Microsoft PowerPoint - 呼1-2 哮喘 罗凤鸣
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- 厄破 郁
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1 支气管哮喘 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科罗凤鸣 1
2 要求 掌握哮喘的定义 发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 ; 掌握重症哮喘的临床表现与抢救原则 掌握哮喘非急性发作期的治疗原则及哮喘的综合防治方法 熟悉哮喘治疗药物的作用机理及用法 了解哮喘与其诱发因素的关系
3 哮喘的定义 一种异质性疾病, 通常以气道慢性炎症为特征 反复发作性的喘息 气短 胸闷或咳嗽等症状, 发作时间和程度不一 通常出现不同程度的呼出气流受限 GINA 2006
4 哮喘 由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病 IgE ICAM-1/3 IL-1 CD4 antigen presentation IL-12 CD8 MCP-3 IL-5 IL-6 NCF MIP-1 LTB-4 SCF IL-3 IL-14 tryptase GM-CSF LTC-4 RANTES TNF- IL-8 eotaxin IL-13 LTE-4 IFN- PGD 2 histamine IL-1 PAF chemokines LTD-4 IL-4 GM-CSF C-kit IL-6 Th-2 SCF GM-CSF IL-13 TNF- IL-1 IgE IL-10 IL-4 IL-3 IL-5 IL-6 Th-1 TNF- IL-2 IFN- Th-0 GM-CSF IL-2 IFN- IL-4 histamine cytokines LTC-4 LTD-4 LTE-4 IL-13 IL-4 PGS IgE GM-CSF PAF protease IL-6 IL-8 TNF- TGF- 1 PAF LTD-4 TXA 2 IL-1 IL-6 MPO O species BIP IL-8 LTB-4 LTC-4 adhesion molecules GM-CSF ICAM-1 IL-4 L-selectin PGS TNF- ET-2 ET-1 IL-1 G-CSF IL-6 LTC-4 MCP-3 IL-4 IL-6 IL-10 LTD-4 O 2 PDGF-B ECP IL-5 IL-8 HB-EGF TGF GM-CSF TXB-2 RANTES TNF- IL-3 IL-1 EDP MBP 15-HETE IL-2 PAF 0 species IFN- IL-13 MIP-1 CR-3 EDN ICAM-1 MCP-2 MCP-1 IL- IL-5 MCP-3 MIP-1 inos PAF IL-10 LTB-4 EAF IL-1 TNF- IL-6 IL-1 eotaxin PGE 2 IL-12 IFN- RANTES IL-3 GM-CSF 0 species IL-8 protease MCP-1 IL-5 IL-3 15-LD SLPI NEP COX 2 inos 15-LT5 PGF 2 PGE 2 IGF-I CGRP FGF IL-16 IL-8 CPLA 2 adhesion molecules GRO- NO GM-CSF MCP-2 RANTES IL-1 TNF- IL-6 IL-11 ET-1 VIP 9/13 HODE 15-HETE eotaxin IL-17 PDGF IL-10 MIP-1 ICAM-1 RANTES cytokines eotaxin GM-CSF IL-8 MCP-1 PGE 2 MCP-2 MCP-3 MCP-3 MIP-1 NO IL-1 TNF- eotaxin PGE 2 IFN- RANTES IL-3 0 species IL-2 TXA 2 IL-8 cytokines IL-6 IL-10 IL-12 LTB-4 LTC-4 ICAM-1 G-CSF IFN- B 细胞树突状细胞肥大细胞嗜酸性细胞神经细胞神经激肽肌成纤维细胞嗜碱性细胞嗜中性细胞内皮细胞成纤维细胞平滑肌细胞巨噬细胞上皮细胞 ICS+LABA 介质释放调节单核细胞
5 气流受限的形式 气道壁重建 纤维化 急性支气管痉挛 ( 平滑肌收缩 ) 继发于炎症的 气道壁水肿 慢性粘液栓形成 ( 粘液分泌增加和炎症渗出 ) 直接和间接的气道高反应性 GINA 2005
6 哮喘气道炎症 重塑随病情而加重 基底膜增厚 大量炎症细胞浸润
7 哮喘患者基底膜增厚 10x 40X Asthma with thickened basement membrane 10x Asthma with eosinophil 40x
8 哮喘发病机制总结 遗传因素 环境因素 气道炎症细胞 炎症介质相互作用 气道神经调节失衡平滑肌结构功能异常 气道炎症气道重构 气道高反应性 支气管哮喘
9 哮喘发作的诱因 室内 外变应原 室内 外空气污染 职业暴露 食物和食物添加剂 药物 急性上下呼吸道感染 情绪应激 其他 : 鼻炎 鼻窦炎 胃食管反流 月经前等 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组, 支气管哮喘防治指南, 中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3): Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
10 诊 断 诊断标准 分期 分级
11 哮喘的临床诊断 通常基于以下症状 阵发性的气急 喘息 胸闷 咳嗽 GINA 2005
12 哮喘的诊断 家族史及症状特征 体格检查 过敏状况检查 : 发现过敏原 肺功能检查 FEV1 PEFR 支气管激发和舒张试验
13 如何选择肺功能检查项目 支气管激发试验 - 通气功能正常 支气管舒张试验 - 通气功能下降 PEF 日内变异率
14 诊断标准 1. 反复发作喘息 气急 胸闷或咳嗽, 多与接触变应原 冷空气 物理 化学性刺激 病毒性上呼吸道感染 运动等有关 2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性, 以呼气相为主的哮鸣音, 呼气相延长 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4. 除外其它疾病所引起的喘息 气急 胸闷和咳嗽 5. 临床表现不典型者 ( 如无明显喘息或体征 ) 应至少具备以下一项 支气管激发试验或运动试验阳性 ; 支气管舒张试验阳性 [ 一秒钟用力呼气容积 (FEV 1 ) 增加 12 % 以上, 且 FEV 1 增加绝对值 >200 ml ]; 最大呼气流量 (PEF) 日内变异率或昼夜波动率 20 % 符合 1-4 条或 4+5 条者, 可以诊断为支气管哮喘
15 诊断标准 支气管舒张试验阳性的判断标准 : 一秒钟用力呼气容积 (FEV1) 增加 12%, 且 FEV1 增加绝对值 200 ml
16 诊 断 诊断标准 分期 分级
17 分期 急性发作期 (acute exacerbation) 慢性持续期 (chronic persistent) 临床缓解期 (clinical remission)
