條款

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1 國泰人壽留學御守海外突發疾病醫療健康保險給付附加條款 ( 乙型 ) ( 突發疾病住院醫療 突發疾病手術醫療保險金 ) ( 本附加條款需申請附加後, 始生效力 ) ( 免費申訴電話 : ; 傳真 : ; 電子信箱 ( ):service@cathaylife.com.tw) 備查文號中華民國 10 年 9 月 0 日國壽字第 號 第一條附加條款之訂定及構成本國泰人壽留學御守海外突發疾病醫療健康保險給付附加條款 ( 乙型 )( 以下簡稱本附加條款 ), 依要保人之申請, 經本公司同意後, 附加於國泰人壽留學御守傷害保險 ( 以下簡稱本契約 ) 本附加條款構成本契約之一部 本附加條款未約定者, 悉依本契約之約定 第二條名詞定義本附加條款名詞定義如下 : 一 中華民國境外 : 指台 澎 金 馬以外, 非由中華民國政府所管轄之範圍 二 突發疾病 : 指被保險人自本附加條款生效日起所發生突發且急性, 需即時治療始能避免損及身體健康之疾病 但不包括被保險人因意外傷害事故受傷致成之疾病 三 醫院 : 當地政府登記合格且合法經營之醫院 四 診所 : 當地政府登記合格且合法經營之診所 五 住院 : 指被保險人經當地政府登記合格且合法經營之醫院醫師診斷, 必須入住醫院, 且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者 六 住院日數 : 按被保險人同一次住院之實際全日住進急性病房或慢性病房 ( 含加護病房及燒燙傷病房 ) 之住院日數 ( 含住院及出院當日 ) 計算之, 但被保險人出院後又於同一日入院診療時, 該日不得重複計入住院日數 七 突發疾病住院醫療保險金日額 : 指要保人與本公司就該項保險金給付, 所約定之金額 第三條住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理被保險人於本附加條款有效期間內, 因同一疾病或因此引起的併發症, 於出院後十四日內再次住院時, 其各項保險金給付合計額, 均視為同一次住院辦理 前項保險金之給付, 倘被保險人係於本附加條款有效期間屆滿後出院者, 本公司就再次住院部分不予給付保險金 第四條突發疾病住院醫療保險金的給付被保險人於本附加條款有效期間內, 於中華民國境外發生突發疾病而住院治療者, 本公司按本契約保險單上所記載之 突發疾病住院醫療保險金日額 乘上 海外特定地區日額調整係數表 ( 詳附表一 ) 之調整係數所得之金額, 乘以被保險人住院日數, 給付 突發疾病住院醫療保險金 被保險人同一保單年度同一次住院之 住院醫療保險金 之給付住院日數, 最高以三百六十五日為限 第五條突發疾病手術醫療保險金的給付被保險人於本附加條款有效期間內, 於中華民國境外發生突發疾病, 並經當地政府登記合格且合法經營之醫院或診所醫師診斷於住院期間或門診時必須接受手術治療且已施行手術者, 本公司按本契約保險單上所記載之 突發疾病住院醫療保險金日額 的百分之四十乘上 海外特定地區日額調整係數表 ( 詳附表一 ) 之調整係數所得之金額, 乘以該手術項目的 手術等級 所相對應的 手術保險金倍數 ( 詳附表二 ) 後計得之金額, 給付 突發疾病手術醫療保險金 被保險人於同一次手術中, 於同一手術位置接受二項以上手術項目時, 僅按最高的一項手術項目給付手術醫療保險金 第六條除外責任被保險人因下列各款疾病或原因所生之住院或手術費用, 本公司不負給付突發疾病的各項醫療保險金的責任 一 被保險人在本附加條款生效前一百八十日以內曾接受診療之疾病 二 因本契約第二十三條除外責任之原因 第二十四條不保事項及第二十五條特別不保事項之活動致成

2 之疾病 三 任何以獲得境外醫療為目的之出國治療行為 四 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 五 被保險人之犯罪行為 六 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 被保險人因下列事故所生之住院或手術費用, 本公司不負給付突發疾病的各項醫療保險金的責任 一 美容手術 外科整型 但為重建其基本功能所作之必要整型, 不在此限 二 外觀可見之天生畸形 三 健康檢查 療養 靜養 戒毒 戒酒 護理或養老之非以直接診治病人為目的者 四 懷孕 流產或分娩及其併發症 但下列情形不在此限 : ( 一 ) 懷孕相關疾病 : 1. 子宮外孕 2. 葡萄胎. 前置胎盤. 胎盤早期剝離. 產後大出血. 子癲前症. 子癇症 8. 萎縮性胚胎 9. 胎兒染色體異常之手術 ( 二 ) 因醫療行為所必要之流產, 包含 : 1. 因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性 傳染性疾病或精神疾病 2. 因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病. 有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康. 有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞. 因被強制性交 誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者 ( 三 ) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者 : 1. 產程遲滯 : 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長 ( 經產婦超過 1 小時 初產婦超過 20 小時 ), 或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張, 或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降 2. 胎兒窘迫, 係指下列情形之一者 : a. 在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於 10 次或少於 100 次且呈持續性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 0 次且持續 0 秒以上者 b. 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於.20 者. 胎頭骨盆不對稱, 係指下列情形之一者 : a. 胎頭過大 ( 胎兒頭圍 公分以上 ) b. 胎兒超音波檢查顯示巨嬰 ( 胎兒體重 000 公克以上 ) c. 骨盆變形 狹窄 ( 骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9. 公分以下 ) 並經骨盆腔攝影確定者 d. 骨盆腔腫瘤 ( 包括子宮下段之腫瘤, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤 ) 致影響生產者. 胎位不正. 多胞胎. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時. 兩次 ( 含 ) 以上的死產 ( 懷孕 2 周以上, 胎兒體重 0 公克以上 ) 8. 分娩相關疾病 : a. 前置胎盤 b. 子癲前症及子癇症 c. 胎盤早期剝離 d. 早期破水超過 2 小時合併感染現象 e. 母體心肺疾病 : (a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者 (b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明 (c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明 五 不孕症 人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術 第七條突發疾病住院醫療保險金或突發疾病手術醫療保險金的申領

3 受益人申領 突發疾病住院醫療保險金 或 突發疾病手術醫療保險金 時, 應檢具下列文件 : 一 保險金申請書 二 保險單或其謄本 三 醫療診斷書或住院證明 ( 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具診斷書或住院證明 ) 四 受益人之身分證明 受益人申領保險金時, 本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其費用由本公司負擔 第八條受益人的指定本附加條款各項保險金受益人為被保險人本人, 本公司不受理其指定或變更 被保險人身故時, 如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付, 則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人 前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定 附表一 : 海外特定地區日額調整係數表 地區美加日本 歐洲 紐澳其他地區 調整係數 00% 10% 100% 附表二 : 手術項目給付表 一 手術項目給付表 中, 各項手術之手術等級所對應之 手術保險金倍數 如下所列 : 手術等級 手術保險金倍數 二 如被保險人所接受之手術, 未載明於 手術項目給付表 所列之手術項目時, 本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目之手術等級, 決定給付倍數 但該項手術若屬下列情形之一者, 則本公司不負賠償之責任 : ( 一 ) 依據本附加條款除外責任條款之規定不在賠償範圍內 ( 二 ) 不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者 全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者, 前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用 三 A. 皮膚 B. 乳房 C. 筋骨 D. 呼吸器 E. 循環器 F. 造血與淋巴系統 G. 消化器 H. 尿 性器 I. 內分泌器 J. 神經外科 K. 聽器 L. 視器 M 治療性先天殘缺手術四 本附加條款 手術項目給付表 手術項目和各項手術之手術等級如下表所列 :

