 失 敗 的 情 況, 也 同 時 會 讓 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 失 去 哺 乳 的 能 力 6. 當 女 性 勞 工 若 懷 疑 是 否 會 成 功 懷 孕 ( 尤 其 過 去 有 流 產 或 者 是 早 產 嬰 兒 重 量 不 足 經 驗 ), 更 會 感 受 到 壓 力 7. 對 於 在 生 產 過 程 中 不 順 利 的 女 性 勞 工 ( 例 如 : 剖 腹 產 產 後 有 嚴 重 疾 病 的 女 性 勞 工 者 ), 回 到 工 作 崗 位 之 後, 工 作 上 的 壓 力 將 使 他 們 在 適 應 方 面 更 為 困 難 懷 孕 期 間 由 於 生 理 變 化 ( 增 加 血 液 及 靜 脈 的 收 縮 以 及 骨 盆 靜 脈 的 收 縮 等 ), 可 能 會 導 致 周 邊 血 管 收 縮 增 加, 使 得 母 親 發 生 代 償 性 心 跳 加 快, 以 及 子 宮 收 縮 的 問 題, 如 果 血 量 不 足 可 能 發 生 姿 勢 性 低 血 壓 的 現 象, 而 產 生 頭 暈 及 發 白, 因 此 工 作 中 連 續 站 姿 或 者 走 路, 將 會 增 加 胎 兒 早 產 的 機 率 1. 由 於 懷 孕 特 殊 的 變 化 會 造 成 骨 盆 靜 脈 凝 結, 及 機 械 性 壓 迫, 容 易 造 成 血 栓 或 栓 塞 的 危 險 2. 在 懷 孕 期 間 靜 止 的 坐 姿 會 增 加 腿 部 靜 脈 曲 張 的 情 況, 也 會 導 致 疼 痛 及 水 腫 3. 腹 部 增 大 也 會 增 加 下 腹 部 循 環 的 困 難, 導 致 腰 部 脊 髓 附 近 肌 肉 的 疼 痛 4. 如 果 保 持 特 定 姿 勢 一 段 很 長 的 時 間, 可 能 會 增 加 傷 害 的 強 度 1. 對 於 懷 孕 護 士 分 娩 的 女 性 勞 工 而 言, 休 息 是 相 當 重 要 的, 在 懷 孕 前 後 工 作 相 關 的 因 素 可 能 會 增 加 原 必 須 確 定 座 位 可 以 調 整 到 適 當 的 位 置, 長 期 間 的 坐 或 者 是 固 定 的 站 都 不 宜, 最 好 是 兩 者 之 間 可 以 有 所 轉 換, 如 果 不 可 能 則 必 須 要 提 供 適 當 的 休 息 時 間 30

40 衛 生 設 備 所 導 致 的 感 染 及 腎 臟 的 疾 病 不 適 當 的 營 養 所 造 成 的 危 險 結 果 本 疲 勞 的 程 度, 因 此 在 心 理 與 生 理 上 更 需 要 休 息 的 時 間 2. 懷 孕 女 性 勞 工 的 抽 煙 可 能 會 導 致 新 生 兒 有 機 體 突 變 及 致 癌 的 危 險 ; 但 是 二 手 菸 或 是 不 乾 淨 的 空 氣 也 已 知 會 影 響 心 臟 肺 部, 並 造 成 嬰 兒 健 康 的 危 險 ; 懷 孕 女 性 吸 菸 也 會 造 成 新 生 兒 呼 吸 道 的 過 敏 且 和 氣 喘 有 關 3. 對 於 懷 孕 女 性 而 言, 需 要 合 適 和 乾 淨 空 氣 的 設 施, 且 必 須 要 有 一 個 隱 密 的 空 間 可 以 舒 適 的 坐 或 者 躺 下 來, 不 被 打 擾 外, 且 要 有 適 當 的 間 隔 4. 孕 婦 必 須 被 警 告 不 可 以 吸 菸, 包 括 二 手 菸, 但 沒 有 正 式 禁 菸 的 工 作 場 所 洗 手 間 或 是 餐 廳 中, 雇 主 必 須 要 考 量 到 暴 露 在 吸 菸 環 境 中, 對 孕 婦 可 能 產 生 的 危 險, 如 果 有 需 要 應 該 採 取 預 防 及 保 護 的 措 施 1. 職 場 中 如 果 沒 有 容 易 進 出 的 廁 所 或 是 衛 生 設 備, 包 括 : 距 離 工 作 流 程 或 是 系 統 等, 將 會 增 加 孕 婦 感 染 及 腎 臟 的 疾 病 2. 由 於 增 大 的 腹 部 會 壓 迫 膀 胱, 懷 孕 的 女 性 勞 工 必 須 常 常 進 出 廁 所, 也 會 比 較 緊 急 需 要 使 用 廁 所 ; 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 也 會 增 加 使 用 廁 所 的 次 數, 才 能 夠 促 進 母 乳 的 產 生 1. 對 於 懷 孕 或 是 分 娩 的 女 性 勞 工 而 言 適 當 的 營 養 及 液 體 ( 特 別 是 乾 淨 的 飲 水 ), 對 於 母 親 的 健 康 而 言 是 相 當 重 要 的 2. 懷 孕 女 性 勞 工 的 胃 口 及 消 化 將 會 被 工 作 的 時 間 頻 率 三 餐 中 間 隔 的 時 間 及 食 物 飲 水 的 型 態 影 響, 保 護 措 施 必 須 包 括 : 工 作 實 務 上 管 理 的 規 章, 例 如 : 在 連 續 的 工 作 流 程 或 者 是 團 隊 的 工 作 情 況 之 下, 能 夠 讓 懷 孕 或 是 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 可 以 有 適 當 離 開 工 作 站 及 工 作 活 動 的 適 當 措 施 1. 雇 主 必 須 提 供 保 護 的 措 施, 特 別 是 休 息 時 間 及 點 心 時 間 等 等, 而 且 能 夠 維 持 所 有 場 域 適 當 的 衛 生 標 準 2. 適 當 的 設 備 可 以 為 哺 育 中 的 女 性 勞 工 提 供 安 全 儲 存 母 乳 的 環 境, 可 以 使 哺 育 母 乳 31

41 而 這 些 將 會 影 響 母 體 及 胎 兒 的 健 康 3. 由 於 懷 孕 或 是 懷 孕 之 後 荷 爾 蒙 及 身 心 的 改 變, 不 適 當 的 營 養 將 會 影 響 胎 兒 在 子 宮 的 位 子, 以 及 未 來 母 乳 哺 育 的 影 響 4. 懷 孕 的 女 性 勞 工 通 常 需 要 經 常 補 充 食 物, 而 且 也 會 更 頻 繁 的 飲 用 飲 水 或 是 其 他 的 點 心, 也 就 是 必 須 要 少 量 多 餐, 而 非 一 次 食 用 大 量 食 物, 這 個 模 式 的 改 變 特 別 是 在 懷 孕 初 期 的 時 間 5. 孕 婦 吃 的 模 式 及 喜 好 可 能 會 隨 著 懷 孕 的 階 段 而 有 所 改 變, 特 別 是 在 早 期 的 階 段 會 與 孕 吐 有 關, 而 在 晚 期 的 階 段 將 會 導 致 不 適 及 其 他 的 問 題 在 策 略 部 分 對 於 孕 婦 及 產 婦 而 言, 特 別 需 要 休 息 適 當 的 飲 食 及 點 心 的 補 充, 她 們 在 懷 孕 的 不 同 階 段 可 能 飲 食 習 慣 需 要 做 改 變 變 得 比 較 容 易 也 可 以 保 護 母 親 及 胎 兒 的 安 全 證 據 顯 示, 哺 育 母 乳 可 以 幫 助 母 親 預 防 癌 症 保 護 嬰 兒 防 止 疾 病 如 果 可 以 去 除 工 作 場 所 中 哺 育 母 乳 的 障 礙, 將 適 當 的 影 響 母 親 及 嬰 兒 的 健 康 3. 保 護 的 措 施 包 括 在 工 作 場 所 中 提 供 進 出 隱 密 安 全 的 哺 乳 場 所, 或 是 擠 母 奶 的 場 所, 可 以 使 用 安 全 衛 生 的 冰 箱 或 是 儲 藏 母 奶 的 設 備, 並 且 提 供 洗 手 台 蒸 氣 及 儲 存 的 容 器 提 供 中 場 休 息 的 時 間 哺 餵 母 奶 或 是 擠 母 奶 ( 勞 工 不 會 因 此 而 被 扣 薪, 也 不 用 擔 心 被 懲 罰 ) 第 三 節 女 性 勞 工 有 關 之 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 關 於 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 在 歐 盟 的 指 令 上 除 了 有 92/85/117 指 令 之 外, 另 有 89/391/117 職 場 中 勞 工 安 全 衛 生 的 指 令, 以 下 將 就 此 兩 指 令 進 行 整 理 一 物 理 風 險 評 估 這 些 項 目 被 認 為 會 引 起 胎 兒 的 損 害 或 是 使 胎 盤 的 附 著 有 所 困 難 至 於 在 美 國 方 面, 美 國 諾 威 咸 大 都 市 行 政 區 政 務 會 在 2004 年 經 濟 及 發 展 服 務 報 告, 健 康 及 安 全 報 告 中, 提 出 一 系 列 有 關 保 護 懷 孕 及 剛 生 產 女 性 勞 工 在 工 作 環 境 中 的 安 全 與 健 康 之 指 引, 指 出 不 同 物 質 對 懷 孕 女 性 勞 工 的 風 險 及 如 何 防 止 風 險 的 發 生 不 同 物 質 對 懷 孕 工 作 婦 女 的 影 響 風 險 可 分 為 四 個 範 疇 : 物 理 性 有 害 物 質 生 物 性 有 害 物 質 化 學 性 有 害 物 質 和 工 作 環 境 條 件 以 下 將 以 歐 盟 的 研 究 為 主, 佐 以 美 國 與 32

42 國 內 外 研 究 的 部 分 進 行 整 理, 以 期 建 立 風 險 的 評 估 指 標 危 害 因 子 風 險 是 什 麼 如 何 處 理 風 險 / 預 防 措 施 立 法 振 動 運 動 歐 盟 : 對 於 懷 孕 或 最 近 分 娩 的 89/391/117 指 令 移 動 有 規 律 的 暴 露 在 振 動 中, 如 孕 婦 而 言, 工 作 應 該 禁 突 然 搖 晃 身 體 或 是 低 頻 率 的 止 對 於 全 身 不 愉 快 的 振 振 動, 如 : 坐 車 或 是 越 野 車 動, 特 別 是 低 頻 率 的 搖 或 是 過 度 的 運 動, 都 可 能 會 晃 振 動 在 顛 頗 的 路 上 增 加 流 產 的 危 險 整 個 身 體 前 進 或 是 對 於 下 半 身 身 長 期 的 暴 露 在 振 動 當 中 也 會 體 不 愉 快 的 振 動 增 加 早 產 兒 或 是 胎 兒 出 生 體 重 過 低 的 風 險, 對 於 哺 乳 中 的 員 工 來 講 則 沒 有 太 大 的 危 險 美 國 : 懷 孕 工 作 婦 女 在 懷 孕 期 沒 有 提 及 習 慣 性 暴 露 於 振 動 低 頻 率 間 應 該 避 免 做 這 些 相 關 搖 晃, 例 如 : 一 些 駕 駛 或 跟 工 作, 如 果 在 執 行 這 些 隨 小 巴 士 執 勤 以 及 一 些 過 度 工 作 感 到 任 何 不 適 就 更 的 移 動 會 增 加 胎 位 移 位 風 應 避 免 這 類 工 作, 特 別 險 雖 然 過 度 的 振 動 不 會 造 是 一 些 低 頻 率 振 動 或 者 成 胎 兒 產 生 不 正 常 的 生 長, 下 腹 振 動 及 搖 晃 這 一 但 太 大 運 動 量 的 工 作 會 增 加 項 對 餵 哺 母 乳 女 性 勞 工 早 產 風 險 或 者 嬰 兒 體 重 過 沒 有 影 響 低 噪 音 歐 盟 : 1. 對 於 持 續 的 暴 露 在 吵 雜 的 噪 音 中, 可 能 導 致 血 壓 及 疲 倦 的 增 加 2. 未 出 生 的 嬰 兒 如 果 長 期 暴 露 在 強 大 的 噪 音 中, 未 來 出 生 後 的 聽 力 將 會 有 所 影 響 3. 即 使 是 低 頻 率 的 噪 音, 對 嬰 兒 出 生 後 可 能 有 潛 在 的 影 響 4. 對 於 已 經 生 產 後 或 正 在 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 並 沒 有 特 殊 1. 雇 主 必 須 要 確 定 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 或 是 最 近 剛 生 產 的 女 性 勞 工 及 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 不 會 暴 露 在 過 大 的 噪 音 環 境 中 2. 雇 主 必 須 要 使 用 一 些 個 人 保 護 的 措 施, 才 不 會 傷 害 未 出 生 的 嬰 兒 相 關 法 規 : 86/188/EEC 33

43 相 關 的 問 題 美 國 : 雇 主 須 按 照 噪 音 工 作 條 噪 音 工 作 條 例, 對 懷 孕 女 性 勞 工 沒 有 特 定 的 例 (1989) 符 合 懷 孕 女 性 1989 傷 害, 但 長 期 處 於 噪 音 環 境 勞 工 可 承 受 的 噪 音 標 下 會 令 其 血 壓 上 升 及 容 易 感 準 游 離 輻 射 到 疲 憊 歐 盟 : 1. 當 員 工 通 知 懷 孕 的 事 相 關 法 規 : 1. 未 出 生 的 嬰 兒 若 暴 露 在 游 離 輻 射 之 下, 將 會 有 所 危 險 2. 必 須 要 照 顧 嬰 兒 的 母 親, 若 在 有 輻 射 線 的 液 體 或 灰 塵 實 之 後, 雇 主 必 須 要 確 定 懷 孕 女 性 勞 工 的 工 作 環 境, 所 接 觸 的 計 量 是 合 理 的 且 維 持 很 低 的 水 準 :1mSv (1) 96/29/EURATOM (2) 97/43/EURATOM 的 環 境 工 作, 嬰 兒 可 能 會 藉 2. 任 何 工 人 暴 露 在 每 年 由 接 觸 被 污 染 母 親 的 肌 膚, 游 離 輻 射 線 20mSv 不 得 而 受 到 影 響 及 感 染 超 過 五 年 3. 對 於 哺 育 中 的 女 性 勞 工, 3. 雇 主 必 須 要 通 知 會 暴 輻 射 線 的 危 險 可 能 會 透 過 母 露 在 游 離 輻 射 的 女 性 員 奶 直 接 傳 遞 給 哺 乳 中 的 嬰 工, 如 果 懷 孕 必 須 要 盡 兒 快 通 知 雇 主, 以 免 讓 未 出 生 的 嬰 兒 暴 露 在 輻 射 的 環 境 中 美 國 : 雇 主 須 遵 守 並 令 輻 射 份 游 離 輻 射 法 律 明 顯 暴 露 於 游 離 輻 射 會 對 胎 量 在 法 定 範 圍 內, 且 是 兒 有 直 接 傷 害, 另 外 游 離 輻 懷 孕 女 性 勞 工 可 以 接 觸 射 亦 只 可 以 有 限 地 直 接 射 到 的 份 量 懷 孕 女 性 勞 工 的 下 腹 例 若 工 作 性 質 是 一 定 需 要 如 : 母 體 接 觸 到 一 些 輻 射 性 暴 露 於 游 離 輻 射 內, 請 液 體, 污 染 物 會 經 過 奶 媽 身 特 別 留 意 不 要 聘 請 懷 孕 體 並 藉 由 母 乳 傳 入 嬰 兒 體 內 女 性 勞 工, 避 免 污 染 影 響 嬰 兒 若 工 作 環 境 一 定 需 要 暴 輻 射 性 的 污 染 物 會 經 由 胎 露 於 高 濃 度 的 離 子 化 輻 盤 臍 帶 傳 入 胎 兒, 並 對 胎 射, 懷 孕 女 性 勞 工 將 會 兒 造 成 傷 害 收 到 一 張 有 關 高 意 外 暴 露 於 輻 射 污 染 (High accidental exposures to radioactive 34

44 contamination) 的 文 非 游 離 電 磁 輻 射 歐 盟 : 對 於 短 波 治 療 焊 接 塑 膠 件 建 議 要 依 照 健 康 及 安 全 措 施, 使 得 工 人 暴 露 可 89/391/EEC 製 品 及 膠 合 劑 等, 都 不 能 排 以 減 少 到 最 低 除 具 有 電 磁 輻 射 的 危 險, 也 會 對 未 出 生 的 嬰 兒 產 生 傷 過 冷 或 過 熱 的 環 境 害 歐 盟 : 懷 孕 的 女 性 勞 工 比 較 無 法 忍 懷 孕 的 員 工 不 應 該 長 期 暴 露 在 過 度 寒 冷 或 是 炎 89/391/EEC 受 過 熱 的 環 境, 可 能 會 產 生 熱 的 環 境 面 色 發 白 或 是 熱 的 壓 力, 這 些 危 險 在 生 產 後 都 可 以 減 少, 但 是 不 確 定 多 快 可 以 恢 復 到 一 般 人 可 以 忍 受 的 範 圍 暴 露 在 過 熱 的 環 境 中, 會 導 致 不 利 的 懷 孕 結 果 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 也 可 能 會 因 為 過 熱 而 產 生 脫 水 的 狀 況, 使 得 奶 水 減 少 在 過 度 寒 冷 的 環 境 中 工 作 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 及 未 出 生 的 嬰 兒 可 能 會 造 成 傷 害, 雇 主 應 該 要 提 供 保 暖 的 衣 物 對 於 突 然 改 變 溫 度 的 工 作 環 境, 應 該 要 特 別 注 意 美 國 : 當 在 炎 熱 的 天 氣 時, 應 懷 孕 女 性 勞 工 對 抗 熱 的 能 力 對 於 懷 孕 工 作 婦 女 多 加 相 對 較 低, 此 會 導 致 她 們 比 照 顧 較 容 易 暈 眩 或 熱 衰 竭 ( 中 提 供 懷 孕 女 性 勞 工 休 息 暑 ) 由 於 脫 水 作 用, 她 們 會 的 地 方 無 法 餵 哺 母 乳 若 能 加 以 保 溫, 寒 冷 天 氣 不 在 高 壓 力 中 工 作, 如 : 加 壓 會 對 女 性 勞 工 構 成 傷 害 歐 盟 : 人 們 在 過 度 高 壓 的 情 況 會 導 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 不 應 該 在 高 壓 的 環 境 中 工 89/391/EEC 35

45 的 環 境 及 在 水 中 潛 水 的 情 境 致 彎 曲 的 現 象, 因 為 在 循 環 的 過 程 中 空 氣 會 釋 放 氣 泡 的 關 係 並 不 清 楚 這 樣 的 彎 曲 作 用 對 於 懷 孕 的 女 性 勞 工 有 什 麼 樣 的 危 險, 但 是 這 些 氣 泡 可 能 會 對 未 出 生 的 嬰 兒 造 成 嚴 重 的 傷 害 對 於 剛 生 產 的 女 性 勞 工 而 言, 這 些 彎 曲 作 用 存 在 輕 微 的 危 機 並 沒 有 任 何 生 理 上 的 因 素 證 明 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 不 能 夠 在 高 壓 之 下 工 作 但 實 際 上 要 維 持 她 們 哺 乳 的 功 能, 有 時 間 安 排 上 的 困 難 懷 孕 的 女 性 勞 工 並 不 應 該 在 所 有 懷 孕 過 程 中 潛 水, 因 為 高 壓 的 環 境 對 於 未 出 生 的 胎 兒 很 有 可 能 會 造 成 嚴 重 的 傷 害, 但 是 並 沒 有 任 何 證 據 證 實 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 不 能 夠 潛 水 作 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 也 不 應 該 潛 水 已 醫 學 證 明 有 懷 孕 的 員 工 應 該 儘 早 通 知 雇 主, 而 收 到 醫 學 通 知 的 雇 主 應 該 採 取 適 當 的 措 施 使 孕 婦 不 需 潛 水 二 生 物 風 險 評 估 生 物 方 面 在 90/679/EEC 指 令 中 對 於 生 物 的 規 定 是 有 所 修 改 的 [49] 第 一 組 生 物 性 因 子 (AGENT) 代 表 不 可 能 會 導 致 人 類 疾 病 第 二 組 生 物 性 因 子 代 表 可 能 會 對 員 工 有 傷 害, 但 是 不 會 傳 染 給 社 區, 通 常 可 以 提 供 有 效 的 防 治 措 施 第 三 組 生 物 性 因 子 代 表 可 能 會 導 致 嚴 重 的 人 類 疾 病 並 且 對 員 工 有 嚴 重 的 傷 害, 可 能 會 有 傳 染 到 社 區 的 危 險 性, 但 是 通 常 是 可 以 提 供 有 效 的 防 護 措 施 36

46 第 四 組 的 生 物 性 因 子 代 表 會 引 起 非 常 嚴 重 的 人 類 疾 病, 對 員 工 有 非 常 嚴 重 的 傷 害, 對 於 傳 遞 到 社 區 有 非 常 高 的 風 險 性, 而 且 也 沒 有 辦 法 提 供 有 效 的 疾 病 防 護 措 施 生 物 性 危 害 因 子 風 險 是 什 麼 如 何 處 理 風 險 / 預 防 措 施 歐 洲 的 立 法 任 何 在 第 二 三 四 組 中 的 生 物 性 因 歐 盟 : 如 果 母 親 在 懷 孕 過 程 中 對 於 風 險 的 評 估 最 重 要 取 決 於 生 物 化 學 劑 92/85/EEC[48] 子 若 感 染 到 這 三 類 型 的 生 本 身 的 特 質, 如 何 傳 物 化 學 劑, 這 些 劑 量 會 播 如 何 接 觸 預 防 透 過 胎 盤 影 響 未 出 生 的 措 施 為 何 通 常 是 可 胎 兒 或 透 過 哺 乳 的 方 式 注 射 相 關 的 疫 苗, 但 影 響 已 經 出 生 的 嬰 兒 是 如 果 本 身 就 知 道 會 嬰 兒 可 能 會 被 相 同 的 模 暴 露 在 高 感 染 的 環 境 式 感 染, 例 如 :B 型 肝 中 時, 懷 孕 早 期 的 女 炎 C 型 肝 炎 HIV 性 勞 工 必 須 要 特 別 提 疱 疹 肺 結 核 梅 毒 高 警 覺 性 水 痘 傷 寒 等 但 是 傳 雇 主 必 須 要 提 供 免 疫 染 給 社 區 中 的 可 能 性 是 的 測 試, 在 流 行 病 期 很 低 的, 除 非 在 某 些 特 間 最 好 能 夠 提 供 懷 孕 定 的 職 業 中 暴 露 量 過 大 員 工 轉 換 工 作 或 者 是 的 時 候 才 可 能 有 相 關 的 暫 時 休 假 的 選 擇 風 險 美 國 : 取 決 於 風 險 管 理 評 有 害 健 康 物 質 控 這 三 個 族 群 中 有 很 多 生 估, 首 先 計 算 該 生 物 制 條 例 (Control 物 物 質 會 危 害 未 出 生 的 小 孩, 若 母 體 在 懷 孕 期 間 受 到 感 染, 感 染 後 會 經 由 胎 盤 傳 到 胎 兒, 或 質 特 性 傳 染 擴 散 速 度 與 控 制 方 法 風 險 評 估 還 需 要 評 估 物 理 性 管 制 方 法 衛 of Substances Hazardous to Health Regulation), 者 經 由 母 乳 而 傳 播 到 嬰 生 評 估 及 量 度 以 及 使 1994 制 定 一 系 兒, 令 嬰 兒 受 到 感 染, 用 疫 苗 的 可 能 性 列 有 關 控 制 的 生 例 如 : 乙 型 肝 炎 愛 滋 若 該 傳 染 病 是 高 傳 染 物 物 質 名 單 病 病 毒 皰 疹 梅 毒 性 的 物 質, 應 避 免 懷 水 痘 傷 寒 孕 女 性 勞 工 接 觸 一 些 在 實 驗 室 工 作 護 37

47 理 工 作 或 需 要 照 顧 動 物 以 及 處 理 動 物 產 品 的 工 作 者 在 第 二 三 四 組 中 認 為 會 導 致 流 產 以 及 歐 盟 : 風 疹 ( 德 國 麻 疹 ) 可 能 女 性 勞 工 應 該 儘 量 避 免 暴 露 在 相 關 的 元 素 92/85/EEC[48] 身 體 及 神 經 傷 害 的 會 傷 害 未 出 生 的 嬰 兒, 中 藥 劑 其 他 如 : cytomegalovirus 以 及 綿 羊 的 衣 原 體 都 有 可 能 有 相 同 的 作 用 美 國 : 取 決 於 風 險 管 理 評 有 害 健 康 物 質 控 德 國 麻 疹 及 弓 形 病 體 會 估, 首 先 會 計 算 該 生 制 條 例 (Control 胎 兒 造 成 傷 害 一 般 來 說, 社 區 感 染 會 比 工 作 中 感 染 的 機 會 大, 但 有 些 職 業 有 很 大 物 質 特 性 傳 染 擴 散 速 度 與 控 制 方 法 風 險 評 估 還 需 要 評 估 物 理 性 管 制 方 法 衛 of Substances Hazardous to Health Regulation), 機 會 引 致 以 上 的 感 染 生 評 估 及 量 度 以 及 使 1994 制 定 一 系 用 疫 苗 的 可 能 性 列 有 關 控 制 的 生 若 該 傳 染 病 是 高 傳 染 物 物 質 名 單 性 的 物 質, 應 避 免 懷 孕 女 性 勞 工 接 觸 三 化 學 性 有 害 物 質 風 險 評 估 此 部 份 指 標 來 自 於 上 述 所 提 及 的 美 國 方 面 的 健 康 及 安 全 報 告 的 其 中 一 個 影 響 懷 孕 女 性 的 範 疇 [47] 化 學 劑 風 險 是 什 麼 如 何 處 理 風 險 / 預 防 立 法 (AGENT) 及 工 措 施 作 條 件 有 R61 標 籤 的 物 有 200 多 種 物 質 被 除 了 鉛 及 石 棉, 其 他 危 害 健 康 物 質 控 制 條 質 : 對 未 出 生 的 標 籤 為 有 危 險 的 物 200 種 物 質 都 是 在 危 例 嬰 兒 構 成 危 險 質 害 健 康 物 質 控 制 條 例 化 學 ( 有 害 資 訊 名 包 有 R63 標 籤 的 物 這 些 物 質 的 實 際 傷 (COSHH) 中 若 工 作 裝 ) 條 例 質 : 對 未 出 生 的 害 取 決 於 對 某 一 種 地 方 需 要 接 觸 上 述 物 (Chemicals(Hazard 嬰 兒 構 成 危 險 有 R64 標 籤 的 物 物 質 的 特 定 風 險 管 理, 然 而 有 些 物 質 質, 會 造 成 遺 傳 基 因 的 損 害, 雇 主 需 要 評 Information and Packaging) 38

48 質 : 對 哺 乳 中 的 是 有 潛 在 的 危 險, 估 員 工 工 作 風 險, 避 Regulations), 嬰 兒 構 成 危 險 [50] 但 基 於 不 同 的 工 作 免 及 減 少 這 些 物 質 帶 1993 環 境, 風 險 的 程 度 來 的 風 險 與 傷 害 都 不 一 樣 例 如 : 雇 主 亦 須 為 懷 孕 工 作 一 些 物 質 的 暴 露 程 婦 女 以 及 剛 剛 生 產 完 度 較 低, 但 亦 會 構 的 女 性 勞 工 做 出 一 系 成 一 定 程 度 的 傷 列 的 評 估 害 水 銀 及 水 銀 衍 生 有 機 水 銀 化 合 物 會 有 一 些 指 引 會 說 明 如 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 已 物 對 胎 兒 造 成 損 害 何 使 用 及 處 理 水 銀 包 含 在 危 害 健 康 物 質 一 些 動 物 研 究 及 人 EH17 : 水 銀 健 康 控 制 條 例 類 的 觀 察 指 出, 當 及 安 全 預 警 女 性 勞 工 懷 孕 時 暴 MS12 : 水 銀 醫 療 露 於 水 銀 下, 會 減 性 用 水 銀 使 用 方 法 慢 嬰 兒 生 長 的 速 度, 破 壞 其 神 經 系 統, 以 及 令 母 親 中 毒 經 皮 層 吸 收 的 氧 視 不 同 物 質 對 身 體 特 別 小 心 避 免 接 觸 到 殺 蟲 劑 管 制 條 例, 化 反 應 物 造 成 的 不 同 損 害 而 皮 膚, 使 用 時 戴 上 保 1986(COPR) 定, 皮 膚 會 吸 收 這 護 裝 備, 例 如 : 手 些 物 質, 逗 留 在 一 套 面 罩 等 等 些 衣 服 上 並 難 以 清 重 新 設 計 裝 有 這 種 物 洗 氣 化 後 可 能 會 質 的 器 皿 以 避 免 氣 經 皮 膚 滲 入 身 體 而 化 造 成 損 害 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 一 些 研 究 指 出 若 未 應 跟 隨 有 關 鉛 使 用 的 鉛 控 制 工 作 指 引, 出 生 的 嬰 兒 接 觸 過 實 用 規 則, 規 則 規 定 1980 鉛 或 含 鉛 產 品, 會 人 暴 露 於 鉛 的 限 制, 影 胎 兒 的 智 能 發 以 及 血 液 中 最 大 的 含 展 鉛 量, 在 含 鉛 量 高 地 有 關 母 親 在 餵 哺 時 方 的 員 工 亦 須 做 醫 學 接 觸 過 鉛 後 對 嬰 兒 監 控 以 確 保 健 康 的 傷 害 暫 無 資 料, 懷 孕 工 作 婦 女 須 確 保 但 是 鉛 可 以 進 入 母 血 液 內 的 含 鉛 量 是 處 乳 裡, 小 孩 對 於 鉛 於 低 水 平 39