18 哮喘急性发作是指气促 咳嗽 胸闷等症状突然发生, 或原有症状急剧加重, 常有呼吸困难, 以呼气流量降低为其特征, 常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致 支气管哮喘防治指南 中华结核和呼吸杂志,2003;(3)
19 慢性持续期是指在相当长的时间内, 每周均不 同频度和 ( 或 ) 不同程度地出现症状 ( 喘息 气急 胸闷 咳嗽等 ) 支气管哮喘防治指南 中华结核和呼吸杂志,2003;(3)
20 临床缓解期 判断标准 经过治疗或未经治疗症状 体征消失, 肺功能恢复到急性发作前水平, 并维持 3 个月以上 临床缓解 = 临床表现 ( 症状 + 体征 )+ 呼吸生理学指标 ( 肺功能 )
21 确立缓解期概念的意义 树立医患战胜疾病的信心 在哮喘定义中, 也明确提出 可经治疗或自行缓解 临床缓解 的概念
22 哮喘评估 症状和未来发作风险 治疗方面的问题 共病
23 分级 病情严重程度的分级 控制水平的分级 急性发作时严重程度的分级
24 临床控制 判定标准 无 ( 或 2 次 / 周 ) 日间症状 无日常活动和运动受限 无夜间症状或因哮喘夜间憋醒 无需 ( 或 2 次 / 周 ) 接受缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常 无哮喘急性加重
25 控制水平的分级 特征 控制 ( 符合所有以下标准 ) 部分控制 ( 任意一周内满足一项或两项标准 ) 未控制 ( 任意一周内 ) 日间症状 无 ( 2 次 / 周 ) >2 次 / 周 活动或运动受限 夜间症状 / 夜间觉醒 无 无 任何 任何 出现部分控制的 3 项或 3 项以上特征 需缓解药物治疗 无 ( 2 次 / 周 ) > 2 次 / 周 肺功能 (PEF or FEV 1 ) 正常 < 80% 预计值或个人最佳值 ( 如已知 ) 恶化 无 1 次 / 年 * 任意一周内出现 1 次 任何急性加重出现均应重新评估维持治疗, 以确保治疗足够达到控制哮喘 任意一周内的一次恶化即可认为该周内哮喘未得到控制 对 5 岁及 5 岁以下的儿童, 肺功能并不是一项可靠的测试指标
26 哮喘急性发作时病情严重程度的分级 临床特点轻度中度重度危重 气短步行 上楼时稍事活动休息时 体位可平卧喜坐位端坐呼吸 讲话方式连续成句单词单字不能讲话 精神状态可有焦虑, 尚安静时有焦虑或烦燥常有焦虑 烦躁嗜睡或意识模糊 出汗无有大汗淋漓 呼吸频率轻度增加增加常 >30 次 /min 辅助呼吸肌活动及三凹征 常无可有常有胸腹矛盾运动 哮鸣音散在, 呼气相末期响亮 弥漫响亮 弥漫减弱 乃至无 脉率 ( 次 /min) < ~120 >120 脉率变慢或不规则 奇脉无,<10 mmhg 可有,10~25 mmhg 常有,>25 mmhg 无, 提示呼吸肌疲劳 使用 β 2 激动剂后 PEF 预计值或个人最佳值 % >80% 60%~80% <60% 或 <100 L/min 或作用时间 <2 h PaO 2 ( 吸空气,mmHg) 正常 60 <60 PaCO 2 (mmhg) <45 45 >45 SaO 2 ( 吸空气,%) >95 91~95 90 ph 降低
27 相关诊断试验 肺功能测定 支气管舒张试验或激发试验 PEF 变异率 痰液中嗜酸粒细胞计数 呼出气 NO 检测 变应原皮试和血清特异性 IgE 测定
28 相关诊断试验的临床意义 肺功能测定 : 有助于确诊支气管哮喘, 也是评估哮喘控制程度的重要依据之一 气道反应性和 PEF 日内变异率 : 对于有 / 无哮喘症状但肺功能正常的患者, 有助于确诊哮喘 痰液中嗜酸性粒细胞计数 : 评估与哮喘相关的气道炎症, 可作为气道炎症的无创性标志物, 有助于选择最佳哮喘治疗方案 变应原皮试或血清特异性 IgE 测定 : 可证实哮喘患者的变态反应状态, 帮助了解导致个体发生和加重哮喘的危险因素, 也可帮助筛选出特异性免疫治疗的患者
29 哮喘治疗
30 常用药物评价 控制性药物 + 缓解性药物 控制性药物是指需长期每天使用的药物, 主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制, 代表性药物为 ICS 等 缓解性药物是指按需使用的药物, 通过迅速解除支气管痉挛使症状缓解, 代表性药物为吸入性速效 β2 受体激动剂等 糖皮质激素是控制气道炎症的最有效药物 ICS 是长期治疗哮喘的首选药物 30
31 常用药物评价 吸入性 LABA 不应长期单独使用, 应在医师指导下与 ICS 联合使用 白三烯调节剂可减轻症状 改善肺功能 减少急性发作 对轻度哮喘患者可单独使用, 对中重度患者与 ICS 联合使用可减少后者剂量并提高疗效 尤适于对阿司匹林过敏性哮喘 运动性哮喘和伴过敏性鼻炎哮喘患者的治疗 31
32 常用药物评价 抗胆碱药物舒张支气管的作用比 β2 受体激动剂弱, 起效也较慢, 目前尚无证据表明其在哮喘长期管理方面有显著作用 根据国外研究结果评价了抗 IgE 治疗和变应原特异性免疫疗法 (SIT) 的作用 抗 IgE 单克隆抗体可用于血清 IgE 水平升高的患者, 特别是经 ICS 和 LABA 等多药联合治疗后症状仍未控制的严重过敏性哮喘患者 SIT 通过皮下给予常见吸入变应原 ( 如螨 猫毛 豚草等 ) 提取液减轻哮喘症状, 降低气道高反应性 32
33 常用药物评价 SIT 应在严格的环境控制和药物治疗前提下进行 我国变应原制备的标准化工作需加强 抗 IgE 治疗和 SIT 的远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价 色甘酸钠和奈多罗米钠抗炎作用弱, 疗效不确切, 不再作为成人轻度哮喘的治疗选择 抗组胺药物 H1 受体拮抗剂如酮替芬 氯雷他定 特非那丁等有抗变态反应作用, 但治疗哮喘的作用较弱, 可用于伴变应性鼻炎的哮喘患者的治疗 33
34 常用药物简介 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物 控制药物 : 是指需要长期每天使用的药物 这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制, 其中包括吸入糖皮质激素 ( 简称激素 ) 全身用激素 白三烯调节剂 长效 β2 受体激动剂 (LABA, 须与吸入激素联合应用 ) 缓释茶碱 色苷酸钠 抗 IgE 抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等 缓解药物 : 是指按需使用的药物 这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状, 其中包括速效吸入 β2 受体激动剂 全身用激素 吸入性抗胆碱能药物 短效茶碱及短效口服 β2 受体激动剂等 34
35 激素 激素是最有效的控制气道炎症的药物 给药途径包括吸入 口服和静脉应用等 吸入为首选途径 35
36 ICS 吸入激素的局部抗炎作用强 通过吸气过程给药, 药物直接作用于呼吸道, 所需剂量较小 通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活, 因此全身性不良反应较少 研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状 提高生命质量 改善肺功能 降低气道高反应性 控制气道炎症, 减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度, 降低病死率 36
37 ICS 吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物 国际上推荐的每天吸入激素剂量, 见下表 我国哮喘患者所需吸入激素剂量比表中推荐的剂量要小一些 37
