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1 Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University 闭经的诊断和治疗
2 CNS 下丘脑 中枢皮层? 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素 GnRH 月经的 垂体 FSH 垂体 促性腺激素 LH H-P-O 卵巢子宫 E P 轴调控
3 正常月经建立和维持的必要条件 H-P-O 轴调节正常 子宫对激素反应良好 下生殖道经血引流通畅
4 内容 1 闭经的定义和分类 2 闭经的病因 3 闭经的诊断思路 4 闭经的治疗原则
5 定义 原发闭经 : 年龄超过 14 岁, 第二性征未发育 ; 或年龄超过 16 岁, 第二性征已发育, 月经还未来潮 继发闭经 : 正常月经建立后月经停止 6 个月, 或按自身原有月经周期停止 3 个周期以上
6 分 类 按生殖轴病变和功能失调的部位 下丘脑性闭经 垂体性闭经 卵巢性闭经 子宫性闭经 下生殖道发育异常性闭经
7 分类 按 WHO 分类 Ⅰ 型 : 无内源性雌激素产生,FSH 水平正常或低下, PRL 正常, 无下丘脑 - 垂体器质性病变的证据 Ⅱ 型 : 有内源性雌激素产生 FSH 及 PRL 水平正常 Ⅲ 型 :FSH 升高, 提示卵巢功能衰竭
8 提 要 1 闭经的定义和分类 2 闭经的病因 3 继发性闭经的诊断思路 4 继发闭经的治疗原则
9 闭经的病因 下丘脑性闭经 垂体性闭经 原发性闭经 功能性应激性闭经运动性闭经神经性厌食营养相关性闭经 基因缺陷或器质性单一 GnRH 缺乏症下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤头部创伤 药物性 垂体肿瘤空蝶鞍综合征先天性垂体病变垂体单一性促性腺激素缺乏症垂体生长激素缺乏症 继发性闭经 功能性应激性闭经运动性闭经营养相关性闭经 器质性下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤头部创伤 药物性 垂体肿瘤空蝶鞍综合征希恩综合征
10 闭经的病因 卵巢性闭经子宫性闭经及下生殖道发育异常性性闭经 原发性闭经 先天性性腺发育不全染色体异常特纳综合征及其嵌合型染色体正常 46,XX 单纯性腺发育不全 46,XY 单纯性腺发育不全 酶缺陷 17α- 羟化酶缺乏 17,20 碳链裂解酶缺乏芳香化酶缺乏 卵巢抵抗综合征 子宫性 MRKH 综合征雄激素不敏感综合征 下生殖道发育异常性 宫颈闭锁处女膜闭锁 阴道闭锁阴道横隔 POI) 继发性闭经 卵巢早衰 ( 又称卵巢功能不全, 特发性免疫性损伤性 宫腔宫颈粘连感染性多见于结核性感染创伤性多次人工流产及刮宫史
11 下丘脑性闭经 功能性下丘脑性闭经 特点 : 下丘脑合成和分泌 GnRH 下降, 致垂体 FSH 和 LH 降低 应激性闭经 运动型闭经 神经性厌食 营养相关性闭经
12 下丘脑性闭经 先天性基因缺陷 Kallmann 综合征 : 闭经伴嗅觉缺失 低促性腺素型闭经 器质性闭经 肿瘤 : 如颅咽管瘤, 其部位可压迫下丘脑与垂体, 导致闭经 炎症 创伤 化疗损伤
13 下丘脑性闭经 药物性闭经 长期使用抑制中枢或下丘脑的药物, 可抑制 GnRH 的分泌而致闭经 : 抗精神病 抗抑郁药物 口服避孕药 灭吐灵 鸦片等 一般停药后可恢复月经 ;
14 垂体性闭经 垂体肿瘤 特点 : 垂体合成和分泌 LH 下降 PRL 瘤 : 最常见, 闭经 泌乳与高泌乳素血症 ; 生长激素腺瘤 : 巨人症, 肢端肥大症 ; 促肾上腺皮质激素腺瘤 : 柯兴综合征 ; 促性腺激素腺瘤 : 闭经, 并无特征, 术后病理证实 ; 促甲状腺素腺瘤 : 具有促甲状腺与泌乳素的功能, 甲亢与泌乳 ; 混合型垂体腺瘤 ;
15 垂体性闭经 空蝶鞍综合征 先天性 : 蝶鞍隔先天性发育不全 继发性 : 肿瘤及手术破坏蝶鞍隔, 使充满脑脊液的蛛网膜下腔向垂体窝 ( 蝶鞍 ) 延伸, 压迫腺垂体, 使下丘脑 GnRH 和多巴胺经垂体门脉循环向垂体的转运受阻, 从而导致 PRL 升高
16 垂体性闭经 席汉综合征 (Sheehan syndrome) 产后出血休克时间长, 垂体缺血, 前叶破坏面大, 影响靶器官功能 影响靶腺 : 性腺 > 肾上腺 > 甲状腺相对较少 症状 : 低血压 畏寒 嗜睡 胃纳差 贫血 消瘦 产后无乳 脱发及低 Gn 性闭经
17 卵巢性闭经 先天性性腺发育不全 ( 性腺呈条索状, 性征幼稚 ) 染色体异常型 (45,XO 及其嵌合体 ) 染色体正常型 (46,XX; 46XY) 酶缺陷型 ( 原发性闭经, 性征幼稚 ) 17α- 羟化酶缺乏 17,20 碳链裂解酶缺乏 芳香化酶缺乏 卵巢抵抗综合征 ( 可有女性第二性征发育, 无卵泡发育 ) 卵巢早衰或 POI(<40 岁,FSH>40U/l, 伴雌激素水平下降 )
18 卵巢性闭经 Turner 综合征 (45, XO 及其嵌合体 ) 特点 :FSH 明显升高,LH 升高 染色体异常 ; 身材矮小 ; 生殖器与第二性征不发育 ; 躯体发育异常 ; 条索状性腺 ;
19 卵巢性闭经 单纯性腺发育不全 (46,XX; 46,XY) 特点 :FSH 明显升高,LH 升高 胚胎早期性腺不发育 : 无 MIS 和睾酮 ; 双侧条索状性腺 ; 内外生殖器均为女性 ; 原发闭经, 无女性第二性征, 身高正常 ; 人工周期可来月经 ;
