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1 如何护理呼吸困难 本患者指南将帮助您了解 : 什么是癌相关性呼吸困难? 第 2 页 造成呼吸困难的原因是什么? 第 4 页 我该怎么做好呼吸困难护理? 第 5 页 我何时该告诉自己的医疗护理团队关于我呼吸困难的情况? 第 12 页 我可以从何处获取更多信息? 第 14 页 本患者指南旨在帮助在癌症治疗前 治疗期间或治疗后出现呼吸困难的患者 本指南可供患者及其家人 朋友或照顾者使用 本指南不能替代来自您医疗护理团队之建议 請瀏覽 UHN Patient Education( 大學醫療網絡 ) 網站以獲取更多有關醫療的資訊 : 本資訊僅供參考, 無意取代專業醫療建議 診斷或治療 如需要有關特定病況的建議, 請向醫護人員查詢 本資料可複印一次, 但僅限個人使用, 不得用於商業用途 作者 : Cancer Care Ontario 編寫日期 : 05/2016 表格 : D-8616D

2 什么是呼吸困难? 呼吸困难是一种没有足够空气呼吸的感觉 呼吸困难也可以是您在呼吸时出现的不适感觉 呼吸困难的感觉会令人非常惊恐, 能够影响您正常的日常活动 当您在正在休息或从事体力活动时 ( 无论是多么小的活动 ), 您都可能出现呼吸困难 感到呼吸困难的患者常说自己感到 : 焦虑恐慌 惊恐 严重地喘不过气 紧张 2

3 什么是呼吸困难? 呼吸困难的时候, 会发生什么事情? 您的呼吸变得更浅 更快, 而且您可能觉得自己无法从呼吸中得到太多氧气 然后您的肌肉开始变得紧绷, 您开始对移动感到紧张 无法呼吸的恐惧令您呼吸困难的症状恶化 呼吸困难 变得更加焦虑 呼吸变浅 肌肉紧绷 限制自己的活动 呼吸困难加剧 感到焦虑 3

4 造成呼吸困难的原因是什么? 找出令您呼吸困难加剧的可治疗原因非常重要 本图显示可能导致呼吸困难的原因 : 肌肉疲弱 血块 气管阻塞 吸烟 血氧饱和度低 焦虑症和抑郁症 呼吸困难的原因 肺部周围的液体 ( 胸腔积液 ) 慢性阻塞性肺病或肺气肿等肺部疾病 治疗的副作用 低血细胞计数 肺炎等感染 4

5 我该怎样做好呼吸困难护理? 学习呼吸练习和姿势 呼吸练习能够起很大帮助, 尤其是如果您患有严重的呼吸困难症状 腹式呼吸法这种类型的呼吸能够在刚活动完 感到喘不过气来的时候, 帮助您恢复顺畅呼吸 请跟着以下步骤做 : 1. 放松您的肩膀 2. 把一只手放到略低于胸部的腹部 ( 肚子 ) 之上 3. 边吸气, 边数一 二 三 四, 感觉自己的腹部慢慢升起 4. 边噘嘴慢慢呼气 ( 好像您在吹口哨或吹熄蜡烛一样 ), 边数五 六 七 八 九 十 5. 重复上述步骤 3 至 4 次 每天练习三次, 还有在活动前 后都练习一下 恢复呼吸法每次您感到严重喘不过气或恐慌的时候, 就做这个练习 请跟着以下步骤做 : 1. 使用下列其中一种姿势 2. 将下巴靠近胸口 3. 专注于自己的呼吸, 吸气 呼气 4. 噘起嘴唇 5. 一点一点, 长时间地把气呼出来 6. 等您呼吸得比较慢的时候, 坐直, 然后再做 2 或 3 次腹式呼吸法 7. 在重新开始您的活动前, 休息几分钟的时间 提示 : 您可以坐着 站着或躺着进行恢复呼吸练习 5