4 編號 1 2 手術項目 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑小於 1 公分 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑 1~2 公分 手術 等級 編號 手術項目 A 皮膚 9 肌肉切片 2 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑超過 2 公分 2 手術 等級 0 局部皮瓣 (1 公分以內 ) 1 局部皮瓣 (1-2 公分 ) 2 局部皮瓣 (2 公分以上 ) 手部 V-Y 型皮瓣手術 三角胸皮瓣 舌瓣 皮膚全層植補術 肌移位術 臉 頸部植皮 皮腱膜移位術 手部 會陰 腳植皮 8 皮肌移位 管形皮膚移植術 9 腹股溝皮瓣移植術 8 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 小小於 2 公分 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 中 2 公分至 公分 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 大 公分至 10 公分 大胸肌皮瓣 1 旋轉皮瓣移植術 ( 手部以外 ) 2 移前皮瓣移植術 腫瘤組織檢查切片術, 部位未明示 2 舌再接手術 B 乳房 部份乳房切除術 - 單側 部份乳房切除術 - 雙側 12 交指皮瓣移植術 單純乳房切除術 - 單側 1 多層皮膚移植 - 小於 2 平方公分 8 單純乳房切除術 - 雙側 1 多層皮膚移植 - 超過 2 平方公分 ( 含 ) 9 乳房腫瘤切除術 - 單側 1 複合移植 0 乳房腫瘤切除術 - 雙側 1 Z- 形皮瓣 1 術前定位下乳房腫瘤切除術, 單側 1 V-Y 形皮瓣 2 乳癌根除術 - 單側 18 氬氣雷射治療 乳癌根除術 - 雙側 19 二氧化碳雷射手術 皮下乳房切除術 20 腋下汗腺切除術二邊 乳房腫瘤組織檢查切片術 21 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑小於 2 公分 22 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑 2- 公分 2 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑超過 公分 2 肌肉瓣或肌皮瓣 2 咽部皮瓣手術 2 唇部皮瓣手術 2 口腔粘膜皮瓣手術 28 交腳皮瓣移植術 29 交掌皮瓣移植術 0 交臂皮瓣移植術 C 筋骨 骨開窗術 骨或軟骨移植術 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包含指骨 掌骨 蹠骨 ) 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包含脛骨 腓骨 橈骨 尺骨 膝骨 骨盤 ) 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包括 : 頭骨 顱骨 胸部骨頭 股骨 肋骨 脊椎骨 ) 矯正切骨術 - 肱骨 尺骨 橈骨 股骨 脛骨或腓骨 1 顯微血管游離瓣手術 - 皮瓣移植 2 矯正切骨術 - 其他部位 ; 骨盆除外 2 顯微血管游離瓣手術 - 肌肉移植 脊椎體矯正切骨術 顯微血管游離瓣手術 - 骨移植 骨片切取術 顯微血管游離瓣手術 - 腸系膜移植 鼻骨骨折閉鎖復位術 顯微血管游離瓣手術 - 小腸移植 脊椎肋骨突起切除術 顯微血管游離瓣手術 - 游離筋膜瓣移植 顯微血管游離瓣手術 - 游離功能性肌瓣移植 鎖骨部份摘除術 8 鎖骨全部摘除術 9 鎖骨骨折開放復位術 80 鎖骨骨折固定術 2 8 管型皮片整位術 81 肋骨骨折固定術 ( 膠布固定法 ) 1

5 82 肋骨切除術 10 足踝關節內 外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術 8 肋骨部份切除術 11 指 趾關節脫位開放性復位術 8 胸壁無熱性膿瘍根治手術 2 12 胸鎖關節脫位開放性復位術 8 四肢切斷術 - 大腿 1 肩鎖關節脫位開放性復位術 8 四肢切斷術 - 小腿 上臂 前臂 1 股關節脫位徒手復位術 8 四肢切斷術 - 腕 踝 1 肩關節脫位徒手復位術 2 88 四肢切斷術 - 指 趾 1 肘關節脫位徒手復位術 2 89 斷端成形術 - 大腿 小腿 上臂 前臂 1 膝關節脫位徒手復位術 2 90 斷端成形術 - 指 趾 18 腕關節脫位徒手復位術 2 91 股骨幹骨折開放性復位術 19 踝關節脫位徒手復位術 2 92 股骨頸骨折開放性復位術註 : 包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折 9 股骨頸骨折開放性復位術, 帶肌肉血管骨移植 10 指 趾關節脫位徒手復位術 2 11 徒手關節授動術 12 板機指手術 1 肌炎手術 - 腰肌炎 臂肌炎或大腿肌炎 9 脛骨骨折開放性復位術 1 肌炎手術 - 其他部位 9 橈骨 尺骨骨折開放性復位術 1 斜角肌切斷術 9 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術 1 斜頸手術 1 頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 9 膝蓋骨骨折開放性復位術 18 腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 98 腕 跗 掌 蹠骨骨折開放性復位術 19 腱 韌帶皮下斷裂縫合術 99 指 趾骨骨折開放性復位術 10 腱 韌帶皮下切斷手術 100 手 足骨摘除術 11 肌腱修補術 101 大腿骨骨折徒手復位術 12 指關節側韌帶切除術 102 脊椎骨 盆骨骨折徒手復位術 1 Gillie 氏手術 ( 瞼外翻手術 ) 10 下腿骨 上臂骨骨折徒手復位術 1 顴骨, 封閉性復位 10 前臂骨骨折徒手復位術 1 顴骨, 開放性復位 - 簡單 10 腕骨骨折徒手復位術 1 顴骨, 開放性復位 - 複雜 10 踝骨骨折徒手復位術 2 1 顎骨 口蓋 舌良性腫瘤摘除術 10 掌骨骨折徒手復位術 2 18 顎骨骨折開放手術 - 單一骨折 108 蹠骨骨折徒手復位術 2 19 顎骨骨折開放手術 - 複雜骨折 109 指 趾骨骨折徒手復位術 2 10 下顎骨斷離術 110 膝蓋骨 ( 髕骨 ) 位置重整術 11 下顎骨切除術 - 邊緣切除 111 急性化膿性關節炎切開術 - 股關節 12 下顎骨切除術 - 部份切除 112 急性化膿性關節炎切開術 - 肩關節 肘關節 腕關節 膝關節 踝關節 1 下顎骨切除術 - 半切除 1 下顎骨脫位復位術 11 滑膜切除術或關節囊切除術 - 股關節 1 下顎骨骨折開放性復位 ( 簡單 ) 11 滑膜切除術或關節囊切除術 - 膝關節 1 上顎骨懸掛式鋼絲 11 滑膜切除術或關節囊切除術 - 肩關節 肘關節 腕關節或踝關節 1 上顎骨簡單開放性復位 18 上顎骨複雜開放性復位 11 滑膜切除術或關節囊切除術 - 指趾 19 眼眶底開放性復位術 - 矽板植入 11 指 趾關節固定術 10 眼眶底開放性復位術 - 自體植入 118 肘關節截斷術 11 上下顎間鋼絲固定 119 腕關節截斷術 12 顎關節強直解除術 120 膝關節截斷術 1 頸部良性腫瘤切除, 簡單 121 踝關節截斷術 1 跟腱斷裂縫合術 122 指 趾關節截斷術 1 臏骨韌帶斷裂縫合術 12 股關節脫位開放性復位術 1 雙頭肌腱斷裂縫合術 12 肩關節脫位開放性復位術 1 四頭肌腱斷裂縫合術 12 肘關節脫位開放性復位術 18 肩旋轉袖破裂修補術 - 輕度 12 膝關節脫位開放性復位術 19 肩旋轉袖破裂修補術 - 重度 12 腕關節脫位開放性復位術 180 臀大肌, 肩三角肌纖維化 ( 攣縮 ) 鬆弛術 128 踝關節脫位開放性復位術 181 肩峰成形術 129 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 182 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術

