±Õ¾�
|
|
|
- 朕 宣
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 疾病名 闭经 英文名 amenorrhoea 缩写 别名 ICD 号 N91.2 概述 闭经是一个可由多种原因造成的临床症状 传统上将闭经分成原发性和继发性,18 岁作为诊断的界限 但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂, 加上环境和时间的变迁以及医学的发展, 人们对闭经的认识 诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步 流行病学 闭经是妇科临床一种常见的症状, 原发性闭经约占 5%; 继发性闭经占 95% 病因 闭经有生理性和病理性之分 青春期前 妊娠期 哺乳期 绝经后月经的停止, 均属于生理性闭经 此处讨论的只是病理性闭经的问题 月经是由下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的, 因此在下丘脑 垂体 卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化, 均可能引起闭经 其他内分泌腺的器质性和功能性异常, 也可能影响月经以致发生闭经 发病机制 与月经有关的器官包括子宫 卵巢 垂体及下丘脑, 任何一个环节发生障碍都可能出现闭经 根据障碍发生的部位可分为子宫性 卵巢性 垂体性及下丘脑性 4 种类型 1. 子宫性闭经闭经的原因在子宫 虽卵巢功能正常, 但子宫内膜不能产生正常的反应, 因而不来月经 引起子宫性闭经常见的疾病有 : (1) 先天性子宫发育不全或缺如 : 胚胎时由于副中肾管发育不全或不发育所致 表现为原发闭经 青春发育后, 第二性征如乳房, 外生殖器, 阴 腋毛等均发育正常 若测基础体温有时可显示有排卵, 还可表现有周期性乳房胀痛及小腹不适 染色体及性腺均为正常女性 各种卵巢激素及垂体促性腺激素
2 FSH,LH 等均在正常女性水平 盆腔检查及 B 超证实无子宫 若原发闭经伴周期性腹痛者应考虑是先天性子宫或阴道的畸形, 如阴道有隔或处女膜闭锁等 因生殖道不畅, 经血不能排出 B 超可发现子宫积血和阴道积血 手术将通道打开会恢复正常月经 而先天性子宫发育不全或缺如则永远不会有月经 (2) 子宫内膜损伤或粘连 : 常发生于人工流产后, 产后或流产后刮宫, 由于过度搔刮损伤了子宫内膜, 或手术后感染造成宫腔粘连, 出现闭经 当宫腔部分粘连时, 使经血不能流出, 表现为闭经同时伴有周期性腹痛及下坠感 将症状与基础体温对照, 或 B 超发现子宫积血, 即可明确诊断 有些感染如结核性子宫内膜炎, 流产或产后严重的子宫内膜炎均可使内膜遭破坏而导致闭经, 一般为继发闭经 若少女在青春期前感染子宫内膜结核则表现为原发闭经 (3) 子宫治疗 : 子宫或子宫内膜切除后或宫腔内放射治疗后均可出现子宫性闭经 (4) 对雄激素不敏感综合征 : 又称睾丸女性化 这是一种特殊形式的子宫性闭经 患者核型为 46,XY, 性腺为睾丸, 由于靶器官缺乏雄激素受体或受体不能发生正常的生物功能, 因而未能发育为正常男性 完全型睾丸女性化外表极似女性, 有乳房发育, 但子宫缺如阴道上段为盲端 患者往往于青春期后原发闭经来就诊 2. 卵巢性闭经指原发于卵巢本身的疾患或功能异常所致的闭经 可为先天的, 亦可是后天的 卵巢性闭经诊断的 2 个主要内分泌指标是雌激素水平低落和促性腺激素水平升高 (1) 先天性卵巢发育不全 : 又称 Turner 综合征 是少女原发闭经中最多见的一种 这是一种性染色体异常的疾病, 多数是 X 染色体数目异常, 基本核型是 45,X, 也可为性染色体结构异常, 如 X 染色体等臂, 长臂或短臂的缺失, 环状 X 染色体等 还有些是多种核型的嵌合体 本病患者除原发闭经和第二性征不发育外, 多有一组躯体异常表现, 如身材矮小 颈状蹼 多面痣 桶状胸, 肘外翻及其他畸形 少数与 46,XX 嵌合的病例可能表现为继发闭经或偶有正常月经 (2) 单纯性腺发育不全 : 包括 46,XX 单纯性腺发育不全和 46,XY 单纯性腺发育不全 二者除核型不同外, 临床表现相似 均表现为原发闭经, 第二性征
3 不发育 个高, 四肢长, 体形为阉割型 性腺多呈条索状 核型为 XY 的性腺易发生肿瘤 北京协和医院曾报道过 5 例 XY 单纯性腺发育不全, 均切除性腺, 病理证实 4 例已发生肿瘤, 其中性腺母细胞瘤 2 例, 性索瘤与支持细胞瘤各 1 例 所以 XY 单纯性腺发育不全者均应尽早手术切除性腺 (3) 卵巢早衰 : 又称早绝经, 即绝经发生在 40 岁以前 偶见于 20 岁以下青年女性 多数为继发闭经, 极少为原发闭经 卵巢萎缩, 雌激素水平低落,FSH 升高达绝经水平 卵巢早衰的真正机制尚不十分清楚 有人观察到卵巢早衰与自身免疫系统有关, 因发现卵巢早衰常与多种自家免疫病相伴随, 如 Addison 病, 甲状腺炎, 甲状旁腺功能低下, 重症肌无力, 糖尿病等, 能测出抗卵巢组织的抗体, 已观察到卵巢上有抗促性腺激素受体抗体, 阻碍 FSH 与细胞膜上的受体结合 亦有报道发现卵巢早衰有家族因素, 患者母亲或姐妹中有早绝经的情况 (4) 卵巢不敏感综合征 : 临床表现同卵巢早衰, 可为原发闭经或早绝经 与卵巢早衰不同的是此类患者卵巢中有为数不少的正常卵泡, 但处于休止状态, 不能发育成熟和排卵 卵巢不敏感综合征的发病机制亦不十分清楚 较多的解释是卵巢存在抗促性腺激素受体抗体或受体后生物功能障碍 该病的生殖激素变化与卵巢早衰相同, 若 B 超或腹腔镜见到卵巢不萎缩且有小卵泡存在, 则可以与卵巢早衰进行鉴别 (5) 去卵巢综合征 : 卵巢切除或组织被破坏 多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后, 卵巢组织被破坏以致功能丧失, 表现为原发或继发闭经 严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经 3. 垂体性闭经垂体的病变所致促性腺激素的合成及分泌障碍, 从而影响卵巢功能而导致闭经 (1) 原发性垂体促性腺功能低下 : 是一种少见的遗传病, 表现为孤立性促性腺激素缺乏, 患者常常原发闭经, 性征不发育, 有些还伴有嗅觉障碍 垂体促性腺激素 FSH 与 LH 以及卵巢性激素均为低水平 (2) 继发性垂体前叶功能低下 : 由于垂体损伤 出血 炎症 放射及手术等破坏了垂体前叶功能, 造成促性腺激素及垂体前叶其他激素, 如促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素等的缺乏 故除有性腺功能低下外, 有时还会有甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能低下, 表现出闭经 消瘦 乏力 怕冷, 低血糖, 低
4 血压 低基础代谢及性欲减退等 由于产后大出血 休克引起垂体前叶组织缺血坏死而发生的席汉综合征是继发性垂体前叶功能低下的典型情况 (3) 垂体肿瘤 : 亦是垂体性闭经较常见的病因, 可通过直接破坏垂体前叶功能或因破坏了下丘脑与垂体间调节通道, 干扰了生殖激素的分泌与调节, 导致闭经 垂体肿瘤的种类很多, 如生长激素瘤 泌乳素瘤 促甲状腺激素腺瘤 促肾上腺皮质激素腺瘤 促性腺激素腺瘤的混合瘤以及无功能垂体腺瘤等 与闭经有关的最常见的垂体瘤是泌乳素瘤 4. 下丘脑性闭经指障碍在下丘脑或下丘脑以上 由于下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH) 缺乏或分泌形式失调而导致闭经 包括下丘脑 - 垂体单位功能异常, 中枢神经系统 - 下丘脑功能异常, 以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经 (1) 下丘脑 - 垂体单位功能异常 : 可为先天性下丘脑 - 垂体功能缺陷, 亦可为继发于损伤后, 肿瘤 炎症及放射等所致的下丘脑激素 GnRH 合成和分泌障碍 临床上最常见的下丘脑 - 垂体单位功能异常所致的闭经是高泌乳素血症 这是由于下丘脑泌乳素抑制因子 ( 主要是多巴胺 ) 缺乏, 使垂体分泌过多的泌乳素 此外, 任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分泌的抑制, 都可发生高泌乳素血症 如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对泌乳素分泌的抑制 ; 某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作用而使泌乳素分泌增加, 如甲氧氯普胺 ( 灭吐灵 ), 氯丙嗪 ( 冬眠灵 ) 等药物 其他垂体腺瘤 甲状腺功能低下 吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加 升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑, 抑制 GnRH 的合成与释放 ; 作用于垂体, 降低垂体对 GnRH 的敏感性 ; 作用于卵巢, 干扰卵巢甾体激素的合成 除闭经外, 泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一 然而许多患者自己不能发现泌乳, 约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体检发现的 实验室检查会发现血泌乳素水平升高,>30ng/ml, 促卵泡激素 (FSH), 促黄体生成激素 (LH) 相当或低于正常早卵泡期水平, 雌激素水平低落 为除外垂体瘤, 应做鞍区影像学检查 必要时还应当检查视野, 以警惕肿瘤压迫视神经所致的视野缺损 (2) 中枢 - 下丘脑功能异常 : 精神因素, 外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮质, 丘脑及下丘脑的神经内分泌途径, 或经大脑边缘系统影响下丘脑功能而导致闭经 在青年女子中, 较常见的典型情况如受精神刺