6 我该怎样做好呼吸困难护理? 帮助您更容易呼吸和放松的姿势 站立 : 靠在牆上, 下巴微微靠近胸口 您的肩膀应该是放松的, 手臂则轻松地垂在两侧 坐下 : 坐下, 往前靠 把前手臂放在大腿上, 手腕放松, 脚踩在地板上 躺下 : 在床弹簧箱和床垫之间用楔形泡棉垫或三 四个枕头叠起来形成一个坡度 侧着躺, 用枕头做好支撑, 让头比腿高 6

7 我该怎样做好呼吸困难护理? 做些放松练习 放松能让您放慢呼吸, 令您的呼吸更加有效, 从而对您起到帮助 请跟着以下步骤做 : 1. 找到一个舒服的姿势 2. 放松, 或闭上您的眼睛 3. 然后徐缓地呼吸 4. 试着想些愉快的事情, 在心里创造出一幅图画 5. 您可能会喜欢听些音乐来帮助自己放松 您可以在以下链接网址找到有关呼吸的短片 : user/managingsob 7

8 我该怎样做好呼吸困难护理? 改变生活方式 按处方服用药物有些药物能够帮助改善呼吸困难 如果您的血氧饱和度低, 您可能需要使用氧气 如果您有呼吸困难症状, 您的医疗护理团队将检测您的血氧饱和度 放慢脚步将您的活动分解成比较小的步骤 规划您的活动, 让自己有时间慢慢地 舒适地进行活动 把自己常用的物品放在比较近 容易拿到的地方 用比较不费力气的方法做事情坐着做家务和穿衣服 需要休息时就尽量休息 避免举重物 拿东西时, 保持在腰部范围或贴近胸口 用背包背东西, 背包最多只能装半满 把电话放在附近, 对话时要暂停和稳住呼吸 和伴侣进行性行为时, 站姿或坐姿可能会更加舒服 分享您的感觉呼吸困难会让您感到担忧和焦虑 与您的家人 朋友和医疗护理团队分享自己的感觉 8

9 我该怎样做好呼吸困难护理? 动起来即使您有严重的肺部疾病, 还是可以做少量的运动 慢慢来, 尽可能使用腹式呼吸法 一点一点地增加您的运动量, 以改善自己的呼吸, 让自己感觉更好 淋浴或泡浴确保洗澡水浅浅的, 且是温水 在浴室里开一扇窗, 让新鲜空气进来, 让蒸气出去 坐着淋浴 把莲蓬头的水调到不会喷到您脸部的方向 当您走上坡路 爬楼梯或站起来的时候, 使用腹式呼吸法 要爬楼梯时 : 站在靠近楼梯的位置, 一手扶住身边的扶手 抬腿时, 吸气 把腿放在台阶上, 然后往上走时, 呼气 改变您的进食方式慢慢地咀嚼您的食物, 每口食物之间休息一下 试着少量多餐 如果您进食困难, 向您的医疗护理团队咨询有关尝试营养饮料 有需要时便休息 9

10 我该怎样做好呼吸困难护理? 使用装备帮自己节省力气 有些装备能帮您减少身体所需的力气, 从而能够顺畅呼吸 当您躺下时, 用枕头来垫起您的头 坐在有脚垫的躺椅上 如有需要, 使用助行器或轮椅 询问有关床的护栏 浴缸坐板或其他安全设备 尝试使用冷风扇吹脸, 让呼吸更容易 改变您的环境 避免能够造成呼吸困难的事物, 例如 : 吸烟 香水 鲜花和宠物 当天气非常热或冷的时候, 留在室内 如果天气好的话, 开窗或使用风扇, 透些新鲜空气 10

11 我该怎样做好呼吸困难护理? 戒烟 吸烟会令您的呼吸困难症状恶化 您的药剂师或家庭医生可帮助您制定戒烟计划 药剂师可以 : 建议尼古丁替代疗法 ( 如贴片或口香糖 ) 帮助您追踪自己的进度 开处方药帮助您戒烟 戒烟是您能做出的最佳决定, 但是戒烟确实很难 以下是一些可以帮助您的资源 : 加拿大癌症协会的戒烟辅导专线 (Smokers Helpline) 戒烟网 (Quit Smoking) 11

