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1 2015 年台灣登革熱疫情 : 疫情現況 臨床診治及防治政策 疾病管制署
2 2015/9/10 2 大綱 登革熱流行疫情概況 臨床症狀 實驗室診斷 臨床處置原則 防治策略
3 2015/9/10 3 登革熱流行疫情概況
4 登革熱 由登革病毒感染 斑蚊傳播的蟲媒傳染病 病媒蚊 : 埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 白線斑蚊 (A. albopictus) 發生地區 : 熱帶 亞熱帶有斑蚊分佈的地區 每年約 5000 萬人感染登革熱, 其中約 50 萬人為重症 台灣每年均發生規模不等的本土疫情, 集中於南部 4
5 登革病毒 (Dengue Virus) 黃病毒科 (Family Flaviviridae) 黃病毒屬 (Genus Flavivirus) Small (50 nm) with single-strand RNA 11,644 nucleotids in length Genome 3 structure protein genes: core (C), membraneassociate (M), envelope (E) 7 non-structure protein (NS) NS1: diagnostic, pathological importance 5
6 登革病毒血清型別流行狀況 主要分為四種血清型別 第一型和第二型較常見 感染過的型別, 可有終身免疫力 再次感染不同型別 ( 特別是第二型 ), 有較高風險發生登革熱重症 年台灣境外移入登革熱血清型別分佈 第一型第二型第三型第四型 案例數 今年本土流行型別 : 台南為第二型 高雄第一型及第二型都有 6
7 登革熱傳染時程圖 7
8 8
9 斑蚊生活史 9
10 台灣斑蚊分布 10
11 斑蚊生活習性比較 11
12 台灣登革熱流行情形 台灣近 10 年登革熱病例數及疫情規模擴增 及 2012 年本土病例數均破千 年病例數雖未破千, 仍超過 500 例 2014 年發生歷年最嚴峻的登革熱疫情, 病例數近 1 萬 6 千, 其中 97% 居住於高雄市 境外移入病例 主要來自東南亞鄰近國家, 且以越南與印尼二國最多, 菲律賓 泰國 馬來西亞次之 12
13 1987 年至 2014 年臺灣地區登革熱 病例數趨勢圖 13
14 2015/9/10 14 資料來源 : 傳染病統計資料查詢系統 (
15 Updated: 2015/9/27 Dengue Fever Cases-Taiwan 今年累計例本土病例,5/1 入夏以來累計 例, 分布於 21 個縣市, 以台南市病例數為多 ( 佔 86.4%) 前一周新增 25 例境外移入 : 馬來西亞 8 例 越南 4 例 菲律賓 印尼及泰國各 3 例 緬甸 2 例 中國大陸及印度各 1 例 確定病例同期比較 發病年本土境外總計 入夏以來 (5/1 起 ) 本土病例 :17,425 例死亡 :42 例
16 Updated: 2015/9/ 年登革熱入夏以來本土病例統計
17 2015/9/10 17 台南市登革熱本土確定病例地理分佈 安平區 北區 中西區 南區 東區 仁德區 永康區
18 2015/9/10 18 高雄市登革熱本土確定病例地理分佈 左營區 楠梓區 鼓山區 三民區 鹽埕區前金區新興區苓雅區 前鎮區 鳳山區
19 2015/9/10 19 資料來源 : 傳染病統計資料查詢系統 (
20 2015/9/
21 Updated: 2015/10/02 國內登革熱疫情總結 10 月 2 日全國新增 477 例本土登革熱病例, 其中台南市新增 365 例 高雄市新增 112 例 ; 台南市新增病例較上週同期減 少 120 例, 高雄市則增加 18 例 台南市過去一週帄均確診病例數連續 9 天呈現下降趨勢, 高雄市過去一週帄均確診病例數微幅上升 指揮中心對整體疫情維持審慎態度, 然現仍處疫情高峰期, 呼籲民眾務必作好清除孳生源工作, 確保防疫成果 這波疫情自入夏以來, 全國登革熱本土病例已達 19,889 例, 其中台南市 17,004 例 高雄市 2,563 例 屏東縣 81 例, 其餘縣市多為移入之散發疫情 10/2 新增 5 例疑似登革熱死亡個案, 總計目前確定與登革熱有關的死亡人數為 56 人, 尚有 53 例疑似死亡病例待審 ( 台南 49 例 高雄市 3 例 屏東縣 1 例 ); 全國雖有 53 人於加護病房治療中, 但所有確診病患超過 82.8% 已康復 摘錄自疾病管制署新聞稿 (2015/10/03) [ 中央流行疫情指揮中心統計 ]
