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1 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No. 海南省甲肝疫苗安全性及有效性评价 论著 * 曾雪霞, 陈碧玉, 李俊, 黄雅靖, 潘婷婷, 符江鹏, 陈洁兰, 姜涛, 吴维学, 陈言 海南省疾病预防控制中心, 海南海口 57 摘要 : 目的了解海南省甲型病毒性肝炎 ( 甲肝 ) 的发病动态及流行特征, 评价 8 年甲肝疫苗纳入免疫规划后, 在海南省使用的甲肝疫苗预防接种的安全性和有效性, 为预防接种实施和控制提供策略依据 方法 收集 5 年以 来不同时期海南省甲肝疫情 人口统计和接种资料及 年甲肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应 (adverse events following immunization; AEFI) 监测资料, 从甲肝发病率 疫苗保护率 异常反应发生率 临床类型等流行病学指标 评价其有效性和安全性 结果海南省 5 年甲肝发病率为./ 万 ~.5/ 万, 年均发病率为./ 万 ; 5 7 年甲肝疫苗未纳入扩大免疫规划 (Expanded Programme on Immunization,EPI) 时期, 共报告甲肝 7 例, 总报告发病率 8.9/ 万 ;8 年甲肝减毒活疫苗分地区纳入 EPI 过渡时期, 共报告甲肝 89 例, 总报告发病率为.8/ 万 ; 年甲肝减毒活疫苗完全纳入 EPI 期, 共报告甲肝 58 例, 总报告发病率为.8/ 万 ; 年甲肝疫苗年均接种率为 99.7%, 年均保护率为 %;8 年海南省 5 岁以下儿童甲肝发病率与甲肝疫苗接 种率呈高度负相关 (r=.8) 接种甲肝疫苗后报告 AEFI 病例 79 例, 其中减毒活疫苗 9 例, 总发生率为.5/ 万 ; 灭活疫苗 例, 总发生率为.5/ 万 ; 两者以一般反应 ( 发热 / 红肿 / 硬结 ), 绝大多数反应均为一过性 ; 异常反应主要表现 为过敏性皮疹, 严重异常反应如过敏性休克和过敏性紫癜发生率等发生率均为./ 万 ~./ 万 结论 减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著, 两种工艺甲肝疫苗安全性均较高, 可继续推广应用 关键词 : 甲肝疫苗 ; 有效性 ; 安全性 ; 预防接种异常反应 中图分类号 :R8 文献标识码 :A 文章编号 :9977(8) DOI:./j.cnki./r.8..7 Evaluation of safety and effectiveness of hepatitis A vaccine in Hainan ZENG Xuexia, CHEN Biyu, LI Jun, HUANG Yajing, PAN Tingting, FU Jiangpeng, CHEN Jielan, Abstract: Objective JIANG Tao, WU Weixue, CHEN Yan Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Haikou, Hainan 57, China Corresponding author:chen Yan, jkban7@.com 海南省将甲肝 To catch the incidence and epidemic characteristics of hepatitis A in Hainan Province, evaluate the safety and effectiveness of hepatitis A vaccine (HepA) after the vaccine is included in Hainan immunization programs in 8, so as to provide the evidence for formulating the strategy of hepatitis A virus (HAV) vaccination implementation and control. Methods The HAV epidemic data since 5, demographics, vaccination information and monitoring features of adverse events following immunization (AEFI) of HepA inoculated from to were collected, and the safety and effectiveness were evaluated from HAV incidence rate, protection of vaccine, abnormal reaction incidence rate, clinical type and other indicators. Results In Hainan Province, from 5 to, the HAV average annual