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1 如何护理腹泻 本患者指南将帮助您了解 : 什么是癌相关性腹泻? 造成癌相关性腹泻的原因是什么? 我该怎么做好腹泻护理? 我何时该联系自己的医疗护理团队? 我可以从何处获取更多信息? 第 2 页第 3 页第 4 页第 11 页第 13 页 本患者指南旨在帮助在癌症治疗前 治疗期间或治疗后出现腹泻的患者 本指南可供患者及其家人 朋友或照顾者使用 本指南不能替代来自您医疗护理团队之建议 請瀏覽 UHN Patient Education( 大學醫療網絡 ) 網站以獲取更多有關醫療的資訊 : 本資訊僅供參考, 無意取代專業醫療建議 診斷或治療 如需要有關特定病況的建議, 請向醫護人員查詢 本資料可複印一次, 但僅限個人使用, 不得用於商業用途 作者 : Cancer Care Ontario 編寫日期 : 05/2016 表格 : D-8613D

2 什么是癌相关性腹泻? 腹泻 ( 俗称拉肚子 ) 是癌症患者的常见症状 腹泻 : 是稀薄 水样或不成型的大便, 可能看起来呈稀粥状 每天发生超过 3 至 4 次 可能使您急需上厕所, 而且您可能无法自行停止排便 能持续数小时之久, 或成为长期性问题 腹泻还有可能造成 : 胃痉挛 胀气 躁动不安或激动 由于如厕频繁而出现臀部皮肤疼痛 脱水 ( 体内水份不足 ), 这可能造成 口渴 口干舌燥 尿液呈深黄色或尿量比平时减少 2

3 造成癌相关性腹泻的原因是什么? 找出和治疗您腹泻的成因是非常重要的 本图显示可能造成腹泻的原因 : 癌症治疗 如轻泻剂和抗生素等某些药物 其他疾病 某些天然健康产品和维生素 癌相关性腹泻的原因 压力 焦虑 吃让胃不舒服的食物 感染 3

4 我该怎么做好腹泻护理? 如果您的医疗护理团队为您开立抗腹泻药物处方, 请按医嘱服用 安全为上! 服用次水杨酸铋 ( 如 Pepto Bismol) 或洛派丁胺 ( 如 Imodium) 等非处方药物之前, 与您的药剂师确认您使用这些药物是否安全 您的医疗护理团队给出的指示可能与药盒上的指示有所不同 请务必按照您医疗护理团队的医嘱服药 如果您有服用轻泻剂或软便剂, 在出现腹泻症状时, 您将可能被要求停止服用这类药物 有些草药和天然健康产品, 例如锯棕榈 人参 水飞蓟 车前子和芦荟, 可能令您的腹泻症状恶化 某些药物, 例如甲氧氯普胺 多潘立酮和含镁抗酸剂等, 会令您的腹泻症状恶化 当您出现腹泻时, 停止服用这类药物, 除非您的医生指示您不要停药 4

5 我该怎么做好腹泻护理? 摄取大量液体 腹泻会造成脱水 多喝水不能停止腹泻, 但可帮助补充您所流失的水份 每天至少喝 6 至 8 杯液体 安全为上! 在出现腹泻症状时, 如果您无法每天喝下 6 至 8 杯液体, 请告知您的医疗护理团队 您可能需要含盐和糖的特殊液体, 被称为口服补液疗法 (Oral Rehydration Therapy) 如果您有严重腹泻情况 ( 一天拉肚子超过 7 次 ), 您可能需要接受静脉注射以补充液体 每次拉稀便后, 多喝一杯液体 运动饮料是个好选择 全天少量多次地饮用液体 慢慢地饮用液体 略温或室温的液体可能比较容易饮用 如果您想喝果汁, 用水稀释 混合一半果汁 一半水 当您出现腹泻症状, 切勿食用或饮用任何含有人工甜味剂的食品, 例如 : 口香糖 糖果 喉糖和 代糖 饮料 这些甜味剂可能令您的多气和腹泻症状恶化 如果您所服用的药物含有任何这类成份, 不要停止服药 与您的医生或药剂师咨询关于不同的药物选择 5

