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1 如何護理噁心和嘔吐 本患者指南將幫助您了解 : 什麼是噁心和嘔吐? 造成噁心和嘔吐的原因是什麼? 我該怎麼做好噁心和嘔吐護理? 我何時該聯絡自己的醫療護理團隊? 我可以從何處獲取更多資訊? 第 2 頁第 3 頁第 4 頁第 12 頁第 14 頁 本患者指南旨在幫助在癌症治療前 治療期間或治療後出現噁心和嘔吐的患者 本指南可供患者及其家人 朋友或照顧者使用 本指南不能替代來自您醫療護理團隊建議

2 什麼是噁心和嘔吐? 噁心是喉嚨根部和胃部感覺不適 噁心會讓您分泌更多唾液 ( 口水 ) 皮膚濕冷 心跳過快或感覺頭暈 噁心會讓您感到 : 反胃 想要嘔吐 感覺胃在翻騰 嘔吐嘔吐是把胃裡的東西從口中吐出來 嘔吐可能或可能不會伴隨噁心而發生 當胃裡沒有食物的時候, 您可能會乾嘔 噁心和嘔吐是嚴重的症狀, 能對您的生活造成很大的影響 及早求助非常重要 2

3 造成噁心和嘔吐的原因是什麼? 本圖顯示能夠造成噁心和嘔吐的原因 癌症本身 噁心和嘔吐的病史 藥物 頭痛 癌症治療 噁心和嘔吐的原因 疼痛 便秘 其他疾病 暈動病 感染 焦慮 3

4 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 服用抗噁心藥 用藥物預防噁心要比等噁心症狀開始後再治療來得容易 依照您醫療護理團隊所開的處方服藥 抗噁心藥有兩種 : 1) 有些藥物需要定期定時服用以預防及控制噁心的症狀 2) 其他藥物可在定期藥物兩個劑量之間感到噁心時才按需服用 安全為上! 切勿使用超過每日的所需藥物劑量 過度使用藥物會造成副作用 與您的醫生 藥劑師或護士諮詢該什麼時候和怎麼樣服用您的抗噁心藥 切記 : 沒有一種藥能夠隨時隨刻都控制住噁心和嘔吐 大部分的抗噁心藥需要 20 至 60 分鐘才會發揮藥效 病人的故事 : 做好心理準備, 你可會在最意想不到的時候感到噁心 治療剛開始的時候我拿到好多藥, 哪個藥是做什麼的我都搞糊塗了 請藥劑師幫你把那個感到噁心時該吃的那瓶藥做個記號 如此一來, 當你需要吃藥的時候, 就可以很快地找到那瓶藥 4

5 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 如果嘔吐的話, 我該怎麼辦? 暫停飲食 30 至 60 分鐘 然後依下列順序開始慢慢恢復飲食 : 1. 清澈液體 ( 例如 : 水 冰塊 稀釋果汁 清湯 果凍 冰棒 ) 2. 乾的澱粉食物 ( 例如 : 蘇打餅乾或乾吐司麵包 ) 3. 蛋白質豐富的食物 ( 例如 : 雞肉 魚肉或蛋類 ) 4. 奶製品 ( 例如 : 酸奶 牛奶或乳酪 ) 如果您在正常的抗噁心藥兩個劑量之間嘔吐了, 服用 按需服用 的抗噁心藥 等待 30 至 60 分鐘 之後再嘗試喝液體, 然後遵從步驟 2 至 4 為了保持口腔清潔, 嘔吐後用食鹽水漱口 自製漱口水 : 混合 : 1 小匙鹽 1 小匙蘇打粉 4 杯水 如果您出現嚴重的噁心和嘔吐 處方抗噁心藥通常必須定時服用 除了定時服用的抗噁心藥, 還可以使用 按需服用 的抗噁心藥 飲用少量液體補充水份 如果您的藥吃了會吐出來, 與您的醫療護理團隊詢問有關其他的用藥方式 ( 例如 : 使用溶解片劑 栓劑或注射 ) 如果無法喝水, 您可能需要接受靜脈注射補充水份 5

6 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 改變生活方式 穿寬鬆的衣服 緊腰身的衣物會讓噁心的感覺加劇 吃東西的時候放輕鬆 慢慢來 吃得太快會讓噁心的感覺加劇 餐後多坐 30 至 60 分鐘 吃飽馬上躺下來會讓噁心的感覺加劇 在進食前用食鹽水 ( 詳見第 5 頁 ) 漱口, 保持口腔清潔濕潤 在進食 30 分鐘後和睡覺前 ( 每天至少 4 次 ) 刷牙 這有助於消除口中讓您感到不適的味道 吸吮硬糖果或檸檬糖以消除您口中的臭味 當您開始感覺不適時, 改變自己的姿勢 在一天當中您通常感到比較舒服的時間安排工作或活動 6

