第 12 期 马 娟, 等.184 例 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 及 戒 烟 现 状 调 查 分 析 61 smokers. Coclusios Smokig patiets with cardiovascular disease are maily costituted by male

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1 昆明医科大学学报 耀 64 CN R Joural of Kumig Medical Uiversity 184 例心血管疾病患者吸烟及戒烟现状调查分析 马 娟 陈吉丽 昆明市第一人民医院心内科 云南 昆明 摘要 目的 了解心血管疾病患者的吸烟及戒烟现状 方法 对 2010 年 12 月至 2011 年 l2 月期间在昆明市 第一人民医院门诊或住院部就诊的 184 例心血管疾病患者进行戒烟问卷调查 分析心血管疾病患者吸烟及戒烟相 关临床特征 结果 1 心血管疾病吸烟者中以男性为主 100% 以患有高血压和 / 或冠心病为主 179 人 97.3% 2 开始吸烟年龄平均 21.5 岁 其中 97.8%患者烟龄 10 a 平均 35.1±13.4 a 69.6%患者吸烟 量 10 支 /d 平均 16.3±10.1 支 /d 65.8%的患者尼古丁依赖程度很低或是低度 81.5%患者认为戒烟重要 76.1%有戒烟想法 67.4%有信心成功戒烟 50.5%认为戒烟是件困难的事情 其中 127 人 69% 认真戒过烟 3 认真戒烟患者有 65 例 51.2% 戒烟成功 其中 54 例 83.1% 接受过医务人员不同程度建议戒烟劝导 62 例 48.8% 复吸 只有 34 例 54.8% 接受过医务人员建议戒烟劝导 2 组进行 χ2 检验 提示差异 有统计学意义 其复吸原因主要因为压力 烟瘾发作及其身边有其他吸烟者 结论 心血管疾病吸烟患者主要由 患高血压和 / 或冠心病的男性患者构成 大多数患者认识到戒烟重要 有想法及认真戒烟 但由于缺乏信心及吸 烟也成为一种生活习惯明显影响成功戒烟 医务人员的建议戒烟劝导在很大程度上提高了患者的戒烟成功率 关键词 心血管疾病 吸烟 戒烟现状 中图分类号 R541.4 文献标识码 A 文章编号 X A Survey o the Curret Situatio of Smokig ad Smokig Cessatio i 184 Patiets with Cardiovascular Disease MA Jua CHEN Ji li Dept. of Cardiology The First People s Hispotal of Kumig Kumig Y ua Chia Abstract Objective To uderstad the curret situatio of smokig ad quittig smokig i patiets with cardiovascular disease. Methods 184 cases of ipatiets or outpatiets with cardiovascular disease treated i the First People's Hospital of Kumig were surveyed about quittig smokig ad the smokig ad smokig cessatio-related cliical features of patiets with cardiovascular disease were aalyzed. Results 1 Cardiovascular diseases i smokers was male-domiated 100% maily hypertesio ad/or coroary heart disease %. 2 Average age of startig smokig was % of patiets had smoked more tha 10 years with a average of 35.1 ±13.4 years 69.6% of patiets smoked 10 cigarettes/day with a average of 16.3 ± 10.1 cigarettes/day 65.8% of patiets were i the low level of icotie depedece 81.5% of the patiets thought that quittig smokig was importat 76.1% had quittig smokig ideas 67.4% had cofidece i the success of quittig smokig 50.5% thought that it was difficult to quit smokig % patiets had seriously quit smokig cases 51.2% who seriously quit smokig had succeeded 54 patiets 83.1% received varyig degrees of medical staff advised to quit smokig 62 cases 48.8% i relapse oly 34 patiets 54.8% accepted medical persoel advised to quit. Two sets of chi-square test p = prompted differece was statistically sigificat. Relapse reasos were pressure cravig ad aroud other 基金项目 昆明市西山区科技计划资助项目 西科字 52 号 作者简介 马娟 1973 女 云南昆明市人 医学硕士 副主任医师 主要从事心血管内科临床工作.