incidence was./ 5 and fluctuated between./ 5 to.5/ 5 ; from 5 to 7, the hepatitis A vaccine was not included in the EPI period, and 7 cases of hepatitis A were reported and the total reported incidence was 8.9/ 5 ; from 8 to, the hepatitis A vaccine was sub regionally included into EPI transition, and 89 cases of hepatitis A were reported and the total reported incidence rate was.8/ 5 ; from to, the hepatitis A vaccine was fully integrated into the EPI period, and 58 cases of hepatitis A were reported and the total reported incidence rate was.8/ 5. From to, the average annual hepatitis A vaccine inoculation rate was 99.7% and the average annual protection rate of the vaccine was %. From 8 to, the incidence of hepatitis A and the vaccination rate of hepatitis A were negatively correlated (r=.8) of children aged below 5 years. From to, 79 AEFI cases were reported, including 9 cases of hepatitis A live attenuated vaccine with the overall incidence rate of.5/, and cases of hepatitis A inactivated vaccine with the overall incidence rate of.5/. Both the general reactions (fever/red/induration) and the vast majority of reactions were transient. The abnormal reactions were mainly allergic rash, and the incidence rates of the severe abnormal reactions, such as anaphylactic shock and purpura, were from../. Conclusion The significant application effect has been achieved after including attenuated live hepatitis 基金项目 : 海南省自然科学基金项目 (No.7) 作者简介 : 曾雪霞 (978 ), 女, 硕士, 副主任医师, 研究方向 : 免疫规划管理 * 通信作者 : 陈言, jkban7@.com

2 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No. A vaccine into EPI in Hainan Province, and the two types of vaccines have high safety, which could be promoted continually.. Key words: hepatitis A vaccine; effectiveness; safety; adverse events following immunization 甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒 (hepatitis A virus, HAV) 引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病, 临床上表现为急性起病, 有畏寒 发热 食欲减退 恶心 [] 疲乏 肝大及肝功能异常等症状 人群对甲肝普遍易感, 主要经粪 口途径, 通过日常生活接触 介水和介食物三种方式传播 世纪 8 年代人群感染率较高, 流行具有周期性发生和季节性高峰的特征, 每 5~ 年呈现自然循环的流行高峰 ;9 年代以来, 由于经济发展 基础卫生设施改善和卫生保健服务水平提高和重点人群及行业中甲肝疫苗接种的逐渐推广, 甲肝流行特征发生了较大变化 海南省地处热带 亚热带地区,99 年全国病毒性肝炎血清学流行病学调查显示海南甲肝总人群感染率为 7.5%, 标化感染率.85% [] ;99 5 年间, 