49 的 傷 害 特 別 敏 感, 會 影 響 到 其 神 經 系 統 四 人 因 工 程 條 件 人 因 工 程 條 件 風 險 是 什 麼 如 何 處 理 風 險 / 預 防 措 施 歐 洲 的 立 法 手 部 負 重 的 程 度 歐 盟 : 手 部 的 負 重 被 認 為 會 危 及 懷 孕, 尤 其 是 早 產 及 流 產 的 可 能 性 這 些 危 險 取 決 於 勞 動 的 程 度 包 括 提 起 的 重 量 如 何 提 起 及 在 工 作 時 間 中 提 起 的 頻 率 在 懷 孕 的 過 程 中 女 性 勞 工 很 有 可 能 會 有 手 部 受 傷 的, 問 題 主 要 是 因 為 荷 爾 蒙 的 改 變 以 及 懷 孕 後 期 姿 勢 的 問 題 對 於 生 產 後 女 性 勞 工 可 能 也 會 有 相 關 的 風 險, 例 如 剖 腹 產 後 的 女 性 勞 工 暫 時 對 提 重 及 負 重 的 能 力 是 有 所 限 制 的 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 可 能 因 為 胸 部 的 大 小 及 敏 感 性 的 問 題 使 得 提 重 有 特 別 不 舒 服 的 感 覺 美 國 : 懷 孕 女 性 勞 工 操 作 重 物 會 有 特 別 大 的 風 險, 例 如 : 女 性 在 懷 孕 期 間 會 有 不 同 的 荷 爾 蒙 變 化, 此 會 影 響 婦 女 的 韌 帶, 增 加 受 傷 風 險 與 在 生 產 過 程 中 會 發 生 的 體 雇 主 的 改 變 必 須 要 從 商 業 整 體 去 考 量, 例 如 : 雇 主 是 否 可 以 改 變 提 重 的 負 擔, 讓 所 有 的 員 工 都 能 夠 減 少 類 似 的 傷 害, 而 不 只 是 針 對 懷 孕 中 及 新 生 產 的 女 性 勞 工 而 已, 使 得 對 於 勞 工 身 體 的 傷 害 能 夠 儘 量 減 少 對 於 背 部 傷 害 的 危 險 在 90/269/EEC 的 指 令 中 要 求 雇 主 必 須 要 : 1. 減 少 手 部 操 作 及 負 重 的 危 險 2. 對 於 操 作 中 不 可 避 免 的 危 險 必 須 要 特 別 的 提 醒, 3. 採 取 適 當 的 步 驟 將 這 些 危 險 減 少 到 最 低 的 程 度 雇 主 須 根 據 之 前 對 懷 孕 工 作 婦 女 訂 立 的 風 險 評 估 做 出 適 當 調 節, 例 如 : 可 以 分 配 其 他 工 作 給 懷 孕 工 作 婦 女, 避 免 她 們 操 作 太 多 重 物 若 女 性 勞 工 必 須 做 這 些 90/269/EEC 手 動 工 具 / 機 械 操 作 法 例, 1992 需 要 雇 主 : 1. 防 止 手 動 操 作 儀 器 時 所 帶 來 之 傷 40

50 移 動 及 姿 勢 位 性 問 題 此 亦 會 影 響 到 生 產 後 的 女 性 勞 工, 婦 女 在 坐 月 子 時 應 避 免 提 重 物 等 體 力 勞 動 懷 孕 中 因 為 移 動 及 姿 勢 所 可 能 產 生 的 傷 害 包 括 : 1. 任 務 及 移 動 的 本 質 持 續 的 程 度 及 頻 率 2. 工 作 的 步 伐 強 度 及 種 類 3. 工 作 時 間 及 休 息 時 間 的 模 式 4. 人 因 工 程 的 因 素 及 工 作 環 境 5. 工 作 設 備 的 舒 適 及 適 當 性 懷 孕 期 間 荷 爾 蒙 的 改 變 可 能 會 影 響 韌 帶 的 延 展 性 而 增 加 傷 害 的 風 險, 這 些 傷 害 可 能 剛 開 始 並 不 明 顯, 等 到 生 產 後 的 一 段 時 間 才 會 出 現, 尤 其 是 生 產 返 回 工 作 之 後 三 個 月 內, 需 要 負 重 的 女 性 特 別 需 要 注 意 姿 勢 的 問 題 在 懷 孕 不 同 的 階 段 及 生 產 完 返 回 工 作 崗 位 的 女 性 勞 工 中 都 會 不 斷 出 現 相 關 的 問 題, 此 與 個 人 的 復 原 程 度 及 工 作 條 件 有 關 如 果 這 個 工 作 需 要 長 時 間 的 站 立 移 動 或 主 是 長 時 間 的 坐 著, 都 會 增 加 子 宮 靜 態 的 負 荷 及 循 環 復 原 的 能 力, 而 導 致 靜 脈 體 力 工 作, 雇 主 需 要 提 供 急 救 的 指 引, 減 少 她 們 所 承 受 的 風 險 雇 主 必 須 要 保 證 懷 孕 生 產 及 哺 乳 中 的 女 性 工 作 人 員 不 至 於 暴 露 在 : 1. 手 部 操 作 有 可 能 受 害 的 危 險 2. 注 意 尷 尬 的 移 動 及 姿 勢, 尤 其 是 在 有 限 的 空 間 裡 面 3. 在 高 處 工 作 4. 必 須 要 提 供 適 當 的 工 作 設 備 5. 儲 存 位 置 的 安 排 及 作 業 內 容 的 重 新 設 計 必 須 儘 量 避 免 長 時 間 的 過 度 負 重 或 固 定 站 姿 坐 姿 而 沒 有 辦 法 活 動 或 移 動 的 工 作 害 1. 評 估 不 能 防 止 的 風 險 造 成 之 傷 害 2. 逐 步 將 該 風 險 減 至 最 低 41

51 曲 張 痔 瘡 背 痛 等 問 題 在 懷 孕 過 程 中 背 痛 的 問 題 與 長 時 間 工 作 或 太 差 的 工 作 姿 勢 或 者 是 過 度 的 移 動 有 關 懷 孕 的 女 性 勞 工 必 須 要 有 更 多 的 活 動 空 間 而 且 必 須 要 調 整 工 作 方 式, 如 工 作 設 備 及 與 其 他 人 互 動 的 空 間 懷 孕 對 她 的 身 材 或 移 動 方 式 有 所 影 響, 所 以 長 時 間 的 坐 或 站 都 是 有 問 題 的 如 果 生 產 過 程 中 有 醫 療 過 度 介 入 的 女 性 勞 工, 如 剖 腹 產 或 靜 脈 血 栓 的 情 形, 這 些 女 性 勞 工 在 返 回 工 作 後 會 有 額 外 的 風 險 室 內 或 室 外 旅 行 因 為 工 作 的 關 係 需 要 旅 行 或 是 往 返 於 工 作 場 所 之 間, 對 於 孕 婦 而 言 都 會 增 加 疲 憊 振 動 壓 力 靜 止 的 姿 勢 不 安 及 事 故 的 危 險, 這 些 危 險 對 於 新 生 兒 或 母 親 而 言 都 有 顯 著 的 影 響 因 長 期 站 立 造 成 的 疲 勞 會 導 致 流 產 早 產, 還 有 嬰 兒 出 生 時 體 重 不 足 過 多 的 身 體 及 精 神 壓 力 會 令 女 性 勞 工 焦 慮 及 血 壓 上 升 有 懷 孕 女 性 勞 工 會 在 高 空 或 擠 迫 的 工 作 環 境 中 遇 到 確 保 適 當 的 工 作 量, 僱 員 亦 需 要 控 制 自 己 的 工 作 量 並 適 可 而 止 確 保 坐 椅 是 適 當 的 給 予 懷 孕 工 作 婦 女 較 多 及 較 長 時 間 的 休 息 時 間 調 節 工 作 環 境, 減 少 懷 42

52 問 題 太 擠 迫 的 工 作 空 間 孕 女 性 勞 工 因 為 體 位 問 會 令 懷 孕 女 性 勞 工 遲 產 或 題 而 導 致 的 意 外 超 重, 平 衡 能 力 降 低 亦 會 增 加 意 外 的 風 險 及 機 會 在 地 下 工 作 的 作 業 礦 場 通 常 會 有 比 較 差 的 工 作 環 境 雇 主 應 該 有 責 任 去 評 估 風 險, 並 且 依 據 92/104/EEC 92/104/EEC 的 指 令 工 作 顯 示 器 工 作 (VDUs) 歐 盟 : 歐 盟 的 委 員 會 裡 特 別 關 心 根 據 科 學 的 證 據 孕 婦 並 不 需 要 停 止 在 VDUs 工 90/270/EEC 到 螢 幕 設 備 所 散 發 出 來 的 作, 但 是 必 須 要 避 免 在 輻 射 對 孕 婦 所 可 能 會 造 成 這 些 場 合 工 作 所 帶 來 過 的 影 響, 但 輻 射 保 護 委 員 度 的 壓 力 及 焦 慮 會 並 不 認 為 會 對 健 康 有 顯 著 的 影 響, 因 此 也 不 需 要 對 一 般 健 康 的 勞 工 有 所 保 護 有 些 報 告 顯 示 在 顯 示 器 工 在 具 有 權 威 性 的 報 告 出 來 之 前, 暫 時 都 不 需 要 禁 止 懷 孕 女 性 勞 工 從 事 相 關 的 工 作 廠 工 作 的 勞 工 有 流 產 或 是 生 出 先 天 缺 損 胎 兒 比 例 較 高 的 情 況, 尤 其 是 電 磁 輻 射 的 傷 害 許 多 研 究 正 在 進 行, 中 但 是 整 體 而 言 他 們 的 結 果 還 不 能 夠 確 定 之 間 的 關 係 美 國 : 雖 然 這 一 項 沒 有 特 別 在 懷 孕 女 性 勞 工 的 風 險 管 理 中 提 及, 但 顯 示 器 所 釋 放 的 輻 射 會 造 成 懷 孕 女 性 勞 工 產 生 焦 慮 一 般 來 說, 顯 示 器 造 成 的 健 康 傷 害 十 分 普 遍, 所 以 行 政 機 關 為 此 詢 問 國 家 輻 射 保 護 委 員 會 (National Radiological Protection 43

53 Board), 這 是 一 個 政 府 的 機 構, 能 提 供 有 關 輻 射 的 資 訊 及 法 律 的 機 關 顯 示 器 可 以 釋 放 一 些 離 子 化 及 非 離 子 化 電 磁 輻 射, 但 這 些 輻 射 相 對 地 較 小, 而 且 國 家 輻 射 保 護 委 員 會 不 認 為 這 對 人 體 有 顯 著 影 響, 因 此 亦 不 會 有 相 關 的 保 護 措 施, 以 降 低 或 避 免 這 種 輻 射 對 人 類 的 影 響 在 一 些 科 學 證 明 與 研 究 皆 說 明 在 顯 示 器 下 工 作 的 懷 孕 女 性 勞 工 並 不 需 要 有 特 別 保 護 及 預 防, 但 是 仍 有 懷 孕 中 或 打 算 懷 孕 的 女 性 勞 工 對 於 這 些 影 像 顯 示 器 十 分 擔 心, 希 望 能 專 業 且 科 學 化 去 探 討 是 否 會 有 影 響, 或 提 供 使 用 建 議 有 公 開 討 論 指 出 一 些 影 像 顯 示 器 會 增 加 流 產 的 機 會 及 生 產 缺 憾 等 問 題, 原 因 是 接 觸 太 多 電 磁 波 很 多 科 學 研 究 皆 指 出 這 是 沒 有 任 何 的 關 係, 但 其 他 的 研 究 還 在 進 行 當 中 工 作 的 設 備 及 個 人 保 護 設 備 並 不 需 要 特 別 為 了 懷 孕 女 性 勞 工 設 計 工 作 的 設 備 及 個 人 保 護 設 備, 但 是 懷 孕 雇 主 應 該 要 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 操 作 這 些 機 器 進 行 危 險 的 評 估, 如 果 可 89/665/EEC 89/656/EEC 或 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 因 為 能 的 話 應 該 要 儘 量 避 免 生 理 心 理 的 改 變 可 能 會 發 危 險, 看 是 否 有 適 當 的 現 部 分 的 工 作 環 境 並 不 舒 替 代 器 材 可 以 讓 女 性 勞 服, 例 如 儀 器 沒 有 辦 法 符 工 更 安 全 的 操 作, 如 果 合 操 作 的 需 求, 或 是 在 懷 不 行 的 話 可 依 照 孕 過 程 及 剛 生 產 後 會 短 暫 92/85/EEC 指 令 中 的 第 44

54 覺 得 操 作 設 備 的 機 動 性 及 五 條 來 執 行 靈 巧 性 不 足 美 國 的 參 考 資 料 : HSE, 2004, New and Expectant Mothers at Work: Guidance on Protecting the Health and Safety of New or Expectant Mothers at Work. from economic and Development Services 46( 2). at 3 June,

55 第 五 章 專 家 學 者 訪 談 結 果 為 了 更 謹 慎 了 解 手 冊 中 各 項 風 險 對 國 內 環 境 而 言 的 正 確 性, 及 手 冊 編 撰 的 完 整 性, 透 過 國 內 專 家 學 者 對 職 場 婦 女 的 研 究 與 了 解, 本 研 究 完 成 9 位 專 家 學 者 訪 談, 專 家 學 者 提 供 的 職 場 母 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 上, 分 為 一 般 危 險 的 風 險 評 估 與 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 整 理 如 下 : 第 一 節 一 般 危 險 的 風 險 評 估 一 工 作 時 間 輪 班 1. 身 心 的 疲 勞 都 會 影 響 女 性 勞 工 的 身 體 健 康 調 節, 工 作 時 數 也 要 考 慮, 因 此 可 能 在 工 作 時 間 上 讓 這 些 哺 乳 的 女 性 勞 工 就 避 免 輪 夜 班 身 心 太 疲 勞 有 可 能 會 造 成 流 產 ( 受 訪 者 1) 2. 近 來 在 職 業 醫 學 爭 議 較 大 的 是 丹 麥, 因 為 第 一 次 將 輪 班 列 入 是 造 成 乳 癌 的 危 險 因 子, 兩 者 會 有 相 關 是 因 為 荷 爾 蒙 分 泌, 但 主 要 的 對 象 是 護 理 人 員 和 空 服 員, 並 非 我 們 傳 統 所 說 的 工 人, 不 過 其 他 國 家 都 尚 未 認 定 此 項 影 響, 畢 竟 輪 班 的 人 太 多, 且 乳 癌 本 就 是 女 性 常 見 的 疾 病 ( 受 訪 者 2) 3. 工 作 時 數 及 休 息 時 間 需 要 因 懷 孕 女 性 勞 工 本 身 做 一 些 調 整, 給 婦 女 有 更 多 休 息 時 間 懷 孕 女 性 勞 工 不 應 該 輪 夜 班, 哺 乳 女 性 勞 工 也 不 應 該 輪 夜 班 而 影 響 乳 腺 發 育 ( 受 訪 者 8) 二 久 站 1. 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 的 固 定 姿 勢 不 能 維 持 太 久, 例 如 : 站 不 能 站 太 久 坐 也 不 能 坐 太 久 ( 受 訪 者 1) 2. 長 期 的 久 站 容 易 讓 懷 孕 女 性 勞 工 有 早 期 的 子 宮 收 縮 與 早 產 ( 譬 如 : 護 理 人 員 早 產 機 率 高 / 經 期 哺 乳 問 題 多 )( 受 訪 者 3) 3. 許 多 職 場 環 境 容 易 陷 入 不 道 德 或 是 不 友 善 的 環 境, 目 前 而 言 其 實 很 多 工 作 不 需 要 站 姿, 但 是 雇 主 就 是 要 求 站 姿 或 是 需 要 穿 規 定 的 制 服, 需 要 站 姿 的 範 圍 相 當 廣, 但 是 其 實 並 沒 有 必 要 ( 受 訪 者 6) 46

56 三 職 業 的 壓 力 1. 壓 力 會 影 響 生 殖 與 哺 乳 意 願, 譬 如 : 女 性 勞 工 離 開 生 產 線 去 集 乳, 自 己 的 生 產 線 便 有 人 替 代 工 作, 無 形 中 會 有 一 些 壓 力, 且 會 因 為 不 想 增 加 同 事 代 班 負 擔, 而 影 響 繼 續 哺 乳 的 意 願 ( 受 訪 者 2) 2. 壓 力 的 部 分, 其 實 就 是 懷 孕 過 程 中, 婦 女 身 體 荷 爾 蒙 真 的 會 影 響, 包 含 對 於 一 個 懷 孕 過 程 的 壓 力 對 孩 子 未 來 健 康 狀 況 的 壓 力 等 等, 這 個 壓 力 非 常 明 顯, 它 會 影 響 到 母 體 的 情 緒, 且 此 部 分 為 目 前 職 場 上 最 大 的 影 響, 無 論 來 自 朋 友 同 事 雇 主 或 家 人 ( 受 訪 者 3) 3. 在 國 外 研 究 中 明 顯 發 現 疲 勞 與 壓 力 皆 會 影 響 母 乳 分 泌 的 情 況, 過 高 的 壓 力 往 往 會 使 得 母 乳 快 速 地 縮 減, 因 此 國 內 有 許 多 母 親 一 回 到 職 場 就 停 止 哺 乳 工 作, 其 實 與 疲 勞 壓 力 有 著 相 當 大 的 關 係 ( 受 訪 者 4) 4. 壓 力 很 難 有 直 接 證 據 是 說 明 有 對 女 性 勞 工 有 影 響, 因 此 非 常 容 易 有 爭 議 性 ( 受 訪 者 5) 四 工 作 環 境 1. 懷 孕 女 性 勞 工 因 上 廁 所 較 頻 繁, 但 因 為 工 作 常 選 擇 憋 尿, 導 致 膀 胱 與 泌 尿 道 系 統 發 炎, 發 炎 情 況 會 較 一 般 婦 女 來 得 嚴 重, 可 能 引 發 腎 臟 發 炎 的 危 險 ( 受 訪 者 3) 2. 許 多 女 性 勞 工 會 因 為 上 廁 所 麻 煩 或 是 離 不 開 工 作 崗 位 而 盡 量 不 喝 水 或 是 憋 尿, 而 容 易 產 生 腎 臟 尿 道 疾 病, 例 如 : 女 性 勞 工 在 無 塵 室 工 作, 雖 然 有 完 整 的 設 備 與 每 三 小 時 休 息 一 次, 但 是 個 人 卻 會 因 防 塵 衣 穿 脫 消 毒 麻 煩 而 少 喝 水 以 減 少 尿 意 ( 受 訪 者 5) 3. 工 廠 中 飲 水 設 備 取 用 的 方 便 性 亦 會 影 響 哺 乳 中 女 性 勞 工 乳 汁 分 泌 的 情 況 ( 受 訪 者 4) 4. 職 業 婦 女 最 大 的 困 難 點 包 含 集 乳, 集 乳 過 程 需 要 考 量 冰 存 設 施 其 他 器 具 輔 助 清 洗 消 毒 等 等, 工 作 本 身 已 很 疲 勞, 若 工 作 位 點 ( 高 處 ) 與 貯 存 位 點 有 距 離 也 會 影 響 意 願 及 能 力 ( 受 訪 者 3) 5. 台 灣 因 為 半 導 體 產 業 比 較 發 達, 國 外 不 見 得 有 半 導 體 的 行 業, 這 方 面 國 內 也 沒 有 相 關 的 研 究, 所 以 很 多 東 西 並 沒 有 被 發 現 未 必 是 半 導 體 工 廠, 其 他 類 型 的 工 廠 47

57 其 實 女 性 作 業 員 比 男 性 多, 而 工 廠 其 實 有 很 多 懷 孕 女 性 勞 工, 雖 然 已 經 將 她 們 調 到 較 輕 鬆 的 單 位, 但 是 還 是 很 辛 苦, 因 為 必 須 待 在 無 塵 室, 常 常 在 裡 面 忍 尿, 且 一 直 長 時 間 站 立 ( 受 訪 者 9) 五 制 服 1. 制 服 高 跟 鞋 與 褲 襪 的 要 求 對 孕 婦 有 些 影 響 : 制 服 應 有 孕 婦 的 尺 寸, 不 應 強 求 孕 婦 穿 一 般 既 有 的 尺 寸 ; 不 建 議 工 作 婦 女 穿 著 高 跟 鞋 ( 一 般 女 性 亦 不 建 議 ); 褲 襪 較 悶 且 不 透 氣, 會 增 加 陰 道 發 炎 的 風 險, 且 孕 婦 穿 褲 襪 根 本 拉 不 上 去 ( 受 訪 者 3) 2. 原 本 的 制 服 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 容 易 緊 繃 相 當 不 舒 服, 但 有 些 公 司 會 特 定 為 懷 孕 女 性 勞 工 製 作 孕 婦 裝, 防 塵 衣 也 會 特 地 製 作, 這 樣 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 的 身 體 才 得 以 舒 適 ( 受 訪 者 6) 3. 國 人 習 慣 職 場 上 有 制 服 的 打 扮, 但 是 職 場 上 的 女 性 勞 工 通 常 是 窄 裙 為 主, 而 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 或 哺 乳 女 性 勞 工 都 是 相 當 麻 煩 的 一 件 事 情, 因 此 建 議 公 司 設 計 服 裝 時 可 以 設 計 專 給 懷 孕 女 性 勞 工 穿 的 孕 婦 裝 避 免 穿 著 壓 迫 肚 子 以 及 哺 乳 較 方 便 的 服 裝, 以 供 女 性 勞 工 方 便 穿 著 ( 受 訪 者 8) 第 二 節 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 一 物 理 風 險 評 估 振 動 1. 因 為 胎 兒 處 在 子 宮 內 有 羊 水 的 緩 衝 保 護, 所 以 一 般 振 動 ( 如 : 坐 車 騎 車 ) 僅 會 使 女 性 勞 工 子 宮 旁 邊 的 韌 帶 不 舒 服, 並 不 會 影 響 胎 兒 健 康 ( 受 訪 者 3) 2. 胎 兒 由 受 精 卵 開 始 至 前 三 個 月 的 敏 感 性 很 高, 發 育 較 容 易 受 到 影 響, 單 純 的 振 動 若 未 造 成 出 血 或 流 產 的 現 象 發 生, 基 本 上 對 胎 兒 的 發 育 並 無 影 響 ( 受 訪 者 7) 3. 懷 孕 女 性 勞 工 的 身 體 負 擔 在 此 時 必 須 較 少, 不 規 律 的 振 動 會 影 響 到 懷 孕 女 性 勞 工 有 可 能 會 導 致 流 產 ( 受 訪 者 8) 移 動 1. 製 造 業 的 移 動 需 要 滿 快 速 的, 有 點 類 似 久 站 或 走 很 遠 的 影 響, 會 使 韌 帶 感 到 馬 上 48

58 就 知 道 的 疼 痛 快 速 移 動 與 韌 帶 產 生 的 疼 痛 會 誘 發 子 宮 收 縮, 增 加 早 產 的 危 險 性, 對 於 哺 乳 並 無 影 響, 主 要 是 時 間 上 有 困 難 ( 受 訪 者 3) 2. 長 期 奔 波 容 易 導 致 勞 累, 出 差 通 常 因 此 不 建 議 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工 出 差, 懷 孕 女 性 勞 工 不 適 合 快 速 走 動, 製 造 業 必 須 要 快 速 走 動 ( 受 訪 者 8) 3. 由 於 女 性 出 差 的 可 能 性 越 來 越 高, 使 得 哺 育 母 乳 非 常 困 難 通 常 過 去 以 受 訪 者 經 驗 必 須 算 好 家 裡 的 存 貨 量, 然 後 思 考 在 旅 行 過 程 中 如 何 存 放 母 乳, 這 些 都 是 很 大 的 問 題 如 果 在 國 內 出 差, 問 題 也 許 可 以 解 決, 但 是 若 需 要 出 國 出 差 時, 貯 存 母 乳 的 設 備 就 相 對 變 成 不 可 能, 亦 會 使 女 性 放 棄 哺 乳 工 作 母 乳 保 育 協 會 曾 經 想 和 國 內 宅 急 便 公 司 合 作, 讓 具 備 冷 凍 設 備 的 宅 急 便 可 以 為 出 差 母 親 運 送 母 乳, 此 項 計 畫 還 在 討 論 中 ( 受 訪 者 4) 4. 出 差 的 問 題 並 沒 有 看 到 任 何 影 響 對 於 快 速 移 動 會 對 子 宮 產 生 快 速 收 縮 是 沒 有 看 過 相 關 研 究, 胎 兒 很 大 的 時 候 造 成 子 宮 收 縮 會 讓 胎 兒 呼 吸 窘 迫, 比 較 容 易 產 生 缺 氧 的 情 況, 而 相 對 的 後 遺 症 是 胎 兒 會 長 的 比 較 小, 但 是 並 沒 有 早 產 的 疑 慮 ( 受 訪 者 5) 5. 出 差 會 增 加 事 故 的 風 險, 但 是 孕 婦 平 時 通 勤 就 有 這 個 風 險 在 ( 受 訪 者 9) 噪 音 1. 噪 音 同 時 影 響 母 體 與 胎 兒, 女 性 勞 工 本 身 懷 孕 的 壓 力 加 上 噪 音 會 影 響 睡 眠 情 緒, 而 處 在 噪 音 情 況 下 的 胎 兒 也 會 較 為 躁 動 ( 受 訪 者 3) 2. 噪 音 進 入 雖 不 會 造 成 流 產, 但 會 影 響 胎 兒 的 發 育 ( 受 訪 者 7) 游 離 輻 射 與 非 游 離 輻 射 1. 游 離 輻 射 在 法 規 的 部 分 滿 嚴 格 的, 其 較 好 偵 測, 通 常 在 實 驗 室 會 戴 偵 測 器, 一 旦 有 暴 露 便 會 想 辦 法 處 理 ; 非 游 離 輻 射 ( 如 : 電 腦 手 機 ) 比 較 被 證 實 的 部 分 是 電 器 用 品 都 會 有 可 能 造 成 流 產 乳 癌 以 及 小 孩 白 血 病, 但 比 較 沒 有 談 到 此 影 響 會 生 出 畸 型 兒, 相 對 於 游 離 輻 射, 非 游 離 輻 射 並 沒 有 什 麼 規 範 ( 受 訪 者 2) 2. 國 外 的 化 學 產 業 多 半 已 經 外 移, 因 此 相 關 研 究 較 少, 比 較 注 重 非 游 離 輻 射 和 顯 示 器 的 議 題, 由 以 北 歐 為 最, 而 台 灣 這 類 型 的 新 興 產 業 沒 有 較 明 確 的 科 學 證 據, 但 因 為 影 響 的 人 很 多, 建 議 應 該 將 標 準 訂 得 越 低 越 好 ( 受 訪 者 2) 49

59 3. 不 同 於 男 性 精 蟲 是 一 批 一 批 出 來, 暴 露 在 輻 射 環 境 下, 女 性 的 卵 子 較 容 易 受 到 影 響, 導 致 畸 形 兒 的 比 率 較 高, 雖 然 游 離 輻 射 大 部 分 有 一 個 安 全 劑 量, 但 育 齡 婦 女 有 生 育 打 算, 建 議 離 開 這 類 型 的 工 作 場 域 ; 非 游 離 輻 射 主 要 是 手 機 或 電 視 此 類, 譬 如 : 顯 示 器 所 散 發 的 放 射 與 輻 射 物 質 遠 小 於 大 氣 裡 的 輻 射, 但 目 前 尚 無 定 論, 多 數 的 主 要 問 題 來 自 於 家 屬, 因 為 尚 未 確 定 反 而 導 致 不 明 確 的 壓 力 ( 受 訪 者 3) 4. 顯 示 器 的 工 作 現 在 已 經 大 部 分 的 工 廠 已 經 沒 有 再 用 顯 示 器 工 作 有 一 些 大 型 機 台 會 在 電 視 或 是 電 腦 後 面 後 會 比 較 容 易 接 受 到 非 游 離 輻 射 的 影 響, 而 這 些 影 響 懷 孕 的 過 程 中 胎 兒 的 成 長, 但 是 近 年 來 工 廠 的 設 備 跟 人 的 工 作 逐 漸 隔 開, 由 此 可 見 他 們 已 經 注 意 到 類 似 的 輻 射 的 問 題, 也 減 少 影 響 的 相 對 可 能 性 ( 受 訪 者 5) 5. 游 離 輻 射 的 能 量 很 高, 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 並 不 適 合 在 此 環 境 工 作, 非 游 離 輻 射 也 許 可 利 用 全 身 穿 著 防 護 衣 來 隔 絕 一 些, 即 使 可 在 工 廠 中 增 設 放 射 線 防 衛 系 統, 以 嚴 密 監 控 來 確 保 安 全, 但 調 離 其 廠 區 或 單 位 是 為 最 上 策 ( 受 訪 者 7) 6. 輻 射 是 一 個 物 理 能, 游 離 輻 射 與 非 游 離 輻 射 是 一 樣 的 東 西, 只 是 前 者 能 量 很 高 ( 差 別 在 於 輻 射 能 量 的 問 題 ), 會 將 身 體 的 原 子 電 子 打 掉, 造 成 基 因 與 染 色 體 上 的 缺 陷 ; 後 者 包 含 只 要 是 可 以 通 電 的 東 西 ( 手 機 微 波 爐 電 腦 等 等 ), 它 是 一 個 能 量, 在 世 界 上 很 少 也 很 難 管 制, 可 能 只 有 歐 洲 在 管 而 已, 因 為 目 前 被 認 為 不 會 傷 害 身 體 的 細 胞 組 織 ( 受 訪 者 9) 過 冷 或 過 熱 的 環 境 1. 過 冷 可 以 藉 由 保 暖 解 決, 但 過 熱 的 環 境 ( 脫 水 ) 會 合 併 孕 婦 的 感 染 ( 陰 道 感 染 ) ( 受 訪 者 3) 2. 過 冷 過 熱 與 振 動 相 同, 因 為 母 體 能 夠 調 節, 只 要 母 體 沒 有 不 舒 適 的 感 覺, 胎 兒 的 溫 度 就 能 維 持 平 穩 ( 受 訪 者 7) 3. 冷 跟 熱 都 有 管 制, 譬 如 : 美 國 有 規 定 多 少 度 以 下 工 作 時 間 不 能 超 過 多 少 ( 不 過 針 對 是 一 般 勞 工 ), 只 是 台 灣 很 少 這 麼 冷, 不 過 屠 宰 業 會 有 在 討 論 過 冷 過 熱 的 影 響 時, 同 樣 要 考 慮 溼 度, 勞 委 會 有 個 公 式 測 量 風 速 溼 度 溫 度 (WDGT), 規 定 WDGT 到 達 多 少, 勞 工 休 息 50% 工 作 50%, 到 達 多 少 必 須 休 息 75% 工 作 25% 等 等 ( 是 所 有 工 時 的 50% 75% 25%) 其 實 大 部 分 規 定 都 放 在 安 全 衛 生 法 規 中, 50

