中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 51 在心电图上均为短 RP 间期, 即 RP < PR 在典型 AVNRT 中, 由于心房激动时间和 QRS 波时限大致相等,
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1 50 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 2015 年 AHA/ACC/HRS 室上性心动过速管理指南 解读 孙玉杰, 张海澄 关键词室上性心动过速 ; 心律失常 , 美国心脏协会 (AHA) 美国心脏病学会 (ACC) 及美国心律学会 (HRS) 联合发布了 2015 版 室上性心动过速管理指南 [1] 新版指南参考了近些年来众多临床试验 基础研究 新药开发以及诊疗手段等多个方面的进展, 对各种类型室上性心动过速 (SVT) 的诊断, 尤其治疗方案的选择给出了最新的推荐意见, 具有很强的临床指导价值 就整体而言, 新版指南有以下几个方面特点 :(1) 涵盖了除房颤之外的所有希氏束以上 ( 包括希氏束 ) 起源的心律失常, 包括节律规整及不规整的不同类型 SVT;(2) 仅仅针对于 18 岁以上的成年 SVT 患者 ;(3) 采用了 ACC/AHA 最新发布的对证据水平依赖程度更高的新版指南推荐分类系统, 比如将证据水平细分为 LEVEL A LEVEL B-R LEVEL B-NR LEVEL C-LD 及 LEVEL C-EO 几个层次 ;(4) 推荐意见更加重视权衡具体每一位患者的临床获益和风险, 而且也更加尊重其个人意愿和选择 ;(5) 临床实用性较强, 大量表格和流程图将不同情况下 SVT 的推荐处理建议阐述得较为清晰 本文将结合既往指南和相关临床试验结果, 从 SVT 诊治的总体原则和疾病个论角度对新版指南的推荐建议做出解读 1 室上性心动过速的一般处理原则 1.1 室上性心动过速定义及流行病学特点 SVT 指的所有希氏束及其之上传导系统病变造成的静息状态下心房和 ( 或 ) 心室率超过 100 次 / 分的心律失常 根据发病机制的不同,SVT 具体又可分为窦性心动过速 房性心动过速 (AT) 大折返房速 ( 包括典型心房扑动 ) 交界区心动过速 房室结折返性心动过速 (AVNRT) 以及旁道参与的各种类 型心动过速 由于心房颤动 ( 以下简称 房颤 ) 在发病机制 临床特点 治疗方案上都有其特殊性, 而且 ACC/AHA/HRS 已经在 2014 年专门发布房颤管理指南, 因此, 在 SVT 指南当中没有对房颤作特殊说明 统计学证据显示,SVT 患者在总人群所占比例为 2.25 ; 其中阵发性室上性心动过速 (PSVT) 在美国年发病率为 0.36, 每年有 例新发 PSVT 病例 [2] 女性和年龄超过 65 岁的患者发生 PSVT 的风险相对较高 1.2 病情评估大部分 SVT 患者在有心电图证据之前往往有过相关症状的发作 据统计,AVNRT 患者症状首发年龄为 (32±18) 岁, 而预激合并房室折返性心动过速 (AVRT) 为 (23±14) 岁 ; 然而, 一项专门针对未成年 SVT 的流行病学研究却发现 AVNRT 和 AVRT 患者分别在 11 岁和 8 岁时首次有症状发作 [3] SVT 最常见的临床症状心悸 (22%), 少数人表现为胸痛 (5%) 晕厥 (4%) 以及心原性猝死 (0.2%) 等 ; 临床医师应该注意鉴别各种由于恐慌 焦躁情绪或者对窦性心动过速过度敏感而引发的不适主诉 值得注意的, 在鉴别 AVNRT 和 AVRT 时, 前者比较典型症状衬衫扑动或者被敲打颈部的感觉 相对于症状而言, 标准 12 导联心电图对 SVT 的诊断价值更大 指南推荐常规窄 QRS 心动过速的心电图诊断流程如图 1, 根据该原则可初步快速判断窄 QRS 心动过速心电图的类型 在 SVT 中, 有房室结参与的心动过速包括 AVNRT 和 AVRT, 这两者的心电图诊断仍属重点和难点 除了快慢型 AVNRT 和持续性房室折返性心动过速 (PJRT) 两种少见形式外, 通常 AVNRT 和 AVRT 作者单位 : 北京市, 清华大学长庚医院心内科 ( 孙玉杰 ); 北京大学人民医院心内科 ( 张海澄 ) 作者简介 : 孙玉杰主治医师硕士主要从事心律失常相关疾病的研究 syjbjmu@163.com 通讯作者 : 张海澄 zhc@263.net.cn 中图分类号 :R54 文献标识码 :C 文章编号 : (2015) 增刊 doi: /j.issn 增刊.011
2 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 51 在心电图上均为短 RP 间期, 即 RP < PR 在典型 AVNRT 中, 由于心房激动时间和 QRS 波时限大致相等, 逆传 P 波的终末部分一般位于 QRS 波终点附近, 表现为下壁导联的假 S 波或 V 1 导联的 R 波 ; 而在顺向型 AVRT 中, 逆传 P 波多位于 ST-T 的前半部分 值得注意的, 当利用 RP 间期鉴别 AVNRT 和 AVRT 时, 新版指南推荐在体表心电图上的诊断节点 90 ms, 而 70 ms 则心内电图时的诊断节点 窄 QRS 心动过速 (QRS 小于 120 ms) 几方面 此处, 新版指南同样给出了简单使用的流程图 ( 图 3): 节律规整的 SVT 刺激迷走神经和 / 或静脉应用腺苷 (I 血液动力学稳定 节律规整 静脉地尔硫草卓 维拉帕米或 β 受体阻滞剂 直流电复律 房率快于室率 可见 P 波 AVNRT 或其他 P 波不明显的情况 心房颤动, 房性心动过速 / 心房扑动伴不等比例下传, 大折返房性心动过速 直流电复律 注 :SVT: 室上性心动过速 图 2 节律规整的 SVT 的急诊处理流程 心房扑动或房性心动过速 短 RP 间期 (RP<PR) 节律规整的 SVT RP<90ms 房性心动过速 PJRT 或不典型 AVNRT 窦性心律时心电图有预激波 AVNRT AVRT 不典型 AVNRT 或房性心动过速 消融候选, 且患者有接受消融意愿 消融候选, 且患者倾向于消融 注 :PJRT: 持续性房室折返性心动过速 ;AVHRT: 房室结折返性心动 过速 ;AVRT: 房室折返性心动过速 图 1 窄 QRS 心动过速心电图诊断流程 电生理检查及导管消融 无效 药物治疗 无效 电生理检查及导管消融 (I 1.3 治疗原则当初次接诊 SVT 患者时, 可以通过标准 12 导联心电图初步判断心动过速的产生和维持有房室结参与, 因为这将直接影响到药物的选择 关于 SVT 的急诊处理, 新版指南将刺激迷走神经和静脉应用腺苷作为 Ⅰ 类推荐 ; 而在上述措施无效或无法实施时, 如此时血流动力学不稳定, 则应考虑直流电复律 (Ⅰ 在其他药物选择方面, 地尔硫草卓 维拉帕米以及 β 受体阻滞剂均被列为 Ⅱ a 类推荐 如果所有药物均无效或存在应用禁忌, 即便此时血流动力学稳定, 直流电复律仍为 Ⅰ 类推荐用于终止心动过速 简而言之, 对于节律规整的 SVT, 根据患者症状和普通心电图又难以确定其具体类型时, 可以尝试通过如下的流程图来进行紧急处理 ( 图 2): 当急诊应用上述措施成功转复为窦性心律之后, 还要考虑患者的后续治疗, 具体包括教会其刺激迷走神经方法 长期用药控制心律以及射频消融治疗 β 受体阻滞剂地尔硫草卓维拉帕米 ( 心电图没有预激波 ) 具体药物选择 注 :SVT: 室上性心动过速 胺碘酮多非利特索他洛尔 (Ⅱ b 图 3 SVT 的后续治疗流程 2 不同类型室上性心动过速的治疗特殊性 地高辛 ( 心电图没有预激表现 ) (Ⅱ b 2.1 窦性心动过速窦性心动过速的诊断主要包括两部分 :1 心电图上 Ⅰ Ⅱ avf 导联 P 波直立,V 1 导联 P 波双相 ;2 心率大于 100 次 根据发病机制的不同, 窦性心动过速又可分为生理性窦性心动过速和病理性窦性心
