Microsoft Word doc
|
|
|
- 判 云
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 105 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.21 Num.02 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04) 藥 物 介 紹 - 老 藥 新 組 合, 血 脂 控 制 更 便 利 - 談 Linicor. 簡 惠 潔 藥 師 專 題 - 第 二 型 糖 尿 病 的 新 選 擇 SGLT2 抑 制 劑... 陳 薏 如 藥 師
2
3 老 藥 新 組 合, 血 脂 控 制 更 便 利 - 談 Linicor F.C.T 500/20mg 理 脂 膜 衣 錠 藥 師 簡 惠 潔 隨 著 國 人 飲 食 習 慣 改 變, 外 食 族 日 益 增 加, 攝 取 高 油 脂 高 膽 固 醇 類 的 食 物 機 率 增 加, 再 加 上 缺 乏 運 動 以 及 良 好 的 飲 食 控 制, 高 血 脂 症 這 種 文 明 病, 已 經 普 遍 的 存 在 在 各 個 年 齡 層 之 中 那 麼 血 脂 的 數 值 應 該 在 什 麼 範 圍 才 是 合 理 的 數 值 呢? 依 照 美 國 國 家 膽 固 醇 教 育 計 劃 成 人 的 治 療 標 準 第 三 版 (Audlt Treatment Panel of National Cholesterol Education Program,NCEP ATP) 中 所 定 出 來 的 成 人 血 中 膽 固 醇 及 三 酸 酐 油 脂 濃 度 標 準 如 下 : 膽 固 醇 ( 沒 有 進 食 下 測 ) 低 密 度 膽 固 醇 ( 禁 食 12 小 時 測 ) 理 想 濃 度 <200 <130 高 密 度 膽 固 醇 ( 禁 食 12 小 時 測 ) 邊 際 高 危 險 濃 度 高 危 險 濃 度 男 性 >40 md/dl 女 性 >50 依 照 上 面 的 對 照 表 對 照 後, 當 血 脂 值 超 過 正 常 標 準 的 時 後, 是 不 是 就 該 馬 上 開 始 服 用 降 血 脂 藥 呢? 其 實 不 一 定 馬 上 就 要 用 藥 物 治 療, 應 該 依 照 血 脂 數 值 的 高 低, 做 不 同 的 處 置 依 照 健 保 局 的 降 血 脂 藥 物 给 付 標 準, 如 果 病 人 本 身 沒 有 心 血 管 疾 病, 當 血 脂 值 TC>200, 或 LDL-C 130, 或 是 TG>200( 但 是 需 要 同 時 合 併 有 TC/HDL-C>5 或 HDL-C<40) 時, 才 可 以 給 予 3 到 6 個 月 的 降 血 脂 藥, 同 時 還 要 配 合 飲 食 控 制 ㄧ 同 治 療 而 患 有 糖 尿 病 或 是 心 血 管 疾 病 的 人, 當 血 脂 值 TC>200, 或 LDL-C 130, 或 是 TG 200( 但 是 需 要 同 時 合 併 有 TC/HDL-C>5 或 HDL-C<40) 時, 可 以 給 予 3 到 6 個 月 的 降 血 脂 藥 合 併 飲 食 控 制 而 Linicor F.C.T 500/20mg 也 必 須 符 合 上 述 的 規 定, 才 能 以 健 保 方 式 給 藥 Linicor F.C.T 500/20mg 理 脂 膜 衣 錠 的 成 分 包 括 Niacin 500mg 和 Lovastatin20mg 它 適 用 在 使 用 過 單 一 種 降 血 脂 藥 而 血 脂 控 制 不 好 的 病 人, 或 是 其 他 因 素 導 致 血 脂 控 制 不 良 的 病 人 因 為 合 併 有 兩 種 降 血 脂 的 成 份 在 同 一 粒 藥 中, 可 以 減 少 服 藥 的 顆 粒 數, 提 升 了 服 藥 的 便 利 性, 以 及 增 加 病 人 服 藥 的 順 從 性 接 著 讓 我 們 來 逐 一 討 論 Linicor F.C.T 500/20mg 的 成 份 跟 作 用 Nicacin 的 藥 理 作 用 機 轉 還 不 是 很 明 確, 可 能 牽 涉 數 種 作 用, 局 部 抑 制 脂 肪 組 織 釋 放 脂 肪 酸, 增 加 乳 糜 粒 三 酸 甘 油 脂 從 血 漿 移 除 的 速 率 大 劑 量 下, 會 降 低 VLDL 血 漿 中 的 三 酸 甘 油 脂 和 游 離 脂 肪 酸 的 濃 度, 也 會 稍 微 減 少 膽 固 醇 和 LDL 的 合 成 並 且 會 促 進 膽 固 醇 氧 化 成 膽 酸 Nicacin 的 適 應 症 : 用 在 高 血 脂 症 飲 食 控 制 的 輔 助 治 療, 或 者 是 用 來 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 HDL 的 量 Nicacin 主 要 會 引 起 的 不 良 反 應 有 : 皮 膚 潮 紅 搔 癢 油 脂 分 泌 旺 盛 1
4 腸 胃 道 不 適 脹 氣 噁 心 肝 功 能 指 數 異 常 等 Linicor F.C.T 500mg/20mg 的 另 一 個 成 份 為 :Lovastatin Lovastatin 是 3-hydroxy-3methylglutarylcoenzym A(HMG-CoA) 還 原 脢 的 競 爭 性 抑 制 劑, 而 HMG-CoA 的 作 用 主 要 是 在 催 化 膽 固 醇 生 合 成 中 最 初 的 速 率 決 定 步 驟, 臨 床 研 究 顯 示 Lovastatin 可 以 降 低 血 中 總 膽 固 醇 的 量 及 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 等 膽 固 醇 的 濃 度 同 時 Lovastatin 也 可 以 適 度 的 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 的 濃 度 以 及 降 低 血 中 三 硝 酸 甘 油 脂 的 量 Lovastatin 可 以 用 在 異 卵 型 家 族 性 和 非 家 族 性 高 膽 固 醇 血 症, 或 是 單 純 以 飲 食 控 制 血 脂 而 效 果 不 彰 的 病 人, 或 者 是 混 合 型 高 脂 血 症 的 病 人 而 Lovastatin 的 主 要 不 良 反 應 是 : 腸 胃 脹 氣 腹 痛 便 秘 噁 心 消 化 不 良 肌 肉 痙 攣 肌 痛 皮 膚 炎 等 Linicor F.C.T 500/20mg 為 複 合 型 製 劑, 起 始 劑 量 為 : 睡 前 一 粒 和 低 脂 點 心 併 用, 服 用 時 應 整 粒 吞 服, 不 可 以 弄 破 壓 碎 或 是 咀 嚼 對 於 沒 有 使 用 過 本 藥 的 病 人, 必 須 由 最 低 劑 量 開 始 使 用, 即 每 天 睡 前 服 用 一 粒 500mg/20mg Linicor F.C.T 它 的 最 大 劑 量 為 :1000mg/40mg 長 時 間 停 藥 後 又 要 開 始 使 用 本 藥 進 行 治 療, 應 該 要 從 最 低 的 治 療 劑 量 500mg/20mg 開 始 使 用 如 果 在 使 用 本 藥 一 段 時 間 後, 血 脂 控 制 狀 況 不 如 預 期 而 想 調 整 劑 量 時, 可 增 加 Niacin 的 劑 量, 在 開 始 的 1~4 週, 睡 前 使 用 Niacin 500mg, 最 高 劑 量 為 1000mg, 每 天 最 高 不 可 超 過 1000mg 在 性 別 差 異 方 面, 女 性 對 本 藥 中 的 Niacin 成 份 的 反 應 劑 量 可 能 比 男 性 低 Linicor F.C.T 500/20mg 雖 然 提 供 了 服 藥 上 的 便 利 性, 可 是 並 不 是 適 用 於 每 一 個 有 高 膽 固 醇 血 症 的 病 人 那 麼 有 哪 些 人 是 不 適 合 使 用 Linicor F.C.T 500/20mg 的 人 呢? 1. 懷 孕 或 哺 乳 婦 女 不 能 使 用 Linicor F.C.T 500/20mg 在 孕 婦 用 藥 分 級 屬 於 X 級, 只 能 用 在 極 度 不 可 能 懷 孕 而 且 已 被 告 知 有 使 用 上 的 風 險 的 婦 女 目 前 無 法 確 知 Linicor F.C.T 對 胎 兒 造 成 的 傷 害, 所 以 一 但 確 定 懷 孕 時 就 應 該 立 刻 停 藥 Linicor F.C.T 會 影 響 膽 固 醇 的 生 合 成, 而 膽 固 醇 的 生 合 成 路 徑 的 產 物 是 胎 兒 發 育 時 所 必 需 的, 一 但 阻 斷 或 減 少 膽 固 醇 的 合 成, 就 會 影 響 到 胎 兒 細 胞 膜 的 生 成, 產 生 無 法 預 測 的 危 害, 所 以 孕 婦 禁 止 使 用 2. 肝 臟 肝 轉 胺 酶 過 高 的 病 人 不 適 合 使 用 因 為 本 藥 會 影 響 肝 臟 功 能, 所 以 建 議 所 有 的 病 人 在 開 始 服 用 本 藥 之 前 都 應 該 先 進 行 肝 臟 功 能 檢 測 及 評 估 後 再 開 始 使 用 並 且 應 告 知 病 人 開 始 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 後 要 注 意 是 否 發 生 肝 臟 損 傷 的 情 形, 包 含 有 : 食 慾 減 退 右 上 腹 不 適 尿 液 顏 色 變 深 甚 至 會 發 生 黃 膽 的 狀 況 在 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 的 期 間 應 該 要 定 期 觀 察, 如 果 測 得 肝 臟 肝 轉 胺 酶 上 升 到 正 常 值 的 三 倍 ( 此 為 肝 轉 胺 酶 的 上 限 值 ) 並 且 持 續 有 噁 心 發 燒 等 情 形 就 該 告 知 您 的 醫 生 並 且 先 行 停 藥 另 外, 如 果 Lovastatin 併 用 降 血 脂 劑 量 的 Niacin (>1 克 / 天 ) 時, 曾 經 有 報 告 指 出 會 發 生 肌 肉 病 變 和 橫 紋 肌 溶 2