6 18 臏骨半脫位外側放鬆術 20 股關節固定術 18 臏骨軟骨軟化症造孔術 21 肩關節固定術 18 足踝韌帶修補術 22 膝關節固定術 18 大腳趾外翻 2 肘關節固定術 18 大腳趾外翻 ( 截骨術 ) 2 腕關節或腕骨 掌骨關節固定術 188 拇指基關節韌帶成形術 2 踝關節固定術 189 拇指基關節韌帶植入術 2 股關節截斷術 190 掌骨肌膜植入術 2 肩關節截斷術 191 手部根蒂皮瓣移植術 28 顎關節授動術 192 根蒂皮瓣分離術 29 十字韌帶重建術 19 甲床與手指重建術 20 十字韌帶修補術 19 一般瘢痕攣縮鬆弛術 ( 限有顯著運動限制者 ) 臉 頸部瘢痕攣縮鬆弛術 ( 限有顯著運動限制者 ) 手 腳 會陰瘢痕攣縮鬆弛術 ( 限有顯著運動限制者 ) 21 肌腱移植術 22 肌腱轉移或移位 2 肌腱放長術 2 肌腱黏連分離術 2 肌腱或韌帶完全切斷修補 2 肌腱或韌帶不完全切斷修補 19 骨瘻抑制術 2 肌腱或韌帶修補, 囊內 198 骨關節腫瘤摘除術 28 肌腱切開或筋膜切開 199 脊椎椎體搔爬術或切除術 29 人工關節移除 - 股 肩 膝 200 骨盤半切斷術 20 人工關節移除 - 腕 踝 201 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 21 人工關節移除 - 指 趾 202 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 22 人工全髖關節再置換 20 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 2 人工全膝關節再置換 20 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 2 髖關節切除成形術 20 斷指再接手術 - 一隻手指 2 惡性骨瘤廣泛切除 ( 一次 ) 20 斷指再接手術 - 二隻手指 2 惡性骨瘤二次廣泛切除 20 斷指再接手術 - 三隻手指 8 2 良性骨瘤刮除術及骨移植 208 斷指再接手術 - 四隻手指 8 28 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 209 斷指再接手術 - 五隻手指 9 29 軟組織良性腫瘤切除術, 大或深 210 斷肢再接手術 20 上肢廣泛性肩關節截除術 211 趾至指斷指再接手術, 一指, 包括趾切斷及受植部位準備 8 21 跟鍵斷裂重建術 22 臏骨韌帶斷裂重建術 212 脊椎骨折開放性復位術 2 膝內外側韌帶修補術 21 骨盆骨折開放性復位術 2 膝內外側韌帶重建術 21 全股關節置換術 2 踝前脛腓韌帶重建術 21 全肩關節置換術 2 半月軟骨部分切除或修補術 21 全膝關節置換術 21 全肘關節置換術 2 復發性肩關節前脫臼, 開放性復位及關節囊成形術 218 全腕關節置換術 28 拇指基關節置換術 219 全踝關節置換術 29 區域筋膜切除術 220 全指 趾關節置換術 20 島狀根帶蒂皮瓣移植 部份關節置換術併整型術 - 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨 部份關節置換術併整型術 - 只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節 21 游離骨骼肌肉移植術 22 拇指重建手術 2 手指移位以重建手指 2 掌側板關節成形術 22 股關節整型術 2 人工肌鍵植入術 22 肘關節整型術 2 遠端橈尺關節重建術 22 肩關節整形術 2 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 22 腕關節整形術 28 髖臼骨折開放性復位術 22 踝關節整形術 29 骨骼外固定器裝置術 228 膝關節整形術 280 股骨頭壞死鑽洞手術 229 全指 趾關節 全掌指及蹠趾成形術 281 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折, 開放性復位術

7 282 骨整形術 - 縮短 1 下鼻甲成型術 28 骨整形術 - 延長 2 經鼻外篩竇切除術 28 橈骨頭切除術 鼻中膈穿孔縫合術 關節鏡手術 - 關節鏡探查手術, 併施行滑膜切片, 灌洗, 清創 關節鏡手術 - 關節鏡下關節面磨平成形術, 打洞, 游離體或骨軟骨碎片取出手術 骨內固定物拔除術 - 骨盆, 髖骨, 肱骨, 股骨, 尺骨, 橈骨, 脛骨 鼻中膈造形術 一般鼻甲黏膜切除術 鼻成形術 翼管神經切除術 8 鼻腫瘤切除並植皮 9 前額竇切除術 288 骨內固定物拔除術 - 脊椎 0 上頷骨切除術 - 部份 289 骨內固定物拔除術 - 其他部位 1 上頷骨切除術 - 全部 290 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 1 2 經軟顎鼻咽探查術 291 膝蓋骨切除術 鼻內惡性腫瘤切除術 292 杵狀足解除術 後鼻孔閉鎖症開放術 29 貝克氏囊腫截除術 2 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 29 顏面骨移植術 ( 外傷腫瘍摘除 ) 腫瘤切除從額竇 29 人工半髖關節再置換術 腫瘤切除從上額竇 29 半肩關節成形術 8 腫瘤切除從篩竇 29 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 9 鼻後孔成形術 - 經鼻 298 肌腱固定術 0 鼻後孔成形術 - 經口 299 肌肉修補術 ( 四肢 ) 1 Denker's 手術 00 膝關節半月軟骨修補術 2 鼻咽腫瘤切除術 01 肌切開術 副咽腫瘤 - 經下顎骨切開 02 內視鏡腕道減壓術 Killian 手術 ( 額竇前壁切除術 ) 0 舟狀骨骨折開放性復位術 蝶竇手術 D 呼吸器 鼻與顎囊腫切除 0 鼻息肉切除術 - 孤立性 2 經鼻鼻後孔閉塞修補 0 鼻息肉切除術 - 多發性 2 8 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 0 鼻甲電燒灼 2 9 經上顎鼻後孔閉塞修補 0 粘膜下中膈矯正術 0 顱顏合併手術 08 全部或部份鼻甲切除 1 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術 09 上頷竇造口術 2 10 冷凍手術 2 2 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術 11 鼻咽切片 2 鼻骨折開放性復位 12 上頷竇切開術, 單側 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 1 上頷竇與篩竇切開術 內視鏡功能鼻竇手術 - 單側 1 竇瘻管修復術 內視鏡功能鼻竇手術 - 雙側 1 鼻內篩骨竇手術 經外側前額竇及篩竇切除術 1 多竇副鼻竇手術 1 全副鼻竇切除術 8 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術 18 術後頰囊腫摘出術 9 前額竇骨成形術 19 淚囊鼻腔造瘻術 0 前額竇骨成形術及脂肪填塞 20 鼻粘連解除術 1 前額竇開窗術 21 鼻中膈鼻道成形術 - 單側 2 鼻鈕扣放置術 22 鼻中膈鼻道成形術 - 雙側 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 2 鼻部軟組織切片 2 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 2 鼻中膈膿瘍或血腫引流 2 鼻雷射手術 2 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 黏膜下透熱法 2 2 粘膜下鼻甲切除術 (SMT)- 單側 2 粘膜下鼻甲切除術 (SMT)- 雙側 28 鼻竇探查術 29 萎縮性鼻炎手術, 單側 8 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 0 口腔鼻腔瘻管修補術 9 聲帶內 Teflon 注射