3 52 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 动过速 (IST) 生理性窦速往往存在感染 发热 贫血 脱水 甲状腺功能亢进 心力衰竭等外在因素, 或者由于应用 β 受体激动剂 毒品等继发心动过速 对于这种情况, 心动过速往往可以通过去除诱因而得到缓解 IST 指的则在排除了上述生理性因素基础上, 患者静息状态下心率仍大于 100 次 / 分, 或 24 h 平均心率大于 90 次 / 分的情况 关于 IST 的发病机制, 目前仍不明确, 可能与自主神经功能紊乱 神经内分泌异常或者窦房结内部活动亢进有关系 当然,IST 一个排除性诊断, 需要首先除外来源于界嵴上方的房性心动过速 窦房结折返性心动过速以及体位性心动过速等才能诊断 IST 在药物治疗方面, 伊伐布雷定可用于有症状的 IST 患者, 其次也可以考虑 β 受体阻滞剂 (Ⅱ b 或者两种药物联用 (Ⅱ b 射频消融由于具有复发率高 并发症等劣势, 指南没有推荐用于 IST 的治疗 2.2 房性心动过速根据起源点的不同, 新版指南将房性心动过速分为局灶性房速和多源性房速两大类 局灶性房速心房率在 100~250 次 / 分之间, 可为持续性或非持续性, 临床症状可轻可重 标准 12 导联心电图上 V 1 avl 及下壁导联上 P 波形态有助于初步判断房性心动过速的起源点 ; 当然, 如果要精确定位, 还需要靠心内电生理检查 指南中特别提到一种特殊类型的局灶性房性心动过速 窦房结折返性心动过速, 其主要临床特点为突发突止和长 PR 间期 关于局灶性房性心动过速的急性期治疗, 如果血流动力学稳定, 静脉 β 受体阻滞剂 地尔硫草卓 维拉帕米都 Ⅰ 类推荐的转复药物 ; 如果血流动力学不稳定, 首选治疗为直流电复律 腺苷可用于局灶性房速的转复治疗, 并可通过治疗效果协助诊断 ; 胺碘酮 伊布利特被指南作为 Ⅱ b 类推荐的转复药物, 可以在上述药物无效时尝试使用 急性期过后, 导管消融维持心律的首选方案, 此外, 还有多类抗心律失常药物可用于此类患者的后续治疗, 具体操作流程见图 4 多源性房性心动过速 (MAT) 指的心电图上存在 3 个不同形态 P 波, 心房激动频率不等的 SVT 类型 此类心律失常往往和肺脏疾病 肺动脉高压 冠心病 心脏瓣膜病 低镁血症以及应用茶碱等相关 静脉美托洛尔和维拉帕米可用于 MAT 的急性期治疗, 但效果有限 ; 如症状明显且反复发作, 可考虑长期口服维拉帕米 地尔硫草卓或美托洛尔控制心律 指南中特别指出, 即使患者血镁水平正常, 补镁治疗仍然可以使患者获益 导管消融 局灶性房性心动过速 根据患者意愿决定行导管消融 β 受体阻滞剂 地尔硫草卓 维拉帕米 (Ⅱ a 氟卡尼或普罗帕酮 ( 在除外结构性心脏病基础上 ) 如药物治疗无效 图 4 局灶性房性心动过速的后续治疗流程 胺碘酮或索他洛尔 (Ⅱ b 2.3 房室结折返性心动过速 AVNRT 临床上最常见 SVT, 常见于没有基础心脏疾病的年轻人, 主要机制为房室结内存在双径路 AVNRT 的心室率可波动于 110~250 次 / 分, 少数情况下可低于 100 次 / 分 AVRNT 急诊处理原则和之前总论中阐述的不明原因 SVT 大致相似 首先, 可以尝试通过刺激迷走神经的方式终止发作, 则推荐静脉应用腺苷 如果仍未终止 AVNRT, 在血流动力学不稳定的情况下应当采取直流电复律 ; 如果血流动力学稳定, 可尝试 β 受体阻滞剂 维拉帕米 地尔硫草卓等二线药物转复, 而胺碘酮则被目前指南列为三线用药 关于 AVNRT 的长期治疗方案, 指南还推荐在尊重患者个人选择的基础上选择导管消融或者药物治疗 具体流程见图 显性或隐性旁道参与的室上性心动过速旁道在心脏电信号的传导通路中可以扮演前传或者逆传的角色, 不同的传导方式参与了不同类型的 SVT; 其中, 某些前传通道可以增加患者发生 SCD 的风险 顺向型 AVRT 最常见的一种旁道参与的 SVT 在 ARVT 中, 信号通过房室结和蒲肯野氏纤维下传心室, 再通过旁道逆传回到心房, 形成一个闭合的环路, 从而维持心动过速的发作 指南中特别指出, 房颤患者如果存在显性前传旁道,10 年内发生 SCD 风险可达 0.15%~0.24% [4], 甚至 AVRT 可能以 SCD 为首发症状而被诊断 ; 症状性心动过速病史 多旁道 最小 RR 间期小于 250 ms 等可能增加房颤患者的 SCD 风险 在顺向型 AVRT 的急诊处理中, 刺激迷走神经 静脉应用腺苷以及直流电复律仍然得到了新版指南的充分肯定 ; 但, 此时地高辛 β 受体阻滞剂 维拉帕米 地尔硫草卓等的应用需格外谨慎 对于存
4 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 53 在心室预激的患者, 地高辛会缩短旁道不应期,β 受体阻滞剂 维拉帕米 地尔硫草卓等药物可能降低血压 促进儿茶酚胺分泌, 上述机制最终导致旁道前传增加 ; 如果患者合并房颤, 旁道前传的增加会明显增加恶性室性心律失常风险 此外, 根据近期小规模临床研究结果, 指南也已把伊布利特和普鲁卡因胺纳入预激伴房颤急诊处理的 Ⅰ 类指征, 这由于这些药物可能通过抑制旁道前传减慢心室率, 同时还有转复心律的作用 顺向型 AVRT 的急诊处理流程见图 6 慢径路消融 (I 静息 ECG 有预激表现 AVNRT 有临床症状 根据患者意愿决定行导管消融, 且考虑消融 注 :AVRT: 房室折返性心动过速图 5 AVNRT 的后续治疗流程 静脉 β 受体阻滞剂 维拉帕米或地尔硫草卓 (Ⅱ b 顺向型 AVRT 刺激迷走神经和 / 或静脉应用腺苷 (I 血流动力学稳定 同步直流电复律 注 :AVRT: 房室折返性心动过速 随访过程关注有无症状复发 无症状或症状轻微 β 受体阻滞剂维拉帕米地尔硫草卓 (I 胺碘酮地高辛多非利特索他洛尔, 且考虑消融 同步直流电复律 静脉 β 受体阻滞剂 维拉帕米或地尔硫草卓 图 6 顺向型 AVRT 的急诊处理流程 长期随访 对于 AVRT 的长期管理, 导管消融的一线地位仍然不容置疑 ; 在药物治疗方面, 同样需要考虑不同种类抗心律失常药物对旁道前传的影响 具体操作流程见图 无症状预激综合征由于旁道的存在, 预激综合征患者即使平素没有临床症状, 但仍具有潜在的发生心律失常风险, 包括 SCD; 因此, 选择合理方式对无症状预激综合征患者进行危险程度评估最重要的环节 在决定下一步诊治方案之前, 指南推荐可使用欧洲复苏理事 [5] 会 (ERC) 系统回顾报告提供的 4 个 PICOTS 问题来帮助决策 如果患者运动后预激波突然消失或心电监护表现为间歇性预激, 那么此类患者发生严重心律失常事件风险较低 对无症状预激综合征患者进行电生理检查, 以确定其危险度分层, 这对于选择下一步的治疗策略至关重要 指南推荐导管消融指征包括心律失常风险为高危以及即将从事特殊行业工作 ( 如飞行员 ) 的患者 2.6 心房扑动根据发生机制的不同, 可将心房扑动分为三尖瓣峡部依赖型及非三尖瓣峡部依赖型心房扑动, 两者在治疗方案的选择 导管消融成功率及常见并发症等方面不尽相同 三尖瓣峡部消融术后最常见的问题在于诱导房颤的发生 临床研究显示, 在三尖瓣峡部消融术后 14~30 月内, 有 22%~50% 的患者发生房颤 ; 而这一比例在 5 年内可高达 82% 心房扑动消融后发生房颤的危险因素包括既往房颤病史 左心室功能不全 结构性心脏病 缺血性心脏病 可诱发出房颤以及左房增大等 对于非三尖瓣峡部依赖型心房扑动, 导管消融需要标测的范围更大, 手术成功率也相对较低 心房扑动的急诊处理和房颤相似, 也分为心律转复和心室率控制两大部分 ; 其中电复律 多非利特 伊布利特 心房快速起搏指南推荐用于转复心律的措施, 而 β 受体阻滞剂 维拉帕米 地尔硫草卓以及胺碘酮可用于心室率的控制 就心房扑动的长期管理而言, 导管消融仍然被作为指南的 Ⅰ 类推荐, 具体操作流程见图 交界性心动过速交界性心动过速由于包括希氏束在内的房室交界区阻滞自律性增高导致频率在 120~220 次 / 分的窄 QRS 波心动过速, 频率可规整或不规整 交界性心动过速最常见于先天性心脏病术后的婴幼儿, 在成人当中少见 在治疗方面,β 受体阻滞剂 地尔硫草卓 氟卡尼 普鲁卡因胺 普罗帕酮和维拉帕米
5 54 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 顺向型 AVRT 静息心电图可见预激波 根据患者意愿决定行导管消融 根据患者意愿决定行导管消融 胺碘酮 β 受体阻滞剂 多非利特 索他洛尔 地尔硫草卓 维拉帕米 (Ⅱ b 导管消融 β 受体阻滞剂 地尔硫草卓 维拉帕米 ( 没有结构性心脏病 Ⅱ a 胺碘酮 地高辛 多非利特 索他洛尔 (Ⅱ b 且考虑消融 且考虑消融 注 :AVRT: 房室折返性心动过速 图 7 顺向型 AVRT 的后续治疗流程 心率控制 β 受体阻滞剂 地尔硫草卓 维拉帕米 (I 心房扑动 治疗策略 导管消融 (I 心律控制 胺碘酮多非利特索他洛尔 图 8 心房扑动的后续治疗流程 (Ⅱ b 都被推荐应用于交界性心动过速的治疗, 胺碘酮仅可用于儿科患者, 而地高辛在该领域尚无循证医学证据支持 当药物治疗无效时, 也可考虑针对交界性心动过速行导管消融 (Ⅱ b 3 特殊人群室上性心动过速的治疗新版指南针对婴幼儿 成年先天性心脏病 孕妇及老年患者四类特殊人群 SVT 的管理措施进行特别说明 跟成年人相比, 未成年 SVT 患者在发病机制 心力衰竭及 SCD 风险 手术相关风险 自然病史及心理影响等方面均存在很大的不同 ; 因此, 在危险评估 治疗方案选择上都应特殊对待 导管消融在各年龄段儿童 SVT 患者中的成功率并不低于成年患者 ; 就手术并发症而言, 体重小于 15 kg 的患儿相对其他患儿偏高 即便如此, 为了预防心动过速心肌病的 发生或者今后手术可能影响导管消融入路, 大多数中心仍倾向于对小体重的 SVT 患儿行导管消融治疗 由于存在特殊解剖结构, 成人先天性心脏病患者中 SVT 发病率为 10%~20%, 且心力衰竭 脑卒中 猝死风险都相对较高 在制定治疗方案时, 应该全面考虑心脏解剖结构 手术方式 血流动力学状态以及 SVT 机制等各种因素 指南指出, 先天性心脏病合并房性心动过速 心房扑动患者也应接受抗凝治疗, 具体抗凝策略和房颤相同 妊娠可能使既往无基础心脏病的女性新发心律失常的风险增加, 或者加重原有心律失常的发作 由于受临床证据及经验所限, 对于妊娠期间发生的 SVT, 还倾向选择经典老药 在整个妊娠期间, 药物都可能对妊娠女性及胎儿产生影响, 所以用药必须格外小心, 比如需避开妊娠前三个月 小剂量开始 密切监测临床反应等 针对高龄 SVT 患者, 在治疗方式选择时必须充分考虑有创操作带来的风险和获益, 以及其长期用药的依从性等方面因素 就发病率而言, 老年患者房性心动过速的发生率相对较高 ; 而且由于越来越多老年房颤患者接受射频消融治疗, 随之而来的不典型心房扑动和大折返房速的发生率也在逐渐增加 4 结语整体而言,2015 版 AHA/ACC/HRS 室上性心动过速管理指南 更注重于临床实用价值, 而且在选择治疗方式时注重患者的具体情况和个人选择 另外, 根据最新的循证医学证据, 诸如伊伐布雷定 多非
6 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 55 利特 伊布利特等新型药物以及导管消融方面的新理念都得到了指南的重新定位, 对于心血管医生具有很强的指导意义 参考文献 [1] Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation Sep 23. PMID: [2] Orejarena LA, Vidaillet H Jr, DeStefano F, et al.paroxysmal supraventricular tachycardia in the general population.j Am Coll Cardiol, 1998, 31: [3] Maryniak A, Bielawska A, Bieganowska K, et al.does atrioventricular reentry tachycardia (AVRT) or atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) in children affect their cognitive and emotional development? Pediatr Cardiol, 2013, 34: [4] Pappone C, Vicedomini G, Manguso F, et al. Wolff-parkinson-white syndrome in the era of catheter ablation: Insights from a registry study of 2169 patients. Circulation, 2014, 130: [5] Al-Khatib SM, Arshad A, Balk EM, et al. Risk stratification for arrhythmic events in patients with asymptomatic pre-excitation: A systematic review for the 2015 ACC/AHA/AHA guideline for the management of adult patients with supraventricular tachycardia: A report of the american college of cardiology/american heart association task force on clinical practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Coll Cardiol, 2015 Sep 16. PMID: ( 收稿日期 : ) ( 编辑 : 卢芳 )
房 室 旁 路 作 为 折 返 环 的 逆 传 支 图 2: 房 性 早 搏 诱 发 顺 向 型 房 室 折 返 性 心 动 过 速 示 意 图 Figure 2. The diagram of O-AVRT induced by atrial premature beat. 图 3: 顺 向 型
全 科 医 生 知 识 窗 心 电 图 学 系 列 讲 座 第 十 二 讲 窄 QRS 波 心 动 过 速 ( 二 ) 刘 儒 李 世 锋 李 中 健 申 继 红 作 者 单 位 :450014 郑 州, 郑 州 大 学 第 二 附 属 医 院 心 电 图 科 通 信 作 者 : 李 中 健,E-mail:lizhongjian56@126.com 4. 房 室 折 返 性 心 动 过 速 房 室
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2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 3, : (1),( ) ; (2), 2. :,, 3. :,, : (1) ( ), ; (2) ; (3), AVNRT AVRT ( PJ RT) () 11 :,,,,, ( )
2 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11,,, (ACC) (AHA) ( ESC) 2003 [ 1 ],, ;, ( ) 2001 [ 2 ],2002 [ 3 ],,,,,,, :, :,, a : ; b : :,, A ( ) : B ( ) : :,,215006 C( ) : ( ) ( ) (AVNRT) (AVRT),,,
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疾病名 非阵发性窦性心动过速 英文名 nonparoxysmal sinus tachycardia 缩写 别名 idiopathic sinus tachycardia;inappropriate sinus tachycardia; 不适当窦性心动过速 ; 不适宜的窦性心动过速 ; 不相称的窦性心动过速 ; 持续性窦性心动过速 ; 窦性心律异常加速 ; 非阵发性慢性窦性心动过速 ; 特发性窦性心动过速
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2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1
儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 1 一 概述 儿童心律失常分析 二 儿童心律失常的特点 三 典型病例介绍 2 概述 儿童心律失常发生率国外报道 :4.28%, 国内报道 :0.45-0.50% 新生儿猝死综合症约 10% 为心律失常引起 心律失常的主要危险是由此产生的严重心动过缓或心动过速可导致心搏出量的降低, 并可引起晕厥或猝死 3 儿童心电图的随龄改变 儿童随年龄增长, 心电图将出现以下改变
什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动
房颤的心室率控制 董建增 首都医科大学附属北京安贞医院 什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动 AF: 持续增长的社会负担 Circulation 2006;114:119 AJC 2009;104:1534 Circulation 2011;123;e269 房颤的分型
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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国家医师资格考试 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施一 吸氧 : 可通过鼻导管 面罩给予高流量高浓度氧 (6-8L/min), 应用 50% 酒精湿化瓶, 改善肺泡通气二 体位 : 坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流 心力衰竭 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施三 镇静 : 吗啡静脉注射, 治疗急性肺水肿极为有效的药物 ; 有严重肺部疾病 呼吸衰竭 昏迷者禁用四 快速利尿
附件7
上海中医药大学教案首页 学年 :2010-2011 学年 学期 : 第 2 学期 课程名称 : 内科学 题目 : 常见心律失常 时数 :3 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 1 阐述常见心律失常的病因 临床表现 心电图特征 诊断和治疗原则; 2 讲述抗心律失常药物的合理应用; 3 了解心律失常的发生机制; 4 了解心律失常的介入和手术治疗 授课组织形式 : 预习 - 面授 ( 幻灯, 版书,
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
第3节 图例示范
第 3 节图例示范 Genosoft Ltd. 图例 13-1 患者男性, 56 岁 既往体健, 无心动过速病史, 查体发现心电图异常 P 波顺序出现, 未见异常,P-R 间期 0.11s, QRS 波增宽 (0.12s) 起始部位粗钝, 可见明显的预激波 (δ 波 ),V 1 -V 6 导联 QRS 波主波向上,ST Ⅱ Ⅲ avf 降低 精解 A 型 W-P-W 是由位于左侧的 Kent 束提前激动心室所致,
起源, 表现为房速频率不一致以及心电图 P 波形态多变 (1) 临床表现 : 包括心悸 眩晕 胸痛 呼吸困难 疲乏及晕厥等 儿童可出现进食困难 呕吐及呼吸急促 局灶性房速多呈短阵性 阵发持续性, 部分呈无休止性 呈短阵性发作或持续时间短的房速, 如果合并窦性心动过缓或者在房性心动过速终止时有窦性停搏
房性心动过速临床路径 (2010 年版 ) 一 房性心动过速临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为房性心动过速 (ICD-10:I47.101) 经导管心内电生理检查及消融治疗 ( ICD-9-CM-3: 37.34/37.26) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南心血管分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社,2009 年 ) ACC/AHA/ESC 2003 年室上性心律失常治疗指南
房颤的日期, 房颤发作的频率 持续时间 诱发因素 以及触发和终止的模式, 对使用药物的反应, 任何潜在的心脏病或可逆性临床风险因素 ( 如甲亢或饮酒量 ) (2) 心电图用于识别以下因素 : 心脏节律 ( 验证房颤 ), 左室肥大,P 波间期和形态或颤动波, 预激综合征, 束支阻滞, 既往心肌梗死,
2014 年美国心房颤动管理治疗指南 梁峰胡大一沈珠军方全 [ 关键词 ]: 心房颤动, 血栓风险评分, 抗凝治疗, 心室率控制, 心脏节律控制 2014 年 3 月 28 日美国心脏病学学会 (ACC) 美国心脏协会 (AHA) 与美国心律学会 (HRS) 联合美国心外科学会 (STS), 共同发布 2014 年房颤患者管理指南, 由于近年许多新的 研究和新型药物的出现, 需要进一步更新指南, 本文简要阐述其执行概要
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
关于心脏在线
2014 年美国心房颤动管理治疗指南 作者 : 梁峰胡大一沈珠军方全 [ 关键词 ]: 心房颤动, 血栓风险评分, 抗凝治疗, 心室率控制, 心脏节律控制 2014 年 3 月 28 日美国心脏病学学会 (ACC) 美国心脏协会 (AHA) 与美国心律学会 (HRS) 联合美国心外科学会 (STS), 共同发布 2014 年房颤患者管理指南, 由于近年许多新的研究和新型药物的出现, 需要进一步更新指南,
2008抗心律失常药物治疗指南.doc
1 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗专题组 一 抗心律失常药物分类 作用机制和用法 药物一直是防治快速心律失常的主要手段, 奎尼丁应用已近百年, 普鲁卡因胺应用也有 50 年历史 60 年代, 利多卡因在心肌梗死室性心律失常中得到广泛的应用 到 80 年代, 普罗帕酮 氟卡尼等药物的 应用, 使 Ⅰ 类药物发展到了顶峰 90 年代初,CAST 结果公布 [2],
二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能
![二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能](/thumbs/91/105094203.jpg "二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能")
心律失常紧急处理专家共识 中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律分会, 中国医师协会循证医学专业委员会, 中国老年学学会心脑血管病专业委员会, 心律失常紧急处理专家共识 专家工作组 通信作者 : 蒋文平,Email: jiangwenping2002@ yahoo.com.cn; 朱俊,Email: junzhuld@ hocmail. com; 杨艳敏,Email: yymwin@
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疾病名 小儿窦性心动过速 英文名 pediatric sinus tachycardia 别名 小儿窦速 ICD 号 I49.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展不适当性窦性心动过速 (inappropriate sinustachycardia,ist) 又称为特发性窦性心动过速 慢性非阵发性窦性心动过速, 是小儿少见的室上性心动过速 (SVT) 最早 IST 病例报道描述为 易激性心脏
幻灯片 1
医学教育网 - 在线自习室 第 14 期 中西医结合内科学 如果是有想听一听西医知识的小朋友们也是可以一起听, 有助于 内科学 和 诊断学基础 的学习 不想听的也可以去吃点西瓜复习其他科目 心力衰竭 1. 心脏的构造 2. 心衰的病因和诱因 3. 心功能分级 4. 慢性心衰的临床表现 5. 慢性心衰的实验室检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 西医治疗 8. 急性心力衰竭 心脏的构造 两室两厅 : 左房,
1 符合窦性心律条件 2P-R 间期 0.21 秒,P 波后继一室上性 QRS 波 3P-R 间期 > 正常心率上限 4 同一患者 P-R 间期动态变化 >0.04 秒 ( 心率无明显改变的情况下 ) 鉴别诊断 : 1 与干扰性 P-R 间期延长相鉴别 : 是一种常见的 正常的电生理现象
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十六讲房室阻滞 井艳成媛张芳芳李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 1. 概述 : 房室阻滞是指由于房室交界区的不应期病理性延长, 致使激动发生传导延缓或传导中断 ( 部分或全部 ), 多见于器质性心脏病患者, 也可见于电解质紊乱及迷走神经张力增高患者
指窦房结的冲动形成过快 过慢 节律不规则或传导障碍时所致的心律失常 成人窦性心律的 频率超过 100 次 / 分, 称为窶性心动过速 窦性心律的频率低于 60 次 / 分, 称为窦性心动过缓 窦性心律其节律不均 快慢不一时, 称窦性心律不齐 1. 正常窦性心律心电图特征 1 P 波在 I Ⅱ avf
心律失常病人的护理 第一节概述 心律失常 (cardiac arrhythmia) 是指心脏冲动频率 节律 起源部位 传导速度或激动顺序等异常 病因与发病机制 ( 一 ) 病因 1. 生理因素健康人可发生心律失常, 特别是窦性心律失常和期前收缩等 情绪激动 体力活动 饱餐 吸烟 饮酒 喝浓茶或咖啡等常为诱发因素 2. 病理因素 (1) 器质性心脏病 : 是引发心律失常的最常见原因, 常见于冠心病 心肌病
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疾病名 心房颤动 英文名 atrial fibrillation 缩写 别名 房颤; 心房纤维颤动 ICD 号 I48 概述 心房颤动 (atrial fibrillation,af) 简称房颤, 是最常见的心律失常之一, 是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱 它几乎见于所有的器质性心脏病, 在非器质性心脏病也可发生 引起严重的并发症, 如心力衰竭和动脉栓塞, 严重威胁人民健康 临床上根据房颤的发作特点,
期 孟恬宇 高 娟 武金娥 等 心房颤动患者经导管射频消融术后的疗效观察 # # 心房颤动 房颤 0 /0 5/ / 0/' )9 是临床上最常见的心律失常 年 )44)&)+34 房颤指南资料显示 房颤发生率占总体人群的 % 国内大规模流行病学研究显示 中国房颤患病率为 ## 男性 高于女性 #
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'& ' & 临床研究 心房颤动患者经导管射频消融术后的疗效观察 孟恬宇 高 娟 武金娥 蒋永荣 孙超峰 西安交通大学医学部第一附属医院心血管内科 陕西西安 # 摘要 目的 通过对行导管射频消融术后的心房颤动患者进行随访及资料分析 评估房颤导管射频消融术的疗效与安全性 方法 回顾性分析自 $ 年 月 年 月在西安交通大学医学部第一附属医院接受经射频消融治疗的
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
根据 临床诊疗指南 - 心血管分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社,2009 年 ) 心房颤动 : 目前的认识和治疗建议 ( 中华医学会心电生理和起搏分会,2006 年 ) 及 ACC/AHA/ESC 2006 年房颤诊疗指南和 2007 年 HRS/EHRA/ECA 房颤消融专家共识 查找引
心房颤动介入治疗临床路径 (2010 年版 ) 一 心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为心房颤动 (ICD-10:I48) 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗 (ICD-9-CM-3: 37.34/37.26) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 心血管分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社,2009 年 ) 心房颤动 : 目前的认识和治疗建议 (
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疾病名 心房扑动 英文名 atrial flutter 缩写 别名 auricular flutter ICD 号 I48 概述 心房扑动 (atrial flutter,af) 是指快速 规则的心房电活动 在心电图上表现为大小相等 频率快而规则 ( 心房率一般在 240~340 次 /min) 无等电位线的心房扑动波 心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型, 三者可相互转换
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2
过早搏动 1 大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2 代偿间歇 = 联律间期 + 代偿间期 3 一 窦性早搏 心电图特征 : 窦性早搏二联律 (a) 突然提前出现的 P 波, 形态 方向 振幅 时间与同导联窦性 P 波完全相同 ; (b) 联律间期大多固定 ; (c) 提前出现的窦性 P 波之后 QRS 波群多与窦性心律 QRS 波群相同 ; (d) 早搏后代偿间期多为等周期代偿间期,
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疾病名 阵发性室性心动过速 英文名 paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 病理性期外收缩型室性心动过速 ICD 号 I47 概述 病理性阵发性室性心动过速 (pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,ppvt) 通常称为阵发性室性心动过速 由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病 ( 尤其是冠心病心肌梗死 ),
我国大陆心脏起搏状况及最新进展
心力衰竭合并房颤的治疗 武汉亚洲心脏病医院心内科 韩宏伟 人口老龄化 房颤检测手段的进步 合并疾病发生率的增加, 导致房颤 心衰发生率显著增加 房颤与心衰密切相关, 两 者常常并存, 相互促进, 形成恶性循环 Colilla S et al. Am J Cardiol 2013: 1142-1147 共同的危险因素 高血压 吸烟肥胖糖尿病肾脏疾病 睡眠呼吸暂停 冠状动脉疾病 Trulock KM et
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
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疾病名 心房颤动 英文名 atrial fibrillation 别名 房颤; 心房纤维颤动 ICD 号 I48 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展心房颤动的确切发病机制并不明确, 房颤的电生理机制主要为心房内存在多个折返环, 其发生常常由一个触发因素引起 很多影响心房结构或功能的疾病或作为触发因素与房颤的发生有关 也有一部分所谓的 孤立性房颤 患者, 指年龄小于 60 岁且没有心肺疾病的患者,
儿童心律失常的诊断和治疗
心律失常的认识和判断 温州医科大学附属育英儿童医院小儿心内科任跃 正常心脏节律解剖通路 窦房结一心房前 中 后结间束一房室结一房室束 ( 房室结十房室束称之为房室交界处 ) 一左右束支一浦肯野氏纤维网一心室肌 心电图各波的形成 P Q R S T 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 P 波 P-R 段 P-R 间期 QRS 波群 心电活动 最早出现较小的波, 心房除极波心房开始复极到心室开始除极
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
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心电图 PR 间期临床应用进 展 同济大学附属同济医院 徐文俊 主要内容 1 概述 2 PR 间期延长 3 PR 间期缩短 4 PR 间期临床应用 1)PR 间期在普通人群中的意义 2)PR 间期在老年人中的意义 3)PR 间期在冠心病患者中的意义 4)PR 间期在起搏中的临床应用 一 概述 P-R 间期代表来自心房的激动通过房室结 希氏束 束支以及浦肯野纤维系统扩布到心室肌并使之开始除极的时间 其不包括窦房结到右心房之间的传导时间
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 70-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 70-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 70-4 左冠状动脉及分支 70-5 右冠状动脉及分支
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疾病名 小儿阵发性室性心动过速 英文名 pediatric paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 ICD 号 I47.2 概述 阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,pvt) 是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常, 心电图特点 :1QRS 波宽大 畸形,T 波多半与主波方向相反 ;2 房室分离
图 1. 心房扑动 Figure 1.atrial flutter 2.3 心房扑动分型分类 A 型心房扑动 : 扑动波在下壁导联呈明显规则向下的锐角形, 应用食道心房调搏治疗可使其转复为窦性心律 ; B 型心房扑动 : 扑动波在下壁导联呈明显不规则的低小波, 应用食道心房调搏治疗不易使其转复为窦性
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十四讲 扑动与颤动 申继红刘儒李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 1. 概述 : 扑动 颤动可出现于心房或心室, 主要的电生理基础为心肌的兴奋性增高, 不应期缩短, 同时伴有一定的传导障碍, 形成环形激动及多发微折返 扑动是一种频率比阵发性心动过速更快的主动性心律失常,
Chapter 30 Anti-arrhythmias Drugs
影响心血管系统的药物 张世红 shzhang713@zju.edu.cn 1 心血管系统疾病概述 常见心脏疾病 射血功能异常 : 心功能衰竭 (Heart failure) 节律异常 : 心律失常 (Arrhythmias) 血供异常 : 缺血性心脏病 (Ischemic heart diseases) 心肌病 常见的血管疾病 体循环阻力异常 : 高血压 (Hypertension) 冠状血管功能异常
快速性心律失常分类 窦性心动过速 室上性心动过速 房性心动过速 房扑 房颤交接区心动过速房室折返性心动过速 (AVRT) 房室结折返性心动过速 (AVNRT) 室性心动过速 按形态 : 单形性 多形性 双向性 尖端扭转性室速 (TdP TdP) 按发作发方式 : 持续性 非持续性 特发性室速 儿茶酚
儿童快速心律失常诊断及治疗 Pediatric Arrhythmias 北京大学第一医院儿科 刘雪芹 快速性心律失常分类 窦性心动过速 室上性心动过速 房性心动过速 房扑 房颤交接区心动过速房室折返性心动过速 (AVRT) 房室结折返性心动过速 (AVNRT) 室性心动过速 按形态 : 单形性 多形性 双向性 尖端扭转性室速 (TdP TdP) 按发作发方式 : 持续性 非持续性 特发性室速 儿茶酚胺敏感性室速
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率和律的控制：近期临床研究的解读
无症状房颤患者应如何管理? 第三军医大学西南医院 宋治远 asymptomatic atrial fibrilation 无症状房颤的概念 无症状房颤的发生率 无症状房颤的危害 如何发现无症状性房颤 无症状性房颤的管理策略 心房颤动是最常见的心律失常占确诊心律失常事件的 1/3 6% PVCs 4% Atrial Flutter 6% PSVT 18% Unspecified 9% SSS 8% Conduction
心电图培训讲座 心电图精要 ( 中 ) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 67-1
心电图精要 ( 中 ) 1 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 2 一 心脏血管基础知识 冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称, 其最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化引起冠状动脉内腔的狭窄, 进而引起心肌的供血不足, 严重者可产生心肌梗死 因此, 缺血性心电图改变和急性心肌梗死的心电图改变是冠心病的典型表现, 也是心电图诊断冠心病的基础 冠心病心电图一直是心电图领域的
第二十二章 抗心律失常药
抗心律失常药 一. 心脏的电生理学基础 二. 心律失常发生机制 三. 抗心律失常药的基本作用机制及分类 四. 常用抗心律失常药 1. 钠通道阻滞药 2.β- 受体阻断剂 3. 选择性延长复极的药物 4. 钙拮抗药 5. 其他 第一节 心脏的电生理学基础 Cardiac electrical activity and ECG Ion channels and AP 1 I Ca.L 2 I Na-Ca
心电图学技术专业中级资格考试大纲
387 心电学技术考试大纲基础知识单元细目要点要求 一 心脏解剖 二 心脏传导系统 1. 心脏的位置 外观 2. 心腔 3. 心脏的神经支配 4. 心脏的血管 1. 窦房结 2. 结间束 3. 房室结 4. 房室束 5. 束支与分支 6. 浦肯野纤维 (1) 位置 (2) 外观 (1) 右心房 (2) 右心室 (3) 左心房 (4) 左心室 (5) 房间隔 (6) 室间隔 (1) 感觉神经 (2)
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疾病名 窦性心动过速 英文名 sinus tachycardia 缩写 别名 nodal tachycardia ICD 号 I49.8 概述 窦性心动过速 (sinus tachycardia) 是指窦房结发出的激动超过了 100 次 /min 以上 窦性心动过速是常见的心律失常 流行病学 目前尚无相关流行病学资料 病因 1. 生理因素正常人的体力活动 情绪激动 饱餐 饮浓茶 饮咖啡 吸烟 饮酒等,
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 88-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 88-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 88-4 左冠状动脉及分支 88-5 右冠状动脉及分支
<4D F736F F F696E74202D20CEA7CAF5C6DAD0C4C2C9CAA7B3A3B4A6C0EDB5C4C2DFBCADCBBCBFBC2E707074>
用安全的方式给病人带来安全 围术期心律失常处理的逻辑思考 沈阳军区总医院麻醉科 金强 024-28851366 jinqiang1972@126.com 病例 男性,51 岁, 全麻下胃 Ca 根治术 Holter 频发多源室早 二联律 偶发短阵室速, 心室率最快 81 次, 最慢 52 次 心脏彩超 : 动脉硬化改变 心功能 1 级 自述 偷停 20 年, 无不适 心脏病史 心内科会诊 : 美托洛尔
一 引起猝死的恶性心律失常常见原因 1. 过速性恶性心律失常 2. 过缓性恶性心律失常 3. 其它 : 性别 体位 电解质 睡眠窒息 长短 QT 二 心电学检查在检测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 三 恶性心律
心律失常与猝死 李世锋 36-1 一 引起猝死的恶性心律失常常见原因 1. 过速性恶性心律失常 2. 过缓性恶性心律失常 3. 其它 : 性别 体位 电解质 睡眠窒息 长短 QT 二 心电学检查在检测心源性猝死中的价值 1. 常规心电图 2. 动态心电图 (HRV HRT DC) 3. 其它 : 心脏电生理 倾斜试验等 三 恶性心律失常防治进展 36-2 2003 年 6 月 27 日, 喀麦隆国脚维维安
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
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疾病名 心律失常 英文名 arrhythmia 别名 arhythmia;cardiac arrhythmia;cardiac dysrhythmia; 心律不齐 ; 心律不整 ; 心律紊乱 ICD 号 I49.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展恶性室性心律失常和心脏性猝死的常见病因 : (1) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ): 不稳定型心绞痛 心功能不全及心肌梗死并发室壁瘤形成的冠心病患者均易发生恶性室性心律失常而猝死
2013 河南省心电生理与起搏学术年会 窦房结功能检查 郑州大学第二附属医院心电图科李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 28-1
窦房结功能检查 李世锋 1 窦房结功能检查 ( 一 ) 常规体表 ECG ( 二 ) 动态心电图 ( 三 ) 食道心脏电生理 ( 四 ) 心脏固有心率测定 ( 五 ) 心内电生理 ( 六 ) 药物激发试验 运动试验 ( 七 ) 病态窦房结综合征 ( 八 ) 心房颤动与窦房结功能 2 ( 一 ) 常规体表 ECG 窦性心动过缓窦房阻滞窦性停搏双结病变全传导系统疾病 3 2013河南省心电生理与起搏学术年会
出國報告電子檔規格
嘉 義 縣 政 府 出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 赴 日 參 訪 蔬 菜 產 地 及 通 路 案 服 務 機 關 : 嘉 義 縣 政 府 姓 名 職 稱 : 李 秋 瑩 科 長 派 赴 國 家 : 日 本 出 國 期 間 :103 年 5 月 12 日 至 16 日 報 告 日 期 :103 年 7 月 8 日 摘 要 農 委 會 為 協 助 農 民 與 外 銷 業 者 了 解
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急性心肌梗死心律失常的治疗 中山大学附属第一医院 董 吁 钢 心律失常发生的主要机制 折返 传导异常或自律性异常 心律失常的影响因素 心肌缺血 心肌梗死面积 血流动力学异常 电解质紊乱 自主神经功能异常 心律失常的临床表现 与普通心律失常基本相同 应关注 : 心脏停搏和晕厥等作为心肌梗死的 首发症状 可引起症状加重 : 心绞痛 ( 心肌缺血 ) 心力衰竭 AMI 心律失常的治疗 血运重建为最重要的治疗
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
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疾病名 一度房室传导阻滞 英文名 first degree atrioventricular block 缩写 别名 房室传导延迟 ICD 号 I44.0 概述 一度房室传导阻滞 (first degree atrioventricular block,Ⅰ AVB) 是指房室传导时间延长, 超过正常范围, 但每个心房激动仍能传入心室, 亦称房室传导延迟 在心电图上,P-R 间期达到或超过 0.21s(14
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
當母親禱告時
当 母 亲 祷 告 时 时 间 : 40 分 钟 引 言 我 们 一 起 来 祷 告 母 亲 的 工 作 是 世 界 上 最 难 的 工 作 我 们 教 会 有 一 个 爱 家 小 组, 最 近 爱 家 小 组 的 人 越 来 越 多, 有 些 年 轻 爸 妈 从 不 同 的 地 方 来 参 加, 因 为 这 些 父 母 都 觉 得, 养 孩 子 难, 教 孩 子 更 难 我 们 也 是 年 轻 父
广 州 蓝 皮 书 社 会 保 障 关 键 词 : 广 州 社 会 保 障 社 会 保 险 社 会 救 助 社 会 福 利 社 会 保 障 体 系 由 社 会 救 助 社 会 保 险 社 会 福 利 住 房 保 障 四 大 系 统 以 及 慈 善 事 业 和 其 他 补 充 保 险 构 成 在 主
2013 年 广 州 社 会 保 障 发 展 报 告 总 报 告 General Report 1 2013 年 广 州 社 会 保 障 发 展 报 告 广 州 市 社 会 科 学 院 课 题 组 摘 要 : 广 州 社 会 保 障 在 覆 盖 面 保 障 水 平 保 障 体 系 建 设 领 域 取 得 明 显 进 展 本 报 告 通 过 分 析 广 州 社 会 保 障 发 展 的 现 状, 指 出
图1 室速时房室分离 Figure 1. The atrioventricular dissociation in ventricular tachycardia. 注 V1 可见 P 波 P 波频率 50 次/分 R 波频率 150 次/分 显示房室分离 诊断为室速 2.3 心室夺获和室性融合波
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十三讲 宽 QRS 波心动过速 刘儒申继红李世锋李中健作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 宽 QRS 波心动过速 (wide QRS complex tachycardia,wct) 是指 QRS 波时限 120ms 且频率 >100bpm 的心动过速 可分为单形
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疾病名 小儿心律失常 英文名 pediatric arrhythmia 缩写 别名 pediatric cardiac arrhythmia;pediatric cardiac dysrhythmia; 小儿心律紊乱 ; 小儿心率不齐 ICD 号 I49.8 概述 心律失常的发展与心脏传导系统异常密切相关 正常心脏激动起源于窦房结 通过心脏传导系统, 按一定的频率 顺序及速度播散, 使心脏进行收缩和舒张活动,
多项研究结果显示, 控制心室率和控制节律相比, 全因死亡 心血管致死和致残率 脑卒中 心衰进展及生活质量间差异无统计学意义 SOLVD 研究结果显示, 宽松与严格的心室率控制 ( 休息时心室率 <100 次 /min 与 <80 次 /min 相比 ), 两组患者症状 不良反应和生活质量相似 普罗帕
老年人房颤管理 房颤是老年人最常见的心律失常之一, 欧美国家年龄 65 岁及以 上人群发病率为 7.2%,80 岁及以上者达到 5-15%, 在 40-50 岁人群 才只有 0.5%, 男性患病率高于女性 老年人房颤可造成患者不适及血流动力学障碍, 尤其伴有明显 器质性心脏病时可使心脏功能恶化, 出现低血压 休克或心衰加重 脑栓塞是房颤引发的主要栓塞性事件, 也是房颤致死及致残的主要原 因 老年人房颤并发脑卒中的
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
38 中国循环杂志 2015 年 11 月第 30 卷 Chinese Circulation Journal,November,2015,Vol. 30 Supplment 表 1 室性心律失常的无创检查建议 静息 12 导联心电图可疑或已知 VA 的所有患者建议行静息 12 导联 Ⅰ A 心电图
37 2015 年 ESC 室性心律失常治疗和心原性猝死预防指南 解读 郝素芳, 浦介麟 关键词室性心律失常 ; 治疗 ; 心原性猝死 ; 预防 ; 指南 2015-08-29, 欧洲心脏病学会 (ESC) 年会上公布 了新版 室性心律失常 (VA) 管理和心原性猝死 (SCD) 预防指南 [1], 并同步发表于 European Heart Journal 及 Europace 杂志, 该指南是美国心脏病学院
心肌梗死的心电图定位 前壁梗死 :V3 V4 导联病下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 高侧壁梗死 :Ⅰ avl 导 标准错误的是 理性 Q 波 导联病理性 Q 波 V5 V6 导联病理性 Q 波 联病理性 Q 波