38 SABA 吸入给药 可供吸入的短效 β2 受体激动剂包括气雾剂 干粉剂和溶液等 这类药物松弛气道平滑肌作用强, 通常在数分钟内起效, 疗效可维持数小时, 是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物, 也可用于运动性哮喘 每次吸入 100~200μg 沙丁胺醇或 250~500μg 特布他林, 必要时每 20 min 重复 1 次 1 h 后疗效不满意者应向医生咨询或去急诊 应按需间歇使用, 不宜长期 单一使用, 也不宜过量应用, 否则可引起骨骼肌震颤 低血钾 心律紊乱等不良反应 压力型定量手控气雾剂 (pmdi) 和干粉吸入装置吸入短效 β2 受体激动剂不适用于重度哮喘发作 溶液 ( 如沙丁胺醇 特布他林 非诺特罗及其复方制剂 ) 经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作 38
39 LABA 分子结构中具有较长的侧链, 舒张支气管平滑肌的作用可维持 12 h 以上 目前在我国临床使用的吸入型 LABA 有 2 种 沙美特罗 ( salmeterol): 经气雾剂或碟剂装置给药, 给药后 30 min 起效, 平喘作用维持 12 h 以上 推荐剂量 50μg, 每天 2 次吸入 福莫特罗 (formoterol): 经吸入装置给药, 给药后 3~5 min 起效, 平喘作用维持 8~12 h 以上 平喘作用具有一定的剂量依赖性, 推荐剂量 4.5~9μg, 每天 2 次吸入 吸入 LABA 适用于哮喘 ( 尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘 ) 的预防和治疗 福莫特罗因起效迅速, 可按需用于哮喘急性发作时的治疗 39
40 LABA 近年来推荐联合吸入激素和 LABA 治疗哮喘 这两者具有协同的抗炎和平喘作用, 可获得相当于 ( 或优于 ) 应用加倍剂量吸入激素时的疗效, 并可增加患者的依从性 减少较大剂量吸入激素引起的不良反应, 尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗 不推荐长期单独使用 LABA, 应该在医生指导下与吸入激素联合使用 40
41 ICS/LABA 联合治疗 : 分子水平的协同互补作用 ICS: 吸入性糖皮质激素 LABA: 长效 β2 受体激动剂 糖皮质激素受体 + + 抗炎作用 支气管扩张作用 糖皮质激素可增强 β 2 受体的表达 β 2 激动剂可增强糖皮质激素的抗炎作用
42 白三烯调节剂 包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和 5 脂氧化酶抑制剂 除吸入激素外, 是惟一可单独应用的长效控制药, 可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药 目前在国内应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂, 通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用, 产生轻度支气管舒张和减轻变应原 运动和二氧化硫 (SO2) 诱发的支气管痉挛等作用, 并具有一定程度的抗炎作用 本品可减轻哮喘症状 改善肺功能 减少哮喘的恶化 但其作用不如吸入激素, 也不能取代激素 42
43 茶碱 具有舒张支气管平滑肌作用, 并具有强心 利尿 扩张冠状动脉 兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用 有研究资料显示, 低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用 作为症状缓解药, 尽管现在临床上在治疗重症哮喘时仍然静脉使用茶碱, 但短效茶碱治疗哮喘发作或恶化还存在争议, 因为它在舒张支气管, 与足量使用的快速 β2 受体激动剂对比, 没有任何优势, 但是它可能改善呼吸驱动力 不推荐已经长期服用缓释型茶碱的患者使用短效茶碱, 除非该患者的血清中茶碱浓度较低或者可以进行血清茶碱浓度监测时 43
44 茶碱 口服给药 : 包括氨茶碱和控 ( 缓 ) 释型茶碱 用于轻至中度哮喘发作和维持治疗 一般剂量为每天 6~10 mg/kg 口服控 ( 缓 ) 释型茶碱后昼夜血药浓度平稳, 平喘作用可维持 12~24 h, 尤适用于夜间哮喘症状的控制 联合应用茶碱 激素和抗胆碱药物具有协同作用 本品与 β2 受体激动剂联合应用时, 易出现心率增快和心律失常, 应慎用并适当减少剂量 44
45 茶碱 静脉给药 : 氨茶碱加入葡萄糖溶液中, 缓慢静脉注射 ( 注射速度不宜超过 0.25 mg kg 1 min 1) 或静脉滴注 适用于哮喘急性发作且近 24h 内未用过茶碱类药物的患者 负荷剂量为 4~6 mg/kg, 维持剂量为 0.6~0.8 mg kg 1 h 1 由于茶碱的 治疗窗 窄, 以及茶碱代谢存在较大的个体差异, 可引起心律失常 血压下降 甚至死亡, 在有条件的情况下应监测其血药浓度, 及时调整浓度和滴速 45
46 茶碱 茶碱有效 安全的血药浓度范围应在 6~15 mg/l 影响茶碱代谢的因素较多, 如发热性疾病 妊娠, 抗结核治疗可以降低茶碱的血药浓度 肝脏疾患 充血性心力衰竭以及合用甲氰咪胍或喹诺酮类 大环内酯类等药物均可影响茶碱代谢而使其排泄减慢, 增加茶碱的毒性作用, 应引起临床医师的重视, 并酌情调整剂量 多索茶碱的作用与氨茶碱相同, 但不良反应较轻 双羟丙茶碱的作用较弱, 不良反应也较少 46
47 抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品 溴化氧托品和溴化泰乌托品 ( tiotropium bromide) 等, 可阻断节后迷走神经传出支, 通过降低迷走神经张力而舒张支气管 舒张支气管的作用比 β2 受体激动剂弱, 起效也较慢, 但长期应用不易产生耐药, 对老年人的疗效不低于年轻人 本品有气雾剂和雾化溶液两种剂型 经 pmdi 吸入溴化异丙托品气雾剂, 常用剂量为 20~40μg, 每天 3~4 次 ; 经雾化泵吸入溴化异丙托品溶液的常用剂量为 50~125μg, 每天 3~4 次 47
48 抗胆碱药 溴化泰乌托品系新近上市的长效抗胆碱药物, 对 M1 和 M3 受体具有选择性抑制作用, 仅需每天 1 次吸入给药 与 β2 受体激动剂联合应用具有协同 互补作用 对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜 对妊娠早期妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用 到目前为止尚没有证据表明它对哮喘长期管理方面有显著效果 48
49 根据哮喘病情控制分级制定治疗方 案 49
50 哮喘急性发作的治疗 发作时病情评估 SABA 应用 : 第一个小时每 20min 一个剂量 全身激素 茶碱 补液 其他药物 : 硫酸镁 机械通气 : 无创与有创 并发症处理
51 GINA : 哮喘的长期治疗 以达到和维持哮喘控制为核心 应基于患者哮喘控制水平的变化, 在一个持续循环的过程中调整哮喘治疗 这一循环过程也可被描述为哮喘的长期治疗 GINA
52 GINA : 哮喘调整治疗的原则 基于哮喘控制水平进行哮喘治疗的调整 GINA
53 指南推荐的未来风险量化工具 指南指出 : 一旦确诊为哮喘, 肺功能是最常用的未来风险监测指标 峰流速仪 便携式肺功能仪 GINA 2017.