7 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 健康飲食 我應該喝些什麼來緩解噁心和嘔吐? 喝東西 分布全天少量多次地啜飲液體 隨著噁心的症狀開始好轉, 添加不同的飲料和食物, 逐漸增加份量 每天至少飲用 6 至 8 杯液體, 除非您被要求少喝水 飲用涼的液體 這可能要比喝熱或冷的液體容易 吃東西和喝東西要分開, 間隔時間至少要 30 分鐘 水 稀釋果汁或運動飲料 無氣薑啤 檸檬汁 清湯或非濃湯吸吮冰塊 冰棒或冷凍水果即使不渴也要喝水 保持水份非常重要 我應該限制攝取哪些飲料? 咖啡因, 包括咖份及含咖啡因的汽水 ( 可樂 ) 酒精 有些患者表示薑或薄荷讓他們感到比較舒服 在服用這些食物或任何天然保健產品之前, 請先與您的醫療護理團隊確認 要求您的醫療護理團隊將您轉介給註冊營養師 營養師能夠在您感到不適時幫助您找到健康的飲食方式 您還可以訪問 EatRightOntario.ca 或致電 , 免費與一名註冊營養師取得聯絡 7

8 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 吃東西 我應該吃些什麼來緩解噁心和嘔吐? 先嘗試乾的 澱粉類或清淡的食物, 例如 : 蘇打餅乾 椒鹽捲餅 乾的吐司麵包或早餐穀片 煮馬鈴薯 麵條 果凍 米飯 如果您感到比較舒服, 添加更多食物, 例如 : 清淡的肉湯 烤熟或煮熟的瘦肉 禽肉和魚肉 無脂或 1% 低脂牛奶 低脂酸奶 乳酪 新鮮 冷凍或罐裝的蔬菜水果 我應該限制攝取哪些食物? 油膩或油炸的肉類和蛋類 肉汁 濃郁的醬汁 奶油 酸奶油 洋蔥 大蒜 甜甜圈 油酥糕點 甜點 非常辛辣的食物 每兩三個小時吃少量食物 少量多餐比吃三個正餐更容易緩解相關症狀 飢餓感會令噁心症狀更加強烈 如果食物或飲料的氣味令您感到不適, 您可以 : 用吸管喝液體, 避免聞到氣味 吃冷的或室溫的食物 這些沒有熱食的味道那麼強烈 開一扇窗戶或使用電風扇來消除房間內的食物氣味 如有可能, 不要進入廚房 請其他人幫你準備餐點或購買現成的食物 呼吸新鮮空氣 這可能可以減輕噁心的症狀 8

9 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 採用輔助療法 這些療法可幫您感覺比較舒服 : 針灸穴位按摩引導想像治療 如需有關這些療法的更多資訊, 請閱覽加拿大癌症協會的輔助療法指南 請瀏覽 : 催眠 分散注意力 觀想 音樂療法 生物反饋 ( 訓練身體功能, 例如 : 減緩心跳 ) 9

10 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 學習放鬆放鬆練習能夠幫助您在感到噁心時更好地控制自己的思想和身體 這些活動能夠幫助您放鬆 : 逐漸放鬆肌肉 ( 欲學習更多, 請瀏覽 搜尋 progressive muscle relaxation ) 深呼吸練習 去外面散步或開窗呼吸新鮮空氣 看電視或電影 欲學習關於輔助療法或放鬆練習, 請諮詢 : 具有社會心理護理 減輕焦慮或社會工作背景的輔導員 靈性照顧者 家庭醫生 聽音樂 10

11 我該怎樣做好噁心和嘔吐護理? 尋找支持 您不需要獨自應付噁心和嘔吐 您可以在自己的社區和通過醫療護理團隊找到支持 以下提示能幫助您找到支持 : 請家人朋友幫助您, 例如 : 打理家務 買東西或照顧孩子 / 寵物 和您信任的對象談談自己的感覺如何 如欲了解更多有關支持小組, 請查詢加拿大癌症協會的同伴支持服務 請瀏覽 : 加入支持小組 網路上有癌症支持小組, 或者您的醫療護理團隊能夠幫您在自己社區內找到一個小組 通過大自然 宗教或寫日記等能夠使您內心平靜的活動來照顧自己的屬靈需求 11