序号题干 A B C D E 1 2 关于胸导联电极的安放, 下列哪项不正确 : V1 ------ 胸骨右缘第四肋间 V2 ------ 胸骨左缘第四肋间 V3 ------V2 与 V4 连线中点 V4 ------ 左第 5 肋间锁骨中线处 V5 ------ 左第 5 肋间腋前线处 V5,V6 导联面对心脏 的哪个部位 : 右室壁 左室壁 右房壁 左房壁 室间隔 3 4 5 6 7 有关正确描记心电图的描述错误的是
内容 AMI: 电风暴定义及发生机制 AMI: 电风暴的紧急处理 AMI: 电风暴长期预后及处理
急性心肌梗死患者电风暴的处理 中山大学孙逸仙纪念医院 王景峰 内容 AMI: 电风暴定义及发生机制 AMI: 电风暴的紧急处理 AMI: 电风暴长期预后及处理 电风暴 (ES) 定义 频繁 反复发生的 VT/VF 24h 内 >3 次 VT/VF 事件, 需接受电复律或 电除颤治疗 该定义强调每次 VT/VF 的不连续性, 有学 者更为严格地认为两次 VT/VF 发作间隔时 间至少 5 分钟以上 电风暴反映了电不稳定性的增加
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
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疾病名 小儿室性心动过速 英文名 pediatric ventricular tachycardia 缩写 别名 小儿室速; 小儿室动过速 ICD 号 I47.2 概述 室性心动过速 (ventricular tachycardia,vt), 简称室速, 是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常, 心电图特点 :1QRS 波宽大 畸形,T 波多半与主波方向相反 ;2 房室分离 ;3 心室夺获或室性融合波
没有幻灯片标题
抗心律失常药 antiarrhythmics 概念心律失常的电生理学基础抗心律失常药物分类常用抗心律失常药 体表心电图 心肌细胞动作电位 心律失常的概念 心律失常 arrhythmia 由于各种原因引起的心脏搏动的节律与频率异常 心律失常的概念 快速型 窦性心动过速心衰发热甲亢房性早搏房性心动过速交界区心动过速 o 室上性心动过速 ( 房性或房室交界起源但起搏位置房或交界区不甚明确 140-220
没有幻灯片标题
脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环
坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此
序号题干 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支 左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死 急性心肌梗死中, 下列哪 个壁最容易被心电图漏 诊 : 前间壁 前壁 高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁 后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第 卷 第 期 年 月 半 导 体 学 报! " # $%&'%' $!&' #% #$1 /#1 $'! / ?/ ?/ / 3 0,?/ ) * +!!! '!,!! -. & ' $! '! 4% %&1)/1(7%&)03 (% )
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avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V V % 95% P P Ⅱ Ⅲ avf P 8 V 1 P 5 P V 1 P 3 63% 3. 2 Morton 11 8 Tada 8 4
68 张树龙 林治湖 R540. 4 + 1 R541. 7 + 1 C 2095-4220 2013 02-0068-05 P 1 P 1 P 2 3 4 Tang 5 P 1 V 1 avl P 5 6 V 1 P P V 1 P V 1 P P 5 6 avl 116011 2013 5 2 2 69 avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V 1
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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疾病名 病态窦房结综合征 英文名 sick sinus syndrome 缩写 别名 brady tachyarrhythmias syndrome;lazy sinus node;sick sinus node;sino atrial syncope;sluggish sinus node syndrome; 病窦 ; 病窦综合征 ; 病态窦房结 ; 病态窦房结综合症 ; 呆钝窦房结综合征 ; 窦房晕厥
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No AF), 这些患者的预后可由于 AF 引起的栓塞和心力衰竭而变差 [2] 2014 年欧洲心脏病学会 (ESC) 指南提出, 对于合并
![中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No AF), 这些患者的预后可由于 AF 引起的栓塞和心力衰竭而变差 [2] 2014 年欧洲心脏病学会 (ESC) 指南提出, 对于合并](/thumbs/91/105066352.jpg "中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No AF), 这些患者的预后可由于 AF 引起的栓塞和心力衰竭而变差 [2] 2014 年欧洲心脏病学会 (ESC) 指南提出, 对于合并")
504 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No.4 中国临床医学 2017 年 8 月第 24 卷第 4 期 DOI:10.12025/j.issn.1008 6358.2017.20170349 论著 不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比 杨晨曦 1, 刘旭 1, 姜伟峰 1, 张宇 1, 徐迎佳 2, 杨奕清 1 1.
第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.
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疾病名 慢性自律性房性心动过速 英文名 chronic automatic atrial tachycardia 缩写 别名 chronic atrial tachycardia;incessant atrial tachycardia; 持久性房性心动过速或无休止性房性心动过速 ; 慢性房性心动过速 ; 慢性自主性房性心动过速 ICD 号 I47 概述 慢性自律性房性心动过速 (chronic automatic
动态心电图心律失常国际指南解读 ( 简称指南 ) 一 概述 二 AECG 设备 三 心率变异性 四 对与心律失常相关症状的评估 五 对无症状心律失常患者风险评估 六 评估抗心律失常治疗的效果 七 评估起搏器和 ICD 功能 八 对心肌缺血的监测 九 儿科患者 十 对动态心电图医师能力要求 2
动态心电图心律失常国际指南解读 院 霞 河南中医学院第一附属医 熊艳 1 动态心电图心律失常国际指南解读 ( 简称指南 ) 一 概述 二 AECG 设备 三 心率变异性 四 对与心律失常相关症状的评估 五 对无症状心律失常患者风险评估 六 评估抗心律失常治疗的效果 七 评估起搏器和 ICD 功能 八 对心肌缺血的监测 九 儿科患者 十 对动态心电图医师能力要求 2 一 概述 1980 年 : 美国心脏病学会
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师