8 80 喉成形術 - 單純性 0 二葉肺葉切除 81 喉成形術 - 複雜性 1 肺全切除術 82 氣管永久造孔術 2 球填充術 8 喉軟骨整形術 - 單純性 空洞成形術 8 喉軟骨整形術 - 複雜性 支氣管瘻管閉鎖術 8 喉切開術 肺合併臟器切除 8 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 肺袖式切除 8 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 重次開胸手術 88 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 8 門脈減壓術 89 水平式喉部份切除術 9 支氣管鏡併做腫瘤切 ( 摘 ) 除 90 垂直式 ( 側方或前方 ) 喉部份切除術 0 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 91 頸淋巴腺根除術 1 肺膿瘍切開術 92 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 2 支氣管內擴張術 2 9 經內視鏡做杓狀軟骨切除 氣管內腔置管術 9 聲帶上部份喉切除術 胸腔鏡肺膜剝脫術 9 氣管膺復重建 胸腔鏡肋膜黏合術 9 喉膺復重建 胸腔鏡全肺切除術 9 喉咽切除術 胸腔鏡肺葉切除術 98 機能性喉頭軟骨整形術 - 兩型性 8 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 99 懸壅顎咽成形術 E 循環器 00 環咽肌切開術 9 探查性心包膜切開術 01 氣管造口整形術 0 心包膜穿刺放液術 2 02 甲狀舌骨囊腫切除 1 心包膜切除術 0 腮弓囊腫切除 2 心臟縫補術 0 喉部腫瘤雷射手術 探查性開心術 : 包括移除異物 0 胸壁切除術 ( 小於 10 公分 ) 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 0 胸壁切除術 ( 10 公分 ) 人工 A.S.D. Rashkind 法 0 惡性腫瘤胸壁切除 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 08 開胸探查術 心內腫瘤切除及繞道手術 09 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 10 經胸迷走神經切斷術 8 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 11 胸腺切除術 9 插入或置換永久性節律器 單導線 12 廣泛性胸腺切除 0 插入或置換永久性節律器 多導線 1 密閉式引流術 1 經靜脈插入暫時性電極 1 開放式引流術 2 瓣膜成形術 1 簡單胸廓擴創術 <10 公分 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 1 複雜胸廓擴創術 10 公分 兩個瓣膜換置 8 1 探查式肺切開術 三個瓣膜換置 8 18 肺單元切除術 心室動脈瘤之修補 8 19 肺楔狀或部份切除術 A.S.D. 修補 20 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 氣管鏡 2 21 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 開胸術 8 心內膜墊缺陷之修補手術 9 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 0 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 1 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 8 22 氣管支氣管傷修補術 2 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 8 2 氣管支氣管再造術 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 2 胸壁切除術及肌肉移植術 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 2 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 四合群症之修補 (T.F) 8 二尖瓣擴張術 2 肺膜剝脫術 心內膜切片 2 胸膜內 ( 外 ) 肺鬆解術 ( 剝離術 ) 8 心外膜切片 28 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 9 主動脈轉位症手術 8 29 一葉肺葉切除 80 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以上 ) 8

9 81 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以下 ) 8 82 心臟摘取 28 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 ( 兩處吻合 ) 8 心臟植入 剝離性主動脈瘤斑氏術 8 體外循環維生系統建立 ( 第一次 ) F 造血與淋巴系統 8 肺臟移稙 - 單肺 10 0 脾臟切除術 8 肺臟移稙 - 雙肺, 連續性或同時性 10 1 脾臟修補術 8 肺臟摘取 2 部份脾切除術 88 四合群症之繞道手術 自體脾再植 89 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 脾腎靜脈分流術 ( 包含脾摘除 ) 90 胸腔鏡心包膜開窗術 腹腔鏡脾切除術 91 心房切割隔間之不整脈手術 淋巴腺活體切片 1 92 動脈栓塞物切除術 結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 淺部 1 9 經動脈導管之栓塞物切除術 8 結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 深部 2 9 靜脈血栓切除術 9 腋下淋巴腺腫切除術 9 動脈內膜切除術 0 腋窩淋巴腺清除術 9 血管探查 1 腹股溝淋巴腺腫切除術 2 9 血液透析用之血管插管 ( 自靜脈到靜脈 ) 2 2 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 98 動靜脈之血管插管 :Scribner 型 骨盆腔淋巴腺切除術 99 血管吻合術 後腹膜腔淋巴腺切除術 00 動脈縫合 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 01 頸動脈之結紮 髖鼠蹊部淋巴根除術 - 單側 02 股靜脈結紮 髖鼠蹊部淋巴根除術 - 雙側 0 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 8 淋巴囊腫去除術 0 長隱靜脈於隱 - 股交接處的結紮和分離 0 0 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 單側 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 雙側 9 根除性淋巴切除術 ( 肺葉切除或全肺切除時 ) 0 良性簡單縱膈腔腫瘤切除 (< 公分 ) 1 良性複雜縱膈腔腫瘤切除 ( 公分 ) 2 惡性縱膈腔腫瘤切除 0 長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 單側 縱膈膜切開術 08 長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 雙側 由胸部穿過肋膜進入取出異物 09 頸靜脈結紮 橫膈摺疊術 10 根除性筋膜下剝出 ( 如 Luinton 法 ) 有或無皮膚移植 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 11 小隱靜脈在隱 - 膝膕靜脈交接處的結紮和分離 8 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 12 其他小靜脈曲張之縫合, 結紮或剝除 1 肺動脈栓塞切除術 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管之切除移植及直接修補, 右繞道手術 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 升主動脈 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 主動脈弓 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 降主動脈 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 2 由頸部進入取出異物 由胸骨切開進入取出異物 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 (<cm) 18 肺動脈結紮 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 ( >cm) 19 主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 20 主動脈狹窄之修補 G 消化器 21 頸動脈體瘤切除術 8 口腔或口咽腫瘤切除 22 術後出血或栓塞探查術 - 頸部 9 蝦蟆腫切開術 2 術後出血或栓塞探查術 - 胸部 0 蝦蟆腫切除術 2 存開性動脈導管手術 1 舌部份 / 楔狀切除術 2 末稍血管修補及吻合術 2 舌修補術 2 末稍血管修補及吻合術併血管移植 顎扁桃摘出術 2 肺動脈瓣氣球擴張術 舌扁桃切除術

10 咽扁桃切除術 冷凍扁桃腺手術 2 2 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 - 無迷走神經切除 下頷腺切除術 2 次全或半胃切除術 - 伴有迷走神經切除 8 口腔黏膜切片 2 2 迷走神經切斷術加幽門成形術 9 口腔或口咽腫瘤切除, 並頸淋巴腺根除術 28 幽門成形術 80 舌癌摘出術, 包括淋巴節切除及頸部清除術 29 胃十二指腸造口吻合術 81 舌骨上區清除術 0 胃空腸造口吻合術 82 耳下腺腫瘤切除術 1 胃小腸造口吻合術 8 舌半切除術 8 舌全切除術 2 胃空腸造口吻合術 ( 伴有迷走神經切斷術 ) 8 內上頷動脈結紮 胃造口術 8 腮腺切除術, 全葉摘除 8 腮腺切除術, 切除 88 口腔底部整體切除術 89 口腔複合性切除術 90 深頸部切開引流術 91 食道肌切開術 十二指腸縫合術 ( 十二指腸潰瘍穿孔的縫合 ) 胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合 ) 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除 92 食道憩窒切除術 胃切除後因出血而再剖開 9 食道內腔置管術 8 胃造口閉口 9 食道胃底改道術 9 十二指腸造口術 9 食道胃底吻合術 0 十二指腸腫瘤切除 9 食道胃改道術 1 十二指腸憩室切除或內翻 9 逆行食道擴張術 2 2 十二指腸瘻管閉合 98 食道 胃瘻管縫合術 十二指腸阻塞 99 食道切除術 高度選擇性迷走神經切斷術 00 食道切除再造術 8 迷走神經切斷術 01 食道切開術 胃賁門及食道切除再造術 02 食道瘤及囊腫切除術 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 0 食道再造術 - 以胃管重建 8 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 0 食道再造術 - 以大腸重建 9 9% 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 0 食道再造術 - 以小腸重建 0 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 0 食道裂傷修補術 1 胃空腸造口再修正 0 一般性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 2 殘留胃竇切除術 08 複雜性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 8 胃隔間術 09 食道靜脈瘤曲張結紮, 經胸或經腹 經十二指腸括約肌成形術 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 - 經胸 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 - 經腹 胃折疊術 胃固定術 ( 胃扭結 ) 消化道華達壺腹切開術 EPT 8 抗胃食道逆流術 12 胃食道內管留置 ( 胃賁門癌或食道癌 ) 9 腹腔鏡胃隔間手術 1 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 0 腹腔鏡胃造瘻術 1 胸腔鏡食道切除術 8 1 腹腔鏡胃亞全切除術 1 胸腔鏡食道肌肉切開術 2 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 1 胃切開術 - 探查性 腸粘連分離術 1 胃切開術 - 異物移除 腸粘連分離術 - 併行腸減壓 18 胃切開術 - 潰瘍縫合及止血 腸粘連分離術 - 併有腸切除及吻合 19 幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 型手術 ) 腸外置術 (Mikulicz 切除 ) 20 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 腸套疊之還原 21 胃全部切除術 8 腸套疊還原及腸切除和吻合 22 胃造瘻術及幽門成形術 9 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 2 2 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 - 無迷走神經切除 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 無迷走神經切除 0 良性腸病灶切除術 1 邁克氏憩室切除術 2 小腸切除術加吻合術

