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1 胸部疾病 基础知识 2001 A1 型题 3. 关于肺的描述, 错误的是 A. 肺尖超出锁骨内侧 1/3 段上方 2.5Cm B. 右肺宽短, 左肺狭长 C. 左肺前缘下份有心切迹 D. 左肺分三叶, 右肺分两叶 (D) E. 内侧面中部的凹陷称肺门 [ 解 ] 肺大致呈圆锥形, 具有一尖一底 肋面和内侧面, 以及前缘和下缘 肺尖圆钝, 经胸廓上口突至颈部, 超出锁骨内侧 1/3 段上方 2.5cm 肺底又称膈面, 稍向上凹 肋面面积较大而圆凸, 邻接肋和肋间肌 内侧面亦称纵隔面其中部有长圆形的凹陷 肺门, 有支气管 肺动脉 肺静脉 支气管动脉 支气管静脉 淋巴管和神经进出, 这些进出肺门的结构, 有结缔组织包绕, 构成肺根 右肺宽短, 左肺狭长 ;. 左肺前缘下份有心切迹 ;. 左肺分 2 叶, 右肺分 3 叶 胸部损伤 肋骨解剖特点 肋骨骨折 最易发生于 4~7 肋特有体征 : 骨擦音 ( 感 ); 胸部挤压试验 (+) 确切的诊断依据 :X 线片最严重的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折 ( 链拁骨折 ) A2 型题 32. 女性,25 岁, 自行车撞伤右胸一天, 胸疼, 不敢深呼吸 查体见右锁中线第五肋有压痛, 为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充 A 受伤后有无呕吐 B. 是否有血痰 C 受伤后意识是否清楚 D. 局部是否有血肿 E. 胸廓挤压试验是否阳性 (E) 2001 A2 型题 1

2 116. 男,50 岁, 从 1.5 米高处摔下, 右胸着地 体格检查 : 神清, 呼吸 34 次 / 分, 心率 100 次 / 分, 血压 130/75mmHg, 右胸壁畸形, 无伤口, 出现反常呼吸, 双肺呼吸音粗, 无干湿啰音 身体其余部分无损伤 现场急救的最重要处理是 A. 静脉输液治疗 B. 给氧 镇静 止痛治疗 C. 加压包扎, 迅速消除反常呼吸 (C) D. 行气管插管 人工控制呼吸 E. 行气管切开术 [ 解 ] 无伤口的反常呼吸, 链枷肋骨骨折 对机体的最大危害 纵隔摆动 急救处理 : 加压包扎, 迅速消除反常呼吸 2003 A1 型题 115. 闭合性肋骨骨折的治疗要点是 A. 止痛 防治并发症 ( ) B. 胸腔穿刺 C. 胸腔闭式引流 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 病理类型 损伤处一次性漏气 胸腔与外界相通 气体不断只进入胸腔 导致纵隔摆动 导致纵隔过度移位 临床表现 30% 以下无症状 呼吸困难 呼吸极度困难 30% 以上呼吸困难 创口有气体出入声 颈胸部皮下气肿 现场急救 穿刺 包扎闭合创口 粗针柄带气球, 穿刺 闭合性肋骨骨折常用的治疗方法 : 胸部包扎或胶布粘贴都是为了减少疼痛 D. 开胸探查 E. 气管插管或气管切开 [ 解 ]. 损伤性气胸 2000 A1 型题 9. 出现明显皮下气肿的胸部损伤是 A. 闭合性气胸 B. 多根单处肋骨骨折 2