5 解, 所 以 在 使 用 本 藥 時, 應 該 要 小 心 監 控 任 何 有 關 肌 肉 疼 痛 觸 痛 或 是 肌 肉 無 力 的 徵 兆 和 症 狀 尤 其 是 在 開 始 治 療 的 第 一 個 月 和 調 高 任 一 藥 物 劑 量 後, 有 上 面 提 及 的 症 狀 時, 就 應 該 定 期 檢 測 肌 胺 酸 酶 (CK), 以 減 低 肌 肉 病 變 發 生 的 可 能 性 還 有 其 他 必 須 停 藥 的 狀 況 有 : 肝 臟 損 傷 高 膽 紅 素 血 症 黃 膽 等, 以 避 免 引 起 致 死 性 或 非 致 死 性 肝 衰 竭 3. 小 於 18 歲 以 下 的 兒 童 目 前 並 沒 有 小 於 18 歲 以 下 的 兒 童 使 用 Linicor F.C.T 500/20mg 的 研 究 報 告, 所 以 目 前 本 藥 不 建 議 給 予 18 歲 以 下 的 兒 童 使 用 其 他 使 用 Linicor F.C.T 500/20mg 時 應 注 意 的 事 項 : 1. 糖 尿 病 的 病 人 在 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 時 可 能 會 導 致 空 腹 血 糖 值 上 升, 以 及 糖 化 血 色 素 (HbA1C) 上 升 的 現 象, 在 3 個 臨 床 實 驗 中 46~65% 的 第 二 型 糖 尿 病 患 者 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 以 後 任 一 時 間 點 測 得 病 人 的 空 腹 血 糖 值 上 升 超 過 正 常 值 所 以 糖 尿 病 病 人 在 使 用 本 藥 時 要 注 意 血 糖 數 值 變 化 的 情 形 2. 肌 肉 症 狀 : 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 有 時 可 能 會 引 起 肌 肉 病 變, 症 狀 表 現 為 : 肌 肉 疼 痛 無 力 伴 隨 酸 酐 激 酶 大 幅 升 高 (>10 被 正 常 上 限 值 ) 時, 就 應 再 次 確 認 是 否 發 生 橫 紋 肌 溶 解 的 症 狀 另 外,Linicor 如 果 和 CYP3A4 的 強 力 抑 制 劑 一 起 使 用 時, 也 會 增 加 肌 肉 病 變 的 風 險 那 麼 有 哪 些 藥 物 和 Linicor 一 起 使 用 會 增 加 肌 肉 病 變 的 風 險 呢? 這 些 藥 物 包 括 itraconazole, ketoconazole( 常 用 的 殺 黴 菌 藥 香 港 腳 藥 膏 的 主 要 成 分 ) posaconozole 巨 環 類 抗 生 素 如 :erythromycin clarithromycin 及 ketolide 類 抗 生 素 telithromycin,hiv 蛋 白 酶 抑 制 劑 boceprevir telaprevir 抗 憂 鬱 劑 nefazdone 等 3. 和 心 血 管 疾 病 用 藥 併 用 當 Linicor F.C.T 500/20mg 和 心 血 管 疾 病 用 藥 Danazol Diltizem Verapmail 併 用 時,Lovastatin 的 每 日 劑 量 不 可 超 過 20mg/ 天, 否 則 會 增 加 肌 肉 病 變 的 風 險 4. 尿 酸 上 升 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 會 導 致 尿 酸 上 升, 如 果 這 時 併 用 Colchicine 來 控 制 痛 風, 應 該 要 特 別 注 意 是 否 有 肌 肉 方 面 的 病 變 因 為 曾 有 Colchicine 併 用 Lovastatin 發 生 肌 肉 病 變 的 報 告 5. 皮 膚 潮 紅 搔 癢 服 用 Linicor 可 能 會 導 致 皮 膚 潮 紅, 可 以 在 服 用 Linicor 前 30 分 鐘 左 右 先 服 用 325mg 的 aspirin 可 以 降 低 皮 膚 潮 紅 的 發 生 率 及 嚴 重 度 大 部 分 的 人 在 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 數 週 以 後, 會 迅 速 對 臉 潮 紅 產 生 耐 受 性 另 外, 慢 慢 提 高 niacin 劑 量 並 避 免 空 腹 服 藥, 也 可 大 幅 改 善 臉 潮 紅 搔 癢 及 腸 胃 不 適 的 情 形 如 果 在 服 藥 期 間 併 用 酒 精 性 飲 料, 熱 飲 或 辛 辣 的 食 物 會 增 加 潮 紅 及 搔 癢 的 副 作 用 6. 葡 萄 柚 汁 葡 萄 柚 汁 會 使 Lovastatin 的 吸 3
6 收 率 至 少 增 加 30%, 吸 收 率 增 加 的 程 度 取 決 於 葡 萄 柚 汁 的 攝 取 量 及 喝 葡 萄 柚 汁 又 服 用 Lovastatin 的 時 間 間 隔 長 短, 一 般 來 說 如 果 每 天 併 服 一 次 定 量 的 葡 萄 柚 汁 加 Lovastatin, 大 約 在 服 用 3 天 後 藥 物 會 達 到 穩 定 的 血 漿 濃 度, 這 時 候 Lovastatin 的 血 漿 濃 度 大 約 是 單 獨 服 用 Lovastatin ( 沒 併 用 葡 萄 柚 汁 ) 時 的 1.5 倍 7. Linicor F.C.T 500/20mg 和 含 脂 肪 的 食 物 Linicor F.C.T 500/20mg 中 的 Niacin 會 因 為 跟 食 物 併 用 而 增 加 吸 收 度 分 別 在 高 脂 或 低 脂 的 飲 食 狀 況 下, 服 用 兩 粒 緩 釋 劑 型 的 Linicor F.C.T 1000/20mg 時,Niacin 的 生 體 可 用 率 分 別 比 空 腹 時 增 加 22~30% Lovastatin 的 生 體 可 用 率 會 受 到 食 物 的 影 響 在 攝 取 高 脂 或 低 脂 的 飲 食 狀 況 下, 和 空 腹 服 用 時 的 結 果 相 比 較,Lovastatin 的 最 高 血 中 濃 度 分 別 上 升 48% 和 21% 所 以 在 服 用 Linicor F.C.T 500/20mg 時 建 議 和 低 脂 點 心 一 起 吃 血 脂 的 控 制 除 了 使 用 藥 物 外, 飲 食 控 制 和 運 動 也 是 必 要 的 治 療 方 法 一 般 在 給 予 藥 物 治 療 高 血 脂 之 前, 應 該 先 用 飲 食 和 運 動 來 控 制 體 重 依 照 國 民 健 康 局 的 建 議, 飲 食 控 制 可 以 依 照 下 面 這 個 原 則 : 1. 碳 水 化 合 物 佔 每 日 總 熱 量 的 55% 2. 蛋 白 質 佔 每 日 總 熱 量 的 15% 3. 總 脂 肪 佔 每 日 總 熱 量 的 30% 以 下 4. 飽 和 脂 肪 佔 每 日 總 熱 量 的 7% 以 下 運 動 的 部 分, 成 人 的 每 日 運 動 量 為 中 等 強 度 運 動 每 次 30 分 鐘 以 上, 心 跳 數 率 維 持 在 60~80;65 歲 以 上 老 人 如 有 運 動 習 慣, 每 日 運 動 量 為 中 等 強 度 運 動 每 次 60 分 鐘, 心 跳 數 率 維 持 在 70~90 良 好 的 飲 食 控 制 及 規 律 有 效 的 運 動, 並 依 照 醫 師 診 斷 適 時 使 用 降 血 脂 藥, 是 控 制 良 好 血 脂 的 不 二 法 門 4
7 第 二 型 糖 尿 病 的 新 選 擇 SGLT2 抑 制 劑 前 言 藥 師 陳 薏 如 糖 尿 病 是 目 前 世 界 上 相 當 重 要 且 極 為 廣 泛 的 慢 性 疾 病 之 一 根 據 統 計, 糖 尿 病 蟬 聯 國 人 十 大 死 因 數 年 約 九 成 以 上 的 糖 尿 病 為 第 二 型 糖 尿 病, 除 了 改 變 生 活 型 態 之 外, 還 有 口 服 藥 物 及 胰 島 素 注 射 藥 物, 在 血 糖 的 控 制 上 都 有 不 錯 的 效 果 但 對 部 分 病 人 而 言, 長 期 使 用 藥 物, 使 胰 島 β 細 胞 功 能 及 質 量 逐 漸 變 少, 而 導 致 血 糖 控 制 不 彰 新 的 藥 物 機 轉 鈉 - 葡 萄 糖 的 共 同 運 送 受 體 (sodium glucose cotransporters 2, SGCT2) 抑 制 劑 是 與 胰 島 素 分 泌 細 胞 ß cell 無 關 的 作 用 機 轉, 為 新 一 代 糖 尿 病 藥 物 治 療 的 新 利 器 藥 理 作 用 機 轉 人 體 內 主 要 藉 由 腎 臟 的 再 吸 收 作 用 來 維 持 葡 萄 糖 的 平 衡, 健 康 成 年 人 每 天 經 由 腎 臟 腎 絲 球 過 濾 大 約 180 克 葡 萄 糖, 經 過 腎 臟 過 濾 後 的 葡 萄 糖 近 99% 會 被 回 收 其 中 90% 以 上 葡 萄 糖 由 近 端 腎 小 管 的 SGLT-2 被 再 吸 收 回 到 血 液 中,10% 葡 萄 糖 是 由 亨 利 氏 彎 管 下 行 枝 SGLT-1 吸 收, 故 正 常 健 康 人 的 尿 液 中 是 不 會 有 葡 萄 糖 1 SGLT-2 inhibitor, 主 要 作 用 於 近 端 腎 小 管, 藉 由 抑 制 腎 絲 球 過 濾 的 葡 萄 糖 被 再 吸 收 回 體 內, 而 使 葡 萄 糖 直 接 由 尿 液 中 排 出 來, 達 到 降 血 糖 效 果 自 