20 卵巢性闭经 酶缺陷型 ( 原发性闭经, 性征幼稚 ) 17α- 羟化酶缺乏特点 :FSH 明显升高,LH 升高 46,XY 或 46,XX; 外生殖器女性幼稚型 ; 第二性征不发育 ; 高血压, 低血钾 ;
21 卵巢性闭经 卵巢抵抗综合征 特点 :FSH 上升,LH 上升 患者卵巢对促性腺激素不敏感, 又称卵巢不敏感综合征 ; 促性腺激素受体突变可能是发病原因之一 ; 卵巢内多数为始基卵泡及初级卵泡, 无卵泡发育和排卵 ; 内源性促性腺激素, 特别是 FSH 升高 ; 可有女性第二性征发育 ;
22 卵巢性闭经 卵巢早衰 (POF) 或 POI 特点 :FSH,LH 升高,E 2 降低 女性 40 岁前由于卵巢功能衰退引发的闭经, 伴有雌激素缺乏症状 ; 激素特征为高促性腺激素水平, 特别是 FSH 升高, FSH>40U/l, 伴雌激素水平下降 ; 与遗传因素 病毒感染 自身免疫性疾病 医源性损伤或特发性原因有关 ;
23 卵巢早衰与卵巢抵抗综合征的区别 卵巢早衰 ( 或 POI) 卵巢抵抗综合征 女性 40 岁以前绝经 ; 继发性闭经 ; 高促性腺激素, 低性腺激素 ; 高促性腺激素, 低性腺激素 ; 促性腺激素抵抗 ; 促性腺激素抵抗 ; 常常有家族遗传倾向 ; 卵巢内卵泡完全衰竭 卵巢中有初级卵泡储备 B 超 : 卵巢饱满大小正常
24 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 先天性无阴道无子宫 (MRKH 综合征 ) 雄激素不敏感综合征 宫腔粘连 下生殖道发育异常导致的闭经
25 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 先天性无阴道无子宫 (MRKH 综合征 ) 卵巢发育正常 : 女性生殖激素及第二性征完全正常 ; 无子宫或子宫小 : 胎儿期双侧副中肾管形成子宫段未融合而导致先天性无子宫 双侧副中肾管融合后不久即停止发育, 子宫极小, 无子宫内膜 常伴有泌尿道畸形
26 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 雄激素不敏感综合征 - 完全性 46,XY, 性腺为睾丸 ; 雄激素受体异常, 完全无功能 ; 女性体型, 乳房发育 ; 阴 腋毛稀疏 ; 外生殖器女性表现, 阴道呈盲端, 无宫颈和子宫 ;
27 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 雄激素不敏感综合征 - 不完全性 46,XY, 性腺为睾丸 ; 雄激素受体异常, 有部分功能 ; 女性外观, 有不同程度的男性化表现 ; 阴 腋毛多, 肌肉发达 ; 外生殖器性别不清, 可有阴道盲端或无阴道 ;
28 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 下生殖道发育异常 种类 : 宫颈闭锁 阴道横隔 阴道闭锁及处女膜闭锁等 宫颈闭锁 : 常引起宫腔和输卵管积血 先天发育异常 后天宫颈损伤后粘连所致 阴道横隔 : 分为完全性及不全性 阴道闭锁 : 常位于阴道下段, 其上的 2/3 段为正常阴道, 系由于泌尿生殖窦未形成阴道下段所致 处女膜闭锁 : 导致经血无法排出
29 子宫性闭经 宫腔粘连 一般发生在反复人工流产或刮宫 宫腔感染或放射治疗后 ; 子宫内膜结核可使宫腔粘连变形 缩小, 最后代以瘢痕组织引起闭经 ; 宫腔粘连可因子宫内膜不应性及子宫内膜破坏双重原因引起闭经 ;
30 其他 雄激素增高的疾病 多囊卵巢综合征排卵障碍及雄激素过多症 分泌雄激素的卵巢肿瘤明显的高雄激素体征, 进行性加重 卵泡膜细胞增殖症可出现男性化体征 CAH 肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加,21OHD 最常见 甲状腺疾病 甲亢 甲减
31 内容 1 闭经的定义和分类 2 闭经的病因 3 闭经的诊断思路 4 闭经的治疗原则
32 闭经的诊断 病史 体格检查 妇科检查 月经史 婚育史 家族史 服药史 子宫手术史 可能诱因 伴随症状 出生体重和发育情况 智力 身高 体重 第二性征 乳房发育 发育畸形 皮肤色泽 毛发分布 甲状腺肿大 溢乳 原发性闭经性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失 内 外生殖器发育情况 宫颈粘液 实验室辅助检查激素测定 染色体核型检查 其它辅助检查 超声检查 基础体温测定 宫腔镜检查 影像学检查
33 原发性闭经的诊断流程 原发性闭经 第二性征是否存在 LH<5IU/L 下丘脑 - 垂体性闭经 无 测血 FSH LH 水平 46,XX FSH 和 LH 正常 46,XY 单纯性腺发育不全 FSH>40IU/L 卵巢性闭经 染色体核型分析 45,XO 及其嵌合体 有 妇科检查 + 盆腔 B 超检查 有无子宫及子宫内膜情况 子宫缺如或伴内外生殖器其它畸形 染色体核型分析 46,XY 雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等 46,XX 苗勒管发育不全 是 处女膜闭锁或阴道横隔等 生殖道阻塞 否 子宫正常 考虑其他内分泌病因