2 第 12 期 马 娟, 等.184 例 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 及 戒 烟 现 状 调 查 分 析 61 smokers. Coclusios Smokig patiets with cardiovascular disease are maily costituted by male patiets with hypertesio ad / or coroary heart disease. Most of the patiets recogize that quittig smokig is importat,ad have idea ad seriously quit smokig. However,lack of cofidece ad smokig which has also become a lifestyle sigificatly affect the success of smokig cessatio. The medical staffs' recommedig smokig cessatio persuasio ca largely improve the success of smokig cessatio for patiets. [Key words] Cardiovascular disease;smokig ad smokig cessatio;curret;situatio 目 前 全 球 11 亿 吸 烟 者 中 3.5 亿 是 中 国 人, 我 国 每 年 死 于 吸 烟 相 关 疾 病 的 人 数 为 100 万 人, 超 过 了 因 艾 滋 病 结 核 病 交 通 事 故 以 及 自 杀 死 亡 人 数 的 总 和 [1], 占 全 部 死 亡 人 数 的 12%, 预 计 2030 年 将 上 升 至 33%. 吸 烟 导 致 多 种 心 血 管 疾 病, 包 括 猝 死 心 肌 梗 死 冠 心 病 脑 血 管 疾 病 主 动 脉 瘤 外 周 血 管 疾 病 [2].2006 年 中 国 心 血 管 病 报 告 指 出 我 国 心 血 管 病 发 病 率 和 死 亡 率 居 高 不 下, 其 人 群 中 30%~35% 缺 血 性 心 血 管 病 归 因 于 吸 烟. 吸 烟 是 一 种 慢 性 尼 古 丁 依 赖 性 疾 病, 戒 断 困 难, 因 此 如 何 戒 烟 引 起 医 务 人 员 及 社 会 各 界 人 士 广 泛 关 注. 为 掌 握 昆 明 地 区 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 现 状, 制 定 合 理 戒 烟 干 预 策 略 提 供 科 学 依 据, 本 课 题 对 2010 年 12 月 至 2011 年 l2 月 期 间 到 昆 明 市 第 一 人 民 医 院 门 诊 或 住 院 部 就 诊 的 心 血 管 疾 病 患 者 进 行 调 查. 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 昆 明 市 第 一 人 民 医 院 门 诊 及 住 院 部 2010 年 12 月 至 2011 年 12 月 期 间 就 诊 的 心 血 管 疾 病 患 者 共 184 例. 纳 入 标 准 : (1) 意 识 清 楚, 明 确 诊 断 为 高 血 压 冠 心 病 或 是 其 他 心 血 管 疾 病 的 患 者 ; (2) 有 主 动 吸 烟 史 ; (3) 得 到 患 者 及 其 家 属 的 知 情 同 意, 主 动 参 加 者. 排 除 标 准 : (1) 孕 妇 ; (2) 精 神 疾 病 患 者. 患 者 基 本 资 料 被 调 查 者 共 184 例, 均 为 男 性, 年 龄 20~84 (62.73±12.29) 岁, 其 中 高 血 压 患 者 有 113 人 (61.4%), 高 血 压 合 并 冠 心 病 43 人 (23.4%), 冠 心 病 患 者 有 23 人 (12.5 %), 扩 张 型 心 肌 病 患 者 5 人 (2.7%). 已 婚 或 是 同 居 者 157 例 (85.3%), 其 余 者 27 例 (14.7%). 高 中 或 以 上 文 化 者 65 人 (35.3%), 初 中 或 以 下 文 化 者 119 人 (64.7%). 