海南省甲肝平均发病率为 5.5/ 万, 每 ~5 年呈 [] 现一次流行高峰,5 年发病率仍为.5 / 万 8 年 8 月将甲肝减毒疫苗纳入儿童免疫规划,8 年首先在国家级扶贫开发重点县 少数民族地区市县五指山 琼中等 个市县开展常规免费接种, 免费接种对象为 8 年 8 月 日以后满.5 岁的儿童 灭活甲肝疫苗属于自愿自费接种疫苗, 家长自主选择, 可以替代甲肝减毒活疫苗接种 9 年新增将儋州市纳入甲肝减毒活疫苗免费接种的地区, 免费接种对象为 9 年 7 月 日后满.5 岁的儿童 从 年 7 月 日起甲肝减毒活疫苗在全省范围内全面实施, 新增海口 文昌等 7 个市县及地区 年新纳入市县的接种工作从 7 月 日开始进行, 接种对象为 年 7 月 日后满.5 岁的儿童 为了解海南省近十年甲肝发病情况, 特别是 8 年 7 月将甲肝疫苗纳入儿童常规免疫接种后甲肝疫苗安全性和有效性, 为今后的甲肝预防接种实施和控制策略提供依据, 现将从 8 年起在全省开展灭活甲肝疫苗和甲肝减毒活疫苗接种的安全性和效果报告如下 资料与方法. 资料来源人口资料来源于统计局, 甲肝病例资料来自全省甲肝监测系统, 疑似 AEFI 报告资料来自海南省疑似 AEFI 报告系统. 方法.. 甲肝疑似病例监测和实验室检测全省按照 海南省甲型病毒性肝炎监测与控制方案 开展甲型病毒性肝炎症状监测, 各地区医院对疑似病例进行及时诊断和进行病例报告 特异性血清血诊断, 按照卫生部 全国甲型病毒性肝炎监测方案 进行诊断并分 类, 由市县疾控机构负责疫情监测和管理.. AEFI 病例监测 AEFI 病例监测 分类诊断根 据 全国疑似预防接种异常反应监测方案 开展, 通过 AEFI 直报网络系统进行报告和处置. 统计学分析采用 Excel SPSS9. 软件进行数 据的相关统计分析 结果. 5 海南省甲肝发病情况海南省 5 年共报告甲肝 例, 发病率./ 万 ~.5/ 万, 年均发病率为./ 万, 报告死亡病例 例, 发生于 年, 年均死亡率为./ 万 5 年以来甲肝报告发病总体呈下降趋势, 年 发病率下降至最低水平, 为./ 万, 见图 发病数 图 海南省 5 Fig 年海南省不同时期不同年龄组甲肝 及发病率 年份 年甲肝历年发病人数及发病率 and incidence of hepatitis A in Hainan, 年海南省共报告甲肝 7 例, 总报告发病率为 8.9/ 万 5 岁以下报告 发病数 55 例, 占总的.%, 报告发病率为.88/ 万 5 岁以下报告 例, 占总的.%, 报告发病率为.9/ 万, 为年龄组最高 病 例数随年龄组增加至 5 岁 ~ 组最高为 7 例, 随后再 逐下降 ;8 年共报告甲肝 89 例, 总报告发 病率为.8/ 万 5 岁以下报告发病数 例, 占 总的.9%, 报告发病率为.75/ 万 病例 数随年龄组增加至 5 岁 ~ 组最高为 例, 随后逐年 下降 ; 年共报告甲肝 58 例, 总报告发病 率为.8/ 万 5 岁以下报告发病数 例, 占总病 例数的 7.99%, 报告发病率为.59/ 万, 随年 龄组增加至 5 岁 ~ 组最高为 7 例, 随后逐年龄组下 降 纵向比较, 从 5 7 年甲肝疫苗未纳入 EPI 至完全纳入 EPI 期间, 每个年龄段均逐期呈现 及发病率均呈明显下降趋势, 尤其是 5 岁以下 5~ 5~ 年龄组下降最为明显 见表 发病数 发病率 / 5 Incidence / 5 8 发病率 Incidence/ 5

3 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No.. 甲肝减毒活疫苗完全纳入海南省免疫规划后接种率情况海南省 8 年连续开展 ~5 岁儿童甲肝疫苗接种率调查, 结果显示全省历年甲肝疫苗平均接种率均达到 8.85% 除 8 和 9 年外, 年起各市县各甲肝疫苗接种率年均 9.57% 见表. 8 年海南省 5 岁以下儿童甲肝发病率 和甲肝疫苗接种率相关性分析从表 中可以看出, 8 年海南省 5 岁以下儿童甲肝发病率与甲肝疫苗接种率之间的相关系数为.8,t 检验的显著性概率为.<.5, 拒绝零假设, 表明在.5 水平 ( 双侧 ) 上两个变量之间显著相关 ;r=.8< 且.8< r < 表明两个变量之间为高度负相关, 甲肝发病率值随甲肝疫苗接种率值的增大 ( 减小 ) 而减小 ( 增大 ) 见图 Table 表 5 年海南省不同时期 不同年龄组甲肝及报告发病率不同年龄组甲肝及报告发病率 and incidence of hepatitis A in different periods and age groups in Hainan, 5 年份 时期 年龄组 / 岁 Age group / s Period <5 5~ 5~ 5~ 5~ 5~5 55~ 5~85 5 未纳入 EPI Not included into the EPI (.9) (.5) (7.5) (8.) (8.) (.) (5.8) (.89) (8.9) 8 分地区纳入 EPI 过渡时期 Regional integration into EPI transition period (.) (.) (.) (.58) (.) (.8) (.55) (.) (.8) 完全纳入 EPI 接种率高水平 Fully integrated into EPI with high level (.) (.9) (.) (.75) (.) (.88) (.85) (.58) (.8) 注 :() 内为发病率 / 5 Note: Incidence in brackets / 5. 