34 继发闭经诊断思路 : Step 1 除外妊娠 Step 2 除外子宫性闭经 Step 3 明确导致闭经的病因分区
35 Step 1 已婚 闭经 排除 妊娠 HCG(?)
36 Step 2 继发性闭经 孕激素试验 有撤退性出血 无撤退性出血 雌 / 孕激素试验 有撤退性出血 测 FSH LH T PRL TSH 水平 无撤退性出血 子宫性闭经
37 Step 3 继发闭经 FSH LH PRL TSH T FSH LH TSH PRL 增高 FSH LH FSH LH 或 FSH 正常 LH 甲状腺 垂体 卵巢性 下丘脑 / 垂体性
38 继发性闭经的诊断流程 继发性闭经 ; 除外妊娠 孕激素试验 测血 FSH LH PRL TSH T 水平 有撤退性出血 无撤退性出血 PRL 水平升高 (>25ng/mL) TSH 正常 PRL 水平升高 TSH 水平升高 PRL TSH 均正常 雌 / 孕激素试验 有撤退性出血 无撤退性出血 PRL 100ng/mL PRL>100ng/mL FSH>40IU/L FSH LH<5IU/L 子宫性闭经 酌情 卵巢性闭经 下丘脑 - 垂体性闭经 MRI 检查是否存在头颅和蝶鞍部位肿瘤 甲状腺功能减退 MRI 无 功能性闭经 中枢器质性病变 特发性高 PRL 血症 垂体瘤 空蝶鞍
39 内容 1 闭经的定义和分类 2 闭经的病因 3 闭经的诊断思路 4 闭经的治疗原则
40 闭经的治疗原则 1. 病因治疗 2. 雌激素替代或 / 及孕激素治疗 3. 针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗 4. 诱发排卵 5. 辅助生育治疗
41 病因治疗 神经精神应激性闭经精神心理疏导, 消除患者精神紧张 焦虑及应激状态 ; 低体重或消瘦原因调整饮食和营养 ; 对进食障碍型的闭经患者进行心理疏导 ; 运动性闭经 下丘脑 垂体及卵巢肿瘤 ( 不含分泌 PRL 的肿瘤 ) 含 Y 染色体的高促性腺激素性闭经 生殖道畸形经血引流障碍 适当减少运动量及训练强度, 或供给足够营养及纠正激素失衡 ; 酌情手术去除肿瘤 ; 其性腺具恶性潜能, 一旦确诊应尽快行性腺切除术 ; 手术矫正使经血流出道畅通 ; 其它原因引起的闭经根据患者的病因处理和治疗 ;
42 雌激素替代或 / 及孕激素治疗 用药原则 : 1. 对青春期性幼稚患者, 以小剂量起始, 待子宫发育后, 定期加用孕激素或采用雌 孕激素序贯疗法 2. 成人低雌激素血症则采用雌激素制剂促进和维持全身健康和性征发育 ; 待子宫发育后, 定期加用孕激素或采用雌 孕激素序贯疗法 3. 青春期女孩建议选用天然或接近天然的雌激素和孕激素, 有利于生殖轴功能的恢复
43 雌激素替代或 / 及孕激素治疗 用药原则 : 4. 有雄激素过多体征的患者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂 5. 有内源性雌激素水平的闭经患者则应定期采用孕激素, 促使子宫内膜定期撤退 6. 对子宫内膜已发生严重增生病变的闭经患者, 如不典型增生, 应采用高效孕激素全周期疗法,3 月后诊断性刮宫, 看病理结果决定下步治疗
44 雌激素替代或 / 及孕激素治疗 序贯治疗 身高尚未达到预期身高起始剂量应从小剂量开始, 17-β 雌二醇 0.5~1mg/ 日戊酸雌二醇 0.5~1mg/ 日结合型雌激素 0.3mg/ 日身高达到预期身高可增加剂量, 促进性征发育, 17-β 雌二醇 1~2mg/ 日戊酸雌二醇 1~2mg/ 日结合型雌激素 0.625mg/ 日 E P 联合治疗 E P
45 雌激素替代或 / 及孕激素治疗 孕激素周期治疗 ( 周期 /1~2 个月 ) 甲羟孕酮 10mg~20mg/ 天 20~28 天 P 地屈孕酮 20mg/ 天 10~14 天微粒化黄体酮 300mg/ 天 10~14 天甲羟孕酮 8~10mg/ 天 10~14 天 P
46 针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗 病理情况 先天性肾上腺皮质增生症 (CAH) 糖皮质激素治疗 治疗方案 Cushing s 综合征 甲状腺功能减退 根据类型内科处理 治疗性甲状腺素补充 垂体瘤 / 高泌乳素血征多巴胺受体激动剂 ( 溴隐亭 ) 席汉氏综合症 多囊卵巢综合征 补充雌孕激素 甲状腺激素 肾上腺激素 1. 合并胰岛素抵抗 控制体重, 调整生活方式 ; 胰岛素增敏剂 ; 2. 高雄激素血征和痤疮 OC
47 诱发排卵 适用人群 : 有生育要求的闭经患者 使用原则 : 1. 对于 FSH 和 PRL 正常的闭经患者, 首选氯米芬作为促排卵药物. 2. 对于 FSH 升高 20U/L 的闭经患者, 由于其卵巢功能衰竭, 不建议采用促排卵药物治疗 3. 对于 FSH LH<5U/L 的闭经患者, 选用 FSH/HMG 促排卵 4. 促排卵过程由必须有经验的医生实施, 并进行 B 超及激素水平检测, 以防卵巢过度刺激 CC 50mg~150mg/ 天 5 天 LA 2.5mg~5mg/ 天 5 天 CC 50mg~150mg/ 天 5 天 + FSH/HMG LA 2.5mg~5mg/ 天 5 天 + FSH/HMG FSH/HMG 50 ~ 75 U/ 隔天或每天 12~14 天, 每一周逐渐递增
48 辅助生育治疗 对于有生育要求, 规范地诱发排卵 6~9 个周期后未成功 妊娠, 或合并输卵管问题的闭经患者或男方因素不孕 者可采用辅助生殖技术治疗
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疾病名 闭经 英文名 amenorrhoea 缩写 别名 ICD 号 N91.2 概述 闭经是一个可由多种原因造成的临床症状 传统上将闭经分成原发性和继发性,18 岁作为诊断的界限 但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂, 加上环境和时间的变迁以及医学的发展, 人们对闭经的认识 诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步 流行病学 闭经是妇科临床一种常见的症状, 原发性闭经约占 5%; 继发性闭经占
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国家医师资格考试 女性生殖系统 第十八节 生殖内分泌疾病 一 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 (DUB) 简称功血, 是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调, 而非器质性病变引起的异常子宫出血 根据有无排卵, 可分为无排卵性功血和排卵性功血两类 ( 一 ) 无排卵性功能失调性子宫出血 1. 病因及病理生理多发生于青春期和绝经过渡期 无排卵性功血仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗, 可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血
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幻灯片 1
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章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能
Chapter 15 生 殖 系 統 章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 睪 丸 是 男 性 原 始 性 器 管, 分 泌 睪 固 酮 並 產 生 男 性 配 子 (