22 國際間登革熱疫情監測 Update:2015/09/25 泰國疫情上升, 截至 9/21 累計約 7 萬 7 千例 (74 例死亡 ), 病例數及死亡數均約為去年同期的 3 倍 越南疫情上升, 處流行高峰, 今年截至 9/13 累計約 3 萬 6 千例 (23 例死亡 ), 較去年同期增加約 85%, 惟病例數及死亡數均低於近五年同期帄均 菲律賓疫情持續, 近一個月新增逾 2 萬 3 千例, 今年截至 9/5 累計約 7 萬 9 千例 (233 例死亡 ), 較去年同期增加 16.5%, 死亡數則下降約 22%; 約四成病例集中於呂宋島中 南部, 包含馬尼拉大都會區 馬來西亞疫情上下波動, 截至 9/23 累計約 8 萬 9 千例 (219 例死亡 ), 病例數及死亡數均高於去年同期, 其中西南部雪蘭莪州約占五成五病例 新加坡疫情上下波動, 截至 9/19 累計逾 7,100 例 (10 例 DHF,1 例死亡 ), 約較去年同期下降五成二, 為近五年同期帄均的 2 倍 資料來源 : 新加坡衛生部 新加坡環保局 泰國疾控中心 馬來西亞衛生部 WPRO Outbreak News Today Rappler The Phil Star 22
23 2015/9/10 23 臨床症狀
24 2015/9/10 24 疾管署網站免費下載
25 登革病毒感染後的臨床表現 從無症狀或自限性病程, 到嚴重出血或休克 無症狀 一針對軍人的血清研究 : 約八成出現症狀 大多數 <15 歲孩童無症狀或症狀輕微 ( 泰國針對在校生的調查, 約五成感染登革熱者沒有顯著發燒等症狀 ) 典型登革熱 登革出血熱 25
26 典型登革熱臨床表現和症狀 突發性高燒 度 雙峰型發燒, 持續 5-7 天 伴隨畏寒 頭痛 四肢痠痛 關節痠痛 後眼窩痛 畏光 倦怠 眼皮水腫 結膜充血 噁心嘔吐 食慾不振 味覺改變等 年齡 >19 歲 女性 再次感染者較易出現典型登革熱症狀 體溫 發病天數 26
27 典型登革熱 皮疹 約一半患者會有皮疹出現, 持續 2-7 天不等 發燒後 2-3 日內 => 臉 胸 頸部潮紅 第 3-4 日 => maculopapular, rubelliform 退燒期間 => 於四肢出現融合性紅斑 white island in a red sea 有時會伴隨脫屑 搔癢 最常見於 DENV3 感染, 其次為 DENV1, DENV2, DENV4 27
28 28
29 典型登革熱 出血表現 不常見 以皮膚和鼻腔出血最多 腸胃道出血 胃 十二指腸潰瘍 點狀出血型胃炎 牙齦出血 血尿 經血過多 與登革出血熱之區別 血容比 (hematocrit) 上升 <20% 為登革熱患者死亡之重要原因 29
30 其他可能合併的症狀 呼吸道症狀 : 喉嚨痛 腸胃道症狀 : 噁心 嘔吐 腹瀉 急性腹痛 相對性緩脈 : 常見於恢復期 登革熱一般病程約 2 周, 但部分患者痊癒數周後仍會感覺疲憊或出現憂鬱之情形 30
31 典型登革熱 實驗室檢查 血小板低下 : 第 3 天開始出現, 約第 5 天達谷底 感染誘發之自體抗體與活化的補體反應造成骨髓抑制和周邊血小板破壞 : 血小板壽命縮短至 小時 通常介於 萬 cells/mm 3 有一半比例會低於 10 萬 cells/mm 3, 低於 5 萬 cells/ mm 3 則相當罕見 輕度血容比上升 : ~10% 肝功能上升 :AST > ALT ( 較常為上升 2-5 倍 ) 約於兩周內會回復正常值 31
32 血壓帶試驗 (Tourniquet test) Tourniquet test 陽性合併白血球低下 (<5000 cells/mm 3 ) 在登革熱流行地區之陽性預測值高達 70-80% Tourniquet test 以壓脈帶用介於收縮壓及舒張壓正中間一半之壓力壓迫 5 分鐘 陽性 : 每帄方英吋出現 20 個以上出血點 32
33 33
34 血漿滲漏 (plasma leakage) 血管通透性增加 血漿滲漏主要在發病後 3~7 天內出現, 此時可發現病人的血比容值升高 此時醫師必須給予輸液治療, 以避免進一步演變成休克 血容比 超過基礎值 10~15% (earliest evidence) 白蛋白 超過 0.5 gm/dl 或低於 3.5 gm/dl 嚴重時會造成低血容性休克 警示徵象 脈搏淺快 脈壓差 (pulse pressure) 20 mmhg Capillary refill time > 3 秒 無適當治療則患者會於 小時內死亡 34
