係指被保險人於住院期間內, 經醫師診斷必須且實際接受之手術治療 十 門診手術 : 係指被保險人於醫院或診所門診期間內, 經醫師診斷必須且實際接受之手術治療 十一 創傷縫合處置 : 係指被保險人因意外傷害事故致體表組織形成開放性傷口, 經醫師診斷必須且已於醫院或診所實際接受縫合處置 十二 投保單位 :

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1 南山人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱 本公司 ) 南山人壽真獻情 2 手術醫療定期健康保險附約 ( 樣本 ) 手術醫療保險金 創傷縫合處置保險金 特定處置醫療保險金本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金本商品投保時, 疾病等待期間為三十日本險係採長期平準可調整費率 中華民國一百零六年四月十日 (106 ) 南壽研字第 103 號函備查 保險公司免費申訴電話 : 傳真 : 電子信箱 NS-Service@nanshan.com.tw 第一條保險附約的構成本南山人壽真獻情 2 手術醫療定期健康保險附約 ( 以下簡稱本附約 ) 依主保險契約 ( 以下簡稱主契約 ) 要保人之申請, 經本公司同意附加於主契約訂定之 本附約條款 附著之要保書 批註及其他約定書, 均為本附約的構成部分 本附約的解釋, 應探求附約當事人的真意, 不得拘泥於所用的文字 ; 如有疑義時, 以作有利於被保險人的解釋為原則 第二條名詞定義本附約各項名詞定義如下 : 一 疾病 : 係指被保險人自本附約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病 但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者, 且經衛生福利部國民健康署依據優生保健措施減免或補助費用辦法公告認定之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢結果顯示異常而發現新生兒先天性代謝異常疾病, 不受三十日等待期間之限制 ; 如要保人於本附約有效期間內申請增加投保單位並經本公司同意承保, 就增加之投保單位部分, 以要保人交付該部分保險費之當日起第三十一日開始被保險人所發生之疾病 二 傷害 : 係指被保險人於本附約有效期間內, 遭受意外傷害事故, 因而蒙受之傷害 三 意外傷害事故 : 係指非由疾病引起之外來突發事故 四 醫院 : 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公 私立及醫療法人醫院 五 診所 : 係指依照醫療法規定領有開業執照且僅應門診並設置九張以下觀察病床者 六 住院 : 係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院, 且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者 但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院 七 醫師 : 係指合法領有醫師執照之執業醫師, 且非要保人或被保險人本人 八 專科醫師 : 係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練, 並經中央衛生主管機關甄審合格, 領有專科醫師證書者, 且非要保人或被保險人本人 九 住院手術 : 第 1 頁, 共 34 頁

2 係指被保險人於住院期間內, 經醫師診斷必須且實際接受之手術治療 十 門診手術 : 係指被保險人於醫院或診所門診期間內, 經醫師診斷必須且實際接受之手術治療 十一 創傷縫合處置 : 係指被保險人因意外傷害事故致體表組織形成開放性傷口, 經醫師診斷必須且已於醫院或診所實際接受縫合處置 十二 投保單位 : 係指保險單首頁所載之本附約投保單位數, 倘爾後該投保單位數有所變更, 則以變更後並批註於本保險單之數額為投保單位 十三 保險年齡 : 係以被保險人之投保年齡加計自本附約生效日起經過之週年數計之, 但未滿一週年者不計入 第三條附約撤銷權要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約 要保人依前項規定行使本附約撤銷權者, 撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效, 本附約自始無效, 本公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 本附約撤銷生效後所發生的保險事故, 本公司不負保險責任 但附約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 本公司仍應依本附約規定負保險責任 第四條保險期間的始日及交付保險費本附約如係與主契約同時投保者, 以保險單上所載主契約始期日為本附約保險期間的始日 本附約如係於主契約有效期間內中途申請加保者, 以本公司同意承保且批註於保險單上之日期為本附約保險期間的始日 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證 本公司如於同意承保前, 預收相當於第一期保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始 前項情形, 在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 本公司仍負保險責任 第五條第二期以後保險費的交付 寬限期間及附約效力的停止分期繳納的第二期以後保險費, 應照本附約所載交付方法及日期, 向本公司所在地或指定地點交付, 或由本公司派員前往收取, 並交付本公司開發之憑證 第二期以後分期保險費到期未交付時, 年繳或半年繳者, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 ; 月繳或季繳者, 則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者, 本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時, 應催告要保人交付保險費, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 逾寬限期間仍未交付者, 本附約自寬限期間終了翌日起停止效力 如在寬限期間內發生保險事故時, 本公司仍負保險責任 第六條保險費之調整本公司得依實際經驗損失率達到調整保費之標準時, 向主管機關申請調整本附約之保險費率, 調整後之新費率不超過調整前之費率的百分之二十為限, 經核定後將新費率於本附約保單週年日之三個月前以書面通知要保人, 並自本附約下一保單年度起採用新費率計收保險費, 但不得針對被保險人身體狀況調整之 如要保人不同意前項調整後之保險費, 應於本附約下一保單年度始日之四十五天前, 以書面通知本公司, 投保單位於本附約下一保單年度始日零時起等比例調整, 即依調整前之投保單位乘以調整前之費率除以新費率計算 如計算後之投保單位非為整數, 則投保單位將按前述比例調整之計算結果取位至小數點後一位 但調整後之投保單位, 不得低於本保險最低承保投保單位 本公司以該調整後之投保單位計收保險費 第七條本附約效力的恢復主契約停止效力時, 本附約亦同時停止效力 本附約停止效力後, 要保人得在停效日起二年內且主契約有效期間內, 申請復效 但保險期間屆滿後不得申請復效 要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請, 並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人於停止效力之日起六個月後提出第二項之復效申請者, 本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明 要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者, 本公司得退回該次復效之申請 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者, 本公司得拒絕其復效 本公司未於第四項約定期限內要求要保人提供可保證明, 或於收齊可保證明後十五日內不為拒 第 2 頁, 共 34 頁

3 絕者, 視為同意復效, 並經要保人清償第三項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人依第四項提出申請復效者, 除有同項後段或第五項之情形外, 於交齊可保證明, 並清償第三項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 第二項約定期限屆滿時, 本附約效力即行終止 第八條保險範圍被保險人於本附約有效期間內因發生下列情形者, 本公司依本附約約定給付各項保險金 一 因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須接受手術治療且已於醫院或診所實際接受手術治療 二 因第二條約定之傷害經醫師診斷必須接受創傷縫合處置且已於醫院或診所實際接受創傷縫合處置 三 因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須接受特定處置治療且已於醫院或診所實際接受特定處置治療 第九條手術醫療保險金之給付被保險人於本附約有效期間內, 因第八條之約定於醫院或診所接受手術治療時, 本公司依投保單位乘以 每單位手術表 ( 如附表一 ) 所載金額給付 手術醫療保險金 同一次手術中於同一手術位置接受兩項 ( 含 ) 器官以上手術時, 僅按附表一 每單位手術表 所載金額最高一項給付之 且被保險人於同一項手術中之同一手術位置, 於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術治療時, 本公司僅給付一次 手術醫療保險金 被保險人於不同手術位置接受兩項 ( 含 ) 以上手術時, 其各項 手術醫療保險金, 本公司分別給付之 被保險人所接受之住院手術, 若不在附表一 每單位手術表 所載項目時, 由本公司與被保險人協議比照附表一內程度相當的, 核算 但該次住院手術若為附表一 每單位手術表 所載項目以外之注射 穿刺 縫合及處置 附表一 每單位手術表 明訂不在給付範圍或除外之項目 或為本附約之除外責任事由者, 本公司不負給付本條保險金之責 被保險人所接受之門診手術, 若不在附表一 每單位手術表 所載項目時, 由本公司與被保險人協議比照附表一內程度相當的, 核算 但該次門診手術若屬下列情形之一者, 則本公司不負給付本條保險金之責 : 一 不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者 二 附表一 每單位手術表 明訂不在給付範圍或除外之項目, 或為本附約之除外責任事由者 全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者, 前項第一款內容亦將隨之變更或停止適用 若被保險人因同一次手術於同一手術位置, 已申領第十條 創傷縫合處置保險金 或第十一條 特定處置醫療保險金 者, 本公司將不再給付 手術醫療保險金 本附約終止時, 倘被保險人於本附約有效期間內, 因疾病或傷害, 經醫師診斷必須實施手術治療, 而已開始住院, 縱已逾本附約有效期間, 始實際進行手術治療者, 本公司仍依本條之約定給付 手術醫療保險金 但於實際進行手術治療前曾出院者, 本公司不負給付保險金之責 第十條創傷縫合處置保險金之給付被保險人於本附約有效期間內, 因第八條之約定於醫院或診所接受創傷縫合處置時, 本公司依投保單位乘以 每單位創傷縫合處置表 ( 如附表二 ) 所載金額給付 創傷縫合處置保險金 但同一次意外傷害事故, 本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付 創傷縫合處置保險金, 且於同一次意外傷害事故以給付一次為限 若被保險人因同一意外傷害事故所致之同一傷口位置, 已申領第九條 手術醫療保險金 或第十一條 特定處置醫療保險金 者, 本公司將不再給付 創傷縫合處置保險金 本附約終止時, 倘被保險人於本附約有效期間內, 因傷害經醫師診斷必須住院實施創傷縫合處置, 且已開始住院, 縱已逾本附約有效期間, 始實際進行創傷縫合處置者, 本公司仍依本條之約定給付 創傷縫合處置保險金 但於實際進行創傷縫合處置前曾出院者, 本公司不負給付保險金之責 第十一條特定處置醫療保險金之給付被保險人於本附約有效期間內, 因本附約第八條之約定於醫院或診所接受附表三所列之特定處置治療時, 本公司依投保單位乘以 每單位特定處置表 ( 如附表三 ) 所載金額給付 特定處置醫療保險金 同一次特定處置治療中於同一治療位置接受兩項 ( 含 ) 以上特定處置治療時, 僅按附表三 每單位特定處置表 所載金額最高一項給付之 且被保險人於同一項特定處置治療中之同一治療位置, 於同一保單年度內接受二次或以上之特定處置治療時, 本公司僅給付一次 特 第 3 頁, 共 34 頁

