肺癌.ppt
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- 歌府 阚
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1 肺癌 南方医院放疗科
2 目录 一. 疾病概况 1. 流行病学 2. 病因学 3. 扩散途径 4. 病理学 二. 临床表现及体征 1. 呼吸道症状 2. 全身症状 3. 肿瘤压迫或侵犯邻近组织的征象 4. 肺外表现 5. 远处转移引起的征象 三. 辅助检查 四. 分期 五. 放射治疗 六. 放疗并发症及后遗症 七. 疗效与预后
3 一 疾病概况
4 一 疾病概况 ㈠流行病学特征 ⒈ 发病率逐年, 尤其女性患者逐年 ⒉ 男 : 女 =2:1
5 一 疾病概况 ㈡病因学 1. 吸烟 ⑴ 吸烟男性肺癌死亡率为不吸烟男性的 8~20 倍 ; ⑵ 19 岁以下吸烟的人死于肺癌的机会更大 ; ⑶ 妇女吸烟问题日益严重 2. 放射线 ⑴ 日本原子弹受害者发病率明显增加 ; ⑵ 铀矿工人发生小细胞肺癌明显增多
6 一 疾病概况 3. 化学致癌物 ⑴ 3,4- 苯并芘 ( 苯芘 ): 工业城市的环境污染 ⑵ 砷 : 鳞癌为主 矿工职业病之一 ⑶ 其他 : 石棉 镍 煤焦 矿物油等 ⒋ 肺的其他疾病 : 肺内结核疤痕 ; 硬皮病 肺泡癌间质性肺纤维化 小细胞肺癌 ⒌ 营养因素 (1/3) 维甲类维生素 (β- 胡萝卜素 ) 硒 锌 ⒍ 基因异常 :
7 一 疾病概况 ㈢肿瘤的扩散途径 (P111) ⒈ 直接蔓延喉返神经 膈神经 上腔静脉 胸膜 食管等
8 一 疾病概况 ⒉ 淋巴转移同侧肺门 隆突下 纵隔 锁骨上 ⒊ 血行转移肝脏 骨 肾上腺 脑 肾 胰腺 肺等
9 一 疾病概况 ㈣病理学 (P111) ⒈ 大体分型 : ⑴ 中央型 : 段以上的支气管 ⑵ 周围型 : 段以下的支气管 ⑶ 弥漫型 : 细支气管或肺泡, 弥漫分布于两肺
10 一 疾病概况 ⒉ 按生长方式分为五型 :⑴ 管内型 ;⑵ 管壁浸润型 ; ⑶ 球型 ;⑷ 块型 ;⑸ 弥漫浸润型 ⒊ 组织学分型 ⑴ 小细胞肺癌 ⑵ 非小细胞肺癌 : 鳞癌 腺癌 大细胞癌 鳞腺癌等
11 二 临床表现 及体征
12 二 临床表现及体征 ㈠肺部 ⒈ 咳嗽 : 多为刺激性干咳 合并感染? 支气管狭窄?55% ⒉ 胸痛 : 胸腔附近? 侵犯胸膜? 肋骨 脊柱?24~27% ⒊ 咯血 : 少量咯血 大咯血?19~36% ⒋ 胸闷 气急 : 阻塞气道? 弥漫病变? 胸腔积液? 膈神经受压? ⒌ 局限性哮鸣音 肺气肿 : 支气管狭窄或不全阻塞
13 二 临床表现及体征 ㈡全身症状 ⒈ 发热 :21~30% ⒉ 食欲下降 ⒊ 乏力 ⒋ 消瘦 ⒌ 恶病质
14 二 临床表现及体征 ㈢肿瘤压迫或侵犯邻近组织引起的征象 ⒈ 臂丛神经 同侧臂痛 ⒉ 膈神经 膈神经麻痹 ⒊ 迷走神经 心跳加速 ⒋ 喉返神经 声音嘶哑 ⒌ 颈交感神经 霍纳综合征 ⒍ 食管 吞咽困难 ⒎ 上腔静脉 上腔静脉综合征 ⒏ 胸膜 胸水
15 二 临床表现及体征 ㈣肺外表现亦称为肿瘤副征 (paraneoplastic syndrome), 与肿瘤产生地某些特殊激素 抗原和酶有关, 但尚有许多目前还难以解释 ⒈ 杵状指和肥大性骨关节病 : 鳞癌 腺癌 ⒉ 内分泌紊乱症状 : 小细胞肺癌 鳞癌 ⑴ 促肾上腺皮质激素 柯兴综合征 (Cushing syndrome) ⑵ 抗利尿激素 低钠血症 ⑶ 甲状旁腺激素 高钙血症 低磷血症 ⑷ 促性腺激素 男性乳房发育 ⒊ 神经肌肉综合征 : 小细胞肺癌重症肌无力 小脑性运动失调 眼球震颤 精神异常
16 二 临床表现及体征 ㈤远处转移引起的征象 ⒈ 脑 脊髓 : ⒉ 骨骼 : ⒊ 肝脏 : ⒋ 淋巴结 :
17 三 辅助检查
18 三 辅助检查 ㈠影像学检查 ⒈ X 线检查 ⒉ CT 及 MRI ⒊ B 型超声波检查 ⒋ 放射性核素检查㈡痰细胞学检查㈢纤维支气管镜检查 ( 纤支镜检查 ) ㈣经皮针吸活检㈤纵隔镜检查㈥肿瘤标记物检查
19 四 诊断
20 四 诊断 诊断标准 ⒈ 病理学诊断 ⑴ 肺手术标本 ⑵ 开胸探查, 穿刺活检或经纤支镜采得肺或支气管活检组织标本 ⑶ 颈和腋下淋巴结 胸壁 胸膜或皮下结节等转移灶活检标本 ⑷ 尸检标本 ⒉ 细胞学诊断痰检 纤支镜毛刷 抽吸 冲洗, 注意排除上呼吸道及食道肿瘤