3 C. 开放性气胸 D. 大量血胸 E. 张力性气胸 (E) A1 型题 56. 诊断张力性气胸最充分的根据是 A. 呼吸困难并伴有皮下气肿 B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C. 伤侧呼吸音消失 D.X 线所见纵隔向健侧移位 E. 胸膜腔抽出高压气体 (E) [ 解 ] 在被选答案中, 各项都是张力性气胸的表现, 但是, 最充分的具有直观诊断依据的是 胸膜腔抽出高压气体 2001 A1 型题 29. 开放性气胸的急救首先是 A. 吸氧 B. 迅速封闭胸壁伤口 (B) C. 气管插管辅助呼吸 D. 口对口人工呼吸 E. 胸膜腔引流 [ 解 ] 开放性气胸的致命损害 纵隔摆动急救处理 : 迅速封闭胸壁伤口, 制止纵隔摆动 2004 A2 型题 92. 男性,20 岁, 被刀刺伤, 当你赶到现场, 见病人神志清, 血压脉搏在正常范围, 刀口在右肩胛下七肋间, 可听到气体进出刀口声音, 立即采取的措施是 A. 吸氧 B. 输液 C. 用无菌敷料包扎创口 (C) D. 立即行胸腔闭式引流 E. 胸腔穿刺 2001 A2 型题 129. 男,30 岁, 车祸后气促 呼吸困难 紫绀 右侧胸壁有一伤口, 右胸叩诊鼓音 首先考虑 A. 呼吸功能衰竭 B. 血胸 C. 气胸 (C) D. 锁骨骨折 3

4 E. 休克 2003 A2 型题 岁, 男性, 左胸刀刺伤 1 小时来院, 呼吸困难 发绀, 胸部广泛皮下气肿, 脉细速, 左胸叩诊鼓音, 呼吸音消失, 气管右偏, 应立即 A. 吸氧输血输液 B. 用宽胶布固定胸壁 C. 行左侧肋间神经封闭 D. 用粗针头穿刺左胸腔减压 (D) E. 气管插管接呼吸机 [ 解 ] 张力性性气胸的致命损害 纵隔移位急救处理 : 患侧胸腔减压 用粗针头穿刺左胸腔减压不理想, 应该在针头尾部绑扎带口的气球或橡胶指套 2005 A2 型题 92. 男性,20 岁, 右胸撞伤后疼痛, 呼吸 20 次 / 分, 脉搏 85 次 /33, 胸廓挤压征阳性, 胸 片右肺压缩 5%, 最恰当的处理是 A 胸膜腔穿刺抽气 B 胸腔闭式引流 C 镇痛观察(C) D 输液 E 吸氧 [ 解 ] 肋骨骨折并发气胸 闭合性气胸 类型 肺萎陷程度 临床表现 治疗原则 轻 30% 以下 无明显症状 镇痛观察 中 30%~50% 纵隔移位, 呼吸困难 穿刺 重 50% 以上 纵隔移位明显, 呼吸困难重, 呼吸音消失 穿刺或闭式引流 2002 A3/A4 型题 30 岁男性,30 分钟前被刀刺右前胸部, 咳血痰, 呼吸困难 体检 : 血压 107/78mmHg, 脉搏 96 次 / 分, 右前胸有轻度皮下气肿, 右锁骨中线 4 肋间可见 3cm 长创口, 随呼吸有气体进出伤口响声 153. 该病人纵隔的位置是 A. 右偏 B. 左偏 C. 正中位 D. 在右侧与正中间摆动 E. 在左侧与正中间摆动 (E) 4

5 [ 解 ] 右侧胸腔压力大于左侧, 纵隔向左侧移位 ; 压力不定, 在左侧与正中间摆动 154. 此时应采取的急救措施是 A. 吸氧 B. 静脉穿刺输液 C. 摄胸部 X 线片 D. 立即闭合胸部创口 (D) E. 立即剖胸探查 155. 该患半小时后收入病房, 病人呼吸困难, 轻度紫绀, 右胸部皮下气肿明显加重,X 线胸片示右肺完全萎陷, 纵隔向左侧偏移, 右侧平膈肌水平可见液平面 正规处理是 A. 立即输血 B. 准备行手术探查 C. 伤口清创并行胸腔闭式引流 ( ) D. 用注射器穿刺排气 E. 继续观察 [ 解 ] 右侧开放性气胸, 血气胸 2000 A1 型题 54. 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A. 腋前线第 6-8 肋间 B. 腋前线与腋中线之间第 6-8 肋间 C. 腋中线第 6-8 肋间 D. 腋中线与腋后线之间第 6-8 肋间 (D) E. 腋后线第 6 8 肋间 [ 解 ] 胸腔闭式引流安放位置 : 引流气体 锁骨中线第 2 肋间引流液体 腋中线与腋后线之间第 6-8 肋间 2004 A2 型题 98. 男性,25 岁, 活动时突感右胸部撕裂样痛 查体 : 大汗淋漓惊恐状, 气促, 气管左偏, 叩诊右胸空瓮音, 右侧呼吸音消失 该患者最可能的诊断为 A. 胸腔积液 B. 大叶性肺炎 C. 干性胸膜炎 D. 右侧张力性气胸 (D) E. 肺气肿 损伤性血胸 5