4 定處置醫療保險金 被保險人於不同治療位置接受兩項 ( 含 ) 以上特定處置治療時, 其各項 特定處置醫療保險金, 本公司分別給付之 被保險人所接受之特定處置治療, 若不在 每單位特定處置表 所載項目內 或 每單位特定處置表 明訂不在給付範圍之項目 或為本附約之除外責任事由時, 本公司不負給付保險金之責 若被保險人因同一次治療中同一治療位置已申領第九條 手術醫療保險金 或第十條 創傷縫合處置保險金 者, 本公司將不再給付 特定處置醫療保險金 本附約終止時, 倘被保險人於本附約有效期間內, 因疾病或傷害, 經醫師診斷必須實施特定處置治療, 而已開始住院, 縱已逾本附約有效期間, 始實際進行特定處置治療者, 本公司仍依本條之約定給付 特定處置醫療保險金 但於實際進行特定處置治療前曾出院者, 本公司不負給付保險金之責 第十二條保險金給付之限制本公司給付第九條至第十一條之各項保險金, 其累計最高每投保單位之總以一百五十萬元為上限 依第六條第二項調整投保單位或要保人依本附約第十七條辦理減少投保單位時, 前項累計之各項保險金將等比例調整, 即依投保單位調整前累計已付之各項保險金除以調整前之投保單位再乘以調整後之投保單位計算 第十三條除外責任被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而手術治療 創傷縫合處置或特定處置者, 本公司不負給付各項保險金的責任 一 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 二 被保險人之犯罪行為 三 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 被保險人因下列事故而手術治療 創傷縫合處置或特定處置者, 本公司不負給付各項保險金的責任 一 美容手術 外科整型 但為重建其基本功能所作之必要整型, 不在此限 二 外觀可見之天生畸形 三 健康檢查 療養 靜養 戒毒 戒酒 護理或養老之非以直接診治病人為目的者 四 懷孕 流產或分娩及其併發症 但下列情形不在此限 : ( 一 ) 懷孕相關疾病 : 1. 子宮外孕 2. 葡萄胎 3. 前置胎盤 4. 胎盤早期剝離 5. 產後大出血 6. 子癲前症 7. 子癇症 8. 萎縮性胚胎 9. 胎兒染色體異常之手術 ( 二 ) 因醫療行為所必要之流產, 包含 : 1. 因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性 傳染性疾病或精神疾病 2. 因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病 3. 有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康 4. 有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞 5. 因被強制性交 誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者 ( 三 ) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者 : 1. 產程遲滯 : 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長 ( 經產婦超過 14 小時 初產婦超過 20 小時 ), 或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張, 或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降 2. 胎兒窘迫, 係指下列情形之一者 : a. 在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者 b. 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者 3. 胎頭骨盆不對稱, 係指下列情形之一者 : a. 胎頭過大 ( 胎兒頭圍 37 公分以上 ) b. 胎兒超音波檢查顯示巨嬰 ( 胎兒體重 4000 公克以上 ) 第 4 頁, 共 34 頁

5 c. 骨盆變形 狹窄 ( 骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下 ) 並經骨盆腔攝影確定者 d. 骨盆腔腫瘤 ( 包括子宮下段之腫瘤, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤 ) 致影響生產者 4. 胎位不正 5. 多胞胎 6. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時 7. 兩次 ( 含 ) 以上的死產 ( 懷孕 24 周以上, 胎兒體重 560 公克以上 ) 8. 分娩相關疾病 : a. 前置胎盤 b. 子癲前症及子癇症 c. 胎盤早期剝離 d. 早期破水超過 24 小時合併感染現象 e. 母體心肺疾病 : (a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者 (b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明 (c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明 五 不孕症 人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術 第十四條告知義務與本附約的解除要保人在訂立本附約時, 對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險的估計者, 本公司得解除本附約, 其保險事故發生後亦同 但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時, 不在此限 前項解除附約權, 自本公司知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或自附約訂立後, 經過二年不行使而消滅 第十五條附約的終止 ( 一 ) 要保人得隨時終止本附約 前項附約之終止, 自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時, 開始生效 要保人依第一項約定終止本附約時, 本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後, 將其未滿期保險費退還要保人 第十六條附約的終止 ( 二 ) 本附約有下列情形之一者, 其效力即行終止 : 一 主契約解除 二 被保險人身故 三 本公司依第十二條計算所累計之總達上限時 四 被保險人於本附約保險年齡達七十五歲之保單年度末 本附約因前項第一款至第三款原因終止時, 本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後, 將其未滿期保險費退還要保人 本附約於主契約要保人行使契約撤銷權時, 其效力亦隨同撤銷 本附約有下列情形之一者, 本附約持續至該期已繳之保險費期滿後終止 : 一 主契約辦理展期定期保險 二 主契約終止 第十七條投保單位之減少要保人在本附約有效期間內, 得申請減少投保單位 但減少後之投保單位, 不得低於本保險最低承保投保單位, 其減少部分依第十五條之約定辦理 第十八條年齡的計算及錯誤的處理被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲, 要保人在申請投保時, 應將被保險人的出生年月日在要保書填明 被保險人的投保年齡發生錯誤時, 依下列規定辦理 : 一 真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者, 本附約無效, 其已繳保險費無息退還要保人 二 因投保年齡的錯誤, 而致溢繳保險費者, 本公司無息退還溢繳部分的保險費 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者, 本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高投保單位, 而不退還溢繳部分的保險費 三 因投保年齡的錯誤, 而致短繳保險費者, 要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少投保單位 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者, 要保人不得請求補繳短繳的保險費 前項第一款 第二款前段情形, 其錯誤原因歸責於本公司者, 應加計利息退還保險費, 其利息按民法第二百零三條法定週年利率計算 第 5 頁, 共 34 頁

6 第十九條保險事故的通知與保險金的申請時間要保人 被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司, 並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金 本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之 但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者, 應按年利一分加計利息給付 第二十條受益人本附約各項保險金之受益人為被保險人本人, 本公司不受理其指定及變更 被保險人得就其身故時, 如本附約保險金有尚未給付或未完全給付之情事, 事先指定主契約身故保險金受益人為該部分保險金之受益人 ; 倘未指定, 則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人 前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定 第二十一條保險金的申領受益人申領本附約各項保險金時, 應檢具下列文件 一 保險金申請書 二 保險單或其謄本 三 醫療診斷書 ( 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具診斷書 ) 四 受益人的身分證明 受益人申領保險金時, 本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其費用由本公司負擔 第二十二條欠繳保險費的扣除本公司給付各項保險金時, 如要保人有欠繳保險費者, 本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額 第二十三條變更住所要保人的住所有變更時, 應即以書面或其他約定方式通知本公司 要保人不為前項通知者, 本公司之各項通知, 得以本附約所載要保人之最後住所發送之 第二十四條時效由本附約所生的權利, 自得為請求之日起, 經過兩年不行使而消滅 第二十五條批註本附約內容的變更, 或記載事項的增刪, 應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意, 並由本公司即予批註或發給批註書 第二十六條管轄法院因本附約涉訟者, 同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院, 要保人的住所在中華民國境外時, 以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院 但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用 第 6 頁, 共 34 頁

7 附表一 : 每單位手術表 ( 幣別 / 單位 : 新臺幣 / 元 ) 給付 金額 A 皮膚 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直 1,000 徑小於 1 公分顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直 3,000 徑 1~2 公分顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直 5,000 徑超過 2 公分皮膚全層植補術 FTSG - < 10 平方 公分皮膚全層植補術 FTSG - 每增加 10 3,000 平方公分 6 臉 頸部植皮 - 5 平方公分 7 臉 頸部植皮 - 每增加 5 平方公分 3,000 8 手部 會陰 腳植皮 - 5 平方公分 9 手部 會陰 腳植皮 - 每增加 5 平方公分 3, 管形皮膚移植術 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物 3,000 取出術臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 1,000 小小於 2 公分臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 3,000 中 2 公分至 4 公分臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 5,000 大 4 公分至 10 公分 15 交指皮瓣移植術 16 多層皮膚移植 - 小於 25 平方公分 5, 多層皮膚移植 -25~100 平方公分 18 多層皮膚移植 - 每增加 100 平方公分 19 複合移植 5, Z- 形皮瓣 5, V-Y 形皮瓣 5, 氬氣雷射治療 3, 二氧化碳雷射手術 3, 腋下汗腺切除術二邊 25 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑小於 2 公分 26 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑 2-5 公分 27 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑超過 5 公分 28 肌肉瓣或肌皮瓣 29 咽部皮瓣手術 30 唇部皮瓣手術 15, 口腔粘膜皮瓣手術 32 交腳皮瓣移植術 33 交掌皮瓣移植術 34 交臂皮瓣移植術 35 顯微血管游離瓣手術 - 皮瓣移植 36 顯微血管游離瓣手術 - 肌肉移植 37 顯微血管游離瓣手術 - 骨移植 50, 顯微血管游離瓣手術 - 腸系膜移植 50, 顯微血管游離瓣手術 - 小腸移植 50,000 顯微血管游離瓣手術 - 游離筋膜 40 瓣移植 41 顯微血管游離瓣手術 - 游離功能性肌瓣移植 50, 管型皮片整位術 43 微晶 & 一般磨皮術 (5 公分以內 ) 2, 微晶 & 一般磨皮術 (5-10 公分 ) 3, 微晶 & 一般磨皮術 ( 超過 10 公分 ) 5, 肌肉切片 3, 局部皮瓣 (1 公分以內 ) 1, 局部皮瓣 (1-2 公分 ) 3, 局部皮瓣 (2 公分以上 ) 5, 手部 V-Y 型皮瓣手術 5, 三角胸皮瓣 52 舌瓣 第 7 頁, 共 34 頁