5 激, 情绪紧张或更换环境后可突然闭经 FSH,LH 和雌二醇 (E ) 水平可在正常范围, 由于 GnRH 脉冲分泌的节律受到干扰导致无排卵从而出现闭经 因刻意减肥, 追求苗条身材所致的神经性厌食在青少年女孩中屡见不鲜 她们从节食到厌食或形成怪癖的饮食习惯, 严重消瘦, 闭经, 以致发生甲状腺 肾上腺, 性腺及胰腺等多器官的功能低下, 甚至发生水及电解质紊乱和极度营养不良危及生命, 此类患者多数可追问出与精神心理因素有关的病史 一般 FSH,LH 和 E 水平均低下 此外, 假孕也是一种精神心理因素导致的中枢下丘脑功能异常 常发生于盼子心切的不育妇女 (3) 其他内分泌异常引起不适当的反馈调节 : 1 雄激素过多 : 过多的雄激素可来自卵巢及 ( 或 ) 肾上腺 临床上在青少年女子中最常见的是多囊性卵巢综合征 其主要的病理生理特点是雄激素过多及持续无排卵, 表现为闭经或月经失调, 多毛和肥胖, 以及卵巢多囊性增大等一系列症状与体征 过多的雄激素主要来源于卵巢, 部分来自肾上腺 增加的雄激素在周围组织内转化为雌激素 这种持续的无周期性的雌激素转化使垂体对 Gn-RH 的敏感性增强, 导致 LH 分泌增多, 并失去周期性, 而 FSH 相对不足 多囊性卵巢综合征患者血循环中的雄激素水平约比正常女性高 50%~100% 若雄激素异常升高, 应注意与其他情况进行鉴别, 如卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤, 酶缺陷所致的先天性肾上腺皮质增生及其他性发育异常 先天性肾上腺皮质增生是女孩中另一种较常见的雄激素过多情况 是由于肾上腺皮质在合成类固醇激素过程中缺乏某种酶而生成过多的雄激素, 使下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能受干扰而出现月经不调或闭经 除此之外, 患者常有不同程度的男性化甚至生殖器畸形 2 甲状腺激素异常 : 甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢 因此, 甲状腺激素过多或过少都可直接影响生殖激素及生殖功能, 如有些甲亢患者可表现有月经过少或闭经 3 分泌性激素肿瘤 : 以卵巢和肾上腺肿瘤多见 肿瘤分泌过多的性激素可通过反馈机制抑制下丘脑及垂体的分泌调节功能, 破坏其周期性, 导致无排卵或闭经 根据血中雌激素或雄激素水平异常增高的特点, 可判断肿瘤分泌激素的性质 仔细的盆腔检查, 相应部位的影像学检查, 如盆腔及肾上腺 B 超 CT 扫描 MRI 等有助于肿瘤的确诊
6 4 运动与闭经 : 运动员 芭蕾舞演员等因从事大运动量活动, 身体中脂肪过少, 会出现运动性闭经 能量的消耗以及训练和比赛的精神压力均可影响神经内分泌代谢功能, 使下丘脑 GnRH 分泌异常, 导致闭经 5 药物性闭经 : 有些药物能影响下丘脑功能而引起闭经, 特别是噻嗪类镇静药, 大剂量应用常能引起闭经泌乳, 停药后月经能恢复 少数妇女注射长效避孕针或长期口服大剂量避孕药后导致继发闭经, 是药物对下丘脑 - 垂体轴持续性的抑制所致 6 肥胖 : 肥胖有时伴其他内分泌异常 这里指单纯肥胖 体重与下丘脑 - 垂体 - 性腺轴关系密切 脂肪组织是雌激素蓄积场所, 又是雄激素腺外转化为雌激素的主要部位 过多的脂肪组织导致雌激素的增加 这种无周期性生成的雌激素通过反馈机制, 对下丘脑 - 垂体产生持续的抑制, 导致无排卵或闭经 临床表现 1. 生理性闭经的临床表现 (1) 青春前期闭经 : 女孩 6~9 岁可从尿中查出去氢表雄酮 (DHEA) 及其硫酸盐,10 岁起迅速升高, 此乃肾上腺功能初现的表现, 来源于肾上腺的雄激素促使阴毛 腋毛出现, 身材迅速长高, 因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚待进一步发育完善, 雌激素水平尚低, 子宫内膜增殖较差, 还不会引起出血, 故月经推迟来潮 初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象, 有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次, 且为无排卵月经也属正常 (2) 哺乳期闭经 : 母乳喂养的妇女在任何时候断奶, 则常在断奶后 2 个月恢复月经 (3) 绝经过渡期及绝经后闭经 : 绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血, 绝经后生殖器官逐渐萎缩, 子宫也缩小 2. 病理性闭经的临床表现 (1) 子宫性闭经及隐经 : 1 无孔处女膜 : 临床症状逐渐出现, 最初可感周期性下腹坠胀 疼痛, 进行性加重, 血肿压迫尿道及直肠, 可引起排尿及排便困难 耻骨上痉挛性疼痛 肛门坠胀 尿频 尿急 尿痛, 甚至点滴状排尿 当宫腔大量积血时, 可导致输尿管移位 扭曲 积水, 甚至肾盂积水 经血逆流入盆腔时, 可刺激腹膜产生剧烈腹痛 腹部检查时可扪及一触痛明显的包块, 有深压痛, 少数患者
7 可有轻度肌紧张, 反跳痛 妇科检查时发现, 处女膜变薄膨出, 无开口, 表面呈紫蓝色 肛诊可触及阴道血肿, 子宫增大 触痛, 双附件为腊肠样条状包块 触痛 病程长者可有不规则增厚, 数目不等的触痛结节 B 型超声或 CT 检查可探及阴道桶状囊实性肿块, 宫腔及输卵管内积液 2 先天性无阴道 : 本症常因青春期不来月经, 或出现周期性下腹疼痛, 或婚后性交困难, 或不孕, 就诊时检查发现 乳房 第二性征及外生殖器发育正常, 卵巢功能正常 ; 基础体温 (BBT) 呈双相型, 血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化 若伴有子宫缺如或始基子宫, 可无症状 ; 若有子宫有功能的内膜存在, 则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛 妇科检查时可发现外阴无阴道口, 若婚后较长时间才就诊者, 可发现前庭区有一因性交而形成的浅窝 大多数患者盆腔内可触及一条索状痕迹子宫 若患者存在有功能的子宫内膜, 年龄较小而就诊者检查时可发现一小子宫, 或可触及正常或增大的痛性子宫, 有时可触及腊肠样增粗的输卵管 B 超 CT 等影像学检查可以证实上述发现, 并可发现泌尿系统畸形 3 阴道横隔 : 不完全横隔者, 因经血可经小孔流出, 故无闭经 完全性横隔者因经血排出障碍, 出现原发性闭经 周期性下腹疼痛等表现 完全性阴道中 上段横隔者妇科检查时可发现有一定长度 宽度的阴道下段, 顶端封闭 触及一有波动感的隔膜, 其上方阴道扩张, 似有囊性感 阴道下段横隔有时不易与阴道闭锁区别, 仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法 4 阴道闭锁 : 临床表现为原发性闭经 周期性下腹疼痛等 妇科检查见外阴发育不良, 处女膜无孔, 但表面色泽正常, 无向外膨隆征, 肛诊时可发现在距外阴 3cm 左右的上方有一突向直肠的阴道囊性包块, 腹痛时包块张力大 经腹或经直肠 B 超探查可在距肛门 3~4cm 上方探及一囊性桶状包块, 在 B 超引导下经外阴向肿块穿刺, 可抽出陈旧暗红色血液或巧克力样糊状物 Ⅱ 型者阴道完全闭锁, 临床表现也为原发性闭经 周期性下腹疼痛等 妇科检查在盆腔一侧或较高处有直径 4~8cm 的包块, 为畸形的子宫或附件肿物 5 宫颈闭锁 : 若患者无子宫内膜, 仅表现为原发性闭经, 若有子宫内膜, 其临床表现与先天性无阴道相似