60 台 灣 的 法 規 都 是 針 對 一 般 勞 工, 並 非 針 對 懷 孕 女 性 勞 工 ( 受 訪 者 9) 變 換 壓 力 的 工 作 1. 變 換 壓 力 應 有 規 定, 壓 力 變 換 很 大 時 會 對 人 體 造 成 影 響, 譬 如 : 潛 水 夫 病 並 非 壓 力 大, 而 是 壓 力 變 化 太 快 所 造 成, 因 此 建 議 不 要 在 壓 力 差 變 化 很 大 的 環 境 下 工 作 ( 受 訪 者 7) 二 生 物 風 險 評 估 1. 生 物 風 險, 在 農 業 上 面 與 動 物 接 觸 的 人 員 所 可 能 感 染 的 一 些 相 關 疾 病, 包 括 獸 醫 屠 宰 業 者 這 些 比 較 有 可 能 接 觸 到 人 畜 相 通 的 疾 病, 這 些 疾 病 本 身 對 母 體 沒 有 影 響 但 是 對 胎 兒 的 影 響 很 大, 如 德 國 麻 疹, 疾 病 範 圍 包 括 lettostirosis 類 似 這 樣 子 的 一 個 疾 病 外 科 醫 師 會 接 觸 麻 醉 劑 也 比 較 容 易 產 生 風 險 ( 受 訪 者 5) 2. 台 灣 通 常 將 生 物 ( 如 : 病 毒 細 菌 ) 的 感 染 病 原 體 分 為 四 級 病 原 體 進 入 身 體 時 會 有 主 要 侵 襲 目 標, 有 些 東 西 的 主 要 侵 襲 目 標 並 不 是 胎 兒 子 宮 等 生 殖 系 統, 所 以 感 染 之 後, 我 們 在 乎 的 只 是 媽 媽 會 不 會 存 活 ; 但 是 有 些 病 原 體 進 來 的 主 要 侵 襲 目 標 是 子 宮 生 產 系 統, 媽 媽 的 生 命 或 許 沒 有 很 大 的 問 題, 但 是 對 胎 兒 有 很 大 的 影 響, 因 此 母 親 必 須 在 生 產 之 前 就 必 須 做 預 防 ( 受 訪 者 9) 三 化 學 性 有 害 物 質 風 險 評 估 1. 半 導 體 工 廠 使 用 的 化 學 物 質 非 常 多, 雖 然 可 能 有 害, 但 因 太 新 而 沒 有 資 料 可 以 立 即 顯 示 危 害, 也 許 在 未 來 才 能 知 道 ( 受 訪 者 2) 2. RCA 是 早 期 製 作 電 器 零 件 的 工 廠, 現 已 關 廠, 當 初 有 在 爭 三 氯 乙 烯 與 四 氯 乙 烯 (PCV PCE 營 業 有 機 溶 劑 ) 的 問 題, 研 究 發 現 不 僅 女 工 本 身 罹 患 乳 癌 的 比 例 較 高, 小 孩 有 白 血 病 的 比 例 也 會 較 高, 白 血 病 就 與 母 體 暴 露 在 三 氯 乙 烯 與 四 氯 乙 烯 有 關, 且 此 類 亦 會 影 響 男 工 的 精 子, 導 致 男 工 的 小 孩 畸 型 比 例 較 高 ( 受 訪 者 2) 3. 國 外 早 已 禁 用 二 氯 乙 醚, 可 是 台 灣 現 在 還 在 使 用, 它 所 造 成 的 危 害 會 導 致 流 產, 或 是 乳 癌 ( 受 訪 者 2) 4. 環 境 荷 爾 蒙 ( 如 : 戴 奧 辛 類 似 強 力 膠 的 接 著 劑 等 等 ) 會 影 響 孕 婦 與 母 乳, 且 此 類 有 害 物 質 是 持 續 累 積, 無 法 代 謝 掉, 懷 孕 經 由 胎 盤 或 哺 乳 時 傳 給 孩 子, 影 響 小 孩 的 發 育 戴 奧 辛 可 由 血 液 中 測 量 出 來, 但 目 前 尚 無 確 切 的 數 據, 不 過 國 外 研 究 已 51

61 證 實 其 與 不 孕 胎 兒 發 育 過 小 皆 有 關 係 ( 受 訪 者 3) 5. 哺 乳 另 一 例 子 為 多 氯 聯 苯 ( 食 用 油 ), 其 累 積 到 母 親 的 乳 汁, 傳 給 小 孩 的 量 是 更 大 的, 且 會 持 續 累 積 代 代 傳 下 去, 容 易 造 成 代 謝 異 常 ( 受 訪 者 3) 6. 化 學 風 險 部 份, 能 夠 歸 為 幾 類, 有 機 溶 劑 重 金 屬 醫 療 使 用 農 業 會 造 成 窒 息 的 影 響,asthyxiants 這 類 會 造 成 窒 息, 所 以 基 本 上 分 為 五 類 就 可 以 去 談 就 可 以 了, 不 需 要 逐 一 的 舉 列, 這 些 基 本 上 台 灣 法 律 的 規 定 這 些 化 學 藥 品 不 可 以 使 用 的 ( 受 訪 者 5) 7. 大 量 喝 酒 對 於 生 出 來 的 胎 兒 雖 然 沒 有 確 切 的 證 據 有 什 麼 樣 的 影 響, 但 是 精 子 卵 子 都 暴 露 在 高 酒 精 的 濃 度 之 下, 其 實 也 會 有 某 種 程 度 的 影 響 ( 受 訪 者 5) 8. 工 作 環 境 的 危 險 第 一 大 類 為 化 學 品 揮 發 至 空 氣, 屬 於 吸 入 性 傷 害, 譬 如 : 有 機 溶 劑 肥 料 飼 料 油 漆 黏 膠 接 著 劑 等 等, 揮 發 的 空 氣 經 由 呼 吸 道 進 入 體 內, 對 母 體 與 胎 兒 皆 有 影 響, 此 類 型 傷 害 又 以 操 作 不 當 防 護 不 當 為 多, 或 者 自 己 / 雇 主 為 求 方 便 要 求 員 工 未 依 規 定 進 行, 另 外 化 學 品 較 易 發 生 火 災 或 氣 爆 危 險 第 二 大 類 為 接 觸, 對 於 在 特 殊 場 域 可 能 會 接 觸 到 危 險 因 子, 必 須 要 求 戴 手 套 戴 口 罩 戴 護 目 鏡 穿 實 驗 衣 等 等, 以 防 止 有 接 觸 的 危 險 第 三 大 類 為 誤 食, 此 部 分 較 少 發 生, 通 常 廠 區 必 須 詳 細 切 割 工 作 區 與 用 餐 區, 不 能 將 食 物 與 藥 品 放 置 在 空 氣 互 通 或 同 一 個 冰 箱 中 ( 受 訪 者 7) 四 人 因 工 程 條 件 手 部 姿 勢 與 動 作 1. 預 防 姿 勢 性 低 血 壓 有 些 懷 孕 女 性 勞 工 做 太 多 重 複 性 手 腕 的 動 作, 會 對 於 他 們 的 手 的 樞 中 神 經 會 造 成 麻, 很 多 人 是 懷 孕 引 發 出 來 的 並 在 移 動 的 時 候 要 稍 微 動 作 慢 一 點, 讓 他 不 要 有 姿 勢 性 的 低 血 壓, 就 是 動 作 過 程 要 慢 ( 受 訪 者 1) 2. 手 腕 壓 力 不 能 讓 他 增 加 造 成 腕 隧 道 症 候 群 會 麻 甚 至 沒 有 力 量, 就 是 大 拇 指 肌 肉 壓 迫 的 很 明 顯 的 話, 大 拇 指 的 肌 肉 就 會 萎 縮, 因 為 他 有 神 經 通 過 這 邊, 這 邊 是 一 個 密 閉 的 隧 道, 所 以 裡 面 有 水 的 話 那 個 壓 力 就 增 加 了, 那 神 經 通 過 去 的 時 候 神 經 就 被 壓 迫, 有 些 東 西 通 不 過, 養 份 送 不 過 來, 這 邊 就 變 得 沒 有 肉 了, 肉 就 慢 慢 消 掉 因 為 懷 孕 過 程 中 身 體 比 較 容 易 有 很 多 水 份, 那 個 時 候 是 最 危 險 ( 受 訪 者 52

62 1) 3. 手 的 負 重 不 僅 是 針 對 手 而 已, 整 個 腰 也 會 受 傷, 導 致 流 產 與 早 產 產 後 哺 乳 比 較 會 有 手 部 受 傷 的 風 險, 因 為 一 直 抱 小 孩 ( 受 訪 者 3) 4. 女 性 勞 工 的 負 重 不 宜 為 重, 因 此 建 議 將 懷 孕 女 性 勞 工 調 離 較 粗 重 的 單 位 轉 至 其 他 部 門, 在 懷 孕 期 間 盡 量 不 抬 重 物 不 彎 腰, 對 於 婦 女 及 胎 兒 的 健 康 較 為 安 全 ( 受 訪 者 6) 儀 器 設 備 1. 工 廠 中 的 儀 器 設 備 若 本 身 設 計 不 適 合 女 性 操 作 ( 按 照 歐 美 或 男 性 體 型 ), 就 無 論 懷 不 懷 孕 都 有 困 難, 以 孕 婦 來 說, 最 大 的 影 響 是 肚 子 很 大, 靠 著 機 台 會 不 舒 服 懷 孕 過 程 及 剛 生 產 後 短 暫 覺 得 操 作 的 機 動 性 不 足, 此 描 述 變 成 假 設 所 有 孕 婦 都 很 不 靈 巧, 需 要 修 改 說 法 懷 孕 女 性 勞 工 因 為 體 型 的 改 變 而 在 工 作 環 境 需 要 做 調 整, 譬 如 : 因 為 體 型 改 變, 很 狹 窄 的 工 作 環 境 / 無 法 靠 某 些 東 西 很 近 讓 其 感 到 不 舒 服 ( 受 訪 者 3) 第 三 節 女 性 職 場 風 險 評 估 的 建 議 一 針 對 手 冊 的 建 議 1. 會 影 響 女 性 勞 工 身 體 的 可 能 因 素 有 輪 班 壓 力 負 重 姿 勢 彎 腰 深 蹲 或 高 處 工 作 等, 但 列 太 多 不 能 做 的 事 項 會 讓 雇 主 覺 得 麻 煩 而 轉 為 辭 退 或 資 遣 懷 孕 女 性 勞 工, 因 此 需 要 合 併 或 是 減 少 女 性 勞 工 需 要 做 的 事 情, 對 女 性 勞 工 友 善 ( 受 訪 者 5) 2. 對 於 工 作 環 境 的 要 求 很 多 時, 會 發 生 雇 主 為 避 免 麻 煩 而 想 辦 法 將 懷 孕 女 性 勞 工 處 理 掉, 因 此 投 訴 案 會 急 速 增 加, 建 議 先 針 對 人 身 重 大 安 全 與 胎 兒 健 康 進 行 處 理, 後 續 再 行 評 估 影 響 性 較 小 成 本 很 大 等 要 求 ( 受 訪 者 7) 3. 手 冊 是 給 予 雇 主 一 個 參 考, 若 想 進 一 步 改 善 工 作 環 境, 建 議 可 以 將 對 雇 主 必 須 提 供 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 友 善 環 境 分 成 強 制 條 文 與 參 考 條 文 強 制 條 文 如 果 通 過, 則 可 直 接 開 罰 雇 主 ; 對 於 參 考 條 文 僅 予 雇 主 做 為 參 考, 讓 雇 主 視 其 本 身 可 達 到 的 能 力 來 進 行 改 善 ( 受 訪 者 7) 53

63 4. 如 果 有 可 能 在 手 冊 上 列 出 危 險 項 目 可 能 有 哪 些, 會 造 成 哪 些 風 險 並 清 楚 條 列 細 項, 用 詞 精 準, 使 雇 主 有 所 遵 循 讓 雇 主 知 道 有 關 於 孕 婦 的 種 種 情 況, 例 如 孕 吐 等, 並 建 議 依 分 期 給 予 適 當 的 休 息 時 間 ( 受 訪 者 8) 5. 手 冊 內 盡 量 不 要 用 職 業 壓 力 之 類 較 嚴 重 字 眼, 容 易 讓 雇 主 對 懷 孕 女 性 勞 工 的 任 用 更 為 謹 慎 清 楚 的 說 明 什 麼 該 做 什 麼 不 該 做, 可 以 讓 雇 主 與 女 性 勞 工 在 不 造 成 恐 慌 之 下 達 到 平 衡 職 業 壓 力 與 心 理 較 有 關 係, 而 因 心 理 比 較 難 以 掌 握, 很 難 說 職 業 壓 力 會 直 接 影 響 懷 孕 女 性 勞 工 的 身 體 狀 態 ( 受 訪 者 8) 6. 雖 然 很 多 書 或 是 專 家 都 說 長 期 站 姿 影 響 流 產, 但 沒 辦 法 很 明 顯 表 示 長 時 間 究 竟 是 多 久, 多 長 的 時 間 才 算 久, 所 以 建 議 手 冊 上 要 寫 清 楚 長 期 是 多 久 時 間, 並 說 明 針 對 個 人 體 質 不 同 而 會 有 所 改 變 ( 受 訪 者 8) 7. 台 灣 的 勞 工 很 弱 勢, 對 於 自 己 權 利 的 意 識 很 薄 弱, 不 知 道 自 己 應 該 受 到 這 些 保 護 針 對 雇 主 進 行 教 育 的 時 候 不 見 得 要 列 得 這 麼 詳 細, 要 用 來 做 檢 查, 必 須 給 予 雇 主 稍 微 更 明 確 的 數 據, 譬 如 : 長 時 間 是 多 長? 如 何 衡 量 職 業 的 壓 力?( 受 訪 者 9) 8. 有 關 工 作 時 間, 必 須 告 訴 雇 主 長 是 多 長 : 婦 產 科 醫 師 建 議 懷 孕 晚 期 多 活 動, 但 出 發 的 角 度 是 活 動 ( 不 要 躺 在 床 上 ), 而 非 勞 動 裝 配 線 上 的 勞 動 有 時 間 壓 力, 即 使 不 站 著, 手 部 還 是 高 度 的 負 擔 時 間 上 是 很 難 鑑 定 的, 懷 孕 女 性 勞 工 議 題 不 像 人 因 工 程 中 對 於 搬 運 的 部 分 研 究 很 多, 有 很 多 計 算 與 完 整 的 表, 也 許 可 以 參 考 一 般 勞 動 搬 運 的 分 級, 分 為 針 對 重 度 工 作 中 度 工 作 輕 度 工 作 各 有 什 麼 建 議, 譬 如 : 有 公 式 試 算, 搬 運 多 重, 體 力 消 耗 多 少 的 時 候, 則 一 天 只 能 工 作 4 小 時 / 搬 運 超 過 幾 公 斤 或 超 過 體 重 多 少, 受 傷 風 險 就 會 如 何 提 高 ( 受 訪 者 9) 9. 所 有 的 討 論 是 以 懷 孕 中 分 娩 後 哺 乳 中 三 方 面 來 討 論, 分 娩 後 與 哺 乳 中 的 差 異 為 何? 分 娩 後 市 生 產 完 一 週 或 一 個 月? 分 娩 後 很 多 東 西 尚 未 完 全 關 完, 會 有 一 些 風 險 國 外 很 多 產 後 5 天 就 回 去 工 作, 但 是 台 灣 勞 基 法 有 保 障 產 假 42 天, 已 經 休 息 42 天 應 該 不 算 分 娩 後, 可 是 國 外 並 沒 有 分 娩 後 這 個 問 題, 應 該 定 義 得 更 清 楚 ( 受 訪 者 9) 10. 過 去 在 台 灣 的 勞 工 安 全 衛 生 只 談 不 能 接 觸 化 學 藥 品, 因 為 那 是 最 直 接 的 其 實 很 多 是 可 以 管 制 的, 譬 如 : 要 求 懷 孕 女 性 勞 工 不 能 在 超 過 50 公 分 以 上 的 地 方 工 作 54

64 ( 受 訪 者 9) 11. 需 要 一 個 成 熟 的 環 境, 手 冊 中 的 要 求 屬 於 比 較 定 性, 沒 有 定 量 定 性 的 東 西 永 遠 只 能 拿 來 當 教 育 手 冊, 要 法 規 化 一 定 要 定 量 定 量 有 兩 種 方 法 : 第 一, 大 量 蒐 集 懷 孕 女 性 勞 工 的 很 多 條 件, 回 來 便 可 以 做 定 量 的 東 西 ; 第 二, 去 追 蹤, 請 懷 孕 女 性 勞 工 做 基 本 的 搬 動, 做 一 些 肌 力 測 量 或 是 子 宮 收 縮, 利 用 這 些 資 料 去 外 推 如 果 再 讓 懷 孕 女 性 勞 工 搬 多 少 就 會 如 何 ( 受 訪 者 9) 12. 目 前 定 性 的 東 西 在 未 來 可 能 變 成 更 嚴 謹 的 法 規 過 程 中, 其 實 只 要 有 科 學 的 數 據, 都 有 辦 法 訂 定, 不 用 怕 定 量 無 法 適 應 符 合 職 業 的 多 樣 性, 只 是 需 要 花 費 很 多 時 間 做 基 本 的 研 究 譬 如 : 工 業 衛 生 中 的 高 溫 作 業 場 所 的 規 定 有 一 定 的 研 究 數 據, 才 規 定 出 溫 度 濕 度 達 到 什 麼 狀 況 之 後, 員 工 一 定 要 強 制 50% 休 息, 或 者 強 制 25% 工 作,75% 就 必 須 休 息 但 是, 講 站 姿 與 坐 姿 就 是 長 時 間 做 這 樣 的 事 情 ( 久 站 久 坐 ), 要 變 成 法 規 就 要 有 數 據, 多 少 比 率 的 工 作 量 是 站 姿, 多 少 比 率 的 工 作 是 坐 姿, 或 者 整 天 的 工 作 量 百 分 之 多 少 以 上 是 坐 姿, 類 似 有 這 樣 子 的 量 不 過 全 部 的 東 西 絕 對 不 可 能 在 同 一 時 間 都 可 以 立 法, 必 須 分 階 段 立 法, 手 冊 中 有 些 其 實 已 經 立 法 保 障, 有 些 可 能 一 輩 子 都 得 不 到 法 規 保 障 ( 如 : 壓 力 )( 受 訪 者 9) 13. 最 容 易 規 定 的 都 可 以 先 做 因 為 台 灣 現 在 少 子 化, 很 多 人 都 不 敢 生, 希 望 鼓 勵 生 育, 就 應 該 建 立 友 善 職 場, 否 則 職 場 不 友 善, 誰 會 敢 生 小 孩?( 受 訪 者 9) 14. 手 冊 用 來 做 什 麼? 如 果 是 要 用 來 教 育 訓 練 ( 教 育 雇 主 孕 婦 ), 所 有 的 風 險 都 可 以 列 出 來 ; 如 果 希 望 用 來 評 估 勞 工 職 場 環 境, 可 能 在 定 量 方 面 要 考 慮 清 楚, 只 要 是 要 立 法 規 範 清 楚 的 就 要 有 數 字 一 般 風 險 比 較 雜, 與 工 作 條 件 有 很 多 重 複 的 東 西, 建 議 將 一 些 看 起 來 相 同 的 一 般 風 險 合 併 到 工 作 條 件, 譬 如 : 站 姿 坐 姿 與 移 動 姿 勢 ; 地 下 工 作 的 作 業 與 高 處 作 業 等 等 ( 受 訪 者 9) 15. 建 議 裡 面 可 以 提 到 說 懷 孕 的 女 性 勞 工 可 以 容 許 他 比 別 人 多 一 點 點 的 休 息 時 間, 因 為 他 又 要 吃 東 西, 又 要 做 伸 展 運 動, 時 間 不 夠 ( 受 訪 者 1) 二 針 對 政 府 政 策 與 法 規 的 建 議 1. 其 實 如 何 去 規 範 是 很 兩 難 的 問 題, 因 為 有 可 能 導 致 雇 主 不 收 女 工, 基 本 上 對 55

65 女 性 有 害, 對 男 性 亦 會 有 害, 不 應 該 用 此 理 由 歧 視 女 性, 最 好 的 方 式 是 可 考 慮 將 法 規 降 低 一 些, 同 時 保 護 女 性 和 男 性, 但 事 實 上 降 低 法 規 有 一 定 的 難 度, 加 上 現 階 段 相 關 的 實 驗 與 證 明 都 很 薄 弱, 因 此 產 業 面 對 執 行 這 樣 的 措 施 都 會 推 諉, 認 為 證 據 不 明 確, 無 法 真 正 證 實 會 有 什 麼 樣 的 危 害 ( 受 訪 者 2) 2. 增 加 懷 孕 女 性 勞 工 的 休 息 時 間 或 福 利 / 規 定 較 嚴 格 都 會 影 響 雇 主 僱 用 懷 孕 女 性 勞 工 的 意 願 ( 受 訪 者 2) 3. 建 議 明 文 規 定 懷 孕 不 應 該 輪 班 或 者 常 出 差 ( 受 訪 者 2) 4. 產 假 期 間 的 工 資 應 由 社 會 保 險 來 給 付, 而 非 由 雇 主 給 付 ( 受 訪 者 3) 5. 台 灣 的 哺 乳 率 不 足, 哺 乳 女 性 勞 工 本 身 十 分 辛 苦, 但 身 邊 的 人 工 作 環 境 大 環 境 的 外 在 支 持 不 夠 好, 將 所 有 的 過 錯 都 歸 咎 在 母 親 身 上, 此 為 哺 乳 女 性 勞 工 最 大 的 壓 力 來 源 建 議 推 動 母 乳 的 哺 育 單 位 應 該 去 針 對 政 策 與 環 境 進 行 修 改, 且 觀 念 的 推 廣 必 須 包 含 雇 主 與 男 性, 母 乳 哺 餵 應 該 是 friendly to mother and baby, 但 是 目 前 對 於 母 親 卻 是 十 分 不 友 善 的 哺 乳 照 護 ( 孩 子 的 照 顧 如 何 確 實 指 導 ) 未 來 必 須 包 含 教 育 伴 侶 ( 受 訪 者 3) 6. 整 體 最 大 的 建 議 與 考 量 有 兩 個 方 向 : 第 一, 必 須 要 有 一 個 保 障 休 息 的 條 件, 此 休 息 條 件 要 視 專 業 醫 師 的 建 議 或 者 孕 婦 所 需 要 的 條 件 來 討 論, 並 不 能 夠 要 求 一 定 要 怎 麼 樣, 因 為 不 同 的 工 作 有 不 同 的 屬 性, 但 是 必 須 要 讓 女 性 勞 工 有 機 會 去 跟 雇 主 討 論 哪 些 狀 況 無 法 負 荷 第 二, 哺 乳 的 最 大 問 題 在 於 沒 有 給 予 女 性 勞 工 一 個 可 信 的 方 便 的 哺 乳 環 境 以 及 支 持 ( 受 訪 者 3) 7. 台 灣 的 懷 孕 女 性 勞 工 通 常 都 是 非 預 期 性, 知 道 懷 孕 之 後 才 作 一 些 預 防 危 險 的 動 作, 而 在 國 外 通 常 是 準 備 要 懷 孕 時 就 會 避 免 掉 一 些 危 險 性 的 暴 露, 確 保 懷 孕 女 性 勞 工 有 一 個 安 全 無 虞 的 環 境 對 於 流 產 可 以 請 假, 而 有 危 險 性 的 暴 露 風 險 卻 不 能 夠 請 假 是 相 當 有 爭 議 性 的, 畢 竟 事 先 預 防 是 大 多 數 人 會 去 準 備, 而 事 後 補 償 已 來 不 及 ( 受 訪 者 5) 8. 現 今 已 有 法 律 規 定 產 檢 假 有 十 天, 可 任 由 懷 孕 女 性 勞 工 使 用, 建 議 可 以 讓 懷 孕 女 性 勞 工 提 早 離 開 工 作 單 位, 減 少 一 些 危 險 性 來 源, 可 保 護 懷 孕 女 性 勞 工 的 安 全 ( 受 訪 者 5) 9. 原 本 台 灣 家 庭 計 畫 做 的 很 好, 但 是 政 府 觀 念 錯 誤, 因 為 近 年 來 小 孩 子 生 的 太 少 而 56

66 不 談 避 孕, 那 是 錯 誤 的 觀 念, 小 孩 子 還 是 要 教 導 如 何 避 孕, 以 及 對 於 哺 育 母 乳 雖 然 很 好, 但 是 婦 女 本 身 對 於 家 庭 計 畫 是 否 了 解 也 是 一 個 很 重 要 的 問 題 ( 受 訪 者 5) 10. 許 多 雇 主 會 因 為 女 性 勞 工 懷 孕 找 其 他 理 由 而 將 婦 女 辭 退, 因 此 在 政 策 上 做 一 些 修 改, 設 計 很 多 看 得 到 的 誘 因 好 處 或 前 景, 使 企 業 願 意 改 善, 如 可 能 吸 引 更 頂 尖 的 人 才, 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 的 保 障 會 有 更 大 的 幫 助 ( 受 訪 者 6) 11. 對 於 不 願 意 配 合 之 雇 主 可 採 取 兩 段 式 開 罰, 一 開 始 先 是 做 紀 錄 / 案 底, 如 果 曾 經 有 發 生 過 對 婦 女 不 友 善 之 後 沒 有 再 犯 就 不 計 較, 但 是 如 果 再 一 次 發 生 同 樣 事 件 的 話 就 開 罰 法 規 分 為 強 制 與 參 考 兩 種 類 型, 會 傷 害 到 母 體 胎 兒 的 列 為 強 制 性, 屬 於 間 接 性 則 列 為 雇 主 參 考 之 用 現 今 的 法 律 規 定 雖 有 留 職 停 薪, 但 是 並 沒 有 一 個 完 全 的 保 護 作 用, 因 此 對 於 許 多 女 性 勞 工 而 言, 懷 孕 及 哺 乳 依 舊 是 失 業 的 開 始, 許 多 企 業 是 先 讓 婦 女 留 職 停 薪, 讓 孩 子 生 完 再 回 來 例 如 空 服 小 姐 懷 孕 之 後 就 會 停 機, 而 很 多 時 候 其 實 還 是 可 以 做 一 些 地 勤 的 事 情 來 因 應 懷 孕 女 性 勞 工 停 職 留 薪 的 問 題 ( 受 訪 者 6) 12. 法 律 至 今 尚 未 規 定 有 懷 孕 假, 一 般 而 言 女 性 勞 工 若 是 想 要 產 檢 或 身 體 不 適, 只 得 請 病 假 或 事 假, 病 假 通 常 只 限 七 天, 而 事 假 卻 是 沒 有 薪 水, 只 有 育 嬰 假 產 假 對 於 婦 女 似 乎 不 是 很 方 便, 懷 孕 假 可 以 假 定 用 在 產 檢 或 是 有 一 些 時 間 是 身 體 不 舒 服 時 可 以 使 用, 因 此 建 議 法 律 可 以 規 定 有 較 長 的 懷 孕 假 六 十 天 或 是 二 十 天, 並 可 以 讓 各 職 業 的 懷 孕 女 性 勞 工 可 以 彈 性 利 用 在 台 灣 的 懷 孕 女 性 勞 工 薪 資 是 由 雇 主 所 給 付, 而 歐 洲 女 性 勞 工 懷 孕 期 間 的 薪 水 大 多 都 是 透 過 社 會 保 險 提 供, 並 非 是 由 雇 主 所 給, 雖 然 不 是 全 薪, 但 是 生 孩 子 應 該 是 勞 工 資 方 及 政 府 都 應 該 負 擔 的, 畢 竟 是 自 己 的 孩 子, 不 能 將 所 有 責 任 都 丟 給 國 家, 例 如 一 兩 成 交 給 資 方, 社 會 保 險 七 八 成, 是 可 以 接 受 的, 但 是 企 業 很 少 會 提 出 這 種 建 議, 因 為 只 需 要 解 雇 即 可, 因 此 如 果 女 性 勞 工 懷 孕 期 間 薪 水 改 由 社 會 保 險 負 責 大 部 分 的 話, 也 許 可 以 保 障 婦 女 的 工 作 機 會 ( 受 訪 者 6) 13. 懷 孕 假 可 列 於 參 考 條 文 : 雇 主 針 對 可 改 變 或 不 需 花 費 大 成 本 的 改 變 應 盡 量 配 合 ; 無 法 改 變 外 在 因 素 或 要 花 費 很 大 力 氣 才 能 改 變 者, 只 能 透 過 調 整 工 作 來 解 決 ; 但 若 工 廠 只 有 一 種 工 作 時, 與 其 考 慮 懷 孕 時 間 的 工 作 環 境, 建 議 不 如 考 慮 57

67 懷 孕 假 的 可 能 性, 譬 如 : 在 勞 動 基 準 法 中 規 定 懷 孕 得 請 懷 孕 假, 註 明 懷 孕 假 期 間 有 60 天 為 彈 性 有 薪 假, 所 謂 彈 性 是 指 懷 孕 期 間 可 自 行 決 定 要 修 哪 60 天, 懷 孕 假 可 在 最 容 易 流 產 的 那 段 期 間 讓 女 性 勞 工 休 息, 甚 至 可 請 醫 生 開 立 診 斷 證 明, 認 為 有 礙 胎 兒 或 母 體 健 康 時, 出 示 醫 生 證 明 得 請 懷 孕 假 將 懷 孕 假 獨 立 拉 出 討 論, 不 僅 可 保 障 婦 女, 且 亦 能 解 決 休 息 時 間 的 問 題 ( 受 訪 者 7) 14. 國 內 沒 有 法 律 規 定 勞 工 必 須 通 知 雇 主, 所 有 保 障 才 會 開 始 在 國 外 有 這 樣 規 定, 勞 工 必 須 通 知 雇 主 讓 其 知 道 懷 孕 的 事 實 其 實 在 安 全 衛 生 法 律 中, 只 要 勞 工 進 來 工 作, 雇 主 對 勞 工 就 有 很 多 義 務, 但 是 勞 工 沒 有 通 知 雇 主 懷 孕 事 實 的 義 務 台 灣 很 多 勞 工 很 怕 通 知 雇 主 懷 孕 事 實, 怕 被 fire 掉, 所 以 選 擇 不 通 知, 但 其 實 很 多 動 作 是 雇 主 知 悉 勞 工 懷 孕 後 才 能 執 行 的 ( 如 : 調 離 原 單 位 ), 有 些 保 障 是 即 使 沒 有 懷 孕 也 應 該 被 保 障 的 需 要 做 風 險 的 評 估 與 告 知 的 動 作, 有 些 雇 主 的 確 會 有 工 作 風 險 評 估, 但 是 通 常 不 會 都 針 對 懷 孕 女 性 勞 工 ( 受 訪 者 9) 15. 台 灣 其 實 有 個 規 定 有 些 工 作 是 禁 止 懷 孕 女 性 勞 工 擔 任 的 ( 受 訪 者 9) 個 小 時 其 實 是 正 常 工 作 時 間, 但 是 針 對 懷 孕 女 性 勞 工 還 說,6 個 小 時 也 許 就 很 久, 類 似 的 研 究 有 被 提 出 來 過 長 時 間 工 作 會 造 成 懷 孕 女 性 勞 工 重 大 的 威 脅, 會 被 列 入 美 國 或 歐 洲 的 勞 工 安 全 裡 面 通 常 是 有 研 究 證 實, 也 許 未 必 有 明 確 的 數 據, 但 是 以 雇 主 角 度 來 看, 會 覺 得 是 正 常, 不 可 能 為 了 一 個 懷 孕 女 性 勞 工 改 變, 建 議 考 量 懷 孕 女 性 勞 工 每 天 工 作 6 小 時 / 領 半 薪 的 可 行 性 ( 受 訪 者 9) 17. 國 外 很 多 懷 孕 女 性 勞 工 就 沒 有 做 了, 國 外 很 多 都 是 hourly-work, 來 上 班 看 工 作 多 少 錢, 若 懷 孕 就 可 以 請 你 回 家 10 個 月, 生 完 再 回 來 工 作, 國 外 也 接 受 這 樣 的 情 況 ; 台 灣 是 僱 用 制, 一 旦 回 去 就 回 不 來, 很 多 人 就 撐 在 那 裡 ( 受 訪 者 9) 18. 建 議 如 同 這 幾 年 公 衛 在 講 的 預 警 原 則, 若 發 現 哪 些 化 學 物 是 有 害 的, 不 應 該 等 明 確 的 證 據 出 來, 必 須 事 先 預 防, 而 所 謂 預 防 並 非 禁 用 或 不 要 接 觸 此 類 產 業, 是 指 尋 找 較 安 全 可 替 代 的 物 品 ( 受 訪 者 2) 19. 其 實 大 部 分 規 定 都 放 在 安 全 衛 生 法 規 中, 台 灣 的 法 規 都 是 針 對 一 般 勞 工, 並 非 針 對 懷 孕 女 性 勞 工 ( 受 訪 者 9) 三 針 對 雇 主 的 建 議 58