8 給付 金額 53 肌移位術 54 皮腱膜移位術 55 皮肌移位 56 腹股溝皮瓣移植術 57 大胸肌皮瓣 58 旋轉皮瓣移植術 ( 手部以外 ) 59 移前皮瓣移植術 60 腫瘤組織檢查切片術, 部位未明示 1, 舌再接手術 B 乳房 62 部份乳房切除術 - 單側 5, 部份乳房切除術 - 雙側 64 單純乳房切除術 - 單側 65 單純乳房切除術 - 雙側 66 乳房腫瘤切除術 - 單側 5, 乳房腫瘤切除術 - 雙側 68 術前定位下乳房腫瘤切除術, 單側 5, 乳癌根除術 - 單側 70 乳癌根除術 - 雙側 80, 皮下乳房切除術 5, 乳房腫瘤組織檢查切片術 3,000 C 筋骨 73 骨開窗術 74 骨或軟骨移植術 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包含指骨 掌骨 蹠骨 ) 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及 擴創術 ( 包含脛骨 腓骨 橈骨 尺骨 膝骨 骨盤 ) 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及 擴創術 ( 包括 : 頭骨 顱骨 胸部骨 頭 股骨 肋骨 脊椎骨 ) 矯正切骨術 - 肱骨 尺骨 橈骨 股骨 脛骨或腓骨 79 矯正切骨術 - 其他部位 ; 骨盆除外 80 脊椎體矯正切骨術 ( 一節 ) 81 脊椎體矯正切骨術, 每多一節 82 骨片切取術 5, 鼻骨骨折閉鎖復位術 5, 脊椎肋骨突起切除術 5, 鎖骨部份摘除術 86 鎖骨全部摘除術 87 鎖骨骨折開放復位術 88 鎖骨骨折固定術 3, 肋骨骨折固定術 ( 膠布固定法 ) 1, 肋骨切除術 5, 肋骨切除術註 : 每增加一支加算 1, 肋骨部份切除術 5, 胸壁無熱性膿瘍根治手術 5, 四肢切斷術 - 大腿 95 四肢切斷術 - 小腿 上臂 前臂 96 四肢切斷術 - 腕 踝 97 四肢切斷術 - 指 趾 5, 斷端成形術 - 大腿 小腿 上臂 前臂 5, 斷端成形術 - 指 趾 1, 股骨幹骨折開放性復位術 101 股骨頸骨折開放性復位術 股骨頸骨折開放性復位術, 帶肌肉 102 血管骨移植 103 脛骨骨折開放性復位術 104 橈骨 尺骨骨折開放性復位術 12,000 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固 105 定復位手術 12, 膝蓋骨骨折開放性復位術 12,000 腕 跗 掌 蹠骨骨折開放性復位 107 術 12, 指 趾骨骨折開放性復位術 5, 手 足骨摘除術 5, 大腿骨骨折徒手復位術 5, 脊椎骨 盆骨骨折徒手復位術 5, 下腿骨 上臂骨骨折徒手復位術 5,000 第 8 頁, 共 34 頁

9 113 前臂骨骨折徒手復位術 5, 腕骨骨折徒手復位術 5, 踝骨骨折徒手復位術 3, 掌骨骨折徒手復位術 3, 蹠骨骨折徒手復位術 3, 指 趾骨骨折徒手復位術 3, 膝蓋骨 ( 髕骨 ) 位置重整術 急性化膿性關節炎切開術 - 股關 節急性化膿性關節炎切開術 - 肩關節 肘關節 腕關節 膝關節 踝 關節 滑膜切除術或關節囊切除術 - 股 關節滑膜切除術或關節囊切除術 - 膝 關節 滑膜切除術或關節囊切除術 - 肩 關節 肘關節 腕關節或踝關節滑膜切除術或關節囊切除術 - 指 5,000 趾 126 指 趾關節固定術 127 肘關節截斷術 128 腕關節截斷術 129 膝關節截斷術 130 踝關節截斷術 131 指 趾關節截斷術 5, 股關節脫位開放性復位術 133 肩關節脫位開放性復位術 134 肘關節脫位開放性復位術 135 膝關節脫位開放性復位術 136 腕關節脫位開放性復位術 137 踝關節脫位開放性復位術 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復 12,000 位術足踝關節內 外或後踝之雙踝或三 25,000 踝骨折開放性復位術 140 指 趾關節脫位開放性復位術 5, 胸鎖關節脫位開放性復位術 142 肩鎖關節脫位開放性復位術 143 股關節脫位徒手復位術 5, 肩關節脫位徒手復位術 3, 肘關節脫位徒手復位術 3, 膝關節脫位徒手復位術 3, 腕關節脫位徒手復位術 3, 踝關節脫位徒手復位術 3, 指 趾關節脫位徒手復位術 1, 徒手關節授動術 3, 板機指手術 3,000 肌炎手術 - 腰肌炎 臂肌炎或大腿 152 肌炎 5, 肌炎手術 - 其他部位 3, 斜角肌切斷術 3, 斜頸手術 5, 頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 157 腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 5, 腱 韌帶皮下斷裂縫合術 5, 腱 韌帶皮下切斷手術 5, 肌腱修補術 - 單腱 6, 肌腱修補術 - 每增加一條 6, 指關節側韌帶切除術 5, Gillie 氏手術 ( 瞼外翻手術 ) 5, 顴骨, 封閉性復位 5, 顴骨, 開放性復位 - 簡單 166 顴骨, 開放性復位 - 複雜 167 顎骨 口蓋 舌良性腫瘤摘除術 5, 顎骨骨折開放手術 - 單一骨折 12, 顎骨骨折開放手術 - 複雜骨折 12, 下顎骨斷離術 12, 下顎骨切除術 - 邊緣切除 5, 下顎骨切除術 - 部份切除 5, 下顎骨切除術 - 半切除 174 下顎骨脫位復位術 5,000 第 9 頁, 共 34 頁

10 175 下顎骨骨折開放性復位 ( 簡單 ) 12, 上顎骨懸掛式鋼絲 12, 上顎骨簡單開放性復位 12, 上顎骨複雜開放性復位 12, 眼眶底開放性復位術 - 矽板植入 180 眼眶底開放性復位術 - 自體植入 181 上下顎間鋼絲固定 12, 顎關節強直解除術 12, 頸部良性腫瘤切除, 簡單 5, 跟腱斷裂縫合術 185 臏骨韌帶斷裂縫合術 186 雙頭肌腱斷裂縫合術 187 四頭肌腱斷裂縫合術 188 肩旋轉袖破裂修補術 - 小破裂 189 肩旋轉袖破裂修補術 - 大破裂 臀大肌, 肩三角肌纖維化 ( 攣縮 ) 鬆 190 弛術 191 肩峰成形術 192 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 193 臏骨半脫位外側放鬆術 5, 臏骨軟骨軟化症造孔術 5, 足踝韌帶修補術 12, 大腳趾外翻 197 大腳趾外翻 ( 截骨術 ) 198 拇指基關節韌帶成形術 199 拇指基關節韌帶植入術 200 掌骨肌膜植入術 201 手部根蒂皮瓣移植術 202 根蒂皮瓣分離術 5, 甲床與手指重建術 3, 一般瘢痕攣縮鬆弛術 5, 臉 頸部瘢痕攣縮鬆弛術 5, 手 腳 會陰瘢痕攣縮鬆弛術 5, 骨瘻抑制術 208 骨關節腫瘤摘除術 12, 脊椎椎體搔爬術或切除術, 單節椎 體 脊椎椎體搔爬術或切除術, 每多一 210 節椎體 211 骨盤半切斷術 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切 除上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清 除術 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切 除下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清 除 216 斷指再接手術 - 一隻手指 217 斷指再接手術 - 二隻手指 218 斷指再接手術 - 三隻手指 219 斷指再接手術 - 四隻手指 220 斷指再接手術 - 五隻手指 50, 斷肢再接手術 50,000 趾至指斷指再接手術, 一指, 包括 222 趾切斷及受植部位準備 60, 脊椎骨折開放性復位術 224 骨盆骨折開放性復位術 225 全股關節置換術 226 全肩關節置換術 227 全膝關節置換術 35, 全肘關節置換術 229 全腕關節置換術 230 全踝關節置換術 231 全指 趾關節置換術 部份關節置換術併整型術 - 只置 232 換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或 只換髕骨 部份關節置換術併整型術 - 只置 233 換髖臼或股骨或半股關節或半肩關 節 234 股關節整型術 第 10 頁, 共 34 頁

11 給付 金額 肘關節整型術註 : 不含關節置換 手術的關節整型術肩關節整形術註 : 不含關節置換 手術的關節整型術 腕關節整形術註 : 不含關節置換 手術的關節整型術踝關節整形術註 : 不含關節置換手 術的關節整型術 膝關節整形術註 : 不含關節置換 手術的關節整型術全指 趾關節 全掌指及蹠趾成形術註 : 不含關節置換手術的關節整 型術 241 股關節固定術 242 肩關節固定術 243 膝關節固定術 244 肘關節固定術 245 腕關節或腕骨 掌骨關節固定術 246 踝關節固定術 247 股關節截斷術 248 肩關節截斷術 249 顎關節授動術 5, 十字韌帶重建術 12, 十字韌帶修補術 12, 十字韌帶修補術註 : 每增加一條加 12, 肌腱移植術 - 單腱 肌腱移植術 - 單腱註 : 每增加一條 254 加 255 肌腱轉移或移位 5, 肌腱轉移或移位註 : 每增加一條加 5, 肌腱放長術 258 肌腱黏連分離術 5, 肌腱或韌帶完全切斷修補 6, 肌腱或韌帶不完全切斷修補 6, 肌腱或韌帶修補, 囊內 262 肌腱切開或筋膜切開 5, 人工關節移除 - 股 肩 膝 264 人工關節移除 - 腕 踝 5, 人工關節移除 - 指 趾 5, 人工全髖關節再置換 267 人工全膝關節再置換 35, 髖關節切除成形術 269 惡性骨瘤廣泛切除 ( 一次 ) 270 惡性骨瘤二次廣泛切除 271 良性骨瘤刮除術及骨移植 272 上肢廣泛性肩關節截除術 273 跟鍵斷裂重建術 274 臏骨韌帶斷裂重建術 275 膝內外側韌帶修補術 12, 膝內外側韌帶重建術 12, 踝前脛腓韌帶重建術 12, 半月軟骨部分切除或修補術 5,000 復發性肩關節前脫臼, 開放性復位 279 及關節囊成形術 280 拇指基關節置換術 281 區域筋膜切除術 282 島狀根帶蒂皮瓣移植 283 游離骨骼肌肉移植術 50, 拇指重建手術 285 手指移位以重建手指 286 掌側板關節成形術 287 人工肌鍵植入術 288 遠端橈尺關節重建術 289 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 290 髖臼骨折開放性復位術 291 骨骼外固定器裝置術 292 股骨頭壞死鑽洞手術 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或 293 踝部骨折, 開放性復位術 12, 骨整形術 - 縮短 295 骨整形術 - 延長 296 橈骨頭切除術 第 11 頁, 共 34 頁