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假性性早熟 中枢性性早熟 (central precocious puberty, CPP) 具有与正常青春发育类同的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 (HPGA) 发动 成熟的程序性过程, 直至生殖系统成熟 ; 即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素 (GnRH), 激活垂体分泌促性腺激素使性腺发
卫生部办公厅关于印发 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 的通知 部 中华人民共和国卫生 www.moh.gov.cn 2010-12-17 12:58:13 卫办医政发 2010 195 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为科学 规范地做好性早熟诊疗工作, 促进儿童健康成长, 我部制定了 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 现印发给你们, 供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用 二〇一〇年十二月七日
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疾病名 不孕症 英文名 infertility 缩写 别名 barrenness;infertilitas feminis; 不育症 ICD 号 N97.9 概述 不孕症是生育年龄已婚的男女人群中的常见病, 在我国已婚夫妇中有 10%~15% 不能生育, 其病因有 1/3 来自男性,2/3 来自女性 根据世界卫生组织 (WHO)1990 年的调查报告, 在世界范围内其发生率为 8.3%, 在美国的发生率是
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 生殖激素的检测及其临床应用
生 殖 激 素 的 检 测 及 其 临 床 应 用 一 概 述 内 分 泌 系 统 是 人 体 内 的 一 个 重 要 的 调 节 系 统, 它 是 由 全 身 不 同 部 位 的 多 种 内 分 泌 腺 和 组 织 细 胞 所 组 成 内 分 泌 腺 所 分 泌 的 活 性 物 质 称 为 激 素 激 素 是 机 体 细 胞 自 己 产 生 和 分 泌 的 一 些 特 殊 的 化 学 物 质, 它
雄激素上敏感综合征
疾病名 雄激素不敏感综合征 英文名 androgen insensitivity syndrome 缩写 别名 睾丸女性化综合征; 抗雄激素综合征 ; 雄激素不敏感综合症 ;Reifenstein 综合征 ICD 号 N91.0 概述 雄激素不敏感综合征 (androgen insensitivity syndrome,ais) 是因雄激素受体不同程度的缺陷而导致雄激素的生物效应全部或部分丧失, 临床表现为女性表型到不同程度的男性表型
多囊卵巢综合征诊断与治疗策略
多囊卵巢综合征诊断与 治疗策略 田秦杰 北京协和医院妇科内分泌 WHO 人类生殖健康培训与研究合作中心 PCOS 的患病率 4% % 到 6% % 的青春期女性和年轻妇女 妇科内分泌临床上约占 20~60% 闭经妇女中占 25% 在行辅助生育技术助孕的病人中约占 50% PCOS 的临床表现 月经失调 功能失调性子宫出血 闭经 偶见原发闭经及规则的无排卵月经 PCOS 的临床表现 多毛 发生率约 70%
(4) 多囊卵巢 (PCO) 诊断标准 : 一侧或双侧卵巢中直径 2~9 mm 的卵泡 12 个, 和 ( 或 ) 卵巢体积 10 ml 3 PCOS 诊断的排除标准 : 排除标准是诊断 PCOS 的必须条件, 如泌乳素水平升高明显, 应排除垂体瘤,20%~35%PCOS 的患者可伴有泌乳素轻度升高
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 ( 临床指南 ) 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是妇科内分泌临床常见的疾病, 在我国有着庞大的患者群 PCOS 临床表现异质性, 不但严重影响患者的生殖功能, 而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加, 相关的代谢失调包括高雄激素血症 胰岛素抵抗 糖代谢异常 脂代谢异常 心血管疾病危险也增加
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疾病名 无排卵型功能失调性子宫出血 英文名 anovulatory dysfunctional uterine bleeding 缩写 别名 功血 ICD 号 N92.5 概述 功能失调性子宫出血简称功血 功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血, 可表现为经期出血量过多及持续时间过长 和间隔时间时长时短, 不可预计 或出血量不多但淋漓不止 重者甚至需切除子宫
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疾病名 男性青春期乳房发育 英文名 male adolescent mammoplasia 缩写 别名 男性青年期乳房组织增生; 男性青春期乳房肥大症 ICD 号 E34.8 概述 男性青春期乳房发育 (male adolescent mammoplasia) 是指男性在青春发育时, 乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大 在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于 0.5cm 时, 即可被临床检查所发现
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疾病名 多毛症 英文名 hypertrichosis 缩写 别名 hirsuties;hirsutism;polytrichia;polytrichosis; 毛发过多 ; 毛过多 ICD 号 L68.9 概述 多毛症 (hypertrichosis) 一般系指女性体毛生长过多, 分布异常, 是血循环中雄激素主要包括睾酮 双氢睾酮 雄烯二酮 脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多 临床上可出现女性性征毛发生长过盛,
ICS GZB
ICS 13.100 GBZ C60 中华人民共和国国家职业卫生标准 放射性性腺疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation induced gonad diseases 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前言 本标准的 4.2 为强制性的, 其余为推荐性的 根据 中华人民共和国职业病防治法, 特制定本标准 自本标准实施之日起,
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一 名词解释 第十一章内分泌 1. 激素 2. 内分泌 3. 旁分泌 4. 神经分泌 5. 靶细胞 6. 第二信使 7. 下丘脑调节肽 8. 允许作用 9. 下丘脑 - 垂体束 10. 垂体门脉系统 11. 激素的半衰期 12. 应激反应 13. 应急反应二 填空题 1. 激素按其化学性质可分为 类和 类两大类 2. 含氮类激素包括,, 三种 3. 激素分泌水平的相对稳定主要是通过 机制实现的 4.