68 1. 告 知 雇 主 懷 孕 必 須 承 擔 失 去 工 作 的 風 險, 建 議 法 律 明 文 規 定 女 性 勞 工 懷 孕 之 後, 雇 主 應 該 給 予 的 保 障, 因 為 有 法 條 的 更 完 整 保 障, 女 性 勞 工 會 更 有 意 願 主 動 告 知 雇 主 懷 孕 的 事 實 ( 受 訪 者 3) 2. 由 於 社 會 對 於 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 未 給 予 友 善 環 境 與 雇 主 通 常 為 男 性, 且 雇 主 如 果 尚 未 有 孩 子 容 易 不 理 解 女 性 勞 工 懷 孕 以 及 哺 乳 的 困 難 處, 使 得 婦 女 面 對 醫 院 裡 的 醫 護 人 員 經 常 鼓 勵 婦 女 以 母 乳 哺 乳, 但 社 會 與 工 作 環 境 不 鼓 勵 這 種 浪 費 時 間 的 行 為, 因 雇 主 認 為 哺 乳 是 降 低 效 率 的 事 情, 並 認 為 可 以 用 牛 羊 奶 代 替 哺 育 母 乳 而 不 需 要 親 自 哺 乳, 因 此 造 成 哺 乳 婦 女 相 當 大 的 壓 力 與 兩 難, 但 如 果 能 夠 藉 由 標 竿 企 業 先 建 立 模 範, 可 以 引 領 其 他 中 小 企 業 建 立 對 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工 更 友 善 的 工 作 環 境 ( 受 訪 者 6) 3. 在 台 灣 的 職 場 通 常 是 空 間 有 限, 許 多 雇 主 對 於 整 個 職 場 環 境 裡 需 要 提 供 哺 乳 室 或 集 乳 室 沒 有 太 大 的 興 趣 及 意 願, 不 願 意 將 多 餘 空 間 改 成 集 乳 室 提 供 給 哺 乳 女 性 勞 工 使 用, 反 而 改 為 健 身 房 或 是 其 他 休 閒 用 途, 讓 員 工 休 憩 之 用 可 讓 公 司 效 率 提 高, 因 此 忽 略 哺 乳 女 性 勞 工 的 權 利 因 為 沒 有 集 乳 室 或 哺 乳 室, 所 以 女 性 勞 工 經 常 到 廁 所 集 乳, 但 職 場 的 廁 所 卻 也 有 限, 集 乳 的 時 間 會 造 成 廁 所 大 排 長 龍, 而 導 致 女 性 勞 工 心 理 十 分 困 擾, 也 有 可 能 在 職 場 上 的 男 性 同 仁 容 易 開 玩 笑 或 是 嘲 笑 女 性 勞 工 身 材, 讓 婦 女 心 理 不 舒 服 ( 受 訪 者 6) 4. 懷 孕 或 是 哺 乳 女 性 勞 工 經 常 因 為 壓 力 過 大 而 容 易 有 憂 鬱 症 等 心 理 問 題, 因 此 希 望 雇 主 提 供 較 佳 的 諮 商 管 道 或 提 供 一 個 較 為 友 善 的 工 作 空 間 給 與 哺 乳 及 懷 孕 女 性 勞 工 使 用, 使 職 場 有 較 友 善 的 環 境 ( 受 訪 者 8) 5. 職 場 上 很 多 已 經 不 是 科 學 證 據 與 工 程 的 問 題, 而 是 雇 主 願 不 願 意 為 勞 工 做 考 量 ( 受 訪 者 9) 6. 當 孕 婦 肚 子 越 來 越 大, 離 機 台 設 備 越 來 越 遠 時, 對 手 部 的 操 作 負 擔 其 實 是 不 一 樣 的, 其 實 雇 主 唯 一 可 以 做 的 不 是 改 善 工 廠, 而 是 如 果 工 作 環 境 超 過 這 些 風 險 條 件, 對 雇 主 來 說 最 容 易 的 就 是 將 孕 婦 調 離 這 個 工 作 場 所, 這 是 所 謂 的 行 政 管 理 雇 主 要 去 評 估 哪 些 工 作 站 是 對 懷 孕 女 性 勞 工 unfriendly 的, 哪 些 是 friendly 的, 當 女 性 勞 工 懷 孕 可 以 將 她 調 至 friendly 的 工 作 站 ( 受 訪 者 9) 7. 建 議 懷 孕 值 班 不 適 合 輪 班, 但 須 跟 雇 主 說 明 清 楚 會 因 為 每 個 人 因 素 不 一 而 有 所 不 59

69 同, 不 必 一 味 地 壓 迫 懷 孕 女 性 勞 工 或 逼 迫 辭 職 ( 受 訪 者 8) 四 針 對 工 作 環 境 1. 第 一 個 要 有 好 的 哺 乳 區, 第 二 個 孕 婦 哺 乳 完 之 後 要 有 好 的 觀 念, 能 夠 做 一 些 上 半 身 的 伸 展 操 會 更 好, 避 免 因 為 哺 乳 而 造 成 的 駝 背 姿 勢 而 影 響, 所 以 上 半 身 要 有 些 擴 胸 運 動, 建 議 裡 面 可 以 提 到 說 懷 孕 的 女 性 勞 工 可 以 容 許 他 比 別 人 多 一 點 點 的 休 息 時 間, 因 為 他 又 要 吃 東 西, 又 要 做 伸 展 運 動, 時 間 不 夠 ( 受 訪 者 1) 2. 哺 乳 女 性 勞 工 需 要 多 喝 水, 但 因 工 廠 的 飲 水 機 數 量 設 立 少 且 距 離 很 遠, 因 此 不 可 能 在 工 作 時 段 不 斷 往 返 ( 受 訪 者 2) 3. 需 站 立 工 作 的 環 境, 建 議 穿 彈 性 襪 治 療, 改 善 水 腫 狀 況 ; 久 坐 最 大 的 影 響 仍 在 於 水 腫 問 題, 建 議 多 走 動 或 上 廁 所 ( 受 訪 者 3) 4. 設 置 的 哺 乳 室 位 置 並 非 一 個 方 便 使 用 的 地 方, 建 議 設 置 的 兩 個 方 向 : 第 一, 讓 女 性 從 業 人 員 有 機 會 參 與, 告 知 到 底 需 要 什 麼 樣 的 哺 乳 室, 才 能 方 便 哺 乳 第 二, 雇 主 的 概 念 必 須 思 考 哺 乳 室 是 蓋 給 何 人 使 用, 以 達 到 最 大 的 效 果 台 灣 的 中 小 企 業 較 多, 設 置 哺 乳 室 或 許 有 困 難, 但 建 議 可 提 供 比 較 舒 適 的 空 間 ( 具 備 拉 簾 的 小 休 息 室 ) 讓 女 性 勞 工 進 行 哺 乳, 以 及 態 度 上 接 受 女 性 勞 工 可 隨 時 哺 乳 就 已 足 夠, 但 是 職 業 婦 女 最 大 的 問 題 在 於 沒 有 充 分 的 時 間 去 集 乳 ( 受 訪 者 3) 5. 主 要 是 推 廣 職 場 必 須 要 有 哺 育 母 乳 的 空 間 及 時 間, 能 夠 做 到 這 兩 點 已 屬 相 當 不 容 易 雖 然 目 前 法 規 有 規 定 哺 乳 女 性 勞 工 除 法 定 休 息 時 間 之 外, 還 可 以 有 兩 次 的 哺 乳 時 間, 但 是 對 於 雇 主 而 言, 會 認 為 哺 乳 是 不 必 要 且 可 以 放 棄 的 一 項 工 作, 而 職 場 婦 女 需 要 中 斷 工 作 來 擠 母 乳, 雇 主 認 為 會 影 響 其 工 作 效 率, 多 半 會 暗 示 母 親 必 須 要 放 棄 ( 受 訪 者 4) 6. 有 哺 乳 室 之 外, 很 重 要 的 是 需 要 具 備 母 乳 專 用 冰 箱 ( 受 訪 者 4) 7. 盡 量 去 避 免 接 觸 或 是 長 期 暴 露 在 危 險 之 中, 如 二 手 煙 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 有 相 當 不 好 的 影 響, 所 以 可 以 期 盼 雇 主 為 懷 孕 女 性 勞 工 提 供 無 菸 的 環 境 ( 受 訪 者 8) 8. 懷 孕 與 哺 乳 是 兩 回 事, 建 議 考 量 時 必 須 分 開 共 通 的 如 : 不 能 暴 露 在 化 學 物 品 ; 相 異 的 如 : 懷 孕 女 性 勞 工 不 能 在 高 處 工 作, 哺 乳 女 性 勞 工 可 在 高 處 工 作, 但 是 對 於 集 乳 的 方 便 性 較 為 困 擾 ; 除 了 強 制 給 予 哺 乳 女 性 勞 工 休 息 時 間, 也 必 須 強 制 雇 60

70 主 設 置 哺 乳 環 境, 懷 孕 女 性 勞 工 的 話 必 須 考 慮 如 何 休 息 以 及 水 分 的 補 充 ( 受 訪 者 9) 9. 廁 所 的 問 題 : 要 同 時 有 蹲 式 與 坐 式, 蹲 式 也 必 須 有 扶 手, 不 能 距 離 工 作 站 太 遠 ( 休 息 10 分 鐘 還 走 不 到 廁 所 ) 即 使 在 學 術 環 境, 已 經 是 教 育 單 位, 還 是 發 現 台 灣 很 少 將 人 考 慮 在 前 面 勞 工 安 全 衛 生 設 施 規 則 中 有 規 定 勞 工 數 與 廁 所 數 的 比 例, 多 少 廁 所 是 要 什 麼 的 廁 所 不 像 休 息, 一 旦 蓋 好 就 在 那 邊, 不 太 可 能 因 為 懷 孕 女 性 勞 工 而 去 更 動, 最 好 的 方 式 是 修 改 勞 工 安 全 衛 生 設 施 規 則 裡 面 的 規 範, 當 作 友 善 職 場 的 環 境, 如 果 改 得 讓 懷 孕 女 性 勞 工 覺 得 舒 適 的 廁 所 環 境, 一 般 人 一 定 也 會 覺 得 舒 適 ( 受 訪 者 9) 10. 許 多 工 廠 為 講 求 工 作 效 率 而 很 少 有 座 位, 讓 員 工 幾 乎 都 是 站 姿, 好 看 較 不 會 有 偷 懶 的 機 會, 因 此 如 果 可 以 增 加 高 腳 椅 來 增 加 支 撐 點 ( 受 訪 者 5) 11. 附 設 餐 廳 提 供 足 夠 營 養 伙 食 給 予 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工, 並 給 予 更 多 時 間 讓 其 進 食 ( 受 訪 者 8) 五 其 它 1. 所 以 重 點 不 在 於 說 懷 孕 女 性 勞 工 不 可 以 做 什 麼, 譬 如 : 在 職 場 上, 他 不 可 以 做 這 不 可 以 做 那, 不 能 負 重, 而 是 婦 女 懂 不 懂 得 要 正 確 姿 勢 ( 受 訪 者 1) 2. 懷 孕 女 性 勞 工 比 較 需 要 休 息 的 是 剛 懷 孕 的 前 三 個 月, 屬 於 較 不 穩 定 時 期, 多 休 息 以 減 少 壓 力, 中 間 那 段 時 間 並 不 影 響, 靠 近 生 產 足 月 反 而 比 較 建 議 多 忙 多 累 ( 但 不 超 過 限 制 的 勞 動 ), 因 為 這 樣 可 誘 發 收 縮 就 經 驗 上 來 看, 每 天 在 家 裡 一 直 等 待 生 產 時 間, 面 對 每 個 人 詢 問 的 壓 力 會 很 大, 處 於 工 作 的 狀 態 下, 時 間 一 到 便 去 生 產, 相 較 來 說 較 無 等 待 的 壓 力 ( 受 訪 者 3) 3. 台 灣 半 導 體 其 實 很 少 人 可 以 進 去, 除 非 政 府 單 位 強 制 要 求 工 廠 配 合 作 一 些 大 型 的 調 查, 即 使 透 過 關 係 還 是 會 有 困 難 ( 受 訪 者 9) 61

71 第 六 章 實 務 工 作 者 的 意 見 將 手 冊 各 項 項 目 分 為 相 對 重 要 性 的 五 度 量 表, 提 供 給 施 測 對 象 勾 選, 並 徵 詢 修 改 意 見 施 測 對 象 為 15 位 公 司 / 工 廠 環 安 衛 主 管 廠 護 及 工 會 方 面 的 人 員, 先 行 以 電 話 聯 繫 確 認 施 測 對 象 的 意 願, 以 及 說 明 計 畫 手 冊 需 要 協 助 的 部 分 ( 針 對 內 容 進 行 意 見 的 聚 焦 ), 獲 得 施 測 對 象 同 意 後, 逕 行 寄 發 手 冊 紙 本 全 數 回 收, 統 計 整 理 如 後 第 一 節 各 項 目 重 要 性 評 估 統 計 單 位 :% 項 目 總 計 非 常 重 要 稍 為 重 要 普 通 重 要 稍 微 不 重 要 雇 主 可 以 做 什 麼 公 司 注 意 事 項 一 般 危 險 加 班 輪 班 夜 班 長 時 間 站 姿 長 時 間 的 坐 姿 職 業 的 壓 力 缺 乏 休 息 的 時 間 及 空 間 禁 煙 的 工 作 環 境 衛 生 設 備 營 養 及 飲 水 不 足 所 造 成 的 危 險 服 裝 及 設 備 人 因 工 程 條 件 手 部 負 重 快 速 移 動 出 差 顯 示 器 工 作 (VDUs) 特 殊 風 險 物 理 方 面 振 動 運 動 噪 音 游 離 輻 射 非 游 離 輻 射 過 熱 的 環 境 非 常 不 重 要 62

72 特 殊 風 險 化 學 方 面 R61 R63 標 籤 的 物 質 : 對 未 出 生 的 嬰 兒 構 成 危 險 ;R64 標 籤 的 物 質 : 對 哺 乳 中 的 嬰 兒 構 成 危 險 [50] 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 環 境 荷 爾 蒙 有 機 溶 劑 特 殊 風 險 生 物 方 面 任 何 在 第 二 三 四 組 中 的 病 媒 在 第 二 三 四 組 中 認 為 會 導 致 流 產 以 及 身 體 及 神 經 傷 害 的 病 媒 動 物 性 傳 染 病 其 他 風 險 在 高 處 工 作 單 獨 工 作 在 地 下 工 作 的 作 業 在 高 壓 力 中 工 作, 如 : 加 壓 的 環 境 及 在 水 中 潛 水 的 情 境 手 冊 重 要 性 總 體 評 估 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 第 二 節 實 務 工 作 者 的 各 項 目 修 改 意 見 彙 整 ( 一 ) 雇 主 可 以 做 什 麼 1. 第 1 項 建 議 增 加 有 計 劃 生 育 之 男 女 員 工 ( 工 作 者 9); 風 險 中 的 情 況 強 度 及 期 間 建 議 改 為 風 險 的 高 低 較 妥 ( 工 作 者 10); 風 險 建 議 改 為 危 害 (Hazard)( 工 作 者 11) 2. 第 2 項 有 害 的 物 體 改 為 有 害 物 ( 工 作 者 10) 或 危 害 (Hazard)( 工 作 者 11) 3. 第 3 項 建 議 修 改 為 能 夠 進 一 步 確 認 工 作 性 質 內 容 與 環 境 對 懷 孕 或 哺 乳 中 女 性 63

73 員 工 的 身 心 健 康 沒 有 任 何 危 害 ( 工 作 者 14) 4. 第 4 項 通 知 改 為 公 告 ( 工 作 者 4); 建 議 修 改 為 通 知 員 工 風 險 評 估 所 顯 示 的 危 害, 並 且 解 釋 將 如 何 保 護 暴 露 於 危 害 中 之 懷 孕 女 性 勞 工 ( 工 作 者 11); 建 議 修 改 為 通 知 懷 孕 或 哺 乳 中 女 性 員 工 及 同 一 工 作 場 所 之 員 工 風 險 評 估 所 顯 示 的 危 險, 並 且 解 釋 將 如 何 保 護 懷 孕 的 母 親 暴 露 在 危 險 中 ( 工 作 者 14) 5. 第 5 項 建 議 改 為 建 立 監 控 制 度 機 制 ( 工 作 者 4); 建 議 改 為 持 續 監 控 危 險 ( 工 作 者 9); 危 險 建 議 改 為 危 害 (Hazard)( 工 作 者 11) 6. 此 項 整 體 建 議 可 與 公 司 注 意 事 項 合 併 ( 工 作 者 3) ; 增 列 充 分 告 知 勞 工 相 關 勞 動 法 規 中 母 性 保 護 的 規 定, 例 如 : 勞 基 法 勞 工 安 全 衛 生 法 等, 增 列 確 實 瞭 解 及 遵 守 國 內 勞 動 法 規 對 於 女 性 勞 工 懷 孕 / 哺 乳 等 保 障 ( 工 作 者 5); 增 加 心 理 照 顧 ( 工 作 者 7); 設 定 風 險 等 級, 如 同 藥 物 對 孕 婦 安 全 性 的 等 級 區 分 ( 工 作 者 12); 增 列 尊 重 個 別 意 願 : 主 動 詢 問 該 名 確 認 懷 孕 女 性 員 工 經 自 我 評 估 後 表 示 所 需 之 協 助, 並 尊 重 其 意 願 調 整 職 務 內 容 明 定 雇 主 責 任 : 將 雇 主 評 估 職 業 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 視 為 雇 主 應 行 責 任, 並 明 訂 於 工 作 規 則 或 團 體 協 約 中 預 防 性 措 施 : 風 險 評 估 結 果 應 彙 整 為 宣 導 專 案, 排 入 公 司 內 部 員 工 訓 練 時 宣 導 討 論 與 修 訂 ( 工 作 者 14) ( 二 ) 公 司 注 意 事 項 1. 第 1 項 危 險 因 子 風 險 建 議 改 為 危 害 (Hazard)( 工 作 者 11) 2. 第 2 項 通 知 建 議 改 為 告 知 ( 工 作 者 10) 3. 第 3 項 風 險 評 估 是 否 可 以 明 確 指 出 在 哪 些 階 段 要 重 新 做 評 估, 例 如 : 懷 孕 早 期 中 其 晚 期 等 等 ( 工 作 者 10) 4. 第 4 項 建 議 改 為 當 公 司 內 部 進 行 業 務 調 整 或 工 作 改 組 的 時 候 風 險 評 估 也 必 須 要 重 做, 讓 新 的 員 工 可 以 再 得 到 適 當 的 訓 練 ( 工 作 者 14) 5. 第 5 項 加 註 必 要 時 提 供 特 殊 保 護 措 施 ( 工 作 者 9); 危 險 建 議 改 為 危 害 (Hazard)( 工 作 者 11); 最 後 一 句 建 議 改 為 但 必 須 要 保 障 其 勞 動 法 令 相 關 之 工 64

74 作 權 益 ( 工 作 者 14) 6. 此 項 整 體 建 議 增 列 定 時 公 告 有 關 各 項 危 害 指 標, 以 確 保 勞 工 瞭 解 各 項 危 害 ( 工 作 者 5); 建 立 公 司 內 孕 婦 須 知 網 頁 或 孕 婦 手 冊, 發 給 懷 孕 女 性 勞 工, 內 容 除 風 險 評 估 外, 亦 可 蒐 集 營 養 育 兒 健 康 方 面 資 料 ( 工 作 者 8); 增 列 確 認 執 行 單 位 : 本 評 估 事 項 應 由 公 司 人 力 資 源 或 人 事 部 門 定 期 定 案 執 行 確 立 內 部 申 訴 制 度 : 若 主 管 未 依 風 險 評 估 建 議 事 項 辦 理, 導 致 懷 孕 / 哺 乳 職 業 女 性 身 心 健 康 受 損, 公 司 應 提 供 內 部 申 訴 管 道 與 處 理 機 制, 以 保 障 其 權 益 ( 工 作 者 14) ( 三 ) 一 般 危 險 與 特 殊 危 險 項 目 修 改 意 見 一 般 危 險 建 議 將 危 險 的 項 目 改 為 危 險 因 子 ( 工 作 者 3) 加 班 輪 班 夜 班 1. 分 列 加 班 輪 班 以 及 值 夜 班 的 措 施 ( 工 作 者 4) 2. 依 勞 基 法 第 30-1 條 及 第 49 條 規 定, 妊 娠 或 哺 乳 期 間 之 女 工 不 可 值 夜 班 ( 工 作 者 5) 3. 依 勞 基 法 第 51 條 妊 娠 期 間 得 請 求 改 調 較 輕 易 工 作 顧 及 母 體 及 胎 兒 健 康, 主 動 為 之 ( 工 作 者 8) 4. 依 勞 基 法 第 49 和 51 條 規 定 值 夜 班 應 禁 止, 非 避 免 ( 工 作 者 10) 5. 此 項 可 歸 至 職 業 壓 力 ( 工 作 者 11) 6. 增 列 當 懷 孕 / 哺 乳 員 工 因 身 心 狀 況 不 適 要 求 調 整 工 時 或 值 班 情 形, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕 ( 工 作 者 14) 長 時 間 站 姿 1. 預 防 措 施 第 3 項 建 議 改 為 需 久 站 的 工 作, 可 以 調 整 工 作 ( 工 作 者 4) 2. 可 增 列 懷 孕 期 間 可 要 求 轉 調 較 輕 易 之 工 作 ( 工 作 者 5) 3. 預 防 措 施 建 議 增 列 底 線 者 : 第 3 項 需 久 站 的 工 作 應 提 供 孕 婦 座 椅, 或 每 小 時 休 息 5 分 鐘 ; 第 4 項 需 站 立 工 作 的 環 境, 建 議 穿 彈 性 襪 治 療 及 抬 高 下 肢, 改 善 水 腫 狀 況 ( 工 作 者 8) 4. 醫 學 上 無 發 白 之 用 詞, 建 議 刪 除 ( 工 作 者 9) 5. 預 防 措 施 第 1 項 兩 者 之 間 可 以 有 所 轉 換 建 議 改 為 兩 者 之 間 可 以 有 所 交 替 較 為 適 當 ( 工 作 者 10) 6. 此 項 應 歸 至 人 因 工 程 危 害 據 個 人 所 知 長 時 間 站 立 會 使 靜 脈 回 流 效 率 變 差, 心 臟 preload 減 少, 造 成 心 輸 出 量 減 少, 接 著 代 償 性 心 搏 過 速, 可 能 產 生 姿 勢 性 低 血 壓 頭 暈, 甚 至 昏 厥 另 外 靜 脈 回 流 效 率 變 差, 靜 脈 血 鬱 積, 65

75 易 造 成 腿 部 靜 脈 曲 張 腿 部 腫 大 / 水 腫 ( 工 作 者 11) 7. 做 適 度 的 下 肢 伸 展, 促 進 血 液 循 環 ( 工 作 者 12) 8. 預 防 措 施 第 3 項 建 議 改 為 需 久 站 的 工 作 應 提 供 孕 婦 座 椅, 並 不 得 限 制 其 使 用 時 間 與 頻 率 ; 增 列 若 因 工 作 性 質 必 須 穿 著 公 司 制 服, 雇 主 與 主 管 應 主 動 提 供 懷 孕 / 哺 乳 員 工 因 體 型 改 變 而 需 要 之 特 殊 規 格 制 服, 或 者 允 許 其 穿 著 其 他 舒 適 合 宜 之 孕 期 服 裝 雇 主 與 主 管 應 依 法 提 供 每 4 小 時 有 30 分 鐘 休 息 時 間 ( 工 作 者 14) 長 時 間 坐 姿 1. 預 防 措 施 建 議 增 列 視 身 體 狀 況 調 整 工 作 ( 工 作 者 4) 2. 預 防 措 施 第 2 項 座 椅 應 要 減 少 對 腰 椎 的 壓 迫 建 議 舉 例, 以 防 字 面 難 懂, 如 : 放 置 腰 部 靠 墊 ; 增 列 長 時 間 坐 姿 工 作 者, 建 議 每 小 時 起 身 走 動 或 活 動 10 分 鐘 ( 工 作 者 8) 3. 預 防 措 施 第 2 項 座 椅 應 要 減 少 對 腰 椎 的 壓 迫 建 議 改 為 使 用 符 合 人 體 工 學 的 座 椅, 以 減 少 對 腰 椎 的 壓 迫 ; 建 議 增 列 站 姿 及 坐 姿 作 業 時 間 多 久, 應 休 息 多 久 時 間 ( 工 作 者 9) 4. 風 險 第 3 項 下 腹 部 循 環 建 議 改 為 下 腔 靜 脈 循 環 ; 預 防 措 施 第 2 項 座 椅 應 要 減 少 對 腰 椎 的 壓 迫 應 說 明 哪 種 狀 況 的 椅 子 不 適 合, 有 圖 解 更 佳 ( 工 作 者 10) 5. 此 項 應 歸 至 人 因 工 程 危 害 由 於 懷 孕 特 殊 的 變 化 將 會 造 成 機 械 性 壓 迫, 導 至 骨 盆 腔 靜 脈 血 鬱 積, 容 易 造 成 血 栓 / 栓 塞 ( 工 作 者 11) 6. 適 度 走 動, 活 絡 全 身 血 液 循 環 ( 工 作 者 12) 7. 建 議 增 列 若 因 工 作 性 質 必 須 穿 著 公 司 制 服, 雇 主 與 主 管 應 主 動 提 供 懷 孕 / 哺 乳 員 工 因 體 型 改 變 而 需 要 之 特 殊 規 格 制 服, 或 者 允 許 其 穿 著 其 他 舒 適 合 宜 之 孕 期 服 裝 雇 主 與 主 管 應 依 法 提 供 每 4 小 時 有 30 分 鐘 休 息 時 間 ( 工 作 者 14) 職 業 的 壓 力 1. 建 議 將 環 境 噪 音 納 入 考 量, 例 : 未 達 85 的 噪 音 仍 有 可 能 是 影 響 孕 婦 的 壓 力 危 害 ( 工 作 者 1) 2. 建 議 列 舉 職 業 壓 力 較 大 的 職 種 ( 工 作 者 4) 3. 雇 主 應 避 免 職 場 壓 力 誘 發 或 加 重 產 後 憂 鬱 症, 並 應 適 時 提 供 員 工 諮 商 管 道 及 服 務 ( 工 作 者 8) 4. 建 議 以 產 後 取 代 新 生 兒 母 親 分 娩 及 懷 孕 之 後 ; 風 險 第 2 項 因 為 懷 孕 期 間 或 懷 孕 之 後 生 理 的 各 項 激 素 及 心 理 的 各 項 變 化 建 議 改 為 因 為 懷 孕 期 間 或 產 後 生 理 的 荷 爾 蒙 及 心 理 的 各 項 變 化 ( 工 作 者 9) 5. 預 防 措 施 中 建 議 放 置 雇 主 提 供 舒 壓 方 案 ( 工 作 者 10) 6. 此 項 應 歸 為 特 殊 危 害 ( 工 作 者 11) 7. 建 議 增 列 若 懷 孕 女 性 職 員 因 身 心 狀 況 不 適 需 休 假 調 66

76 養, 產 生 替 代 人 力 需 求 時, 雇 主 與 主 管 若 使 用 派 遣 人 力 應 給 予 同 等 待 遇 及 保 障 ; 該 女 性 職 員 返 回 工 作 崗 位 時, 其 原 有 待 遇 與 福 利 應 受 保 障 雇 主 應 提 供 母 性 支 持 設 施 與 環 境, 包 括 哺 育 幼 嬰 的 福 利 制 度 ( 托 育 設 施 或 津 貼 育 嬰 室 彈 性 上 下 班 時 間 等 ) 雇 主 應 於 平 時 鼓 勵 並 協 助 員 工 建 立 友 善 而 互 助 的 工 作 環 境, 營 造 良 好 公 司 文 化, 使 懷 孕 / 哺 乳 員 工 更 能 安 心 工 作 ( 工 作 者 14) 缺 乏 休 息 的 時 間 及 1. 特 別 狀 況 的 話, 似 乎 躺 床 也 不 夠 ( 工 作 者 4) 空 間 2. 可 指 示 性 別 工 作 平 等 法 之 條 文 及 規 定 ( 工 作 者 5) 3. 充 足 休 息 時 間 可 量 化, 例 如 : 至 少 30 分 鐘 或 1 小 時 ( 工 作 者 7) 4. 建 議 將 勞 基 法 第 52 條 放 入, 法 規 規 範 應 說 明 雇 主 需 給 予 哺 乳 時 間 2 次, 每 次 30 分 鐘 ( 工 作 者 10) 5. 建 議 增 列 若 公 司 設 有 哺 乳 室 或 女 性 員 工 休 息 室, 不 得 因 業 務 或 其 他 需 求 被 挪 作 其 他 用 途 ( 工 作 者 14) 禁 菸 的 工 作 環 境 1. 雇 主 必 須 依 98 年 1 月 23 日 新 修 訂 菸 害 防 制 法 第 15 條 :3 人 以 上 共 用 之 室 內 工 作 場 所 洗 手 間 或 是 餐 廳, 採 取 全 面 禁 止 吸 菸 之 措 施, 建 議 第 1 點 可 修 改 或 是 加 法 規 ( 工 作 者 ) 2. 風 險 第 1 項 有 機 體 突 變 改 為 基 因 突 變 ( 工 作 者 9) 3. 懷 孕 女 性 勞 工 有 要 求 無 二 手 菸 的 權 力 ( 工 作 者 11) 4. 建 議 增 列 沒 有 正 式 禁 煙 的 場 所, 若 懷 孕 女 性 員 工 申 請 調 動 職 位 到 較 不 受 菸 害 之 工 作 場 所, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕 或 依 此 考 評 ( 工 作 者 14) 5. 孕 婦 必 須 被 警 告 不 可 以 吸 菸 包 括 二 手 菸, 但 沒 有 正 式 禁 菸 的 工 作 場 所 洗 手 間 或 是 餐 廳 中, 雇 主 必 須 要 考 量 到 暴 露 在 吸 菸 環 境 中, 對 孕 婦 可 能 產 生 的 危 險, 如 果 有 需 要 應 該 採 取 預 防 及 保 護 的 措 施 ( 工 作 者 15) 衛 生 設 備 1. 建 議 孕 婦 應 穿 著 防 滑 鞋 ( 工 作 者 8) 2. 廁 所 通 風 良 好 溫 度 / 空 間 適 宜, 如 廁 不 用 登 高 爬 下 ( 工 作 者 11) 3. 預 防 措 施 中 可 增 加 緊 急 鈴 設 備 ( 工 作 者 12) 4. 建 議 增 列 目 前 一 般 辦 公 室 女 性 廁 所 數 量 明 顯 不 足, 雇 主 應 調 增 女 性 隱 蔽 型 廁 所 數 量, 避 免 懷 孕 女 性 員 工 因 久 等 或 擔 心 使 用 時 間 過 久, 產 生 泌 尿 道 感 染 等 相 關 健 康 問 題 ( 工 作 者 14) 營 養 及 飲 水 不 足 所 1. 風 險 第 1 項 胎 兒 在 子 宮 的 位 置 建 議 改 為 胎 位 ; 造 成 的 危 險 預 防 措 施 建 議 增 加 雇 主 應 每 3 個 月 針 對 飲 用 水 水 質 做 採 樣 ( 工 作 者 10) 服 裝 及 設 備 1. 穿 著 無 塵 衣 或 特 別 制 服 以 致 無 法 分 辨 是 否 為 孕 婦 時, 應 67