21 四 诊断 ⒊ 临床诊断 ⑴ X 线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影, 其边线是脑回状 分叶和细毛刺状, 并在短期内 (2~3 个月 ) 逐渐增大, 尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其他炎性病变者
22 四 诊断 ⑵ 段性肺炎在短期内 (2~3 个月 ) 发展为肺叶不张, 或肺叶不张在短期内发展为全肺不张, 或在其相应部位出现肿块, 特别是生长性肿块者
23 四 诊断 ⑶ 上述肺部病灶伴有远处转移 邻近器官受侵或压迫症状表现者, 如邻近骨破坏 肺门 纵隔淋巴结明显增大, 短期内发展得上腔静脉压迫征, 同侧喉返神经麻痹 ( 排除结核和主动脉病变后 ) 以及颈部交感神经节 ( 排除术后创伤后 ) 臂丛神经 膈神经受侵犯
24 五 分期
25 五 分期 1997 年 WHO TNM 分期 T: T X 细胞学阳性 T1 肺内肿瘤 3cm, 为肺和脏层胸膜包绕, 支气管镜检查肿瘤近端未侵及叶支气管开口 ; T2 肿瘤直径与外侵具备下列任何特征 : 1 最大径大于 3cm; 2 肿瘤侵犯叶支气管或主支气管, 距离隆突大于 2cm; 3 侵犯脏层胸膜 ; 4 扩展到肺门区, 伴有关的肺不张或阻塞性肺炎, 但未累及全肺
26 五 分期 T3 肿瘤任何大小并直接侵犯了下列部位中的任何一个 : 1 胸壁 ( 肺上钩肿瘤 ) 膈肌 纵隔 胸膜 壁层心包; 2 主支气管肿瘤距离隆突不到 2cm 但未侵及隆突 ; 3 与癌肿有关的肺不张或阻塞性肺炎其范围达到全肺 T4 任何大小的肿瘤侵犯下列气管中的任何一个 : 1 纵隔 心脏 大血管 气管 食管等 ; 2 或伴癌性胸水
27 五 分期 N: N1 同侧支气管周围和 / 或同侧肺门淋巴结转移, 包括原发病灶的侵犯 N2 同侧纵隔和 / 或隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵隔 对侧肺门 同侧或对侧前斜角肌或锁骨上淋巴结转移 M: M0 无远地转移 M1 远地转移
28 肺癌 1997 年 WHO TNM 分期肺癌 1997 年 WHO TNM 分期 T1 肺内肿瘤 3cm T2 肿瘤 >3cm/ 侵及主支气管但离器官隆突 2cm/ 侵及脏层胸膜 / 部分肺不张或阻塞性肺炎 T3 肿瘤侵及胸壁 横膈 壁层心包 纵隔胸膜等 / 全肺不张或阻塞性肺炎 / 侵及主支气管但离器官隆突 <2cm T4 肿瘤侵及纵隔 心脏 大血管 气管 食管等 / 癌性胸水 N0 无淋巴转移 N1 支气管周围 同侧肺门淋巴结转移 Ⅰ Ⅱ N2 同侧纵隔或隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵隔 肺门或同对侧前斜角肌或锁骨上淋巴结转移 ⅢA ⅢB
29 五 分期 小细胞肺癌 ⒈ 局限期肿瘤局限于一侧胸腔 纵隔 前斜角肌及锁骨上淋巴结, 但不能有明显的上腔静脉压迫 声带麻痹和胸腔积液 ⒉ 广泛期肿瘤的发展已经超过局限期
30 六 放射治疗
31 六 放射治疗 ㈠非小细胞肺癌的治疗原则 (P112) ⑴ 0 Ⅰ Ⅱ 期只要无剖胸探查禁忌症, 都建议病人接受手术治疗 ⑵ ⅢA 病灶有可能切除地, 首选剖胸探查, 力争做根治手术 当彻底切除有困难时, 尽可能地切除肿瘤, 对残余病灶术后再作放疗 ⑶ ⅢB 单纯放疗或联合化疗 ⑷ Ⅳ 病人一般情况能耐受时, 适当给予全身化疗或以减轻症状为目的的姑息性放疗
32 六 放射治疗 ㈡小细胞肺癌的治疗原则 以联合化疗为首选, 辅助手术或放疗 ⑴ 局限期 1 先手术后化疗 ; 2 先化疗, 若有残留再手术切除 ; 3 化疗和放疗同时进行 ; 4 化疗和放疗交替进行, 保留手术作为处理放 化疗后残留病灶的手段 ⑵ 广泛期以化疗为主, 经化疗后疗效较佳者, 可作局部残留肿瘤补充放疗
33 六 放射治疗 ㈢放射治疗的适应证 (P112~113) ⒈ 根治性放疗 ⒉ 姑息性放疗 ⒊ 术前放疗 ⒋ 术后放疗 ⒌ 术中放疗 ⒍ 腔内放射治疗