6 临床表现 : 1 轻度 : 出血 500ml 以下, 无症状 ; 中度 : 出血 500~1000ml 以下, 内出血征象, 呼吸困难 ; 重度 : 出血 1000ml 以下, 内出血征象, 明显呼吸困难, 休克 ; 2 体格检查胸腔积液 3 是否进行性? A.Hb RBC 反复测定呈进行性下降 B. 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C. 脉快 血压持续下降 D. 胸穿抽不出血,X 线示胸膜腔阴影增大 E. 胸腔引流连续 3 小时, 每小时超过 200m1 4 是否合并感染? A. 高热 寒战 白细胞增高 B. 胸腔穿刺血液涂片, 红细胞与白细胞比例达到 100:1( 正常 500:1) C. 穿刺液涂片或培养找到致病菌 2002 A1 型题 96. 进行性血胸的诊断依据不包括 A. 脉快血压持续下降 B. 胸腔引流连续 3 个小时, 总量 300ml(B) C.Hb RBC 反复测定呈持续下降 D. 胸膜腔穿刺抽不出血, 但 X 线示胸内阴影增大 E. 经输血补液后血压不回升逐渐下降 [ 解 ] 胸腔引流连续 3 小时, 每小时超过 200m A1 型题 133. 诊断进行性血胸, 错误的是 A.Hb RBC 反复测定呈进行性下降 B. 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C. 脉快 血压持续下降 D. 胸穿抽不出血,X 线示胸膜腔阴影增大 E. 胸腔引流连续三小时总量达 200m1(E) 2003 A1 型题 35. 血胸活动性出血的征象不包括 A. 脉快 血压下降, 补液后血压不升或回升后又下降 B. 血红蛋白 血球压积持续降低 C. 胸片阴影逐渐增大 D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:1 ( ) 6

7 E. 闭式引流量连续 3 小时, 每小时超过 200ml [ 解 ] 胸腔活动性出血的征象有 : A.Hb RBC 反复测定呈进行性下降 B. 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C. 脉快 血压持续下降 D. 胸穿抽不出血,X 线示胸膜腔阴影增大 E. 胸腔引流连续 3 小时, 每小时超过 200m1 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:1, 为血胸是否感染的指标 2005 A2 型题 90. 男性,30 岁, 右胸外伤后 2 小时, 呼吸困难, 气管左移, 右侧呼吸音消失, 叩诊右侧实音, 应该考虑 A 血胸(A) B 肋骨骨折 C 脓胸 D 肺栓塞 E 张力性气胸 [ 解 ] 叩诊右侧实音为诊断血胸的重要依据 91. 男性,19 岁,1 小时前被刺伤左胸, 急诊, 血压 80/50mmHg, 心率 120 次 / 分, 伤口不断有血液流出, 快速输入血浆代用品及血液制品 1000mi 后, 血压未见改善 积极的抢救措施应该是 A 内科医生会诊, 纠正休克 B 心电图检查, 排除心脏疾患 C 缝合伤口, 加压包扎 D 体外心脏按压, 增加心搏出量 E 继续输血补液, 立即准备开胸探查止血 (E) 心脏损伤心包压塞的临床表现和体征 2004 A2 型题 102. 男性,20 岁,1 小时前被刀刺伤来诊, 血压 60/50mmHg, 面色苍白, 呼吸困难, 颈静脉怒张, 呼吸音尚好, 心音遥远, 创口在左锁骨中线第 4 肋间, 最可能的诊断 A. 肺损伤 B. 开放气胸 C. 心包积血 (C) D. 血胸 E. 张力气胸 7