77 於 衣 服 標 示 或 區 分 顏 色, 可 預 防 拍 打 或 碰 撞 ( 工 作 者 8) 2. 此 項 應 歸 至 人 因 工 程 危 害 考 量 ( 工 作 者 11) 3. 防 滑 鞋 的 提 供 ( 工 作 者 12) 4. 預 防 措 施 第 1 項 制 服 防 塵 衣 應 有 孕 婦 專 用 的 尺 寸 不 得 要 求 孕 婦 需 著 高 跟 鞋 及 褲 襪 ( 工 作 者 14) 工 作 條 件 1. 用 語 請 重 新 評 估, 易 與 勞 動 條 件 混 淆, 或 請 先 定 義 用 語 ( 工 作 者 3) 2. 參 考 法 規 童 工 女 工 禁 止 從 事 危 險 性 或 有 害 性 工 作 認 定 標 準 ( 工 作 者 6 10) 手 部 負 重 1. 特 殊 狀 況 者 調 整 工 作 ( 工 作 者 4) 2. 建 議 改 為 重 物 提 舉 ( 處 理 )Manual Material Handling ( 工 作 者 6) 3. 依 法 妊 娠 女 工 斷 續 性 工 作 可 負 重 12kgs, 持 續 性 工 作 可 負 重 8kgs( 工 作 者 8 工 作 者 10) 4. 避 免 重 複 性 動 作 過 高, 尤 其 手 腕 部 位, 可 能 因 荷 爾 蒙 關 係 誘 發 腕 隧 道 症 候 群 風 險 ( 工 作 者 8) 5. 此 項 應 歸 至 人 因 工 程 危 害 ( 工 作 者 11) 6. 相 關 法 規 呈 現 方 式 不 易 瞭 解, 例 如 :90/269/EEC( 工 作 者 12) 7. 建 議 名 稱 改 為 手 部 及 腰 部 的 負 重 ; 增 列 懷 孕 期 間 腰 部 不 堪 負 重, 為 避 免 子 宮 收 縮 造 成 之 孕 期 危 害, 雇 主 與 主 管 應 停 止 懷 孕 女 性 員 工 擔 任 搬 動 提 舉 重 物 之 工 作 ( 工 作 者 14) 快 速 移 動 1. 雇 主 無 法 保 證 懷 孕 不 需 要 過 度 及 快 速 的 移 動, 可 修 改 為 重 新 配 工, 讓 懷 孕 不 用 做 此 動 作 或 提 醒 員 工 注 意 ( 工 作 者 2) 2. 建 議 說 明 不 需 尷 尬 的 移 動 是 指 哪 些 狀 況 ( 工 作 者 10) 3. 此 項 應 歸 至 人 因 工 程 危 害 ( 工 作 者 11) 4. 建 議 增 列 應 減 少 懷 孕 女 性 員 工 需 快 速 上 下 樓 梯 或 於 各 樓 層 間 移 動 之 工 作 內 容 ( 工 作 者 14) 出 差 1. 建 議 註 明 為 長 差 ( 工 作 者 3) 2. 不 同 人 的 狀 況 不 同 ( 工 作 者 4) 3. 可 再 次 強 調 可 轉 調 較 輕 易 的 工 作 ( 工 作 者 5) 4. 此 項 可 歸 至 職 業 壓 力 ( 工 作 者 11) 5. 預 防 措 施 第 1 項 建 議 增 加 底 線 者 除 懷 孕 初 期 與 後 期, 雇 主 無 需 刻 意 排 除 懷 孕 女 性 員 工 出 差 的 需 要, 但 對 於 有 早 流 產 風 險 的 女 性 員 工 應 予 重 新 安 排 ; 增 列 若 為 出 國 或 長 途 飛 行 之 出 差, 應 考 量 各 國 航 空 對 懷 孕 婦 女 週 數 之 不 同 限 制, 適 度 調 整 出 差 之 必 要 與 可 能 性 ( 工 作 者 14) 顯 示 器 工 作 1. 現 已 很 少 使 用 VDT, 應 可 針 對 LCD 來 說 明, 或 將 此 類 68

78 (VDUs) 放 入 非 游 離 性 輻 射 類 別 ( 工 作 者 10) 2. 此 項 顯 示 器 應 指 CRT, 而 非 LCD( 工 作 者 11) 3. 增 加 防 電 磁 輻 射 之 設 施 ( 工 作 者 12) 4. 預 防 措 施 建 議 增 加 底 線 者 在 具 有 權 威 性 的 報 告 出 來 之 前, 暫 時 不 需 禁 止 懷 孕 婦 女 從 事 相 關 的 工 作, 但 懷 孕 婦 女 若 因 此 提 出 調 整 工 作 內 容 之 需 求 與 意 願 時, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕 ( 工 作 者 14) 特 殊 風 險 物 理 方 面 振 動 運 動 噪 音 游 離 輻 射 非 游 離 電 磁 輻 射 1. 可 舉 出 哪 些 為 振 動 作 業, 例 如 : 鑿 岩 機 夯 土 機 等 ( 工 作 者 10) 2. 建 議 刪 除 但 對 一 般 正 常 懷 孕 過 程 的 婦 女 而 言, 影 響 應 不 大 ( 工 作 者 11) 3. 預 防 措 施 最 後 增 列 但 對 一 般 正 常 懷 孕 過 程 的 婦 女 而 言, 影 響 應 不 大, 但 懷 孕 婦 女 若 因 此 提 出 調 整 工 作 內 容 之 需 求 與 意 願 時, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕 ( 工 作 者 14) 1. 建 議 刪 除 風 險 的 第 3 點 ; 建 議 預 防 措 施 第 1 點 增 加 不 會 暴 露 在 過 大 或 長 時 間 的 噪 音 環 境 中 ( 工 作 者 3) 2. 建 議 增 列 如 需 於 噪 音 區 域 工 作, 須 使 員 工 佩 戴 耳 塞 或 耳 罩 等 個 人 防 護 具 ( 工 作 者 8) 3. 預 防 措 施 中 應 對 剛 生 產 的 婦 女 定 義 剛 生 產 的 時 間, 例 如 : 產 後 6 週 內 ; 應 定 義 過 大 的 噪 音 分 貝 ( 工 作 者 9) 4. 預 防 措 施 第 2 項 個 人 保 護 的 措 施 應 說 明 ( 工 作 者 10) 5. 建 議 刪 除 雇 主 必 須 要 使 用 一 些 個 人 保 護 的 措 施, 才 不 會 傷 害 未 出 生 的 嬰 兒, 因 為 戴 耳 塞 只 可 保 護 孕 婦 聽 力 ( 工 作 者 11) 6. 預 防 措 施 第 1 項 最 後 增 加 不 會 暴 露 在 過 大 的 噪 音 環 境 中, 但 懷 孕 婦 女 若 因 此 提 出 調 整 工 作 內 容 之 需 求 與 意 願 時, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕 ; 預 防 措 施 建 議 修 改 為 雇 主 必 須 要 使 用 一 些 個 人 保 護 的 措 施 ( 例 如 : 防 護 耳 罩 或 相 關 設 備 ), 才 不 會 傷 害 未 出 生 的 嬰 兒 ( 工 作 者 14) 1. 建 議 增 列 暴 露 於 游 離 輻 射 環 境, 應 佩 戴 輻 射 劑 量 佩 章 ( 工 作 者 8) 2. 相 關 法 規 建 議 放 入 輻 射 法 規 會 較 佳 ( 工 作 者 10) 3. 建 議 增 列 於 游 離 輻 射 工 作 環 境 中 的 女 性 員 工 一 旦 通 知 雇 主 已 懷 孕 之 事 實, 雙 方 應 即 以 懷 孕 員 工 之 意 願 為 基 礎, 協 商 工 作 場 所 調 動 與 工 作 內 容 調 整 等 事 項 於 游 離 輻 射 工 作 環 境 中 的 哺 乳 中 女 性 員 工 提 出 工 作 調 動 之 需 求, 雇 主 與 主 管 不 應 拒 絕 ( 工 作 者 14) 1. 名 稱 改 為 非 游 離 輻 射, 因 非 游 離 輻 射 已 包 含 電 磁 輻 射 等 ; 建 議 可 說 明 防 護 衣 是 什 麼 材 質 或 符 合 哪 種 規 範 ( 工 作 者 10) 69

79 2. 建 議 增 列 懷 孕 女 性 員 工 提 出 工 作 調 動 之 需 求, 雇 主 與 主 管 不 應 拒 絕 ( 工 作 者 14) 過 熱 的 環 境 1. 建 議 定 義 過 熱 的 環 境 溫 度 ( 工 作 者 9) 2. 童 工 女 工 禁 止 從 事 危 險 性 或 有 害 性 工 作 認 定 標 準 第 4 條 規 定 妊 娠 中 / 產 後 1 年 之 女 工 禁 止 從 事 已 熔 礦 物 或 礦 渣 之 處 理 ( 工 作 者 10) 3. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 女 性 於 過 熱 的 環 境 中 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 特 殊 風 險 化 學 方 面 R61 R63 標 籤 的 物 質 : 對 未 出 生 的 嬰 兒 構 成 危 險 ;R64 標 籤 的 物 質 : 對 哺 乳 中 的 嬰 兒 構 成 危 險 [50] 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 1. R61 R63 R64 此 類 標 籤 非 台 灣 區 常 用, 對 使 用 者 來 說 不 方 便 辨 識, 可 增 加 圖 示, 或 參 考 GHS 健 康 危 害 的 規 定, 物 質 安 全 資 料 表 MSDS 內 皆 有 說 明 ( 工 作 者 ) 2. 建 議 增 列 雇 主 應 針 對 工 作 於 危 害 健 康 化 學 物 質 環 境 之 懷 孕 / 哺 乳 女 性 員 工, 主 動 協 商 工 作 場 所 與 內 容 之 調 整, 並 提 供 免 費 健 康 檢 查, 以 確 保 孕 期 間 對 未 出 生 嬰 兒 的 影 響 ( 工 作 者 14) 1. 建 議 增 列 雇 主 應 提 供 必 要 的 安 全 防 護 措 施 或 裝 備 ( 工 作 者 1) 2. 依 法 規 應 不 得 使 女 工 從 事 此 作 業 ( 工 作 者 10) 3. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 女 性 於 接 觸 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 的 環 境 中 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 1. 醫 學 監 控 建 議 改 為 健 康 監 控 ; 如 符 合 鉛 作 業, 應 每 年 檢 測 血 中 鉛 ( 工 作 者 8) 2. 依 法 規 應 不 得 使 女 工 從 事 此 作 業, 可 再 考 慮 增 加 鉛 作 業 暴 露 於 噪 音 作 業, 增 加 聽 力 損 失 的 風 險 ( 工 作 者 10) 3. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 接 觸 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 的 環 境 中 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 環 境 荷 爾 蒙 1. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 接 觸 戴 奧 辛 多 氯 聯 笨 等 及 相 關 化 合 物 的 環 境 中 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 有 機 溶 劑 1. 建 議 增 列 雇 主 應 提 供 必 要 的 個 人 防 護 器 具 ( 工 作 者 1) 2. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 接 觸 苯 三 氯 乙 烯 醇 類 酮 類 醛 類 等 有 機 溶 劑 的 環 境 中 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 特 殊 風 險 生 物 方 面 1. 確 認 用 語 病 媒? 就 個 人 所 知, 病 媒 是 指 將 病 原 體 傳 染 至 宿 主 之 中 間 生 物 ( 工 作 者 11) 70

80 任 何 在 第 二 三 四 組 中 的 病 媒 在 第 二 三 四 組 中 認 為 會 導 致 流 產 以 及 身 體 及 神 經 傷 害 的 病 媒 動 物 性 傳 染 病 2. 病 媒 與 生 物 化 學 劑 是 否 相 同 ( 工 作 者 12) 1. 預 防 措 施 第 2 項 建 議 修 改 為 雇 主 必 須 要 提 供 免 費 的 免 疫 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打, 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 提 供 懷 孕 員 工 留 職 停 薪 的 選 擇 並 不 得 列 為 考 評 標 準, 或 依 其 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 ( 工 作 者 14) 1. 建 議 增 列 雇 主 必 須 要 提 供 免 費 的 免 疫 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 提 供 懷 孕 員 工 留 職 停 薪 的 選 擇 並 不 得 列 為 考 評 標 準, 或 依 其 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 ( 工 作 者 14) 1. 建 議 增 列 雇 主 必 須 要 提 供 免 費 的 免 疫 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 提 供 懷 孕 員 工 留 職 停 薪 的 選 擇 並 不 得 列 為 考 評 標 準, 或 依 其 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 ( 工 作 者 14) 其 他 風 險 在 高 處 工 作 1. 雇 主 應 重 新 配 工, 避 免 孕 婦 於 高 處 工 作, 降 低 風 險 ( 工 作 者 2) 單 獨 工 作 1. 如 果 有 特 殊 狀 況 者, 應 特 別 註 明 措 施 ( 工 作 者 4) 在 地 下 工 作 的 作 業 1. 法 規 禁 止 女 工 從 事 此 作 業 ( 工 作 者 10) 2. 照 敘 述 應 歸 為 下 一 個 高 壓 作 業 項 目 ( 工 作 者 11) 3. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 地 下 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 在 高 壓 力 中 工 作, 1. 彎 曲? 潛 水 夫 病 其 中 重 要 的 一 個 危 害 是 氮 氣 因 高 壓 而 過 如 : 加 壓 的 環 境 及 多 溶 於 血 液 中, 當 壓 力 減 少 時, 再 從 血 液 中 冒 出 氣 泡 造 成 身 體 組 織 中 血 管 栓 塞 ( 工 作 者 11) 在 水 中 潛 水 的 情 境 2. 建 議 增 列 雇 主 與 主 管 不 應 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 地 下 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 ( 工 作 者 14) 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 ( 四 ) 總 體 意 見 1. 職 場 實 務 經 驗 通 常 宣 導 式 的 規 定 與 要 求, 對 雇 主 的 強 制 性 不 足, 致 大 多 難 以 執 行, 建 議 應 與 相 關 法 令 適 當 的 結 合 ; 爾 後 職 場 執 行 時, 建 議 可 與 國 健 局 的 評 鑑 結 合, 落 實 性 會 更 佳 ( 工 作 者 1) 2. 雇 主 無 法 保 證 許 多 事 項, 可 修 改 為 請 雇 主 務 必 視 孕 婦 現 況 重 新 配 工, 以 降 低 孕 程 或 是 產 後 之 母 親 及 胎 兒 的 風 險, 並 需 保 障 孕 婦 之 工 作 權 益 ; 建 議 內 文 勿 太 多 重 覆 性 文 字, 可 精 簡 勿 贅 字 太 多 ( 工 作 者 2) 3. 建 議 增 加 本 手 冊 用 語 與 定 義 章 節, 以 利 讀 者 使 用 ; 本 案 整 體 架 構 建 議 簡 化, 例 如 : 雇 主 可 以 做 什 麼 與 公 司 注 意 事 項 可 合 併, 工 時 即 包 含 加 班 休 息 等 ; 所 列 風 險 評 估 指 標 表 格, 建 議 以 危 害 因 子 可 能 ( 潛 在 ) 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 規 範 或 法 規 等 敘 述 ; 手 冊 中 風 險 是 什 麼 內 容 敘 述 方 式 建 議 包 含 敘 及 危 險 因 子 或 暴 露 發 生 之 可 能 性 的 組 合, 不 宜 與 如 何 處 理 風 險 / 預 防 措 施 內 容 相 近, 例 如 : 缺 乏 休 息 的 時 間 及 空 間 之 風 險 是 什 麼 與 如 71

81 何 處 理 風 險 / 預 防 措 施 的 內 容 似 乎 相 近 ; 風 險 評 估 指 標 所 使 用 危 險 的 項 目 ( 建 議 改 成 危 害 因 子 ), 部 分 項 目 名 稱 建 議 修 改, 修 改 原 則 以 負 面 用 語 或 增 加 動 詞 或 法 定 名 詞 較 為 貼 切, 例 如 : 未 禁 煙 的 工 作 環 境 不 適 當 的 服 裝 與 設 備 接 觸 有 機 溶 劑 過 熱 的 環 境 改 為 高 溫 場 所 高 壓 力 改 為 異 常 氣 壓 等 等 ; 手 冊 中 所 提 的 婦 女 母 親 等 語, 建 議 改 為 女 性 勞 工 ( 工 作 者 3) 4. 每 項 都 非 常 重 要, 惟 有 些 項 目 會 有 特 殊 狀 況, 可 能 措 施 需 要 特 別 註 明, 例 如 : 職 業 壓 力 有 些 職 種 的 壓 力 可 能 特 別 大, 可 以 採 列 舉 式 的 ( 工 作 者 4) 5. 手 冊 內 容 仍 有 許 多 為 現 行 法 規 明 文 禁 止 者, 應 特 別 強 調 且 標 示, 以 利 讀 者 更 清 楚 相 關 權 益 的 保 障 ; 可 增 加 相 關 法 規 的 圖 表, 特 別 是 工 作 條 件 以 後 的 內 容, 讓 讀 者 可 一 目 了 然 掌 握 相 關 資 訊 ( 工 作 者 5) 6. 以 上 項 目 對 孕 婦 及 哺 乳 婦 女 均 非 常 重 要, 但 對 於 高 風 險 作 業 及 環 境 建 議 避 免 及 預 防 不 能 保 證 不 會 有 疏 失 或 漏 洞, 離 開 才 是 對 孕 婦 及 哺 乳 婦 女 最 好 的 選 擇 ( 工 作 者 7) 7. 手 冊 內 容 很 完 整, 將 職 場 孕 婦 可 能 面 對 的 風 險 提 醒 雇 主, 所 以 我 認 為 手 冊 應 該 盡 量 滿 足 雇 主 的 需 求, 如 : 法 規 的 規 定 因 為 雇 主 通 常 只 在 意 有 無 違 法, 不 違 法 的 最 低 標 準 和 底 線 應 該 告 訴 雇 主, 行 有 餘 力, 雇 主 會 評 估 再 往 上 增 加 福 利 ( 工 作 者 8) 8. 風 險 評 估 面 向 完 整 對 職 廠 而 言 是 很 受 用 的 : 建 議 在 醫 學 用 詞 上 可 再 一 致 性 些, 預 防 措 施 可 再 具 體 些, 讓 雇 主 更 明 確 知 道 如 何 執 行, 將 更 能 保 障 女 性 同 仁 ( 工 作 者 9) 9. 手 冊 編 排 應 針 對 懷 孕 分 娩 哺 乳 做 分 期, 每 期 皆 有 不 同 的 危 害, 用 危 害 來 分 類 會 讓 雇 主 感 覺 沒 有 一 個 工 作 是 女 性 員 工 可 以 做 的, 或 在 最 後 針 對 所 有 分 期 做 總 摘 要 說 明 ; 手 冊 中 所 談 風 險 大 多 缺 乏 文 獻 佐 證, 建 議 以 小 字 體 說 明 該 風 險 的 驗 證 性, 或 於 手 冊 後 附 上 來 源 參 考 文 獻 ; 建 議 文 句 可 再 修 飾 為 較 簡 單, 多 以 圖 示 表 示, 或 在 summary 給 一 份 總 表 時 用 圖 示 表 示 ; 預 防 措 施 應 將 法 規 規 範 的 規 定 說 明 列 入 ( 工 作 者 10) 10. 危 害 (Hazards) 建 議 依 化 學 性 物 理 性 生 物 性 人 因 工 程 心 理 壓 力 分 類 / 描 述, 由 其 相 關 勞 工 健 康 保 護 法 令 已 有 規 範 者, 以 方 便 工 安 衛 人 員 做 工 作 風 險 評 估 ; 可 以 給 雇 主 對 處 於 生 育 期 由 其 是 懷 孕 中 婦 女 健 康 照 護 之 參 考 ( 工 作 者 11) 11. 有 些 還 是 沒 法 量 化 或 區 分 等 級 ; 風 險 評 估 手 冊 希 望 是 看 到 的 人 都 知 道 如 何 運 用, 建 議 可 評 分 化, 或 可 輕 鬆 的 撰 寫 有 或 無, 最 後 再 做 整 體 風 險 等 級 區 分, 例 如 : 不 可 忍 受 之 高 風 險 可 忍 受 之 高 風 險 高 風 險 中 風 險 低 風 險 ( 工 作 者 12) 12. 手 冊 中 對 於 週 遭 同 事 對 孕 婦 及 哺 乳 婦 女 的 支 持 較 無 著 墨, 因 為 懷 孕 或 哺 乳 會 因 為 工 作 調 整 而 使 同 事 受 到 影 響 ( 怕 增 加 同 事 工 作 負 擔 ), 孕 婦 及 哺 乳 婦 女 的 心 理 壓 力 也 相 對 沈 重 ( 儘 量 會 做, 除 非 有 明 顯 的 危 險 ), 不 單 只 有 面 對 老 闆 的 壓 力 以 及 同 事 的 壓 力, 所 以 老 闆 及 同 事 能 夠 體 諒 孕 婦 及 哺 乳 婦 女, 會 讓 整 個 懷 孕 過 程 及 哺 乳 過 程 順 利 些 ; 勞 基 法 雖 規 定 4 小 時 能 休 息 30 分 鐘, 因 作 業 期 間 需 緊 盯 電 腦 螢 幕 且 久 坐 連 續 4 小 時 後, 對 於 在 分 行 櫃 台 作 業 工 作 內 容 與 電 腦 密 不 可 分 的 懷 孕 女 性 是 相 當 大 的 負 擔 ( 水 腫 及 輻 射 ), 建 議 給 予 更 大 的 彈 性 空 間 ; 勞 基 法 雖 有 規 定 給 予 哺 乳 時 間 ( 每 天 2 次, 每 次 半 小 時 ), 但 應 同 時 提 供 孕 婦 休 息 場 所 ( 即 哺 乳 室 ), 哺 乳 室 考 量 應 舒 適 通 風, 且 可 應 付 若 該 單 位 或 該 棟 大 樓 同 時 有 多 名 以 上 孕 婦 使 72

82 用 ; 雇 主 強 調 主 動 協 商 與 支 持 協 助 之 立 場, 以 善 盡 雇 主 照 顧 員 工 身 心 健 康 之 責 公 司 著 重 建 立 支 持 性 環 境 與 制 度 與 專 責 單 位 定 期 執 行, 以 提 供 懷 孕 / 哺 乳 女 性 員 工 安 心 就 業 的 工 作 場 所 風 險 評 估 主 張 懷 孕 / 哺 乳 女 性 員 工 因 各 種 程 度 之 風 險 而 提 出 工 作 調 整 需 求 時, 雇 主 與 主 管 不 得 拒 絕, 並 不 得 以 此 為 考 評 依 據 ; 本 手 冊 之 重 要 性 值 得 高 度 肯 定, 尤 其 有 助 於 台 灣 推 動 母 性 保 護 措 施 達 到 世 界 標 準 工 作 環 境 對 懷 孕 / 哺 乳 女 性 員 工 產 生 的 風 險, 會 因 產 業 性 質 職 務 內 容 等 有 所 差 距 ( 例 如 : 銀 行 職 員 與 工 廠 作 業 員 ), 建 議 應 針 對 不 同 產 業 雇 主 提 供 針 對 該 產 業 應 注 意 事 項, 或 能 更 符 合 實 用 性 及 推 廣 效 益 其 次, 無 論 細 部 風 險 指 標 如 何 修 訂, 均 應 確 立 一 項 大 原 則, 亦 即 尊 重 勞 資 雙 方 協 商 結 果, 使 雇 主 與 主 管 的 善 意 能 落 實, 勞 工 權 益 與 意 願 獲 得 保 障 ( 工 作 者 14) 13. 建 議 將 勞 工 安 全 衛 生 法 第 22 條 納 入 手 冊 中 風 險 評 估 項 目 加 以 考 量, 條 文 如 後 附 ( 工 作 者 15) 勞 工 安 全 衛 生 法 第 22 條 雇 主 不 得 使 妊 娠 中 或 產 後 未 滿 一 年 之 女 工 從 事 左 列 危 險 性 或 有 害 性 工 作 : 一 已 熔 礦 物 或 礦 渣 之 處 理 二 起 重 機 人 字 臂 起 重 桿 之 運 轉 工 作 三 動 力 捲 揚 機 動 力 運 搬 機 及 索 道 之 運 轉 工 作 四 橡 膠 化 合 物 及 合 成 樹 脂 之 滾 輾 工 作 五 其 他 經 中 央 主 管 機 關 規 定 之 危 險 性 或 有 害 性 之 工 作 前 項 危 險 性 或 有 害 性 工 作 之 認 定 標 準, 由 中 央 主 管 機 關 定 之 第 一 項 各 款 之 工 作, 於 產 後 滿 六 個 月 之 女 工, 經 檢 附 醫 師 證 明 無 礙 健 康 之 文 件, 向 雇 主 提 出 申 請 自 願 從 事 工 作 者, 不 適 用 之 73

83 第 七 章 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 手 冊 第 一 節 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 檢 查 表 我 超 守 法 的 1. 公 司 不 會 藉 機 或 惡 意 解 聘 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 2. 公 司 不 會 因 為 女 性 勞 工 請 產 假 或 懷 孕 而 影 響 考 績 3. 不 讓 懷 孕 / 哺 乳 的 女 性 勞 工 值 夜 班 4. 提 供 女 性 勞 工 適 當 的 休 息 時 間 及 哺 乳 時 間 5. 公 司 內 部 及 出 入 口 全 面 禁 菸 6. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 不 會 暴 露 在 游 離 輻 射 之 下 7. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 暴 露 在 鉛 及 鉛 衍 生 品 之 中 8. 懷 孕 女 性 勞 工 會 暴 露 在 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 之 中 9. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 暴 露 在 其 他 法 定 禁 止 的 化 學 藥 品 之 中 10. 懷 孕 女 性 勞 工 會 暴 露 在 有 機 溶 劑 之 中 我 超 體 貼 的 1. 不 要 求 懷 孕 女 性 勞 工 超 時 工 作 2. 不 會 要 懷 孕 的 女 性 勞 工 久 站, 我 會 提 供 座 椅 3. 職 場 中 有 容 易 進 出 的 廁 所 ( 清 潔 且 有 坐 式 馬 桶 ) 4. 確 保 飲 水 的 可 近 性 ( 飲 水 設 備 應 提 供 冷 熱 水 ) 5. 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工 不 從 事 手 部 負 重 或 是 重 複 使 用 手 部 動 作 的 工 作 6. 避 免 懷 孕 女 性 勞 工 需 要 在 工 廠 內 快 速 的 走 動 7. 懷 孕 女 性 勞 工 不 會 在 大 量 顯 示 器 環 境 下 工 作 74

84 8. 懷 孕 女 性 勞 工 不 需 在 低 頻 率 振 動 或 搖 晃 身 體 的 環 境 下 工 作 9. 懷 孕 女 性 勞 工 不 會 在 強 大 噪 音 環 境 下 工 作 10. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 不 會 暴 露 在 非 游 離 電 磁 輻 射 之 下 11. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 不 會 暴 露 在 過 熱 的 環 境 之 下 12. 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 會 暴 露 在 環 境 荷 爾 蒙 之 中 13. 懷 孕 女 性 勞 工 會 暴 露 在 病 媒 之 下 14. 不 會 讓 懷 孕 女 性 勞 工 暴 露 在 生 物 性 傳 染 病 的 環 境 之 下 我 是 獨 一 無 二 的 女 性 友 善 公 司 1. 公 司 設 有 女 性 休 息 的 專 屬 空 間 ( 有 座 椅 或 躺 椅 ) 2. 公 司 有 可 近 性 高 的 哺 乳 室 ( 內 含 洗 手 台 蒸 汽 機 及 儲 藏 容 器 ) 3. 讓 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 減 少 工 作 壓 力 4. 公 司 的 制 服 防 塵 衣 設 有 孕 婦 專 用 尺 寸, 或 孕 婦 不 需 著 制 服 5. 公 司 會 讓 懷 孕 不 順 利 ( 如 有 流 產 徵 兆 ) 的 女 性 勞 工 留 職 停 薪 6. 公 司 會 評 估 那 些 工 作 站 會 造 成 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 風 險, 並 向 她 們 說 明 7. 公 司 內 部 員 工 訓 練 時 會 宣 導 勞 動 法 規 中 母 性 保 護 的 規 定 8. 公 司 尊 重 懷 孕 女 性 員 工 個 別 意 願 調 整 職 務 內 容, 並 保 障 工 作 權 75

85 第 二 節 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 參 考 手 冊 本 手 冊 的 目 的 在 於 協 助 職 場 檢 視 工 作 中 對 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 可 能 造 成 的 不 方 便 及 傷 害, 使 懷 孕 / 哺 乳 的 女 性 員 工 在 身 心 健 康 上 得 到 更 佳 的 保 護, 並 能 夠 在 工 作 上 達 到 最 佳 的 效 能 對 於 有 心 建 立 友 善 職 場 工 作 環 境 的 公 司 而 言, 本 手 冊 可 提 供 適 當 的 資 訊 以 及 改 進 的 策 略 雇 主 可 以 做 什 麼 : (1) 評 估 風 險, 確 定 這 些 風 險 對 於 有 計 劃 生 育 之 男 女 員 工 懷 孕 分 娩 或 者 是 哺 育 中 女 性 勞 工 的 影 響, 及 他 們 暴 露 風 險 高 低 及 期 間 (2) 將 工 作 中 有 害 物 移 除, 以 避 免 或 降 低 危 險 (3) 能 夠 進 一 步 確 認 工 作 性 質 內 容 與 環 境 對 懷 孕 或 哺 乳 中 女 性 員 工 的 身 心 健 康 沒 有 任 何 危 害 (4) 告 知 懷 孕 或 哺 乳 中 女 性 員 工 及 同 一 工 作 場 所 之 員 工 風 險 評 估 所 顯 示 的 危 險, 並 且 解 釋 將 如 何 保 護 懷 孕 的 母 親 (5) 確 實 瞭 解 及 遵 守 國 內 勞 動 法 規 對 於 女 性 勞 工 懷 孕 / 哺 乳 等 保 障, 並 充 分 告 知 勞 動 法 規 中 母 性 保 護 的 規 定 排 入 公 司 內 部 員 工 訓 練 時 宣 導 與 討 論 (6) 持 續 監 控 危 險 公 司 注 意 事 項 : (1) 並 非 所 有 懷 孕 / 哺 乳 的 女 性 員 工 都 會 因 為 本 手 冊 中 所 列 的 危 險 因 子 而 無 法 工 作, 或 有 健 康 問 題 ; 但 少 數 有 醫 師 証 明 懷 孕 過 程 不 順 利 或 有 早 產 風 險 的 女 性 員 工, 則 特 別 需 要 遠 離 這 些 風 險 部 分 嚴 重 傷 害 生 育 功 能 的 危 險 因 子, 則 一 定 要 排 除 有 生 育 計 畫 之 男 女 員 工 76