34 六 放射治疗 ㈢放射治疗的适应证 (P112~113) ⒈ 根治性放疗 适用范围 : 手术禁忌或拒绝手术的 Ⅰ Ⅱ 病例或病灶范围局限在 150cm 2 的 ⅢA 期病例 照射范围 : 包括原发灶 双侧肺门及纵隔淋巴结, 必要时包括同侧或双侧锁骨上区淋巴结 原发灶范围包括肿瘤及其周围正常组织 1~2cm 根治剂量 : 小细胞癌 50~60Gy 鳞癌 55~70Gy 腺癌 60~70Gy
35 六 放射治疗 ⒉ 姑息性放疗 ⑴ 积极姑息性放疗减轻痛苦 延长生命 提高生活质量 ⑵ 减症姑息性放疗疼痛 出血 气急 压迫 瘫痪等 姑息性放疗剂量 : 35~45Gy
36 六 放射治疗 ⒊ 术前放疗 ⑴ 优点 : 照射可使肿瘤缩小, 减少手术野内癌细胞的污染, 允许手术切除范围小些, 提高手术切除率, 降低癌细胞的生命力可能减少播散 缺点 : 缺乏病理指导, 延迟手术 ⑵ 手术与放疗结束的时间间隔一般为 4~6 周 ⑶ 放疗剂量 :35~50Gy
37 六 放射治疗 ⒋ 术后放疗 ⑴ 优点 : 大部分肿瘤已被切除, 有手术及病理指导放射治疗 缺点 : 损伤了血运可能造成残存的癌细胞乏氧而不敏感 ⑵ 手术前估计不足, 手术切除肿瘤不彻底的病例 术中应对切缘及局部残留病灶放置银夹标记, 以便作放疗计划时准确定位 ⑶ 放疗剂量 :40~60Gy
38 六 放射治疗 ⒌ 术中放疗 ⑴ 优点 : 直视下进行照射, 靶区清楚, 可很好保护正常组织 缺点 : 只能照射 1 次, 不符合分次照射原则 ⑵ 适用范围 : 用于非根治性手术或探查术中, 病灶侵及范围清楚, 病理提示为放射敏感性或中度敏感性肿瘤时用之
39 六 放射治疗 ⒍ 腔内放射治疗 ⑴ 优点 : 给予局部肿瘤高剂量照射, 而周围正常组织受照剂量小 缺点 : 有效照射范围有限 ⑵ 外照射的补充加量照射, 主要用于气管 支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性肺炎, 足量外照射后大支气管原发灶残留肿瘤, 以及术后支气管残端阳性或残端复发的病人 ⑶ 放疗剂量 :30Gy
40 七 放疗并发症
41 七 放疗并发症 ㈠放射性肺损伤 ⒈ 急性放射性肺炎 ⑴ 临床表现 :30~40Gy, 多数不产生症状, 合并感染时出现咳嗽 咳痰 发烧 胸痛 气短等症状, 查体可闻及湿罗音 ⑵ 处理 : 抗生素 激素 支气管扩张剂 吸氧等
42 七 放疗并发症 ⒉ 放射性肺纤维化 ⑴ 临床表现 : 急性放射性肺炎的后期, 治疗后 2~6 月左右 持续性 刺激性干咳, 呼吸功能减退, 气急加重, 体力活动后明显 发作一次, 症状加重 1 次 ⑵ X 线提示条索状阴影, 也可融合成块状 ⑶ 治疗 : 激素
43 七 放疗并发症 ㈡放射性心脏损伤 ⒈ 心包积液 放射性心肌炎 冠状动脉粥样硬化等 ⒉ 心电图表现为 ST 段改变及心脏收缩力减弱 ⒊ 放化合并治疗时避免使用心脏毒性化疗药物, 如阿霉素 ㈢放射性食管损伤 ⒈ 进食疼痛或胸骨后疼痛 ⒉ 放化疗合并应用时症状更严重, 如环磷酰胺 阿霉素等 ⒊ 处理 : 对症治疗, 口服少量粘膜表面麻醉剂
44 七 放疗并发症 ㈣放射性脊髓炎 ⒈ 治疗长度 >10cm, 剂量 >45Gy; ⒉ 临床表现 : 放疗后 1~10 月出现低头触电感,1~7 年后出现一侧下肢麻木, 严重时损伤平面以下的瘫痪
45 八 疗效与预后
46 八 疗效与预后 决定预后的因素与肺癌的组织血类型 病变范围, 病人的一般状况及治疗方法有关 非小细胞肺癌 (5 年生存率 ) 0~ⅢA:23~47% ⅢB :5% Ⅳ : 数月内死亡 其中, 鳞癌 > 腺癌和未分化癌小细胞肺癌局限期 :5~15% 广泛期 :0%
47 治疗前 治疗后 1 月 治疗后 1 年 治疗后 4 年
48 左肺低分化鳞癌骨转移 脑转移放疗后 3 年
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50 九 问题与复习
51 九 问题与复习 ㈠问题某男,65 岁, 因进行性呼吸困难 1 周入院 自述头痛 视力模糊 头部发胀, 伴咳嗽 胸痛 尤其在头低位时症状明显 查体 : 面部肿胀, 口唇发绀 CT 胸片如下 病理学提示: 小细胞肺癌 ⒈ 发生上述症状原因? ⒉ 处理方法?