12 給付 金額 關節鏡手術 - 關節鏡探查手術, 併 5,000 施行滑膜切片, 灌洗, 清創關節鏡手術 - 關節鏡下關節面磨平成形術, 打洞, 游離體或骨軟骨碎 5,000 片取出手術 骨內固定物拔除術 - 骨盆, 髖骨, 肱骨, 股骨, 尺骨, 橈骨, 脛骨 300 骨內固定物拔除術 - 脊椎 301 骨內固定物拔除術 - 其他部位 3, 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 3, 膝蓋骨切除術 304 龐氏杵狀足矯正術 305 貝克氏囊腫截除術 306 顏面骨移植術 ( 外傷腫瘍摘除 ) 307 人工半髖關節再置換術 308 半肩關節成形術 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 309 ( 先天髖關節脫臼 ) 310 肌腱固定術 311 肌肉修補術 ( 四肢 ) 5, 膝關節半月軟骨修補術 5, 肌切開術 5, 內視鏡腕道減壓術 315 脊椎骨全部切除術 316 舟狀骨骨折開放性復位術 D 呼吸器 317 鼻息肉切除術 - 孤立性 1, 鼻息肉切除術 - 多發性 3, 鼻甲電燒灼 1, 粘膜下中膈矯正術 (S.M.R) 5, 全部或部份鼻甲切除 5, 上頷竇造口術 5, 冷凍手術 1, 鼻咽切片 5, 上頷竇切開術, 單側 5, 上頷竇與篩竇切開術 327 竇瘻管修復術 328 鼻內篩骨竇手術 329 多竇副鼻竇手術 330 全副鼻竇切除術 331 術後頰囊腫摘出術 332 淚囊鼻腔造瘻術 333 鼻粘連解除術 5, 鼻中膈鼻道成形術 - 單側 3, 鼻中膈鼻道成形術 - 雙側 6, 鼻部軟組織切片 3, 鼻中膈膿瘍或血腫引流 3, 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 3, 粘膜下鼻甲切除術 (SMT)- 單側 5, 粘膜下鼻甲切除術 (SMT)- 雙側 341 鼻竇探查術 5, 萎縮性鼻炎手術, 單側 5, 口腔鼻腔瘻管修補術 344 下鼻甲成型術 5, 經鼻外篩竇切除術 346 鼻中膈穿孔縫合術 347 鼻中膈造形術 348 一般鼻甲黏膜切除術 5, 鼻成形術 15, 翼管神經切除術 351 鼻腫瘤切除並植皮 352 前額竇切除術 353 上頷骨切除術 - 部份 5, 上頷骨切除術 - 全部 355 經軟顎鼻咽探查術 356 鼻內惡性腫瘤切除術 35, 後鼻孔閉鎖症開放術 358 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 359 腫瘤切除從額竇 360 腫瘤切除從上額竇 361 腫瘤切除從篩竇 362 鼻後孔成形術 - 經鼻 第 12 頁, 共 34 頁

13 363 鼻後孔成形術 - 經口 364 Denker's 手術 365 鼻咽腫瘤切除術 5, 副咽腫瘤 - 經下顎骨切開 367 Killian 手術 ( 額竇前壁切除術 ) 368 蝶竇手術 369 鼻與顎囊腫切除 370 經鼻鼻後孔閉塞修補 371 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 372 經上顎鼻後孔閉塞修補 373 顱顏合併手術 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復 位術脫手套法正中顏面手術不合併顏面 骨復位術 376 鼻骨折開放性復位 5, 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 378 內視鏡功能鼻竇手術 - 單側 5, 內視鏡功能鼻竇手術 - 雙側 380 經外側前額竇及篩竇切除術 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜 381 骨膜瓣重建術 382 前額竇骨成形術 383 前額竇骨成形術及脂肪填塞 384 前額竇開窗術 385 鼻鈕扣放置術 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位 術側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨 復位術 388 鼻雷射手術 5, 黏膜下透熱法 3, 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟 骨腫瘤切除或剝去複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟 骨腫瘤切除或剝去 392 聲帶內 Teflon 注射 393 喉成形術 - 單純性 394 喉成形術 - 複雜性 395 氣管永久造孔術 396 喉軟骨整形術 - 單純性 397 喉軟骨整形術 - 複雜性 398 喉切開術 399 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 400 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 60,000 全喉切除術同時併行氣管食道分路 401 手術 60, 水平式喉部份切除術 垂直式 ( 側方或前方 ) 喉部份切除 403 術 404 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 405 經內視鏡做杓狀軟骨切除 406 聲帶上部份喉切除術 407 氣管膺復重建 408 喉膺復重建 409 喉咽切除術 410 機能性喉頭軟骨整形術 - 兩型性 411 懸壅顎咽成形術 25, 環咽肌切開術 413 氣管造口整形術 414 甲狀舌骨囊腫切除 5, 腮弓囊腫切除 416 喉部腫瘤雷射手術 5, 胸壁切除術 ( 小於 10 公分 ) 418 胸壁切除術 ( 10 公分 ) 419 惡性腫瘤胸壁切除 35, 開胸探查術 421 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 422 經胸迷走神經切斷術 423 胸腺切除術 424 廣泛性胸腺切除 425 密閉式引流術 5,000 第 13 頁, 共 34 頁

14 426 開放式引流術 427 簡單胸廓擴創術 <10 公分 5, 複雜胸廓擴創術 10 公分 429 探查式肺切開術 430 肺單元切除術 431 肺楔狀或部份切除術 氣管 支氣管 細支氣管異物除去 5,000 術 - 氣管鏡氣管 支氣管 細支氣管異物除去 術 - 開胸術 434 氣管支氣管傷修補術 435 氣管支氣管再造術 436 胸壁切除術及肌肉移植術 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網 437 膜修補術 438 肺膜剝脫術 439 胸膜內 ( 外 ) 肺鬆解術 ( 剝離術 ) 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成 440 形術 441 一葉肺葉切除 442 二葉肺葉切除 443 肺全切除術 50, 球填充術 445 空洞成形術 446 支氣管瘻管閉鎖術 447 肺合併臟器切除 50, 肺袖式切除 449 重次開胸手術 5, 門脈減壓術 451 支氣管鏡併做腫瘤切 ( 摘 ) 除 452 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 453 肺膿瘍切開術 454 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根 ) 455 複雜凹凸胸矯正術 ( 6 根 ) 456 支氣管內擴張術 5, 氣管內腔置管術 458 胸腔鏡肺膜剝脫術 459 胸腔鏡肋膜黏合術 460 胸腔鏡全肺切除術 461 胸腔鏡肺葉切除術 462 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 E 循環器 463 探查性心包膜切開術 464 心包膜穿刺放液術 3, 心包膜切除術 466 心臟縫補術 467 探查性開心術 : 包括移除異物 468 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 469 人工 A.S.D. Rashkind 法 470 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 471 心內腫瘤切除及繞道手術 經胸切開術裝置或置換永久性心內 472 節律器及心肌電極 473 插入或置換永久性節律器 單導線 474 插入或置換永久性節律器 多導線 475 經靜脈插入暫時性電極 476 瓣膜成形術 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換 477 手術 478 兩個瓣膜換置 479 三個瓣膜換置 60, 心室動脈瘤之修補 50, A.S.D. 修補 482 心內膜墊缺陷之修補手術 483 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 484 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 485 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 60, 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 90, 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 50, 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 50, 四合群症之修補 (T.F) 60, 二尖瓣擴張術 第 14 頁, 共 34 頁

15 491 心內膜切片 492 心外膜切片 493 主動脈轉位症手術 60, 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以 60,000 上 ) 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以 60,000 下 ) 496 心臟植入 100,000 體外循環維生系統 (ECMO) 建立 ( 第 497 一次 ) 498 肺臟移稙 - 單肺 499 肺臟移稙 - 雙肺, 連續性或同時性 80, 四合群症之繞道手術 501 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 502 胸腔鏡心包膜開窗術 503 心房切割隔間之不整脈手術 504 心室輔助裝置植入 60, 動脈栓塞物切除術 506 經動脈導管之栓塞物切除術 507 靜脈血栓切除術 508 動脈內膜切除術 509 血管探查 5,000 血液透析用之血管插管 ( 自靜脈到 510 靜脈 ) 3, 動靜脈之血管插管 :Scribner 型 5, 血管吻合術 513 動脈縫合 514 頸動脈之結紮 12, 股靜脈結紮 12, 下腹動脈結紮後分離 ( 用於產後大 12,000 出血或骨盆出血 ) 長隱靜脈於隱 - 股交接處的結紮和 12,000 分離 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全 5,000 剝出 - 單側 519 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全 給付 金額 剝出 - 雙側 長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全 剝出 - 單側長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全 剝出 - 雙側 522 頸靜脈結紮 12, 根除性筋膜下剝出 ( 如 Luinton 法 ) 有或無皮膚移植小隱靜脈在隱 - 膝膕靜脈交接處的 12,000 結紮和分離 其他小靜脈曲張之縫合, 結紮或剝 12,000 除 526 肺動脈栓塞切除術 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管之切除移植及 直接修補, 右繞道手術胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及 直接修補手術 升主動脈 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及 直接修補手術 主動脈弓胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及 直接修補手術 降主動脈 531 肺動脈結紮 532 主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 533 主動脈狹窄之修補 534 頸動脈體瘤切除術 535 術後出血或栓塞探查術 - 頸部 536 術後出血或栓塞探查術 - 胸部 537 存開性動脈導管手術 538 末稍血管修補及吻合術 539 末稍血管修補及吻合術併血管移植 540 肺動脈瓣氣球擴張術 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 541 ( 兩處吻合 ) 542 剝離性主動脈瘤斑氏術 50, 內頸靜脈切開, 永久導管放置術 5,000 F 造血與淋巴系統 第 15 頁, 共 34 頁

