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1 ANTIMICROBIAL AGENTS ( 抗微生物製劑 ) Cephalexin Monohydrate<First Generation Cephalosporin Antibiotics> CEPHALEXIN 250MG 信保欣劑型 :capsule 臨床適應 鏈球菌 肺炎雙球菌 白喉桿菌 腦膜炎雙球菌 流行性感冒嗜血菌 淋病雙球菌 大腸菌 沙門氏族菌 志賀氏菌等感染 : 呼吸道 鼻咽部 中耳道 生殖泌尿道 皮膚軟組織 骨骼等部位感染 治療劑量 1 成人常用量:250 mg/ 次, 每 6 小時一次 ; 最大量 :4000 mg/ 日 2 鏈球菌感染的鼻咽炎 皮膚炎:15 歲以上 :500 mg/ 次, 每 12 小時一次, 嚴重感染時可持續給藥至最大劑量 3 兒童: 不要超過成人推薦劑量 藥物監測 1 腎功能不全: 減半劑量服用 2 嚴重腹瀉時: 需辨明是否是本藥導致的偽膜性結腸炎, 必要時停藥 懷孕哺乳參考 FDA 懷孕危險性分類 :B 使用須知 抗生素 空腹服用 出現嚴重腹瀉時須停藥 Ciprofloxacin<Fluroquinolone der.> CIPROFLOXACIN 500MG 喜得欣 劑型 :Tablet 臨床適應 對 Ciprofloxacin 有感受之細菌引起之呼吸道感染 中耳炎 竇炎 眼感染 腎臟及泌尿道 ( 包括淋病 ) 腹部幹染 皮膚及軟組織感染 骨髓炎 菌血症 治療劑量 口服 : 一天二次, 每次 220~750 mg, 視病情嚴重而定 藥物監測 1 服用後 1~2 小時, 達到血中最高濃度 2 可能之副作用: 胃腸不適 頭重腳輕 失眠 興奮 虛弱 過敏 局部灼熱 不適感 3 須告知病患: 服用本藥需多飲用水, 以避免結晶尿, 角膜表面晶狀沉積, 結膜充血 4 限制 Caffeine 飲用, 因為會造成神經質 失眠 焦慮 心跳過快 交互作用 1 本品會增加 Theophyllin 之血中濃度 2 制酸劑會降低本藥品之吸收 3 與咖啡或可樂類飲料併服, 會使 Caffeine 濃度提升, 而引起神經過敏, 或胃部刺激的危險性 第 1 頁

2 4 二級交互作用( 起始 : 遲緩 ; 程度 : 中等 ; 文獻 : 可能 ): 因 (2) 抑制 Clozapine 之 CYP 1A2 代謝途徑, 而 (1) 濃度, 藥效, 監測 Clozapine 療效及毒性 (1) 受影響藥物 :Clozapine (2) 使反應藥物 :Quinolones, 如 Ciprofloxacin Norfloxacin 懷孕哺乳參考 FDA 懷孕危險性分類 :C 使用須知 抗生素 請按時服藥, 勿隨意停藥 限制用藥提醒 列管抗生素 Econazole Nitrate 10 mg,triamcinolone Acetonide 1 mg /gm SMELON CREAM 複方施黴能劑型 :10gm/tuble 乳霜型軟膏 臨床適應 髮癬菌 皮癬菌 黴菌 G(+) 及念珠菌感染之皮膚病 指甲癬 溼疹 股癬 斑 丘疹 牛皮癬 體癬 頭癬 股癬 鬚癬 尿布疹 足癬 念珠菌陰唇炎 龜頭炎 治療劑量 一日 3 次 藥物監測 可能之副作用 : 灼熱感 搔癢及紅腫等現象 使用禁忌 其他諸如局部用類固醇, 本品不得使用於病毒性皮膚炎 ( 如皰疹 牛痘 水痘 ) 結核性損傷 對本品成份過敏者 使用須知 抗黴菌外用軟膏 如為指甲感染須先將指甲剪短塗抹患部直到換新指甲為止 Erythromycin Estolate eq. to erythromycin base 250 mg<macrolide Antibiotics> ERYTHROMYCIN 250MG 紅黴素劑型 :capsule 臨床適應 用於葡萄球菌 鏈球菌 肺炎球菌 腦膜炎球菌感染 呼吸道感染 皮膚及軟組織感染 百日咳 哮喘 白喉病 寄生性紅癬 腸道阿米巴病 尿道子宮頸 直腸等感染 初期梅毒 非淋菌性尿道炎 風濕熱 細菌性心內膜炎 治療劑量 1 成人:250~500 mg/ 次, 每 6 小時一次 或 0.5~1 gm/ 次, 每 12 小時一次 2 2~8 歲兒童 :250 mg/ 次, 每 6 小時一次 嚴重感染時可加倍劑量 3 初期梅毒:500 mg/ 次, 每日四次 持續服用 14 天 第 2 頁