8 6 先天性无子宫 : 临床表现为原发性闭经, 肛腹诊扪不到子宫,B 超 CT 及 MRI 亦不能探及子宫的存在 7 始基子宫 : 患者表现为原发性闭经, 肛诊及 B 超等影像学检查可发现一小子宫, 仅 2~3cm 长, 腹腔镜检或剖腹手术时可见一扁平实心,0.5~1cm 厚的子宫痕迹 8 米勒管发育不全综合征 : 表现为原发性闭经, 生殖道的缺陷包括先天性无阴道, 子宫可正常, 也可为各种发育畸形, 包括双角子宫 单角子宫 始基子宫 残角子宫 双子宫等, 罕为先天性无子宫 该征患者卵巢发育及功能均正常, 因此第二性征发育正常 约 34% 的患者合并泌尿道畸形,12% 有骨骼畸形,7% 有腹股沟疝,4% 存在先天性心脏病 若为双子宫 双角或单角子宫 残角子宫, 则不引起闭经 9 创伤性宫腔粘连 : 临床表现与粘连部位和程度有一定关系, 但二者间不完全一致 月经量少 经期缩短 闭经 不孕 流产及产科并发症是主要临床症状 在宫腔手术后月经量减少或闭经, 尤其是在产后 1 周子宫内膜再生时刮宫或人工流产手术后易于损伤内膜或葡萄胎患者连续多次清宫术后 部分患者有周期性腹痛, 双合诊可扪得子宫稍大或正常大, 有轻压痛及双附件区压痛 宫颈内口粘连的患者多为人工流产术后即闭经, 部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛, 宫颈举痛, 宫体增大压痛, 阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液, 表现类似异位妊娠 宫腔探针检查可发现宫颈内口阻塞或狭窄, 探针沿子宫屈曲方向及子宫腔轴向前进时, 粘连轻者可在受阻后有突破感之后进入宫腔, 同时可能有少量暗红色很稠的血液流出 如为宫腔粘连, 探针进入宫腔后感到活动受限 宫颈内口严重粘连者则探针不能进入内口, 需在持续骶神经阻滞麻醉下进行探宫颈口, 这种严重的宫颈内口粘连也可发生在非妊娠子宫患者作子宫颈激光或电烙时, 手术伤及宫颈管内膜及内口 (2) 卵巢性闭经 : 1Turners 综合征 :A.16 岁后仍无月经来潮 ;B. 身材矮小 第二性征发育不良 蹼状颈 盾胸 肘外翻 ;C. 高促性腺激素, 低性腺激素 ;D. 染色体核型为 45,XO;46,XX/45,XO;45,XO/47,XXX 2 先天性性腺发育不良 : 染色体核型和身高正常, 第二性征发育大致正常 余同 Turner s 综合征
9 3 卵巢早衰 :A.40 岁前绝经 ;B. 高促性腺激素和低性腺激素 ;C. 约 20% 左右有染色体核型异常 ;D. 约 20% 伴有其他自身免疫性疾病 ;E. 病理检查提示卵巢中无卵泡或仅有极少原始卵泡 ;F. 腹腔镜检查见卵巢萎缩 ;G. 有医源性损坏卵巢的病史 ;H. 对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应 ;I. 氯米酚试验, 于周期第 5 天起, 口服氯米酚 50~100mg,1 次 /d, 共 5 天 于周期第 3 天和 10 天分别测血清 FSH, 如第 10 天 FSH 值 >20U/L, 提示卵巢功能低下 4 抵抗综合征 :A. 原发或继发性闭经 ;B. 高促性腺激素和低性腺激素 ;C. 病理检查提示卵巢中有多量始基卵泡和未成熟卵泡 ;D. 腹腔镜检查见卵巢大小正常, 但无生长卵泡和排卵痕迹 ;E. 对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应 5 多囊卵巢综合征 : 临床表现可见有月经稀发 闭经 不孕的慢性无排卵现象 ; 有多毛 痤疮和黑棘皮病等高雄激素血征现象 ; 肥胖 (3) 垂体性闭经 : 1 垂体肿瘤和高泌乳素血症 : 临床表现可见闭经或月经不调 ; 泌乳 ; 如垂体肿瘤较大可引起头痛和视力障碍 ; 如为空蝶鞍综合征可有搏动性头痛 ; 排除服药引起的高泌乳素血症 2 垂体功能衰竭 : 临床表现可见有产后大出血或垂体手术的病史 ; 消瘦 乏力 畏寒 苍白, 产后无乳汁分泌, 无性欲, 无卵泡发育, 生殖道萎缩 ; 检查有性激素水平低下及甲状腺功能低下和肾上腺功能低下的症状 体征 (4) 中枢和下丘脑性闭经 : 1 单一促性腺激素释放激素低下 :A. 原发性闭经, 卵泡存在但不发育 ;B. 有的患者有不同程度的第二性征发育障碍 ;C.Kallmann s 患者伴嗅觉丧失 ; D.FSH LH E 均低下 ;5 对 GnRH 治疗有反应 ;6X 染色体 (Xp22.3) 的 KAL 基因缺陷 2 功能性下丘脑性闭经 :A. 闭经或不规则月经 ;B. 常见于青春期或年轻女性, 多有节食 精神紧张 剧烈运动及不规律生活史 ;C. 体型多瘦弱 ;D.TSH 水平正常,T 和 T 较低 ;E.FSH 和 LH 偏低或接近正常,E 水平偏低 ;F. 超声检查提示卵巢正常大小, 多个小卵泡散在分布, 髓质反光不增强 并发症 不孕及出现全身与该病相应的并发症
10 实验室检查 1. 阴道脱落细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法 用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞, 涂在玻片上, 固定和染色后, 观察表 中 底各层细胞的百分比 表层细胞所占百分比越高, 反映雌激素水平越高 2. 宫颈黏液如发现闭经患者宫颈黏液为透明的 拉力好的稀薄黏液, 涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶, 表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能 3. 药物性试验这是临床上常用的对闭经诊断性试验, 尤其是在缺乏激素测定的实验设备时, 药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助 (1) 孕激素试验 : 对闭经患者应用黄体酮, 肌注 20mg/d, 连续 3~5 天 ; 或甲羥孕酮 ( 安宫黄体酮 )5~10mg/d, 连服 5~7 天, 停药后 3~7 天 ( 一般最长不超过 2 周 ) 出现撤药性出血者为试验阳性, 提示 : 子宫内膜有功能, 可排除子宫性闭经 ; 卵巢有分泌雌激素的功能, 子宫内膜受一定水平雌激素影响后才能对孕激素起反应而脱落出血 表明闭经不是缺乏雌激素, 而是因各种无排卵所致孕激素缺乏 若孕激素试验阴性, 即停药后无出血, 提示以下几种可能 : 一是卵巢功能低下, 没有适当的雌激素作用于子宫内膜 ; 二是卵巢功能正常, 但子宫内膜缺陷或受损, 不能对雌激素发生反应, 即不排除子宫性闭经 ; 三是不排除妊娠 (2) 雌激素试验 : 对孕激素试验阴性的闭经患者口服己烯雌酚 1mg/d, 或炔雌醇 10µg/d, 或相当生物效应的其他雌激素, 连续 20 天 最后 3~5 天加黄体酮 20mg/d, 肌注 停药后 3~7 天观察有无撤退出血 若仍无出血, 提示病变可能在子宫, 即子宫性闭经 用上述试验有撤退出血者, 说明子宫内膜对雌 孕激素的作用有反应, 能发生正常的生长和脱落变化, 闭经的原因应在卵巢或更高部位 应进一步测性激素水平来确诊 4. 性激素水平的测定垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义 闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血 FSH,LH 和泌乳素 (PRL) 的水平 若 FSH 与 LH 升高, 提示为卵巢性闭经, 若 FSH,LH 低下, 病因可能在垂体或下丘脑 ;FSH,LH 相当于正常卵泡期水平, 闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致 ; 若 LH 升高而 FSH 相对不足, 多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑 ; 若 PRL 异
11 常升高, 闭经是由于高泌乳素血症所引起, 应进一步检查高泌乳素血症的原因, 特别应注意垂体瘤的可能 当 FSH LH 水平均低下时, 垂体兴奋试验可进一步区别病变在垂体还是在下丘脑 垂体兴奋试验是将黄体生成激素释放激素 (LHRH)100µg 溶于生理盐水 5ml, 静脉注入,30s 内注完 于注射前和注射后 15,30,60,120min 取血测 LH 若注射后 30~60min LH 值升至注射前 3 倍以上, 提示垂体功能良好, 对下丘脑激素 LHRH 反应正常, 闭经的原因在丘脑下部或更高部位 若注射后,LH 不增加或增加不明显, 表明垂体缺乏反应, 闭经的原因可能在垂体 其他辅助检查 1. 基础体温测定可间接了解排卵功能 排卵后的黄体分泌孕酮, 孕酮有升高体温的作用 正常月经周期中卵泡期体温比较平稳, 一般波动在 36.5 以下 排卵后体温上升 O.3~0.5, 维持 12~16 天, 在月经前 1 天或月经来潮当天下降至卵泡期水平 这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温, 一般提示有排卵或黄体形成 无此变化的体温称单相体温, 表示无排卵 闭经患者基础体温多为单相, 但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的, 因此可表现有双相基础体温 2. 其他检查盆腔 B 超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形 鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤 诊断性刮宫, 子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况 此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时, 还应检查其他有关腺体如甲状腺 肾上腺等的激素水平, 生化, 病理生理检查及染色体检查等 诊断 诊断的过程正是寻找闭经原因的过程, 即确定闭经发生在哪一个环节 1. 病史主要是月经史 初潮年龄 月经周期等 判断是原发闭经还是继发闭经对分析闭经原因是有帮助的, 要了解有无先天性缺陷或其他疾病情况, 用药史以及对药物治疗的反应等 还要询问发病前有否任何导致闭经的诱因如精神因素, 环境改变或其他疾病等 2. 体格检查应注意全身情况, 发育是否正常, 有无畸形 身高体重是否在正常范围, 四肢, 躯干的比例, 智力 营养和健康情况, 检查第二性征的发