16 544 脾臟切除術 545 脾臟修補術 546 部份脾切除術 547 自體脾再植 548 脾腎靜脈分流術 ( 包含脾摘除 ) 549 腹腔鏡脾切除術 550 淋巴腺活體切片 1, 結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 淺部 3, 結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 深部 3, 淋巴囊腫去除術 5, 良性簡單縱膈腔腫瘤切除 (<5 公分 ) 良性複雜縱膈腔腫瘤切除 ( 5 公 555 分 ) 556 惡性縱膈腔腫瘤切除 557 縱膈膜切開術 558 由胸部穿過肋膜進入取出異物 559 橫膈摺疊術 560 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 561 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 562 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查 或引流由胸部進入縱膈腔切開術合併探查 或引流 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併 探查或引流 566 由頸部進入取出異物 3, 由胸骨切開進入取出異物 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修 568 補 569 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 (<5cm) 570 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 ( 5cm) 571 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 G 消化器 572 口腔或口咽腫瘤切除 3, 蝦蟆腫切開術 1, 蝦蟆腫切除術 3, 舌部份 / 楔狀切除術 576 舌修補術 3, 顎扁桃摘出術 578 舌扁桃切除術 579 咽扁桃切除術 580 冷凍扁桃腺手術 3, 下頷腺切除術 582 口腔黏膜切片 1, 口腔或口咽腫瘤切除, 並頸淋巴腺 根除術舌癌摘出術, 包括淋巴節切除及頸 部清除術 585 舌骨上區清除術 586 耳下腺腫瘤切除術 587 舌半切除術 588 舌全切除術 589 內上頷動脈結紮 12, 腮腺切除術, 全葉摘除 591 腮腺切除術, 切除 592 口腔底部整體切除術 593 口腔複合性切除術 594 深頸部切開引流術 5, 食道肌切開術 596 食道憩窒切除術 597 食道內腔置管術 598 食道胃底改道術 599 食道胃底吻合術 600 食道胃改道術 601 逆行食道擴張術 3, 食道 胃瘻管縫合術 603 食道切除術 604 食道切除再造術 50, 食道切開術 606 食道瘤及囊腫切除術 607 食道再造術 - 以胃管重建 50,000 第 16 頁, 共 34 頁

17 608 食道再造術 - 以大腸重建 50, 食道再造術 - 以小腸重建 50, 食道裂傷修補術 一般性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清 掃 ) 複雜性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清 50,000 掃 ) 613 食道靜脈瘤曲張結紮, 經胸或經腹 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併 近心端胃血管去除 - 經胸食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併 近心端胃血管去除 - 經腹 胃食道內管留置 ( 胃賁門癌或食道 癌 ) 617 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 618 胸腔鏡食道切除術 50, 胸腔鏡或腹腔鏡食道肌肉切開術 620 胃切開術 - 探查性 621 胃切開術 - 異物移除 622 胃切開術 - 潰瘍縫合及止血 幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 623 型手術 ) 624 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 625 胃全部切除術 50, 胃造瘻術及幽門成形術 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻 合術 - 無迷走神經切除次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 無迷走神經切除 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 - 無迷走神經切除次全或半胃切除術 - 伴有迷走神 經切除 631 迷走神經切斷術加幽門成形術 632 幽門成形術 633 胃十二指腸造口吻合術 634 胃空腸造口吻合術 635 胃小腸造口吻合術 胃空腸造口吻合術 ( 伴有迷走神經 636 切斷術 ) 637 胃造口術 十二指腸縫合術 ( 十二指腸潰瘍穿 孔的縫合 ) 胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口 的縫合 ) 胃十二指腸造口再修正併或不併迷 走神經切除 641 胃切除後因出血而再剖開 642 胃造口閉口 643 十二指腸造口術 644 十二指腸腫瘤切除 645 十二指腸憩室切除或內翻 646 十二指腸瘻管閉合 647 十二指腸阻塞 648 高度選擇性迷走神經切斷術 649 迷走神經切斷術 650 胃賁門及食道切除再造術 651 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 50, 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 50, % 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 654 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 655 胃空腸造口再修正 656 殘留胃竇切除術 657 胃隔間術 658 經十二指腸括約肌成形術 659 胃折疊術 660 胃固定術 ( 胃扭結 ) 661 消化道華達壺腹切開術 662 抗胃食道逆流術 663 腹腔鏡胃隔間手術 664 腹腔鏡胃造瘻術 665 腹腔鏡胃亞全切除術 第 17 頁, 共 34 頁

18 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流 666 術 667 腸粘連分離術 668 腸粘連分離術 - 併行腸減壓 669 腸粘連分離術 - 併有腸切除及吻合 670 腸外置術 (Mikulicz 切除 ) 671 腸套疊之還原 672 腸套疊還原及腸切除和吻合 673 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 674 良性腸病灶切除術 15, 邁克氏憩室切除術 676 小腸切除術加吻合術 677 結腸部分切除術加吻合術 根治性半結腸切除術加吻合術, 升 678 結腸 679 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合 680 術及淋巴節清掃 681 結腸全切或次全切除術 結腸全切除術併行直腸切除術及迴 682 腸造口 50, 單純性結腸造口或腸造口矯正 複雜性 ( 進入腹腔 ) 結腸造口或腸 684 造口矯正 685 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關 閉及吻合腸造口術 ( 包括結腸 空腸 永久性 小腸 ) 688 小腸瘻管關閉術 - 小腸與皮膚 小腸瘻管關閉術 - 小腸與結腸 ( 或 與小腸 ) 小腸瘻管關閉術 - 其他器官或包 括合併症 691 結腸瘻管關閉術 - 結腸與皮膚 692 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 不 給付 金額 包括胃切除 ) 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 包 括胃切除 ) 結腸瘻管關閉術 - 結腸與其他器 官或合併症 腸吻合術 - 小腸與小腸 ( 十二指腸 ) 吻合術腸吻合術 - 迴腸與結腸吻合術, 有 間路法 腸吻合術 - 由小腸閉鎖或狹窄引 起 698 小腸穿孔縫補術 699 腸系膜之縫合及修補 700 小腸瘜肉切除術 701 小腸折瘻術 702 管腸造口或管盲腸造口 703 迴腸結腸吻合處切開及重建術 704 迴腸尿液引流袋修正術 705 腸反逆流合術 706 腹腔鏡腸粘連剝離術 707 腹腔鏡空腸造瘻術 708 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 709 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 710 闌尾膿瘍之引流 711 闌尾切除術 712 闌尾瘻管關閉 713 腹腔鏡闌尾切除術 714 直腸周圍膿瘍之切開引流 5, 直腸活體組織切片 1, 直腸裂傷或損傷之修補 717 直腸固定術 根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴 718 腺切除術 ) 719 Hartmann 氏直腸手術 720 經直腸大腸息肉切除術 721 直腸脫出根治手術 ( 經會陰接近及 第 18 頁, 共 34 頁

19 吻合 ) 722 直腸脫出手術 ( 腹部接近 ) 723 薦骨與尾骨腫瘤切除, 良性 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或 724 癌症局部切除 725 直腸狹窄整形術 5, 復原性直腸切除以及直腸 肛門吻 合術復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以 及迴腸肛門吻合術 728 直腸膀胱瘻管切除術 729 直腸癌腹部會陰聯合切除術 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋 肛門吻合術 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶 切除方法經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切 除方法 734 皮下瘻管切開術或切除術 735 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 736 肛門括約肌切開術 1, 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 3, 隱窩切除術 - 單一 1, 隱窩切除術 - 多數 3, 外痔完全切除術 741 內外痔部份切除術 5, 肛門乳突切除術 - 單一 1, 肛門乳突切除術 - 多數 3, 內外痔完全切除術 745 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 746 外痔血栓切除 3, 肛門狹窄整形術 748 肛門括約肌失禁整形術 749 APR 術後 Karlex 海棉除去術 750 結腸肛門止血術 3, 內痔結紮 5, 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植 753 提肛肌折疊術 754 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) 755 肝部分切除術 756 肝區域切除術 - 一區域 757 肝區域切除術 - 二區域 758 肝區域切除術 - 三區域 759 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 760 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 5 公分 ) 761 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 公分 ) 763 肝動脈結紮 764 肝腸吻合 765 肝門靜脈分流術 766 Warren 氏分流術 767 右肝葉切除術 768 左肝葉切除術 769 擴大右肝葉切除術 770 擴大左肝葉切除術 771 切肝取石術 772 肝臟移植 100, 肝穿刺手術 774 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 775 膽囊造瘻術 776 膽管截石術 ( 經十二指腸 ) 777 膽囊切除術 778 總膽管空腸吻合術 779 膽囊消化管吻合術 780 總膽管全切除術 781 總膽管切開及 T 形管引流 782 總膽管切開摘石術及 T 形管引流 783 膽管成形術 第 19 頁, 共 34 頁

20 給付 金額 784 膽道組織檢查切片術 785 總膽管十二指腸吻合術 786 肝外膽管成形術 787 肝瘻管縫合術 788 腹腔鏡膽囊切除術 789 ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 790 腹腔鏡膽管截石術 791 胰臟膿瘍或胰炎引流術 792 胰組織檢查切片 793 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 794 胰臟尾端部分切除術 795 胰臟體部分切除術 796 胰臟尾端部分切除術 - 脾臟保留 797 胰臟體部分切除術 - 脾臟保留 798 胰瘻切除術 799 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻 合術 800 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 801 胰臟結石去除術 802 胰臟次全切除術 803 胰臟全切除術 804 Whipple 氏胰 十二指腸切除術 50, Whipple 氏胰 十二指腸切除術幽門保留式 50, 胰臟空腸吻合術 807 胰囊腫造袋術 808 腹壁膿瘍引流術 3, 腹壁腫瘤切除術 - 良性 3, 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 811 腹壁疝氣修補術 - 併腸切除 812 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 腹壁疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸 切除 腹壁疝氣修補術, 復發性 - 無腸 切除 815 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 816 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 鼠蹊疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切 除鼠蹊疝氣修補術, 復發性 - 無腸切 除 819 股疝氣修補術 - 無腸切除 820 腰椎疝氣修補術 821 腹腔膿瘍灌洗 3, 腹腔鏡疝氣修補術 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性 823 腹膜炎 824 膈下膿瘍引流術 825 骨盆腔膿瘍引流術 - 經腹 826 骨盆腔膿瘍引流術 - 經肛門 827 剖腹探查術 828 腹腔良性腫瘤切除術 829 後腹腔良性腫瘤切除術 830 腹腔內異物卻除術 831 後腹腔剖腹探查術 832 腹腔惡性腫瘤切除術 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋 833 巴腺摘除術 834 腹腔靜脈分流術 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切 835 除術 836 腹壁損傷修復術 - 簡單 837 腹壁損傷修復術 - 廣泛性 838 腹壁縫合裂開剜臟術, 第二次縫合 H 尿 性器 839 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 840 腎盂切開探查引流或切除 841 腎臟切片手術 5, 腎切除術 腎輸尿管切除術, 不包括輸尿管膀 843 胱袖口切除術 844 腎輸尿管切除術, 包括輸尿管膀胱 50,000 第 20 頁, 共 34 頁