3 4 腎功能不全: 減半劑量服用 藥物監測 1 肝毒性: 本藥連續服用超過 14 天, 可能引發膽汁鬱積性黃疸, 嚴重肝病者禁用本藥 2 耳毒性: 長期服藥須注意是否引發眩暈 頭暈 噁心 耳鳴 聽力損害等跡象 交互作用 本藥為肝臟 P450 代謝酵素抑制劑 1 一級交互作用( 起始 : 快速 ; 程度 : 嚴重 ; 文獻 : 已經確立 ): 因抑制 Carbamazepine 的肝臟 CYP 3A4 代謝, 導致血中濃度增加, 可能加重中樞毒性 建議避免使用 (1) 受影響藥物 :Carbamazepine (2) 使反應藥物 :Erythromycin Troleandomycin Clarithromycin 2 一級交互作用( 起始 : 遲緩 ; 程度 : 嚴重 ; 文獻 : 已經確立 ):(2) 抑制 (1) 的代謝, 造成 (1) 血中濃度上升, 造成毒性 監測 (1), 必要時減少 (1) 劑量 (1) 受影響藥物 :Digoxin (2) 使反應藥物 :Macrolide Antibiotics, 如 Erythromycin Clarithromycin Azithromycin 3 二級交互作用( 起始 : 遲緩 ; 程度 : 中等 ; 文獻 : 可能 ): 降低首途代謝, 因而增加血中濃度, 故調整 Bromocriptine Midazolam 之劑量 (1) 受影響藥物 :Bromocriptine (2) 使反應藥物 :Erythromycine 懷孕哺乳參考 FDA 懷孕危險性分類 :B 使用禁忌 肝毒性 : 連續用藥達 14 天以上, 可能引起膽汁鬱滯性黃疸, 嚴重肝病者禁用 耳毒性 使用須知 抗生素 空腹服用 出現嚴重腹瀉時須停藥 Metronidazole 250mg TRICOGYL 撲菌特錠劑型 :tablet 臨床適應 阿米巴感染 陰道滴蟲感染 念珠菌感染症 治療劑量 1 急性腸道阿米巴症: 一次 750mg, 一天三次, 治療 5~10 天 2 阿米巴肝膿瘍: 一次 500~750mg, 一天三次, 治療 5~10 天 藥物監測 1 可能之副作用: 口乾 味覺改變 噁心 嘔吐 過敏 頭暈目眩 口中有金屬味 2 因本品會干擾酒精之氧化作用, 會導致 Acetaldehyde 的積聚而產生類似 Disulfiram 的作用, 如腹部痙攣 噁心 嘔吐 頭痛或潮紅, 故服用期間禁止飲酒 交互作用 第 3 頁