12 育情况如乳房发育, 毛发分布, 有无乳汁分泌等, 妇科检查应注意内外生殖器的发育, 有无缺陷 畸形及肿瘤等 鉴别诊断 综上所述, 无论是生理性还是病理性闭经, 由于闭经种类繁多, 故应注意鉴别其属性 找出病因以利治疗 治疗 1. 子宫性闭经对先天性无子宫或子宫内膜完全受损目前尚无计可施 由阴道或处女膜畸形所致的假性闭经可通过手术打通通道, 使经血顺利排出 宫腔粘连者应探宫腔, 视粘连情况行分离术, 术后放置宫内避孕器数月以防止再粘连 2. 卵巢性闭经因卵巢本身功能低下, 只能用性激素补充治疗 一般用雌 孕激素联合周期给药, 模拟正常月经制造人工周期 这样能使这类闭经的女孩有和正常女孩类似的周期性月经, 以保持正常女子的心理状态, 更重要的是性激素补充治疗能预防她们的生殖道萎缩和发育不良, 预防骨质疏松, 促进性征发育 绝大多数卵巢性闭经因卵巢中没有卵泡发育故终身不能生育 除非接受由他人供卵的人工助孕技术 偶有卵巢早衰或卵巢不敏感综合征因卵巢中仍有少量残存的未发育卵泡, 刺激后偶有排卵受孕的报道, 但十分罕见 性染色体有 Y 的性腺功能低下者应切除性腺后用性激素补充治疗 3. 垂体性闭经对垂体性闭经, 促性腺激素 HMG( 人绝经后促性腺激素 ) 应当是最好的选择, 并能获得相当高的排卵率和妊娠率 因其价格较贵, 且需要每天注射及严格的监测程序, 只适用于已婚且希望生育的妇女 对未婚或不要求生育的垂体性闭经, 主要治疗原则仍为激素替代治疗 方法同卵巢性闭经 4. 下丘脑性闭经这是闭经中最复杂的一种, 但一般来讲又是预后最好的一种 除治疗相应的原发病因外, 根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则 (1) 有生育要求者, 应积极诱导排卵 诱导排卵有以下几种方法 : 氯米芬 : 常用于多囊性卵巢综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性闭经 先用孕激素撤退出血, 于出血第 5 天始口服氯米芬 50~100mg/d, 连服 5 天 测基础体温以观察排卵 因其价格便宜, 用法简便, 是目前临床上应用最多的一种
13 人绝经期促性腺激素 (HMG): 几乎可用于所有下丘脑性闭经 黄体生成激素释放激素 (LHRH): 此种方法仅适用于下丘脑 GnRH 分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者 给药必须模拟生理性的 GnRH 脉冲分泌释放形式, 断续地脉冲式静脉或皮下 肌内给药, 亦有经鼻黏膜 肛门或阴道途径给药, 以静脉给药最理想 每 90 分钟注入 5~20µg, 给药期间监测排卵 溴隐亭 : 治疗高泌乳素血症引起的闭经, 该药是一种多巴胺促效剂, 作用于下丘脑, 激活泌乳素抑制因子, 抑制垂体分泌泌乳素, 使血催乳素 (PRL) 水平下降 一般剂量为 5~7.5mg/d 因可能产生直立性低血压 恶心 呕吐 头晕, 便秘等副作用, 应从小剂量开始, 逐渐缓慢加量, 并与食物同服, 副作用会大大减轻 服药期间测基础体温监测排卵 中药 : 中医补肾与活血补肾法治疗下丘脑性闭经已有悠久历史 如治疗血虚肾亏所引起的闭经用刘奉五老中医的 四二五合方, 即四物汤 ( 当归 熟地黄 白芍 川苇 ) 加二仙( 仙茅 仙灵脾 ) 加五子( 菟丝子 覆盆子 枸杞子 五味子 车前子 ), 可获得满意的治疗效果 (2) 对无生育要求的雌激素水平低下的下丘脑性闭经, 其治疗仍以性激素补充为主, 未婚者待婚后需要生育时, 再酌情选择上述诱导排卵治疗 预后 以上各类闭经病因不同, 其预后亦有不同 恶性病因所致的闭经预后差 预防 做好病因预防, 做到早发现早治疗
¹¦ÄÜÐÔÏÂÇðÄÔÐÔ±Õ¾�
疾病名 功能性下丘脑性闭经 英文名 functional hypothalamic amenorrhea 缩写 别名 功能失调性下丘脑性闭经 ICD 号 N91.0 概述 下丘脑是生殖的重要器官, 下丘脑通过神经传导及垂体 - 门脉系统调节垂体的功能, 使垂体分泌相应的激素, 这些激素作用于卵巢, 产生甾体激素, 保证生殖功能的正常维持 下丘脑的功能一方面接受中枢神经细胞的刺激, 调节促垂体激素的分泌
Slide 1
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University 闭经的诊断和治疗 CNS 下丘脑 中枢皮层? 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素 GnRH 月经的 垂体 FSH 垂体 促性腺激素 LH H-P-O 卵巢子宫 E P 轴调控 正常月经建立和维持的必要条件 H-P-O 轴调节正常 子宫对激素反应良好 下生殖道经血引流通畅 内容 1 闭经的定义和分类
PowerPoint Presentation
女性激素与疾病 湖南中医药大学临床医学院检验系湖南省第二人民医院检验科任碧琼 2016.10 长沙 主要内容 一 性激素的定义与分类 二 性激素的来源 三 女性激素的生理调控 四 女性一生各阶段的生理特点与疾病 一 性激素的定义与分类 1. 定义性激素 (sexhormone) 是指由动 物体的性腺 胎盘以及肾上腺等组织合成的 甾体类激素, 具有促进性器官成熟 副性征 发育 维持性功能及生殖功能等作用
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
<4D F736F F F696E74202D D323020C9FAD6B3C4DAB7D6C3DABCB2B2A1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 女性生殖系统 第十八节 生殖内分泌疾病 一 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 (DUB) 简称功血, 是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调, 而非器质性病变引起的异常子宫出血 根据有无排卵, 可分为无排卵性功血和排卵性功血两类 ( 一 ) 无排卵性功能失调性子宫出血 1. 病因及病理生理多发生于青春期和绝经过渡期 无排卵性功血仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗, 可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血
幻灯片 1
钟任军 专业知识要求了解功能失调性子宫出血 闭经 痛经 围绝经期综合征概念熟悉无排卵型功血的临床特点 治疗原则根据围绝经期综合症的病理变化解释其临床表现熟悉性激素应用的的注意事项 职业素质要求能协助医生对功血 闭经 痛经和围绝经期综合症病人进行诊断和护理 能设计人工周期的护理方案 能正确指导性激素的服用, 观察其副作用 能进行对围绝经期妇女宣教, 提高围绝经期妇女和家庭成员的保健意识 职业素质要求具有良好的职业道德素养良好的护患沟通,
<4D F736F F F696E74202D205A D312D3120C4DAB7D6C3DABCB0B4FAD0BBBCB2B2A1B8C5CAF6A3A8D2BBA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
内分泌系统 国家医师资格考试 内分泌系统 第一节内分泌及代谢疾病 一 内分泌系统 器官和组织 ( 了解和熟悉 ) 题目 : (1) 内分泌的概念 (2) 内分泌系统 器官和组织 (3) 内分泌器官的生理功能 ( 一 ) 内分泌的概念 ( 了解 ) 内分泌是人体一种特殊的分泌方式, 内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质 ( 激素 ) 直接分泌到血液或体液中 对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应
女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高
COMPANY NAME 女运动员月经状况调查 女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高 运动性月经失调 运动性月经失调 定义病因影响因素症状 并发症 运动性月经失调
西安交通大学学报 医学版 第 卷 " ()*$ && #" # )&&&&/*!13 # )&&$ && *#"""#&*# ##" "" & ()* "## "",/# 0$/ 月经初潮是青春期女性在生长发育过程中开始步入性成熟期的重要标志 此时由于受中枢神经系统控制的下丘脑 垂体 卵巢轴系尚未充