有 工 作 或 退 休 者 139 人 (75.5%), 无 工 作 或 农 民 45 人 (24.5%). 自 认 为 身 体 健 康 情 况 一 般 或 以 上 者 126 人 (68.5%), 一 般 以 下 者 58 人 (31.5%), 见 表 研 究 方 法 对 到 昆 明 市 第 一 人 民 医 院 就 诊 吸 烟 的 心 血 管 疾 病 患 者 进 行 戒 烟 问 卷 调 查, 内 容 包 括 患 者 个 人 资 料 吸 烟 有 关 问 题 尼 古 丁 依 赖 程 度 测 评 等 相 关 问 题. 并 分 析 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 及 戒 烟 相 关 临 床 特 征. 1.3 吸 烟 和 戒 烟 定 义 以 1984 年 WHO 推 荐 的 标 准 作 为 判 断 吸 烟 与 戒 烟 的 依 据. 即 每 天 吸 烟 1 支 以 上, 连 续 时 间 在 1 a 以 上 为 吸 烟 ; 曾 经 吸 烟, 但 在 调 查 时 已 停 止 吸 烟 2 a 以 上 为 成 功 戒 烟 ; 如 患 者 出 院 后 未 戒 烟 者 定 义 为 继 续 吸 烟 ; 戒 烟 2 a 内 再 次 吸 烟 者 定 义 为 复 吸 ; 持 续 吸 烟 及 2 a 内 复 吸 者 均 为 戒 烟 失 败. 1.4 质 量 控 制 调 查 人 员 经 过 统 一 培 训, 征 得 病 人 同 意 后 进 行 问 卷 调 查, 当 场 填 写, 立 即 收 回. 最 后 专 人 SPSS 录 入, 另 一 人 进 行 CRF 表 与 SPSS 录 入 数 据 核 对. 1.5 统 计 学 分 析 应 用 SPSS 软 件 进 行 录 入 及 统 计 学 分 析, 采 用 描 述 性 分 析, 计 算 资 料 采 用 χ 2 检 验, <0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义. 2 结 果 2.1 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 的 相 关 问 题 开 始 吸 烟 年 龄 <17 岁 有 46 人 (25%), 平 均 (21.5±6.47) 岁 ; 烟 龄 10 a 有 180 人 (97.8%), 平 均 (35.1±13.4) a; 每 日 吸 烟 量 10 支 有 128 人 (69.6%), 平 均 (16.3±10.1) 支. 被 调 查 者 中 150 人 (81.5%) 认 为 戒 烟 重 要,140 人 (76.1%) 有 戒 烟 想 法,124 人 (67.4%) 有 信 心 成 功 戒 烟, 93 人 (50.5%) 认 为 戒 烟 是 件 困 难 的 事 情, 其 中 127 人 (69%) 认 真 戒 过 烟, 结 果 65 人 (65/127=51.2%) 戒 烟 成 功. 其 中 尼 古 丁 依 赖 程 度 测 评 5 分 ( 即 中 度 高 度 及 很 高 程 度 依 赖 ) 者 63 人 (34.2%), 尼 古 丁 依 赖 程 度 测 评 <5 分 ( 即 低 度 很 低 程 度 依 赖 ) 者 121 (65.8%). 见 表 2. 心 血 管 疾 病 患 者 和 其 他 吸 烟 的 人 一 起 时 吸 烟 的 机 会 为 55.4%, 休 闲 时 为 46.2%, 工 作 时 为 29.9%, 在 家 时 为 23.9%, 沉 闷 或 消 磨 时 间 时 为 21.7%, 饭

3 62 昆 明 医 科 大 学 学 报 第 34 卷 后 为 16.8%, 见 表 3. 婚 姻 状 况 其 余 者 ( 包 括 离 婚 / 分 居 者 9 人 丧 偶 14 人 未 婚 4 人 ); 文 化 程 度 高 中 或 以 上 者 ( 包 括 高 中 / 中 专 31 人 大 专 16 人 大 学 本 科 或 以 上 18 人 ), 初 中 或 以 下 者 ( 包 括 初 中 67 人 小 学 39 人 没 上 过 学 13 人 ); 身 体 健 康 状 况 一 般 或 以 上 者 ( 包 括 身 体 一 般 83 人 身 体 好 42 人 身 体 非 常 好 1 人 ), 一 般 以 下 者 ( 包 括 身 体 差 53 人 身 体 很 差 5 人 ). 