86 (2) 各 項 風 險 評 估 指 標 不 僅 影 響 已 懷 孕 女 性 員 工, 有 些 也 會 影 響 到 未 懷 孕 女 性 員 工 及 男 性 員 工 的 生 育 能 力, 甚 至 也 會 影 響 未 出 生 的 嬰 兒 或 是 哺 乳 中 的 嬰 兒, 因 此 所 有 有 潛 在 危 險 的 員 工 都 必 須 被 告 知 (3) 各 項 風 險 只 評 估 一 次 是 不 夠 的, 因 為 懷 孕 是 一 個 動 態 的 過 程, 並 非 靜 態, 而 且 也 不 只 針 對 懷 孕 的 各 項 階 段 ( 如 初 中 及 後 期 ), 還 必 須 包 括 生 產 後 及 哺 乳 中 新 生 兒 可 能 的 影 響 進 行 評 估 (4) 當 公 司 內 部 進 行 業 務 調 整 或 工 作 改 組 的 時 候 風 險 評 估 也 必 須 要 重 做, 讓 新 的 員 工 可 以 再 得 到 適 當 的 訓 練 (5) 應 定 時 公 告 有 關 各 項 危 害 指 標, 以 確 保 勞 工 瞭 解 各 項 危 害 (6) 如 果 職 場 中 的 危 險 無 法 避 免 時, 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 及 哺 乳 女 性 勞 工 必 須 要 考 慮 改 變 工 作 條 件 工 作 時 數, 必 要 時 提 供 特 殊 保 護 措 施, 或 是 另 外 安 排 適 當 的 工 作, 但 必 須 要 保 障 其 勞 動 法 令 相 關 之 工 作 權 益 尊 重 個 別 意 願, 確 認 懷 孕 女 性 員 工 經 自 我 評 估 後 表 示 所 需 之 協 助, 並 尊 重 其 意 願 調 整 職 務 內 容 (7) 建 立 友 善 可 近 性 而 支 持 性 的 哺 乳 環 境 是 必 要 的, 雇 主 或 主 管 應 避 免 直 接 或 間 接 要 求 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 中 斷 哺 乳 (8) 評 估 職 業 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 為 雇 主 應 行 責 任, 應 明 訂 於 工 作 規 則 或 團 體 協 約 中 雇 主 應 於 平 時 鼓 勵 並 協 助 員 工 建 立 友 善 而 互 助 的 工 作 環 境, 營 造 良 好 公 司 文 化, 使 懷 孕 / 哺 乳 員 工 更 能 安 心 工 作 1. 一 般 危 險 的 風 險 評 估 危 險 因 子 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 加 班 輪 班 夜 班 長 時 間 的 工 作 輪 班 以 及 夜 班 會 影 響 荷 爾 蒙 的 分 泌, 進 而 造 成 懷 孕 中 分 娩 後 女 性 勞 工 的 危 險 哺 乳 女 性 勞 工 也 不 應 該 輪 夜 班 及 長 時 間 1. 避 免 請 懷 孕 或 是 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 加 班 輪 班, 並 禁 止 值 夜 班 2. 工 作 的 時 數 儘 量 不 超 過 每 77

87 長 時 間 站 姿 長 時 間 坐 姿 職 業 壓 力 的 工 作 而 影 響 乳 腺 分 泌 但 並 非 所 有 女 性 都 會 被 同 樣 影 響, 隨 工 作 條 件 及 個 人 的 狀 況 而 有 所 不 同 但 是 在 懷 孕 中 及 生 產 後 的 期 間, 精 神 與 身 體 上 的 疲 憊 將 會 增 加 其 他 未 來 可 能 的 危 險 在 懷 孕 的 期 間 由 於 生 理 的 變 化 ( 增 加 血 液 及 靜 脈 的 收 縮 以 及 骨 盆 靜 脈 的 收 縮 等 ), 可 能 會 導 致 周 邊 血 管 收 縮 的 增 加, 使 得 母 親 發 生 代 償 性 心 跳 加 快, 以 及 子 宮 收 縮 的 問 題 長 時 間 站 立 會 使 靜 脈 回 流 效 率 變 差, 造 成 心 輸 出 量 減 少, 接 著 代 償 性 心 搏 過 速, 可 能 產 生 姿 勢 性 低 血 壓 頭 暈, 甚 至 昏 厥 另 外 靜 脈 回 流 效 率 變 差, 靜 脈 血 鬱 積, 易 造 成 腿 部 靜 脈 曲 張 腿 部 腫 大 / 水 腫 工 作 中 連 續 站 姿, 將 會 增 加 早 期 的 子 宮 收 縮 及 胎 兒 早 產 的 機 率 1. 由 於 懷 孕 特 殊 的 變 化 將 會 造 成 骨 盆 靜 脈 凝 結, 及 機 械 性 壓 迫 的 結 果, 容 易 造 成 血 栓 或 栓 塞 的 危 險 2. 在 懷 孕 期 間 靜 止 的 坐 姿 會 增 加 靜 脈 回 流 的 困 難, 也 會 導 致 疼 痛 及 水 腫 3. 腹 部 增 大 會 增 加 下 腔 靜 脈 循 環 的 困 難, 導 致 腰 部 脊 髓 附 近 肌 肉 的 疼 痛 4. 如 果 保 持 特 定 姿 勢 一 段 很 長 的 時 間, 這 樣 傷 害 的 強 度 可 能 會 被 加 強 工 作 壓 力 對 於 新 生 兒 母 親 或 者 懷 孕 的 女 性 來 講 尤 其 會 受 到 影 響 : 日 八 小 時, 要 有 更 長 以 及 更 頻 繁 的 休 息 時 間 3. 員 工 自 己 本 身 也 必 須 要 控 制 工 作 負 荷 的 規 劃 1. 長 期 間 的 坐 或 者 是 固 定 的 站 都 不 可 取, 最 好 是 兩 者 之 間 可 以 有 所 交 替, 如 果 不 可 能 則 必 須 要 提 供 適 當 的 休 息 時 間 2. 若 能 調 整 工 作 站 姿 工 作 的 程 序 將 會 有 助 於 排 除 懷 孕 期 間 姿 勢 的 問 題 及 風 險 發 生 的 可 能 3. 需 久 站 的 工 作 應 提 供 孕 婦 座 椅, 每 小 時 至 少 休 息 10 分 鐘, 或 可 以 調 整 工 作 4. 需 站 立 工 作 的 環 境, 建 議 穿 彈 性 襪 治 療, 改 善 水 腫 狀 況 1. 長 期 間 的 坐 或 者 是 固 定 的 站 都 不 可 取, 最 好 是 兩 者 之 間 可 以 有 所 轉 換, 如 果 不 可 能 則 必 須 要 提 供 適 當 的 休 息 時 間 2. 座 椅 應 要 減 少 對 腰 椎 的 壓 迫, 使 用 符 合 人 體 工 學 的 座 椅 3. 長 時 間 坐 姿 工 作 者, 建 議 每 小 時 起 身 走 動 或 活 動 10 分 鐘 1. 雇 主 必 須 要 考 量 到 許 多 壓 力 的 因 素, 例 如 : 輪 班 的 模 78

88 缺 乏 休 息 時 間 及 空 間 未 禁 菸 的 工 作 環 境 1. 壓 力 會 增 加 懷 孕 女 性 勞 工 流 產 或 者 是 懷 孕 失 敗 的 情 況, 也 同 時 會 讓 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 失 去 哺 乳 的 意 願 及 能 力 2. 因 為 懷 孕 期 間 或 懷 孕 之 後 生 理 的 各 項 生 理 荷 爾 蒙 及 心 理 的 變 化 有 時 候 會 對 一 些 外 在 環 境 特 別 的 敏 感 焦 慮 甚 至 舉 沮 喪 的 情 況 3. 在 不 友 善 的 職 場 工 作 環 境 時, 將 會 使 懷 孕 或 分 娩 的 女 性 勞 工, 感 受 到 特 別 的 壓 力 4. 對 於 在 生 產 過 程 中 不 順 利 的 女 性 勞 工 ( 例 如 : 剖 腹 產 產 後 有 嚴 重 疾 病 的 女 性 勞 工 者 ), 回 到 工 作 崗 位 之 後, 工 作 上 的 壓 力 將 使 他 們 在 適 應 方 面 更 為 困 難 1. 對 於 懷 孕 及 剛 分 娩 的 女 性 勞 工 而 言, 休 息 是 相 當 重 要 的, 在 懷 孕 前 後 工 作 相 關 的 因 素 可 能 會 增 加 原 本 疲 勞 的 程 度, 因 此 在 心 理 與 生 理 上 更 需 要 休 息 的 時 間 2. 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 需 要 足 夠 的 休 息 時 間 及 空 間 供 其 擠 餵 母 乳 3. 對 於 懷 孕 女 性 而 言, 需 要 乾 淨 空 氣, 必 須 要 有 一 個 隱 密 的 空 間, 讓 她 可 以 舒 適 的 坐 或 者 躺 下 來, 可 以 暫 時 減 緩 不 適 1. 懷 孕 女 性 勞 工 的 吸 菸 可 能 會 導 致 新 生 兒 基 因 突 變 及 致 癌 的 危 險 ; 但 是 二 手 菸 或 是 不 乾 淨 的 空 氣 也 被 知 式 工 作 的 不 安 全 以 及 工 作 的 負 荷 等 等, 以 及 這 些 因 素 可 能 會 對 個 別 的 女 性 勞 工 所 造 成 的 醫 療 社 會 心 理 等 等 因 素 的 影 響 2. 工 作 場 所 必 須 要 提 供 一 些 保 護 的 措 施, 例 如 : 調 整 工 作 的 狀 況 工 作 的 時 數, 而 確 定 女 性 勞 工 返 回 工 作 之 後 其 隱 私 被 尊 重, 且 讓 女 性 勞 工 感 受 到 他 的 需 求 被 了 解 且 受 支 持 3. 雇 主 應 考 量 對 孕 婦 速 度 要 求 的 合 理 性 4. 雇 主 提 供 員 工 舒 壓 方 案 或 諮 商 管 道 1. 公 司 宜 提 供 比 勞 基 法 更 寬 鬆 的 休 息 時 間 給 懷 孕 女 性 員 工 並 依 法 提 供 哺 乳 女 性 中 場 哺 餵 母 奶 或 是 擠 母 奶 的 時 間 ( 勞 工 不 會 因 此 而 被 扣 薪, 也 不 用 擔 心 被 懲 罰 ) 2. 建 立 可 近 性 的 哺 乳 室, 需 要 有 隱 密 隔 間 的 空 間 擠 餵 母 乳, 可 以 舒 適 坐 著, 並 需 要 有 母 乳 專 用 冰 箱, 並 且 提 供 洗 手 台 蒸 氣 及 儲 存 的 容 器 3. 公 司 需 設 置 女 性 員 工 休 息 空 間 ; 或 在 醫 護 室 設 有 可 以 躺 下 的 床 4. 雇 主 應 依 法 提 供 每 4 小 時 有 30 分 鐘 休 息 時 間 1. 公 司 中 應 全 面 禁 菸, 並 禁 止 在 員 工 經 常 出 入 的 門 口 吸 菸 懷 孕 女 性 勞 工 有 不 吸 二 79

89 衛 生 設 備 問 題 營 養 及 飲 水 不 足 所 造 成 的 危 險 道 會 影 響 心 臟 肺 部, 並 造 成 嬰 兒 健 康 的 危 險 ; 懷 孕 女 性 吸 菸 也 會 造 成 新 生 兒 呼 吸 道 的 過 敏 且 和 氣 喘 病 有 關 2. 沒 有 正 式 禁 菸 的 工 作 場 所 洗 手 間 或 是 餐 廳 中, 雇 主 必 須 要 考 量 到 暴 露 在 吸 菸 環 境 中, 對 孕 婦 可 能 產 生 的 危 險, 如 果 有 需 要 應 該 採 取 預 防 及 保 護 的 措 施 1. 職 場 中 如 果 沒 有 容 易 進 出 的 廁 所 或 是 衛 生 設 備, 包 括 : 距 離 工 作 流 程 太 遠 等, 將 會 增 加 孕 婦 泌 尿 道 感 染 及 腎 臟 的 疾 病 2. 由 於 增 大 的 腹 部 會 壓 迫 膀 胱, 懷 孕 的 女 性 勞 工 必 須 常 常 進 出 廁 所, 也 會 比 較 緊 急 需 要 使 用 廁 所 懷 孕 後 期 的 女 性 勞 工 需 要 坐 式 馬 桶 以 減 少 跌 倒 及 早 產 的 危 險 3. 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 也 會 增 加 使 用 廁 所 的 次 數, 才 能 夠 增 加 促 進 母 乳 的 產 生 1. 由 於 懷 孕 或 是 懷 孕 之 後 荷 爾 蒙 及 身 心 的 改 變, 不 適 當 的 營 養 將 會 影 響 胎 位, 以 及 未 來 母 乳 哺 育 的 影 響 2. 孕 婦 吃 的 模 式 及 喜 好 可 能 會 隨 著 懷 孕 的 階 段 而 有 所 改 變, 懷 孕 初 期 的 婦 女 會 與 孕 吐 有 關, 通 常 需 要 經 常 補 充 食 物 或 飲 水, 也 就 是 必 須 要 少 量 多 餐, 而 非 一 次 食 用 大 量 食 物 3. 懷 孕 女 性 勞 工 的 胃 口 及 消 化 將 會 被 工 作 的 時 間 頻 率 三 餐 中 間 隔 的 時 間 及 食 物 飲 水 的 型 態 影 響, 手 菸 的 權 利 2. 公 司 應 提 供 員 工 戒 菸 的 方 案, 協 助 有 需 求 的 懷 孕 女 性 勞 工 支 持 系 統 1. 工 作 實 務 上 管 理 的 規 章 中 必 須 明 訂, 在 連 續 的 工 作 流 程 或 者 是 團 隊 的 工 作 情 況 之 下, 能 夠 讓 懷 孕 或 是 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 可 以 有 適 當 離 開 工 作 站 及 工 作 活 動 的 適 當 措 施 2. 廁 所 必 須 是 可 近 性 的, 通 風 良 好 溫 度 / 空 間 適 宜, 如 廁 不 用 登 高 爬 下, 有 緊 急 鈴 設 備, 且 至 少 有 一 坐 式 馬 桶 3. 蹲 式 馬 桶 必 須 有 防 滑 扶 手 設 備 1. 雇 主 必 須 提 供 保 護 的 措 施, 特 別 是 休 息 時 間 及 點 心 時 間 等 等, 而 且 能 夠 維 持 所 有 場 域 適 當 的 衛 生 標 準 2. 確 保 飲 水 的 可 近 性, 飲 水 設 備 應 冷 熱 水 皆 有 提 供 80

90 不 適 當 的 服 裝 及 設 備 而 這 些 將 會 影 響 母 體 及 胎 兒 的 健 康 4. 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 特 別 需 要 大 量 ( 乾 淨 的 ) 飲 水, 才 能 產 生 足 夠 的 乳 汁 1. 工 作 中 規 定 的 制 式 制 服 防 塵 衣 或 褲 襪, 會 隨 孕 婦 漸 增 的 尺 寸 而 有 所 不 適 ; 高 跟 鞋 會 增 加 懷 孕 女 性 勞 工 流 產 風 險 2. 孕 婦 可 能 會 發 現 部 分 的 工 作 環 境 並 不 舒 服, 例 如 工 作 台 的 操 作 距 離 沒 有 考 慮 到 漸 增 的 肚 子 尺 寸, 或 是 在 懷 孕 過 程 及 剛 生 產 後 會 短 暫 覺 得 操 作 設 備 的 機 動 性 不 足 1. 若 因 工 作 性 質 必 須 穿 著 公 司 制 服 防 塵 衣, 雇 主 與 主 管 應 主 動 提 供 懷 孕 / 哺 乳 員 工 因 體 型 改 變 而 需 要 之 特 殊 規 格 制 服, 或 者 允 許 其 穿 著 其 他 舒 適 合 宜 之 孕 期 服 裝 避 免 要 求 孕 婦 需 著 高 跟 鞋 及 褲 襪 2. 穿 著 無 塵 衣 或 特 別 制 服 以 致 無 法 分 辨 是 否 為 孕 婦 時, 應 於 衣 服 標 示 或 區 分 顏 色, 可 預 防 拍 打 或 碰 撞 3. 確 保 工 作 台 的 座 位 是 可 以 被 適 當 的 調 整 4. 雇 主 可 提 供 防 滑 鞋 4. 雇 主 應 該 要 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 操 作 這 些 機 器 進 行 危 險 的 評 估, 了 解 那 些 是 對 懷 孕 女 性 勞 工 友 善 的 工 作 站, 如 果 可 能 的 話 應 該 要 儘 量 避 免 危 險 2. 工 作 內 容 工 作 條 件 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 手 部 及 腰 部 負 重 1. 手 部 的 負 重 被 認 為 會 危 及 懷 孕, 尤 其 是 早 產 及 流 產 的 可 能 性 這 些 危 險 取 決 於 勞 動 的 程 度, 包 括 提 起 的 重 量 如 何 提 起 在 工 作 時 間 中 提 起 的 頻 率 及 重 雇 主 的 改 變 必 須 要 從 商 業 整 體 去 考 量, 例 如 雇 主 是 否 可 以 改 變 提 重 的 負 擔, 讓 所 有 的 員 工 都 能 夠 減 少 類 似 的 傷 害, 而 不 只 是 針 對 懷 孕 中 及 新 生 產 的 女 性 勞 工 而 90/269/EEC 勞 工 安 全 設 施 規 定 : 妊 娠 女 工 斷 續 性 工 作 可 負 重 12kgs, 持 續 性 工 作 可 負 重 8kgs 81

91 快 速 移 動 長 時 間 出 差 複 次 數 的 頻 率 2. 在 懷 孕 及 哺 乳 過 程 中 女 性 勞 工 很 有 可 能 會 有 手 部 受 傷 的 問 題, 主 要 是 因 為 荷 爾 蒙 的 改 變 3. 生 產 後 女 性 勞 工 可 能 也 會 有 相 關 的 風 險, 尤 其 剖 腹 產 後 的 女 性 勞 工 暫 時 對 提 重 及 負 重 的 能 力 是 有 所 限 制 的 1. 懷 孕 期 間 荷 爾 蒙 的 改 變 可 能 會 影 響 韌 帶 的 延 展 性 而 增 加 關 節 相 關 組 織 傷 害 的 風 險, 這 些 傷 害 可 能 剛 開 始 並 不 明 顯, 等 到 生 產 後 的 一 段 時 間 才 會 出 現, 尤 其 是 生 產 返 回 工 作 之 後 三 個 月 內 2. 過 度 及 快 速 的 移 動 會 使 子 宮 收 縮, 在 懷 孕 後 期 肚 子 尺 寸 大 時 會 造 成 胎 兒 缺 氧 及 呼 吸 窘 迫, 使 胎 兒 長 得 過 小, 且 可 能 造 成 姿 勢 性 低 血 壓 1. 對 懷 孕 初 期 女 性 而 言, 因 為 工 作 的 關 係 需 要 旅 行 可 能 增 加 流 產 的 風 險 2. 出 差 本 身 對 於 懷 孕 中 後 期 或 剛 生 產 的 女 性 勞 工 並 無 負 面 影 響, 但 出 差 可 能 會 增 加 壓 力 及 疲 憊 程 度 已, 使 得 對 於 勞 工 身 體 的 傷 害 能 夠 儘 量 減 少 雇 主 可 能 做 到 : 1. 減 少 手 部 操 作 及 負 重 的 危 險 2. 對 於 操 作 中 不 可 避 免 的 危 險 必 須 要 特 別 的 提 醒 3. 採 取 適 當 的 步 驟 將 這 些 危 險 減 少 到 最 低 的 程 度 1. 雇 主 必 須 讓 懷 孕 的 女 性 員 工 不 至 於 需 要 過 度 及 快 速 的 移 動, 必 要 時 可 調 整 工 作 2. 注 意 不 需 尷 尬 的 移 動 及 姿 勢, 尤 其 是 在 有 限 的 空 間 裡 面 1. 除 懷 孕 初 期 與 後 期, 雇 主 無 需 刻 意 排 除 懷 孕 女 性 員 工 出 差 的 需 要, 但 對 於 有 早 流 產 風 險 的 女 性 員 工 應 予 重 新 安 排 2. 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 除 82

92 3. 對 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 而 非 能 解 決 旅 行 過 程 中 保 言, 旅 行 及 出 差 過 程 中 都 存 或 寄 送 母 乳 的 問 題, 會 增 加 擠 集 及 哺 餵 母 乳 的 否 則 應 考 慮 延 後 出 差 困 難 度 顯 示 器 工 作 (VDUs,CRT) 有 些 報 告 顯 示 在 顯 示 器 工 廠 工 作 大 量 電 腦 或 電 視 在 具 有 權 威 性 的 報 告 出 來 之 前, 暫 時 不 需 禁 止 90/270/EEC 後 方 工 作 的 勞 工 有 流 產 或 懷 孕 女 性 勞 工 從 事 相 關 是 生 出 先 天 缺 損 胎 兒 比 例 的 工 作, 可 增 加 防 電 磁 較 高 的 情 況, 尤 其 是 電 磁 輻 射 之 設 施 輻 射 的 傷 害 許 多 研 究 正 在 進 行, 中 但 是 整 體 而 言 他 們 的 結 果 還 不 能 夠 確 定 之 間 的 關 係 3. 特 殊 風 險 評 估 - 物 理 方 面 人 因 工 程 條 件 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 振 動 運 動 有 規 律 的 暴 露 在 振 動 中, 如 突 然 搖 晃 身 體 或 是 低 頻 率 的 振 動, 整 個 身 體 長 期 的 暴 露 在 振 動 當 中 也 會 增 加 早 產 兒 對 於 懷 孕 或 最 近 分 娩 的 孕 婦 而 言, 工 作 應 該 避 免 對 於 全 身 不 愉 快 的 振 動, 特 別 是 低 頻 率 的 搖 89/391/117/EEC 勞 工 安 全 衛 生 法 / 第 21 條 / 第 3 項 或 是 胎 兒 出 生 體 重 過 低 的 風 晃 振 動 或 是 對 於 下 半 童 工 女 工 禁 止 從 險, 對 於 哺 乳 中 的 員 工 來 講 身 身 體 不 愉 快 的 振 動 事 危 險 性 或 有 害 則 沒 有 太 大 的 危 險 但 對 一 般 正 常 懷 孕 過 程 性 工 作 認 定 標 準 / 的 女 性 勞 工 而 言, 影 響 第 10 條 應 不 大 噪 音 1. 對 於 持 續 的 暴 露 在 吵 雜 的 噪 音 中, 可 能 導 致 懷 孕 女 性 1. 雇 主 必 須 要 確 定 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 或 是 剛 生 86/188/EEC 勞 工 血 壓 及 疲 倦 的 增 加 產 的 女 性 勞 工 及 哺 乳 中 2. 未 出 生 的 嬰 兒 如 果 長 期 暴 的 女 性 勞 工 不 會 暴 露 在 露 在 強 大 的 噪 音 中, 未 來 出 過 大 或 長 時 間 的 噪 音 環 生 後 的 聽 力 將 會 有 所 影 響, 境 中 也 會 情 緒 躁 動 2. 如 需 於 噪 音 區 域 工 3. 對 於 已 經 生 產 後 或 正 在 哺 作, 須 使 員 工 佩 戴 耳 塞 乳 中 的 女 性 勞 工 並 沒 有 特 殊 或 耳 罩 等 個 人 防 護 具 83

93 相 關 的 問 題 游 離 輻 射 1. 未 出 生 的 嬰 兒 若 暴 露 在 游 離 輻 射 之 下, 將 會 有 所 危 險 2. 必 須 要 照 顧 嬰 兒 的 女 性 勞 工, 若 在 有 輻 射 線 的 液 體 或 灰 塵 的 環 境 工 作, 嬰 兒 可 能 會 藉 由 接 觸 被 污 染 母 親 的 肌 1. 當 員 工 通 知 懷 孕 的 事 實 之 後, 雇 主 必 須 要 確 定 懷 孕 女 性 勞 工 的 工 作 環 境, 所 接 觸 的 計 量 是 合 理 的 且 維 持 很 低 的 水 準, 1mSv 2. 任 何 工 人 暴 露 在 每 年 (1) 96/29/EURATOM (2) 97/43/EURATOM 勞 工 安 全 衛 生 法 / 第 21 條 / 第 5 項 膚, 而 受 到 影 響 及 感 染 游 離 輻 射 線 20mSv 不 得 游 離 輻 射 防 護 法 3. 對 於 哺 育 中 的 女 性 勞 工, 超 過 五 年 規 輻 射 線 的 危 險 可 能 會 透 過 母 奶 直 接 傳 遞 給 哺 乳 中 的 嬰 兒 4. 在 化 療 室 或 核 電 廠 工 作 的 ( 男 女 ) 員 工 有 白 血 球 偏 低 的 3. 有 生 育 計 畫 的 勞 工 必 須 要 盡 快 通 知 雇 主, 以 免 讓 未 出 生 的 嬰 兒 暴 露 在 輻 射 的 環 境 中 4. 增 加 職 場 中 輻 射 量 的 童 工 女 工 禁 止 從 事 危 險 性 或 有 害 性 工 作 認 定 標 準 / 第 4 條 情 形 監 控 暴 露 於 游 離 輻 射 環 境, 應 佩 戴 輻 射 劑 量 佩 章 5. 於 游 離 輻 射 工 作 環 境 中 的 哺 乳 中 女 性 員 工 提 出 工 作 調 動 之 需 求, 雇 非 游 離 輻 射 對 於 短 波 治 療 焊 接 塑 膠 製 品 及 膠 合 劑 等, 都 不 能 排 主 與 主 管 不 應 拒 絕 1. 建 議 要 依 照 健 康 及 安 全 措 施, 使 得 工 人 暴 露 89/391/EEC 除 具 有 電 磁 輻 射 的 危 險, 也 可 以 減 少 到 最 低 會 對 於 未 出 生 的 嬰 兒 產 生 傷 2. 提 供 防 護 衣 高 溫 場 所 害 1. 懷 孕 的 女 性 勞 工 比 較 無 法 忍 受 過 熱 的 環 境, 可 能 會 產 懷 孕 的 員 工 不 應 該 長 期 暴 露 在 過 度 炎 熱 的 環 89/391/EEC 勞 工 安 全 衛 生 法 / 生 面 色 發 白 或 是 熱 的 壓 力, 境 第 11 條 ( 一 般 勞 這 些 危 險 在 生 產 後 都 可 以 減 工 不 得 超 過 6 小 少 時 ) 2. 過 熱 的 環 境 易 增 加 懷 孕 女 性 陰 部 感 染 機 會 3. 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 也 可 能 會 因 為 過 熱 而 產 生 脫 水 的 狀 84

94 況, 使 得 奶 水 減 少 4. 對 於 突 然 改 變 溫 度 的 工 作 環 境, 這 些 危 險 應 該 要 特 別 被 注 意 4. 特 殊 風 險 評 估 化 學 方 面 危 害 因 子 及 工 作 條 件 風 險 是 什 麼 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 有 R61 標 籤 的 物 質 : 對 未 出 生 的 嬰 兒 構 成 危 險 有 R63 標 籤 的 物 有 200 多 種 物 質 被 標 籤 為 有 危 險 的 物 質 這 些 物 質 的 實 際 傷 1. 除 了 鉛 及 石 棉, 其 他 200 種 物 質 都 是 在 危 害 健 康 物 質 控 制 條 例 (COSHH) 中 若 工 Chemicals(Hazard Information and Packaging) Regulations,1993 質 : 對 未 出 生 的 嬰 害 取 決 於 對 某 一 種 作 地 方 需 要 接 觸 上 述 兒 構 成 危 險 物 質 的 特 定 風 險 管 物 質, 會 造 成 遺 傳 基 參 考 GHS 健 康 危 有 R64 標 籤 的 物 理, 然 而 有 些 物 質 因 的 損 害, 雇 主 需 要 害 的 規 定, 物 質 安 質 : 對 哺 乳 中 的 嬰 是 有 潛 在 的 危 險, 評 估 員 工 工 作 風 險, 全 資 料 表 MSDS 兒 構 成 危 險 [50] 但 基 於 不 同 的 工 作 避 免 及 減 少 這 些 物 質 環 境, 風 險 的 程 度 帶 來 的 風 險 與 傷 害 都 不 一 樣 例 如 : 2. 雇 主 亦 須 為 懷 孕 以 一 些 物 質 的 暴 露 程 及 剛 剛 生 產 完 的 女 性 度 較 低, 但 亦 會 構 勞 工 提 供 一 系 列 免 費 成 一 定 程 度 的 傷 健 康 檢 查, 以 確 保 孕 害 期 間 對 未 出 生 嬰 兒 的 影 響 水 銀 及 水 銀 衍 生 品 有 機 水 銀 化 合 物 會 1. 需 小 心 處 理 水 銀 及 勞 工 安 全 衛 生 法 / 第 對 胎 兒 造 成 損 害 其 衍 生 品 21 條 / 第 2 項 一 些 動 物 研 究 及 人 2. 雇 主 不 應 安 排 懷 孕 類 的 觀 察 做 了 研 女 性 勞 工 於 此 環 境 中 究, 指 出 當 婦 女 於 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 懷 孕 時 暴 露 於 水 銀 提 出 工 作 調 動 之 需 下, 會 減 慢 嬰 兒 生 求 長 的 速 度, 破 壞 其 神 經 系 統, 以 及 令 母 親 中 毒 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 一 些 研 究 指 出 若 未 1. 應 遵 循 有 關 鉛 使 用 勞 工 安 全 衛 生 法 / 第 出 生 的 嬰 兒 接 觸 過 的 規 定, 限 定 人 暴 露 21 條 / 第 2 項 85