52 九 问题与复习 ㈡复习 ⒈ 肺癌的临床表现及体征有哪几个方面? ⒉ 非小细胞肺癌的 TNM 分期是什么? ⒊ 非小细胞肺癌的治疗原则? ⒋ 小细胞肺癌的治疗原则? ⒌ 非小细胞肺癌根治性放疗适应症 设野范围和照射剂量? ⒍ 肺癌放疗并发症有哪些?
53 四 诊断 ㈠诊断步骤 临床诊断依据 : 症状 体征 X 线表现及痰细胞学检查 ( 痰检 ) + X 线检查 痰细胞学检查 +
54 四 诊断 X 线阴性, 痰检阴性 ⒈ 凡无症状但具有三大高危因素 ( 男性 年龄 45 岁和吸烟 400 支 / 年 ) 者, 应每半年进行 70~100mm 荧光缩影 1 X 线摄片或胸部透视和 2 痰细胞学检查 ⒉ 凡略有咯血 干性呛咳并伴有三大高危因素者, 应反复进行 1 痰细胞学检查, 同时给予正规 2 抗炎治疗, 可以考虑作 3 纤维支气管镜检查和电视透视 如反复痰检或镜检仍阴性, 应 4 每 2 月复查 1 次, 坚持 1 年
55 四 诊断 X 线阴性, 痰检阳性 ⒈ 1 排除上呼吸道和食管肿瘤 ⒉ 进行 2 纤支镜检争取查及亚亚段, 遇可疑的局部粘膜增厚 粗糙或血迹须在该处作 3 刷检 冲洗或穿刺支气管粘膜寻找癌细胞 如发现局部有高低不平或粗糙明显, 应作 4 咬检 ⒊ 进行 5 电视透视, 变动体位重点注意隐藏部位有无小结节灶 ⒋ 如经以上检查均未能发现病灶, 仍应每 2 个月复查痰液 电视透视和纤支镜检, 也可作 6 CT 检查, 在可疑处薄层扫描 7 定期复查应持续不少于 1 年
56 四 诊断 X 线阳性, 痰检阴性 ⒈ 有段性 叶性肺炎或阻塞性肺炎, 疑为中心型肺癌者, 应作 1 纤支镜检, 包括纤支镜活检, 并反复加强痰检 ( 至少 12 次以上 ) ⒉ 肿块或结节病变应作 2 局部断层片, 有条件者可经 3 纤支镜肺活检, 或经皮肺活检, 或抽吸作细胞学检查 ⒊ 反复痰检仍为阴性, 而 X 线高度怀疑肺癌时, 应作 4 剖胸探查与冰冻切片活检
57 四 诊断 X 线阳性, 痰检阳性 ⒈ 积极 1 术前准备 ⒉ 怀疑区域淋巴结肿大时, 可摄 2 正侧位倾斜分层片, 必要时可行 3 CT 对局限性小细胞肺癌应完成肝脏 B 超 骨扫描等检查 4 临床分期, 才能制定治疗方案
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PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
四 消化系统肿瘤 1. 食管癌 (1) 流行病学 病因学 分子生物学及化学预防 (2) 病理组织学类型 癌前疾病与癌前病变 (3) 食管癌的分期标准 临床症状 影像表现 (4) 食管癌的综合治疗原则 药物 方案 (5) 外科治疗的适应证和禁忌证 (6) 食管癌放疗的适应证和禁忌证 不良反应 并发症
341 肿瘤内科学专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤的发病情况 (3) 头颈肿瘤病理的多样性 (4) 头颈肿瘤的诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 (7) 头颈肿瘤的治疗进展和新方法 (8) 头颈肿瘤的预后情况 2. 鼻咽癌 (1) 流行病学 :
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疾病名 肺癌 英文名 lung cancer 缩写 别名 lung carcinoma;pulmonary carcinoma;pulmonary carcinosis ICD 号 C34 概述 肺癌发生于支气管黏膜上皮, 近 50 年来肺癌的发病率显著增高, 在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中, 肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位, 在女性发病率也迅速增高, 占女性常见恶性肿瘤的第 2 位或第
)( 第 卷 者来源于 个国家的 ) 个中心 其中欧洲贡献了 ( ) 例患者 亚洲 ( ) 例患者 北美 ( 例患者 澳大利亚 )* 例患者和南美 * 例患者 欧洲仍然是贡献病例最多的地区 而亚洲由于日本的巨大贡献而紧随其后 相对于以前的数据库 来自北美洲和澳洲的病例数减少了 南美洲首次提供了病例
年 月 第 卷 第 期!"#$ %& '#! #% 肺癌精准治疗 肺癌第 版 9, 分期解读与展望 刘宝东 支修益 首都医科大学宣武医院胸外科 北京 ) 摘要 在过去的 年多时间里 肺癌的诊断和治疗研究取得了巨大的进步 但是第 版肺癌," 分期难以满足目前的临床需求 于是国际肺癌研究协会 ;!#!:%!!-#0!$%#;:0 收集了 *** 年至 年间 *( 9 例新确诊的肺癌患者 患者来自 个国家的
肺癌第八版分期
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌 TNM 分期第 8 版解读 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用, 需 征得本专委会许可,
原发性肺癌诊疗规范
原发性肺癌诊疗规范 (2011 年版 ) 一 概述原发性肺癌 ( 以下简称肺癌 ) 是我国最常见的恶性肿瘤之一 2010 年卫生统计年鉴显示,2005 年, 肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第 1 位 为进一步规范我国肺癌诊疗行为, 提高医疗机构肺癌诊疗水平, 改善肺癌患者预后, 保障医疗质量和医疗安全, 特制定本规范 二 诊断技术与应用 ( 一 ) 高危因素 有吸烟史并且吸烟指数大于 400 支
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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第十二章 原发性支气管肺癌
原发性支气管肺癌 吴开松 武汉大学中南医院呼吸内科 目的要求 : 掌握原发性支气管肺癌的临床表现 诊断和治疗原则, 熟悉病理特点 原发性支气管癌 (primary bronchogenic carcinoma) 简称肺癌 (lung cancer), 为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤 流行病学 WHO2008 年报告, 肺癌年发病人数和死亡人数均居全球癌症首位肺癌发病人数 160 万 / 年肺癌死亡人数