11 結腸部分切除術加吻合術 2 直腸膀胱瘻管切除術 根治性半結腸切除術加吻合術, 升結腸 2 直腸癌腹部會陰聯合切除術 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 結腸全切或次全切除術 8 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 9 單純性結腸造口或腸造口矯正 80 複雜性 ( 進入腹腔 ) 結腸造口或腸造口矯正 81 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 82 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 0 皮下瘻管切開術或切除術 8 腸造口術 ( 包括結腸 空腸 永久性小腸 ) 1 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 8 小腸瘻管關閉術 - 小腸與皮膚 2 肛門括約肌切開術 2 8 小腸瘻管關閉術 - 小腸與結腸 ( 或與小腸 ) 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 2 8 小腸瘻管關閉術 - 其他器官或包括合併症 隱窩切除術 - 單一 2 8 結腸瘻管關閉術 - 結腸與皮膚 隱窩切除術 - 多數 2 88 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 不包括胃切除 ) 外痔完全切除術 89 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 包括胃切除 ) 內外痔部份切除術 90 結腸瘻管關閉術 - 結腸與其他器官或合併症 8 肛門乳突切除術 - 單一 2 91 腸吻合術 - 小腸與小腸 ( 十二指腸 ) 吻合術 9 肛門乳突切除術 - 多數 2 92 腸吻合術 - 迴腸與結腸吻合術, 有間路法 0 內外痔完全切除術 9 腸吻合術 - 由小腸閉鎖或狹窄引起 1 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 9 小腸穿孔縫補術 2 外痔血栓切除 2 9 腸系膜之縫合及修補 肛門狹窄整形術 9 小腸瘜肉切除術 肛門括約肌失禁整形術 9 小腸折瘻術 APR 術後 Karlex 海棉除去術 98 管腸造口或管盲腸造口 結腸肛門止血術 2 99 腸吻合處切除, 吻合重建術 內痔結紮 00 迴腸尿液引流袋修正術 8 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植 01 腸反逆流合術 9 提肛肌折疊術 02 腹腔鏡腸粘連剝離術 0 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) 0 腹腔鏡空腸造瘻術 1 肝部分切除術 0 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 2 肝區域切除術 - 一區域 0 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 肝區域切除術 - 二區域 0 闌尾膿瘍之引流 肝區域切除術 - 三區域 0 闌尾切除術 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 08 闌尾瘻管關閉 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 公分 ) 09 腹腔鏡闌尾切除術 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 10 直腸周圍膿瘍之切開引流 2 11 直腸活體組織切片 2 8 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 公分 ) 12 直腸裂傷或損傷之修補 9 肝動脈結紮 1 直腸固定術 0 肝腸吻合 1 根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) 1 肝門靜脈分流術 1 Hartmann 氏直腸手術 2 Warren 氏分流術 1 經直腸大腸息肉切除術 右肝葉切除術 1 直腸脫出根治手術 ( 經會陰接近及吻合 ) 左肝葉切除術 18 直腸脫出手術 ( 腹部接近 ) 擴大右肝葉切除術 19 薦骨與尾骨腫瘤切除, 良性 擴大左肝葉切除術 20 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除 切肝取石術 8 肝臟移植 直腸狹窄整形術 9 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 22 復原性直腸切除以及直腸 肛門吻合術 0 膽囊造瘻術 2 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 1 膽管截石術 ( 經十二指腸 )

12 2 膽囊切除術 82 後腹腔良性腫瘤切除術 總膽管空腸吻合術 82 腹腔內異物卻除術 膽囊消化管吻合術 82 後腹腔剖腹探查術 總膽管全切除術 82 腹腔惡性腫瘤切除術 總膽管切開及 T 形管引流 總膽管切開摘石術及 T 形管引流 828 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 8 膽管成形術 829 腹腔靜脈分流術 9 膽道組織檢查切片術 80 總膽管十二指腸吻合術 80 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術 81 肝外膽管成形術 81 腹壁損傷修復術 - 簡單 82 肝瘻管縫合術 82 腹壁損傷修復術 - 廣泛性 8 腹腔鏡膽囊切除術 8 腹壁縫合裂開剜臟術, 第二次縫合 8 ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 H 尿 性器 8 腹腔鏡膽管截石術 8 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 8 胰臟膿瘍或胰炎引流術 8 腎盂切開探查引流或切除 8 胰組織檢查切片 8 腎臟切片手術 88 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 8 腎切除術 89 胰臟尾端部分切除術 90 胰臟尾端部分切除術 - 脾臟保留 91 胰臟體部分切除術 92 胰臟體部分切除術 - 脾臟保留 腎輸尿管切除術, 不包括輸尿管膀胱袖口切除術 腎輸尿管切除術, 包括輸尿管膀胱袖口切除術 9 胰瘻切除術 80 腎部份切除術 9 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 81 腎囊切除術, 單側 9 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 9 胰臟結石去除術 82 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術 9 胰臟次全切除術 8 根治性腎切除術 98 胰臟全切除術 99 Whipple 氏胰 十二指腸切除術 8 8 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 800 Whipple 氏胰 十二指腸切除術幽門保留式 8 8 腎袋狀成形術 801 胰臟空腸吻合術 8 腎臟固定術 : 固定式懸掛 802 胰囊腫造袋術 8 腎臟造瘻術 ( 手術 ) 80 腹壁膿瘍引流術 88 腎內取石及腎盂取石術 89 腎鹿角石取石術 80 腹壁腫瘤切除術 - 良性 80 腎縫合術 80 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 81 腎盂成形術 80 腹壁疝氣修補術 - 併腸切除 82 腎盂造瘻術 80 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 8 經皮腎結石取石術 808 腹壁疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除 8 經 PCN 腎臟鏡術 809 腹壁疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除 8 腎臟移植 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 8 腹腔鏡腎切除術 811 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 8 腎血管肌脂肪瘤摘除術 812 鼠蹊疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除 88 萎縮性腎結石截除術 81 鼠蹊疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除 89 內視鏡腎盂切開術 81 股疝氣修補術 - 無腸切除 80 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 81 腰椎疝氣修補術 81 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 81 腹腔膿瘍灌洗 2 82 ( 後 ) 腹腔鏡部分腎臟切除術 81 腹腔鏡疝氣修補術 8 ( 後 ) 腹腔鏡腎盂取石術 818 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 8 ( 後 ) 腹腔鏡腎盂成形術 819 膈下膿瘍引流術 8 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟固定術 820 骨盆腔膿瘍引流術 - 經腹 821 骨盆腔膿瘍引流術 - 經肛門 822 剖腹探查術 82 腹腔良性腫瘤切除術 8 8 輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 上或下 1/ 輸尿管 輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 中 1/ 輸尿管