尼 古 丁 依 赖 程 度 测 试 结 果 :0~2 分, 很 低 ;3~4 分, 低 度 ;5 分, 中 度 ;6~7 分, 高 度 ;8~10 分, 很 高. 2.2 医 务 人 员 劝 导 情 况 及 戒 烟 失 败 原 因 被 调 查 心 血 管 疾 病 的 吸 烟 患 者 中 114 人 (62%) 在 不 同 程 度 上 接 受 过 医 生 护 士 或 是 其 他 医 务 人 员 建 议 戒 烟 劝 导,70 人 (38%) 从 未 被 建 议 过.65 例 戒 烟 成 功 患 者,54 人 (83.1%) 接 受 过 医 务 人 员 建 议 戒 烟 劝 导 ;62 例 复 吸 患 者, 只 有 34 人 (54.8%) 接 受 过 医 务 人 员 建 议 戒 烟 劝 导 ( 与 戒 烟 成 功 者 进 行 卡 方 检 验, =0.000, 提 示 差 异 有 统 计 学 意 义 ), 见 表 4. 戒 烟 未 成 功 组 中 24 人 (38.7%) 是 因 为 感 到 有 压 力 ( 工 作 人 际 关 系 财 务 等 ) 时 复 吸,22 人 (35.5%) 是 因 为 难 以 难 受 烟 瘾 发 作,16 人 (25.8%) 是 因 为 身 边 有 其 他 吸 烟 者, 见 表 5. 表 2 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 的 相 关 问 题 [ (%)] Tab. 2 Smokig-related issues i patiets with cardiovascular disease [ (%)] 调 查 项 目 开 始 吸 烟 年 龄 < 17 岁 46(25) 18 岁 138(75) 烟 龄 <10 年 4(2.2) 10 年 180(97.8) 每 日 吸 烟 量 < 10 支 / 天 56(30.4) 10 支 / 天 128(69.6) 想 戒 烟 吗 想 140(76.1) 不 想 44(23.9) 认 真 戒 过 烟 吗 有 127(69) 没 有 57(31) 戒 烟 结 果 成 功 戒 烟 者 65(35.3) 复 吸 者 62(33.7) 持 续 吸 烟 者 57(31) 戒 烟 难 度 困 难 93(50.5) 不 困 难 91(49.5) 戒 烟 重 要 性 重 要 150(81.5) 不 重 要 34(18.5) 戒 烟 的 信 心 有 124(67.4) 没 有 60(32.6) 尼 古 丁 依 赖 程 度 5 分 63(34.2) <5 分 121(65.8) 表 1 患 者 的 基 本 资 料 [ (%)] Tab. 1 Basic documets of the patiets [ (%)] 调 查 项 目 性 别 男 184(100) 女 0(0.0) 高 血 压 113(61.4) 所 患 疾 病 高 血 压 合 并 冠 心 病 43(23.4) 冠 心 病 23(12.5) 扩 心 病 5(2.7) 婚 姻 状 况 已 婚 或 是 同 居 157(85.3) 其 余 者 27(14.7) 文 化 程 度 高 中 或 以 上 者 65(35.3) 初 中 或 以 下 者 119(64.7) 职 业 有 工 作 或 退 休 者 139(75.5) 无 工 作 或 农 民 45(24.5) 健 康 状 况 一 般 或 以 上 者 126(68.5) 一 般 以 下 者 58(31.5) 表 3 患 者 选 择 什 么 情 况 下 吸 烟 [ (%)] Tab. 3 Uder what circumstaces do patiets choose to smoke [ (%)] 什 么 情 况 下 吸 烟 在 家 时 44(23.9) 工 作 时 55(29.9) 休 闲 时 85(46.2) 沉 闷 或 消 磨 时 间 时 40(21.7) 希 望 集 中 精 力 时 8(4.3) 感 到 紧 张 时 13(7.1) 子 女 不 在 身 边 时 6(3.3) 和 其 他 吸 烟 的 人 一 起 时 102(55.4) 饭 后 31(16.8) 饮 酒 时 16(8.6)