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56 FeNO 诊断 判断激素敏感性 调整治疗方案 评估哮喘控制情况
57 总结 定义 诊断 评估 治疗
58 谢谢! 58
幻灯片 1
支气管哮喘 周新 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 哮喘的定义 是由多种细胞, 包括气道的炎性细胞和结构细胞 ( 如 : 嗜酸粒细胞, 肥大细胞,T 淋巴细胞, 中性粒细胞, 平滑肌细胞, 气道上皮细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性, 通常出现广泛多变的可逆性气流受限 并引起反复发作的喘息, 气急, 胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和 / 或清晨发作 加剧 多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
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国家医师资格考试 支气管哮喘 考情分析 支气管哮喘 26 概念 1 病因与发病机制 2 临床表现 5 辅助检查 5 与鉴别 4 与预防 9 内 容 概 念 概念 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 鉴别 由多种炎症细胞 ( 如嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T 细胞 中性粒细胞 气道上皮细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 气道反应性的增加 广泛多变的可逆性气流受限 预防 概 念 病因 发病机制
哮喘作为一种常见的慢性疾病 影响全球 1 亿 5 千万人的健康 22% 哮喘成人误工 49% 哮喘儿童误学 33% 哮喘病人急诊 15% 哮喘病人住院
哮喘急性发作 哮喘作为一种常见的慢性疾病 影响全球 1 亿 5 千万人的健康 22% 哮喘成人误工 49% 哮喘儿童误学 33% 哮喘病人急诊 15% 哮喘病人住院 美国哮喘病人 1 千 5 百万 急诊 180 万 住院 46 万 死亡 5000 提要 哮喘定义与机制 诊断 鉴别诊断 哮喘分期 常用药物 急性发作的治疗 提要 哮喘定义与机制 诊断 鉴别诊断 哮喘分期 常用药物 急性发作的治疗 哮喘定义
Bronchial Asthma
Bronchial Asthma 支气管哮喘 浙医二院李雯 定义 支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞 ( 如嗜酸粒细胞 肥大细胞 T 淋巴细胞 中性粒细胞 ) 和结构细胞 ( 如平滑肌细胞 气道上皮细胞等 ) 以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 主要特征 : 气道慢性炎症气道对多种刺激因素呈现的高反应性广泛多变的可逆性气流受限气道重构 流行病学 全球患者 3 亿人 中国患者 3000 万人
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儿 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 与 防 治 指 南 解 读 哮 喘 指 南 的 推 广 与 规 范 化 治 疗 儿 童 内 容 支 气 管 哮 喘 的 定 义 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 诊 断 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 分 期 与 分 级 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 治 疗 儿 童 哮 喘 防 治 教 育 与 管 理 儿 童 哮 喘 病 例 分 享 支 气 管 哮 喘 的 定 义
第三章 支气管哮喘
呼吸系统 主讲人 : 肖瑶 日期 : 2014/7/15 第三章 支气管哮喘 考纲 大纲要求 (1) 概念 (2) 病因和发病机制 (3) 临床表现 ( 症状 体征 ) (4) 辅助检查 ( 肺功能 舒张实验 血气特点 ) (5) 诊断与鉴别诊断 ( 急性期严重程度分级 ) (6) 治疗与管理 ( 药物特点 分级用药 ) 概述 是由多种细胞 ( 如嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T 细胞 中性粒 细胞 气道上皮细胞等
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
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白三烯调节剂在哮喘治疗中的作用和地位 白三烯调节剂在哮喘治疗中的作用和地位 白三烯调节剂在哮喘治疗中的作用 白三烯调节剂在哮喘治疗中的地位 白三烯调节剂的作用 降低气道的炎症反应 减少哮喘的发作 改善肺功能 减少哮喘症状 一定的支气管扩张作用 Global Initiative for Asthma:Global Strategy for Asthma Management and Prevention
Microsoft PowerPoint - 哮喘
本资料所包含的信息旨在满足您的医学信息需求, 无意向您做任何产品的推广 如需处方, 请参考该产品的最新详细处方信息 ( 资料备索 ) 哮 喘 流行病学 定义及特点 病因及发病机制 诊 断 治疗 主要治疗药物 流行病学 哮喘是世界范围内的主要慢性疾病之一, 也是导致死亡的主要原因之一 有证据表明过去 20 年哮喘的发病率显著增加, 在儿童当中尤为明显 全世界有 3 亿人罹患哮喘, 全球哮喘患病率为 1%
616 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Aug.2013Vol.33No.8 2. 哮喘急性发作病情严重程度的分级 : 哮喘急性发作时其程度轻重不一, 病情加重可在数小时或数天内逐渐出现, 偶尔也可在数分钟内即危及生命, 故应对病情做出正确的评估,
2013 年 8 月第 33 卷第 8 期中国实用内科杂志 615 指南与共识 中国支气管哮喘防治指南 ( 基层版 ) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组, 中华医学会全科医学分会 关键词 : 支气管哮喘 ; 基层医生 Keywords:bronchialasthma;gras rootsdoctors 文章编号 :1005-2194(2013)08-0615-08 中图分类号 :R5 文献标志码 :A
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实用哮喘病防治（一）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ... 1...1...1 ( )...8...10...12...13...14...15...16...17...17 2500...18...19...19...21...22...26...26
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重视哮喘 认识过敏性鼻炎 山西医科大学第二医院呼吸科 高晓玲副主任医师 你对哮喘了解多少??? 哮喘是一种世界性疾病全球约有 3 亿哮喘病人 亚太地区儿童 8% 我国成人 0.4-1.5%, 儿童 0.12-3.34%; 中国哮喘患者约为 1 千 5 百万 哮喘病死率世界地图 36.7 4 Masoli M, et al. Allergy 2004. 甜美歌后 ---- 邓丽君 亚洲第一飞人 ----
实用哮喘病防治（四）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...5...6...6...8...9...12...14...18...18...19...20...23...28...29...30...32...33 I ...35...35...36...38...40...40...41...55...77...78...82...84...88...89...89...92...92...93...
