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潮茅
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1 如何护理恶心和呕吐本患者指南将帮助您了解 : 什么是恶心和呕吐? 造成恶心和呕吐的原因是什么? 我该怎么做好恶心和呕吐护理? 我何时该联系自己的医疗护理团队? 我可以从何处获取更多信息? 第 2 页第 3 页第 4 页第 12 页第 14 页本患者指南旨在帮助在癌症治疗前治疗期间或治疗后出现恶心和呕吐的患者本指南可供患者及其家人朋友或照顾者使用本指南不能替代来自您医疗护理团队之建议請瀏覽 UHN Patient Education( 大學醫療網絡 ) 網站以獲取更多有關醫療的資訊 : 本資訊僅供參考, 無意取代專業醫療建議診斷或治療如需要有關特定病況的建議, 請向醫護人員查詢本資料可複印一次, 但僅限個人使用, 不得用於商業用途作者 : Cancer Care Ontario 編寫日期 : 05/2016 表格 : D-8610D

2 什么是恶心和呕吐? 恶心是喉咙根部和胃部感觉不适恶心会让您分泌更多唾液 ( 口水 ) 皮肤湿冷心跳过快或感觉头晕恶心会让您感到 : 反胃想要呕吐感觉胃在翻腾呕吐是把胃里的东西从口中吐出来呕吐可能或可能不会伴随恶心而发生当胃里没有食物的时候, 您可能会干呕恶心和呕吐是严重的症状, 能对您的生活造成很大的影响及早求助非常重要 2

3 造成恶心和呕吐的原因是什么? 本图显示能够造成恶心和呕吐的原因癌症本身恶心和呕吐的病史药物疼痛头痛恶心和呕吐的原因便秘癌症治疗其他疾病晕动病感染焦虑 3

4 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 服用抗恶心药用药物预防恶心要比等恶心症状开始后再治疗来得容易依照您医疗护理团队所开的处方服药抗恶心药有两种 : 1. 有些药物需要定期定时服用以预防及控制恶心的症状 2. 其他药物可在定期药物两个剂量之间感到恶心时才按需服用切记 : 没有一种药能够随时随刻都控制住恶心和呕吐大部分的抗恶心药需要 20 至 60 分钟才会发挥药效安全为上! 切勿使用超过每日的所需药物剂量过度使用药物会造成副作用与您的医生药剂师或护士咨询该什么时候和怎么样服用您的抗噁心药病人的故事 : 做好心理准备, 你可会在最意想不到的时候感到恶心治疗刚开始的时候我拿到好多药, 哪个药是做什么的我都搞糊涂了请药剂师帮你把那个感到恶心时该吃的那瓶药做个记号如此一来, 当你需要吃药的时候, 就可以很快地找到那瓶药 4

5 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 如果呕吐的话, 我该怎么办? 暂停饮食 30 至 60 分钟然后依下列顺序开始慢慢恢復饮食 : 1. 清澈液体 ( 例如 : 水冰块稀释果汁清汤果冻冰棒 ) 2. 干的淀粉食物 ( 例如 : 苏打饼干或干吐司面包 ) 3. 蛋白质丰富的食物 ( 例如 : 鸡肉鱼肉或蛋类 ) 4. 奶制品 ( 例如 : 酸奶牛奶或乳酪 ) 如果您在正常的抗恶心药两个剂量之间呕吐了, 服用按需服用的抗恶心药等待 30 至 60 分钟之后再尝试喝液体, 然后遵从步骤 2 至 4 为了保持口腔清洁, 呕吐后用食盐水漱口自制漱口水 : 混合 : 1 小匙盐 1 小匙苏打粉 4 杯水如果您出现严重的恶心和呕吐处方抗恶心药通常必须定时服用除了定时服用的抗恶心药, 还可以使用按需服用的抗恶心药饮用少量液体补充水份如果您的药吃了会吐出来, 与您的医疗护理团队询问有关其他的用药方式 ( 例如 : 使用溶解片剂栓剂或注射 ) 如果无法喝水, 您可能需要接受静脉注射补充水份 5