4 第 12 期 马 娟, 等.184 例 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 及 戒 烟 现 状 调 查 分 析 63 表 4 3 讨 论 戒 烟 成 功 与 未 成 功 组 医 务 人 员 对 患 者 戒 烟 劝 导 情 况 Tab. 4 The case of medical persoel persuade patiets to quit smokig i successful group ad usuccessful group 组 别 有 无 医 务 人 员 劝 导 成 功 组 未 成 功 组 ** 28 ** 与 成 功 组 比 较, ** <0.01. 复 吸 原 因 感 到 有 压 力 ( 工 作 人 际 关 系 财 务 等 ) 时 24(38.7) 难 以 耐 受 烟 瘾 发 作 时 22(35.5) 身 边 有 其 他 吸 烟 者 16(25.8) 吸 烟 已 成 为 继 高 血 压 之 后 的 第 二 号 全 球 杀 手. 吸 烟 通 过 影 响 动 脉 粥 样 硬 化 的 形 成 [3] 促 进 血 栓 形 成 [4] 血 管 内 皮 功 能 紊 乱 炎 症 反 应 加 强 氧 化 应 激 增 强 心 肌 能 量 代 谢 障 碍 等 [5] 各 种 机 制 导 致 心 血 管 疾 病 的 发 生. 另 外, 吸 烟 与 其 他 心 血 管 病 危 险 因 素 相 互 作 用, 使 心 血 管 病 的 危 险 性 显 著 升 高. 单 纯 吸 烟 与 不 吸 烟 比 较, 心 血 管 病 危 险 性 增 加 1.6 倍 ; 吸 烟 + 高 血 压, 心 血 管 病 危 险 性 增 加 4.5 倍 ; 吸 烟 + 高 血 压 + 高 胆 固 醇 血 症, 心 血 管 病 危 险 增 加 16 倍 [6]. 戒 烟 可 减 少 冠 心 病 事 件 风 险, 冠 心 病 患 者 戒 烟 可 使 总 病 死 率 降 低 36% [7], 且 戒 烟 益 处 在 短 期 内 就 会 体 现 出 来, 有 研 究 显 示, 戒 烟 1 a 后 心 脏 病 患 者 心 血 管 事 件 的 发 生 率 就 显 著 低 于 继 续 吸 烟 者 [8]. 心 肌 梗 死 后 戒 烟 队 列 研 究 的 荟 萃 分 析 表 明, 戒 烟 患 者 在 随 访 的 2~10 a 中 病 死 率 降 低 了 46%, 按 吸 烟 者 在 随 访 期 间 病 死 率 为 20% 计 算,13 个 戒 烟 者 中 就 有 1 例 免 于 死 亡. 所 以 对 于 心 血 管 疾 病 患 者 戒 烟 成 为 一 项 重 要 可 干 预 因 素, 但 戒 烟 成 功 率 令 人 不 满 意, 迫 切 需 要 掌 握 更 多 心 血 管 疾 病 吸 烟 人 群 的 临 床 特 征, 指 导 临 床 医 师 制 定 合 理 的 控 烟 策 略. 本 研 究 共 纳 入 心 血 管 吸 烟 患 者 184 例, 均 为 男 性, 年 龄 20~84 (62.73±12.29) 岁, 其 中 高 血 压 患 者 有 113 人 (61.4%), 高 血 压 合 并 冠 心 病 43 人 (23.4%), 冠 心 病 患 者 有 23 人 (12.5 %), 扩 张 型 心 肌 病 患 者 5 人 (2.7%). 提 示 在 心 血 管 疾 病 吸 烟 人 群 中, 基 本 为 男 性, 其 中 高 血 压 和 / 或 冠 心 病 有 表 5 戒 烟 未 成 功 组 复 吸 原 因 [ (%)] Tab. 5 Relapse reaso i usuccessful smokig cessatio group [ (%)] 无 患 者 是 劝 导 戒 烟 的 主 要 对 象, 提 醒 广 大 医 务 工 作 者 应 该 主 动 询 问 其 吸 烟 情 况 并 进 行 相 应 的 戒 烟 劝 导, 提 高 患 者 对 吸 烟 危 害 的 认 识 并 主 动 参 与 戒 烟 以 提 高 戒 烟 率 来 降 低 相 关 心 血 管 事 件 的 发 生. 被 调 查 者 中 已 婚 或 是 同 居 者 占 85.3%, 初 中 或 以 下 文 化 者 占 64.7%, 有 工 作 或 退 休 者 占 75.5%, 自 认 为 身 体 健 康 情 况 一 般 或 以 上 者 占 68.5%, 提 示 吸 烟 的 心 血 管 疾 病 人 群 大 多 数 是 已 婚 或 同 居 人 士 文 化 水 平 相 对 低 经 济 收 入 稳 定 及 其 自 身 的 身 体 状 况 相 对 较 好. 