游珊珊 姜玉新 刘 赫 朱庆莉 孝梦甦 张 璟 戴 晴 孙 强 北京协和医院胸外科采用钛板修补重建胸骨 肿瘤术后胸壁大面积缺损 例 取得良好效果 这一成果获得北京协和医院 年医疗成果三等 奖 胸骨肿瘤的常见治疗方法包括手术切除 放 疗和化疗 手术切除及术后综合治疗是可能根治 肿瘤的首选方法 放疗只能作为姑息治疗手段 而化疗的敏感性只针对骨髓原发肿瘤 目前 临 床上对胸骨肿瘤一般采用广泛切除法
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
5. 声音嘶哑有 5%~18% 的肺癌患者以声嘶为第一主诉, 通常伴随有咳嗽 声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹 声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻 ( 二 ) 全身症状 1. 发热以此首发症状者占 20%~30% 肺癌所致的发热原因有两种, 一为炎性发热, 中
肺癌的临床表现 肺癌的临床表现比较复杂, 症状和体征的有无 轻重以及出现的早晚, 取决于肿瘤发生部位 病理类型 有无转移及有无并发症, 以及患者的反应程度和耐受性的差异 肺癌早期症状常较轻微, 甚至可无任何不适 中央型肺癌症状出现早且重, 周围型肺癌症状出现晚且较轻, 甚至无症状, 常在体检时被发现 肺癌的症状大致分为 : 局部症状 全身症状 肺外症状 浸润和转移症状 ( 一 ) 局部症状 局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激
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学习内容 Summarize 概述 Classifications of lung cancer 肺癌的分类 Imaging appearance of central lung cancer 中心型肺癌的影像表现 Imaging appearance of peripheral lung canc
肺癌的影像诊断 Imaging Diagnosis of Lung Cancer 昆明医科大学第一附属医院段慧单可记江杰 学习内容 Summarize 概述 Classifications of lung cancer 肺癌的分类 Imaging appearance of central lung cancer 中心型肺癌的影像表现 Imaging appearance of peripheral
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疾病名 老年人肺癌 英文名 senile lung cancer 缩写 别名 senile lung carcinoma;senile pulmonary carcinoma;senile pulmonary carcinosis; 老年肺癌 ICD 号 C34.9 概述 原发于支气管 - 肺的癌, 即原发性支气管肺癌 (Primary Broncho pulmonary Carcinoma), 简称肺癌
: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )
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54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;
10. 甲状腺癌 (1) 流行病学 病理类型 熟练 (2) 临床表现 诊断及鉴别诊断 (3) 综合治疗原则 熟练 (4) 外科治疗原则 11. 鼻咽癌 (1) 流行病学 (2) 病因学 (3) 临床表现 (4) 诊断 1) 鼻咽癌确诊标准 2)EB 病毒血清学检测指标 3) 影像表现及常见病理类型
343 肿瘤放射治疗学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤流行病学 (3) 头颈肿瘤病理类型 (4) 诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 熟练 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型 (2) 临床表现 (3) 眼部肿瘤的治疗原则 3. 耳部及颞骨肿瘤
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
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第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
2 / 20 近年来, 我国肺癌的发病率呈上升趋势, 在主要城市中已位列恶性肿瘤发病率之首, 其中, 非小细胞肺癌 (NSCLC) 约占肺癌总发病率的 80% 据 WHO 预测, 到 2025 年, 我国每年新增的肺癌病死例数将超过 100 万 目前, 肺癌的 5 年生存率为 15%, 手术仍是非晚
1 / 20 卫生部 原发性肺癌诊疗规范 解读 北京大学肿瘤医院杨跃 2 / 20 近年来, 我国肺癌的发病率呈上升趋势, 在主要城市中已位列恶性肿瘤发病率之首, 其中, 非小细胞肺癌 (NSCLC) 约占肺癌总发病率的 80% 据 WHO 预测, 到 2025 年, 我国每年新增的肺癌病死例数将超过 100 万 目前, 肺癌的 5 年生存率为 15%, 手术仍是非晚期 NSCLC 的最佳治疗方法
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 一 A1 型 题 1. 脊 柱 骨 折 最 多 见 的 是 A 颈 段 B 胸 腰 段 C 腰 段 D 胸 段 E 骶 段 2. 下 列 哪 种 脊 柱 骨 折 并 发 脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤, 预 后 最 严 重 A 颈 椎 骨 折 脱 位 B 胸 椎 骨 折 脱 位 C 胸 腰 椎 骨 折 脱
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
大气污染烟尘中致癌物含量较高 其他肺部慢性病变或瘢痕 免疫 遗传 维生素缺乏 ( 一 ) 分型 中心型肺癌 : 起源于主支气管 叶支气管, 靠近肺门 周围型肺癌 : 起源于段以下支气管 ( 二 ) 组织学分类 2004 年 WHO 对肺癌组织学分类进行了修订, 将肺癌的组织学类型分为 11 种, 其