95 鉛 或 含 鉛 產 品, 會 於 鉛 的 限 制 及 血 液 中 影 胎 兒 的 智 能 發 最 大 的 含 鉛 量, 在 含 童 工 女 工 禁 止 從 事 展 鉛 量 高 地 方 的 員 工 亦 危 險 性 或 有 害 性 工 有 關 母 親 在 餵 哺 時 須 做 健 康 監 控 以 確 保 作 認 定 標 準 / 第 3 條 接 觸 過 鉛 後 對 嬰 兒 健 康 的 傷 害 暫 無 資 料, 2. 雇 主 不 應 安 排 懷 孕 但 是 鉛 可 以 進 入 母 女 性 勞 工 於 此 環 境 中 乳 裡, 小 孩 對 於 鉛 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 的 傷 害 特 別 敏 感, 提 出 工 作 調 動 之 需 會 影 響 到 其 神 經 系 求 統 環 境 荷 爾 蒙 戴 奧 辛 多 氯 聯 笨 1. 懷 孕 女 性 勞 工 須 確 等 懷 孕 經 由 胎 盤 或 保 不 接 觸 及 食 用 到 相 哺 乳 時 傳 給 孩 子, 關 化 合 物 影 響 小 孩 的 發 育 2. 雇 主 不 應 安 排 懷 孕 且 此 類 有 害 物 質 是 女 性 勞 工 於 此 環 境 中 持 續 累 積, 無 法 代 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 謝 掉, 並 代 代 相 提 出 工 作 調 動 之 需 傳, 造 成 代 謝 異 求 常 多 氯 聯 笨 會 造 成 胎 兒 生 長 遲 滯, 智 商 偏 低 有 機 溶 劑 苯 三 氯 乙 烯 醇 1. 相 關 影 響 還 需 更 多 勞 工 安 全 衛 生 法 / 第 類 酮 類 醛 類 實 証 研 究, 孕 婦 不 宜 21 條 / 第 2 項 苯 胺 等, 台 灣 RCA 工 接 觸 相 關 化 學 劑 雇 廠 也 常 用 相 關 化 學 主 不 應 安 排 懷 孕 女 性 劑, 可 能 造 成 新 生 勞 工 於 此 環 境 中 工 兒 白 血 病 的 影 響, 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 及 母 體 流 產 或 早 出 工 作 調 動 之 需 求 產 2. 雇 主 應 提 供 必 要 的 個 人 防 護 器 具 5. 特 殊 風 險 評 估 生 物 方 面 第 一 組 生 物 性 因 子 (AGENT) 代 表 不 可 能 會 導 致 人 類 疾 病 第 二 組 生 物 性 因 子 代 表 可 能 會 對 員 工 有 傷 害, 但 是 不 會 傳 染 給 社 區, 通 常 可 以 提 供 有 效 的 防 治 措 施 86

96 第 三 組 生 物 化 學 劑 代 表 可 能 會 導 致 嚴 重 的 人 類 疾 病 並 且 對 於 員 工 有 嚴 重 的 傷 害, 可 能 會 有 傳 病 到 社 區 的 危 險 性, 但 是 通 常 是 可 以 提 供 有 效 的 防 護 措 施 第 四 組 的 生 物 化 學 劑 代 表 會 引 起 非 常 嚴 重 的 人 類 疾 病, 對 員 工 有 非 常 嚴 重 的 傷 害, 對 於 傳 遞 到 社 區 有 非 常 高 的 風 險 性, 而 且 也 沒 有 辦 法 提 供 有 效 的 疾 病 防 護 措 施 病 媒 及 工 作 條 件 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 任 何 在 第 二 三 四 組 中 的 病 媒 如 果 母 親 在 懷 孕 過 程 中 若 感 染 到 這 三 類 型 的 生 物 性 因 子, 這 些 劑 量 會 透 過 胎 盤 影 響 未 出 生 的 胎 兒 或 透 過 哺 乳 的 方 式 影 響 已 經 出 生 的 嬰 兒 嬰 兒 可 能 會 被 相 同 的 模 式 感 染, 例 如 :B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 HIV 疱 疹 肺 結 核 梅 毒 水 痘 傷 寒 等 但 是 傳 染 給 社 區 中 的 可 能 性 是 很 低 的, 除 非 在 某 些 特 定 的 職 業 中 暴 露 量 過 大 的 時 候 才 可 能 有 相 關 的 風 險 1. 對 於 風 險 的 評 估 最 重 要 取 決 於 生 物 化 學 劑 本 身 的 特 質, 如 何 傳 播 如 何 接 觸 預 防 措 施 為 何 如 果 本 身 就 知 道 會 暴 露 在 高 感 染 的 環 境 中 時, 懷 孕 早 期 的 女 性 勞 工 必 須 要 特 別 提 高 警 覺 性 92/85/EEC[48] 2. 雇 主 必 須 要 提 供 免 疫 的 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打, 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 依 懷 孕 員 工 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 或 者 是 暫 時 休 假 的 選 擇 在 第 二 三 四 組 中 認 為 會 導 致 流 產 以 及 身 體 及 神 經 傷 害 的 病 媒 這 類 風 險 對 母 親 影 響 不 大, 但 可 能 會 傷 害 未 出 生 的 嬰 兒, 如 : 風 疹 ( 德 國 麻 疹 ) 1. 女 性 勞 工 應 該 儘 量 避 免 暴 露 在 相 關 的 風 險 中 92/85/EEC[48] 2. 雇 主 必 須 要 提 供 免 疫 的 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打, 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 依 懷 孕 員 工 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 或 者 是 暫 時 休 假 的 選 擇 動 物 性 傳 染 病 在 動 物 園 屠 宰 業 畜 牧 業 工 作 或 獸 醫 等 與 動 物 接 觸 的 人 員 可 能 接 觸 1. 女 性 勞 工 應 該 儘 量 避 免 暴 露 在 相 關 的 元 素 87

97 病 媒 及 工 作 條 件 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 動 物 性 傳 染 病, 這 些 病 源 對 母 體 沒 影 響, 對 胎 兒 影 響 較 大 中 2. 雇 主 必 須 要 提 供 免 疫 的 測 試 及 合 法 疫 苗 的 施 打, 在 流 行 病 期 間 最 好 能 夠 依 懷 孕 員 工 意 願 協 助 其 轉 換 工 作 或 者 是 暫 時 休 假 的 選 擇 6. 其 他 風 險 工 作 環 境 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 在 高 處 工 作 對 於 懷 孕 員 工 來 講 在 高 處 工 雇 主 必 須 要 保 證 懷 孕 的 作 是 非 常 危 險, 可 能 會 跌 員 工 不 需 要 接 觸 到 需 要 倒, 例 如 : 樓 梯 平 台 爬 高 的 工 作 單 獨 工 作 懷 孕 的 女 性 勞 工 如 果 單 獨 工 必 須 要 建 立 可 以 與 其 他 作, 容 易 暴 露 在 危 險 的 狀 況 人 相 互 連 絡 的 機 制, 以 中, 例 如 : 他 們 跌 倒 或 者 有 確 保 需 要 幫 忙 或 者 協 助 緊 急 醫 療 需 求 時, 可 能 沒 有 的 時 候, 可 以 很 快 的 聯 人 注 意 到 或 幫 助 他 們 絡 到 其 他 人 在 地 下 工 作 的 作 業 礦 場 及 捷 運 地 下 工 程 通 常 會 有 比 較 差 的 工 作 環 境 1. 雇 主 應 該 有 責 任 去 評 估 風 險 92/104/EEC 勞 工 安 全 衛 生 法 / 在 高 壓 環 境 中 工 作, 如 : 加 1. 人 們 在 過 度 高 壓 的 情 況 會 導 致 潛 水 夫 病 其 中 重 要 的 一 2. 雇 主 與 主 管 不 得 安 排 懷 孕 / 哺 乳 女 性 於 地 下 工 作, 並 不 得 拒 絕 其 提 出 工 作 調 動 之 需 求 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 不 應 該 工 作 在 高 壓 的 環 境 第 21 條 / 第 1 項 童 工 女 工 禁 止 從 事 危 險 性 或 有 害 性 工 作 認 定 標 準 / 第 1 條 89/391/EEC 壓 的 環 境 及 水 個 危 害 是 氮 氣 因 高 壓 而 過 多 中 中 潛 水 溶 於 血 液 中, 當 壓 力 減 少 時, 再 從 血 液 中 冒 出 氣 泡 造 懷 孕 中 的 女 性 勞 工 也 不 應 該 潛 水 成 身 體 組 織 中 血 管 栓 塞 並 有 醫 學 證 明 而 懷 孕 的 員 不 清 楚 這 樣 的 氣 泡 對 於 懷 孕 工 應 該 儘 早 通 知 雇 主, 的 女 性 勞 工 有 什 麼 樣 的 危 而 收 到 醫 學 通 知 的 雇 主 88

98 工 作 環 境 可 能 潛 在 的 風 險 預 防 及 處 理 措 施 相 關 法 規 險, 但 是 對 於 未 出 生 的 嬰 兒 這 些 氣 泡 可 能 會 對 他 造 成 嚴 重 的 傷 害 2. 並 沒 有 任 何 生 理 上 的 因 素 證 明 哺 乳 中 的 女 性 勞 工 不 能 夠 在 高 壓 之 下 工 作 但 實 際 上 要 維 持 她 們 哺 乳 的 功 能, 有 時 間 安 排 上 的 困 難 應 該 採 取 適 當 的 措 施 使 孕 婦 不 需 潛 水 89

99 第 八 章 員 工 經 期 健 康 管 理 第 一 節 背 景 說 明 廠 護 是 工 作 場 所 安 全 保 護 與 健 康 促 進 等 勞 工 健 康 方 案 和 資 訊 傳 遞 之 重 要 人 員 大 規 模 職 場 因 職 場 資 源 與 廠 護 人 數 較 多, 而 能 有 效 執 行 員 工 健 康 需 求 評 估 與 健 康 管 理 計 畫, 容 易 形 成 學 習 性 組 織 而 不 斷 提 升 健 康 方 案 介 入 成 效 但 小 規 模 職 場 則 缺 乏 此 組 織 因 素, 而 難 以 複 製 標 竿 學 習 對 象 之 職 場 經 驗 此 外, 過 往 之 職 場 健 康 促 進 方 案 大 多 遵 循 國 民 健 康 局 與 本 會 訂 定 之 原 則, 甚 少 從 廠 護 的 觀 點 思 考 如 何 務 實 與 永 續 發 展 本 計 畫 期 望 透 過 網 絡 方 式 聚 集 不 同 廠 區 之 廠 護, 共 同 學 習 資 源 分 享 與 提 升 規 劃 執 行 能 力 ; 招 募 種 子 廠 護, 根 據 其 服 務 職 場 特 性 設 計 規 劃 具 成 效 之 友 善 經 期 健 康 方 案 ; 彙 集 多 元 模 式 之 職 場 經 期 健 康 促 進 方 案, 透 過 資 源 網 絡 擴 散 成 為 其 他 廠 護 之 學 習 和 工 作 模 組 第 二 節 員 工 經 期 健 康 管 理 為 營 造 女 性 勞 工 經 期 友 善 職 場, 本 研 究 結 合 廠 護 實 務 經 驗, 編 撰 經 期 健 康 親 善 職 場 工 作 指 引 經 痛 員 工 個 案 管 理 指 引, 提 供 各 公 司 廠 護 及 管 理 人 員 參 考 遵 循, 協 助 員 工 預 防 經 痛, 促 進 女 性 員 工 健 康, 並 有 助 於 公 司 成 為 友 善 職 場 環 境 一 員 工 經 期 健 康 管 理 工 作 綱 領 工 作 場 所 經 期 健 康 促 進 的 推 行 步 驟, 以 渥 太 華 健 康 促 進 五 大 行 動 綱 領, 及 職 場 健 康 執 行 階 段 為 發 展 原 則, 經 期 健 康 促 進 的 行 動 面 向, 不 只 消 除 負 面 因 素, 還 包 括 正 向 因 素 1. 增 強 個 人 技 能 (Develop Personal Skills) 經 由 健 康 教 育 與 資 訊 傳 播, 使 員 工 得 以 學 習 經 痛 知 識, 養 成 正 確 的 經 期 健 康 生 活 型 態, 並 能 適 時 做 就 醫 的 選 擇 如 : 藉 由 企 業 內 部 網 路 刊 訊 衛 教 單 張 或 公 告 等 通 路, 教 育 員 工 廣 義 的 經 期 健 康 觀 念 ; 並 且 讓 員 工 知 道 如 何 判 斷 自 己 的 經 痛 或 月 經 異 常 情 形 應 就 醫 2. 強 化 社 區 行 動 (Strengthen Community Action) 90

100 健 康 促 進 必 須 透 過 有 效 的 廠 護 網 絡 發 展 與 員 工 參 與, 經 由 設 定 優 先 順 序 規 劃 以 及 執 行 等 步 驟, 強 化 社 區 功 能 等, 以 應 用 職 場 內 外 的 資 源 及 人 才, 使 員 工 眾 經 由 自 助 及 社 會 支 持 來 推 展 經 期 健 康 促 進 活 動 如 : 推 動 職 場 各 項 促 進 經 期 健 康 的 活 動, 形 成 風 氣, 如 : 廁 所 衛 生 棉 禮 貌 運 動 職 場 經 痛 甘 苦 談 徵 文 建 立 婦 女 健 康 親 善 醫 師 推 薦 名 單 在 跨 部 門 合 作 方 面, 在 經 痛 方 案 發 展 過 程, 藉 由 共 同 目 標 的 建 立 -- 改 善 員 工 經 痛 問 題 以 提 高 生 產 力, 廠 護 與 製 造 部 門 和 教 育 訓 練 部 門 形 成 合 作 關 係 3. 創 造 有 利 健 康 的 支 持 性 環 境 (Create Supportive Environment) 員 工 與 職 場 環 境 之 間 存 在 著 密 切 關 係, 雇 主 應 該 幫 助 建 立 一 個 有 利 於 經 期 健 康 的 環 境, 並 以 系 統 評 估 環 境 因 素 對 經 期 健 康 的 影 響 如 : 輪 班 制 度 無 毒 作 業 作 業 生 產 線 設 置 強 迫 上 廁 所 或 休 息 鈴 ( 鐘 ) 聲 醫 護 室 位 置 設 於 作 業 生 產 線 出 入 口 女 廁 張 貼 經 期 健 康 小 叮 嚀 廁 所 放 休 憩 椅 設 置 月 經 紀 錄 自 動 提 醒 服 務 網 頁 等 主 管 課 程 中 納 入 兩 性 工 作 平 等 法 及 經 痛 課 程, 以 領 導 者 兼 傳 播 健 康 角 色 給 予 員 工 即 時 性 的 協 助 4. 訂 定 健 康 的 公 共 政 策 (Build Healthy Public Policy) 考 量 勞 動 法 規 與 政 策 對 員 工 經 期 健 康 的 影 響 如 : 依 勞 工 安 全 衛 生 法 訂 定 設 置 廠 護, 員 工 年 度 健 檢 納 入 經 期 健 康 評 估 項 目 員 工 安 全 衛 生 講 習 課 程 中 納 入 經 期 健 康 課 程 主 管 課 程 中 納 入 兩 性 工 作 平 等 法 及 經 痛 課 程 高 科 技 產 業 中, 職 業 衛 生 護 士 雖 然 負 責 員 工 的 健 康 照 護, 惟 醫 務 室 或 健 康 管 理 中 心 的 主 管 不 一 定 具 有 護 理 專 業 養 成 背, 工 作 方 針 依 照 單 位 主 管 決 定, 而 醫 務 室 或 健 康 中 心 又 隸 屬 於 不 同 專 業 的 上 級 主 管, 部 門 間 缺 乏 共 識 或 行 政 命 令 不 一 致, 必 定 會 影 響 工 作 內 容, 例 如 : 編 制 在 員 工 關 係 部 之 下 的 醫 務 室, 行 政 工 作 之 比 例 遠 超 過 與 員 工 健 康 服 務 相 關 的 工 作 資 源 規 模 偏 屬 中 小 型 的 企 業, 通 常 未 聘 任 職 業 衛 生 護 理 人 員, 由 人 資 部 門 或 工 ( 環 ) 安 室 專 員 代 理 提 供 相 關 服 務, 或 是 外 包 給 醫 療 單 位 所 支 援 的 護 理 人 員, 或 是 將 員 工 健 康 管 理 的 責 任 轉 嫁 在 園 區 聯 合 診 所 ; 這 樣 的 由 外 行 人 做 內 行 事 由 外 來 員 工 管 公 司 員 工 健 康, 似 乎 頗 為 符 合 經 濟 成 本 效 益, 但 就 員 工 長 期 的 健 康 管 理 來 說, 員 工 的 健 康 問 題 導 致 生 產 效 率 低 請 假 次 數 提 高 或 健 康 不 良 員 工 的 追 蹤 照 護 等 所 花 費 的 成 本 而 言, 往 往 造 成 雇 主 更 大 的 經 費 支 出 91

101 5. 調 整 健 康 服 務 的 方 向 (Reorient Health Services) 從 醫 護 室 求 助 經 痛 緩 解 處 理 紀 錄 人 事 室 生 理 假 紀 錄 年 度 健 檢 之 經 期 健 康 檢 查 結 果, 綜 合 評 估 界 定 經 痛 高 風 險 群 員 工, 進 行 經 痛 個 案 管 理 追 蹤 強 化 現 行 護 理 諮 詢 紀 錄, 使 能 持 續 紀 錄 至 醫 護 室 求 助 員 工 之 經 痛 情 形, 並 主 動 給 予 衛 教 諮 詢 和 追 蹤 改 善 情 形 職 場 健 康 服 務 提 供 者 ( 工 廠 護 理 師 ) 的 進 階 教 育, 使 其 具 有 提 供 經 期 健 康 促 進 的 能 力, 營 造 對 來 經 女 性 友 善 的 工 作 環 境, 並 冀 由 經 期 健 康 促 進 的 服 務 經 驗, 增 長 職 場 健 康 的 性 別 敏 感 度, 進 而 能 發 掘 女 性 員 工 的 健 康 需 求, 以 員 工 需 求 導 向 提 供 服 務 92

102 二 經 期 健 康 親 善 職 場 工 作 指 引 基 本 資 料 1. 員 工 申 請 生 理 假 率 : 全 廠 男 性 員 工 數 人 全 廠 女 性 員 工 數 人 ; 女 性 申 請 生 理 假 人 數 人, 人 次, 約 % 2. 廁 所 友 善 經 期 設 置 : 無 有 1. 放 置 休 息 椅 2. 衛 生 棉 用 品 販 賣 機 3. 洗 手 台 提 供 溫 水 或 烘 手 機 4. 張 貼 衛 教 海 報 3. 女 性 使 用 或 參 加 公 司 提 供 運 動 設 施 或 運 動 社 團 率? 4. 員 工 福 利 社 提 供 溫 熱 飲 品 : 無 有 類 別 指 標 自 評 結 果 工 作 指 引 1. 調 整 健 康 服 務 的 方 向 (1) 員 工 需 要 的 評 估 : 資 料 評 估 資 料 建 立 : 健 康 狀 況 評 估, 工 作 場 所 的 人 口 概 況 環 境 及 組 織 的 概 況 年 度 員 工 健 康 檢 查 項 目 : 增 加 內 分 泌 血 液 檢 查 骨 盆 腔 超 音 波 年 度 員 工 健 康 問 卷 調 查 : 增 加 月 經 量 表 壓 力 量 表 工 作 型 態 生 活 型 態 經 痛 處 理 經 驗 等 女 性 主 管 與 非 主 管 的 壓 力 差 異 研 發 人 員 行 政 管 理 人 員 線 上 技 術 員 之 壓 力 差 異 不 同 婚 育 狀 態 的 壓 力 差 異 (2) 員 工 需 要 的 評 估 : 資 料 分 析 班 別 與 經 痛 內 分 泌 的 相 關 性 ( 固 定 白 班 固 定 晚 班 四 二 輪 白 班 四 二 輪 夜 班 或 不 固 定 班 ) 工 作 型 態 與 經 痛 相 關 性 ( 站 姿 坐 姿 走 動 等 姿 勢, 是 否 負 重 ) 職 場 部 門 的 特 殊 性 : 無 塵 室 低 溫 健 康 行 為 與 經 痛 相 關 性 ( 是 否 使 用 菸 酒 藥 物, 及 睡 眠 飲 食 和 運 動 ) (3) 內 部 資 源 的 可 利 用 性 人 事 室 教 育 職 安 訓 練 包 含 經 期 課 程 主 管 課 程 加 入 生 理 假 時 的 職 務 代 理 機 制 對 於 經 痛 處 理 方 式 93

103 2. 訂 定 健 康 的 公 共 政 策 3. 增 強 個 人 技 能 (4) 外 部 資 源 的 可 利 用 性 (1) 組 織 的 承 諾 與 支 持, 成 立 諮 詢 委 員 會 (2) 健 康 促 進 推 動 人 員 的 教 育 訓 練 (3) 設 定 具 體 可 測 量 的 目 標 (1) 員 工 意 識 (2) 員 工 認 知 (3) 員 工 對 於 健 康 促 進 之 參 與 (4) 行 為 改 變 友 善 就 醫 資 訊 和 醫 師 名 單 ( 包 括 中 西 醫 ) 中 上 層 管 理 者 的 承 諾 與 支 持, 藉 由 共 同 目 標 的 建 立, 改 善 員 工 經 痛 問 題 以 提 高 生 產 力 健 康 促 進 委 員 會 將 經 期 議 題 納 入 例 行 性 工 作 事 項 確 立 年 度 推 動 經 期 友 善 職 場, 成 立 委 員 會 或 專 責 小 組, 建 立 協 調 機 制 : 健 康 促 進 推 動 人 員 的 經 期 知 識 與 個 案 管 理 能 力 教 育 訓 練 指 定 人 員 推 動 健 康 促 進 業 務, 或 培 育 種 子 教 師 及 支 持 團 體 主 訴 經 痛 人 數 減 少 程 度 減 輕 員 工 表 示 經 痛 處 理 自 我 效 能 提 升 員 工 對 經 痛 認 知 提 升 員 工 感 受 經 痛 時 支 持 感 提 升 員 工 對 生 理 假 認 知 提 升 主 管 職 級 接 受 在 職 教 育 後, 可 運 用 具 體 可 行 的 經 痛 DIY 方 法 ( 而 職 務 代 理 功 能 實 際 運 作 ) 藉 由 新 人 的 職 前 訓 練 在 職 訓 練 人 事 室 教 育 職 安 課 程, 傳 播 健 促 宣 導 資 訊 及 舉 辦 職 場 內 健 康 促 進 相 關 活 動 : 經 由 健 康 教 育 講 座 舉 辦 活 動 與 資 訊 傳 播, 如 : 如 : 藉 由 企 業 內 部 網 路 刊 訊 衛 教 單 張 或 公 告 等 通 路, 教 育 員 工 廣 義 的 經 期 健 康 觀 念 ; 並 且 讓 員 工 知 道 如 何 判 斷 自 己 的 經 痛 或 月 經 異 常 情 形 應 就 醫 使 員 工 得 以 學 習 經 痛 知 識, 識 別 經 期 健 康 相 關 廣 告 能 力, 養 成 正 確 的 經 期 健 康 生 活 型 態, 並 能 適 時 做 就 醫 的 選 擇 員 工 參 加 健 康 促 進 活 動 之 參 與, 依 員 工 需 求 推 動 之 健 康 促 進 活 動 包 括 戒 菸 班 / 門 診 戒 菸 營 養 管 理 / 減 重 體 適 能 運 動 / 健 康 操 壓 力 管 理 檳 榔 危 害 防 制 慢 性 病 健 康 管 理 等, 並 含 健 康 相 關 講 座 成 效 評 估 指 標 包 括, 健 康 促 進 經 痛 緩 解 活 動 前 後 測 ; 員 工 表 達 能 夠 將 經 痛 緩 解 方 式 運 用 到 生 活 中, 且 94

104 4. 強 化 社 區 行 動 5. 創 造 有 利 健 康 的 支 持 性 環 境 (1) 尋 找 社 區 盟 友, 建 立 伙 伴 關 係 (2) 與 政 府 部 門 民 間 團 體 合 作 (1) 控 制 或 改 善 可 能 有 害 因 素 (2) 友 善 職 場 的 建 構 生 活 品 質 提 升 如 : 推 動 職 場 各 項 促 進 經 期 健 康 的 活 動, 形 成 風 氣, 如 : 廁 所 衛 生 棉 禮 貌 運 動 職 場 經 痛 甘 苦 談 徵 文 員 工 共 同 推 薦 建 立 婦 女 健 康 親 善 醫 師 推 薦 名 單 職 場 廁 所 衛 生 禮 貌 活 動 與 衛 生 棉 公 司 合 辦 活 動 ( 福 委 會 ) 經 期 衛 生 活 動 推 動 與 清 潔 用 品 潔 膚 用 品 合 辦 活 動 無 毒 作 業 作 業 生 產 線 設 置 強 迫 上 廁 所 或 休 息 鈴 ( 鐘 ) 聲 強 化 參 與 經 期 健 康 促 進 之 行 動 力 : 舉 辦 支 持 團 體 成 長 團 體, 提 升 參 與 和 自 決 程 度, 進 行 其 他 社 區 資 源 的 連 結 性, 擴 展 社 會 參 與, 導 入 關 懷 精 神 對 全 體 員 工 之 教 育 講 座 : 經 期 友 善 之 社 會 文 化 環 境 : 破 除 社 會 文 化 對 女 性 月 經 的 污 名 化 或 歧 視 破 除 月 經 負 面 刻 板 印 象 之 教 育 醫 護 室 位 置 設 於 作 業 生 產 線 出 入 口 女 廁 張 貼 經 期 健 康 小 叮 嚀 廁 所 放 休 憩 椅 建 設 置 月 經 紀 錄 自 動 提 醒 服 務 網 頁 ( 郵 件 簡 訊 ) 每 月 經 痛 DIY 分 享 等 提 供 線 上 諮 詢, 具 性 別 意 識 與 健 康 促 進 的 經 期 健 康 相 關 服 務 及 相 關 教 材 (3) 友 善 場 所 與 服 務 福 利 社 提 供 紅 糖 紅 豆 熱 可 可 溫 熱 飲 品 暖 暖 包 節 令 進 補 飲 水 機 全 天 候 提 供 熱 水, 且 允 許 作 為 熱 敷 用 途, 提 供 免 費 熱 敷 包 提 供 具 性 別 敏 感 度 中 西 醫 經 期 不 適 之 整 合 式 經 期 健 康 諮 詢 服 務 提 供 具 文 化 適 切 性 之 經 期 健 康 照 護 服 務 給 多 元 族 群 女 性 各 單 位 ( 體 育 室 健 身 房 健 康 中 心 ), 藉 由 舉 辦 或 合 辦 方 式, 規 劃 經 痛 穴 位 指 導 有 氧 運 動 伸 展 運 動 快 走 (4) 獲 得 高 主 管 具 性 別 敏 感 度 : 了 解 所 有 經 期 健 康 服 務 之 重 95

105 階 部 門 主 管 的 支 持 要 性 與 需 要 三 經 痛 員 工 個 案 管 理 指 引 ( 一 ) 收 案 對 象 收 案 對 象 優 先 次 序 為 : 1. 因 經 痛 至 醫 務 室 臥 床 短 暫 休 息 或 索 取 止 痛 藥 物 熱 敷 包 之 員 工 以 新 發 生 個 案 為 優 先, 護 理 記 錄 中 的 歷 史 個 案 其 次 2. 申 請 生 理 假 之 員 工 根 據 人 事 出 缺 勤 紀 錄 名 單 轉 介, 以 新 發 生 個 案 為 優 先, 歷 史 個 案 其 次 3. 各 單 位 主 管 提 報 有 生 理 痛 經 驗 之 員 工 ( 二 ) 經 痛 個 案 管 理 流 程 步 驟 圖 1 經 痛 個 案 管 理 流 程 步 驟 96

106 1. 說 明 經 痛 員 工 個 案 管 理 計 畫 主 旨 以 不 同 的 主 雇 立 場, 各 自 表 述 經 痛 事 件 對 當 事 人 和 單 位 主 管 / 公 司 的 困 擾, 以 及 參 加 個 案 管 理 計 畫 預 期 會 對 雙 方 帶 來 的 效 益 以 及 廠 護 積 極 執 行 個 案 管 理 後, 對 員 工 為 什 麼 經 痛 的 員 工 要 個 案 管 理? 員 工 為 什 麼 要 參 加 個 管 計 畫 反 覆 困 擾 的 經 痛. 可 能 是 婦 科 疾 病 而 疏 忽 不 查 多 少 會 影 響 自 己 的 工 作 表 現 臨 時 請 假, 工 作 託 付 同 事 很 不 好 意 思 明 知 有 生 理 假 可 以 請, 但 不 好 開 口, 怕 被 貼 標 籤 單 位 主 管 部 屬 經 痛 時... 真 的 傷 腦 筋. 廠 護 常 來 醫 護 室 的 就 那 幾 個 吧.. 為 什 麼 要 通 報 經 痛 員 工 就 算 不 願 意 也 得 核 准 請 假 生 產 線 要 臨 時 找 人 代 班 很 麻 煩 總 是 會 懷 疑 是 不 是 藉 口 休 息 多 少 還 是 影 響 我 對 她 的 工 作 績 效 評 價 為 什 麼 要 積 極 執 行 經 痛 個 案 管 理 計 畫 反 覆 2. 填 寫 經 痛 評 估 表 ( 根 據 疼 痛 開 始 年 齡 每 次 疼 痛 持 續 時 間 部 位 與 發 生 頻 率, 初 步 評 估 其 為 原 發 性 經 痛 或 續 發 性 經 痛 )( 見 表 8) 3. 疑 似 續 發 性 經 痛 個 案, 給 予 續 發 性 經 痛 衛 教, 建 議 就 醫 ( 提 供 友 善 醫 師 名 單 ) 並 追 蹤 其 就 醫 診 斷 與 治 療 情 形 ( 見 表 8 最 末 列 ) 4. 原 發 性 經 痛 個 案, 評 估 其 日 常 生 活 型 態 ( 飲 食 睡 眠 壓 力 藥 物 使 用 紀 錄 ) 工 作 特 性 ( 輪 班 值 夜 班 站 立 負 重 衣 著 過 熱 過 冷 如 廁 便 利 性 ) 及 月 經 特 性 ( 血 塊 經 血 量 ) 過 去 經 痛 處 理 經 驗 ( 緩 解 疼 痛 成 效 ), 再 給 原 發 性 經 痛 健 康 促 進 衛 教 衛 教 手 冊 分 為 兩 種 情 境, 一 為 正 在 經 痛 來 求 助 時, 廠 護 可 提 供 之 衛 教 內 容 ( 經 痛 ing) 另 一 為 廠 護 電 話 關 懷 經 痛 個 案, 或 針 對 女 性 員 工 衛 教 授 課 之 內 容 ( 經 痛 byebye) 97