6 我该怎么做好腹泻护理? 改变您的饮食习惯 将一日两三次大餐改为少量多次的小餐点 去除水果和蔬菜的所有表皮 筋膜和种籽 小口小口慢慢吃, 细嚼慢嚥 安全为上! 在服用益生菌或食用含益生菌的食品之前, 请先与您的医疗护理团队确认 腹泻停止大约 12 小时后, 且您无需服药停止腹泻时, 您便可开始恢復自己平常的饮食 与您的医疗护理团队确认他们有何建议 在您的饮食中慢慢加入不同种类的食物, 以避免胃部感到不适 要求您的医疗护理团队将您转介给注册营养师 营养师能够在出现腹泻时帮助您找到健康的饮食方式 您还可以访问 EatRightOntario.ca 或致电 , 免费与一名注册营养师取得联系 6

7 我该怎么做好腹泻护理? 有助缓解腹泻的饮料 水 清澈透明的果汁 冰块或冰棒 无气 无咖啡因的饮料 清汤 经过滤的透明汤水 牛奶, 如果您的身体可以耐受的话 低乳糖牛奶, 如果您有乳糖不耐症 向您的医疗护理团队询问有关口服补液疗法 ( 混合了盐和糖的水, 能为您补充水份 ) 您应该限制摄取的饮料 咖啡因西梅汁 带果肉的果汁气水和有气饮料酒精限制摄取牛奶和奶制品, 如果这类饮料让您的腹泻状况恶化的话 有助缓解腹泻的食物 去皮的梨子 苹果 杏子 香蕉等水果, 还有如苹果酱和桃子等罐装水果煮熟去皮的节瓜 胡萝卜 土豆 甘薯和芜菁等蔬菜面包和低纤维谷物, 例如 : 燕麦 冷饭麦片 意大利面 白饭和木薯蛋类 肉类 鸡肉 酸奶及无颗粒花生酱等蛋白质 您应该限制摄取的食物 干燥和含籽的水果, 例如 : 西梅 葡萄干和莓类辛辣食物玉米 花椰菜 鹰咀豆 扁豆 豆子 卷心菜 洋葱 大蒜油腻和煎炸的肉类 蛋类 蜡肠 培根和意大利蒜味香肠全麦面包 高纤麦片和谷物糙米 野米 藜麦生菜和木瓜等新鲜水果肉汁和浓郁的酱汁甜食和太腻的甜点 如需更多营养信息, 请参阅加拿大癌症协会 (Canadian Cancer Society) 的患者信息小册子 : 面对癌症 食得健康 请浏览 : 7

8 我该怎么做好腹泻护理? 外出计划 有时腹泻会让人急需如厕 事先做好计划, 让自己外出时感到更安心 出门在外时, 在需要如厕前先找到最近的厕所位置在哪儿 带一套替换衣物以防发生意外 如果您觉得有可能发生意外情况, 穿着具吸水性的一次性内裤 8

9 我该怎么做好腹泻护理? 护理您的皮肤 当您患有腹泻时, 屁股周围的皮肤可能受到损伤且非常疼痛 为避免感染或感觉不适, 使用这些提示来呵护自己的皮肤 使用坐浴坐浴是用温水舒缓地浸泡您的会阴或屁股部位 您可以使用自己的浴缸 大的浴盆或可放置在马桶垫上的塑料坐式浴盆 (sitz bath) 您可在药房买到塑料坐式浴盆 坐浴 : 清洁您的皮肤 降低感染的机会 舒缓皮肤, 感觉比较舒服 帮助血液流往该部位, 加快痊癒 提示在水中加入 1 至 2 大匙苏打粉或 1 至 2 大匙盐 不要在水中加入沐浴油或其他东西 每次浸泡臀部大约 10 至 15 分钟 只要感到舒适, 您要做几次坐浴都可以 9

10 我该怎么做好腹泻护理? 如果皮肤仍然疼痛, 您还可以 : 尽量让臀部保持开放透气 穿着裤腿没有松紧带的棉制内裤 大码宽松平角内裤适合男性和女性 您的医疗护理团队可能给您软膏或乳膏来保护皮肤损伤及预防感染 非处方含氧化锌乳膏或药膏可保护和治癒皮肤 注意感染的迹象柔嫩肌肤在痊癒时渗出液体是正常现象 清澈 白色的液体和血丝或血斑是普遍而正常的情况 如果您的皮肤疼痛 肿胀 大量出血, 或如果您注意到渗出的液体并非清澈或白色, 请告知您的医疗护理团队 更多提示 如果小便会喷溅到您疼痛的皮肤上, 可尝试在马桶上换个坐姿 用一个干净的水壶装温水, 然后边小便边清洁该部位 上完厕所后将该部位轻轻拍干 切勿在破损皮肤上使用香水或滑石粉或包扎带等物品 走路可能令您的皮肤疼痛 多休息, 保持患部舒爽通風 10