1 掌握说出肺癌的病因 ; 说出肺癌常见的临床表现 ; 解释 Pancoast 肿瘤和 Horner 征 ; 说出术前及术后护理的重点 ; 观察或正确进行胸腔闭式引流术的护 理 2 3 熟悉说出肺癌常见的检查方法和处理原则 了解解释中心型肺癌和周围型肺癌, 说出肺癌的组织学分类 肺癌 (lung cancer) 多数起源于支气管黏膜上皮, 故也称支气管肺癌 (bronchopulmonary carcinoma)
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
姓名 : 陈东红院系 : 北大医院学号 :ZLB24018 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果 对
医学部 在职人员申请博士学位论文 论文题目 : 肺癌手术后局部 / 区域复发及防局部 / 区域复发手术方法的临床研究 学院 : 北京大学第一医院 专业 : 姓名 : 胸外科 陈东红 导师 : 李简教授 完成时间 : 二〇〇七年四月 - 1 - 北京大学第一医院胸外科 姓名 : 陈东红院系 : 北大医院学号 :ZLB24018 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明本人郑重声明 :
CT模板
第 26 卷第 1 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.1 2017 年 2 月 (91-97) CT Theory and Applications Feb., 2017 贾亚军, 杨智, 杨大兴, 等. 肺小细胞神经内分泌癌 MDCT 征象分析 [J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26(1): 91-97. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.01.12.
(9) 颌下腺癌的好发肿瘤及临床表现 治疗原则及术后放疗的适应证 (10) 临床表现和诊断方法及治疗原则 7. 口腔恶性肿瘤 (1) 口腔的解剖分区 (2) 口腔癌的病因及好发部位顺序 (3) 口腔癌的病理类型 (4) 各部位口腔癌的病理特点及生物学行为特点 (5) 各部位口腔癌的临床表现 治疗原则
342 肿瘤外科学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤的发病情况 (3) 头颈肿瘤病理的多样性 (4) 头颈肿瘤的诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 (7) 头颈肿瘤的治疗进展和新方法 (8) 头颈肿瘤的预后情况 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
林聪明 等 超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 %$$ 0# *& #* &'! )&''%'#$* &(# #&&( %!##!*!)' "!"#&( $'!$&'(#&###)# ( $'! #&%% % "$& &# (!$"! '!#!$(!#!!%"$'(!$#(#&
复旦学报 医学版 超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 林聪明 李 春 张 新 胡 洁 叶茂松 徐晓波 杨达伟 洪群英 复旦大学附属中山医院呼吸科 上海 福建省三明市第一医院感染科 三明 摘要 目的 探讨超声内镜引导下支气管针吸活检! "! '&"#! % &"# "! ' #$"&! 0 在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 方法 收集复旦大学附属中山医院呼吸内科 年 至 月就诊病例
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主要内容 概述医科院肿瘤医院放疗科 食管癌 胡志辉 食管癌 VMAT 实例演示 主要内容 概述 食管癌 计划设计 2019 食管癌 VMAT 计划设计精确放疗技术计划设计高级培训班 实例演示 AJCC 第 8 版食管癌分段 GTV: CT( 纵隔窗或肺窗 ) 食管造影片 内镜所示食管肿瘤大小 GTV nd : 查体和影像学所示转移淋巴结 CTV: 包括 PGTV(GTV GTV nd 及外放区域 )
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
502 第三军医大学学报,2016,38(5) htp://aammt.tmmu.edu.cn corelationwithlocation,pathologicaltypeandstageinprimarylunglesion(p>0.05).conclusion PET/ CTresultsin
501 DOI:10.16016/j.1000 5404.201508061 PET/CT 在非小细胞肺癌放射治疗勾画靶区中的价值 邢祥菊, 庞学利 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院肿瘤科 ) [ 摘要 ] 目的采用 PET/CT 分析非小细胞肺癌 (non smalcellungcancer,nsclc) 纵隔淋巴结转移特点, 为放疗患者勾画靶区提供参考依据 方法 375 例初治 NSCLC
2 / 18 美国国立综合癌症网络 (NCCN) 制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南 随着最新的非小细胞肺癌 (NSCLC) 循证医学证据的公布, NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 (2010 版 ) ( 以下简称 指南 ) 也进行了相应的更新 下面就 指南 的更新作简要概述 分期
1 / 18 解析 2010 版 NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 2 / 18 美国国立综合癌症网络 (NCCN) 制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南 随着最新的非小细胞肺癌 (NSCLC) 循证医学证据的公布, NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南 (2010 版 ) ( 以下简称 指南 ) 也进行了相应的更新 下面就 指南 的更新作简要概述 分期修订 指南 采用了 2009 年国际肺癌研究学会