13 88 輸尿管切除術, 包括膀胱袖口 89 輸尿管成形術 - 單側 91 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 80 輸尿管成形術 - 雙側 918 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 81 輸尿管剝離術 - 單側 82 輸尿管剝離術 - 雙側 8 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 8 輸尿管和輸尿管吻合術 8 輸尿管及對側輸尿管吻合術 8 輸尿管膀胱重建術 - 單側 8 輸尿管膀胱重建術 - 雙側 88 輸尿管小腸吻合術 - 單側 89 輸尿管小腸吻合術 - 雙側 880 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 單側 以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 雙側 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 92 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 92 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術 92 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 88 輸尿管皮膚吻合術 - 單側 92 膀胱縫合術 88 輸尿管皮膚吻合術 - 雙側 928 膀胱陰道瘻管閉合術, 由腹部開刀 88 表皮輸尿管瘻管閉合術 929 膀胱子宮瘻管閉合術, 包含子宮切除術 88 輸尿管膀胱瘻管閉合術 90 膀胱腸管成形術, 包含腸吻合 88 輸尿管迴腸皮膚吻合術 91 皮膚膀胱造口術 888 輸尿管插管術 92 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 889 輸尿管狹窄內擴張術 9 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 單純內視鏡操作方式 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 併用超音波或電擊方式 9 經尿道膀胱頸切開術 9 碎石取出術 簡單 ( 在膀胱內壓碎並除去 ) 9 碎石洗出術複雜性或大結石 892 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 併用雷射治療方式 9 腹式尿失禁手術 89 腹式會陰尿道懸吊術 98 陰道式尿失禁手術 ( 含 Kelly plication) 89 腹腔鏡輸尿管取石術 99 陰道懸吊術 89 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 90 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 89 輸尿管迴腸經皮分流術 ( 單側 ) 91 膀胱憩室電燒 89 輸尿管迴腸經皮分流術 ( 雙側 ) 92 部份膀胱及膀胱憩室切除術 898 經內視鏡輸尿管切開術 9 膀胱破裂修補術 899 經尿道輸尿管憩室切開術 9 小腸膀胱增大術 900 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 ( 單側 ) 9 膀胱懸吊術 901 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 ( 雙側 ) 9 KELLY 手術 902 膀胱抽吸 1 9 尿道人工擴約肌植入術 90 膀胱造口術 - Open method 98 ( 後 ) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術 90 膀胱造口術 - Trocar method 90 膀胱造口閉合 99 ( 後 ) 腹腔鏡膀胱憩室切除術 ( 單個或多發性者 ) 90 膀胱取石術 90 尿道結石 ( 異物 ) 除去術 90 單純膀胱頸切開術 91 尿道狹窄修補手術 - 前段尿道 908 膀胱憩室之切除 ( 單個或多發性者 ) 92 尿道狹窄修補手術 - 後段尿道 909 膀胱腫瘤之切除 - 內視鏡下 9 尿道整形術 - 包括陰莖或陰囊轉換 910 膀胱腫瘤之切除 - 手術 9 尿道整形術 - 重複 911 膀胱部分切除術 9 外尿道口息肉切除術 912 膀胱全切除術 9 尿道造瘻術 91 膀胱攝護腺根除術 9 尿道憩室手術 - 前 ( 後 ) 部尿道 91 膀胱全切除術合併尿道全切除術 98 尿道內切開術 91 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 99 直視下尿道切開術 91 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 90 尿道破裂手術 - 後段尿道

14 91 尿道破裂手術 - 前段尿道 92 經尿道前列腺切開術 9 尿道腫瘤切除術 9 修補尿道皮瘻術 9 尿道瘻管修補術 ( 前段 ) 9 尿道瘻管修補術 ( 後段 ) 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量 至 1 公克 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量 1 至 0 公克 經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量大於 0 公克 9 雙側海棉體破裂修復術 101 經尿道前列腺切片術 98 單側海棉體破裂修復術 101 前列腺膿瘍切開引流 99 全尿道切除術 101 經腹腔前列腺囊腫切除術 90 尿道周膿瘍切開引流術 會陰膿腫切開引流 ( 非產科 ) 2 91 陰莖切片 會陰修補 2 92 陰莖部份切除術 1020 會陰修補及肛門損傷修補 9 陰莖全部切除術 1021 會陰修補及括約肌修補 9 陰莖癌陰莖全部切除術 1022 女陰白斑切除術 2 9 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 102 廣泛性外陰膿瘍引流術 2 9 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 102 巴氏腺囊腫造袋術 2 9 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術 98 陰莖重度創傷修補術 102 巴氏腺囊切除術 陰囊水腫切除術 102 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織重建 ) 980 陰囊異物移除 1028 陰蒂切除術 陰囊切除術 1029 陰蒂整形術 芮斯比式治療陰莖彎曲術 100 處女膜切開術 1 98 陰囊修補術 101 根治女陰切除術 98 陰囊膿瘍切開引流術 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 2 98 睪丸切片 - 單側切開 2 10 陰道囊腫切除術 98 睪丸切片 - 雙側切開 10 陰道中膈切除術 2 98 睪丸切除術 - 單側 10 陰道後穹窿切開術 睪丸切除術 - 雙側 睪丸固定術 - 單側 990 睪丸固定術 - 雙側 10 陰道縫合術 ( 縫合陰道損傷, 非產科 ) 陰道會陰縫合術 : 縫合陰道及會陰損傷, ( 非產科 ) 991 睪丸受傷之縫合或修補 108 前側陰道縫合術 992 睪丸惡性腫瘤高位切除術 109 後側陰道縫合術 99 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 100 前後側陰道縫合術 99 腹腔鏡睪丸切除術 副睪丸切除術 - 單側 99 副睪丸切除術 - 雙側 102 前後側陰道縫合術 : 包含腸膨出修補術 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁手術 ) 99 輸精管副睪丸吻合術 - 單側 10 從腹腔進入陰道固定術 998 輸精管副睪丸吻合術 - 雙側 999 副睪丸膿瘍切開引流 1000 輸精管切開單側或雙側 1001 精囊全摘除術 1002 精索切除 100 精索靜脈瘤手術 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補含子宮切除術但不含尿失禁手術 ) 100 精索靜脈高位結紮術 10 麻醉下之陰道擴張術 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 100 前列腺切片 - 控取式 前列腺切片 - 切開式 1008 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 1009 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 1010 被膜下前列腺切除術 1011 恥骨下前列腺切除術 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數小於或等於 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 至 0 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 0 分