2013 年 起, 市 面 上 已 有 Invokana(canagliflozin) Farxiga (Dapagliflozin) Jardiance (Empagliflozin) 等 而 台 灣 分 別 在 2014 年 10 月 及 2015 年 01 月 取 得 藥 證, 提 供 國 內 的 糖 尿 病 患 另 一 種 治 療 選 擇 SGLT2 抑 制 劑 用 法 : 臨 床 適 應 症 為 輔 助 成 人 第 二 型 糖 尿 病 之 血 糖 控 制 可 以 單 藥 治 療, 或 併 用 metformin 做 為 初 始 治 療, 或 者 附 加 到 其 他 口 服 降 糖 藥, 包 括 Metformin Pioglitazone Glimepiride Sitagliptin 和 胰 島 素 等 Farxiga(Dapagliflozin) Jardiance (Empagliflozin) 在 體 內 作 用 時 間 長, 口 服 建 議 劑 量 為 每 日 一 次, 以 低 劑 量 開 始 服 用 可 與 食 物 一 起 服 用, 亦 可 空 腹 服 用 在 孕 婦 分 級 上 屬 :C 級 目 前 尚 未 針 對 孕 婦 進 行 適 當 且 控 制 良 好 的 試 驗 於 大 白 鼠 中 進 行 的 試 驗 顯 示, 藥 物 會 穿 過 胎 盤 而 抵 達 胎 兒 組 織 懷 孕 期 間, 尤 其 是 在 第 二 孕 期 和 第 三 孕 期, 應 考 慮 使 用 其 他 合 適 的 替 代 療 法 唯 有 潛 在 效 益 大 於 對 胎 兒 造 成 的 潛 在 風 險 時, 方 可 於 懷 孕 期 間 使 用 哺 乳 婦 及 兒 童 用 藥, 安 全 性 及 有 效 性 尚 未 建 立 目 前 不 建 議 用 在 18 歲 以 下 兒 童 及 哺 乳 婦 身 上 SGLT2 抑 制 劑 效 果 : 在 隨 機 雙 盲 臨 床 研 究 中 發 現, 單 一 使 用 SGLT-2 inhibitor 治 療 可 降 低 Hba1c 約 0.7% 對 於 體 重 部 分, 也 可 降 低 1-2 公 斤 而 收 縮 壓 部 分 也 能 降 低 4.5mmHg 2 與 Metformin 的 合 併 療 法, 療 效 與 安 全 性 的 隨 機 雙 盲 試 驗, 總 計 有 637 名 第 二 型 糖 尿 病 病 患 參 與 單 獨 使 用 Metformin 有 207 名, 使 用 Jardiance 10 mg 有 217 名,Jardiance 5
8 25 mg 有 213 名 在 24 週 觀 察,HbA1c (p<0.0001) 空 腹 血 糖 值 (FPG) 與 體 重 變 化 單 用 Metformin 組,HbA1c 下 降 0.1%,Jardiance 並 用 Metformin 組,HbA1c 下 降 % 收 縮 壓 部 分 Jardiance 並 用 Metformin 組 降 低 4-5mmHg(p 值 <0.0001) 空 腹 血 糖 值 (FPG),Jardiance 並 用 Metformin 組, 降 低 20mg/dL 體 重 方 面, 單 用 Metformin 組, 下 降 0.5 公 斤,Jardiance 並 用 Metformin 組, 下 降 2-3 公 斤 心 臟 血 管 作 用,2015 年 發 表 在 新 英 格 蘭 醫 學 雜 誌 一 個 隨 機 臨 床 試 驗 中 5, 收 納 了 7020 位 第 二 型 糖 尿 病 患, HbA1c 介 在 7-9%, 腎 絲 球 過 濾 率 (egfr)>30 ml/min/1.73 m 2 隨 機 分 派 三 組, 一 組 使 用 Empagliflozin 10 mg 一 組 使 用 Empagliflozin 25 mg 一 組 使 用 安 慰 劑, 比 較 其 心 血 管 疾 病 致 死 率 非 致 死 性 心 肌 梗 塞 非 致 死 性 中 風 的 差 異 性, 觀 察 時 間 為 3 年 研 究 追 蹤 後, 結 果 出 爐, 兩 組 使 用 Empagliflozin(n=4687) 的 主 要 試 驗 終 點 發 生 率 為 10.5%, 比 使 用 安 慰 組 (n=2333) 的 12.1% 低 也 就 是 說 Empagliflozin 組 心 血 管 相 關 疾 病 致 死 的 風 險 下 降 14% 在 心 血 管 疾 病 死 亡 風 險 方 面, 使 用 Empagliflozin 的 組 別 顯 著 比 使 用 安 慰 劑 組 低 (3.7% vs. 5.9%), 相 對 風 險 減 少 38% 但 在 心 肌 梗 塞 和 中 風 風 險 方 面, 則 是 沒 有 顯 著 的 差 異 全 死 亡 風 險, 使 用 Empagliflozin 的 顯 著 較 低 (5.7% vs. 8.3%), 相 對 風 險 減 少 32% 因 心 衰 竭 而 住 院 的 風 險, 使 用 Empagliflozin 的 顯 著 較 低 (2.7% vs. 4.1%), 相 對 風 險 減 少 35% 由 此 研 究 得 知, 第 二 型 糖 尿 病 病 人 服 用 Empagliflozin 藥 物 的 可 降 低 心 血 管 事 件 的 危 險 藥 物 不 良 反 應 ( 一 ) 低 血 壓 因 為 SGLT2 抑 制 劑 在 腎 臟 藉 由 滲 透 性 利 尿 的 作 用, 會 導 致 低 容 血 症 就 可 能 會 造 成 脫 水 姿 態 性 及 症 狀 性 低 血 壓 等 不 良 反 應, 所 以 有 併 用 利 尿 劑 ACEI 或 ARB 等 類 降 血 壓 藥 物, 造 成 低 血 壓 機 會 更 高, 要 小 心 使 用 ( 二 ) 腎 功 能 SLGLT2 抑 制 劑 藉 由 腎 臟 調 節 機 轉 來 作 用, 會 提 高 血 清 肌 酸 酐 並 降 低 腎 絲 球 過 濾 率 老 年 患 者 和 腎 功 能 不 全 患 者 可 能 對 這 些 變 化 更 敏 感, 針 對 這 類 病 人 要 監 測 腎 功 能 在 給 予 投 藥 對 於 腎 功 能 中 重 度 不 全 病 人, 將 會 影 響 該 藥 物 之 效 果, 故 不 建 議 用 在 中 重 度 腎 功 能 不 全 病 人 身 上 Dapagliflozin (Farxiga ) 不 建 議 用 在 肌 酸 酐 清 除 率 (Creatinine clearance, CrCl) 小 於 60ml/min 病 人 身 上, Empagliflozin (Jardiance) 不 建 議 用 在 肌 酸 酐 清 除 率 (Creatinine clearance, CrCl) 小 於 45ml/min 病 人 身 上 ( 三 ) 低 血 醣 對 於 同 時 併 用 sulfonylureas 或 insulin 藥 物 的 糖 尿 病 病 人, 發 生 低 血 糖 機 率 較 高 而 單 獨 使 用 SGLT2 抑 制 劑 藥 物, 發 生 低 血 醣 機 率 較 傳 統 降 血 糖 藥 物 低 因 為 SGLT2 降 血 糖 之 主 要 機 轉 是 經 由 腎 臟 對 葡 萄 糖 再 回 收 的 抑 制, 與 胰 島 素 分 泌 無 關 ( 四 ) 泌 尿 道 感 染 因 SGLT-2 抑 制 劑 作 用 機 轉 是, 抑 制 腎 臟 回 收 葡 萄 糖, 會 使 尿 液 中 的 葡 萄 糖 濃 度 增 加, 研 究 發 現 可 能 增 加 生 殖 泌 尿 道 感 染 風 險 其 中 發 生 泌 尿 道 感 染 機 率 女 性 比 男 性 較 高 一 些, 但 大 多 屬 輕 微 感 染 6
9 ( 五 ) 癌 症 風 險 值 得 注 意 的 是 癌 症 風 險, 特 別 是 膀 胱 癌 及 乳 癌, 於 Farxiga (Dapagliflozin) 的 臨 床 研 究, 雖 然 無 法 確 定 癌 症 與 使 用 Farxiga (Dapagliflozin) 有 直 接 關 係, 但 美 國 FDA 已 於 仿 單 特 別 註 明 不 建 議 使 用 於 活 動 性 膀 胱 癌 病 人, 致 癌 的 風 險 尚 待 後 續 的 研 究 釐 清 4 結 語 : 依 據 美 國 糖 尿 病 學 會 (ADA) 及 歐 洲 糖 尿 病 學 會 (EASD) 均 一 致 建 議 初 期 糖 尿 病 仍 是 以 運 動 及 飲 食 來 控 制 改 變 生 活 型 態 或 使 用 metformin 為 第 一 線 治 療, 當 單 一 藥 物 治 療 3-6 月 後 檢 測 HbA1C, 如 果 HbA1C >7%, 則 建 議 加 上 第 二 線 藥 物 或 換 新 的 治 療 方 式 鈉 - 葡 萄 糖 的 共 同 運 送 受 體 (sodium glucose co-transporters 2, SGCT2) 抑 制 劑, 不 須 經 由 胰 島 素 之 分 泌 與 作 用, 可 以 單 獨 或 併 用 其 他 藥 物 對 於 血 壓 體 重 改 善 也 能 有 所 助 益, 比 起 傳 統 降 血 糖 藥 物 不 易 引 起 低 血 醣 等 副 作 用, 是 糖 尿 病 人 的 新 選 擇 4. Update on developments with SGLT2 inhibitors in the management f type 2 diabetes. Drug Des Devel Ther. 2014; 8: Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin,Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl JMed Empagliflozin (Jardiance ), ein SGLT2-Hemmer, verringert signifikant kardiovaskuläre Ereignisse bei Hochrisiko-Typ-2 Diabetes-Patienten Reference: 1. G. Pérez López, O. González Albarr án, M. Cano Megías: Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors: from renal glycosuria to the treatment of type 2 diabetes mellitus. Nefrologia 2010;30(6): Update on developments with SGLT2 inhibitors in the management of type 2 diabetes. Drug Des Devel Ther. 2014; 8: Empagliflozin(Jardiance):A Novel SGLT2 Inhibror for the treatment of Type2 Diabetes 7
