控制 同时, 我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达 30%, 这些均显示出我国儿童哮 喘控制与管理工作的任重而道远 亲身体验, 哮喘比想象中更痛苦 危险 讲座现场, 洪教授指导 10 位家长戴上了浮潜使用的呼吸管和鼻夹, 让大家模拟体验到哮喘患者的痛苦, 同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别 当体

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1 喘息 咳嗽 窒息感, 家长亲身体验哮喘发作时的感受 儿科专家 : 长期用药并结合运动可有效控制哮喘 2017 年 5 月 27 日, 上海 支气管哮喘 ( 以下简称哮喘 ) 是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一 [1] 爸爸妈妈真的了解孩子哮喘发作时的感受吗? 六一国际儿童节前夕, 默沙东特邀 10 位父母同时也是媒体人, 通过小装置亲身模拟体验哮喘发作时的艰难与不适感受, 旨在提升公众对儿童哮喘的认知与重视 上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师 儿科学教授洪建国在媒体圆桌会上表示, 哮喘发作远比普通人想象中更加痛苦与危险, 不要让哮喘偷走孩子的童年 洪建国教授也是我国 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 的通讯作者, 他呼吁通过长期 规律地用药, 辅以变应原回避和适当运动等非药物手段 双管齐下, 实现对儿童哮喘的有效控制, 并有望在临床上治愈 ( 洪建国教授分享控制儿童哮喘的要点 ) 上海 14 岁以下儿童哮喘患病率超 7% 据洪建国教授分享, 流行病学数据显示, 我国儿童哮喘的发病率以每十年约 50% 的速度上升, 其中, 年幼儿童喘息患病率上升更显著 根据 2010 年上海市儿童哮喘 流行病学调查显示, 上海市 14 岁以下儿童哮喘的患病率达到了 7.57% [2] 但与高患病率相比, 目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想 [3], 这与哮喘 儿童家长对疾病的认知不足 临床医师的规范化管理水平参差不齐有关 [4] 大部分 家长易将哮喘判断为普通感冒引发的咳嗽等, 从而忽视了对孩子哮喘的用药管理与

2 控制 同时, 我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达 30%, 这些均显示出我国儿童哮 喘控制与管理工作的任重而道远 亲身体验, 哮喘比想象中更痛苦 危险 讲座现场, 洪教授指导 10 位家长戴上了浮潜使用的呼吸管和鼻夹, 让大家模拟体验到哮喘患者的痛苦, 同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别 当体验者戴上装置, 被限制空气流通的呼吸管好像哮喘发作时变细的气管, 令大家产生明显的呼吸不畅感, 每一口吸气都好像在吸干一个塑料可乐瓶里的空气一样, 不但要用尽全力, 而且很难吸饱 一位参与者表示 时间一长, 每呼吸一口空气都很累并在呼气过程中伴随着巨大的哨音, 也就是医生说的 哮鸣音, 我有深深的窒息感! 原来哮喘发作时想舒服地呼吸一口气这么困难, 从没想过能正常大口呼吸是一件多么畅快的事! 另一位体验者说 ( 洪建国教授与参会者现场体验哮喘发作时的呼吸困难感受 ) 除了大众普遍认知中的呼吸困难, 喘息 咳嗽 气促 胸闷 活动减少等均可被视为儿童哮喘的症状 [5] 洪教授特别提醒, 如果孩子在夜晚睡觉时还频繁发作喘息, 也不像别的孩子一样喜欢奔跑 玩耍或大笑, 走路时总想要家长抱, 家长就需要引起足够的重视, 尽早带孩子到医院检查 此外, 湿疹 变应性鼻炎等其他过敏