8 脓胸 急性脓胸 致病菌进入胸膜腔的途径 : 1 化脓病灶破入胸腔 2 淋巴途径膈下 肝 心包 3 血源性播散 急性脓胸全身感染中毒症状 + 胸腔积液体征治疗引流 慢性脓胸全身消耗症状 + 胸膜增厚体征治疗改进引流胸膜纤维板剥除术胸廓成形术胸膜肺切除术 2001 A1 型题 54. 急性脓胸最常继发于 A. 肺部感染 (A) B. 胸部开放性损伤 C. 膈下脓肿 D. 脓毒血症 E. 胸外科手术后 [ 解 ] 脓胸的致病菌多来自肺内感染灶 2000 A2 型题 114. 男性,18 岁, 二个月前, 因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后, 仍有低热 消瘦, 胸部 X 片右胸仍可见有包裹性脓腔, 入院后行胸腔闭式引流术, 每日引流脓液 30-50ml, 胸片及胸部 CT 显示右下胸部有一 10 6cm2 残腔, 壁厚约 2mm, 未见钙化, 肺内未见病变, 进一步治疗应选择 A. 继续改进胸腔引流 (A) B. 将闭式引流改为开放引流 C. 胸膜纤维板剥除术 D. 胸膜肺切除术 8

9 E. 改进全身情况, 消除中毒症状和营养不良 [ 解 ] 继续改进胸腔引流 ( 闭式引流 ), 如果超过 3 个月, 胸膜固定, 可改进胸腔开放性引流 2000 A2 型题 113. 男性,40 岁, 左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张, 左下肺不张, 左下肺支气管胸膜瘘 最适宜的手术方式是 A. 支气管瘘缝合术 B. 胸膜纤维板剥除术 C. 胸廓改形术 D. 病肺切除加胸廓改形术 (D) E. 左下肺叶切除术 2004 A1 型题 12. 纵隔偏向患侧常见于 A. 血胸 B. 开放性气胸 C. 张力气胸 D. 慢性脓胸 (D) E. 急性脓胸 [ 解 ] 慢性脓胸的特点是脏 壁层胸膜增厚, 包裹挤压肺, 加之原有的肺部疾病实变, 纵隔受牵拉向患侧移位, 患侧胸廓塌陷 肺癌 中心 周围 起源于主支气管 肺叶支气管起源于肺段支气管以下 小细胞癌鳞状细胞癌大细胞癌腺癌 发病年龄轻, 预后最差最常见, 生长慢, 病程长少见, 常在发生脑转移后被发现发病年龄小, 女性多见 对放 化疗较敏感对放 化疗较敏感对放 化疗敏感度差对放 化疗补敏感 早期临床表现 : 刺激性干咳 血痰常用辅助检查 :X 线片 痰细胞学检查 支气管镜检查肺癌的肺外表现 ( 副癌综合征 非转移性全身症状 ) 9

10 骨关节病综合征重症肌无力男性乳房增大多发性肌肉神经痛 Cushing 综合征 2000 A1 型题 56. 预后最差的肺癌是 A. 鳞形细胞癌 B. 小细胞癌 ( ) C. 腺癌 D. 大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌 2001 A1 型题 57. 中心型肺癌最常见的早期症状是 A. 呼吸困难 B. 胸痛 C. 声音嘶哑 D. 发热 E. 刺激性咳嗽 血痰 (E) 2003 A1 型题 97. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象, 除了 A. 患者一般不发热或仅有低热 B. 血白细胞计数常不增高 C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 (C) D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E. 短期内同一部位可反复出现炎症 2001 A2 型题 118. 男,59 岁, 近一个月来出现低热 胸痛 咳嗽 咯痰 有时痰中混有血丝 体格检查 : 消瘦, 左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结 胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张 最可能的临床诊断是 A. 肺结核 B. 肺炎 C. 肺脓肿 D. 支气管扩张 E. 支气管肺癌 (E) 10