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 青春期女性月经失调与卵巢形态学分析 王 丽 杨筱凤 毛文军 吕淑兰 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 摘要 目的 研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系 为青春期多囊卵巢综合征 %&' 的诊断提供参考 方法 收集 年 月至 年 月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的 初潮 年后青春期月经失调
避孕药后闭经综合征
疾病名 避孕药后闭经综合征 英文名 postpill amenorrhea syndrome 缩写 别名 过度抑制综合征; 口服避孕药后排卵抑制综合征 ICD 号 N91.1 概述 避孕药后闭经综合征 (postpill amenorrhea syndrome,pas) 最初是指停止使用避孕药后闭经 1 年以上, 现在泛指停用各种外源性甾体激素后的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱, 出现以闭经为主要表现的临床症候群,
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
Çà´ºÆÚ¹¦ÄÜʧµ÷ÐÔ×Ó¹¬³öѪ²¡
疾病名 青春期功能失调性子宫出血病 英文名 adolescent dysfunctional uterine bleeding 缩写 别名 pubertal dysfunctional uterine bleeding; 青春期功能性子宫出血 ; 青春期功血 ICD 号 E30.8 概述 功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血, 由神经内分泌失调引起, 而不是由妊娠 子宫内膜肿瘤 感染或血液病等引起
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
Ï£¶÷×ÛºÏÕ÷
疾 病 名 希 恩 综 合 征 英 文 名 Sheehan syndrome 缩 写 别 名 希 恩 综 合 症 ; 席 汉 综 合 征 ; 垂 低 症 ; 垂 体 前 叶 功 能 减 退 症 ; 腺 垂 体 功 能 减 退 症 ICD 号 O99.2 概 述 垂 体 或 下 丘 脑 的 多 种 病 损 可 累 及 垂 体 的 内 分 泌 功 能, 当 垂 体 的 全 部 或 绝 大 部 分 被 毁
²»ÔÐÖ¢
疾病名 不孕症 英文名 infertility 缩写 别名 barrenness;infertilitas feminis; 不育症 ICD 号 N97.9 概述 不孕症是生育年龄已婚的男女人群中的常见病, 在我国已婚夫妇中有 10%~15% 不能生育, 其病因有 1/3 来自男性,2/3 来自女性 根据世界卫生组织 (WHO)1990 年的调查报告, 在世界范围内其发生率为 8.3%, 在美国的发生率是
Microsoft Word - 内分泌系统—带答案
1. 可使血糖降低的激素是 ( ) D A. 胰高血糖素 激素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 E. 生长激素 2. 人的胰岛不包括下列哪种细胞组成 ( ) C 3. 下列调节胰岛素分泌的最重要的因素是 ( ) B A. 氨基酸 B. 血糖浓度 C. 激素 D. 脂肪酸 E. 神经支配 4. 胰岛中分泌生长抑素的细胞是 ( ) D 5. 胰岛中分泌胰多肽的细胞是 ( ) E 6. 胰岛中分泌胰高血糖素的细胞是
避孕篇
避 孕 篇 生 育 后 时 期 的 避 孕 方 法 : 适 用 的 方 法 : 1) 宫 内 节 育 器 类 : 金 属 环 可 放 置 15 年 左 右 ;V 型 环 可 放 置 5-7 年 ;T 型 环 可 放 置 10-15 年 2) 避 孕 药 ( 针 ) 类 : 各 种 短 效 口 服 避 孕 药, 如 妈 富 隆 敏 定 偶 三 相 片 及 达 英 -35 等, 按 规 定 方 法 服
Å®ÐÔµÄÇà´ºÆÚÑÓ³Ù
疾病名 女性的青春期延迟 英文名 female delayed puberty 缩写 别名 女性的青春发育延迟; 女性性晚熟 ICD 号 E30.8 概述 女性的青春期发育并非生殖系统的独立事件, 受全身健康状况的影响, 如营养不良 过瘦 过胖 由于青春期发育的年龄在地区和民族之间存在一定差异, 具体年龄界限难以确定 一般认为青春期与性发育的开始年龄落后于一般正常儿童平均年龄的 2.5 个标准差以上即应视为青春期发育延迟
ICS GZB
ICS 13.100 GBZ C60 中华人民共和国国家职业卫生标准 放射性性腺疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation induced gonad diseases 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前言 本标准的 4.2 为强制性的, 其余为推荐性的 根据 中华人民共和国职业病防治法, 特制定本标准 自本标准实施之日起,
PowerPoint Presentation
奶 牛 的 繁 殖 管 理 及 性 控 冻 精 的 应 用 北 京 奶 牛 中 心 张 新 慧 :01060159783 13521614688 内 容 母 牛 的 生 殖 解 剖 牛 的 生 殖 激 素 理 想 的 繁 殖 周 期 如 何 做 到 常 见 的 繁 殖 疾 病 治 疗 性 控 冻 精 的 应 用 奶 牛 繁 殖 管 理 的 意 义 繁 殖 管 理 : 是 奶 牛 生 产 的 关 键
章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能
Chapter 15 生 殖 系 統 章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 睪 丸 是 男 性 原 始 性 器 管, 分 泌 睪 固 酮 並 產 生 男 性 配 子 (
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
生男孩月份,如何生男孩的秘诀 5452几月份怀孕能生男孩_我想生男孩
生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 孩 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 生 男 孩 shengnanhaidekexuefangfa.qdbfl.com 生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 男 孩 ht 杨 某 性 别 : 女 年 龄 :27 岁 住 址 : 福 建 省 福
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
¶àÄÒÂѳ²×ÛºÏÕ÷
疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 缩写 PCOS 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 概述 多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,pcos)
ÎÞÅÅÂÑÐ͹¦ÄÜʧµ÷ÐÔ×Ó¹¬³öѪ
疾病名 无排卵型功能失调性子宫出血 英文名 anovulatory dysfunctional uterine bleeding 缩写 别名 功血 ICD 号 N92.5 概述 功能失调性子宫出血简称功血 功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血, 可表现为经期出血量过多及持续时间过长 和间隔时间时长时短, 不可预计 或出血量不多但淋漓不止 重者甚至需切除子宫
http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda
多囊卵巢综合征诊断与治疗策略
多囊卵巢综合征诊断与 治疗策略 田秦杰 北京协和医院妇科内分泌 WHO 人类生殖健康培训与研究合作中心 PCOS 的患病率 4% % 到 6% % 的青春期女性和年轻妇女 妇科内分泌临床上约占 20~60% 闭经妇女中占 25% 在行辅助生育技术助孕的病人中约占 50% PCOS 的临床表现 月经失调 功能失调性子宫出血 闭经 偶见原发闭经及规则的无排卵月经 PCOS 的临床表现 多毛 发生率约 70%
女性生殖系统解剖
女性生殖系统 主讲 : 王妍 女性生殖系统解剖 主性器官 : 卵巢附性器官 : 输卵管子宫阴道外阴 * 生卵 * 内分泌 * 接纳 输送精子与卵子结合 ; * 孕育新个体 ( 一 ) 外生殖器 组成 : 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 ( 二 ) 内生殖器 位置 : 女性内生殖器位于真骨盆内 组成 : 包括阴道 子宫 输卵管和卵巢 1. 阴道 1 前壁长 7~9cm, 与膀胱和尿道相邻 ; 后壁长