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO GnRH 脉冲治疗在女性垂体 Rathke 囊肿术后下丘脑综合征中的运用 1 病例资料患者, 女,15 岁, 学生,2015 年 3 月晨起突发头晕 黑矇, 头颅磁共振成像 (MRI) 提示鞍区占位 (3 cm
探讨 & 交流 促性腺激素释放激素脉冲治疗一例女性垂体 Rathke 囊肿术后低促性腺激素性性腺功能减退症 王念, 李娜, 严率, 赵立, 王育璠 *, 彭永德 ( 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科, 上海 201620) 摘要 : 本文报道 1 例促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲治疗 Rathke 囊肿术后低促性腺激素性性腺功能减退症 (HH) 患者, 治疗 6 个月, 评估性激素水平
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第 三 章 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 病 人 的 护 理 第 一 节 概 述 学 习 目 标 1 简 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 评 估 2 叙 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 措 施 内 分 泌 系 统 是 人 体 的 神 经 内 分 泌 组 织 内 分 泌 腺 及 某 些 脏 器 中 的 内 分 泌 组 织 和 细 胞
女性生殖系统解剖
女性生殖系统 主讲 : 王妍 女性生殖系统解剖 主性器官 : 卵巢附性器官 : 输卵管子宫阴道外阴 * 生卵 * 内分泌 * 接纳 输送精子与卵子结合 ; * 孕育新个体 ( 一 ) 外生殖器 组成 : 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 ( 二 ) 内生殖器 位置 : 女性内生殖器位于真骨盆内 组成 : 包括阴道 子宫 输卵管和卵巢 1. 阴道 1 前壁长 7~9cm, 与膀胱和尿道相邻 ; 后壁长
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疾病名 高催乳素血症 英文名 hyperprolactinemia 别名 ICD 号 E22.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展高催乳素血症是临床常见的生殖内分泌疾病, 血清催乳素 (prolacfin,prl) 水平高于 1.14nmol/L(25µL) PRL 是脑垂体前叶细胞分泌的一种多肽激素, 含 199 个氨基酸残基, 分子量为 23000, 由人 PRL(hPRL) 基因转录剪切或翻译加工产生的
金华良 等 胰岛素 瘦素 雄激素与多囊卵巢综合征发病机制研究进展 激酶 %!$%% #!% 5" ") 途径 当这些信号途径发生异常时 就可能使胰岛素生理功能发生异常 进而可能导致胰岛素抵抗 " ""%1/ 即胰岛素刺激葡萄糖合成糖原的能力减弱或者葡萄糖对单位胰岛素反应的下降 大量研究证实 1/ 与
复旦学报 医学版 胰岛素 瘦素 雄激素与多囊卵巢综合征发病机制研究进展 金华良 综述 王兴娟 审校 复旦大学附属华山医院中西医结合妇科 上海 摘要 多囊卵巢综合征 #! 4 4"%! 4"4!). 是一种发病呈多因性 临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征 其发病机制至今尚未阐明 既往研究认为高胰岛素血症与高雄激素血症在 ). 发病机制中发挥着重要作用 近年来 又有报道高瘦素血症是 ). 发生不可忽略的因素
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda
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疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 缩写 PCOS 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 概述 多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,pcos)
, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,
![, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,](/thumbs/93/111688600.jpg ", 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,")
6 2016 1 51 1, 2016,.51,.1 (, ) : 10.3760 /...1673-0860.2016.01.004 (,),, ( ),,, 20,,,, (1990) [1] (1997 ) [2] (2004) [3] (2009) [4] (2012) [5],, 5, (2009),,,,,,,, 5 [6] [7-8],2004 2005 : 11 11.1%, 8.7%
不孕症（Infertility）
不孕症与辅助生殖技术 (Infertility and Assisted Reproductive Technology ) 2010 年诺贝尔生理学或医学奖 85 岁的英国生理学家 试管婴儿之父 罗伯特 爱德华兹教授 (Robert Edwards) 在体外受精技术领域 (In Vitro Fertilisation,IVF) 做出的杰出贡献爱德华兹领导了从基础性发现到今天成功的体外受精治疗的全过程,
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简体中文 低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH) 和卡尔曼综合征 (KS) 什么是低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH)? CHH 是由于促性腺激素释放激素 (GnRH) 缺乏导致的先天性疾病 如果同时出现嗅觉减退, 则称为嗅觉 - 性腺综合征 (olfacto-genital syndrome) 或者卡尔曼综合征 (KS) CHH 和 KS 的诊断和治疗是相同的 GnRH 的功能什么? GnRH
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
Heal Within Health Screening Test Details v.3 without pricing
75 items Blood Tests 40. Total / HDL-Chol 膽固醇 / 高脂膽固醇 Heart 心脏 Chronic Dis. (11) 慢性病 61. Rh Factor 风湿病因子 62. TSH 甲状腺素 63. Free T4 T4 甲状腺素 64. Free T3 T3 甲状腺 65. Hs-CRP 早期心脏病因子 66. Homocysteine 同型胱氨酸 67.
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儿 科 内 分 泌 临 床 常 见 病 症 男 童 性 发 育 低 下 临 床 诊 治 研 讨 生 理 / 病 理? 是 何 原 因 --- 诊 断? 上 海 交 大 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 王 伟 rjwangwei@yahoo.cn 随 访?/ 处 理? 如 何 处 理?? 背 景 发 病 率 : 目 前 尚 无 儿 科 大 样 本 流 调 资 料 国 外 性 发 育 延 迟 14
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
期 王 丽 吕淑兰 毛文军 等 氯米芬与来曲唑对 ()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 &,&%"& && *" (## " (((""#(# 1 **" *-#"%",&,&,&" " ( ** &%, && ( #"# " ""#"# ")*-#" "%"(( &,&,&& (#"##
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 氯米芬与来曲唑对 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 王 丽 吕淑兰 毛文军 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 % 摘要 目的 研究氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征 &'!!&""&$()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 为提高患者疗效提供依据 方法 回顾性分析, 年 月至 % 年 月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的
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杂 哉 ZHOU MUNICIPAL HOSPITAL 博 爱 诚 信 敬 业 创 新 第 2 期 总 第 97 期 圆 园 14 年 3 月 6 日 苏 新 内 准 (2005)000559 ( 内 部 交 流 ) 主 办 我 院 党 委 迅 速 传 达 学 习 市 局 精 神 研 究 部 署 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 本 报 讯 2 月 28 日 下 午, 我 院 党 署, 严 格
多囊卵巢综合症与肥胖
多囊卵巢综合征病理生理及助孕策略 复旦大学附属妇产科医院 林金芳 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是常见的妇科内分泌疾病, 以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征, 普遍存在胰岛素抵抗, 临床表现异质性, 约 50% 的 PCOS 患者超重或肥胖 育龄妇女中 PCOS 的患病率是 5-10%, 而在无排卵性不孕症患者中的发病率高达 30-60% 近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出生殖轴,
目 錄 第 壹 章 緒 論 1 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機..1 第 二 節 研 究 目 的..2 第 三 節 研 究 流 程..2 第 貳 章 文 獻 探 討 2 第 一 節 人 身 保 險 理 論.. 2 第 二 節 人 身 保 險 業 保 險 商 品 設 計 自 律 規 範. 4
朝 陽 科 技 大 學 保 險 金 融 管 理 系 103 學 年 度 保 險 實 務 專 題 報 告 指 導 教 授 : 余 祖 慰 老 師 助 你 好 孕 - 不 孕 症 保 險 班 級 : 保 四 A 學 生 : 何 珮 甄 褚 哲 亞 陳 彥 燈 夏 欣 蓮 盧 韋 安 陳 維 揚 目 錄 第 壹 章 緒 論 1 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機..1 第 二 節 研 究 目 的..2
Microsoft Word - 生殖.doc
第 十 二 章 生 殖 一 选 择 题 ( 一 ) A 型 题 1. 睾 酮 的 化 学 性 质 是 A. 固 醇 类 B. 类 固 醇 C. 胺 类 D. 肽 类 E. 蛋 白 质 2. 睾 酮 由 睾 丸 的 下 列 哪 种 细 胞 分 泌? A. 间 质 细 胞 B. 支 持 细 胞 C. 精 原 细 胞 D. 精 母 细 胞 E. 精 子 3. 促 进 睾 丸 间 质 细 胞 合 成 与 分
Syndrome (SS). Methods We collected the clinical data of 119 inpatients diagnosed of SS in Department of Endocrinology, the Second Xiangya Hospital, C
119 例席汉综合征患者临床特征的回顾性分析 曹卫娟, 刘石平 (1. 中南大学湘雅二医院内分泌科, 中南大学代谢内分泌研究所, 长沙,410011) 基金项目 : 国家临床重点专科建设项目 ( 卫办医政函 [2011]873 号 ); 中华医学会临床医学科研专项资金项目 (13040500435); 湖南省科技厅社会发展支撑计划项目 (2014SK3079) 通信作者 : 刘石平,Email:shipingliu119@126.com
第二十一章 计划生育妇女的护理
1 family planning 3 3 2 3 4 5 condom 29 31 33 35 6 IUD T V. 7 IUD 5.5cm 9cm 8 IUD 3 7 42 15 B 6 C 5 7 6 16 17 1 2 6 5
01专家共识
中华妇产科杂志 2016 年 12 月第 51 卷第 12 期 Chin J Obstet Gynecol,December 2016, Vol. 51, No. 12 881 早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识 临床指南 中华医学会妇产科学分会绝经学组 卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) 是一直被临床广泛使用的专业术语, 指女性 40 岁之前出现闭经,
序号 组套名称 编码 包含项目 方法 价格 ( 元 ) 临床应用 a 乙型肝炎表面抗原测定 (HBsAg) 化学发光法 免疫荧光 1 乙肝二对半组套 ( 化学发光法 ) 法 a 乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs) 化学发光法 免疫荧光法
序号 组套名称 编码 包含项目 方 价格 ( 元 ) 临床应用 0202250403004-a 乙型肝炎表面抗原测定 (HBsAg) 化学发光 免疫荧光 1 乙肝二对半组套 ( 化学发光 ) 0202250403005-a 乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs) 化学发光 免疫荧光 0202250403006-a 乙型肝炎 e 抗原测定 (HBeAg) 化学发光 免疫荧光 0202250403007-a
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
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书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 4 11 20 24 28 35 41 1 51 60 66 72 79 88 90 93 96 100 105 110 2 117 121 124 130 133 135 138 141 144 148 152 157 166 3 175 178
西安交通大学学报 医学版 第 卷 " ()*$ && #" # )&&&&/*!13 # )&&$ && *#"""#&*# ##" "" & ()* "## "",/# 0$/ 月经初潮是青春期女性在生长发育过程中开始步入性成熟期的重要标志 此时由于受中枢神经系统控制的下丘脑 垂体 卵巢轴系尚未充
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 青春期女性月经失调与卵巢形态学分析 王 丽 杨筱凤 毛文军 吕淑兰 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 摘要 目的 研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系 为青春期多囊卵巢综合征 %&' 的诊断提供参考 方法 收集 年 月至 年 月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的 初潮 年后青春期月经失调
2009高考英语满分作文大全
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Microsoft PowerPoint - 內分泌系統
內 分 泌 系 統 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體
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兒 童 早 熟 與 身 材 矮 小 確 進 孩 童 成 長 中 心 鄭 碧 純 醫 生 大 綱 何 為 早 熟? 何 為 身 材 矮 小? 兩 者 的 關 係 早 熟 的 原 因 早 熟 的 治 療 青 春 發 育 期 的 開 始 脈 衝 式 分 泌 GnRH FSH, LH 卵 巢 女 性 荷 爾 蒙 下 丘 腦 腦 下 垂 體 FSH, LH 睾 丸 男 性 荷 爾 蒙 腎 上 腺 性 徵 男
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507 serum FSH, LH, PRL, E2 and T levels in the two groups. The Gn dosage and days, number of follicles ( 14 mm), serum E2, P level and endometrial thi
506 促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素诱发排卵改善多囊卵巢综合征患者夫精人工授精的临床结局 临床论著 汤海瑜高天旸全燕梁营秋任欣李瑾 陈海霞王保平陈南侨刘红艳 摘要 目的比较单独使用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa) 与 GnRHa 联合小剂量人绒毛膜促性腺激素 (hcg) 诱发排卵在多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者促排卵后行夫精人工授精 (AIH) 的临床结局 方法回顾性分析
山东建筑大学学分制管理规定（试行）
山 建 大 校 字 2015 67 号 山 东 建 筑 大 学 关 于 印 发 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 的 通 知 各 院 部 校 直 各 部 门 : 山 东 建 筑 大 学 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 已 经 学 校 研 究 同 意, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 山 东 建 筑 大 学 2015 年 8 月 7 日 1 山 东 建 筑
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疾病名 多囊卵巢综合征 英文名 polycystic ovarian syndrome 别名 polycystic ovary syndrome;rokitandky 瘤 ;Stein-Leventhal 综合征 ; 多囊卵巢综合症 ; 多囊性卵巢综合征 ; 双侧多束卵巢综合症 ICD 号 E28.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 遗传因素 : 多囊卵巢综合征 (PCOS)
2 济宁医学院学报 208 年 4 月第 4 卷第 2 期 JJiningMedUniv,April208,Vol 4,No.2 院附属医院内分泌科生长发育门诊及病房收治, 来自鲁西南地区以矮小为主诉并符合矮小症诊断标 [] 准的儿童 95 例, 同时存在发育迟缓 性器官发育异常 女性青春期无月经来
![2 济宁医学院学报 208 年 4 月第 4 卷第 2 期 JJiningMedUniv,April208,Vol 4,No.2 院附属医院内分泌科生长发育门诊及病房收治, 来自鲁西南地区以矮小为主诉并符合矮小症诊断标 [] 准的儿童 95 例, 同时存在发育迟缓 性器官发育异常 女性青春期无月经来](/thumbs/92/108185460.jpg "2 济宁医学院学报 208 年 4 月第 4 卷第 2 期 JJiningMedUniv,April208,Vol 4,No.2 院附属医院内分泌科生长发育门诊及病房收治, 来自鲁西南地区以矮小为主诉并符合矮小症诊断标 [] 准的儿童 95 例, 同时存在发育迟缓 性器官发育异常 女性青春期无月经来")
济宁医学院学报 208 年 4 月第 4 卷第 2 期 JJiningMedUniv,April208,Vol 4,No.2 DOI:0.3969/j.isn.000 9760.208.02.008 鲁西南地区矮小症儿童染色体核型分析,2 孙海玲 张,2 梅 潘 2,3 慧,2 汲宝兰,2 张艳红 班,2 博 ( 济宁医学院附属医院内分泌科, 2 中国生长发育行为医学研究中心, 济宁 272029;
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疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 缩写 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ICD 号 E30.1 概述 性早熟症指青春期发育过早发生 在低于正常青春期启动平均年龄 2 个标准差时出现任何第二性征发育, 称为性早熟 一般男孩在 9 岁前 女孩在 8 岁前出现青春期发育, 才定为性早熟 可分为真性 ( 又称中枢性 完全性 ) 和假性
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
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疾病名 青春期功能失调性子宫出血 英文名 dysfunctional uterine bleeding at puberty 别名 ICD 号 N92.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展青春期功能失调性子宫出血 ( 宫血 ) 的主要原因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的发育不完善 初潮后下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能初步形成, 尚未建立稳定的周期调节和反馈机制,
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UOG Journal Club: February 2016 GnRH agonist during luteal phase in women undergoing assisted reproductive techniques: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 接受辅助生殖技术的女性于黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂
标题
母 牛 主 要 生 殖 激 素 生 理 功 能 及 其 应 用 孙 凤 俊 ( 北 京 奶 牛 中 心 延 基 地 102100) 激 素 ( hormone) 是 由 动 物 机 体 产 生 经 体 液 循 环 或 空 气 传 播 作 用 于 靶 器 官 或 靶 细 胞 具 有 调 节 机 体 生 理 机 能 的 一 系 列 微 量 活 性 物 质 ꎮ 其 中 与 动 物 性 器 官 性 细 胞
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 电子邮箱 一 论文 科
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 2004.06.01 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 13801583408 电子邮箱 phenix_y@163.com 一 论文 科研论文 论文题目文献类型刊名发表时间收录类型当年影响因子 Functional study of a
标题
妇 产 科 学 笔 记 第 3 版 答 案 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖 1. (1) 耻 骨 联 合 上 缘 (2) 髂 耻 缘 (3) 骶 岬 上 缘 2. 环 形 3. (1) 内 侧 (2) 子 宫 角 ( 二 ) 选 择 题 A 型 题 1. B 2. B 3. D 4. A 5. B ( 三 ) 名 词 解 释 1. 阴 阜 是 覆 盖 于 耻 骨 联 合 前 上 方 隆
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疾病名 妊娠期高泌乳素血症 英文名 gestational hyperprolactinemia 缩写 别名 ICD 号 概述 高泌乳素血症 (Hyperprolactinemia,HPRL) 系指由内外环境因素引起的, 以 PRL 升高 ( 30ng/ml) 闭经 溢乳 无排卵和不孕为特征的综合征 同时抗催乳素药物溴隐亭 (Bromocriptine,Parlodel) 的问世和经蝶显微手术的开展使
炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效观察
炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察高洁湖南省妇幼保健院 ( 湖南, 长沙,410008) 摘要 目的探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合用于青春期多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的临床效果 方法 56 例青春期 PCOS 患者随机分为观察组 (n=28) 与对照组 (n=28), 对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗, 观察组在对照组基础上加用二甲双胍, 连续治疗 3 个月经周期后对比两组患者临床效果
162 中华妇产科杂志 2016 年 3 月第 51 卷第 3 期 Chin J Obstet Gynecol,March 2016, Vol. 51, No. 3 头的刺激 乳腺泌乳也与局部 PRL 受体数量有关, 临床上血 PRL 水平正常者出现泌乳, 可能与乳腺对 PRL 的高敏感性有关 高
中华妇产科杂志 2016 年 3 月第 51 卷第 3 期 Chin J Obstet Gynecol,March 2016, Vol. 51, No. 3 161 女性高催乳素血症诊治共识 临床指南 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 1971 年,Friesen 成功分离并纯化了人垂体催乳素 (prolactin,prl), 建立了人血清 PRL 浓度测定方法, 应用于基础和临床研究, 从而揭示了人垂体
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高
COMPANY NAME 女运动员月经状况调查 女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高 运动性月经失调 运动性月经失调 定义病因影响因素症状 并发症 运动性月经失调
625 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 HCG HCG HCG 2 B B 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 1 2 3 2 1 1 2 3 4 HCG 5 2 1 2
624 1 2 1 2 1HCGDIC HPL E 3 2B 1 2 3 4 1 1 2E HCG 2 112 212 3 3 1 2 3 4 1 2 3 4 12 20 625 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 HCG HCG HCG 2 B B 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 1 2 3 2 1 1 2 3 4 HCG 5 2 1 2 626 1 0.2g/ 3 10 2 1
第一章.FIT)
第 一 章 美 丽 触 手 可 及 一 些 天 生 好 动 的 懒 人 袁 根 本 静 不 下 心 去 美 容 院 做 护 理 袁 通 常 总 是 用 一 些 最 野 懒 冶 的 方 法 来 保 养 自 己 遥 比 如 下 飞 机 以 后 感 觉 头 发 很 乱 袁 就 用 手 当 梳 子 随 手 梳 两 下 曰 脸 上 很 干 袁 就 往 脸 上 涂 些 酸 奶 尧 牛 奶 或 者 蜂 蜜 噎 噎
大 綱 最 有 利 標 目 的 及 類 型 最 有 利 標 之 辦 理 方 式 準 用 最 有 利 標 取 最 有 利 標 精 神 最 有 利 標 之 類 型 及 其 相 關 規 定 適 用 最 有 利 標 準 用 最 有 利 標 及 取 最 有 利 標 精 神 作 業 程 序 及 實 務 分 析
最 有 利 標 作 業 程 序 實 務 分 析 交 通 部 採 購 稽 核 小 組 陳 秘 書 牧 民 日 期 :101 年 05 月 21 日 大 綱 最 有 利 標 目 的 及 類 型 最 有 利 標 之 辦 理 方 式 準 用 最 有 利 標 取 最 有 利 標 精 神 最 有 利 標 之 類 型 及 其 相 關 規 定 適 用 最 有 利 標 準 用 最 有 利 標 及 取 最 有 利 標
1943 1, ( ),, ( ),,,, 6 1989 1994 ( ),, 10 80, 3, 33 ( 23 ) 1 , 2 ,, ( WHO), 21, 15% 20%, 10%,,,,,,,,,,, 30,,,, 3 1987 80, 33, 4 1990, 1 ,,,,,,,, 1987 3,,,,,,,,,,,,,,,, ( : ) 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,