3 症状也有可能增加哮喘诊断的可能性 剧烈运动也是常见的哮喘诱因, 表现为运动 后的剧烈咳嗽或者喘息, 这往往提示哮喘仍未得到良好的控制 此外, 与普通感冒相比, 哮喘容易反复发作, 且对儿童身心健康的影响更为严重, 哮喘发作时可伴有下呼吸道感染, 哮喘严重时会造成呼吸骤停 呼吸衰竭或多脏器功能衰竭, 甚至引发猝死 同时, 哮喘也会给家庭和社会带来更沉重的精神和经济负担 坚持规范用药治疗, 善用运动辅助治疗, 哮喘可以被控制 哮喘控制治疗应尽早开始, 并坚持长期 持续 规范和个体化治疗四个原则 [6] 治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型, 结合使用这两种类型的药物, 才能实现哮喘的控制和治愈 洪建国教授强调, 在治疗哮喘的过程中, 患者的治疗 依从性非常重要, 随意减药 停药都是不利于疾病康复的 我们经常会遇到一些 小患者, 因为家长觉得他咳嗽停了, 很少喘了, 或者是害怕 吃药总有副作用, 就自行决定减少用药甚至停药, 结果复发了又来看诊 这样是非常不利于孩子的哮 喘康复的, 家长们一定要牢记谨遵医嘱 洪建国教授同时介绍道, 在哮喘控制药物中, 白三烯受体拮抗剂依从性和安全 性均良好, 因此在 2016 年制定的我国儿童哮喘防治指南中被列为可选择的一线控制 药物 [7] 除了坚持长期用药, 洪教授还推荐哮喘儿童适当参加体育运动, 和其他孩子一 样享受运动带来的乐趣 对此, 洪教授的专家建议可以总结为 : 重视运动 循序渐 进 充分热身 适当强度的各种运动都有助于提高体能, 改善儿童的生命质量 [8] 尽管游泳池的高氯环境可能对某些高敏者会引起不适感觉, 但一项长期观察研究表 明, 游泳可以提高肺功能且减少哮喘症状 [9] 此外, 充分热身也是必不可少的 [10]

4 End [1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016 [2] 上海市医学会儿科专业委员会呼吸学组. 中华儿科杂志 2014,52(1): [3] WongGW, Kw onn, HongJG, et al. Pediatric asthma control in Asia: phase 2 of the Asthma Insights and Reality in Asia Pacific (AIRIAP 2) survey. Allergy, 2013, 68(4): [4] 中国哮喘儿童家长知信行调查项目组. 中国大陆 29 个城市哮喘患儿病情控制状况及影响因素. 中华儿科杂志,2013,51(2): [5] Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Children 5 Years and Younger): A Guide for Health Care Professionals. Updated Available from: ww.ginasthma.org/ [6] 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016 [7] 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016 [8] [10]Daniel Hughes MD FRCPC. Childhood asthma and exercise. Paediatr Child Health Vol 19 No 9 November(2014) [9] Laia Font-Ribera. Sw imming Pool Attendance, Asthma, Allergies, and Lung Function in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children Cohort. Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp , 2011 关于默沙东一个多世纪来, 默沙东已经成为全球医疗行业的领先者, 致力于让世界更健康 在美国与加拿大, 默沙东称为默克, 总部位于美国新泽西的肯尼沃斯 凭借处方药 疫苗 生物制品和动物保健品, 我们与全球客户紧密合作, 为 140 多个国家提供创新的医疗解决方案 我们还与政府等各界携手, 开展影响深远的项目, 履行我们对提高医疗服务可及性的承诺 更多信息, 欢迎访问默沙东公司总部官网 或默沙东中国官网 关于默沙东中国中国是默沙东全球增长战略中至关重要的一部分 默沙东中国总部设在上海, 同时在北京设有研发中心 在杭州设有工厂, 实现了研发 制造和商业运营三擎合一 我们全心全意, 向中国大众提供高质量的创新药品 疫苗和服务, 造福中国社会 更多信息, 敬请访问默沙东中国官网 或订阅默沙东中国官方微信 msd_china 前瞻性声明

5 称 公司 ) 本新闻稿含根据 1995 年美国私人证券诉讼改革法案 之安全条款而做出的 前瞻性声明 本文内容基于公司管理层当前的看法和预期, 并且受制于可能出现的重大风险和不确定因素 如果相关假设与现实有所出入 出现风险, 或发生不确定情况, 实际结果可与前瞻性声明中的预期有实质上的差异 风险和不确定因素包括但不仅限于一般行业状况与业内竞争 一般经济因素 ( 包括利率与汇率浮动 ) 美国及其它国家制药行业监管以及医疗政策的影响 全球范围内控制医疗成本的趋势 技术发展 竞争对手获得的新产品与专利 新产品开发潜在的挑战 ( 包括获得监管部门批准 ) 默沙东对未来市场形势做出准确判断的能力 制造上的困难或迟延 国际经济金融状况不稳定与主权纷争 默沙东公司拥有的专利和其它保护其创新产品的手段, 以及公司面临的包括专利诉讼和或监管行为的法律风险 除非相关法律要求, 默沙东没有义务就新信息 未来事件或其它原因对前瞻性声明进行公开的更新 其它可能导致实际结果与前瞻性声明存在实质性差异因素, 请参见默沙东 2016 年报 10-K 报表, 及公司在美国证券交易所备案的其它文件 ( 可在美国证券交易所网站 上获得 )

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