107 表 8 經 痛 評 估 表 原 發 性 經 痛 子 宮 內 膜 的 前 列 腺 素 分 泌 過 多 或 心 因 性 因 素 所 造 成 的, 臨 床 無 法 找 到 確 切 的 病 因 初 經 之 後 的 兩 三 年 內 就 開 始 經 痛 近 一 年 內 每 次 痛 的 程 度 都 差 不 多, 時 好 時 壞 月 經 來 潮 的 前 一 兩 天 最 痛, 第 三 天 以 後 就 漸 漸 好 轉, 月 經 結 束 就 不 痛 主 要 疼 痛 感 是 陣 發 性 的 絞 痛 或 痙 攣 痛, 甚 至 痛 到 背 部 大 腿 內 側 陰 部 等, 疼 痛 位 置 不 固 定 每 次 除 經 痛 外, 還 伴 隨 著 頭 痛 失 眠 水 腫 疲 倦 噁 心 腰 酸 冒 冷 汗 手 腳 冰 冷 等 可 能 症 狀 不 是 每 次 都 會 痛, 常 常 這 次 痛, 下 次 又 不 痛 平 常 不 痛, 壓 力 大 緊 張 睡 眠 不 足 時 當 次 月 經 來 就 痛 平 常 不 痛, 飲 食 不 正 常 吃 太 多 刺 激 性 或 冰 冷 食 物 時 當 次 月 經 來 就 痛 續 發 性 經 痛 因 生 殖 器 官 病 變 所 造 成, 如 : 有 子 宮 內 膜 異 位 子 宮 肌 瘤 骨 盤 內 炎 症 子 宮 後 屈 子 宮 頸 狹 窄 子 宮 內 避 孕 器 所 引 起 等 經 痛 時 間 持 續 三 天 以 上 或 更 久 原 本 只 是 輕 微 疼 痛, 最 近 才 突 然 變 成 愈 來 愈 痛 原 本 不 會 經 痛, 直 到 最 近 幾 年 或 最 近 一 陣 子 才 痛 每 一 次 月 經 來 都 痛, 從 第 一 天 開 始 痛, 一 直 痛 到 月 經 結 束 月 經 雖 然 結 束, 但 疼 痛 感 並 未 消 失 疼 痛 感 為 鈍 痛 或 隱 隱 作 痛, 每 次 痛 的 部 位 都 相 同 月 經 期 間 經 常 頻 尿 腹 瀉 或 大 便 次 數 增 加 除 了 經 痛 外, 平 常 性 交 也 會 疼 痛 結 婚 或 生 產 過 後 經 痛 有 減 輕 的 趨 勢 疼 痛 感 多 集 中 在 下 腹 部 及 腰 部, 剛 開 始 是 悶 痛, 後 來 疼 痛 感 會 逐 漸 加 劇, 有 時 是 陣 發 性 的 絞 痛, 有 時 是 痙 攣 般 的 疼 痛, 厲 害 時 還 會 擴 及 背 部 及 大 腿 內 側 另 外, 還 可 能 伴 隨 其 它 症 狀, 例 如 頭 痛 腹 瀉 臉 色 蒼 白, 嚴 重 者 甚 至 昏 厥 但 隨 著 月 經 漸 稀, 疼 痛 感 也 漸 漸 減 輕, 最 後 因 月 經 結 束 而 痊 癒 由 於 器 官 病 變, 所 以 疼 痛 的 位 置 多 在 同 一 處, 有 時 如 穿 透 般 地 刺 痛 有 時 又 只 是 隱 隱 作 痛, 這 種 疼 痛 常 常 不 會 隨 月 經 結 束 而 降 低, 反 而 有 可 能 加 劇 子 宮 內 膜 異 位 引 起 的 疼 痛 多 半 會 持 續 兩 三 天, 甚 至 伴 隨 頻 尿 及 腹 瀉 等 症 狀 ; 若 是 子 宮 肌 瘤 子 宮 肌 腺 症 所 引 起 的 經 痛, 來 潮 時 常 會 有 大 量 血 塊, 常 會 面 臨 貧 血 經 痛 不 孕 等 困 擾 98

108 第 一 節 結 論 第 九 章 結 論 與 建 議 近 年 來 國 際 組 織 及 各 國 對 於 職 場 上 女 性 的 保 護 更 加 周 延, 尤 其 提 出 了 風 險 評 估 的 概 念, 認 為 職 場 上 必 須 要 建 立 一 套 完 整 的 風 險 評 估 機 制 讓 各 個 工 廠 可 以 有 系 統 地 檢 查 女 性 勞 工 危 險 的 因 子 以 達 到 避 免 風 險 的 傷 害 女 性 風 險 評 估 的 設 計 及 手 冊 的 建 立 將 有 助 於 雇 主 重 新 檢 視 生 產 環 境 中 是 否 有 危 害 女 性 ( 尤 其 是 懷 孕 及 哺 乳 中 的 婦 女 ) 的 危 險 因 子, 也 將 更 有 效 地 保 護 職 場 中 的 女 性 國 內 有 關 工 作 健 康 的 文 獻 大 都 是 專 對 工 廠 或 是 特 殊 職 業 疾 病 所 做 的 研 究, 並 不 一 定 是 針 對 女 性, 但 在 研 究 的 結 果 也 看 出 性 別 的 差 異, 後 期 則 逐 漸 有 專 對 女 性 的 特 殊 職 業 或 是 特 定 的 職 業 疾 病 作 的 研 究, 近 來 才 有 較 多 專 注 在 女 性 職 業 安 全 的 討 論 出 現 但 是 在 女 性 與 生 育 健 康 的 研 究 上, 國 內 研 究 仍 顯 得 相 當 不 足 針 對 懷 孕 與 哺 乳 女 性 風 險 評 估 的 手 冊 建 立, 將 建 立 友 善 的 職 場 環 境, 督 促 雇 主 逐 一 檢 視 工 作 環 境 中 是 否 存 在 對 女 性 不 利 的 風 險 因 素 新 的 風 險 評 估 的 建 立 不 再 只 針 對 特 殊 的 職 業 場 所 或 是 特 殊 的 風 險, 而 是 將 更 多 的 一 般 性 風 險 納 入, 做 為 評 估 的 指 標 在 國 內 所 法 規 規 定 的 部 份 上 僅 有 規 範 出 禁 止 之 工 作 項 目, 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 除 了 工 作 項 目 上 規 定 較 少 外, 並 沒 有 發 展 出 一 套 評 估 的 機 制, 所 以 對 於 工 作 所 會 遇 到 的 風 險 以 及 預 防 處 理 的 措 施 上 沒 有 規 範 與 也 沒 有 評 定 的 標 準, 使 懷 孕 女 工 的 在 工 作 環 境 安 全 上 較 沒 有 保 障 在 專 家 學 者 訪 談 的 結 果 上, 先 就 一 般 風 險 來 說, 主 要 有 工 作 時 間 與 輪 班 久 站 工 作 壓 力 工 作 環 境 的 可 近 性 與 哺 乳 空 間 的 設 計 ; 特 別 的 是 關 於 制 服 的 部 份, 不 少 專 家 認 為 因 為 國 人 在 職 場 環 境 習 慣 制 服 的 裝 扮, 所 以 對 台 灣 的 女 性 來 說, 制 服 的 設 計 會 是 一 種 緊 繃 與 困 擾 在 特 殊 危 險 的 風 險 評 估 上, 特 別 被 提 及 的 有 物 理 風 險 評 估 中 的 振 動 移 動 與 噪 音 游 離 輻 射 與 非 游 離 輻 射 過 冷 或 過 熱 的 環 境 與 異 常 氣 壓 工 作 此 外 特 殊 危 險 風 險 評 估 還 包 含 生 物 風 險 評 估 與 化 學 性 有 害 物 質 評 估 與 工 作 條 件, 人 因 工 程 條 件 特 別 指 出 手 部 姿 勢 與 動 作 以 及 儀 器 設 備 至 於 談 到 女 性 職 場 風 險 評 估 的 建 議 上, 專 家 認 為 不 應 讓 雇 主 覺 得 僱 用 女 性 勞 工 是 一 種 麻 煩, 手 冊 做 為 一 種 參 考 必 須 要 搭 配 台 灣 法 規 的 制 定, 才 能 確 實 執 行 在 政 府 政 99

109 策 與 法 規 的 建 議 上, 除 了 強 制 條 文 的 訂 定 外, 需 要 更 多 確 實 的 證 據 證 實 風 險 的 影 響, 也 需 要 其 他 相 關 法 規 的 搭 配 像 是 育 嬰 假 懷 孕 假 等, 雇 主 與 勞 工 的 權 利 義 務 也 要 明 確 清 楚, 更 需 要 研 究 針 對 女 性 的 法 規 與 條 文 對 於 政 策 上 應 該 進 行 一 些 措 施 讓 雇 主 看 到 執 行 風 險 評 估 的 好 處 與 誘 因 對 雇 主 的 建 議, 雇 主 需 要 評 估 建 立 友 善 職 場 環 境, 以 及 提 高 雇 主 執 行 風 險 評 估 來 保 障 女 性 的 意 願 工 作 環 境 的 建 議 上, 宜 建 立 良 好 的 哺 乳 空 間 更 多 的 休 息 時 間 提 供 無 菸 環 境 廁 所 的 使 用 充 足 的 營 養 等 在 實 務 工 作 者 的 意 見 方 面, 一 般 危 險 項 目 上 最 被 注 意 的 是 加 班 輪 班 與 夜 班 的 部 份, 也 就 是 非 固 定 工 時 的 部 份 其 次 則 是 休 息 時 間 與 空 間, 以 及 無 菸 工 作 環 境 在 人 因 工 程 條 件 上 則 是 以 手 部 負 重 最 為 重 要 至 於 特 殊 風 險 上, 物 理 方 面 以 游 離 輻 射 最 為 重 要 ; 化 學 方 面 則 以 R61 R63 R64 鉛 及 含 鉛 衍 生 物 為 重 [50]; 生 物 方 面 以 在 第 二 三 四 組 中 認 為 會 導 致 流 產 以 及 身 體 及 神 經 傷 害 的 病 媒 為 重 ; 其 他 風 險 上 則 以 異 常 壓 力 工 作 為 重 值 得 注 意 的 是 游 離 輻 射 的 重 要 性 高 達 100%, 非 固 定 工 時 與 化 學 方 面 的 風 險 的 比 例 其 次 不 管 是 專 家 學 者 的 意 見 亦 或 是 實 務 工 作 者 的 經 驗 均 反 映 以 下 幾 個 事 實 : 1. 初 期 以 輔 導 獎 勵 為 主, 未 來 以 強 制 性 的 法 規 進 行 規 範 2. 風 險 評 估 手 冊 之 必 要 : 手 冊 需 要 針 對 使 用 者 設 計, 解 釋 淺 顯, 讓 雇 主 與 女 性 更 瞭 解 手 冊 上 所 制 定 的 項 目 無 論 是 專 家 學 者 或 是 實 務 工 作 者 ( 廠 醫, 廠 護, 環 安 衛 主 管, 工 會 等 ) 都 同 意 手 冊 的 必 要 性, 也 支 持 手 冊 的 發 放, 但 也 強 調 需 考 量 懷 孕 女 性 工 作 權 的 保 障 問 題 3. 友 善 的 哺 乳 環 境 : 關 於 哺 乳 的 部 份 專 家 學 者 建 議 要 有 足 夠 的 時 間 與 空 間, 也 要 特 別 針 對 女 性 在 這 個 時 期 補 充 所 需 要 的 營 養, 重 點 主 要 在 於 女 性 勞 工 進 行 哺 乳 的 行 為 與 環 境 上 實 務 工 作 者 的 建 議 則 針 對 心 理 壓 力 方 面, 提 到 週 遭 的 同 事 支 持 的 部 份 哺 乳 室 的 設 立 實 有 必 要, 但 要 考 慮 到 整 個 公 司 在 空 間 方 面 的 設 計, 多 功 能 的 用 途 較 有 可 能 讓 雇 主 願 意 提 共 這 樣 的 場 所 制 定 風 險 評 估 手 冊 與 規 範 上, 雇 主 執 行 意 願 是 一 個 重 要 環 節, 除 了 要 將 風 險 評 估 的 項 目 制 度 化 外, 也 必 須 要 倡 導 讓 雇 主 能 夠 願 意 且 主 動 的 提 供 友 善 的 環 境 很 多 專 家 學 者 都 指 出 風 險 評 估 的 項 目 很 完 整, 但 是 雇 主 的 執 行 意 願 不 一 定 會 高, 甚 至 有 可 能 造 成 雇 主 的 壓 力 與 負 擔, 讓 女 性 勞 工 的 工 作 更 加 艱 難, 所 以 必 須 要 讓 雇 主 可 以 了 解 保 障 100

110 女 性 勞 工 的 同 時, 也 能 夠 增 進 職 場 的 效 能, 以 達 風 險 評 估 之 效 第 二 節 建 議 ( 一 ) 短 期 建 議 1. 建 立 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 評 估 推 行 機 制 初 期 推 動 除 了 將 檢 查 表 及 手 冊 印 行 發 送 之 外, 可 以 研 擬 獎 勵 措 施, 將 該 手 冊 中 的 要 點 納 入 友 善 職 場 評 定 的 標 準 中, 以 鼓 勵 採 行 為 主 但 影 響 男 女 生 育 基 因 及 重 度 傷 害 的 風 險 則 應 速 完 成 立 法 禁 止 從 事 在 營 造 支 持 性 的 環 境 與 員 工 參 與 之 前, 業 務 單 位 主 管 與 公 司 高 層 的 遊 說 很 重 要 2. 建 立 友 善 哺 乳 環 境 因 為 職 場 空 間 有 限, 若 只 是 設 立 單 純 的 哺 乳 室, 以 台 灣 中 小 企 業 居 多 的 環 境 下, 雇 主 的 意 願 並 不 高, 建 議 在 公 共 空 間 設 親 子 室, 提 倡 多 元 空 間 的 設 計 與 運 用, 不 僅 作 為 哺 乳 的 用 途, 也 可 作 為 女 性 員 工 休 息 及 經 期 不 適 時 的 休 息 空 間, 如 此 將 增 加 雇 主 設 置 空 間 的 意 願 ( 但 不 可 移 為 他 用 ) 除 了 空 間 的 設 計 以 外, 職 場 上 也 要 提 供 女 性 哺 乳 時 間, 以 及 建 立 對 女 性 哺 乳 友 善 態 度 3. 提 高 懷 孕 歧 視 的 處 罰 目 前 在 性 別 工 作 平 等 法 中 有 相 關 的 規 定, 但 是 在 實 務 上 會 發 現 很 難 實 際 保 障 懷 孕 的 員 工 不 被 惡 意 的 資 遣, 針 對 懷 孕 資 遣 員 工 相 關 法 規 應 訂 定 更 嚴 格 的 保 障 條 件, 使 雇 主 不 得 在 懷 孕 期 間 及 請 完 產 假 後 惡 意 解 僱 員 工 4. 必 須 重 新 檢 視 現 階 段 勞 工 職 業 安 全 衛 生 法 規 目 前 台 灣 的 職 業 安 全 衛 生 法 規 的 標 準 都 訂 定 已 久, 其 實 在 近 20 年 的 產 業 發 展 中 有 許 多 新 危 險 物 質 的 出 現, 但 是 國 內 的 法 規 都 未 能 夠 跟 上 進 度, 是 有 必 要 重 新 檢 視 法 規 中 所 規 範 保 護 勞 工 ( 尤 其 是 懷 孕 及 哺 乳 女 性 ) 安 全 的 相 關 措 施 5. 將 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 項 目 納 入 勞 工 職 業 安 全 衛 生 例 行 的 檢 查 工 作 101

111 目 前 勞 工 職 業 安 全 衛 生 例 行 的 檢 查 工 作, 應 將 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 相 關 項 目 列 入 稽 核 的 內 容 之 一, 而 職 場 的 職 業 安 全 衛 生 檢 查 的 概 念 應 該 更 新, 除 傳 統 的 高 危 險 行 業 之 外, 其 他 行 業 也 應 逐 步 納 入 相 關 的 檢 查 範 圍 中 6. 發 行 員 工 自 我 導 向 教 材 許 多 職 場 懷 孕 女 性 勞 工 的 傷 害 來 自 於 長 時 間 固 定 於 某 些 動 作, 或 不 安 全 搬 運 動 作, 因 此 若 能 建 立 及 推 廣 職 場 懷 孕 女 性 勞 工 的 伸 展 動 作 及 各 項 正 確 姿 勢, 發 行 相 關 教 材, 將 可 以 減 少 懷 孕 女 性 勞 工 在 職 場 中 的 傷 害 此 外, 經 痛 衛 教 手 冊 除 作 為 提 升 廠 護 執 行 經 痛 個 案 管 理 之 認 知 外, 亦 可 轉 為 員 工 自 我 導 向 之 衛 教 閱 讀 教 材, 減 少 廠 護 一 對 一 衛 教 之 工 作 負 荷 7. 要 求 工 作 場 所 重 視 各 項 設 備 的 可 近 性 許 多 工 廠 雖 然 都 設 有 哺 乳 室 廁 所 與 飲 水 機 等 設 備, 但 是 這 些 設 置 的 數 量 可 能 太 少 或 距 離 太 遙 遠, 使 得 女 性 勞 工 在 休 息 時 間 並 無 法 充 分 使 用, 各 公 司 應 該 注 意 這 些 設 備 的 可 近 性, 讓 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 能 夠 在 很 短 暫 的 休 息 時 間 達 到 集 乳 飲 水 補 充 營 養 或 上 廁 所 等 目 的 8. 政 府 及 公 司 建 立 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 支 持 網 由 政 府 或 公 司 內 建 立 職 場 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 需 知 網 頁 或 孕 婦 / 哺 乳 手 冊, 特 別 著 重 在 支 持 職 業 婦 女 部 份, 內 容 除 風 險 評 估 外, 亦 可 蒐 集 職 場 懷 孕 / 哺 乳 婦 女 營 養 育 兒 健 康 方 面 資 訊 9. 製 作 經 期 衛 教 教 材 製 作 經 期 衛 教 簡 報 教 材, 提 供 廠 護 在 員 工 經 期 教 育 課 程 時 使 用, 並 能 印 製 發 送 經 期 衛 教 手 冊 職 場 經 期 健 康 需 求 評 估 分 析 經 期 調 查 問 卷 範 本 和 需 求 分 析 報 告 格 式 與 表 格 等 ( 二 ) 中 長 期 建 議 1. 量 化 職 場 女 性 懷 孕 / 哺 乳 風 險 102

112 定 性 手 冊 需 要 更 加 成 熟 的 環 境 才 有 可 能 落 實 做 到, 台 灣 目 前 的 環 境 需 要 定 量 的 設 計, 並 形 成 法 規 規 範 此 部 份 有 賴 大 量 的 蒐 集 資 料 與 研 究 追 蹤, 需 要 科 學 的 依 據 也 就 是 需 要 長 時 間 進 行 研 究 才 能 訂 立, 但 如 此 才 能 在 未 來 建 立 更 嚴 謹 而 有 明 確 規 定 的 法 規 2. 懷 孕 假 的 制 定 目 前 台 灣 的 法 律 還 沒 有 有 關 懷 孕 假 的 規 定, 僅 有 育 嬰 假 與 產 假 等 並 不 足 夠, 一 般 的 產 檢 或 是 身 體 不 適 時 僅 能 請 事 假 或 是 病 假, 對 於 女 性 來 說 是 一 個 損 失 建 議 立 法 制 定 較 為 長 期 的 懷 孕 假, 在 醫 師 証 明 有 流 產 風 險 時 讓 女 性 勞 工 可 以 彈 性 的 運 用, 充 分 休 息 及 就 醫 至 於 在 這 段 期 間 的 薪 資, 或 許 可 以 效 法 歐 洲 的 法 規 讓 社 會 保 險 給 付, 或 是 進 行 一 定 比 例 的 分 配, 以 保 障 女 性 就 業 懷 孕 假 的 建 立 將 可 以 保 障 懷 孕 女 性 勞 工 健 康, 及 胎 兒 安 全 3. 鼓 勵 各 公 司 / 工 廠 建 立 自 己 的 風 險 評 估 及 預 警 原 則 不 同 的 工 廠 及 公 司 有 不 同 的 風 險 存 在, 未 來 政 府 應 該 鼓 勵 各 工 廠 及 公 司 建 立 自 己 的 懷 孕 / 哺 乳 女 性 風 險 評 估 的 機 制, 將 工 作 環 境 中 風 險 做 一 有 系 統 的 評 估, 並 告 訴 員 工, 以 保 障 懷 孕 / 哺 乳 員 工 的 安 全 所 謂 的 預 警 原 則 是 指 針 對 職 場 上 可 能 有 的 風 險 事 先 預 防 的 部 份, 因 為 根 據 目 前 的 研 究 很 多 的 物 質 或 因 素 至 今 尚 未 有 明 確 的 數 據 證 實 會 對 懷 孕 或 哺 乳 的 女 性 勞 工 造 成 傷 害, 但 也 對 此 進 行 預 防, 建 立 較 為 安 全 的 環 境 各 公 司 可 以 自 行 評 估 哪 些 作 業 對 於 懷 孕 女 性 勞 工 較 為 友 善, 而 將 懷 孕 女 性 勞 工 暫 時 調 到 友 善 的 作 業 場 所 服 務 4. 建 立 雇 主 的 通 報 義 務 對 於 明 確 會 造 成 懷 孕 及 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 的 相 關 因 子, 應 該 建 立 雇 主 通 報 員 工 的 機 制, 使 得 員 工 在 接 觸 相 關 工 作 之 前, 能 夠 明 瞭 該 項 工 作 對 於 本 身 生 育 功 能 的 影 響, 並 且 在 計 劃 生 育 前 的 某 個 時 段 就 該 遠 離 有 害 生 育 功 能 的 相 關 作 業 5. 加 強 影 響 男 女 基 因 及 生 育 功 能 相 關 的 研 究 許 多 會 影 響 女 性 勞 工 懷 孕 功 能 的 因 子, 同 樣 會 影 響 男 性 員 工 生 育 功 能, 有 部 分 的 103

113 因 子 更 會 藉 由 基 因 遺 傳 到 下 一 代, 變 成 殘 留 在 各 代 的 基 因 當 中 此 外, 新 興 的 半 導 體 產 業 所 使 用 的 許 多 化 學 藥 劑, 在 男 女 生 育 傷 害 尚 未 有 充 分 研 究 前, 國 內 應 該 加 強 進 行 研 究 及 管 理 104

114 誌 謝 本 研 究 計 畫 之 參 與 人 員 除 主 持 人 台 灣 大 學 張 副 教 授 玨 元 智 大 學 陳 副 教 授 芬 苓 長 榮 大 學 張 助 理 教 授 菊 惠 及 本 所 徐 組 長 儆 暉 李 助 理 研 究 員 諭 昇 外, 另 感 謝 劉 教 授 梅 君 賴 教 授 香 如 鍾 教 授 聿 琳 簡 教 授 莉 盈 曹 教 授 麗 英 高 教 授 千 惠 於 報 告 進 行 中 給 予 許 多 寶 貴 意 見, 謹 此 敬 表 謝 忱 105

115 參 考 文 獻 [1] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 美 容 美 髮 職 業 皮 膚 病 危 險 因 子 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,1996 [2] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 半 導 體 晶 圓 廠 女 性 員 工 生 殖 力 影 響 評 估 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2001 [3] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 餐 飲 業 者 勞 工 的 健 康 狀 況 及 職 業 病 調 查 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2002 [4] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 女 性 醫 護 人 員 的 健 康 危 害 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告, [5] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 工 作 健 康 危 害 研 究 及 職 場 健 康 操 效 果 評 估 - 站 姿 作 業 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2005 [6] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 非 典 型 工 時 職 業 婦 女 身 心 健 康 評 估 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告, [7] 熊 映 美 等 : 醫 院 化 學 治 療 作 業 工 作 安 全 衛 生 調 查 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊, 2008;16(2): [8] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 醫 院 化 療 作 業 人 員 健 康 與 暴 露 調 查 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2008 [9] 陳 秋 蓉 張 淑 如 : 晶 圓 廠 女 性 勞 工 生 育 力 影 響 之 評 估 取 用 日 期 :2009 年 5 月 1 日 [10] 江 宜 庭 等 : 半 導 體 女 性 勞 工 自 訴 月 經 狀 況 勞 工 安 全 衛 生 研 究 季 刊,2004; 12(3): [11] 謝 功 毅 : 半 導 體 員 工 生 殖 健 康 及 癌 症 風 險 之 探 討 台 北 : 國 立 台 灣 大 學 職 業 醫 學 暨 工 業 衛 生 研 究 所 博 士 論 文,2005 [12] 吳 明 蒼 : 非 典 型 工 時 職 業 婦 女 身 心 健 康 評 估 研 究 取 用 日 期 :2009 年 5 月 5 日 [13] 許 森 彥 : 夜 班 與 輪 班 工 作 對 身 心 健 康 的 影 響 106

116 取 用 日 期 :2009 年 5 月 8 日 [14] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 職 業 婦 女 輪 班 與 罹 患 乳 癌 相 關 之 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2009 [15] 陳 艷 菁 等 : 勞 工 保 險 資 料 在 職 業 生 育 危 害 監 視 上 的 運 用 石 油 煉 志 業 勞 工 生 育 健 康 研 究 取 用 日 期 :2009 年 5 月 1 日 [16] 林 瑞 雄 宋 鴻 樟 :RCA 受 僱 勞 工 流 行 病 學 調 查 研 究 ( 三 ) 取 用 日 期 :2009 年 5 月 7 日 [17] 高 妤 秦 : 多 氯 聯 本 / 夫 喃 對 女 性 高 暴 族 群 之 生 殖 健 康 效 應 台 南 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 環 境 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文,2003 [18] 彭 少 貞 李 玲 玲 宋 惠 娟 : 化 學 毒 物 與 孕 前 健 康 護 理 人 員 的 角 色 護 理 雜 誌, 2008;55(6):17-21 [19] 張 馨 芳 : 美 髮 業 肌 肉 骨 骼 疾 患 與 呼 吸 道 疾 病 之 調 查 台 南 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 環 境 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文,2006 [20] 張 芸 愷 : 國 際 航 線 女 性 空 服 員 工 作 壓 力 與 身 心 健 康 之 研 究 台 中 : 靜 宜 大 學 管 理 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文,2006 [21] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 檳 榔 包 填 作 業 勞 工 肌 肉 骨 骼 傷 害 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2009 [22] 莊 昭 華 陳 保 中 : 孕 前 照 護 護 理 雜 誌,2008;55(6):5-10 [23] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 女 性 勞 工 職 業 安 全 健 康 探 討 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告, 2007 [24] 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 : 台 灣 女 性 受 僱 者 合 宜 勞 動 研 究 勞 工 衛 生 研 究 所 研 究 報 告,2009 [25] 行 政 院 衛 生 署 : 職 業 性 疾 病 取 用 日 期 :2009 年 5 月 9 日 [26] 陳 保 中 : 環 境 職 業 性 生 殖 與 發 育 危 害 107

117 取 用 日 期 :2009 年 5 月 9 日 [27] 亞 洲 專 訊 資 訊 研 究 中 心 : A survey of Chinese Working Women s Reproductive Health and Right in the Garment Sector. 取 用 日 期 :2009 年 5 月 13 日 [28] Sikorski, Radzislaw etc. Women in dental surgeries: reproductive hazards in occupational exposure to metallic mercury. International Archives of Occupational and Environmental Health, 1987;59(6): [29] Taskinen, H, M-L Lindbohm, and K Hemminki. Spontaneous abortions among women working in the pharmaceutical industry. British Journal of Industrial Medicine, 1986;43: [30] Plenge-Bonig, A. and Karmaus, W.. Exposure to toluene in the printing industry is associated with subfecundity in women but not in men. Occupational and Environmental Medicine, 1999;56: [31] Evanoff, Bradley A., and Rosenstock, Linda. Reproductive hazards in the workplace: A case study of women firefighters. American Journal of Industrial Medicine, 1986;9(6): [32] Chamberlain, Geoffrey. Work in Pregnancy. BMJ(American Medical Association), 1991;302: [33] Khattak, Sohail, Guiti K-Moghtader, and Kristen McMartin, et al. Pregnancy Outcome Following Gestational Exposure to Organic Solvents: A Prospective Controlled Study. BMJ(American Medical Association), 1999;281(12): [34] Saurel-Cubizolles, M.J., M. Hays, and M. Estryn-Behar. Work in operating rooms and pregnancy outcome among nurses. Int.Arch Occup Environ Health, 1994;66: [35] Boivin, Jean-Frangois. Risk of Spontaneous Abortion in Women, [36] Garlante zec, R, C Monfort, F Rouget, and S Cordier. Maternal occupational exposure to solvents and congenital malformations: a prospective study in the general population. Occup Environ Med, 2009;66: [37] Doyle, Pat, Eve Roman, Valerie Beral, and Marion Brookes. Spontaneous abortion in dry cleaning workers potentially exposed to perchloroethylene. Occupational and Environmental Medicine, 1997; 54:

118 [38] Axelsson, Gosta, C Lctz, and R Rylander. Exposure to solvents and outcome of pregnancy in university laboratory employees. British Journal of Industrial Medicine, 1984;41: [39] KAISER FAMILY FOUNDATION. Kaiser Daily Women's Health Policy, Pregnant Women Who Work Night Shifts Increase Risk of Delivering Prematurely 取 用 日 期 :2009 年 7 月 14 日 [40] Cefalo, Moos. Preconceptional health care model. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 1995; 2: [41] Filkens, K., M. J. Kerr. Occupational reproductive health risks. Occupational Medicine: State of the Art Reviews, 1993;8: [42] Tas, S., R. Lauwerys, Lison, D.. Occupational hazards for the male reproductive system. Critical Reviews in Toxicology, 1996;26: [43] Till, Christine, Gideon Koren, and Joanne F. Rovet. Workplace Standards for Exposure to Toxicants During Pregnancy. Canadian Journal of Public Health, 2008;99(6): [44] 謝 功 毅 : 晶 圓 製 造 廠 女 性 員 工 生 殖 健 康 之 研 究 台 北 : 國 立 台 灣 大 學 職 業 醫 學 暨 工 業 衛 生 研 究 所 碩 士 論 文,1998 [45] 劉 錦 聰 : 不 同 輪 班 方 式 對 月 經 的 影 響 台 北 : 國 立 台 灣 大 學 職 業 醫 學 與 工 業 衛 生 研 究 所 碩 士 論 文,1998 [46] 何 弘 能 陳 信 孚 : 月 經 與 內 分 泌 台 北 : 正 中,1993 [47] HSE(Health and Safety Executive). TheLaw [48] EC. Council Directive 92/85/EEC. Official Journal, 1992; L348. [49] EC. Council Directive 90/679/EEC. Official Journal, 1990; L374. [50] EC. Council Directive 67/548/EEC. Official Journal, 2001; L225. [51] Paul J. Healthy Beginnings: guidance on safe maternity at work. Geneva: International Labour office, 一 I. Öun and G. Pardo Trujillo: Maternity at work: A review of national legislation. ILO,

119 懷 孕 / 哺 乳 女 性 勞 工 風 險 評 估 初 探 研 究 著 者 : 陳 芬 苓 徐 儆 暉 出 版 機 關 : 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 221 台 北 縣 汐 止 市 橫 科 路 407 巷 99 號 電 話 : 出 版 年 月 : 中 華 民 國 99 年 2 月 版 ( 刷 ) 次 :1 版 1 刷 定 價 :200 元 展 售 處 : 五 南 文 化 廣 場 國 家 書 店 松 江 門 市 台 北 市 松 江 路 209 號 1 樓 台 中 市 中 區 中 山 路 6 號 電 話 : 電 話 : 本 書 同 時 登 載 於 本 所 網 站 之 出 版 中 心, 網 址 為 本 所 保 留 所 有 權 利 欲 利 用 本 書 全 部 或 部 分 內 容 者, 須 徵 求 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 同 意 或 書 面 授 權 版 權 所 有, 翻 印 必 究 GPN: