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- 尚阀 赵
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1 如何護理呼吸困難 本患者指南將幫助您了解 : 什麼是癌相關性呼吸困難? 第 2 頁 造成呼吸困難的原因是什麼? 第 4 頁 我該怎麼做好呼吸困難護理? 第 5 頁 我何時該告訴自己的醫療護理團隊關於我呼吸困難的情況? 第 12 頁 以從何處獲取更多資訊? 第 14 頁 本患者指南旨在幫助在癌症治療前 治療期間或治療後出現呼吸困難的患者 本指南可供患者及其家人 朋友或照顧者使用 本指南不能替代來自您醫療護理團隊之建議 請瀏覽 UHN Patient Education( 大學醫療網絡 ) 網站以獲取更多有關醫療的資訊 : 本資訊僅供參考, 無意取代專業醫療建議 診斷或治療 如需要有關特定病況的建議, 請向醫護人員查詢 本資料可複印一次, 但僅限個人使用, 不得用於商業用途 編寫人 : Cancer Care Ontario 編寫日期 : 05/2016 表格 : D-8616E
2 什麼是呼吸困難? 呼吸困難是一種沒有足夠空氣呼吸的感覺 呼吸困難也可以是您在呼吸時出現的不適感覺 呼吸困難的感覺會令人非常驚恐, 能夠影響您正常的日常活動 當您在正在休息或從事體力活動時 ( 無論是多麼小的活動 ), 您都可能出現呼吸困難 感到呼吸困難的患者常說自己感到 : 焦慮恐慌 驚恐 嚴重地喘不過氣 緊張 2
3 什麼是呼吸困難? 呼吸困難的時候, 會發生什麼事情? 您的呼吸變得更淺 更快, 而且您可能覺得自己無法從呼吸中得到太多氧氣 然後您的肌肉開始變得緊繃, 您開始對移動感到緊張 無法呼吸的恐懼令您呼吸困難的症狀惡化 呼吸困難 變得更加焦慮 呼吸變淺 肌肉緊繃 限制自己的活動 呼吸困難加劇 感到焦慮 3
4 造成呼吸困難的原因是什麼? 找出令您呼吸困難加劇的可治療原因非常重要 本圖顯示可能導致呼吸困難的原因 : 肌肉疲弱 血塊 氣管阻塞 吸煙 血氧飽和度低 焦慮症和憂鬱症 呼吸困難的原因 肺部週圍的液體 ( 胸腔積液 ) 慢性阻塞性肺病或肺氣腫等肺部疾病 治療的副作用 肺炎等感染 低血球計數 4
5 我該怎樣做好呼吸困難護理? 學習呼吸練習和姿勢 呼吸練習能夠起很大幫助, 尤其是如果您患有嚴重的呼吸困難症狀 腹式呼吸法這種類型的呼吸能夠在剛活動完 感到喘不過氣來的時候, 幫助您恢復順暢呼吸 請跟著以下步驟做 : 1. 放鬆您的肩膀 2. 把一隻手放到略低於胸部的腹部 ( 肚子 ) 之上 3. 邊吸氣, 邊數一 二 三 四, 感覺自己的腹部慢慢升起 4. 邊噘起嘴慢慢呼氣 ( 好像您在吹口哨或吹熄蠟燭一樣 ), 邊數五 六 七 八 九 十 5. 重複上述步驟 3 至 4 次 每天練習三次, 還有在活動前 後都練習一下 恢復呼吸法每次您感到嚴重地喘不過氣或恐慌的時候, 就做這個練習 請跟著以下步驟做 : 1. 使用下列其中一種姿勢 2. 將下巴靠近胸口 3. 專注於自己的呼吸, 吸氣 呼氣 4. 噘起嘴唇 5. 一點一點, 長時間地把氣呼出來 6. 等您呼吸得比較慢的時候, 坐直, 然後再做 2 或 3 次腹式呼吸法 7. 在重新開始您的活動前, 休息幾分鐘 提示 : 您可以坐著 站著或躺著進行恢復呼吸練習 5
6 我該怎樣做好呼吸困難護理? 幫助您更容易呼吸和放鬆的姿勢 站立 : 靠在牆上, 下巴微微靠近胸口 您的肩膀應該是放鬆的, 手臂則輕鬆地垂在兩側 坐下 : 坐下, 往前靠 把前手臂放在大腿上, 手腕放鬆, 腳踩在地板上 躺下 : 在床彈簧箱和床墊之間用楔形泡棉墊或三 四個枕頭疊起來形成一個坡度 側著躺, 用枕頭做好支撐, 讓頭比腿高 6
7 我該怎樣做好呼吸困難護理? 做些放鬆練習 放鬆能讓您放慢呼吸, 令您的呼吸更加有效, 從而對您起到幫助 請跟著以下步驟做 : 1. 找到一個舒服的姿勢 2. 放鬆, 或閉上您的眼睛 3. 然後徐緩地呼吸 4. 試著想些愉快的事情, 在心裡創造出一幅圖畫 5. 您可能會喜歡聽些音樂來幫助自己放鬆 您可以在以下鏈接網址找到有關呼吸的短片 : ManagingSOB 7
8 我該怎樣做好呼吸困難護理? 按處方服用藥物 按处方服用药物有些藥物能夠幫助改善呼吸困難 如果您的血氧飽和度低, 您可能需要使用氧氣 如果您有呼吸困難症狀, 您的醫療護理團隊將檢測您的血氧飽和度 放慢腳步將您的活動分解成比較小的步驟 規劃您的活動, 讓自己有時間慢慢地 舒適地進行活動 把自己常用的物品放在比較近 容易拿到的地方 用比較不費力氣的方法做事情坐著做家務和穿衣服 需要休息時就盡量休息 避免舉重物 拿東西時, 保持在腰部範圍或貼近胸口 用背包揹東西, 背包最多只能裝半滿 把電話放在附近, 對話時要暫停和穩住呼吸 和伴侶進行性行為時, 站姿或坐姿可能會更加舒服 分享您的感覺呼吸困難會讓您感到擔憂和焦慮 與您的家人 朋友和醫療護理團隊分享自己的感覺 8
9 我該怎樣做好呼吸困難護理? 動起來即使您有嚴重的肺部疾病, 還是可以做少量的運動 慢慢來, 盡可能使用腹式呼吸法 一點一點地增加您的運動量, 以改善自己的呼吸, 讓自己感覺更好 淋浴或泡浴確保洗澡水淺淺的, 且是溫水 在浴室裡開一扇窗, 讓新鮮空氣進來, 讓蒸氣出去 坐著淋浴 把蓮蓬頭的水調到不會噴到您臉部的方向 當您走上坡路 爬樓梯或站起來的時候, 使用腹式呼吸法 要爬樓梯時 : 站在靠近樓梯的位置, 一手扶住身邊的扶手 抬腿時, 吸氣 把腿放在臺階上, 然後往上走時, 呼氣 改變您的進食方式慢慢地咀嚼您的食物, 每口食物之間休息一下 試著少量多餐 如果您進食困難, 向您的醫療護理團隊諮詢有關嘗試營養飲料 有需要時便休息 9
10 我該怎樣做好呼吸困難護理? 使用裝備幫自己節省力氣 有些裝備能幫您減少身體所需的力氣, 從而能夠順暢呼吸 當您躺下時, 用枕頭來墊起您的頭 坐在有腳墊的躺椅上 如有需要, 使用助行器或輪椅 詢問有關床的護欄 浴缸坐板或其他安全設備 嘗試使用冷風扇吹臉, 讓呼吸更容易 改變您的環境 避免能夠造成呼吸困難的事物, 例如 : 吸煙 香水 鮮花和寵物 當天氣非常熱或冷的時候, 留在室內 如果天氣好的話, 開窗或使用風扇, 透些新鮮空氣 10
11 我該怎樣做好呼吸困難護理? 戒煙 吸煙會令您的呼吸困難症狀惡化 您的藥劑師或家庭醫生可幫助您制定戒煙計劃 藥劑師可以 : 建議尼古丁替代療法 ( 如貼片或口香糖 ) 幫助您追蹤自己的進度 開處方藥幫助您戒煙 戒煙是您能做出的最佳決定, 但是戒煙確實很難 以下是一些可以幫助您的資源 : 加拿大癌症協會的戒煙輔導專線 (Smokers Helpline) 戒煙網 (Quit Smoking) 11
12 我何時該聯絡自己的醫療護理團隊? 請立即告知您的醫療護理團隊, 如果您出現下列任何症狀 : 在短時間內呼吸變得越來越困難 新出現或變得更糟糕的咳嗽 您掙扎著呼吸, 感到非常緊張 呼吸伴有噪音 當您咳嗽或深呼吸時, 感到刺痛 任何時候發燒到 38.3 攝氏度或 華氏度或更高, 或者發燒到 38.0 攝氏度或 華氏度或更高至少一個小時 撥打 911 或前往離您最近的急診室, 如果您出現 : 呼吸困難伴隨著頭暈 心跳過快或膚色非常蒼白 突如其來 未曾有過或越來越劇烈的胸痛 當您醒來時, 突然出現呼吸困難 什麼是症狀篩查? 在安大略省, 癌症患者需要填寫一份症狀篩查工具 該篩查告訴您的醫療護理團隊關於您的症狀及感覺 這個工具被稱為艾德蒙頓症狀評估系統 (Edmonton Symptom Assessment System, 簡稱 ESAS) 填寫症狀篩查問卷有助於您和您的醫療護理團隊為您做好症狀管理 12
13 我何時該聯絡自己的醫療護理團隊? 使用下列格子幫助您的醫療護理團隊了解您的症狀 0 代表沒有呼吸困難,10 代表最嚴重的呼吸困難 您可能有輕度呼吸困難, 如果 : 您可能有中度呼吸困難, 如果 : 您可能有重度呼吸困難, 如果 : 您通常可以安靜地坐著或躺著 呼吸困難的症狀一陣一陣的 當您出現呼吸困難的時候, 您不會感到焦慮或感到輕微的焦慮 呼吸沒有困難 您幾乎所有時間都會感覺到呼吸困難 您出現新的或更嚴重的呼吸困難 您的呼吸困難症狀隨著活動而惡化, 但休息後只感覺好一點點 呼吸有點困難 呼吸困難發作得很快, 或變得嚴重許多 您幾乎總是感到焦慮 呼吸總是很困難 您醒來時會突然感到呼吸困難 您的呼吸困難症狀令您難以說話或對話 您的醫療護理團隊想要知道關於您的呼吸困難情況 您的問題和疑慮都非常重要 請不要害怕分享 13
14 我該從何處獲取更多資訊? 如需下列及其他有用資源的鏈接網址, 請瀏覽 : 網站 : 安省癌症護理機構 (Cancer Care Ontario) 加拿大癌症協會 支持性服務 : 加拿大癌症協會同伴支持服務 加拿大癌症網上論壇 (Cancer Chat Canada) 視頻 : 呼吸困難護理 系列短片 ManagingSOB 14
15 我該從何處獲取更多資訊? 向您的醫療護理團隊索取關於呼吸困難護理的更多資訊 : 傳單 : 書籍 : 視頻 : 課程 : 當地支持小組 : 詢問醫療護理團隊, 如果您覺得自己的症狀嚴重到需要立即就醫, 應該與誰聯絡? 15
16 本指南中所載建議乃基於已發表的證據及專家一致意見 本指南中的資訊改編自以下患者工具文件 : 管理您的呼吸 (Managing your Breathing)( 延齡草醫療夥伴 ) 得到您需要的空氣 (Getting the Air You Need)( Juravinski 癌症中心 ) 本指南由安省癌症護理機構製作, 以為患者提供呼吸困難相關資訊 本指南內容僅供參考資訊之用, 不能替代醫療建議 本指南未能包括關於呼吸困難護理之所有現有資訊 如果您有任何問題或疑慮, 請務必向您的醫療護理團隊諮詢 本指南所載資料不構成安省癌症護理中心與您之間的醫病關係 此翻譯版本由伊莉莎白 沃爾特斯患者教育基金及瑪嘉烈公主癌症基金會共同出資贊助 需要這份資料的無障礙格式版本嗎? 聽障人士專線 (416) publicaffairs@cancercare.on.ca 如需其他患者症狀護理指南, 請瀏覽 : 本指南對您有幫助嗎? 請告訴我們 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第一版本 2016 年 安省癌症護理機構保留所有版權 商標及所有本指南之其他權利, 包括所有文字和圖片 未經安省癌症護理機構事前書面同意, 本資源的任何部份均不得被使用或轉載 ( 個人用途除外 ), 或以任何形式或方法分發 傳送或 複製 "
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