11 我何时该联系自己的医疗护理团队? 如果出现下列症状, 请立刻告知您的医疗护理团队 : 虽然您已经试过服用抗腹泻药物, 腹泻仍持续超过 24 小时 任何时候发烧超过 38.3 摄氏度 (100.9 华氏度 ) 或更高, 或者发烧到 38.0 摄氏度 (100.4 华氏度 ) 或更高至少 1 个小时 大便中有血 您感到疲劳 虚弱或头晕 胸口疼痛 呕吐 尿量很少或颜色很深 您无法进食或害怕进食 11

12 我何时该联系自己的医疗护理团队? 什么是症状筛查? 在安大略省, 癌症患者需要填写一份症状筛查问卷 该问卷告诉您的医疗护理团队关于您的症状及感觉 这个问卷被称为艾德蒙顿症状评估系统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简称 ESAS) 填写症状筛查问卷有助于您和您的医疗护理团队为您做好症状管理 使用下列格子帮助您的医疗护理团队了解您的腹泻情况 0 代表没有腹泻,10 则是最严重的腹泻 您可能有轻度腹泻, 如果 : 您可能有中度腹泻, 如果 : 您可能有重度腹泻, 如果 : 您每天拉肚子少于 4 次 您每天腹泻 4 至 6 次 您每天腹泻多于 7 次 您的大便非常松散或呈水样 您在白天和 / 或晚上经常需要跑厕所 您的医疗护理团队想要知道您的腹泻情况 您的问题和疑虑都非常重要 请不要害怕分享 12

13 我该从何处获取更多信息? 如需下列及其他有用资源的链接网址, 请浏览 : 网站 : 安省癌症护理机构 (Cancer Care Ontario) 加拿大癌症协会 加拿大营养师协会 支持性服务 : 加拿大癌症协会的本地支持小组社区服务据点查询 加拿大癌症协会同伴支持服务 加拿大癌症网上论坛 (Cancer Chat Canada) 书籍 : 面对癌症 食得健康 轻松进食: 帮助您应对癌症治疗期间的饮食挑战 (Goes down easy: recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger,2006 年 13

14 我该从何处获取更多信息? 向您的医疗护理团队索取关于腹泻护理的更多信息 : 自我护理课程 : 本地支持小组 : 视频 : 书籍 : 传单 : 14

15 我该从何处获取更多信息? 询问医疗护理团队, 如果您觉得自己的症状需要立即就医, 应该与谁联系? 笔记 : 15

16 本指南中所载建议乃基于已发表的证据及专家一致意见 本指南中的信息改编自以下患者工具文件 : 指南 : 帮助您做好腹泻护理的提示 (Guide: Tips to help you manage your diarrhea)( 渥太華癌症中心 ) 腹泻患者的饮食提示 (Eating hints for people with diarrhea)( 大学健康网络 ) 有助于腹泻护理的点子 (Ideas to help manage diarrhea)( 北约克总医院 ) 管理癌症治疗后的肠道问题 (Managing bowel problems after cancer treatment) ( 大学健康网络 ) 腹泻的营养管理 (Nutrition Management of Diarrhea)( 伦敦健康科学中心 ) 在家进行坐浴 (Having a sitz bath at home)( 大学健康网络 ) 护理腹股沟及肛门部位的皮肤 (Caring for your skin in the groin and anal area) ( 大学健康网络 ) 本指南由安省癌症护理机构制作, 以为患者提供腹泻相关信息 本指南内容仅供参考信息之用, 不能替代医疗建议 本指南未能包括关于腹泻护理之所有现有信息 如果您有任何问题或疑虑, 请务必向您的医疗护理团队咨询 本指南所载信息不构成安省癌症护理中心与您之间的医病关系 此翻译版本由伊莉莎白 沃尔特斯患者教育基金及玛嘉烈公主癌症基金会共同出资赞助 需要这份信息的无障碍格式版本吗? 听障人士专线 (416) publicaffairs@cancercare.on.ca 如需其他患者症状护理指南, 请浏览 : 本指南对您有帮助吗? 请告诉我们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第一版本 2016 年 安省癌症护理机构保留所有版权 商标及所有本指南之其他权利, 包括所有文字和图片 未经安省癌症护理机构事前书面同意, 本资源的任何部份均不得被使用或转载 ( 个人用途除外 ), 或以任何形式或方法分发 传送或 复制

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