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
2. 当肺癌侵及周围组织或转移时, 可出现如下症状 : (1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑 (2) 肿瘤侵犯上腔静脉, 出现面 颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现 (3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液, 往往为血性 ; 大量积液可以引起气促 (4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁, 可以引起持续剧烈的胸痛 (5)
一 概述 中国原发性肺癌诊疗规范 (2015 年版 ) ( 一 ) 前言 原发性肺癌 ( 以下简称肺癌 ) 是我国最常见的恶性肿瘤之一 全国肿瘤登记中心 2014 年发布的数据显示,2010 年, 我国新发肺癌病例 60.59 万 ( 男性 41.63 万, 女性 18.96 万 ), 居恶性肿瘤首位 ( 男性首位, 女性第 2 位 ), 占恶性肿瘤新发病例的 19.59%( 男性 23. 03%,
第三篇 胸部
医学影像学 第四章呼吸系统 ( 讲稿 ) 授课对象 :2015 级影像技术本科班授课时间 :2018 年 4 月授课教师 : 许红雨 第一节检查技术一 X 线检查 1 胸部摄影 (1) 正位 (2) 侧位 (3) 斜位 (4) 前弓位 2 胸部透视 3 特殊检查高仟伏摄影即应用电压不低于 120KV,5mAs-7mAs 的摄影 4 造影检查二 CT 检查 1 普通平扫( 平扫 ) 2 增强扫描 3
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
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中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)
原发性肺癌诊疗规范 (2015 年版 ) 一 概述 ( 一 ) 前言原发性肺癌 ( 以下简称肺癌 ) 是我国最常见的恶性肿瘤之一 全国肿瘤登记中心 2014 年发布的数据显示,2010 年, 我国新发肺癌病 60.59 万 ( 男性 41.63 万, 女性 18.96 万 ), 居恶性肿瘤首位 ( 男性首位, 女性第 2 位 ), 占恶性肿瘤新发病例的 19.59%( 男性 23.03%, 女性 14.75%)
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
施世明 等 立体定向放疗治疗老年 期肺癌的不良反应和疗效观察. "#2 #$#)## #2#$##$!!$#' # +#'#5*+$#'#$!'2#$0&+!#"#" #' 2 2##!## 2#$ #"1" #)#*#$!!$##' " #####$!" "" #!!2#) )#!,,,0./,/
复旦学报 医学版 立体定向放疗治疗老年 期肺癌的不良反应和疗效观察 施世明 何 健 黄 艳 胡 永 沈 亚 张建英 曾昭冲 复旦大学附属中山医院放疗科 上海 摘要 目的 评估立体定向放射治疗技术 ####$!5*+ 治疗 岁及以上老年 期肺癌患者的不良反应和疗效 方法 根据入选标准收集 年 月至 年 月期间的 例 期肺癌老年患者 所有患者使用螺旋断层放疗系统 #'#$! #'+ 配合四维计算机断层扫描
Microsoft Word - 第三章第三節.doc
第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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疾病名 肺癌 英文名 lung cancer 缩写 别名 lung carcinoma;pulmonary carcinoma;pulmonary carcinosis ICD 号 C79.2 概述 肺癌发生于支气管黏膜上皮, 近 50 年来肺癌的发病率显著增高, 在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中, 肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位, 在女性发病率也迅速增高, 占女性常见恶性肿瘤的第 2
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
结核病与肺部健康杂志 年 月第 卷第 期!" #$%&'' ' 例肺癌,* 例 人 年 : 线胸片组诊断出 7* 例肺癌 例 人 年 肺癌特异性死亡率分析显示 " 组癌症死亡 * 例 人 年 而 : 线胸片组 7 例 人 年 " 筛查使肺癌患者病死率相对降低 8 使全因死亡患者显著减少了,98 由于
结核病与肺部健康杂志 年 月第 卷第 期!" #$%&'' ' 专家论坛 早期肺癌诊疗新进展 支修益 摘要 外科手术是早期肺癌治疗方式的首选 早期肺癌的标准手术方式是肺叶切除加淋巴结清扫 近年来以胸腔镜为代表的微创外科技术在临床广泛开展 胸腔镜肺叶切除的安全性已得到认可 近年来 随着医学影像技术的进步 临床发现了更多的早期肺癌 对于直径小于!. 的早期周围型肺癌 肺段切除或楔形切除能否取代肺叶切除成为此类型肺癌的标准手术方式
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疾病名 肺不张 英文名 atelectasis 缩写 别名 pulmonary atelectasis;pulmonary closure; 肺不张病 ; 肺膨胀不全 ; 肺陷落 ICD 号 J98.4 概述 肺不张 (atelectasis) 系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少 由于肺泡内气体吸收, 肺不张通常伴有受累区域的透光度降低, 邻近结构 ( 支气管 肺血管 肺间质 ) 向不张区域聚集,
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疾病名 纵隔霍奇金淋巴瘤 英文名 Hodgkin disease of mediastinum 缩写 别名 纵隔何杰金病; 纵隔淋巴肉芽肿 ; 纵隔帕 - 斯病 ;hodgkin lymphoma of mediastinum ICD 号 C81.9 概述 淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤, 也称恶性淋巴瘤, 是一种全身性疾病, 恶性程度不一 淋巴瘤分霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类, 原发性和转移性淋巴瘤是纵隔内最常见的肿瘤之一