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
¸ß´ßÈéËØѪ֢
疾病名 高催乳素血症 英文名 hyperprolactinemia 别名 ICD 号 E22.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展高催乳素血症是临床常见的生殖内分泌疾病, 血清催乳素 (prolacfin,prl) 水平高于 1.14nmol/L(25µL) PRL 是脑垂体前叶细胞分泌的一种多肽激素, 含 199 个氨基酸残基, 分子量为 23000, 由人 PRL(hPRL) 基因转录剪切或翻译加工产生的
前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & &
"#" " # "##" % & %& ( )*#+#,,,) " # -)+.%/ %"##& ##,0"# % " & % *###"1& # "## 2 * "## 2 * #,0#334**1,33*2" #+,)0 #"0# #*%1### #*## % ( & 前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & & " # & & & &
标题
妇 产 科 学 笔 记 第 3 版 答 案 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖 1. (1) 耻 骨 联 合 上 缘 (2) 髂 耻 缘 (3) 骶 岬 上 缘 2. 环 形 3. (1) 内 侧 (2) 子 宫 角 ( 二 ) 选 择 题 A 型 题 1. B 2. B 3. D 4. A 5. B ( 三 ) 名 词 解 释 1. 阴 阜 是 覆 盖 于 耻 骨 联 合 前 上 方 隆
假性性早熟 中枢性性早熟 (central precocious puberty, CPP) 具有与正常青春发育类同的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 (HPGA) 发动 成熟的程序性过程, 直至生殖系统成熟 ; 即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素 (GnRH), 激活垂体分泌促性腺激素使性腺发
卫生部办公厅关于印发 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 的通知 部 中华人民共和国卫生 www.moh.gov.cn 2010-12-17 12:58:13 卫办医政发 2010 195 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为科学 规范地做好性早熟诊疗工作, 促进儿童健康成长, 我部制定了 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 现印发给你们, 供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用 二〇一〇年十二月七日
Microsoft PowerPoint - 生殖.ppt
生殖 本章主要内容 : 第一节男性生殖第二节女性生殖第三节妊娠 分娩和泌乳不孕不育及辅助生殖技术 本章内容要点 1. 睾丸的主要功能为生成精子和分泌雄激素 ( 主要为睾酮 ) 睾酮的主要作用为促进睾丸的生精作用, 维持男性副性征及促进代谢等 2. 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌雌激素和孕激素 雌激素主要作用为促进卵泡的发育和卵子的成熟 维持女性副性征 使子宫内膜增生 ; 孕激素 ( 孕酮 ) 的作用需要雌激素的协同,
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO GnRH 脉冲治疗在女性垂体 Rathke 囊肿术后下丘脑综合征中的运用 1 病例资料患者, 女,15 岁, 学生,2015 年 3 月晨起突发头晕 黑矇, 头颅磁共振成像 (MRI) 提示鞍区占位 (3 cm
探讨 & 交流 促性腺激素释放激素脉冲治疗一例女性垂体 Rathke 囊肿术后低促性腺激素性性腺功能减退症 王念, 李娜, 严率, 赵立, 王育璠 *, 彭永德 ( 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科, 上海 201620) 摘要 : 本文报道 1 例促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲治疗 Rathke 囊肿术后低促性腺激素性性腺功能减退症 (HH) 患者, 治疗 6 个月, 评估性激素水平
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
不育的检查和治疗
女性不育的诊断 --2012ASRM --2012ASRM 共识解读 北京协和医院妇产科何方方 诊断原则 不育症女性的诊断学评价应本着系统 迅速和性价比高的方式识别所有相关因素, 起初的重点是用最少侵入性的方法找出最常见的不的育原因 女性不育症诊断学评价的指征 女性不育症诊断学评价的指征是 : 在规律的无防护性生活 12 个月后无法成功怀孕的女性 (85% ) 如果女方年龄在 35 岁以上, 就应该在更早的时间进行评价
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
第 3 期 赵秀玲等 : 生育年龄肾功能不全女性患者月经异常的相关因素分析 433 Keywords menstrualdisturbances;chronicrenalfailure;hemodialysis;kidneytransplant;endometriallesion 月经异常是慢性肾脏
013 年 6 月 第 34 卷 第 3 期 JournalofCapitalMedicalUniversity Jun.013 Vol 34 No 3 [doi:10 3969/j.isn 1006 7795 013 03 01] 临床研究 生育年龄肾功能不全女性患者月经异常的相关因素分析 1 赵秀玲 王淑珍 张震宇 崔秀平 刘英俏 (1. 首都医科大学潞河教学医院妇产科, 北京 101100;.
期 王 丽 吕淑兰 毛文军 等 氯米芬与来曲唑对 ()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 &,&%"& && *" (## " (((""#(# 1 **" *-#"%",&,&,&" " ( ** &%, && ( #"# " ""#"# ")*-#" "%"(( &,&,&& (#"##
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 氯米芬与来曲唑对 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 王 丽 吕淑兰 毛文军 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 % 摘要 目的 研究氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征 &'!!&""&$()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 为提高患者疗效提供依据 方法 回顾性分析, 年 月至 % 年 月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的
咨询热线 : 理 () 先兆临产 熟练 () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目. 妊娠生理 () 受精与着床 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点. 妊娠期母体变化 () 生理变化熟练 () 心理变化. 妊娠诊断 () 早期妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断 二 妊娠期妇女 () 胎产式 4. 胎产式 胎先露 胎的护理 () 胎先露方位
Microsoft Word - lesson11.doc
一 名词解释 第十一章内分泌 1. 激素 2. 内分泌 3. 旁分泌 4. 神经分泌 5. 靶细胞 6. 第二信使 7. 下丘脑调节肽 8. 允许作用 9. 下丘脑 - 垂体束 10. 垂体门脉系统 11. 激素的半衰期 12. 应激反应 13. 应急反应二 填空题 1. 激素按其化学性质可分为 类和 类两大类 2. 含氮类激素包括,, 三种 3. 激素分泌水平的相对稳定主要是通过 机制实现的 4.