市县 County 海口 Haikou 秀英区 Xiuying 龙华区 Longhua 琼山区 Qiongshan 美兰区 Meilan 三亚 Sanya 五指山 Wuzhishan 琼海 Qionghai 儋州 Danzhou 文昌 Wenchang 万宁 Wanning 东方 Dongfang 定安 Dingan 屯昌 Tunchang 澄迈 Chengmai 临高 Lingao 白沙 Baisha 昌江 Changjiang 乐东 Ledong 陵水 Lingshui 保亭 Baoting 琼中 Qiongzhong 洋浦 Yangpu 全省 Total Table 表 8 年 海南省 8 年甲肝疫苗调查基础免疫接种率 /% Basic immunization rate of hepatitis A vaccine in Hainan, 8 /% 9 年 年 注 : 标 的市县是当甲肝疫苗尚未纳入免疫规划, 未调查接种率 年 年 年 年 Note: The county of the "" was the hepatitis A vaccine not included in the immunization plan, and the vaccination rate has not been investigated

4 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No. 发病率 Incidence / 5 图 8 年海南省 5 岁以下儿童甲肝发病率和甲肝 Fig..5 海南省 年海南省儿童不同甲肝 疫苗保护率比较 根据海南省 年甲肝当 年发病地区当年 ~5 岁年龄组儿童疫苗调查接种率 及发病率, 计算各疫苗平均保护率为 % 见表 接种率 Vaccination rates /% 疫苗接种率相关性散点图 Correlation scatter diagram of incidence rates and vaccination rates of hepatitis A in children aged under 5 years in Hainan, 8. 海南省 年甲肝减毒活疫苗 AEFI 发生率海南省 年 AEFI 报告系统共报告接种甲肝减毒活疫苗 AEFI 9 人, 不良反应总发生率为.5/ 万 各类反应发生率见表 5.7 海南省 年甲肝灭活疫苗 AEFI 发生率海南省 年 AEFI 报告系统系统共报告接种甲肝灭活疫苗不良反应 人, 不良反应总发生率为.5/ 万, 见表.8 AEFI 反应程度海南省 年甲肝减毒活疫苗 AEFI 临床诊断与体征分布 年海南省报告接种甲肝减毒活疫苗发生的 9 例 AEFI 病例中, 临床症状表现为发热 / 红肿 / 硬结 95 例, 占 5.%, 绝大多数反应均为一过性 ; 过敏性皮疹 / 荨麻疹 例, 占.%; 严重异常反应如喉头水肿 过敏性休克 过敏性紫癜 热性惊厥 晕厥等发生率均为仅为 (.~.)/ 万, 见表 7.9 海南省 年甲肝灭活疫苗 AEFI 临床诊断与体征分布海南省 年预防接种不良反应报告系统报告接种甲肝灭活疫苗 例 AEFI 病例中, 临床症状表现为发热 / 红肿 / 硬结 例, 占.%, 绝大多数反应均为一过性 ; 过敏性皮疹 例, 占.%, 见表 8 Table 表 海南省 年海南省儿童不同甲肝疫苗保护率比较 Comparison of the protection rates of hepatitis A vaccine for children in Hainan, 有免疫史 With immunization history 人数 Number 发病率 Incidence/ 5 无免疫史 Without immunization history 人数 Number 发病率 Incidence/ 5 保护率 Protection rate /% 合计 Total Table 5 表 5 海南省 年甲肝减毒活疫苗 AEFI 发生率 Incidence of AEFI in the hepatitis A attenuated live vaccine in Hainan, 接种剂次 总发生率 一般反应数 异常反应数 偶合反应数 Inoculation doses Total incidence/ General response cases Abnormal reactioncases Coupling reaction cases (.5) (.) (.) (.) 5(.) (.) (.88) 7(.9) 5(.5) 7.9 7(.) (.) (.8) (.5) 8(.8) (.) (.7) (.9) (.) 注 :() 内为反应率 / Note: Response rate in brackets /.