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 发 生 空 泡 性 变 化 相 应 的 器 官 ( 心 肝 肾 等 实 质 性 器 官 ) 在 肉 眼 观 上 体 积 增 大, 颜 色 变 淡 细 胞 水 肿 是 轻 度 损 伤 的 表 现, 原 因 消 除 后
普 通 高 等 教 育 十 二 五 国 家 级 规 划 教 材 卫 生 部 十 二 五 规 划 教 材 全 国 高 等 医 药 教 材 建 设 研 究 会 规 划 教 材 全 国 高 等 学 校 教 材 人 民 卫 生 出 版 社 病 理 学 第 8 版 1.1.1 细 胞 组 织 的 损 伤 1.1.1.1 病 因 生 活 机 体 的 细 胞 和 组 织 经 常 不 断 地 接 受 内 外 环 境
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
非药物治疗如哮喘防治教育 变应原回避 患儿心理问题的处理 生命质量的提高 药物经 济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用 2008 哮喘控制治疗应越早越好 要坚持长期 持续 规范 个体化治疗原则 治疗包括 : 1. 急性发作期 : 快速缓解症状, 如平喘 抗炎治疗 ; 2. 慢性持续期和临床缓解期 :
2016 VS 2008 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 ( 二 ): 哮喘的治 疗和管理 2016.05.04 医默相通 儿童支气管哮喘治疗原则的对比 2016 哮喘控制治疗应尽早开始 要坚持长期 持续 规范 个体化治疗原则 治疗包括 : 1. 急性发作期 : 快速缓解症状, 如平喘 抗炎治疗 ; 2. 慢性持续期和临床缓解期 : 防止症状加重和预防复发, 如避免触发因素 抗炎 降低气道高 反应性
复旦学报 医学版 年 月 # 2$#$.- #$'#!# # 2 '4 $"$ #$#$ # # #' # # # # # # ( # # #' #2#$ #$ %! 7 7 # 7 7 #$ ( # #$'#!# # 2 "#$"$ #$ #$! &# #' ##$!$! #" % 7 # # #
复旦学报 医学版 评估呼出气一氧化氮, 2& 在支气管哮喘管理中的作用 龚 颖 叶 伶 安 霞 叶茂松 陈 琪 李 丽 金美玲 复旦大学附属中山医院呼吸科 上海 摘要 目的 评估呼出气一氧化氮 #0$# 0.- 在支气管哮喘管理中的作用 方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者 例 给予为期 周的布地奈德 " 吸入治疗 检测治疗前后的.- 水平 肺功能 ( 评分 血常规 血清总 5"% 以及诱导痰 同期选取
Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 COPD : ;, COPD ( AECOPD) COPD COPD, COPD, FEV 1 COPD, COPD COPD, COPD FEV 1,,
2012 1 11 1 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 1 ( 2011 ) ( 100730) 2001 1 ( COPD), 10, 10 COPD 2011 Global :, E-mail: caibq2009 @ hotmail. com strategy for the diagnosis, management,
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疾 病 名 妊 娠 合 并 哮 喘 英 文 名 asthma complicating pregnancy 缩 写 别 名 ICD 号 O99.5 概 述 哮 喘 (asthma) 是 一 种 常 见 的 可 逆 的 呼 吸 道 阻 塞 性 疾 病, 其 临 床 特 点 是 阵 发 性 喘 息 呼 气 性 呼 吸 困 难 胸 闷 和 咳 嗽 喘 息 发 作 特 别 是 重 症 哮 喘 和 哮 喘 持
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疾病名 小儿哮喘 英文名 pediatric asthma 缩写 别名 childhood asthma; 儿童期哮喘 ; 儿童哮喘 ICD 号 J45.1 概述 哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病, 其发病率高, 常表现为反复发作的慢性病程, 严重影响了患儿的学习 生活及活动, 影响儿童青少年的生长发育 不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈, 肺功能受损,
支气管扩张药 网
Bronchodilators ( 支气管扩张药 ) 呼吸系统疾病 l 上呼吸道感染 : 鼻炎, 扁桃体炎, 喉炎, 感冒等 l 下呼吸道感染 : 支气管炎, 肺炎 l 慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) (COPD ) l 支气管哮喘 (Asthma) l 鼻烟癌, 肺癌等. l 肺结核 (PTB) 治疗呼吸系统疾病的药物 Ø 抗病毒药 Ø 抗菌药 对病因 Ø 抗真菌药 Ø 抗结核病药 Ø 抗肿瘤药
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
本篇导读
4 中华内科杂志 2018 年 1 月第 57 卷第 1 期 Chin J Intern Med,January 2018, Vol. 57, No. 1 支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识 标准与讨论 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中国哮喘联盟 The Chinese experts' consensus on the evaluation and management of asthma
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
病例 患者张某, 女,65 岁, 退休工人 主诉 : 反复咽痒 咳嗽咳痰四月, 再发伴 加重一天
咳嗽变异性哮喘的诊治 杭州师范大学附属医院呼吸内科 吕群 病例 患者张某, 女,65 岁, 退休工人 主诉 : 反复咽痒 咳嗽咳痰四月, 再发伴 加重一天 病例 现病史 : 患者四月余前无明显诱因下, 感咽痒后阵发性咳嗽, 较剧, 咳白色泡沫样痰, 量多, 能咳出 无鼻塞 流涕 咽痛, 无发热 头痛, 无胸闷 气急 胸痛 拟诊上感, 予复方甘草合剂 吉诺通口服治疗, 病情稍缓解, 其间曾因食用带鱼后病情加剧,
374 临床儿科杂志第 33 卷第 4 期 2015 年 4 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.4 Apr.2015 激酶 A 活化, 肌浆球蛋白磷酸化, 降低细胞内 Ca 2+ 浓度, 达到松弛气道平滑肌的作用 沙丁胺醇和特布他林对 β 2 受体的选择性均大于 β 1 受体,
373 临床儿科杂志 第 33 卷第 4 期 2015 年 4 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.4 Apr.2015 doi 10.3969 j.issn.1000-3606.2015.04.021 标准 方案 指南 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识 申昆玲 1 邓 力 2 李云珠 3 李昌崇 4 刘恩梅 5 刘传合 6 向 莉 1 陈 强 7 陈育智 6 陈志敏
医药专论 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO.8 儿科呼吸系统疾病的治疗和管理专题 综述 儿童支气管哮喘诊断和防治指南 (2016 年版 ) 更新要点 吴嘉婴, 洪建国 * ( 上海交通大学附属第一人民医院儿内科, 上海 ) 摘要 : 我国儿童支气
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO.8 儿科呼吸系统疾病的治疗和管理专题 综述 儿童支气管哮喘诊断和防治指南 (2016 年版 ) 更新要点 吴嘉婴, 洪建国 * ( 上海交通大学附属第一人民医院儿内科, 上海 200080) 摘要 : 我国儿童支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势, 已成为危害儿童健康的主要慢性疾病之一, 但其诊断与控制水平仍然不 512 高 因此,
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
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疾病名 支气管哮喘 英文名 bronchial asthma 缩写 别名 ICD 号 J45.1 概述 在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的 哮喘的全球防治战略 (2002) 中对支气管哮喘的定义为 支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症, 此种炎症常伴随引起气道反应性增高, 导致反复发作的喘息 气促 胸闷和 ( 或 ) 咳嗽等症状, 多在夜间和 ( 或 ) 凌晨发生, 此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
张晶鑫, 等 : 抗 IgE 抗体在儿童支气管哮喘中的应用及研究进展 子 慢性气道炎症是哮喘的核心特征, 根据气道粘膜粒细胞浸润的类型可以定义哮喘的炎症表型, 将哮喘分为嗜酸性粒细胞型 中性粒细胞型 混合粒细胞型及粒细胞缺乏型 根据发病过程中涉及的不同分子机制可以定义哮喘的分子表型, 将哮喘分为 T