15 100 陰道切除術 - 陰道部份切除 109 婦癌二次剖腹探查術 101 陰道切除術 - 陰道全部切除, 陰道式 1098 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 102 陰道切除術 - 陰道全部切除, 腹式合併陰道式 1099 輸卵管整形術 10 陰道閉合術 1100 輸卵管剝離術 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 )- 無皮膚移植 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 )- 有皮膚及大腸等移植 1101 輸卵管吻合術 1102 輸卵管造口術 110 輸卵管補植術 110 卵巢切除術附加大網膜切除術 10 初次直腸陰道瘻管修補術 110 子宮附屬器部份或全部切除 10 再次直腸陰道瘻管修補術 110 卵巢膿瘍切開引流術 108 尿道陰道瘻管修補術 110 卵巢部份切片術 109 膀胱陰道瘻管修補術 1108 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 100 從陰道進入之陰道固定術 1109 卵巢癌再次手術探查術 101 腹腔鏡陰道懸吊術 1110 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 102 陰道式子宮頸切除術 1111 子宮外孕手術 10 腹式子宮頸切除術 1112 剖腹產術 10 根除式子宮頸切除術 111 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 10 子宮頸整形術 111 剖腹產合併次全子宮切除術 10 子宮頸縫合術 111 剖腹產合併全子宮切除術 10 子宮頸殘餘部擴張刮除術 妊娠前十二週流產刮宮術 108 子宮頸楔狀切除術 111 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 109 子宮頸切斷術 引產無效後之流產或死胎刮宮術 100 子宮頸蒂瘤切除術 子宮內管刮除術 陰道式殘餘子宮頸切除術 1120 子宮切開流產術 102 腹式殘餘子宮頸切除術 1121 死胎之引產 (12-2 週 ) 10 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 1122 死胎之引產 ( 超過 2 週 ) 10 診斷性或治療性子宮擴張刮除術 ( 非產科 ) 死胎破取術 10 一般子宮肌瘤切除術 10 複雜性子宮肌瘤切除術 10 一般全子宮切除術 108 複雜性全子宮切除術 109 次全子宮切除術 1080 骨盆腔粘連分離術 1081 子宮懸吊術 1082 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 108 子宮輸卵管造口吻合術 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數小於或等於 分 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 至 0 分 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 0 分 108 子宮縫合術 112 經腹部子宮內避孕器移除術 108 子宮整形術 1128 薦骨前神經截斷術 108 Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 1129 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 108 廣泛性全子宮切除術 1088 子宮頸癌全子宮根除術 110 腹腔鏡子宮外孕手術 ( 含腹腔鏡子宮外孕藥物注射 ) 1089 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術 ) 111 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 1090 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 112 敗血性流產 1091 子宮鏡移除異物或息肉 11 子宮內膜電燒及切除術 1092 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 I 內分泌器 109 腹腔鏡全子宮切除術 11 單側次全甲狀腺切除術 109 婦癌分期手術, 手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 109 腹腔鏡式婦癌分期手術 109 婦癌減積手術, 手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking 11 雙側次全甲狀腺切除術 11 甲狀腺囊腫切除術 11 單側甲狀腺全葉切除術 118 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 119 雙側甲狀腺全葉切除術 110 頸部淋巴腺刮除術 - 單側

16 111 頸部淋巴腺刮除術 - 雙側 1189 硬腦膜外血腫清除術 112 副甲狀腺切除術 1190 急性硬腦膜下血腫清除術 11 再次副甲狀腺切除術 1191 慢性硬腦膜下血腫清除術 11 根治性甲狀腺切除術 ( 含單側頸部淋巴腺切除術 ) 1192 腦內血腫清除術 119 良性脊髓腫瘤切除術 11 腎上腺切除術, 單側 119 惡性脊髓腫瘤切除術 11 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 - 單側 119 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 11 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 - 雙側 119 脊椎融合術 - 前融合 1. 無固定物 118 副甲狀腺再植術 119 脊椎融合術 - 前融合 2. 有固定物 119 副甲狀腺切除加上自體 1198 脊椎融合術 - 後融合 1. 無固定物 110 腹腔鏡腎上腺切除 1199 脊椎融合術 - 後融合 2. 有固定物 J 神經外科 1200 腦膜或脊髓膜突出修補術 111 腦微血管減壓術 1201 頭皮腫瘤 112 椎弓切除術 ( 減壓 )- 二節以內 1202 腦室腹腔分流手術 11 椎弓切除術 ( 減壓 )- 超過二節 120 水腫症腦室心房分流手術 11 顳下減壓術 - 單側 120 腦室體外引流 11 顳下減壓術 - 雙側 120 歐氏貯囊置放手術 11 正中神經或尺神經腕部減壓術 - 單側 120 腰椎蜘蛛網膜下 - 腹腔分流手術 11 正中神經或尺神經腕部減壓術 - 雙側 120 腰椎腦脊髓液池體外引流 118 側股皮下神經或後脛神經減壓術 - 單側 1208 腦脊髓液分流管重置 119 側股皮下神經或後脛神經減壓術 - 雙側 1209 癲癇症腦葉切除術 腦組織活體切片 1210 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 111 凹陷性顱骨骨折之手術 - 簡單骨折 1211 頸動脈栓塞術 112 凹陷性顱骨骨折之手術 - 開放骨折 1212 頸動脈結紮術 - 急性結紮 11 頭顱穿洞術 ( 止血引流 穿刺檢查 ) 11 顱骨切除術 11 頭顱成形術 11 腦瘤切除 - 手術時間在 小時以內 頸動脈結紮術 - 漸進性 1. 血流遮斷器置入 頸動脈結紮術 - 漸進性 2. 血流遮斷器取出 11 腦瘤切除 - 手術時間在 ~8 小時 121 顱內外血管吻合術 118 腦瘤切除 - 手術時間在 8 小時以上 119 脊髓切斷術 110 後根切斷術 111 椎間盤切除術 - 頸椎 112 椎間盤切除術 - 胸椎 11 椎間盤切除術 - 腰椎 11 頸交感神經切除術 11 胸交感神經切除術 11 腰交感神經切除術 11 神經切斷術 神經分離術 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 神經分離術 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 1180 神經分離術 手 足的神經 1181 神經移植 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 1182 神經移植 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 118 神經移植 手 足的神經 118 椎弓整形術 118 神經修補 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 1. 無病徵的 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 2. 有病徵的 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤. 巨大的 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 1. 小型 (D 2.cm)(1) 表淺 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 1. 小型 (D 2.cm)(2) 深部 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 2. 中型 (2.cm<D cm)(1) 表淺 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 2. 中型 (2.cm<D cm)(2) 深部 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型. 大型 large (D>cm) 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 二節以內 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 超過二節 122 面神經痙攣 - 酒精阻斷 神經修補 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 122 面神經痙攣 - 選擇性神經切除術 118 神經修補 手 足的神經 1188 顏面舌下神經吻合術 1228 顱骨縫線早期封閉症手術 - 簡單的縫合線顱骨咬除