Microsoft Word - Linicor中文仿單_ _修正乙腈
理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg GMP G-11579 衛 署 藥 製 字 第 057216 號 敘 述 理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg(lovastatin 加 緩 釋 劑 型 niacin) 產 品 研 發 目 的 是 增 進 目 標 患 者 族 群 ( 參 閱 適 應 症 及 劑
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
Ps22Pdf
,, 40,,,,,,,,,,,,, 10 2 2 3 5 5 6 7 8 9 11 12 7 13 13 13 14 15 16 17 17 20 20 20 22 23 24 25 26 27 28 28 30 31 32 34 35 35 36 37 38 6 39 40 16 41 41 42 42 43 44 45 45 46 47 48 48 49 50 51 52 53 25 56 56
本 品 适 用 于 降 低 HoFH 患 者 的 TC 和 LDL-C 水 平 本 品 可 作 为 其 他 降 脂 治 疗 ( 例 如 LDL 血 浆 分 离 置 换 法 ) 的 辅 助 疗 法 ; 或 其 他 降 脂 治 疗 无 效 时 用 于 降 低 HoFH 患 者 的 TC 和 LDL-C
核 准 日 期 :2009 年 4 月 15 日 修 改 日 期 :2011 年 5 月 25 日 修 改 日 期 :2013 年 3 月 15 日 修 改 日 期 :2013 年 6 月 20 日 修 改 日 期 :2013 年 7 月 22 日 修 改 日 期 :2014 年 1 月 2 日 辛 伐 他 汀 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
預防保健與癌症篩檢常見問答集-醫院篇990208
預 防 保 健 服 務 問 答 集 目 錄 101/08/13 壹 預 防 保 健 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (8 題 )... 2 貳 癌 症 篩 檢 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (10 題 )... 4 參 各 項 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 一 兒 童 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 (17 題 )... 7 二 孕 婦 產 前 檢 查 常 見 問 題 (6
目 录 2 型 糖 尿 病 合 并 血 脂 异 常 患 者 调 脂 治 疗 的 策 略 和 目 标... ( 刘 健 )1 他 汀 治 疗 的 肝 脏 安 全 性... ( 刘 健 )4 美 国 修 订 他 汀 类 降 胆 固 醇 药 的 说 明 书... 6 2011 年 度 我 院 中 药 注
目 录 2 型 糖 尿 病 合 并 血 脂 异 常 患 者 调 脂 治 疗 的 策 略 和 目 标... ( 刘 健 )1 他 汀 治 疗 的 肝 脏 安 全 性... ( 刘 健 )4 美 国 修 订 他 汀 类 降 胆 固 醇 药 的 说 明 书... 6 2011 年 度 我 院 中 药 注 射 剂 临 床 使 用 安 全 性 评 价 调 查 报 告...( 孙 世 光 )7 感 冒 药 物
JJM
中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
Microsoft Word - 4期中文目次.doc
454 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 44 卷 第 4 期 203 年 2 月 新 型 糖 苷 类 衍 生 物 降 糖 作 用 筛 选 和 研 究, 王 小 彦 2, 王 玉 丽, 陈 娇 3, 赵 桂 龙, 徐 为 人 *, 汤 立 达. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 30093
北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查
中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 1 北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 3 4 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 減重要少吃澱粉類食物? 2 GI 是什麼? 是以白麵包或葡萄糖為參考食物 分別 比較含醣類 (50 公克 ) 食物的血糖反應 升醣指數 = 受試食物血糖面積 參考食物血糖面積 血 糖 濃 度 高 GI 食物 低 GI 食物 時間 / 小時 GI(glycemic index) 升醣指數 就是食物中 的等量的醣類轉化為血 中葡萄糖的速度 3
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
目 錄 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天
市 民 自 我 健 康 照 護 手 冊 健 康 自 我 照 護 好 全 家 幸 福 沒 煩 惱 目 錄 1 2 3 4 5 6 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天 氣
0.98), 優 勢 的 真 正 程 度 難 以 確 定 在 沒 有 資 料 顯 示 較 新 降 壓 藥 物 佔 優 勢 的 情 形, 利 尿 劑 及 β 阻 滯 劑 既 然 較 價 廉 而 同 樣 有 效, 理 應 是 降 壓 的 首 選 糖 尿 病 糖 尿 病 也 同 樣 會 引 起 風, 排
Lecture Notes 講 課 重 溫 預 防 風 : 循 証 的 選 擇 ㆓ 零 零 ㆒ 年 七 月 十 九 日 鷹 君 酒 店 黃 震 遐 醫 生 香 港 大 學 內 外 全 科 醫 學 士 澳 洲 皇 家 內 科 醫 學 院 榮 授 院 士 星 加 坡 國 立 大 學 醫 學 碩 士 香 港 內 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 腦 神 經 科 專 科 醫 生
多饮多食
烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030345F526F7369676C6974617A6F6E65A6A8A4C0C3C4AB7EA4A7ABFCBEC9AF66A448A5CEC3C4BB50BFD4B8DFAA41B0C8B056BD6DAD70B565A4E2A5552E646F63>
藥 師 之 指 導 病 人 用 藥 與 諮 詢 服 務 訓 練 計 畫 手 冊 含 rosiglitazone 成 分 藥 品 壹 訓 練 目 標 讓 使 用 含 rosiglitazone 成 分 藥 品 的 病 人 增 加 藥 品 的 瞭 解, 並 且 明 瞭 藥 品 使 用 的 不 良 反 應 與 警 訊, 俾 使 藥 品 造 成 的 副 作 用 降 到 最 低 以 保 障 病 人 的 權 利
11.TZD(thiazolidinedione) 類 藥 物 使 用 原 則 :(97/5/1) (1) 葡 萄 糖 失 耐 症 (IGT) 之 病 人 不 得 作 為 預 防 性 的 治 療 (2) 使 用 前 後 應 有 病 患 用 藥 安 全 評 估, 如 : 心 臟 肝 臟 腎 功 能 狀
內 科 審 查 注 意 事 項 ( 一 ) 門 診 部 分 審 查 原 則 : 1. 門 診 處 方 用 藥 之 審 查, 依 照 健 保 用 藥 之 相 關 規 定, 進 行 詳 細 審 查 除 了 應 注 意 用 藥 之 適 應 症 外, 也 須 注 意 使 用 之 劑 量 與 期 間 長 短 是 否 恰 當 2. 應 加 強 審 查 不 正 常 浮 濫 使 用 高 價 藥 品 之 院 所, 一
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 的 降 压 治 疗... 5 2010 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 分 析...
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B4BAD3EABCC6BBAEA1AAA1AAA1B6D6D0B9FAB8DFD1AAD1B9BBBCD5DFBDCCD3FDD6B8C4CFA1B7CDC6B9E3CFEEC4BFC5E0D1B5BDCCB2C42E646F63>
中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
卫 生 部 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 会 主 任 陈 竺 卫 生 部 部 长 副 主 任 马 晓 伟 卫 生 部 副 部 长 尹 力 卫 生 部 副 部 长 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 委 员 王 羽 卫 生 部 医 政 司 司
脑 卒 中 百 问 STROKE 100 Questions 脑 卒 中 百 问 编 委 会 主 编 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 副 主 编 贾 建 平 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 主 任 委 员 凌 锋 中 国 医 师 协 会 神 经 外 科 分 会 会 长 霍 勇 中 国 医 师 协 会 心 血 管 内 科 分 会 会 长 纪 立
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
04全科医生话健康-内页
健 康 长 寿 篇 QUANKEYISHENGHUAJIANKANG 健 康 长 寿 篇 什 么 是 健 康? 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 关 于 健 康 的 定 义 是 这 样 的 : 健 康 是 身 体 上 心 理 上 和 社 会 适 应 良 好 的 一 种 状 态, 而 不 是 指 没 有 疾 病 或 虚 弱 状 态 它 包 括 3 种 含 义 : 一 是 躯 体 健 康, 没 有
Microsoft Word - 10106.doc
101 年六月出刊 季刊 Vol.17 Num.02 發行人 徐弘正 發行所 仁愛醫療財團法人 編 輯 藥劑部 (04)24819900-1139 1. 專 題- 乾躁症 -----------------------蔡綵景藥師 2. 新藥介紹- Xyzal --------------------施靜妤藥師 專 題 - 乾 躁 症 什 麼 是 乾 燥 症? 蔡 綵 景 藥 師 乾 燥 症 的 醫
Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]
![Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]](/thumbs/40/20823885.jpg "Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]")
老 人 用 藥 老 化 流 行 病 學 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 定 義, 一 個 國 家 65 歲 或 以 上 的 人 口 佔 總 人 口 數 7% 以 上 者 稱 為 高 齡 化 社 會 台 灣 早 在 1993 年 6 月 65 歲 以 上 老 人 所 佔 比 率 已 突 破 9.1%, 預 估 2021 年 台 灣 的 老 年 人 將 達 14% 2 老 化 現 象 視 力 聽 力
Ps22Pdf
, 30% 50 %,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14 25 2 2 2 3 7 8 9 10 11 13 13 15 16 18-18 18 19 20 21 22 23 24 24 25 26 12 28 28 29 31 32 34 35 36 36 37 38 39 40 14 42 42 43 44 46 60 61 62 63 67 68 69 69 71 72 4 73 E
Microsoft PowerPoint - 認識高血脂症931101FINAL.ppt
認 識 高 血 脂 症 如 何 降 低 血 油 遠 離 心 臟 病 和 腦 中 風 的 威 脅 三 軍 總 醫 院 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 科 謝 昌 勳 93 年 11 月 1 日 臺 灣 地 區 主 要 死 因 死 亡 率 比 較 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 每 十 萬 人 口 死 亡 數
針灸治療頭痛301例分析
乾 眼 症 病 例 報 告 曹 永 昌 台 北 市 中 興 醫 院 中 醫 科 主 任 台 北 市 中 醫 師 公 會 常 務 理 事 摘 要 三 現 病 史 以 辨 證 論 治 法 取 杞 菊 地 黃 丸 滋 腎 明 目 湯 黃 蓮 解 毒 丸 加 減, 於 一 個 月 內 治 療 病 史 四 年 之 乾 眼 症 病 例 的 成 功 案 例 一 基 本 資 料 姓 名 : 彭 吉 性 別 : 男
Microsoft Word - 糖尿病 总结 DEC-2010.doc
第 一 部 分 糖 尿 病 简 介 1. 糖 尿 病 的 现 状 与 流 行 趋 势 中 国 糖 尿 病 患 病 人 数 是 全 球 最 多 的 2007 年 为 6000 多 万 人, 相 当 于 美 国 欧 洲 和 日 本 患 者 的 总 数 (4850 万 人 ) Emerging Markets( 新 兴 市 场 ) 新 发 布 的 题 为 Type 2 Diabetes in China
Microsoft Word - 103鐵路佐級-國文(二)
103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立
背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里
水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖
19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政
序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
Microsoft Word - 临政办发12.doc
临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
标题
河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
ﾼ￬ￔﾺ2015ￄ￪ﾲￃￅￔﾤￋ￣
最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx
白 俄 罗 斯 共 和 国 公 司 法 条 目 第 一 章 总 则 第 1 条 关 于 公 司 的 基 本 规 定 第 2 条 白 俄 罗 斯 共 和 国 关 于 公 司 的 立 法 第 3 条 本 法 的 适 用 范 围 第 4 条 公 司 的 名 称 和 住 所 第 5 条 公 司 的 责 任 第 6 条 公 司 的 代 表 处 和 分 公 司 第 7 条 子 公 司 第 8 条 附 属 公 司
第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表
数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划
数 学 与 统 计 学 院 教 师 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 计 划 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 关 于 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 方 案 的 精 神 和 普 院 党 发 2016 13 号 文 件 关 于 印 发 < 在 全 校 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲
无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根
无 锡 职 业 技 术 学 院 文 件 锡 职 院 资 2016 2 号 关 于 印 发 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 的 通 知 各 部 门 各 院 部 : 现 将 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 无 锡 职 业 技 术 学 院 2016 年 3 月 28 日 - 1 - 无 锡 职 业 技
省安委会2015冬防工作方案.doc
山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 文 件 鲁 安 发 2015 39 号 山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 关 于 印 发 2015 年 全 省 冬 春 火 灾 防 控 工 作 方 案 的 通 知 各 市 人 民 政 府 县 ( 市 区 ) 人 民 政 府, 省 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 各 大 企 业, 各 高 等 院 校 : 为 切 实
南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层 次 人 才 及 队 伍 建 设
人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 南 昌 大 学 人 事 处 2015 年 7 月 南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层
国家邮政局2010年部门预算
国 家 邮 政 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 国 家 邮 政 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 邮 政 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经
国家邮政局2010年部门预算
浙 江 省 邮 政 管 理 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
11韶关市人力资源和社会保障局权责清单
社 会 保 障 局 权 责 清 单 ( 2015年 版 ) 韶 关 市 人 民 政 府 前 言 编 制 权 责 清 单 是 国 家 省 市 部 署 的 一 项 重 大 改 革 任 务 2015 年 8 月, 市 委 办 和 市 政 府 办 联 合 印 发 关 于 推 行 市 县 政 府 工 作 部 门 权 责 清 单 制 度 有 关 工 作 的 通 知 对 权 责 清 单 工 作 进 行 了 部 署
三亚市政府投资建设项目代建制管理工作介绍
三 亚 市 发 展 和 改 革 委 员 会 2015 年 9 月 一 代 建 制 的 定 义 二 代 建 范 围 规 定 三 代 建 单 位 入 库 资 格 及 要 求 四 代 建 单 位 的 职 责 七 代 建 单 位 管 理 费 拨 付 和 计 算 五 代 建 项 目 组 织 实 施 程 序 六 资 金 管 理 与 监 督 八 项 目 前 期 费 用 及 工 程 款 拨 付 九 代 建 项 目
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9FABBB7B9FAD6D832303135CBB6CABFB8B4CAD4B7BDB0B8312E646F63>
生 物 地 质 与 环 境 地 质 国 家 重 点 实 验 室 2015 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 方 案 为 了 保 证 我 室 本 年 度 硕 士 研 究 生 复 试 录 取 工 作 顺 利 进 行, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的 通 知 ( 教 学 2014 13 号 ) 和
目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1
教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款
标题
前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22
梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 600873 2014 年 第 三 季 度 报 告 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 季 度 报
目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平 调 整 情
2008 年 度 电 价 执 行 情 况 监 管 报 告 国 家 电 力 监 管 委 员 会 二 九 年 十 月 目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平
西安邮电学院本科教学工作简报
西 安 邮 电 学 院 本 科 教 学 工 作 简 报 (2011 年 第 一 期 ) 西 安 邮 电 学 院 教 务 处 2011 年 7 月 本 期 要 目 教 学 新 闻 王 曙 燕 教 授 荣 获 陕 西 省 教 学 名 师 称 号 2010 2011 年 中 央 财 政 专 项 资 金 项 目 使 用 及 申 报 情 况 人 民 邮 电 出 版 社 西 安 邮 电 学 院 教 材 出 版
密 级：
中 国 保 监 会 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 O 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 责 二 预 算 编 报 范 围 三 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公
市六届人大--次
市 六 届 人 大 七 次 会 议 文 件 (20 20) 附 件 清 远 市 2015 年 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 附 件 目 录 一 一 般 公 共 预 算 1-80 ( 一 )2015 年 清 远 市 本 级 一 般 公 共 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 1-10 ( 二 )201 2015 年 一 般 公 共 预 算 执 行 情
目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信 业 合 同 格 式 条 款 专 项 整 治 二
合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 年 度 报 告 (2014 年 ) 国 家 工 商 行 政 管 理 总 局 市 场 规 范 管 理 司 目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信
中国文联部门预算
中 国 文 联 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 〇 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 : 中 国 文 学 艺 术 界 联 合 会 基 本 情 况 一 主 要 职 责 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 :2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试
会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 (2012 年 12 月 6 日 中 华 人 民 共 和 国 财 政 部 令 第 73 号 公 布 根 据 2016 年 5 月 11 日 财 政 部 关 于 修 改 < 会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 > 的 决 定 修 改 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 会 计 从 业 资 格 管 理, 规 范 会 计 人 员 行 为, 根 据
附 件 : 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 根 据 佛 山 市 顺 德 区 教 育 事 业 发 展 十 二 五 规 划 2015 年 顺 德 区 教 育 工 作 意 见 的 文 件 精 神 和 上 级 教 育 主 管 部 门 工 作 要 求, 结 合
主 动 公 开 佛 山 市 顺 德 区 教 育 局 文 件 顺 教 2015 23 号 顺 德 区 教 育 局 关 于 印 发 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 镇 ( 街 道 ) 教 育 局 区 属 学 校 : 现 将 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 印 发 给 你 们, 请 认 真
<C1ACD6DDCAD0CAD0B3A1BCE0B6BDB9DCC0EDBED6C8A8D4F0C7E5B5A5A3A8B9ABCABEA3A92E786C73>
机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 编 2016 年 2 月 29 日 类 别 数 量 合 计 拟 调 整 后 保 留 拟 调 整 小 计 取 消 下 放 转 移 提 请 或 调 整 事 项 行 政 许 可 9 9 1 行 政 处 罚 951 951 行 政 强 制 37 37 行 政 征 收 4 4 行 政 给 付 0 0 行 政 检 查 47 47 行 政 确 认 1 1 行 政 裁 决 1
Microsoft Word - Future CEDAW C CHN 7-8.doc
序 言 1. 根 据 消 除 对 妇 女 一 切 形 式 歧 视 公 约 ( 简 称 公 约 ) 第 十 八 条 第 一 款 规 定, 中 华 人 民 共 和 国 向 联 合 国 秘 书 长 提 交 执 行 公 约 第 7 8 次 合 并 报 告 本 报 告 的 撰 写 遵 循 了 消 除 对 妇 女 歧 视 委 员 会 ( 简 称 消 歧 委 员 会 ) 关 于 缔 约 国 定 期 报 告 的 指
本 科 生 手 册 中 南 大 学 学 生 工 作 委 员 会 秘 书 处 编 印 二 〇 一 四 年 八 月 社 会 主 义 核 心 价 值 观 富 强 民 主 文 明 和 谐 自 由 平 等 公 正 法 治 爱 国 敬 业 诚 信 友 善 校 徽 : 校 训 : 校 风 : 知 行 合 一 经 世 致 用 向 善 求 真 唯 美 有 容 目 录 一 法 律 法 规 与 上 级 制 度 1 中
国家发展改革委法治机关建设规划（2013-2018年）