21 袖口切除術 845 腎部份切除術 846 腎囊切除術, 單側 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或 847 合併局部淋巴切除術 848 根治性腎切除術 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓 849 切除術 850 腎袋狀成形術 851 腎臟固定術 : 固定式懸掛 852 腎臟造瘻術 ( 手術 ) 853 腎內取石及腎盂取石術 854 腎鹿角石取石術 855 腎縫合術 856 腎盂成形術 857 腎盂造瘻術 858 經皮腎結石取石術 859 經 PCN 腎臟鏡術 860 腎臟移植 60, 腹腔鏡腎切除術 862 腎血管肌脂肪瘤摘除術 863 萎縮性腎結石截除術 864 內視鏡腎盂切開術 865 腎穿刺手術 5, ( 後 ) 腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 867 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 868 ( 後 ) 腹腔鏡部分腎臟切除術 869 ( 後 ) 腹腔鏡腎盂取石術 870 ( 後 ) 腹腔鏡腎盂成形術 871 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟固定術 輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 上或下 1 /3 輸尿管輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 中 1/3 輸 尿管 874 輸尿管切除術, 包括膀胱袖口 875 輸尿管成形術 - 單側 876 輸尿管成形術 - 雙側 877 輸尿管剝離術 - 單側 878 輸尿管剝離術 - 雙側 879 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 880 輸尿管和輸尿管吻合術 881 輸尿管及對側輸尿管吻合術 882 輸尿管膀胱重建術 - 單側 883 輸尿管膀胱重建術 - 雙側 884 輸尿管小腸吻合術 - 單側 885 輸尿管小腸吻合術 - 雙側 886 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 以腸管取代全部或部分輸尿管, 包 括腸管吻合術 - 單側以腸管取代全部或部分輸尿管, 包 括腸管吻合術 - 雙側 889 輸尿管皮膚吻合術 - 單側 890 輸尿管皮膚吻合術 - 雙側 891 表皮輸尿管瘻管閉合術 892 輸尿管膀胱瘻管閉合術 893 輸尿管迴腸皮膚吻合術 894 輸尿管插管術 5, 輸尿管狹窄內擴張術 5, 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 單純 內視鏡操作方式輸尿管鏡取石術及碎石術 - 併用 超音波或電擊方式 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 併用 雷射治療方式 899 腹式會陰尿道懸吊術 900 腹腔鏡輸尿管取石術 901 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 902 輸尿管迴腸經皮分流術 ( 單側 ) 903 輸尿管迴腸經皮分流術 ( 雙側 ) 904 經內視鏡輸尿管切開術 905 經尿道輸尿管憩室切開術 906 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 ( 單 第 21 頁, 共 34 頁

22 側 ) 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 ( 雙 907 側 ) 908 膀胱抽吸 5, 膀胱造口術 - Open method 910 膀胱造口術 - Trocar method 911 膀胱造口閉合 912 膀胱取石術 913 單純膀胱頸切開術 914 膀胱憩室之切除 ( 單個或多發性者 ) 915 膀胱腫瘤之切除 - 內視鏡下 916 膀胱腫瘤之切除 - 手術 917 膀胱部分切除術 918 膀胱全切除術 919 膀胱攝護腺根除術 920 膀胱全切除術合併尿道全切除術 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建 50,000 術膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱 50,000 重建術 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴 切除術膀胱全切除術及尿道全切除術合併 50,000 禁尿膀胱重建術 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除 術膀胱全切除術及尿道全切除術合併 骨盆腔淋巴切除術 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術 50,000 合併原位新膀胱重建術膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切 50,000 除術合併原位新膀胱重建術膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術 及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建 50,000 術 930 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 931 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿 管膀胱吻合術 給付 金額 932 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 933 膀胱縫合術 934 膀胱陰道瘻管閉合術, 由腹部開刀 935 膀胱子宮瘻管閉合術, 包含子宮切 除術 936 膀胱腸管成形術, 包含腸吻合 937 皮膚膀胱造口術 938 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 939 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 940 經尿道膀胱頸切開術 碎石取出術 簡單 ( 在膀胱內壓碎 並除去 ) 註 : 結石 < 1cm 碎石洗出術複雜性或大結石註 : 結 石 >1cm 943 體外震波碎石術 5, 腹式尿失禁手術 945 陰道式尿失禁手術 ( 含 Kelly plication) 946 陰道懸吊術 947 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 5, 膀胱憩室電燒 949 部份膀胱及膀胱憩室切除術 950 膀胱破裂修補術 951 小腸膀胱增大術 952 膀胱懸吊術 953 KELLY 手術 954 尿道人工擴約肌植入術 955 ( 後 ) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術 956 ( 後 ) 腹腔鏡膀胱憩室切除術 ( 單個或多發性者 ) 957 尿道結石 ( 異物 ) 除去術 958 尿道狹窄修補手術 - 前段尿道 959 尿道狹窄修補手術 - 後段尿道 960 尿道整形術 - 包括陰莖或陰囊轉 換 第 22 頁, 共 34 頁

23 961 尿道整形術 - 重複 962 外尿道口息肉切除術 5, 尿道造瘻術 5, 尿道憩室手術 - 前 ( 後 ) 部尿道 965 尿道內切開術 5, 直視下尿道切開術 967 尿道破裂手術 - 後段尿道 968 尿道破裂手術 - 前段尿道 969 經尿道前列腺切開術 970 尿道腫瘤切除術 971 修補尿道皮瘻術 972 尿道瘻管修補術 ( 前段 ) 973 尿道瘻管修補術 ( 後段 ) 974 雙側海棉體破裂修復術 975 單側海棉體破裂修復術 976 全尿道切除術 977 尿道周膿瘍切開引流術 5, 陰莖切片 5, 陰莖部份切除術 980 陰莖全部切除術 981 陰莖癌陰莖全部切除術 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿 道造口術陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴 切除術 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴 切除術及會陰部尿道造口術 985 陰莖重度創傷修補術 5, 陰囊水腫切除術 987 陰囊異物移除 5, 陰囊切除術 989 芮斯比式治療陰莖彎曲術 990 陰囊修補術 5, 陰囊膿瘍切開引流術 5, 睪丸切片 - 單側切開 5, 睪丸切片 - 雙側切開 994 睪丸切除術 - 單側 6, 睪丸切除術 - 雙側 12, 睪丸固定術 - 單側 997 睪丸固定術 - 雙側 998 隱睪單側睪丸固定術 999 隱睪雙側睪丸固定術 1000 睪丸受傷之縫合或修補 1001 睪丸惡性腫瘤高位切除術 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔 1002 淋巴切除術 1003 腹腔鏡睪丸切除術 12, 副睪丸切除術 - 單側 5, 副睪丸切除術 - 雙側 1006 輸精管副睪丸吻合術 - 單側 5, 輸精管副睪丸吻合術 - 雙側 1008 副睪丸膿瘍切開引流 5, 精囊全摘除術 1010 精索切除 5, 精索靜脈瘤手術 1012 精索靜脈高位結紮術 1013 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 1014 前列腺切片 - 控取式 5, 前列腺切片 - 切開式 1016 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙 1017 側骨盆腔淋巴切除術 1018 被膜下前列腺切除術 1019 恥骨下前列腺切除術 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護 1020 腺重量 5 至 15 公克 25,000 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護 1021 腺重量 15 至 50 公克 25,000 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護 1022 腺重量大於 50 公克 25, 經尿道切片術 5, 前列腺膿瘍切開引流 第 23 頁, 共 34 頁

24 1025 經腹腔前列腺囊腫切除術 5, 會陰膿腫切開引流 ( 非產科 ) 3, 女陰白斑切除術 3, 廣泛性外陰膿瘍引流術 5, 巴氏腺囊腫造袋術 5, 巴氏腺囊切除術 5,000 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切 1031 除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織 1032 重建 ) 1033 陰蒂切除術 3, 處女膜切開術 3, 根治女陰切除術 1036 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 5, 陰道囊腫切除術 5, 陰道中膈切除術 5, 陰道後穹窿切開術 3,000 陰道縫合術 ( 縫合陰道損傷, 非產 1040 科 ) 5,000 陰道會陰縫合術 : 縫合陰道及會陰 1041 損傷,( 非產科 ) 5, 前側陰道縫合術 5, 後側陰道縫合術 5, 前後側陰道縫合術 前後側陰道縫合術 : 包含腸膨出修 1045 補術 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊 1046 術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁 手術 ) 1047 從腹腔進入陰道固定術 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 1048 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道 前後壁修補但不含尿失禁手術 ) 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切 1049 除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修 補但不含尿失禁手術 ) 1050 麻醉下之陰道擴張術 3,000 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電 1051 燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位 症分級指數小於或等於 5 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電 1052 燒及切除 中度 : 子宮內膜異位 症分級指數 6 至 40 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電 1053 燒及切除 重度 : 子宮內膜異位 症分級指數大於 40 分 1054 陰道切除術 - 陰道部份切除 陰道切除術 - 陰道全部切除, 陰 1055 道式 陰道切除術 - 陰道全部切除, 腹 1056 式合併陰道式 1057 陰道閉合術 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道 1058 缺失 )- 無皮膚移植 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道 1059 缺失 )- 有皮膚及大腸等移植 1060 初次直腸陰道瘻管修補術 1061 再次直腸陰道瘻管修補術 1062 尿道陰道瘻管修補術 1063 膀胱陰道瘻管修補術 1064 從陰道進入之陰道固定術 1065 腹腔鏡陰道懸吊術 1066 陰道式子宮頸切除術 5, 腹式子宮頸切除術 1068 根除式子宮頸切除術 1069 子宮頸整形術 5, 子宮頸縫合術 5, 子宮頸殘餘部擴張刮除術 3, 子宮頸楔狀切除術 5, 子宮頸切斷術 5, 子宮頸蒂瘤切除術 3, 陰道式殘餘子宮頸切除術 5, 腹式殘餘子宮頸切除術 第 24 頁, 共 34 頁