17 1229 顱骨縫線早期封閉症手術 - 顱骨分割法 L 視器 120 高頻熱凝療法 128 眼球剜出術 121 顱內壓監視置入 129 眼球內容物剜除術 122 立體定位術 - 切片 1280 眼球傷口之修補 - 鞏膜穿孔 12 立體定位術 - 抽吸 1281 眼球傷口之修補 - 角 鞏膜穿孔 12 立體定位術 - 放射同位素置放 1282 角膜切開術 12 立體定位術 - 功能性失調 128 角膜穿刺 2 12 經內視鏡胸交感神經切斷術 128 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 12 顏面神經減壓術 128 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 128 顱底瘤手術 角膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 神經移轉手術 - 上肢肩 下肢臀關節以上, 包括腦神經的轉移 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝關節以上, 神經的轉移 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝關節以下, 神經的轉移 128 角膜縫合術 1288 角膜周邊結膜切開術 角膜鞏膜緣環鑽術 角膜崁頓異物摘除 角膜切除術 1292 表層角膜晶體移植術 K 聽器 129 板層角膜移植術 122 耳介膿瘍或血腫切開引流術 129 穿透性角膜移植術 12 外耳道異物除去術, 使用耳道鏡 輪部移植術 12 T.D. 傳統耳膜切開術 前房異物取出術 12 耳前瘻管或囊腫切除術 129 診斷性前房水抽吸 2 12 外耳道普通創傷縫合術 前房穿刺治療玻璃體脫出 2 12 鼓膜切開術 前房隅角穿刺 128 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 100 前房角切開術 129 外耳道惡性腫瘤切除術 101 前房空氣注入術 外耳道閉鎖症手術 102 眼前房血塊清除 121 外傷性耳成形術 10 青光眼鞏膜切開術 122 外耳道成形術 10 艾利阿特氏手術 12 耳膜成形術 10 後鞏膜切開術併液體吸出 12 中耳耳茸摘出術 10 後鞏膜切開術, 合併磁鐵吸除眼異物 12 顯微鏡下鼓膜切開術, 併鼓室通氣管插入 10 後鞏膜切開術, 非磁性吸除眼異物 12 鼓室探查術 108 眼球穿傷, 鞏膜任何方式切除及修復 12 鼓膜成形術 109 鞏膜切除併植入或扣壓 128 鼓室成形術 - 不包括乳突鑿開術 110 鞏膜覆蓋術 129 鼓室成形術 - 包括乳突鑿開術 111 鞏膜表面異物除去術 聽小骨重建術 112 鞏膜切除術 121 乳突鑿開術 - 簡單式 11 虹膜切開術 122 乳突鑿開術 - 修正式 11 虹膜粘連分離術 12 耳性顱內合併症手術 11 睫狀體冷凍治療 12 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 11 睫狀體透熱法 12 鐙骨截除及修補 11 小樑切開術 12 鐙骨鬆動術 118 小樑切除術 12 耳後瘻孔縫合術 119 光學性虹膜切除術 128 內耳全摘除術 120 週邊虹膜切除術 129 內淋巴囊減壓術 121 虹膜鉗頓術 120 迷路開窩術 122 角鞏膜虹膜切除術 121 迷路切除術 12 虹膜斷裂之復原 122 聽神經腫瘍切除術 ( 經耳的 ) 12 睫狀體分離術 12 顳骨錐部切除術 12 全虹膜切除術 12 顳骨全切除術併乳突鑿開術 12 虹膜燒灼 12 耳病性暈眩手術 12 虹膜囊腫切除術 12 半規管造窗術 128 虹膜牽張術 12 耳再接手術 129 虹膜成形術 : 固定戳穿 ( 顯微鏡下手術 )

18 10 睫狀體脫出部份之切除 18 眼瞼惡性腫瘤切除術 11 睫狀體活體切片 18 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 12 前粘連分離術 18 眼瞼下垂前額懸吊術 1 青光眼導管置入術 18 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 1 膜性白內障切開術 18 眼瞼外翻或內翻植皮術 1 白內障線狀摘出術 188 眼瞼乙狀成形術 1 白內障切囊術 189 眼瞼外翻矯正手術 1 水晶體囊切開吸引術 190 眼瞼內翻矯正手術 18 水晶體囊外 ( 內 ) 摘除術 191 簡單眼瞼內翻手術 19 水晶體囊內 ( 外 ) 摘除術及人工水晶體置入術 192 眼瞼裂傷之修補 10 囊外水晶體超音波乳化術 19 眼緣縫合 2 11 坦部水晶體切除術 19 眥成形術 12 人工水晶體植入術 - 第一次植入 2 19 眼瞼縫合 1 人工水晶體植入術 - 第二次植入 19 眼瞼腫瘤冷凍術 - 良性 2 1 人工水晶體植入術 - 調整術 19 眼瞼腫瘤冷凍術 - 惡性 2 1 玻璃體內注射 鍉上眼瞼肌切除術 1 前玻璃體切除術 199 眼瞼成形術 1 眼前段再造術 100 眥部切開術 2 18 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 101 眼瞼皮縫合術 ( 外眼部 ) 2 19 眼坦部玻璃體切除術 - 簡單 102 Wheeler 氏手術 10 眼坦部玻璃體切除術 - 複雜 10 瞼板腺除術 2 11 晶體切除術合併玻璃體切除術 10 眼瞼眼球黏連分離術 12 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 10 眼球黏連分離併用粘膜移植 1 玻璃體吸引術 2 10 霰粒腫手術 2 1 玻璃體移植術 ( 包括鞏膜切開 ) 10 眼瞼粘連分離術 1 原發性玻璃體切除術 108 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 1 玻璃體內異物除去術 109 眼瞼板之硬顎移植術 1 矽油排除術 110 HUGHES 皮瓣 18 液氣體交換術 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 19 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 表面 ) 112 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 10 網膜透熱或冷凍法再附著術 11 結膜縫合 Suture of conjunctiva 一次 11 網膜再附著術及排液術 11 結膜切片 2 12 視網膜變性或裂孔, 冷凍治療法 11 結膜病灶切除 - 小於 mm 2 1 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 植床 ) 11 結膜病灶切除 - 大於 mm 2 1 網膜剝離之表面鞏膜切除術 11 結膜病灶切除惡性, 併粘膜移植 1 光線凝固治療 - 簡單 118 結膜成形術 - 有移植 1 光線凝固治療 - 複雜 119 結膜成形術 - 無移植 1 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 一條 120 結膜瓣形成術 2 18 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 二條以上 121 結膜良性腫瘤冷凍術 2 19 眼肌移植術 122 結膜惡性腫瘤冷凍術 2 10 眼肌腱縫合術 12 翼狀贅肉切除術 - 初發 2 11 眼窩剖開探查術 12 翼狀贅肉切除術 - 復發 12 眼窩剖開術 - 併膿瘍引流 12 結膜囊部份成形術 2 1 眼窩剖開術 - 併異物或良性腫瘤切除 12 結膜囊全部成形術 1 眼窩腫瘤切除術 - 經前方途徑 12 皮膚及結膜成形術 1 眼窩腫瘤切除術 - 經側方途徑 128 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 1 眼窩腫瘤切除術 - 經顱腔途徑 129 結膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 2 1 眼窩成形術 10 外眼組織切片 2 18 眼窩內容剜除術 11 淚腺膿瘍引流 2 19 眼窩減壓術 12 淚腺切除術 180 眼窩底修補術 1 淚囊切除術 181 眼窩病變切除併骨移植 1 淚腺或淚囊腫瘤切除術 182 眼瞼良性腫瘤切除術 2 1 淚囊鼻腔造孔術 2

19 1 結膜淚囊鼻腔造孔術 1 淚管切開術 2 18 淚管瘻管切除術 19 淚小管成形術 10 淚小管縫補 2 11 淚器基本性修復 12 淚器後繼性修復 1 鼻淚管造口術 - 簡單 1 鼻淚管造口術 - 複雜 1 淚管開口縫合術 2 M 治療性先天殘缺手術 1 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸切除及吻合術 1 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸造口 18 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合術 8 19 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 10 新生兒胃穿孔修補術 11 橫膈疝氣修補術 12 橫膈折疊術 1 腸旋轉復形術 1 臍尿管或瘻管切除 1 臍腸系膜瘻管切除

C 踝骨骨折徒手復位術 C 掌骨骨折徒手復位術 C 蹠骨骨折徒手復位術 C 指 趾骨骨折徒手復位術 C 指 趾關節截斷術 C 肘關節脫位開放性復位術 C 膝關節脫位開放性復位術 51 64

C 踝骨骨折徒手復位術 C 掌骨骨折徒手復位術 C 蹠骨骨折徒手復位術 C 指 趾骨骨折徒手復位術 C 指 趾關節截斷術 C 肘關節脫位開放性復位術 C 膝關節脫位開放性復位術 51 64 西醫基層院所執行全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準採 兒童加成項目 加成率之手術項目 序號醫令代碼中文名稱 1 62001C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑小於 1 公分 2 62002C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑 1~2 公分 3 62003C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑超過 2 公分 4 62007C 皮膚全層植補術 FTSG-

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