5 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No. 5 Table 表 海南省 年甲肝灭活疫苗 AEFI 发生率 Incidence of AEFI in the hepatitis A inactivated vaccine in Hainan, 接种剂次 Inoculation doses 总发生率 Total incidence / 一般反应数 General response cases 异常反应数 Abnormal reaction cases 偶合反应数 Coupling reaction cases. (.) (.) (.).8 (.) (.8) (.) (.77) (.77) (.) 7.5 (.7) (.7) (.) 9. (.7) (.7) (.) (.) (.) (.) 注 :() 里表示反应率 / Note: Response rate in brackets /. Table 7 表 7 海南省 年甲肝减毒活疫苗 AEFI 临床诊断与体征分布 Clinical diagnosis and sign distribution of AEFI of the hepatitis A attenuated live vaccine in Hainan, 发热 / 红肿 / 硬结 Fever/red and swollen/scleroma 过敏性皮疹 / 荨麻疹 Allergic rashes/ urticaria 血管性水肿 Vascular edema 喉头水肿 Laryngeal edema 过敏性紫癜 Allergic purpura 热性惊厥 Hot convulsions 晕厥 Syncope 过敏性休克 Anaphylactic shock 其他 * Others 合计 Total 合计 ( 例 ) Total (case) 发生率 Incidence/ 注 :* 其他病例为偶合症 Note: * Other cases were coincidental. 表 8 Table 8 发生率 讨论 海南省 年甲肝灭活疫苗 AEFI 临床 诊断与体征分布 Clinical diagnosis and sign distribution of AEFI of the hepatitis A inactivated vaccine in Hainan, Incidence / 发热 / 红肿 / 硬结 Fever/red and swollen/scleroma. 过敏性皮疹 / 荨麻疹 Allergic rashes/ urticaria 本研究资料分析显示, 海南省 5 年甲 肝报告发病总体呈下降趋势 年发病率下降至 [7] 最低水平, 为./ 万 与海宁市等城市发病趋势. 其他 * Others. 注 :* 其他病例为偶合症 Note: * Other cases were coincidental. 合计 Total 5.5 相似 甲肝疫苗在国内外被广泛应用, 取得良好的 [8] 预防效果 从 5 年海南省不同时期甲肝不同年龄组及发病率分析可见 :5 7 年海南省甲肝疫苗未纳入 EPI 时期 8 年海南省甲肝疫苗分地区纳入 EPI 年海南省甲肝疫苗完全纳入 EPI 三个时期甲肝发病呈快速下降趋势, 且 5 岁以下下降趋势最为明显, 主要原因一方面是因为经济社会发展 人民生活水平 健康意识提高, 另一方面更要归功于 8 年海南省开始实施扩大免疫规划, 对适龄儿童免费接种甲肝疫苗, 各甲肝疫苗接种率大幅度提高, 全省甲肝接种率达到高水平, 甲肝疫情明显得到有效控制, 尤其是小年龄 [9] 组, 表明 8 年甲肝疫苗纳入海南省免疫规划后, 起到有效控甲肝流行的作用 国内多个省份通过对甲肝疫苗免疫后血清学效果监测, 发现甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗免疫后血清 [] 抗体阳转率为 9% 以上 海南省未对甲肝疫苗免疫后血清抗体进行系统的监测分析, 但通过 年确诊的 5 岁以下儿童甲肝病例的免疫史分析,

6 中国热带医学 8 年第 8 卷第 期 China Tropical Medicine,January 8,Vol.8,No. 海南使用的甲肝疫苗保护率达到 %, 说明免疫 效果非常好, 进一步证实海南省使用甲肝疫苗能有效 保护易感儿童, 提高儿童免疫水平, 降低甲肝发病率 [] 有报道, 小年龄组儿童传播途径较大年龄组 人群易被切断, 且效果明显, 本研究通过 8 年海南省 5 岁以下儿童甲肝发病率和甲肝疫苗接种 率相关性分析, 显示两个变量之间为高度负相关, 甲 肝发病率值随甲肝疫苗接种率值的增大 ( 减小 ) 而减 小 ( 增大 ) 表明接种甲肝疫苗是预防和控制甲肝暴 发流行的最重要手段和措施 [], 若海南省能扩大免 费范围, 为 5 岁以上人群及时接种甲肝疫苗, 甲肝报 告发病率将会进一步下降, 特别是 5 岁以下儿童 由于海南省 8 年以前没有建立省 市 县 接 种单位的四级 AEFI 监测系统, 只对重大疑似异常反 应进行监测, 尚未发现甲肝接种引起的严重异常反应 病例 本文对 年的 AEFI 病例分析, 结果 显示 5 年间接种两种工艺甲肝疫苗 AEFI 临床损害绝 大部分为一过性的发热 / 红肿 / 硬结和过敏性皮疹, 反 应与症状表现一般在 ~7 h 内消失, 很少有超过 d 以上者, 与以往文献报道相似 [], 均未见潜在生命威 胁的不良反应, 严重异常反应发生率仅为.~./ 万, 证实海南省使用的甲肝疫苗经过长期的大量 儿童的接种监测, 安全性非常高, 极少发生严重的异 常反应, 这与国内省份研究结果一致 [5] 综所上述, 海南省应用甲肝疫苗可以有效保护易 感儿童, 降低发病率, 有效地控制甲肝流行, 同时甲肝 减毒活疫苗使用方便, 接种针次少, 不良反应发生率 低, 安全性高, 可以继续推广应用 参考文献 [ ] 黄建华, 蒙世庭. 