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 第 ; 天 卵泡期早期 检测 ' 最低值以判断卵巢储备功能 但是 ' 水平与生育年龄是密切相关的 并且在女性正常的月经周期中持续波动 鉴于这种显著的变异 许多研究表明 与单用 ' 水平相比 结合产妇年龄更能准确预测 7' 的
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 文章编号 中图分类号 文献标志码!" 激素检测在女性不孕症诊治中的临床应用 张春燕 潘柏申 复旦大学附属中山医院检验科 上海 摘要 女性激素水平的实验室检测在不孕症的诊治中 特别是在体外受精 7' 的周期中起着重要作用 这些激素包括卵泡刺激素 ' 雌二醇 抗苗勒氏管激素 9 抑制素 > " > 孕酮和黄体生成素 8 血清 '
¶àë֢
疾病名 多毛症 英文名 hypertrichosis 缩写 别名 hirsuties;hirsutism;polytrichia;polytrichosis; 毛发过多 ; 毛过多 ICD 号 L68.9 概述 多毛症 (hypertrichosis) 一般系指女性体毛生长过多, 分布异常, 是血循环中雄激素主要包括睾酮 双氢睾酮 雄烯二酮 脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多 临床上可出现女性性征毛发生长过盛,
162 中华妇产科杂志 2016 年 3 月第 51 卷第 3 期 Chin J Obstet Gynecol,March 2016, Vol. 51, No. 3 头的刺激 乳腺泌乳也与局部 PRL 受体数量有关, 临床上血 PRL 水平正常者出现泌乳, 可能与乳腺对 PRL 的高敏感性有关 高
中华妇产科杂志 2016 年 3 月第 51 卷第 3 期 Chin J Obstet Gynecol,March 2016, Vol. 51, No. 3 161 女性高催乳素血症诊治共识 临床指南 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 1971 年,Friesen 成功分离并纯化了人垂体催乳素 (prolactin,prl), 建立了人血清 PRL 浓度测定方法, 应用于基础和临床研究, 从而揭示了人垂体
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
PowerPoint 演示文稿
PCOS 诊断标准的比较和治疗原则 南方医院生殖医学中心 全 松 PCOS 的发病率 美国 6.6% 英国 8.0% 西班牙 6.5% 希腊 6.8% 中国 7.0% 疾病诊断与治 2013 李蓉, 乔杰. 生殖内分泌 PCOS 的病因 病因至今不明 PCOSPCOS 具有家族聚集现象, 提示与遗传因素有关, 是一种多基因疾病 PCOSPCOS 涉及多种因素 ( 内分泌 糖脂代谢等 ), 可能是多种致病因素交互作用的结果,
第二十一章 计划生育妇女的护理
1 family planning 3 3 2 3 4 5 condom 29 31 33 35 6 IUD T V. 7 IUD 5.5cm 9cm 8 IUD 3 7 42 15 B 6 C 5 7 6 16 17 1 2 6 5
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
第 期 王虎生等 抗苗勒管激素与抑制素 对多囊卵巢综合征的临床预测价值? &&$ ""! 7)8! 2 1! 1$ "1 "1 "! &" 28 $ $ $ "1 "1 "! &" % "1$ $!!!&"%!$ $ &$ $" $$ "1$".,;5$&$! $$"!&1 &"$! "!&5 &
年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$%!&'! $!" ( )! 更年期与妇科内分泌 抗苗勒管激素与抑制素 对多囊卵巢综合征的临床预测价值 王虎生 阮祥燕 李 雪 赵 越 李扬璐 谷牧青 杜 娟 宋菁华 金凤羽 $% ;# $& ; 首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科 北京 +; 德国图宾根大学妇产医院内分泌与绝经中心 图宾根 3 + 德国 摘要 目的 通过分析多囊卵巢综合征 &"!&%4$2
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
第 林浩 然 等 期 多 巴 胺 拮抗 物 诱 导 排 卵 效 应 的 研究 增强 材 料 和 方 法 士 选 腹 部 圆 而 松 软 的 雌鱼 体长 来 自 本 系 实 验 鱼场 周 左右 的 驯 养 合 饵料 部 分购 于 附 近 农 贸 市 场 试 验 在 泥 鳅 的 繁 殖季 节 克 士 试
第 卷 第 水 生 生 物 学 报 期 月 年 毛 多 巴 胺拮 抗 物 增 强 丘 脑下部 促 黄 体 素释 放 激 素 类似 物 诱 导大 鳞 副 泥 鳅 排卵 效 应 的 研 究 林浩然 彭 纯 林鸿平 中山 大 学 生 物 系 提 在注 射低 剂 量 导 的 排卵 效应 的 的 同 时注 射 多 巴 胺 拮抗 物 能促 进 脑 垂 体 释 放活 动 细 胞 的 合 成和 分 泌 而注 射 多
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
LIU Shunyu, RUAN Xiangyan, LIU Yulan, YIN Dongmei (Department of Endocrinology, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University
说明 : 本研究重点是优思明预处理方面, 因此只对优思明药物进行了补充说明 优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效 的影响研究 柳顺玉 1 阮祥燕刘玉兰殷冬梅 [ 摘要 ] 目的探讨优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效的影响 方法选择我院 2013 年 1 月 ~2014 年 1 月就诊的 116 例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为 两组, 对照组 58 例来曲唑治疗, 观察组
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
男子乳腺发育
疾 病 名 男 子 乳 腺 发 育 英 文 名 gynecomastia 缩 写 别 名 男 性 乳 房 发 育 ; 男 性 乳 腺 发 育 症 ; 男 子 女 性 型 乳 房 ;male hypermastia;masculine mastoplasia; 男 性 乳 房 发 育 症 ; 男 性 乳 房 肥 大 症 ; 男 性 乳 腺 增 生 ; 青 春 期 乳 房 肥 大 ; 特 发 性 男 性
ÄÐÐÔÇà´ºÆÚÈé·¿·¢Óý
疾病名 男性青春期乳房发育 英文名 male adolescent mammoplasia 缩写 别名 男性青年期乳房组织增生; 男性青春期乳房肥大症 ICD 号 E34.8 概述 男性青春期乳房发育 (male adolescent mammoplasia) 是指男性在青春发育时, 乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大 在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于 0.5cm 时, 即可被临床检查所发现
(4) 多囊卵巢 (PCO) 诊断标准 : 一侧或双侧卵巢中直径 2~9 mm 的卵泡 12 个, 和 ( 或 ) 卵巢体积 10 ml 3 PCOS 诊断的排除标准 : 排除标准是诊断 PCOS 的必须条件, 如泌乳素水平升高明显, 应排除垂体瘤,20%~35%PCOS 的患者可伴有泌乳素轻度升高
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 ( 临床指南 ) 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是妇科内分泌临床常见的疾病, 在我国有着庞大的患者群 PCOS 临床表现异质性, 不但严重影响患者的生殖功能, 而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加, 相关的代谢失调包括高雄激素血症 胰岛素抵抗 糖代谢异常 脂代谢异常 心血管疾病危险也增加
性激素与妇科内分泌.doc
性激素与妇科内分泌 中南大学湘雅二医院符书馨 本讲的性激素指的是性甾体激素, 在卵巢功能建立和维持过程中, 必然有性激素的合成 性激素正常, 卵子才能正常, 也才有健康的女性 一 性激素在正常女性绝经前期的主要功能 ( 一 ) 性激素主要有三类 : 雌激素 孕激素 雄激素 生理情况下女性体内雌 孕激素主要来自卵巢, 而雄激素约有 50% 来自肾上腺和周围组织的前体转化, 随年龄增长, 自 25 岁开始,
Χ¾ø¾�ÆÚ×ÛºÏÕ÷
疾病名 围绝经期综合征 英文名 perimenopausal syndrome 缩写 别名 climacteric syndrome;menopausal syndrome; 更年期综合征 ; 围绝经期综合症 ICD 号 N95.8 概述 围绝经期综合征又称更年期综合征 (menopausal syndrome,mps) 指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主, 伴有神经心理症状的一组症候群
002 公共卫生学院 社会医学教研室 公共卫生 专业学位 公共卫生学院 社会医学教研室 1004Z1 卫生事业管理 学术学位 人文社科学院 卫生事业管理教研室 社会医学与卫生事业管理 学术学位 药学院 药理学教研室 药理
001 基础医学院 实验动物部 071002 动物学 学术学位 2 001 基础医学院 生理学教研室 071003 生理学 学术学位 2 001 基础医学院 神经生物学教研室 071006 神经生物学 学术学位 6 001 基础医学院 遗传学教研室 071007 遗传学 学术学位 3 001 基础医学院 发育细胞生物学教研室 071009 细胞生物学 学术学位 8 001 基础医学院 分子细胞生物学教研室
Microsoft Word - ÐÔÔçÊì.doc
疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 缩写 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ; 性功能发育过早 ICD 号 E30.1 概述 性早熟 (precocious puberty) 是指青春期提早出现, 即女性在 8 岁以前出现性腺增大和第二性征, 或者在 10 岁之前出现月经, 男性在 9 岁以前发育 在过去的 150 年中, 欧洲国家的女孩月经初潮年龄平均每