25 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切 除術 診斷性或治療性子宮擴張刮除術 ( 非產科 ) 給付 金額 5, 一般子宮肌瘤切除術 1080 複雜性子宮肌瘤切除術 1081 一般全子宮切除術 1082 複雜性全子宮切除術 1083 次全子宮切除術 1084 骨盆腔粘連分離術 5, 子宮懸吊術 1086 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 5, 子宮輸卵管造口吻合術 1088 子宮縫合術 1089 Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 1090 廣泛性全子宮切除術 1091 子宮頸癌全子宮根除術 1092 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式 手術 ) 1093 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 1094 子宮鏡移除異物或息肉 1095 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜 電燒 1096 腹腔鏡全子宮切除術 1097 婦癌分期手術 手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperi toneal lymphadenectomy) 60, 腹腔鏡式婦癌分期手術 1099 婦癌減積手術 手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperi toneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking 60, 婦癌二次剖腹探查術 1101 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 1102 卵巢切除術附加大網膜切除術 1103 子宮附屬器部份或全部切除 5, 卵巢膿瘍切開引流術 1105 卵巢部份切片術 5,000 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除 1106 術 5, 卵巢癌再次手術探查術 1108 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 1109 子宮外孕手術 1110 剖腹產術 1111 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 1112 剖腹產合併次全子宮切除術 1113 剖腹產合併全子宮切除術 1114 妊娠前十二週流產刮宮術 5, 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 1116 引產無效後之流產或死胎刮宮術 1117 子宮內管刮除術 3, 子宮切開流產術 1119 死胎之引產 (12-24 週 ) 5, 死胎之引產 ( 超過 24 週 ) 1121 死胎破取術 1122 骨盤腔臟器摘除術 60,000 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切 1123 除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指 數小於或等於 5 分 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切 1124 除 中度 : 子宮內膜異位症分級指 數 6 至 40 分 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切 1125 除 重度 : 子宮內膜異位症分級指 數大於 40 分 1126 經腹部子宮內避孕器移除術 5, 薦骨前神經截斷術 1128 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 1129 腹腔鏡子宮外孕手術 ( 含腹腔鏡子 第 25 頁, 共 34 頁

26 宮外孕藥物注射 ) 1130 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 1131 敗血性流產 1132 子宮內膜電燒及切除術 I 內分泌器 1133 單側次全甲狀腺切除術 12, 雙側次全甲狀腺切除術 25, 甲狀腺囊腫切除術 1136 單側甲狀腺全葉切除術 12,000 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次 1137 全甲狀腺切除術 25, 雙側甲狀腺全葉切除術 25, 副甲狀腺切除術 1140 再次副甲狀腺切除術 根治性甲狀腺切除術 ( 含單側頸部 1141 淋巴腺切除術 ) 1142 腎上腺切除術, 單側 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 單側 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 雙側 60, 副甲狀腺再植術 1146 副甲狀腺切除加上自體移植 1147 腹腔鏡腎上腺切除 J 神經外科 1148 腦微血管減壓術 1149 椎弓切除術 ( 減壓 )- 二節以內 1150 椎弓切除術 ( 減壓 )- 超過二節 1151 顳下減壓術 - 單側 1152 顳下減壓術 - 雙側 正中神經或尺神經腕部減壓術 單側 正中神經或尺神經腕部減壓術 雙側 側股皮下神經或後脛神經減壓術 單側 側股皮下神經或後脛神經減壓術 雙側 1157 腦組織活體切片 凹陷性顱骨骨折之手術 - 簡單骨 1158 折 凹陷性顱骨骨折之手術 - 開放骨 1159 折 1160 頭顱穿洞術 ( 止血引流 穿刺檢查 ) 頭顱穿洞術 ( 止血引流 穿刺檢查 ) 每加一孔 顱骨切除術包括異物移除或減壓 1162 或神經切斷 頭顱成形術限神經外科專科醫師 1163 施行 腦瘤切除 - 腦瘤大小 3 公分以內 1164 註 : 限神經外科專科醫師施行 60,000 腦瘤切除 - 腦瘤大小介於 3~6 公分 1165 註 : 限神經外科專科醫師施行 60,000 腦瘤切除 - 腦瘤大小 6 公分以上 1166 註 : 限神經外科專科醫師施行 60,000 脊髓切斷術限神經外科及骨科專 1167 科醫師施行 後根切斷術限神經外科及骨科專 1168 科醫師施行 1169 椎間盤切除術 - 頸椎 1170 椎間盤切除術 - 胸椎 1171 椎間盤切除術 - 腰椎 1172 頸交感神經切除術 1173 胸交感神經切除術 1174 腰交感神經切除術 1175 經內視鏡胸交感神經切斷術 1176 神經切斷術 神經切斷術註 : 每加一條 one 1177 added 神經分離術 肩 臀關節以上, 包 1178 括臂神經叢, 坐骨神經 1179 神經分離術 上臂 前臂 大腿 第 26 頁, 共 34 頁

27 小腿處之神經 1180 神經分離術 手 足的神經 神經移植 肩 臀關節以上, 包括 1181 臂神經叢, 坐骨神經 神經移植 上臂 前臂 大腿 小 1182 腿處之神經 1183 神經移植 手 足的神經 1184 椎弓整形術 神經修補 肩 臀關節以上, 包括 1185 臂神經叢, 坐骨神經 神經修補 上臂 前臂 大腿 小 1186 腿處之神經 1187 神經修補 手 足的神經 1188 顏面舌下神經吻合術 1189 硬腦膜外血腫清除術 1190 急性硬腦膜下血腫清除術 1191 慢性硬腦膜下血腫清除術 1192 腦內血腫清除術 1193 良性脊髓腫瘤切除術 1194 惡性脊髓腫瘤切除術 1195 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 脊椎融合術 - 前融合 1. 無固定物 1196 (1) 四節 脊椎融合術 - 前融合 1. 無固定物 1197 (2) 每增加 四節 脊椎融合術 - 前融合 2. 有固定物 1198 (1) 四節 脊椎融合術 - 前融合 2. 有固定物 1199 (2) 每增加 四節 1200 脊椎融合術 - 後融合 1. 無固定物 脊椎融合術 - 後融合 2. 有固定物 1201 (1) 六節 脊椎融合術 - 後融合 2. 有固定物 1202 (2) 每增加 六節 1203 腦膜或脊髓膜突出修補術 1204 頭皮腫瘤 3,000 腦室腹腔分流手術註 : 限神經外科 1205 專科醫師施行 水腫症腦室心房分流手術 V-A 1206 shunt 註 : 限神經外科專科醫師施 行 腦室體外引流註 : 限神經外科專科 1207 醫師施行 歐氏貯囊置放手術註 : 限神經外科 1208 專科醫師施行 腰椎蜘蛛網膜下 - 腹腔分流手術 1209 註 : 限神經外科專科醫師施行 腰椎腦脊髓液池體外引流註 : 限神 1210 經外科或麻醉專科醫師施行 5,000 腦脊髓液分流管重置註 :1. 限神經 1211 外科專科醫師施行 1212 癲癇症腦葉切除術 50, 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 1214 頸動脈栓塞術 1215 頸動脈結紮術 - 急性結紮 12,000 頸動脈結紮術 - 漸進性 1. 血流遮 1216 斷器置入 12,000 頸動脈結紮術 - 漸進性 2. 血流遮 1217 斷器取出 12, 顱內外血管吻合術 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 無病徵的 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 有病徵的 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 巨大的 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸 1222 型 1. 小型 (D 2.5cm) (1) 表淺 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 第 27 頁, 共 34 頁

28 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸 1223 型 1. 小型 (D 2.5cm) (2) 深部 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸 1224 型 2. 中型 (2.5cm<D 5cm) (1) 表 60,000 淺註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸 1225 型 2. 中型 (2.5cm<D 5cm) (2) 深 60,000 部註 : 限神經外科專科醫師施行 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸 1226 型 3. 大型 large (D>5cm) 60,000 註 : 限神經外科專科醫師施行 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 二 1227 節以內 50,000 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 超 1228 過二節 60, 面神經痙攣 - 酒精阻斷 5, 面神經痙攣 - 選擇性神經切除術 顱骨縫線早期封閉症手術 - 簡單 1231 的縫合線顱骨咬除 顱骨縫線早期封閉症手術 - 顱骨 1232 分割法 1233 高頻熱凝療法 1234 顱內壓監視置入 1235 立體定位術 - 切片 35, 立體定位術 - 抽吸 35, 立體定位術 - 放射同位素置放 35, 立體定位術 - 功能性失調 35, 顏面神經減壓術 1240 顱底瘤手術 神經移轉手術 - 上肢肩 下肢臀關 1241 節以上, 包括腦神經的轉移 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝 1242 關節以上, 神經的轉移 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝 1243 關節以下, 神經的轉移 1244 頭顱穿刺引流或減壓術 K 聽器 1245 耳介膿瘍或血腫切開引流術 5, 外耳道異物除去術, 使用耳道鏡 1,000 外耳道異物除去術, 使用耳道鏡, 1247 並有麻醉 1, T.D. 傳統耳膜切開術 3, 耳前瘻管或囊腫切除術 5, 外耳道普通創傷縫合術 3, 顯微鏡 / 內視鏡下鼓膜切開術 3, 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 1253 外耳道惡性腫瘤切除術 1254 外傷性耳成形術 1255 外耳道成形術 1256 耳膜成形術 1257 中耳耳茸摘出術 顯微鏡下鼓膜切開術, 併鼓室通氣 1258 管插入 1259 鼓室探查術 1260 鼓膜成形術 1261 鼓室成形術 - 不包括乳突鑿開術 1262 鼓室成形術 - 包括乳突鑿開術 1263 聽小骨重建術 1264 乳突鑿開術 - 簡單式 1265 乳突鑿開術 - 修正式 1266 耳性顱內合併症手術 1267 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 1268 鐙骨截除及修補 1269 鐙骨鬆動術 1270 耳後瘻孔縫合術 5, 內耳全摘除術 1272 內淋巴囊減壓術 1273 迷路開窩術 1274 迷路切除術 1275 聽神經腫瘍切除術 ( 經耳的 ) 1276 顳骨錐部切除術 1277 顳骨全切除術併乳突鑿開術 第 28 頁, 共 34 頁