抗 IgE 抗体在儿童支气管哮喘中的应用及研究进展 张晶鑫, 刘传合 ( 首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心与肺功能室, 北京 100020) 摘要 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为主要特征的异质性疾病,IgE 在其发病机制中起至关重要的作用 随着对哮喘的分子生物学和单克隆抗体的研究深入, 抗 IgE 抗体在哮喘的治疗上已经取得了重大突破 奥马珠单抗是一种重组人源化抗 IgE 单克隆抗体, 作为治疗中
616 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Aug Vol. 33 No ~ / > 2 / > 2 / / 2 / > 2 / > 2 / PEF FEV 1 / < 80% < 80
2013 8 33 8 615 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组, 中华医学会全科医学分会 : 支气管哮喘 ; 基层医生 Keywords: bronchial asthma; grass-roots doctors 1005-2194 2013 08-0615 - 08 R5 A 1. 2003 2008 2. 3. 4. 5. 1 PEF 20% 1 2 FEV 1 12% FEV 1 200 ml
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
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中国支气管哮喘防治指南指出, 我国哮喘患病率逐年上升,2010 年调查的北京 上 海 广东和辽宁等地的患病率较 年增高了 14.5%~190.2% 2
北京友谊医院刘晓霞 MCC 批号 Xo91801515 有效期 2019-01-23, 过期资料, 视同作废 中国支气管哮喘防治指南指出, 我国哮喘患病率逐年上升,2010 年调查的北京 上 海 广东和辽宁等地的患病率较 2000-2002 年增高了 14.5%~190.2% 2 2/3 的哮喘属于过敏性哮喘 中国 17 个城市进行的横断面调查 哮喘患者 (n=1,778) 1 3 中 - 重度哮喘患者对医疗卫生资源的占用远高于轻度患者
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
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哮喘管理和预防的袖珍本指南 POCKET GUIDE FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION ( 成人和 5 岁以上儿童 ) 供医护人员使用的袖珍本指南 2011 年修订 依据全球哮喘管理和预防的策略 BASED ON THE GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION 首都儿科研究所哮喘防治与教育中心译
488 临床与病理杂志, 5, 5(8) Keywords formoterol fumarate powder for inhalation. Before treatment and after treatment for 8 weeks, the con
临床与病理杂志 5, 5(8) http://www.lcbl.net J Clin Pathol Res 487 doi:.978/j.issn.95-6959.5.8. View this article at: http://dx.doi.org/.978/j.issn.95-6959.5.8. 成人哮喘慢性持续期肺功能与白三烯水平相关性研究 银维谋, 李凤献, 韦彩周, 韦碧妙, 冯广弘,
(CIP) /. :, 2002 ISBN 7-5331 - 3035-9......... -. R472 CIP (2001) 073024 : : 16 : 250002 : (0531) 2065109 : : jn- public.sd.c nin
(CIP) /. :, 2002 ISBN 7-5331 - 3035-9......... -. R472 CIP (2001) 073024 : : 16 : 250002 : (0531) 2065109 : www.lkj.com.cn : sdkj@ jn- public.sd.c ninfo.net : : 16 : 250002 : (0531) 2020432 : : 56 : 250001
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
1 9 15 25 34 42 49 58 64 70 76 84 92 101 110 118 127 136 3 143 149 155 160 165 2005 12 12 200 2000 2000 12 1 1 250 250 2 300 3 15 15 2003 15 4 10 2003, 15,, ( ) 30~60, ( ),, 1, 5 5 2004 3 15 4 250 6 2005
MN-221 药物及抗哮喘药物市场介绍 抗哮喘用药市场增长迅速 支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病, 在全球范围内严重威胁着公众的健康 据 WHO 估计, 全球哮喘病的患者高达 2.75 亿人 我国哮喘的发病率近年来持续增长, 尤其是城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势 最新统计我国成人哮喘发病率为
2011 年 07 月 07 日 浙江医药 (600216.SH) 化学制药行业 评级 : 买入维持评级公司点评 李敬雷分析师 SAC 执业编号 :S1130511030026 (8621)61038219 lijingl@gjzq.com.cn 黄挺分析师 SAC 执业编号 :S1130511030028 (8621)61038218 huangting@gjzq.com.cn 李龙俊分析师 SAC
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( ),,,, 1 1 ( ) 1 ( ) 1 3 5 7 10 2 11 11 11 1 12 3 16 16 17 4 20 2 20 21 5 25 25 38 47 52 6 56 56 59 61 66 7 68 68 71 72 77 79 82 83 86 87 90 8 95 95 99 100 102 9 104 104 105 106 10 109 3 109 113 114
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 大单元九第一节肺炎第二节支气管哮喘第三节慢性阻塞性肺病 (COPD) 第四节肺结核 呼吸系统常见疾病 第一节 肺炎 一 概述肺炎是指终末气道 肺泡和肺间质的炎症, 可由病原微生物 理化因素 免疫损伤 过敏反应及药物损伤所致 细菌性肺炎是最常见的肺炎, 也是最常见的感染性疾病之一 二 临床表现与分类肺炎可按解剖 病因或患病环境加以分类
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 50 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 R 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080313 窗 台 綠 光 ~ 無 臭 堆 肥 發 酵 緩 衝 劑 對 無 底 洞 植 栽 的 探 討 學 校 名 稱 : 臺 北 縣 永 和 市 秀 朗 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 劉 晉 嘉 小 四 劉 家 妤 蘇 秀 麗 朱 鄭 盟 小 四 鄭 旨 妤 小
1. 糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位 27 年 NAEPP 的专家组报告 -3 (EPR-3) 强调哮喘控制 吸入型糖皮质激素 (ICS) 是目前最强的气道局部抗炎药物 EPR-3 是关于哮喘诊断及治疗指南的第 4 版 新指南更关注 强调哮喘的控制管理 1. 中华医
指南不断推出 儿童哮喘治疗方案的选择 江西省儿童医院陈强 IPCRG 27 NAEPP-EPR3 27 GINA 29 1 2 现状依然堪忧 小儿哮喘的患病率逐年上升 我国三次儿童支气管哮喘患病率调查显示, 儿童哮喘患病率由 199 年的.91% 上升到 2 年的 1.94% 近期的研究 * 发现仍有 66% 的哮喘急性发作, 26.8% 的入急诊, 16.2% 需住院 * Status of asthma
2584 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (IRF1) expression levels in peripheral blood of children with bronchial asthma and clini
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2583 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.012 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.012 支气管哮喘患儿外周血中
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
刘国华, 等 : 呼出气一氧化氮在嗜酸性粒细胞表型支气管哮喘患者的诊断及吸入糖皮质激素治疗效果评价中的价值 837 montelukast10mg,onetimepernight;budesonide2mgandcompoundipratropiumbromidesolution2.5mlbyaer