国 家 发 展 改 革 委 法 治 机 关 建 设 规 划 (2013-2018 年 ) 为 深 入 贯 彻 落 实 党 的 十 八 大 和 十 八 届 三 中 全 会 精 神, 巩 固 我 委 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 和 转 变 职 能 转 变 作 风 大 调 研 大 讨 论 大 转 变 学 习 推 进 活 动 ( 以 下 简 称 两 转 三 大 学 习 推 进 活 动 ) 成 果,
烟台经济技术开发区政府采购竞争性磋商文件
目 录 第 一 部 分 邀 请 函... 3 第 二 部 分 采 购 内 容 及 相 关 要 求... 7 第 三 部 分 供 应 商 须 知... 10 第 四 部 分 合 同 文 本... 21 第 五 部 分 响 应 文 件 格 式... 28 第 一 部 分 邀 请 函 经 龙 口 市 人 民 政 府 采 购 管 理 办 公 室 批 准, 山 东 信 一 项 目 管 理 有 限 公 司 受
<4D6963726F736F667420576F7264202D20342E31332D32303136C4EACCECBDF2CAD0C6D5CDA8B8DFB5C8D1A7D0A3D5D0C9FABFBCCAD4B9A4D7F7B9E6B6A82DCEC4BCFEB8E52E646F63>
津 招 委 高 发 2016 8 号 市 招 委 关 于 印 发 2016 年 天 津 市 普 通 高 等 学 校 招 生 考 试 工 作 规 定 的 通 知 各 普 通 高 等 学 校 区 县 招 生 委 员 会 各 有 关 单 位 : 2016 年 天 津 市 普 通 高 校 招 生 考 试 工 作, 要 深 入 贯 彻 党 的 十 八 届 三 中 四 中 五 中 全 会 精 神, 全 面 落
2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简 称 春 茂 股 份 挂 牌 公 司 公 司 ) 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 通 过 向 特 定 对 象
国 海 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 重 大 资 产 重 组 之 2015 年 持 续 督 导 报 告 独 立 财 务 顾 问 : 签 署 日 期 : 二 〇 一 六 年 五 月 2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简
四、实施步骤
遂 安 教 函 2016 96 号 遂 宁 市 安 居 区 教 育 局 关 于 印 发 迎 接 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估 工 作 方 案 的 通 知 各 教 育 督 导 组, 各 中 小 学, 局 属 事 业 单 位, 机 关 各 股 室 : 为 了 顺 利 通 过 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估, 经 局 党 组 局 务
Microsoft Word - 面向合格投资者公开发行公司债券上市预审核反馈意见公告（截至2015年10月8日）
面 向 合 格 投 资 者 公 开 发 行 公 司 债 券 上 市 预 审 核 反 馈 意 见 公 告 ( 截 至 2015 年 10 月 8 日 ) 日 前, 上 海 证 券 交 易 所 召 开 了 公 司 债 券 预 审 核 反 馈 会 会 议 讨 论 了 公 司 债 券 预 审 核 中 关 注 的 主 要 问 题, 形 成 了 书 面 反 馈 意 见 现 将 反 馈 意 见 公 告 如 下 :
律 师 执 业 必 须 以 事 实 为 根 据, 以 法 律 为 准 绳 律 师 执 业 应 当 接 受 国 家 社 会 和 当 事 人 的 监 督 律 师 依 法 执 业 受 法 律 保 护, 任 何 组 织 和 个 人 不 得 侵 害 律 师 的 合 法 权 益 第 四 条 司 法 行 政 部
中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 (2012 修 正 ) (1996 年 5 月 15 日 第 八 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 十 九 次 会 议 通 过 根 据 2001 年 12 月 29 日 第 九 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 二 十 五 次 会 议 关 于 修 改 中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 的 决 定 第 一
(Microsoft Word - \270t\270g\254\354\305\252\270g\274\372\300y\255p\271\2722012-2013.docx)
學 校 名 稱 : 學 生 姓 名 : 李 建 衡 級 別 : 五 信 (2012-2013) 詩 篇 一 一 九 篇 (9 至 16 節 ) 教 導 年 輕 人 要 全 心 全 意 遵 從 神 的 話 語 和 不 要 偏 離 神 的 命 令 這 幾 節 詩 歌 教 導 我 要 喜 愛 神 的 法 度 和 律 例, 還 要 思 索 神 的 品 格 和 緊 記 祂 的 話 語 詩 篇 一 一 九 篇
自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上
四 川 大 学 档 案 管 理 与 校 史 工 作 简 报 2007 年 2 期 ( 总 第 2 期 ) 本 期 要 目 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 四 川 大 学 各 单 位 档 案 工 作 分 管 领 导 和 兼 职 档 案 管 理 员 名 单 2007 年 四 川 大 学 兼 职 档 案 管 理 员 业 务 培 训 会 议 圆
2014
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 基 本 情 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2014 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共 预 算 财 政 拨 款 支 出 决 算 表
招 商 证 券 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 审 计 报 告 索 引 页 码 审 计 报 告 公 司 财 务 报 告 合 并 及 母 公 司 资 产 负 债 表 1-2 合 并 及 母 公 司 利 润 表 3 合 并 及 母 公 司 现 金 流 量 表 4 合 并 股 东 权 益 变 动 表 5-6 母 公 司 股 东 权 益 变 动 表 7-8 财 务 报 表 附 注 9-121 一
第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 根 据 市 编 委 的 批 复, 广 州 市 广 播 电 视 大 学 为 市 局 级 事 业 单 位, 归 口 市 教 育 局 管 理 主 要 承 担 以 下 任 务 : ( 一 ) 承
广 州 市 广 播 电 视 大 学 2014 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 二 部 门 预 算 单 位 构 成 三 学 校 人 员 构 成 第 二 部 分 2014 年 部 门 预 算 安 排 情 况 说 明 第 三 部 分 2014 年 部 门 预 算 表 一 收 支 预 算 总 表 (
Microsoft Word - 关于印发《云南保险业高级管理人员任职资格考试办法》的通知
中 国 保 监 会 云 南 监 管 局 文 件 云 保 监 发 2014 71 号 关 于 印 发 云 南 保 险 业 高 级 管 理 人 员 任 职 资 格 考 试 办 法 的 通 知 各 保 险 机 构 云 南 省 分 公 司, 各 保 险 专 业 中 介 机 构 : 根 据 中 国 保 监 会 监 督 管 理 委 员 会 规 范 性 文 件 制 定 管 理 办 法 ( 保 监 发 2013 101
<4D6963726F736F667420576F7264202D20CBD5D6DDBFC6BCBCD1A7D4BAB8DFB5C8D1A7D0A3BDCCCAA6D7CAB8F1C8CFB6A8B9A4D7F7CAB5CAA9D2E2BCFB2E646F63>
苏 科 2003 56 号 关 于 印 发 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 的 通 知 院 属 各 单 位 : 现 将 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 苏 州 科 技 学 院 ( 苏 州 科 技 大 学 筹 ) 二 00
自评报告合成.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 15.08:115.08:115.50:115.16:1 52.74% 63.59% 2003-2004 684 78 723 10902 15081 2004-2005 84 777 11718 15.081 2005-2006 92 814 12620 15.501 2006-2007 80
第一部分 界定和测量歧视
研 究 信 息 简 报 全 国 妇 联 妇 女 研 究 所 编 2007 年 第 9 期 总 第 81 期 2007 年 9 月 7 日 编 者 按 : 自 2005 年 12 月 1 日 中 华 人 民 共 和 国 妇 女 权 益 保 障 法 施 行 以 来, 截 至 目 前, 已 有 新 疆 湖 南 黑 龙 江 江 西 陕 西 贵 州 上 海 安 徽 宁 夏 广 东 浙 江 湖 北 等 12 个