罗 太 阳 等 [9] 研 究 显 示 : 文 化 程 度 较 低 家 庭 总 收 入 越 高 的 吸 烟 冠 心 病 患 者 的 控 烟 活 动 应 更 加 关 注. 本 研 究 患 者 开 始 吸 烟 年 龄 平 均 21.5 岁, 其 中 97.8% 患 者 烟 龄 10 a, 平 均 (35.1 ±13.4) a, 69.6% 患 者 吸 烟 量 10 支 /d, 平 均 (16.3±10.1) 支 /d,65.8% 的 患 者 尼 古 丁 依 赖 程 度 很 低 或 是 低 度.81.5% 患 者 认 为 戒 烟 重 要,76.1% 有 戒 烟 想 法, 67.4% 有 信 心 成 功 戒 烟,50.5% 认 为 戒 烟 是 件 困 难 的 事 情 ; 其 中 127 人 (69%) 认 真 戒 过 烟. 提 示 虽 然 大 多 数 患 者 尼 古 丁 依 赖 程 度 相 对 较 低, 并 认 识 到 戒 烟 的 重 要 性, 同 时 也 有 戒 烟 想 法, 并 且 认 真 戒 烟, 但 吸 烟 年 龄 早 烟 龄 长 及 吸 烟 量 大, 使 吸 烟 已 成 为 患 者 的 一 种 生 活 习 惯, 同 时 戒 烟 信 心 相 对 不 足 在 一 定 程 度 上 影 响 戒 烟 成 功 率. 心 血 管 疾 病 患 者 多 数 选 在 他 人 吸 烟 及 休 闲 时 吸 烟, 提 示 可 以 通 过 避 免 与 其 他 吸 烟 者 在 一 起 及 丰 富 患 者 日 常 生 活 来 减 少 其 吸 烟 的 机 会. 被 调 查 吸 烟 心 血 管 疾 病 患 者 中 认 真 戒 烟 有 127 例, 其 中 65 例 戒 烟 成 功, 有 83.1% 接 受 过 医 务 人 员 不 同 程 度 建 议 戒 烟 劝 导 ;62 例 复 吸 患 者, 只 有 54.8% 接 受 过 医 务 人 员 建 议 戒 烟 劝 导,2 组 进 行 卡 方 检 验, =0.00, 提 示 差 异 有 统 计 学 意 义.62 例 复 吸 原 因 中 38.7% 因 为 感 到 有 压 力,35.5% 难 以 难 受 烟 瘾 发 作,25.8% 因 为 身 边 有 其 他 吸 烟 者. 提 示 医 务 人 员 对 患 者 进 行 戒 烟 劝 导, 增 加 患 者 对 吸 烟 与 心 血 管 疾 病 关 系 的 了 解, 在 很 大 程 度 上 影 响 心 血 管 疾 病 患 者 戒 烟 成 功 率. 朱 海 华 [10] 对 237 例 冠 心 病 患 者 进 行 调 查, 结 果 显 示 : 应 对 冠 心 病 患 者 加 强 吸 烟 危 害 的 宣 传, 加 强 医 务 人 员 吸 烟 危 害 健 康 相 关 知 识 的 学 习, 加 大 对 戒 烟 帮 助 方 法 的 培 训 力 度, 定 期 开 展 戒 烟 专 题 讲 座, 普 及 戒 烟 帮 助 方 法, 满 足 患 者 戒 烟 的 需 要. 复 吸 患 者 除 了 大 多 数 未 接 受 过 戒 烟 劝 导, 同 时 也 受 生 活 压 力 烟 瘾 及 他 人 吸 烟 等 多 个 因 素 影 响, 提 示 对 吸 烟 的 冠 心 病 患 者 除 了 医 生 的 戒 烟 劝 导 外, 家 人 的 理 解 与 支 持, 提 供 更 有 效 的 戒 烟 支 持 和 尼 古 丁 替 代 品, 才 能 更 有

5 64 昆 明 医 科 大 学 学 报 第 34 卷 效 地 帮 助 冠 心 病 患 者 戒 烟, 与 国 内 周 新 圆 等 [11] 研 究 结 论 一 致. 本 课 题 入 选 病 例 数 相 对 较 少, 且 患 者 均 来 自 同 一 家 医 院, 虽 然 能 在 一 定 程 度 上 反 映 心 血 管 疾 病 患 者 吸 烟 的 相 关 临 床 特 征, 但 有 待 于 进 一 步 完 善 多 个 不 同 级 别 医 院 人 数 更 多 内 容 更 丰 富 的 问 卷 调 查, 进 一 步 揭 示 其 吸 烟 人 群 的 特 征, 为 心 血 管 疾 病 患 者 戒 烟 提 供 更 有 用 临 床 依 据. [ 参 考 文 献 ] [1] 卫 生 部 履 行 烟 草 控 制 框 架 公 约 领 导 小 组 办 公 室 年 中 国 控 制 吸 烟 报 告 [R]. 