836 第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 欁欁欁 本文引用 : 刘国华, 袁晓梅, 张志强, 等. 呼出气一氧化氮在嗜酸性粒细胞表型支气管哮喘患者的诊断及吸入糖皮质激素治疗效果评价中的价值 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):836 839,843.DOI:10.7683/
第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志! "#$%#!&$ 基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展 杜小曼 a b, 佟训靓 ( 北京医院 a 呼吸与危重症医学科 ;b 保健医疗部国家老年医学中心, 北京 ) 摘要 近年来, 随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入, 基于其机
基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展 杜小曼 a b, 佟训靓 ( 北京医院 a 呼吸与危重症医学科 ;b 保健医疗部国家老年医学中心, 北京 100730) 摘要 近年来, 随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入, 基于其机制研发了一些新的靶向药物 这些药物正逐步进入临床研究阶段, 部分药物已经通过临床试验, 最终进入临床使用, 给临床医师带来更多的精准治疗的选择 本文将从支气管哮喘的病理生理机制
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
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中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 (2013 年版 ) 及 LTRA 在慢性咳嗽中的治疗地位 2013 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013 年修订 ) 陈志敏 浙江大学附属儿童医院呼吸科 2007 中国 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 ( 试行 ) 2007 年版指南的背景 国外成人慢性咳嗽的常见病因 (PAG) 儿童慢性咳嗽的重要性与规范治疗的必要性 国内外慢性咳嗽指南的出台
内 容 组胺在哮喘中的作用 变应性鼻炎早期干预及抗组胺药联合应用的重要性 呼吸道感染的早期干预对儿童哮喘的重要作用 开瑞坦安全性优势
儿童哮喘早期干预及抗组胺药联合应用的重要性 1 内 容 组胺在哮喘中的作用 变应性鼻炎早期干预及抗组胺药联合应用的重要性 呼吸道感染的早期干预对儿童哮喘的重要作用 开瑞坦安全性优势 组胺在哮喘中的重要作用 过敏进程 : 速发相 过敏原 气道上皮 咳嗽 / 咽痒 过敏原 + IgE 肥大细胞 组胺 白三烯前列腺素类胰蛋白酶 + CNS / 周围神经 + 渗漏血管扩张 + 胸闷气短夜间憋醒 气道上皮 过敏进程
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
哮喘防治袖珍指南 ( 成人及 5 岁以上儿童 ) 供医疗专业人员使用手册 2016 更新版 依据全球哮喘防治策略 Global Initiative for Asthma 全球哮喘防治创议 供医疗专业人员使用手册 2016 更新版 全球哮喘防治创议指导委员会主席 : J Mark FitzGerald, MD 全球哮喘防治创议科学委员会主席 : Helen Reddel, MBBS PhD 全球哮喘防治创议传播和执行委员会主席
中南大学学报 医学版 + (,- *' *((,,) ' '' +/ *,''2(+,*() ' 2*',-5 +/ " 4! -D '!,''2 *,-1 + (' *' *( (,,) '+*' '' +/ ),''2 +,*(', ' 2*',-+/ (1 + ('*(/9'51 '*'-(,
中南大学学报 医学版! 急性哮喘患者外周血中 1 细胞的变化及其意义 李建民 向旭东 李金秀 李文朴 刘绍坤 湖南省人民医院呼吸科 长沙 8 中南大学湘雅二医院呼吸科 长沙 8 中南大学湘雅二医院 #3 中心 长沙 8 摘要 目的 探讨哮喘急性发作期患者外周血中 1 细胞的变化及其与哮喘严重程度的关系 方法 选取轻度急性哮喘患者 重度急性哮喘患者和健康对照者各 名 从血清单个核细胞中分离 淋巴细胞
幻灯片 1
内蒙古医科大学附属医院 内科专业规培床旁带教规范与技巧 内蒙古医科大学附属医院内科基地 付秀华 医院概况 医院概况 内蒙古医科大学附属医院始建于 1958 年, 是内蒙古医科大学规模最大 综合实力最强的附属医院, 也是少数民族地区最早建立的高等医学院校的附属医院之一 现为国家三级甲等医院和全国爱婴医院, 是内蒙古自治区医疗 教学 科研 预防保健的重要基地 教学工作 我院每年承担着内蒙古医科大学本科
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. ( CIP), 2004 /. 2. : (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10
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疾病名 妊娠合并哮喘 英文名 asthma complicating pregnancy 缩写 别名 ICD 号 O99.5 概述 哮喘 (asthma) 是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病, 其临床特点是阵发性喘息 呼气性呼吸困难 胸闷和咳嗽 喘息发作特别是重症哮喘和哮喘持续状态不仅危及母亲, 而且由于母体严重缺氧可致胎儿宫内缺氧, 发育迟缓 窘迫, 甚至胎死宫内 因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当,
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呼出气冷凝分析在呼吸系统疾病中的应用 成都军区昆明总医院呼吸内科成都军区呼吸内科中心 刘 翱 呼出气冷凝液 (exhaled breath condensate,ebc) 技术是一种不干扰呼吸道本身生理或病理过程的无创 非侵入性检测呼吸道生化成分的新技术 与以往诱导痰和肺泡灌洗检查相比,EBC 有无创 简单易行 和可重复操作的特点, 可用于研究肺部非呼吸功能 分析肺部炎症 氧化应激状态 H 肿瘤标志物以及用于气道炎症监测等方面
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第 2 章呼吸系统疾病用药 2.1 哮喘及其用药...2 2.1.1 哮喘的药物治疗...3 2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗...7 2.3 支气管舒张药...8 2.3.1 肾上腺素受体激动药...8 2.3.1.1 选择性 β2 受体激动药...8 2.3.1.1.1 短效 β2 受体激动药...8 2.3.1.1.2 长效 β2 受体激动药...8 2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药...13
顺尔宁®说明书
核准日期 :2007 年 03 月 12 日修改日期 :2007 年 09 月 13 日修改日期 :2007 年 12 日 11 日修改日期 :2008 年 02 月 29 日修改日期 :2008 年 06 月 27 日修改日期 :2008 年 08 月 07 日修改日期 :2008 年 09 月 17 日修改日期 :2008 年 12 月 30 日修改日期 :2010 年 03 月 16 日 修改日期
Microsoft PowerPoint - cytokine and cytokine receptors hxd.ppt [兼容模式]
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cytokines and cytokine receptors hxd Part II Properties Classification Effector Mechanisms Receptors Cytokines Low molecule weight regulatory proteins or glycoproteins gy (< 30 kda) Secreted by white blood
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成人慢性气道疾病雾化吸入治疗指南
成人慢性气道疾病雾化吸入治疗指南 吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法, 包括气雾吸入 经储雾罐气雾吸入 干粉吸入以及雾化吸入等, 而以雾化吸入疗效最确切, 适应证也最广泛 但是, 关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍信息却非常有限 近期美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南 [1] 提出了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种推荐意见, 并采用表格形式便于临床医生理解和掌握 成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组在该指南的基础上,
Microsoft Word - Book 8 將軍行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
呼吸健康 气色更好, 感觉更好, 生活更美好 呼吸健康 : 枯草热与哮喘 人体免疫系统会对被误认为有害的物质产生不适反应, 诸如哮喘和枯草热均会出现呼吸道梗阻等症状 导致呼吸系统产生这些反应的过敏原通常包括花粉 灰尘和动物毛发 当过敏者接触这些过敏原之一时, 免疫系统中的肥大细胞就会释放组织激素组胺 而该组胺在此即时性反应过程中引起喷嚏 鼻塞 咳嗽 喘息 发痒和支气管肿胀等过敏症状 过敏性哮喘可引发急促喘息,