¶àÄÒÂѳ²×ÛºÏÕ÷
疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 遗传因素 : 多囊卵巢综合征 (PCOS)
Guideline 性发育概述 ; 儿童性早熟的定义 ; 性早熟的分类 ; 性早熟的临床表现 性早熟的实验室检查 ; 性早熟的诊断和鉴别诊断 性早熟 (CPP CPP) 的临床治疗及注意事项
熊建平 Guideline 性发育概述 ; 儿童性早熟的定义 ; 性早熟的分类 ; 性早熟的临床表现 性早熟的实验室检查 ; 性早熟的诊断和鉴别诊断 性早熟 (CPP CPP) 的临床治疗及注意事项 概述 正常青春发育的启动是下丘脑脉冲分泌促性腺激素释放激素 (GnRH GnRH) 激活下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的过程的过程 下丘脑分泌 GnRH 的神经元被激活的机制虽不十分明确, 但至今为止,
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
222 临床与病理杂志, 2017, 37(2) Keywords the rest were other types; 16.67% in all patients had pituitary adenomas, 8.33% with cardi
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(2) http://lcbl.amegroups.com 221 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.02.001 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.02.001 论著 特纳综合征患者的染色体核型及临床表现特点
1943 1, ( ),, ( ),,,, 6 1989 1994 ( ),, 10 80, 3, 33 ( 23 ) 1 , 2 ,, ( WHO), 21, 15% 20%, 10%,,,,,,,,,,, 30,,,, 3 1987 80, 33, 4 1990, 1 ,,,,,,,, 1987 3,,,,,,,,,,,,,,,, ( : ) 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
ÌØ·¢ÐԵʹÙÐÔÏÙ¼¤ËØÐÔÐÔÏÙ¹¦ÄܼõÍËÖ¢
疾病名 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 英文名 idiopathie hypogonadotropic hypogonadism 缩写 别名 特发性促性腺激素不足性性腺机能减退; 特发性低促性腺素功能减退症 ; 特发性低促性腺素性功能减退症 ; 特发性促性腺激素分泌不足性腺机能减退 ICD 号 E34.8 概述 低促性腺激素性性腺功能减退 (HH) 包括一大组疾病, 先天性 GnRH 神经元缺陷
Diapositive 1
简体中文 低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH) 和卡尔曼综合征 (KS) 什么是低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH)? CHH 是由于促性腺激素释放激素 (GnRH) 缺乏导致的先天性疾病 如果同时出现嗅觉减退, 则称为嗅觉 - 性腺综合征 (olfacto-genital syndrome) 或者卡尔曼综合征 (KS) CHH 和 KS 的诊断和治疗是相同的 GnRH 的功能什么? GnRH
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
857 citrate resistantpatientswithpolycysticovarysyn drome.thisarticlesummarizedtheprocedureofo variansurgery,applications,eficacyandpost oper ativecom
856 [3] ZhaoX,NiR,LiL,etal.DefininghirsutisminChinesewomen: acros sectionalstudy[j].fertilsteril,2011,96(3):792 796 [4] OlutunmbiY,PaleyK,EnglishJC3rd.Adolescentfemaleac ne:etiologyandmanagement[j].jpediatradolescgynecol,
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
雄激素上敏感综合征
疾病名 雄激素不敏感综合征 英文名 androgen insensitivity syndrome 缩写 别名 睾丸女性化综合征; 抗雄激素综合征 ; 雄激素不敏感综合症 ;Reifenstein 综合征 ICD 号 N91.0 概述 雄激素不敏感综合征 (androgen insensitivity syndrome,ais) 是因雄激素受体不同程度的缺陷而导致雄激素的生物效应全部或部分丧失, 临床表现为女性表型到不同程度的男性表型
1
激素 一级要求 单选题 1 使胰岛 β 细胞分泌胰岛素的最重要的信号是 : A 肠蠕动增强 血糖浓度增高 血脂浓度增高 下丘脑刺激 来自肾上腺髓质的肾上腺素释放 2 下列哪项对胰岛素的描述不正确? A 在葡萄糖充足的细胞, 胰岛素是合成代谢的信号 从 P 细胞分泌后, 由胰岛素原转变成胰岛素 胰岛素原的形式无活性 它是由二硫键连接的两个小多肽链构成的 它的作用是对抗胰高血糖素 3 下列五对激素, 哪一项激素对不是拮抗的?
<4D F736F F D20C8D1C9EFBACFB2A2B4B9CCE5B4DFC8E9CBD8C1F62E646F63>
疾病名 妊娠合并垂体催乳素瘤 英文名 during pregnancy prolactinoma 缩写 别名 ICD 号 概述 妊娠合并垂体催乳素瘤在临床上不多见 垂体催乳素瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤, 占垂体肿瘤的 40%, 它由垂体嫌色细胞分化来的嗜酸性细胞腺瘤, 分泌催乳激素, 由于高催乳激素抑制了促性腺激素的分泌, 临床上出现溢乳 - 闭经和不育 流行病学 垂体 PRL 微腺瘤中 90% 是女性
标题
Journal of Zhengzhou University( Medical Sciences) Jul. 2018 Vol. 53 No. 4 525 doi:10. 13705 / j. issn. 16716825. 2017. 11. 067 46,XY 单纯型生殖腺发育不全患者的临床表型及遗传学研究 刘荷 1), 吴庆华 2), 史惠蓉 1), 孔祥东 2) 2), 赵振华 1) 郑州大学第一附属医院妇科郑州
PowerPoint Presentation
内分泌疾病的代谢紊乱 顾志冬 讲课内容 1 概述 2 内分泌功能紊乱常用生化检验方法及评价 3 下丘脑 - 垂体内分泌紊乱的临床生物化学 4 肾上腺功能紊乱的临床生化 进入 1 概述 2 内分泌功能紊乱常用生化检验方法及评价 3 下丘脑 - 垂体内分泌紊乱的临床生物化学 4 肾上腺功能紊乱的临床生化 第一节 概述 内分泌 (Endocrine) 指机体通过腺体或特定细胞, 合成分泌具有生物活性的物质,
12)Q: 为 什 么 没 生 过 孩 子 也 会 得 慢 性 盆 腔 炎?... 27 13)Q: 非 经 期 出 血 是 什 么 病?... 27 14)Q: 今 天, 你 的 乳 房 做 检 查 了 吗?... 28 15)Q: 进 行 乳 腺 癌 普 查 有 什 么 意 义?... 29 1
编 者 按 七 夕 节 洋 溢 着 浪 漫 的 中 国 红 飘 然 而 至, 处 处 洋 溢 着 暖 暖 的 温 情, 在 这 特 殊 的 日 子 里, 八 百 方 特 别 推 荐 给 您 一 份 特 殊 的 礼 物, 我 们 积 极 倡 导 健 康 的 生 活 方 式, 和 谐 的 两 性 生 活, 让 您 在 享 受 浪 漫 的 情 人 节 的 同 时, 提 升 您 的 两 性 生 活 品 质,
( 四 ) 相互作用 : 当多种激素共同参与同一生理过程的调节时, 激素与激素之间往往相互影响 相互作用, 可表现出 : 1 协同作用: 在同一生理过程中, 各激素作用的环节和机制不同, 但彼此协同 ; 2 拮抗作用: 在同一生理过程中, 各激素作用相反 ; 3 允许作用: 某些激素本身并不直接作用
第十一章内分泌 重点 难点提示 1. 激素分类 激素作用机理 激素作用的一般特征 2. 下丘脑调节性多肽 神经垂体激素 腺垂体激素的作用及其分泌调节 3. 甲状腺激素的作用 合成过程及其分泌调节 4. 糖皮质激素的生理作用及其分泌调节 5. 肾上腺髓质激素的生理作用及其分泌调节 6. 胰岛素的生理作用及其分泌调节 知识点解析第一节概述 内分泌系统是由内分泌腺和分散存在某些器官组织的内分泌细胞所组成
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
Microsoft Word - 九月月刊.docx
梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
730 中华妇产科杂志 2015 年 10 月第 50 卷第 10 期 Chin J Obstet Gynecol,October 2015, Vol. 50, No 美国生育协会 (American Fertility Society, AFS) 分类 :1988 年 AFS 修订的
中华妇产科杂志 2015 年 10 月第 50 卷第 10 期 Chin J Obstet Gynecol,October 2015, Vol. 50, No. 10 729 女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识 临床指南 中华医学会妇产科学分会 女性生殖器官在形成 分化过程中, 若受到某些内源性因素 ( 如基因或染色体异常等 ) 或外源性因素 ( 如使用性激素类药物 ) 的影响, 原始性腺的分化 发育
Slide 1
UOG Journal Club: February 2016 GnRH agonist during luteal phase in women undergoing assisted reproductive techniques: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 接受辅助生殖技术的女性于黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