2013 2013 2
2013 1 2013 2013 2 3 4 36 2013 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 2013 94,464.84 89,873.01 6,896.66 344.49 94,809.33 96,769.67 1,960.34
一 前 言 2 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 足 以 證 明 其 對 中 華 文 化 的 重 要 性 與 影 響 力, 除 了 道 德 文 化 意 識 的 開 發, 也 弘 揚 仁 政 王 道 的 政 治 觀, 大 多 數 人 都 肯 定
當 經 典 遇 上 經 典 - 孟 子 與 火 鳳 燎 原 之 非 人 也 * 江 穰 峰 提 要 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 深 化 了 孔 子 思 想, 而 自 古 以 來, 許 多 學 者 嘗 試 對 孟 子 一 書 給 予 正 確 的 本 意 詮 釋 抑 或 提 出 符 合 當 代 的 新 說, 諸 家 注 疏 輩 出, 孟 子
法 工 作 计 划 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2016 年 2 月 4 日 ( 此 件 主 动 公 开 ) 2
滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 文 件 滨 安 监 发 2016 22 号 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 关 于 印 发 2016 年 度 安 全 生 产 监 管 执 法 工 作 计 划 的 通 知 各 县 ( 区 ) 安 监 局, 滨 州 经 济 技 术 开 发 区 安 监 局 高 新 区 安 监 办 北 海 经 济 开 发 区 安 监 中 心, 局 属 各 科
附件3
自 治 区 住 房 城 乡 建 设 厅 行 政 执 法 公 示 事 项 总 表 序 号 执 法 权 分 类 执 法 权 名 称 1 行 政 许 可 ( 权 限 ) 建 设 工 程 施 工 企 业 勘 察 单 位 设 计 单 位 和 工 程 监 理 单 位 工 程 质 量 检 测 单 位 资 质 证 书 核 发 ( 建 设 工 程 施 工 企 业 施 工 总 承 包 资 质 序 列 二 级 资 质 及
关于印发西北政法大学“十二五”
西 北 政 法 大 学 十 二 五 事 业 改 革 和 发 展 规 划 (2011 年 1 月 21 日 西 北 政 法 大 学 第 三 届 第 五 次 教 职 工 代 表 大 会 表 决 通 过 ) 十 二 五 时 期, 是 我 校 改 革 和 发 展 的 攻 坚 时 期, 也 是 实 现 把 我 校 建 成 全 国 一 流 教 学 研 究 型 政 法 大 学 目 标 的 关 键 时 期 根 据
君泰所 稿纸
房 产 法 苑 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 本 期 导 读 导 读 标 题 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 一 中 央 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 1 ( 一 )2009 年 度 1 ( 二 )2010 年 度 6 ( 三 )2011 年 度 11 二 北 京 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 12 ( 一 )2009 年 度 12 ( 二 )2010
的 权 利 义 务, 依 照 本 法 在 基 金 合 同 中 约 定 基 金 管 理 人 基 金 托 管 人 依 照 本 法 和 基 金 合 同 的 约 定, 履 行 受 托 职 责 通 过 公 开 募 集 方 式 设 立 的 基 金 ( 以 下 简 称 公 开 募 集 基 金 ) 的 基 金 份
中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 ) (2003 年 10 月 28 日 第 十 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 五 次 会 议 通 过 ;2012 年 12 月 28 日 第 十 一 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 三 十 次 会 议 修 订 ; 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 七 十
关 于 建 立 失 联 ( 异 常 ) 私 募 机 构 公 示 制 度 的 通 知... 169 私 募 基 金 登 记 备 案 相 关 问 题 解 答... 170 2
一 国 家 法 律... 1 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 )... 2 二 证 监 会 部 门 规 章... 37 第 105 号 令 私 募 投 资 基 金 监 督 管 理 暂 行 办 法... 38 三 协 会 自 律 规 则... 47 私 募 投 资 基 金 管 理 人 登 记 和 基 金 备 案 办 法 ( 试 行 )... 48 私 募
000545C.DOC
2004[2218] 2003 12 31 2003 2003 12 31 2003 2003 2003 2003 2002 2003 2002 2003 2003 12 31 1 2 1 1 12 31 3 4 5 6 8 % 1 5 1 2 15 2 3 25 3 5 35 5 100 9 10 11 13 14 15 16 17 18 2 50% 50% 200310 < > 200310
世界上最伟大的推销员.doc
[ ]. ............... ???? ?????? -- ? -- ? ? ? : -- -- ? -- ( ) -- ( ) - ? ( ) 1 2 3 4 7 --- -- -- 95% 5% ( ) ---- ( ) -- -- ( ) -- M -- - -- -- R ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 30 +3 +2 +1
第 一 编 国 家 法 律 法 规 - 1 -
广 东 金 融 学 院 研 究 生 手 册 目 录 第 一 编 国 家 法 律 法 规... 1 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例... 2 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 暂 行 实 施 办 法... 5 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法... 11 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定... 20 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则... 28
隐公（元年～十一年）
左 传 目 录 隐 公 ( 元 年 ~ 十 一 年 )--------------------- ---------------------(2 16 页 ) 桓 公 ( 元 年 ~ 十 八 年 )-------------------- --------------------(17 17 31 页 ) 庄 公 ( 元 年 ~ 三 十 二 年 )----------------- -----------------(32
目 1 录 第 一 部 分 国 家 省 相 关 法 律 法 规...1 1. 中 华 人 民 共 和 国 教 育 法...2 2. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法...13 3. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例...24 4. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例
学 生 手 册 二 〇 一 四 年 八 月 目 1 录 第 一 部 分 国 家 省 相 关 法 律 法 规...1 1. 中 华 人 民 共 和 国 教 育 法...2 2. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法...13 3. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例...24 4. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 暂 行 实 施 办 法... 27 5. 普 通 高 等
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A5ACB355C0B8B0D1A6D2B8EAAEC6205BB0DFC5AA5D>
設 計 師 : 吳 玉 蘋 上 半 身 ( 上 衣 ) 整 件 上 衣 以 紅 色 白 色 為 主, 前 後 中 心 和 腰 邊 兩 側 以 剪 接 方 式 呈 現, 前 後 中 心 和 袖 子 採 用 紅 花 色 旗 袍 布, 腰 邊 兩 側 為 白 色, 使 整 體 感 覺 看 起 來 有 律 動 感, 在 領 口 方 面 採 用 五 角 領, 使 整 件 上 衣 看 起 來 不 致 於 單 調,