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2018 ATS 学术速递 ( 八 ) 成人哮喘的药物治疗 CNRX/SFC/0087/18 有效期至 2020 年 5 月 http://www.thoracic.org/ ATS 2018 学术速递 : 成人哮喘 ( 一 ) 使用美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞型重症哮喘 研究背景 : 美泊利单抗, 一种专门针对 IL-5 的单克隆抗体, 不仅参与嗜酸性粒细胞 (EOS) 的生 命周期, 还被一系列大型对照研究证实可显著改善嗜酸性粒细胞型哮喘患者的症状
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
1762 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 12 期 2017 年 12 月 lower than the control group, FEV1/FVC and PEF pred% was significantly higher than that of the
1761 布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效比较 刘海燕 1, 杨旭东 2, 侯伟 1 1. 西安交通大学第二附属医院儿科, 陕西西安 710004 2. 西安交通大学医学部基础医学院生物化学与分子生物学系, 陕西西安 710004 摘要 : 目的比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效 方法以 2012 年 1 月 2016 年 5 月西安交通大学第二附属医院儿科收治的
第 期 皇惠杰等 尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗对哮喘合并变应性鼻炎患儿临床疗效及气道高反应性的影响 + &% &"& "" % " " -!&! " " " "!!2 2%& & "!&"" 2 " "& 2 "! % ""!&"!! " " &!& %&! 2! "" % " " - + ) +
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国家医师资格考试 儿科 - 呼吸系统疾病 1. 解剖生理特点 2. 3. 4. 肺炎 1. 解剖生理特点 (1) 解剖特点 (2) 生理特点 2. (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 诊断与鉴别诊断 (4) 治疗 3. (1) 诊断标准与分期 (2) 治疗 (3) 预防 4. 肺炎 (1) 肺炎的分类 (2) 支气管肺炎的临床表现 并发症 治疗 (3) 几种不同病原体所致肺炎的临床特点 呼吸系统以环状软骨下缘为界,
212 Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Mar. 2017, Vol. 16, No.3 论著 成年过敏性及非过敏性哮喘的临床特征分析 魏美慧 #, 何丽秀 #, 杨玲, 杨静, 骆建, 刘春涛 四川大学华西医院呼
212 Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Mar. 2017, Vol. 16, No.3 论著 成年过敏性及非过敏性哮喘的临床特征分析 魏美慧 #, 何丽秀 #, 杨玲, 杨静, 骆建, 刘春涛 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 ( 四川成都 610041) 摘要 目的探讨成年过敏性及非过敏性哮喘患者的临床特征及意义
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 第三单元 呼吸系统疾病用药 呼吸系统疾病三大症状 第一节 镇咳药 一 药理作用与临床评价轻度咳嗽有利于排痰, 无需应用镇咳药 ; 痰液较多, 单用镇咳药将使痰液滞留在气道 因此, 只有在无痰或少痰而咳嗽频繁 剧烈时适宜应用镇咳药 分为 : (1) 中枢性镇咳药 : 选择性地抑制延髓咳嗽中枢, 包括右美沙芬 喷托维林 可待因等
量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
[12 ~ 从那时以后全球哮喘病死率略有下降 15] 由 Lange 等 [7] 所报告的哥本哈根市心脏研究计划显示 自诉患哮喘者病死率显著增高, Almind 等 [7] 曾报 道吸烟的男性哮喘患者病死率显著增高但芬兰的一 项研究却显示吸烟与哮喘病死率无相关性 [10] 研究人群为
![[12 ~ 从那时以后全球哮喘病死率略有下降 15] 由 Lange 等 [7] 所报告的哥本哈根市心脏研究计划显示 自诉患哮喘者病死率显著增高, Almind 等 [7] 曾报 道吸烟的男性哮喘患者病死率显著增高但芬兰的一 项研究却显示吸烟与哮喘病死率无相关性 [10] 研究人群为](/thumbs/91/106071575.jpg "[12 ~ 从那时以后全球哮喘病死率略有下降 15] 由 Lange 等 [7] 所报告的哥本哈根市心脏研究计划显示 自诉患哮喘者病死率显著增高, Almind 等 [7] 曾报 道吸烟的男性哮喘患者病死率显著增高但芬兰的一 项研究却显示吸烟与哮喘病死率无相关性 [10] 研究人群为")
哮喘 成人哮喘患者的长期病死率 对 1 075 例哮喘患者为期 25 y 的随访观察 Zarqa Ali, MD; Christina Glattre Dirks, MD, PhD; and Charlotte Suppli Ulrik, MD, DMSc 背景和目的目前对临床资料完整的哮喘患者的长期随访研究报道尚不多见 作者观察研究了一组大样本的成人哮喘患者的全因和哮喘致死病死率及其危险因素 方法
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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第 三 章 常 见 症 状 评 估 要 点 提 示 : 1 常 见 症 状 的 概 念 2 常 见 症 状 的 病 因 3 常 见 症 状 的 临 床 表 现 及 护 理 评 估 要 点 症 状 是 指 评 估 对 象 在 疾 病 状 态 下, 机 体 生 理 功 能 发 生 异 常 时 主 观 感 受 到 不 适 或 痛 苦 的 异 常 感 觉 或 病 态 改 变 疾 病 的 症 状 多 种 多
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Nov 2016,37(11) higher than COPD group [(43.75±24.29) ppb vs (32.53±18.33) ppb, P
1122 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Nov 2016,37(11) http://jyjxxyxb.paperopen.com 哮喘 - 慢阻肺重叠综合征 哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较 韩国敬 1, 许菡苡 2, 胡红 1, 白雪 1, 毛丹 1, 马秀清 1 1, 曹璐 1 解放军总医院呼吸科, 北京 100853 ; 2 广东省人民医院呼吸科,
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
LYC239A.S72
第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
5 临床类型在婴幼儿期, 发作性的喘息和咳嗽是常见的临床症状, 但并非所有的婴幼儿喘息都是哮喘 2006 版 GINA 将 5 岁及以下儿童的喘息分成了如下 3 种类型 (1) 早期一过性喘息 : 主要见于早产儿和父母吸烟者, 大多数病人在生后 3 岁之内喘息消失 研究表明, 早产与 [8] 哮喘关
![5 临床类型在婴幼儿期, 发作性的喘息和咳嗽是常见的临床症状, 但并非所有的婴幼儿喘息都是哮喘 2006 版 GINA 将 5 岁及以下儿童的喘息分成了如下 3 种类型 (1) 早期一过性喘息 : 主要见于早产儿和父母吸烟者, 大多数病人在生后 3 岁之内喘息消失 研究表明, 早产与 [8] 哮喘关](/thumbs/50/27146948.jpg "5 临床类型在婴幼儿期, 发作性的喘息和咳嗽是常见的临床症状, 但并非所有的婴幼儿喘息都是哮喘 2006 版 GINA 将 5 岁及以下儿童的喘息分成了如下 3 种类型 (1) 早期一过性喘息 : 主要见于早产儿和父母吸烟者, 大多数病人在生后 3 岁之内喘息消失 研究表明, 早产与 [8] 哮喘关")
药学与临床研究 Pharmaceutical and Clinical Research 继续教育 毛晨梅, 杨梦婕 苏州大学附属儿童医院, 苏州 215003 儿童支气管哮喘 ( 简称儿童哮喘 ) 是近年来十分引人关注的全球公共健康问题, 也是儿童最常见的慢性疾病, 严重影响着儿童健康和生长发育 从 1995 年起, 世界卫生组织 (WHO) 及美国国家卫生研究院 (NIH) 共同组织专家撰写 全球哮喘防治创议
W O R L D C L I N I C A L D R U G S 世界临床药物 SHIJIE LINCHUANG YAOWU 原名 国外医药 合成药 生化药 制剂分册 MAIN CONTENTS 2018 Vol.39 NO.1 中国科技核心期刊 中国科技论文统计源期刊 CN /
W O R L D C L I N I C A L D R U G 2018 S Vol.39 NO.1 世界临床药物 SHIJIE LINCHUANG Y A O W U 原 名 国 外 医 药 合 成 药 生 化 药 制 剂 分 册 中国科技核心期刊 中国科技论文统计源期刊 [ 期 刊 基 本 参 数 ] CN 31-1939/R * 1980 * m * A4 * 72 * zh * P *