11 2003 A3/A4 型题 64 岁男性患者, 反复咳嗽 咯痰, 痰中带血 2 周 体温 38.3,WBC /L, 胸片右肺门肿块影, 伴远端大片状阴影, 抗炎治疗阴影不吸收 78. 有助于尽快明确诊断的检查首选 A.CT B. 磁共振 C. 胸腔镜 D. 纤维支气管镜 ( ) E. 核素扫描 79. 最有可能的诊断是 A. 肺炎 B. 肺化脓症 C. 肺癌 ( ) D. 肺结核 E. 支气管扩张 80. 首先考虑的治疗方案是 A. 抗炎治疗 B. 抗炎止血治疗 C. 手术治疗 ( ) D. 抗结核治疗 E. 门诊随访 食管癌 胸中段食管癌多见, 下段次之, 上段较少 多系鳞癌病理分 4 型 : 髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型早期症状 : 食管内异物感 胸骨后针刺样疼痛 咽下食物时梗噎感 上腹部烧灼感典型症状 : 进行性吞咽困难常用辅助检查 :X 线双重对比造影 : 管壁僵硬 粘膜皱襞增粗 断裂 充盈缺损或龛影食管拉网细胞学检查纤维食管镜检查 解剖知识 11

12 2001 A1 型题 6. 食管胸部前面邻接的结构是 A. 半奇静脉 B. 奇静脉 C. 胸主动脉 D. 胸导管 E. 左心房 ( ) [ 解 ] 食管在胸段的比邻关系为 : 在前面, 自上而下有气管 左支气管 心包和膈, 食管与左心房之间为心包所分隔 2001 A1 型题 2. 下述结构中靠近食管胸部右侧的是 A. 上腔静脉 B. 奇静脉弓 ( ) C. 主动脉弓 D. 胸导管 E. 左心房 [ 解 ] 食管的右侧, 与右胸膜相邻近, 奇静脉的末端于食管与右胸膜之间绕右支气管的上方, 呈弓状向前注入上腔静脉 2003 A1 型题 115. 食管癌分型不包括 A. 髓质型 B. 缩窄 硬化型 C. 蕈伞形 D. 溃疡型 E. 梗阻型 ( ) [ 解 ] 病理分 4 型 : 髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型 2000 A1 型题 30. 食管癌的早期临床表现不包括 A 食管内异物感 D. 胸骨后针刺样疼痛 C 咽下食物时梗噎感 D 进行性吞咽困难(D) E 上腹部烧灼感 [ 解 ] 进行性吞咽困难不是早期表现, 而是后期的典型表现 12

13 食管癌的 X 线表现不包括 A 管壁僵硬 B 粘膜皱襞增粗 C 粘膜呈串珠样改变(C) D. 粘膜皱襞断裂 E. 充盈缺损或龛影 [ 解 ] X 线双重对比造影 : 管壁僵硬 粘膜皱襞增粗 断裂 充盈缺损或龛影 2000 A2 型题 129. 男,55 岁,2 个月前出现吃干硬食物时有梗噎感, 喜软食, 且梗噎感越来越明显, 体检无阳性体征, 钡餐造影见局限性食管管壁僵硬, 化验检查无明显异常 首先应考虑的是 A. 食管憩室 B. 食管炎 C 食管静脉曲张 D. 食管癌 (D) E. 贲门失弛缓症 2004 A2 型题 91. 男性,60 岁, 进行性吞咽困难 3 个月, 体重下降 5 公斤, 查体无阳性所见, 首选的检查方式是 A. 胸部 CT B. 食管镜检查和活检 (B) C. 胸部 MRI D. 食管拉网 E. 食管超声波检查 2004 A3/A4 型题男性,55 岁, 进行性吞咽困难三个月, 体重下降 5kg, 查体无阳性所见 146. 对该病人最可能的诊断是 A. 食管灼伤狭窄 B. 食管癌 (B) C. 食管平滑肌瘤 D. 贲门失弛缓症 E. 食管憩室 13