北 京 : 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部,2007. [2] 杨 晓 光, 翟 凤.2002 年 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 总 体 情 况 报 告 [R]. 第 九 次 全 国 营 养 学 术 会 议 汇 编. 北 京 : 中 国 营 养 学 会,2004. [3] WATERS D,LASPERANEE J,GLADSTONE P,et al.effects of cigarette smokig o the agiographic evolutio of coroary atherosclercsis.a Caadia Coroary Atherosclerosis Itervetio Trial (CCAIT) Substudy. CCAIT Study Group [J].Circulatio,1996,94 (4): [4] BURNS D M.Epidemiology of smokig-iduced cardiovascular Disease [J].Prog Cardiovasc Dis,2003,(1): [5] LAVI S,PRASAD A,YANG EH,et al.smokig is associated with epicardial coroary edothelial dysfuctio ad elevated white blood cell cout i patiets with chest pai ad early coroary artery disease [J].Circulatio, 2007,115(20): [6] CHURCH T S,LEVINE B D,MCGUIRE D K,et al.coroary artery calcium score,risk factors,ad icidet coroary heart disease evets[j].atherosclerosis,2007,190 (1): [7] CRITCHLEY J A,CAPEWELL S.Mortality risk reductio associated with smokig cessatio i patiets with coroary heart disease:a systematic review[j].jama,2003,290 (1): [8] TWARDELLA D,KUPPER-NYBELEN J,ROTHENBAC- HER D,et al.short-term beefit of smokig cessatio i patiets with coroary heart disease:estimates based o self-reported smokig data ad serum coti ie measuremets[j].eur Heart J,2004,25(23): [9] 罗 太 阳, 雷 涛, 刘 小 慧, 等. 吸 烟 的 冠 心 病 患 者 戒 烟 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 中 华 心 血 管 病 杂 志,2011,39 (5): [10] 朱 海 华, 段 明. 冠 心 病 患 者 吸 烟 现 状 的 调 查 [J]. 吉 林 医 学,2010,31(30): [11] 周 新 圆, 张 晓 梅, 董 旭, 等. 吸 烟 的 冠 心 病 患 者 戒 烟 愿 望 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 护 理 学 报,2011,18(11A): ( 收 稿 ) 版 权 声 明 本 刊 已 许 可 中 国 学 术 期 刊 ( 光 盘 版 ) 电 子 杂 志 社 在 中 国 知 网 及 其 系 列 数 据 库 产 品 中 以 数 字 化 方 式 复 制 汇 编 发 行 信 息 网 络 传 播 本 刊 全 文, 作 者 向 本 刊 提 交 文 章 发 表 的 行 为 即 视 为 同 意 编 辑 部 上 述 声 明. 昆 明 医 科 大 学 学 报 编 辑 部

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