29 1278 耳病性暈眩手術 1279 半規管造窗術 1280 耳再接手術 L 視器 1281 眼球剜出術 1282 眼球內容物剜除術 1283 眼球傷口之修補 - 鞏膜穿孔 1284 眼球傷口之修補 - 角 鞏膜穿孔 1285 角膜切開術 5, 角膜穿刺 3, 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 1288 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 1289 角膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 3, 角膜縫合術 5, 角膜周邊結膜切開術 3, 角膜鞏膜緣環鑽術 3, 角膜崁頓異物摘除 3, 角膜切除術 1295 表層角膜晶體移植術 1296 板層角膜移植術 1297 穿透性角膜移植術 1298 輪部移植術 1299 前房異物取出術 1300 診斷性前房水抽吸 5, 前房穿刺治療玻璃體脫出 5, 前房隅角穿刺 5, 前房角切開術 1304 前房空氣注入術 3, 眼前房血塊清除 5, 青光眼鞏膜切開術 1307 艾利阿特氏手術 5, 後鞏膜切開術併液體吸出 後鞏膜切開術, 合併磁鐵吸除眼異 1309 物 1310 後鞏膜切開術, 非磁性吸除眼異物 1311 眼球穿傷, 鞏膜任何方式切除及修 復 1312 鞏膜切除併植入或扣壓 1313 鞏膜覆蓋術 5, 鞏膜表面異物除去術 3, 鞏膜切除術 5, 虹膜切開術 5, 虹膜粘連分離術 1318 睫狀體冷凍治療 5, 睫狀體透熱法 5, 小樑切開術 1321 小樑切除術 1322 光學性虹膜切除術 5, 週邊虹膜切除術 5, 虹膜鉗頓術 1325 角鞏膜虹膜切除術 1326 虹膜斷裂之復原 1327 睫狀體分離術 1328 全虹膜切除術 1329 虹膜燒灼 5, 虹膜囊腫切除術 1331 虹膜牽張術 虹膜成形術 : 固定戳穿 ( 顯微鏡下 1332 手術 ) 5, 睫狀體脫出部份之切除 1334 睫狀體活體切片 5, 前粘連分離術 5, 青光眼導管置入術 1337 膜性白內障切開術 12, 白內障線狀摘出術 12, 白內障切囊術 12, 水晶體囊切開吸引術 12, 水晶體囊外 ( 內 ) 摘除術 12,000 水晶體囊內 ( 外 ) 摘除術及人工水 1342 晶體置入術 1343 囊外水晶體超音波乳化術 12, 坦部水晶體切除術 12,000 第 29 頁, 共 34 頁

30 1345 人工水晶體植入術 - 第一次植入 12, 人工水晶體植入術 - 第二次植入 12, 人工水晶體植入術 - 調整術 12, 玻璃體內注射 5, 前玻璃體切除術 5, 眼前段再造術 5, 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 5, 眼坦部玻璃體切除術 - 簡單 1353 眼坦部玻璃體切除術 - 複雜 1354 晶體切除術合併玻璃體切除術 1355 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 1356 玻璃體吸引術 5, 玻璃體移植術 ( 包括鞏膜切開 ) 1358 原發性玻璃體切除術 1359 玻璃體內異物除去術 1360 矽油排除術 5, 液氣體交換術 5, 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 表面 ) 1363 網膜透熱或冷凍法再附著術 1364 網膜再附著術及排液術 1365 視網膜變性或裂孔, 冷凍治療法 1366 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 植床 ) 1367 網膜剝離之表面鞏膜切除術 5, 光線凝固治療 - 簡單 1369 光線凝固治療 - 複雜 1370 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 一條 5, 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 二條 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 超過 1372 二條, 每增一條 5, 眼肌移植術 1374 眼肌腱縫合術 5, 眼窩剖開探查術 1376 眼窩剖開術 - 併膿瘍引流 5,000 眼窩剖開術 - 併異物或良性腫瘤 1377 切除 5, 眼窩腫瘤切除術 - 經前方途徑 1379 眼窩腫瘤切除術 - 經側方途徑 1380 眼窩腫瘤切除術 - 經顱腔途徑 1381 眼窩成形術 1382 眼窩內容剜除術 1383 眼窩減壓術 1384 眼窩底修補術 1385 眼窩病變切除併骨移植 1386 眼瞼良性腫瘤切除術 5, 眼瞼惡性腫瘤切除術 1388 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 1389 眼瞼下垂前額懸吊術 5, 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 5, 眼瞼外翻或內翻植皮術 5, 眼瞼乙狀成形術 5, 眼瞼外翻矯正手術 5, 眼瞼內翻矯正手術 5, 簡單眼瞼內翻手術 5, 眼瞼裂傷之修補 1, 眼緣縫合 1, 眥成形術 1, 眼瞼縫合術 1, 眼瞼腫瘤冷凍術 - 良性 3, 眼瞼腫瘤冷凍術 - 惡性 5, 鍉上眼瞼肌切除術 1403 眼瞼成形術 5, 眥部切開術 3, 眼瞼皮縫合術 ( 外眼部 ) 1, Wheeler 氏手術 1407 瞼板腺除術 5, 眼瞼眼球黏連分離術 5, 眼球黏連分離併用粘膜移植 1410 霰粒腫手術 1, 眼瞼粘連分離術 5, 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 1413 眼瞼板之硬顎移植術 1414 HUGHES 皮瓣 第 30 頁, 共 34 頁

31 1415 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 1416 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 結膜縫合 Suture of conjunctiva 1417 一次 3, 結膜切片 3, 結膜病灶切除 - 小於 3mm 1, 結膜病灶切除 - 大於 3mm 3, 結膜病灶切除惡性, 併粘膜移植 1422 結膜成形術 - 有移植 1423 結膜成形術 - 無移植 5, 結膜瓣形成術 5, 結膜良性腫瘤冷凍術 3, 結膜惡性腫瘤冷凍術 5, 翼狀贅肉切除術 - 初發 5, 翼狀贅肉切除術 - 復發 5, 結膜囊部份成形術 5, 結膜囊全部成形術 5, 皮膚及結膜成形術 1432 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 5, 結膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 3, 外眼組織切片 3, 淚腺膿瘍引流 3, 淚腺切除術 1437 淚囊切除術 1438 淚腺或淚囊腫瘤切除術 1439 淚囊鼻腔造孔術 1440 結膜淚囊鼻腔造孔術 1441 淚管切開術 3, 淚管瘻管切除術 5, 淚小管成形術 1444 淚小管縫補 5, 淚器基本性修復 1446 淚器後繼性修復 1447 鼻淚管造口術 - 簡單 1448 鼻淚管造口術 - 複雜 1449 淚管開口縫合術 3,000 M 治療性先天殘缺手術 新生兒壞死性腸炎手術 - 含腸切除 1450 及吻合術 1451 新生兒壞死性腸炎手術 - 含腸造口 1452 胎糞性腹膜炎 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合 1453 術 50, 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 50, 新生兒胃穿孔修補術 1456 橫膈疝氣修補術 1457 橫膈折疊術 1458 腸旋轉復形術 1459 新生兒臍疝氣修補術 - 單純性 1460 新生兒臍疝氣修補術 - 複雜性 1461 嬰兒鼠蹊疝氣 1462 臍尿管或瘻管切除 1463 臍腸系膜瘻管切除 N 牙齒開刀房手術 1464 單側髁狀突下截骨術或關節成形術 1465 涎石切除術, 在腺體內 1466 髁狀突切除術, 單側 1467 造碟術及腐骨清除術 1468 造碟術 1469 補顎術 12, 顎骨重建術 骨移植 12, 顎骨重建術 金屬夾板 ( 材料另計 ) 12, 唾液腺切除術 - 表淺或良性 1473 唾液腺切除術 - 惡性 1474 末梢神經抽除術 5, 下齒槽神經抽除術 5, 顳顎關節脫臼手術整復 5,000 顎骨矯正手術 - 合併上 下顎骨切 1477 除術或 Le Fort Ⅲ 型切骨術 1478 顎骨矯正手術 - 單顎或二處 1479 顎骨矯正手術 - 一處 1480 快速顎骨擴張器治療 第 31 頁, 共 34 頁

32 附表二 : 每單位創傷縫合處置表 ( 幣別 / 單位 : 新臺幣 / 元 ) 一般創傷之傷口大小 小於 5 公分 ( 不含 ) 至 10 公分 ( 不含 ) 1,000 大於 10 公分 ( 含 ) 1,500 ( 幣別 / 單位 : 新臺幣 / 元 ) 臉部創傷之傷口大小 小於 5 公分 ( 不含 ) 1,000 5 至 10 公分 ( 不含 ) 2,000 大於 10 公分 ( 含 ) 3,000 第 32 頁, 共 34 頁

33 附表三 : 每單位特定處置表 ( 幣別 / 單位 : 新臺幣 / 元 ) 特定處置項目 1 上消化道內視鏡息肉切除術 2 上消化道泛內視鏡異物摘除術 5,000 3 內視鏡喉頭異物取出術 5,000 4 大腸鏡息肉切除術 5 心導管合併氣球擴張術 6 心導管合併支架置放術 25,000 7 治療性導管植入術 希克曼氏導管植入術 5,000 8 動脈導管置放術 ( 化學治療用 ) 5,000 9 治療性導管植入術 Port-A 導管植入術 5, 雙 J 輸尿管導管置入術 5, 不整脈經導管燒灼術 12 經皮穿肝膽管引流術 P.T.C.D. 13 黃斑部雷射術 5, 週邊 ( 局部 ) 網膜雷射術 5, 小樑雷射術 ( 青光眼 ) 5, 睫狀體雷射破壞術 5, 虹膜雷射術 ( 青光眼 ) 5, 雷射後囊切開術 5, 角膜新生血管雷射燒灼術 5, 光動力雷射治療 5,000 加馬機立體定位放射手術 ( 本項次僅限腦瘤病患使用 )( 同一療程以給付一次為 21 限 ) 35,000 三度空間立體定位 X 光刀照射治療或電腦刀 海扶刀 光子刀立體定位放射手 22 術 ( 本項次僅限腦瘤病患使用 )( 同一療程以給付一次為限 ) 35, 肝腫瘤無線頻率電熱療法 小於 3 公分 24 肝腫瘤無線頻率電熱療法 大於 3 公分 ( 含 ) 小於 5 公分 15, 肝腫瘤無線頻率電熱療法 大於 5 公分 ( 含 ) 26 血管阻塞術 ( 限肝癌之栓塞 ) 27 異體骨髓移植術, 一次 28 自體骨髓移植術, 一次 29 異體周邊造血細胞移植, 一次 30 自體周邊造血細胞移植, 一次 31 三叉神經阻斷術 1,000 第 33 頁, 共 34 頁

34 32 頭頸部血管支撐架置放術 ( 一條血管 ) 33 氣管切開造口術 34 椎間盤突出經皮導針 X 光導引燒灼術 35 趾甲部分摘除併母組織切除術 1, 包莖環切術 2,000 註 : 同一療程 係指依衛生福利部最新公佈之 全民健康保險醫療辦法 的規範, 對於同一診斷需連續施行治療者而言 第 34 頁, 共 34 頁