14 147. 首选检查方式是 A. 胸部 CT B. 食管超声波检查 C. 食管拉网 (C) D. 食管镜检查活检 E. 胸部 MRl 148. 食管吞钡 X 线片描述下列哪项是错误的 A. 食管呈鸟嘴样改变 (A) B. 食管充盈缺损 C. 食管管壁僵硬 D. 龛影 E. 食管粘膜断裂 [ 解 ] 食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的特异表现 2001 A2 型题 117. 男,60 岁, 进食梗噎, 烧灼感 2 个月, 食管钡餐造影检查见 : 食管下段粘膜紊乱 断裂, 管壁僵硬, 应该考虑 A. 食管炎 B. 食管癌 ( ) C. 贲门失弛缓症 D. 食管静脉曲张 E. 食管平滑肌瘤 2002 A1 型题 19. 早期食管癌的 X 线表现是 A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B. 长的不规则线状狭窄 C. 外压狭窄, 粘膜光滑完整 D. 食管粘膜呈串珠状改变 E. 粘膜呈局限性管壁僵硬 (E) [ 解 ] 早期食管癌的 X 线表现是 1 食管黏膜皱襞紊乱 粗糙或有中断现象 2 小充盈缺损 3 局限性管壁僵硬, 蠕动中断 4 小龛影 提醒大家! 早期食管癌的 X 线表现是何等重要! 2000 A2 型题 14

15 115. 女性 23 岁, 间歇性吞咽困难 3 年,X 线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄, 何种疾病可能性最大 A. 食管下段癌 B. 贲门失弛缓症 (B) C. 食管炎 D. 食管疤痕性狭窄 E. 食管平滑肌瘤 原发纵隔肿瘤 前纵隔 甲状腺 胸腺 畸胎瘤, 皮样囊肿中纵隔 淋巴源性肿瘤 气管, 支气管囊肿 心包囊肿后纵隔 神经源性肿瘤 44. 纵隔畸胎瘤好发部位是 A. 前上纵隔 B. 后上纵隔 C. 前纵隔 D. 后纵隔 E. 中纵隔 [ 解 ] 畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔, 接近心底的心脏大血管的前方 是迷走的胚胎组织所生 部分可为恶性 岁, 女性, 三年来劳累后气促, 曾诊为哮喘,X 线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管, 最可能的诊断 ( ) A. 淋巴瘤 B. 神经源性肿瘤 C. 肺癌 D. 胸骨后甲状腺肿 E. 心包囊肿 [ 解 ] 前上纵隔好发 : 胸骨后甲状腺肿 胸腺瘤等 良性肿瘤仅有轻度压迫症状 ; 恶性肿瘤可以并发浸润症状 ( 上腔静脉阻塞 Horner 综合征 声音嘶哑等 ) 141. 后纵隔肿瘤最常见的是 ( ) A. 畸胎瘤 B. 神经源性肿瘤 15

16 C. 胸腺瘤 D. 淋巴源肿瘤 E. 胸内甲状腺 245. 常见前纵隔肿瘤是 ( ) A. 胸腺瘤 B. 神经源性肿瘤 C. 肉瘤 D. 平滑肌瘤 E. 支气管囊肿 2000 A1 型题 55. 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 A. 胸腺瘤 B. 心包囊肿 C. 畸胎瘤 D. 神经源性肿瘤 ( ) E. 淋巴瘤 2001 A1 型题 55. 常见前纵隔肿瘤是 A. 胸腺瘤 ( ) B. 神经源性肿瘤 C. 肉瘤 D. 平滑肌瘤 E. 支气管囊肿 2002 A1 型题 28. 后纵隔肿瘤最常见的是 A. 畸胎瘤 B. 神经源性肿瘤 (B) C. 胸腺瘤 D. 淋巴源肿瘤 E. 胸内甲状腺 2004 A1 型题 11. 纵隔畸胎瘤好发部位是 A. 前上纵隔 B. 后上纵隔 C. 前纵隔 (A) 16

17 D. 后纵隔 E. 中纵隔 2000 A1 型题 57. 胸腺瘤好发部位是 A. 前上纵隔 ( ) B. 前下纵隔 C. 后上纵隔 D. 后下纵隔 E. 中纵隔 ( 内脏器官纵隔 ) 岁, 女性, 三年来劳累后气促, 曾诊为哮喘,X 光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管, 最可能的诊断 A. 淋巴瘤 B. 神经源性肿瘤 C. 肺癌 D. 胸骨后甲状腺肿 ( ) E. 心包囊肿 17

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