12 我何時該聯絡自己的醫療護理團隊? 如果出現下列症狀, 請立刻告知您的醫療護理團隊 : 任何水 食物或藥, 就算能吃進去也全部吐出來 嚴重噁心持續超過 24 小時 您感到疲弱 暈眩和混亂 什麼是症狀篩查? 在安大略省, 癌症患者需要填寫一份症狀篩查問卷 該問卷告訴您的醫療護理團隊關於您的症狀及感覺 這個問卷被稱為艾德蒙頓症狀評估系統 (Edmonton Symptom Assessment System) 簡稱 ESAS) 填寫症狀篩查問卷有助於您和您的醫療護理團隊為您做好症狀管理 12

13 我何時該聯絡自己的醫療護理團隊? 使用下列格子幫助您的醫療護理團隊了解您的症狀 0 代表沒有噁心,10 則是最嚴重的噁心症狀 您可能有輕度噁心和嘔吐, 如果 : 治療後, 症狀就會消失 您不覺得口渴 您沒有那麼餓, 但仍可吃東西 您可能有中度噁心和嘔吐, 如果 : 治療後,6 小時內症狀都不會消退 您感到口渴或嘴巴很乾 您已經有 24 小時無法吃或喝東西 您可能有重度噁心和嘔吐, 如果 : 任何水 食物或藥, 就算能吃進去也全部吐出來 嘔吐物中有血或像咖啡渣似的東西 您有嚴重的胃痛或頭痛 您體重減輕 您感到疲弱 頭暈 混亂或非常渴睡 您的醫療護理團隊想要知道您的噁心和嘔吐情況 您的問題和疑慮都非常重要 請不要害怕分享 13

14 我該從何處獲取更多資訊? 如需下列及其他關於噁心和嘔吐的有用資源鏈接網址, 請瀏覽 : 網站 : 安省癌症護理機構 (Cancer Care Ontario) 加拿大癌症協會 癌症患者營養網站 (Nourish) 支持性服務 : 加拿大癌症協會社區服務據點查詢 加拿大癌症協會同伴支持服務 加拿大癌症網上論壇 (Cancer Chat Canada) 書籍 : 輕鬆進食: 幫助您應對癌症治療期間飲食挑戰的食譜 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger, 2006 年 小冊子 : 請致電加拿大癌症協會索取郵寄下方兩本小冊子 輔助療法 : 癌症患者指南 (Complementary therapies : A guide for people with cancer) 面對癌症 食得健康 (Eating well when you have cancer) 14

15 我該從何處獲取更多資訊? 向您的醫療護理團隊索取關於噁心和嘔吐護理的更多資訊 : 自我護理課程 : 本地支持小組 : 視頻 : 書籍 : 傳單 : 詢問醫療護理團隊, 如果您覺得自己的症狀嚴重到需要立即就醫, 應該與誰聯絡? 15

16 本指南中所載建議乃基於已發表的證據及專家一致意見 本指南中的資訊改編自以下患者工具文件 : 應對噁心的飲食提示 (Eating Tips for Dealing with Nausea)( 大學健康網路 ) 噁心護理指導建議 (Ideas to help manage nausea)( 北約克總醫院 ) 噁心和嘔吐 (Nausea and Vomiting) ( 新寧醫院 ) 噁心和嘔吐 (Nausea and Vomiting) ( 倫敦健康科學中心 ) 幫助您管理自己的症狀 : 噁心和嘔吐 (Tips to help you manage your symptoms: Nausea and Vomiting)( 渥太華醫院 ) 本指南由安省癌症護理機構製作, 以為患者提供噁心和嘔吐等相關資訊 本指南內容僅供參考資訊之用, 不能替代醫療建議 本指南未能包括關於噁心和嘔吐護理之所有現有資訊 如果您有任何問題或疑慮, 請務必向您的醫療護理團隊諮詢 本指南所載資料不構成安省癌症護理中心與您之間的醫病關係 此翻譯版本由伊莉莎白 沃爾特斯患者教育基金及瑪嘉烈公主癌症基金會共同出資贊助 需要這份資料的無障礙格式版本嗎? 聽障人士專線 (416) publicaffairs@cancercare.on.ca 如需其他患者症狀護理指南, 請瀏覽 : 本指南對您有幫助嗎? 請告訴我們 : 第二版本 2016 年 安省癌症護理機構保留所有版權 商標及所有本指南之其他權利, 包括所有文字和圖片 未經安省癌症護理機構事前書面同意, 本資源的任何部份均不得被使用或轉載 ( 個人用途除外 ), 或以任何形式或方法分發 傳送或 複製 "

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