12 我何时该联系自己的医疗护理团队? 请立即告知您的医疗护理团队, 如果您出现下列任何症状 : 在短时间内呼吸变得越来越困难 您挣扎着呼吸, 感到非常紧张 当您咳嗽或深呼吸时, 感到刺痛 任何时候发烧到 38.3 摄氏度或 华氏度或更高, 或者发烧到 38.0 摄氏度或 华氏度或更高至少一个小时 新出现或变得更糟糕的咳嗽 呼吸伴有噪音 拨打 911 或前往离您最近的急诊室, 如果您出现 : 呼吸困难伴随着头晕 心跳过快或肤色非常苍白 突如其来 未曾有过或越来越剧烈的胸痛 当您醒来时, 突然出现呼吸困难 什么是症状筛查? 在安大略省, 癌症患者需要填写一份症状筛查工具 该筛查告诉您的医疗护理团队关于您的症状及感觉 这个工具被称为艾德蒙顿症状评估系统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简称 ESAS) 填写症状筛查问卷有助于您和您的医疗护理团队为您做好症状管理 12

13 我何时该联系自己的医疗护理团队? 使用下列格子帮助您的医疗护理团队了解您的症状 0 代表没有呼吸困难,10 代表最严重的呼吸困难 您可能有轻度呼吸困难, 如果 : 您可能有中度呼吸困难, 如果 : 您可能有重度呼吸困难, 如果 : 您通常可以安静地坐着或躺着 呼吸困难的症状一阵一阵的 当您出现呼吸困难的时候, 您不会感到焦虑或感到轻微的焦虑 呼吸没有困难 您几乎所有时间都会感觉到呼吸困难 您出现新的或更严重的呼吸困难 您的呼吸困难症状随着活动而恶化, 但休息后只感觉好一点点 呼吸有点困难 呼吸困难发作得很快, 或变得严重许多 您几乎总是感到焦虑 呼吸总是很困难 您醒来时会突然感到呼吸困难 您的呼吸困难症状令您难以说话或对话 您的医疗护理团队想要知道关于您的呼吸困难情况 您的问题和疑虑都非常重要 请不要害怕分享 13

14 我该从何处获取更多信息? 如需下列及其他关于疼痛的有用资源链接网址, 请浏览 : 网站 : 安省癌症护理机构 (Cancer Care Ontario) 加拿大癌症协会 支持性服务 : 加拿大癌症协会同伴支持服务 加拿大癌症网上论坛 (Cancer Chat Canada) 视频 : 呼吸困难护理 系列短片 ManagingSOB 14

15 我该从何处获取更多信息? 向您的医疗护理团队索取关于呼吸困难护理的更多信息 : 传单 : 书籍 : 视频 : 课程 : 当地支持小组 : 询问医疗护理团队, 如果您觉得自己的症状严重到需要立即就医, 应该与谁联系? 15

16 本指南中所载建议乃基于已发表的证据及专家一致意见 本指南中的信息改编自以下患者工具文件 : 管理您的呼吸 (Managing your Breathing)( 延龄草医疗伙伴 ) 得到您需要的空气 (Getting the Air You Need)( Juravinski 癌症中心 ) 本指南由安省癌症护理机构制作, 以为患者提供呼吸困难相关信息 本指南内容仅供参考信息之用, 不能替代医疗建议 本指南未能包括关于呼吸困难护理之所有现有信息 如果您有任何问题或疑虑, 请务必向您的医疗护理团队咨询 本指南所载资料不构成安省癌症护理中心与您之间的医病关系 此翻译版本由伊莉莎白 沃尔特斯患者教育基金及玛嘉烈公主癌症基金会共同出资赞助 需要这份资料的无障碍格式版本吗? 听障人士专线 publicaffairs@cancercare.on.ca 如需其他患者症状护理指南, 请浏览 : 本指南对您有帮助吗? 请告诉我们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第一版本 2016 年安省癌症护理机构保留所有版权 商标及所有本指南之其他权利, 包括所有文字和图片 未经安省癌症护理机构事前书面同意, 本资源的任何部份均不得被使用或转载 ( 个人用途除外 ), 或以任何形式或方法分发 传送或 复制

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