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
肺癌患者教育万人行
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺癌患者教育万里行 化疗篇 姜丽岩 上海市胸科医院呼吸科 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 本专委会 ( ) 制作的幻灯仅以患者教育为目 的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用 ; 如需转载或他用,
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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我院改良胰肠吻合技术 应用更方便适应症更广 本报讯 渊普外八病区 张坤冤 近 日一位 68 岁老太太精神气十足地来 我院复查病情袁结果报告良好袁无肿瘤 复发遥 该患者半年前袁 因皮肤巩膜黄 染进行性加深伴乏力住进我院外科八 楼袁 被确诊为胆管下段肿瘤遥 经我院 朱锦德主任等肝胆胰脾外科多位专家 详细
院报 第 2 期渊总第 135 期冤 力 如 何进 一步 加 强绩 效 管 理 激 发 职 院 长 韦铁民 党委书记 邵初晓 我们又一次向您祝贺新年 又一次在 祝愿我们医院的发展 内部资料 免费交流 浙企准 说 成事就是符合政府 工的内动力 更多的工作等待我们去 要求 满足病人愿望 改变 去完成 目前 我们正处在中国医 使大家能看得起病 看 院发展史上最为困惑的历史时期 医护 得好病 对个人而言 人员被赋予了更多的责任
灵芝与肿瘤
灵芝 与 肿瘤 Ganoderma lucidum and tumor 现代药理研究汇编 定位灵芝在肿瘤应用中的作用和价值 药理研究 学者观点 病例亲述 灵芝的现代药理研究已有40多年历史 肿瘤应用是 前言 其研究重点 大众对灵芝抗肿瘤虽有一定认知 然而 这种认知仍较模糊甚至是误解 本资料在学术研究基 础上 以尽可能通俗的语言 使大众了解灵芝研究状 况并正确定位灵芝在肿瘤治疗中的三个层级 目录 第一部分
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
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吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
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《中老年男性养生保健》
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概述 第二军医大学附属长海医院呼吸内科王昌惠 经支气管肺活检 (transbronchil lung biopsy, TBLB) 是肺部疾病诊断技术上的一项重要突破, 它使临床与病理学 微生物学乃至免疫学得以结合, 既能作出正确诊断, 又将加深对多种肺部疾病病因和发病机理的理解 一 适应症 本方法并发症少, 操作简便, 患者痛苦小, 正确应用常能收到满意效果 ( 一 ) 肺弥漫性病变 不能确定病因者
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女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
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疾 病 名 肺 癌 英 文 名 lung cancer 缩 写 别 名 肺 部 恶 性 肿 瘤 ICD 号 C34 概 述 肺 癌 发 生 于 支 气 管 黏 膜 上 皮, 近 50 年 来 肺 癌 的 发 病 率 显 著 增 高, 在 欧 美 工 业 发 达 国 家 和 我 国 的 一 些 工 业 大 城 市 中, 肺 癌 发 病 率 在 男 性 恶 性 肿 瘤 中 已 居 首 位, 在 女 性
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疾病名 胸腺瘤 英文名 thymoma 别名 ICD 号 D15.0 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展 (1) 实验室检查进展 : (2) 特殊检查进展 : 2. 临床诊断进展胸腺瘤为前纵隔最常见的肿瘤, 临床上多无特异性临床表现, 以体检发现居多 侵袭性胸腺瘤则因肿瘤压迫侵入周围组织器官可具有多样化的临床表现, 如胸痛 呼吸困难
肺癌的CT诊断及技术进展
周围型肺癌的 CT 诊断 山东省肿瘤医院影像科 2015-11 黄勇 背景 肺癌半数以上为周围型肺癌 周围型肺癌一直是肺癌诊断中的难点 CT 技术的飞速发展使早期肺癌 原位癌和癌前病变的诊断成为现实 95% 以上的肺占位可以确诊 扫描技术的重要性 好的图像质量是胸部影像学诊断的基础 CT 参数应调整到最佳 : 合适的窗宽和窗位, 肺窗必须是肺算法 ( 肺窗 :W1600,C-600; 纵隔窗 :W400,C40)
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
1 中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'%$/"1 支气管色素沉着纤维化 %$*"")*%"$7 是一种以支气管黏膜色素沉积和支气管管腔炎性狭窄或闭塞为特征的临床综合征 1 年由 -*'& 等首次阐述 其发病原因和机制尚不清楚 可能与纵隔淋巴结结核或支气管内膜结核有关 目
中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'%$/"1 1 论著 支气管色素沉着纤维化的临床表现 支气管镜改变和 -. 特征分析 孙小丽 朱艳艳 王仁贵 侯代伦 摘要 目的分析支气管色素沉着纤维化 %$*"")*%"$7%@ 的临床表现 支气管镜和 -. 检查特征 方法选取 1 年 月至 年 月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心经支气管镜检查发现支气管黏膜色素沉积并伴有主支气管或叶段支气管狭窄