4 一級交互作用 ( 起始 : 遲緩 ; 程度 : 嚴重 ; 文獻 : 已確立 ): 增強抗擬血劑作用, 造成出血的可能 受影響藥物 :Anticoagulants, 如 Warfarin 使反應藥物 :Metronidazole 懷孕哺乳參考 FDA 懷孕危險性分類 :B 曾有過經口投與時會通過胎盤而移行至胎兒體內之報告, 因對胎兒之影響仍不明, 故懷孕三個月內請勿投與 Metronidazole 使用禁忌 1. 曾對 Metronidazole 或其他 Nitroimidazole 衍生物有過敏性之患者 2. 患有血液疾病之患者 ( 可能會有白血球減少之症狀出現 ) 3. 患有腦 脊髓疾病之患者 ( 會顯現出中樞神經系症狀 ) 4. 懷孕三個月內之婦女 使用須知 抗阿米巴藥 Sulfamethoxazole 400 mg,trimethoprim 80 mg / 粒 <SMZ-TMP> BAKTAR 複方撲菌特錠劑型 :tablet 臨床適應 葡萄狀球菌 鏈鎖球菌 肺炎雙球菌 大腸菌 志賀桿菌及綠膿桿菌引起之感染症 : 泌尿道感染 志賀桿菌性痢疾 兒童急性中耳炎 旅行者腹瀉 慢性支氣管炎惡化 肺囊蟲肺炎 (PCP) 之首選藥 治療劑量 1 泌尿道感染: 通常療程為 10 到 14 天 2 志賀桿菌性痢疾: 通常療程為 10 到 14 天 3 兒童急性中耳炎: 通常療程為 10 到 14 天 4 旅行者腹瀉: 通常療程為 5 天 5 成人常用劑量:2 粒 / 次,12 小時一次, 一日二次 6 兒童(2 歲以上 ) 常用劑量 :TMP 8 mg,smz 40 mg/ 公斤 / 日, 分成二次 7 慢性支氣管炎惡化 肺囊蟲肺炎 (PCP) 之首選藥 8 成人常用劑量:2 粒 / 次,12 小時一次, 一日二次 藥物監測 1 監測藥物可能引起之不良反應: 嚴重胃腸道障礙 皮膚過敏, 氣喘過敏 Stevens-Johnson Syndrome 血液功能( 嗜伊紅性白血球過多 顆粒性白血球缺乏症 紫斑症 白血球減少 ) 2 長期服藥者需監測血球計數 交互作用 1 二級交互作用( 起始 : 遲緩 ; 程度 : 中等 ; 文獻 : 可能 ): 降低 Glipizide 代謝, 增加降血糖作用 監測血糖, 調整劑量 受影響藥物 :Sulfonylureas, 如 Glipizide 第 4 頁

5 使反應藥物 :Sulfamethoxazole 2 二級交互作用: 增加 Phenytoin 之血中濃度 監測血中濃度, 及注意中毒之徵兆, 適當地調整劑量 受影響藥物 :Phenytoin 使反應藥物 :Sulfamethoxazole 懷孕哺乳參考 FDA 懷孕危險性分類 :C 使用禁忌 1 懷孕初期若缺乏葉酸會引起溶血,Trimethoprim 是葉酸拮抗劑 2 禁用於懷孕末期, 以避免發生新生兒溶血, 變性血紅素血症 3 禁用於有黃疸之新生兒哺乳, 以避免發生核質性黃疸的風險 4 肝腎功能不全者 嚴重過敏者 氣喘者 G-6PD 缺乏者 使用須知 磺胺藥 飯後服用, 服藥期間多補充水分 Sulfamethoxazole SINOMIN-OPH.SOL'N 40MG 止膿敏 劑型 :15ml/bottle 臨床適應 結膜炎 砂眼 流行性角結膜炎 眼瞼炎 眼瞼緣炎 麥粒腫 淚囊炎 虹彩炎 治療劑量 一日 3~ 數次 使用須知 外用眼藥水 開瓶後超過一個月即應丟棄 Tetracycline TETRACYCLINE 5MG 四環黴素 劑型 :3.5gm/tuble 眼藥膏 臨床適應 G(+) G(-) 立克次氏體 螺旋體及巨型過濾性病毒引起之體外感染 治療劑量 一日 1~3 次 使用須知 1 外用眼藥膏 開瓶後超過一個月即應丟棄 2 本藥須自費 第 5 頁

6 Miscellaneous 其他 Benzyl Benzoate BENZYL BENZOATE 25% 劑型 :100ml/bottle 外用洗劑 臨床適應 疥癬 虱感染 治療劑量 先洗淨頭髮後, 倒 10 ml 搓洗頭髮 3 分鐘後沖乾淨 使用須知 1 疥瘡, 蚤虱外用洗劑 搖晃均勻後使用 2 本品須自費 第 6 頁

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