6 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 改变生活方式穿宽松的衣服紧腰身的衣物会让恶心的感觉加剧吃东西的时候放轻松慢慢来吃得太快会让恶心的感觉加剧餐后多坐 30 至 60 分钟吃饱马上躺下来会让恶心的感觉加剧在进食前用食盐水 ( 详见第 5 页 ) 漱口, 保持口腔清洁湿润在进食 30 分钟后和睡觉前 ( 每天至少 4 次 ) 刷牙这有助于消除口中让您感到不适的味道吸吮硬糖果或柠檬糖以消除您口中的臭味当您开始感觉不适时, 改变自己的姿势在一天当中您通常感到比较舒服的时间安排工作或活动 6

7 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 健康饮食我应该喝些什么来缓解恶心和呕吐? 喝东西分布全天少量多次地啜饮液体随着恶心的症状开始好转, 添加不同的饮料和食物, 逐渐增加份量每天至少饮用 6 至 8 杯液体, 除非您被要求少喝水饮用凉的液体这可能要比喝热或冷的液体容易吃东西和喝东西要分开, 间隔时间至少要 30 分钟水稀释果汁或运动饮料无气姜啤柠檬汁清汤或非浓汤吸吮冰块冰棒或冷冻水果即使不渴也要喝水保持水份非常重要我应该限制摄取哪些饮料? 咖啡因, 包括咖份及含咖啡因的汽水 ( 可乐 ) 酒精有些患者表示姜或薄荷让他们感到比较舒服在服用这些食物或任何天然保健产品之前, 请先向您的医疗护理团队确认要求您的医疗护理团队将您转介给注册营养师营养师能够在您感到不适时帮助您找到健康的饮食方式您还可以访问 EatRightOntario.ca 或致电 , 免费与一名注册营养师取得联系 7

8 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 吃东西我应该吃些什么来缓解恶心和呕吐? 先尝试干的淀粉类或清淡的食物, 例如 : 苏打饼干椒盐捲饼干的吐司面包或早餐谷片煮土豆面条果冻米饭如果您感到比较舒服, 添加更多食物, 例如 : 清淡的肉汤烤熟或煮熟的瘦肉禽肉和鱼肉无脂或 1% 低脂牛奶低脂酸奶乳酪新鲜冷冻或罐装的蔬菜水果我应该限制摄取哪些食物? 油腻或油炸的肉类和蛋类肉汁浓郁的酱汁奶油酸奶油洋葱大蒜甜甜圈油酥糕点甜点非常辛辣的食物每两三个小时吃少量食物少量多餐比吃三个正餐更容易缓解相关症状饥饿感会令恶心症状更加强烈如果食物或饮料的气味令您感到不适, 您可以 : 用吸管喝液体, 避免闻到气味吃冷的或室温的食物这些没有热食的味道那么强烈开一扇窗户或使用电风扇来消除房间内的食物气味如有可能, 不要进入厨房请其他人帮你准备餐点或购买现成的食物呼吸新鲜空气这可能可以减轻恶心的症状 8

9 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 采用辅助疗法这些疗法可帮您感觉比较舒服 : 针灸穴位按摩引导想像治疗如需有关这些疗法的更多信息, 请阅览加拿大癌症协会的辅助疗法指南请浏览 : 催眠分散注意力观想音乐疗法生物反馈 ( 训练身体功能, 例如 : 减缓心跳 ) 9

10 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 学习放松放松练习能够帮助您在感到恶心时更好地控制自己的思想和身体这些活动能够帮助您放松 : 逐渐放松肌肉 ( 欲学习更多, 请浏览查找 progressive muscle relaxation ) 深呼吸练习去外面散步或开窗呼吸新鲜空气看电视或电影欲学习关于辅助疗法或放松练习, 请咨询 : 具有社会心理护理减轻焦虑或社会工作背景的辅导员灵性照顾者家庭医生听音乐 10

11 我该怎样做好恶心和呕吐护理? 寻找支持您不需要独自应付恶心和呕吐您可以在自己的社区和通过医疗护理团队找到支持以下提示能帮助您找到支持 : 请家人朋友帮助您, 例如 : 打理家务买东西或照顾孩子 / 宠物和您信任的对象谈谈自己的感觉如何欲了解更多有关支持小组, 请查询加拿大癌症协会的同伴支持服务请浏览 : 加入支持小组网络上有癌症支持小组, 或者您的医疗护理团队能够帮您在自己社区内找到一个小组通过大自然宗教或写日记等能够使您内心平静的活动来照顾自己的属灵需求 11