甲型病毒性肝炎流行病学研究进展 [J]. 实用预防医学,,9(5):7998. [ ] 张延龄, 张晖. 疫苗学. 北京 : 科学出版社,:88. [ ] 李臻, 陈少珠, 陈睿, 等. 海南省 99 5 年甲型病毒性肝炎流行特征分析 [J]. 中国热带医学,8,8():9,. [ ] 王洁, 孙品晶, 吴方. 海宁市 年甲型病毒性肝炎流行特征分析 [J]. 中国农村卫生事业管理,, (8):8885. [ 5 ] 蔡和宋, 池家煌, 郑丽滨, 等. 三明市 99 年甲型病毒性肝炎流行特征分析及防控策略探讨 [J]. 现代预防医学,, (8):9799. [ ] 张俊杰, 李宗瑾, 杨恒丹, 等. 平顶山市 年甲型病毒性肝炎流行特征分析 [J]. 现代预防医学,, () :587589, 599. [ 7 ] 王海波, 劳旭影. 宁波市 99 年甲型病毒性肝炎流行特征分析 [J]. 中国热带医学,,():75. [ 8 ] 商庆龙, 张国民, 滕旭, 等. 甲型肝炎疫苗的应用与接种效果评价 [J]. 中国疫苗和免疫,,5():87. [ 9 ] 叶桦, 温荣春. 海口市 5 名学龄前儿童甲型肝炎抗体水平调查 [J]. 中国热带医学,,(S):. [ ] 郑徽, 崔富强. 甲型肝炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫原性及其影响因素 [J]. 中国疫苗和免疫,9,5():77. [ ] 何琼芬, 梁光钧, 罗荣珍, 等. 甲型肝炎灭活疫苗低龄儿童初次免疫效果观察 [J]. 中国实验诊断学, 7, (7): [ ] 李德明, 杨永禄, 周安雄, 等. 甲肝疫苗程序免疫 年流行病学效果观察 [J]. 现代预防医学,8,5():8. [ ] TSOU T P,LIU C C,HUANG J J,et al.change in hepatitis A epidemiology after vaccinating high risk children in Taiwan,995 8[J].Vaccine,,9():959. [ ] 刘卫民, 陈国翠, 自满娥. 种甲肝疫苗在儿童中应用的安全性及免疫效果观察 [J]. 中国初级卫生保健,, (): 8. [ 5 ] 李慧, 张晓曙, 安婧. 中国甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗免疫效果与安全性评价 [J]. 中华流行病学杂,,():7. 收稿日期 :795 编辑 : 符式刚 ( 上接第 页 ) Acta Trop,9,():. [ 9 ] LEE N,BAKER J,BELL D,et al. Assessing the genetic diversity of the aldolase genes of Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax and its potential effect on performance of aldolase detecting rapid diagnostic tests[j]. J Clin Microbiol,,():5759. [ ] GAMBOA D,HO M F,BENDEZU J,et al. A large proportion of P. falciparum isolates in the Amazon region of Peru lack pfhrp and pfhrp:implications for malaria rapid diagnostic tests[j]. PLoS ONE,,5():e89. [ ] MOUATCHO J C,GOLDRING J P. Malaria rapid diagnostic tests: challenges and prospects[j]. J Med Microbiol,,(Pt): 955. [ ] GERSTL S,DUNKLEY S,MUKHTAR A,et al. Assessment of two malaria rapid diagnostic tests in children under five years of age, with follow up of false positive pldh test results,in a hyperendemic falciparum malaria area,sierra Leone[J]. Malar J,,9:8. [ ] CANIER L,KHIM N,KIM S,et al. An innovative tool for moving malaria PCR detection of parasite reservoir into the field[j]. Malar J,,:5. [ ] DIALLO M A,DIONGUE K,NDIAYE M,et al. Evaluation of CareStart malaria HRP/pLDH(Pf/pan)combo test in a malaria low transmission region of senegal[j]. Malar J,7,():8. [ 5 ] 王真瑜, 江莉, 张耀光, 等. 两种疟疾快速诊断试剂盒检测效果的比较 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,():55. [ ] 江莉, 王真瑜, 张耀光, 等. 种疟疾检测方法的应用分析 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,7,5():558. 收稿日期 :7 编辑 : 王佳燕

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