12 我何时该联系自己的医疗护理团队? 如果出现下列症状, 请立刻告知您的医疗护理团队 : 任何水食物或药, 就算能吃进去严重恶心持续超过 24 小时也全部吐出来您感到疲弱晕眩和混乱什么是症状筛查? 在安大略省, 癌症患者需要填写一份症状筛查问卷该问卷告诉您的医疗护理团队关于您的症状及感觉这个问卷被称为艾德蒙顿症状评估系统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简称 ESAS) 填写症状筛查问卷有助于您和您的医疗护理团队为您做好症状管理 12

13 我何时该联系自己的医疗护理团队? 使用下列格子帮助您的医疗护理团队了解您的症状 0 代表没有恶心,10 则是最严重的恶心症状您可能有轻度恶心和呕吐, 如果 : 治疗后, 症状就会消失您不觉得口渴您没有那么饿, 但仍可吃东西您可能有中度恶心和呕吐, 如果 : 治疗后,6 小时内症状都不会消退您感到口渴或嘴巴很干您已经 24 小时无法吃或喝东西您可能有重度恶心和呕吐, 如果 : 任何水食物或药, 就算能吃进去也全部吐出来呕吐物中有血或咖啡渣似的东西您有严重的胃痛或头痛您体重减轻您感到疲弱头晕混乱或非常渴睡您的医疗护理团队想要知道您的恶心和呕吐情况您的问题和疑虑都非常重要请不要害怕分享 13

14 我该从何处获取更多信息? 如需下列及其他关于恶心和呕吐的有用资源链接网址, 请浏览 : 网站 : 安省癌症护理机构 (Cancer Care Ontario) 加拿大癌症协会癌症患者营养网站 (Nourish) 支持性服务 : 加拿大癌症协会社区服务据点查询加拿大癌症协会同伴支持服务加拿大癌症网上论坛 (Cancer Chat Canada) 书籍 : 轻松进食: 帮助您应对癌症治疗期间饮食挑战的食谱 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger, 2006 年小册子 : 请致电加拿大癌症协会索取邮寄下方两本小册子辅助疗法 : 癌症患者指南 (Complementary therapies : A guide for people with cancer) 面对癌症食得健康 (Eating well when you have cancer) 14

15 我该从何处获取更多信息? 向您的医疗护理团队索取关于恶心和呕吐护理的更多信息 : 自我护理课程 : 本地支持小组 : 视频 : 书籍 : 传单 : 询问医疗护理团队, 如果您觉得自己的症状严重到需要立即就医, 应该与谁联系? 15

16 本指南中所载建议乃基于已发表的证据及专家一致意见本指南中的信息改编自以下患者工具文件 : 应对恶心的饮食提示 (Eating Tips for Dealing with Nausea)( 大学健康网络 ) 恶心护理指导建议 (Ideas to help manage nausea)( 北约克总医院 ) 恶心和呕吐 (Nausea and Vomiting) ( 新宁医院 ) 恶心和呕吐 (Nausea and Vomiting) ( 伦敦健康科学中心 ) 帮助您管理自己的症状 : 恶心和呕吐 (Tips to help you manage your symptoms: Nausea and Vomiting)( 渥太华医院 ) 本指南由安省癌症护理机构制作, 以为患者提供恶心和呕吐等相关信息本指南内容仅供参考信息之用, 不能替代医疗建议本指南未能包括关于恶心和呕吐护理之所有现有信息如果您有任何问题或疑虑, 请务必向您的医疗护理团队咨询本指南所载信息不构成安省癌症护理中心与您之间的医病关系此翻译版本由伊莉莎白沃尔特斯患者教育基金及玛嘉烈公主癌症基金会共同出资赞助需要这份信息的无障碍格式版本吗? 听障人士专线 (416) publicaffairs@cancercare.on.ca 如需其他患者症状护理指南, 请浏览 : 本指南对您有帮助吗? 请告诉我们 : 第二版本 2016 年安省癌症护理机构保留所有版权商标及所有本指南之其他权利, 包括所有文字和图片未经安省癌症护理机构事前书面同意, 本资源的任何部份均不得被使用或转载 ( 个人用途除外 ), 或以任何形式或方法分发传送或复制