35 警示徵象 (Warning Signs) 腹部疼痛或壓痛 持續性嘔吐 體液蓄積 ( 胸水 / 腹水 ) 黏膜出血 嗜睡 躁動不安 肝臟腫大, 超出肋骨下緣 2 公分 血比容增加伴隨血小板急速下降 皮膚和鼻腔出血 腸胃道出血 牙齦出血 血尿 經血過多 35
36 為何腹痛 持續嘔吐是警示徵象? 血漿滲漏早期徵象, 可能即將出血或休克 常被誤診為單純的腸胃炎 如發病之初曾發燒, 但退燒後反而出現腸胃道症狀, 如噁心 嘔吐 腹瀉, 甚至解黑便等, 應懷疑可能已經或即將休克, 積極輸液治療 36
37 登革熱病程 37
38 登革出血熱 / 休克症侯群 登革出血熱與典型登革熱的主要差別在於, 前者會造成微血管的通透性增加, 導致血漿滲漏 常見上腹部不適 右上肋骨下緣壓痛, 與廣泛性腹痛 肝臟腫大 膽囊水腫 胸 腹腔積液 血小板低下 ( < 100,000 cells/mm 3 ) 血比容值上升 20% 以上 可能的出血表現, 包括血壓帶試驗陽性 自發性皮下出血至嚴重胃腸道出血 罕見表現為 : 急性胰臟炎 急性膽囊炎 急性肝衰竭 急性心肌炎 中樞神經病變 或合併菌血症 38
39 39
40 40
41 2015/9/10 41 實驗室診斷
42 登革熱檢驗方法與時機 NS-1 抗原檢測 快篩 PCR 病毒培養 IgM IgG 抗體檢驗 42
43 食品藥物管理署核准之 NS1 快篩產品 許可證字號中文品名英文品名申請商製造廠 1 衛署醫器輸字第 號 2 衛署醫器輸字第 號 3 衛署醫器輸字第 號 4 衛署醫器輸字第 號 伯瑞登革熱非結構性蛋白 1 抗原測試條 伯樂亞登革熱非結構性蛋白 1 抗原試劑 速帝百而靈登革熱 NS1 抗原測試片 速帝百而靈登革熱雙效登革熱 NS1 抗原抗體快速測試片 Bio-Rad DENGUE NS1 Ag STRIP PLATELIA DENGUE NS1 AG SD BIOLINE Dengue NS1 Ag SD BIOLINE Dengue Duo Dengue NS1 Ag+Ab Combo 美商伯瑞股份有限公司台灣分公司 美商伯瑞股份有限公司台灣分公司 美艾利爾健康股份有限公司 美艾利爾健康股份有限公司 BIO-RAD BIO-RAD STANDARD DIAGNOSTI CS, INC. STANDARD DIAGNOSTI CS, INC. 資料來源 : 衛生福利部食品藥物管理署網站 43
44 2015/9/ /17 起健保代辦代收
45 2015/9/10 45 臨床處置原則
46 登革熱病程 46
47 病例分類 - WHO 1997 發燒 頭部 肌肉 骨頭 關節痛, 後眼窩痛以及發疹 SEARO Dengue Guideline
48 SEARO Dengue Guideline
49 WHO 修訂登革熱病例分類的目的 WHO 在其 2009 指引的登革熱病例分類說明 登革熱的臨床表現差異很大, 病程演變經常無法預測, 要明確定義個案是重症或非重症非常困難 病例分類有助於醫療提供者如何進行病患分流 提供適當臨床處置 判斷病患是否需要住院 新分類方式利用臨床表現或檢驗結果, 將登革熱病患分為 登革熱 及 登革熱重症, 此分類方式可以明確區分病人是否屬於登革熱重症, 其中登革熱病患還需注意是否有 警示徵象 Dengue guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control, WHO
50 逐步評估法 50
51 台灣登革熱病例通報定義 突發發燒 38 並伴隨下列任二 ( 含 ) 項以上症狀 : 頭痛 / 後眼窩痛 / 肌肉痛 / 關節痛 / 骨頭痛 出疹 白血球減少 (leukopenia) 噁心 / 嘔吐 血壓帶試驗陽性 任一警示徵象 * ( 通報個案如有符合警示徵象或重症診斷條件, 則於法定傳染病通報系統附加資訊填報 ) 51
52 WHO 登革熱病例分類 A 級病患 B 級病患 C 級病患 52
53 A 級病患 居家追蹤即可 診斷標準 : 病患無登革熱警示徵象, 且可配合以下條件 口服飲用大量液體 每六小時解尿一次 應檢驗項目 : 全血球計數 ( 含血比容 ) 病患衛教 : 充分臥床休息 補充足夠液體 普拿疼退燒止痛 ( 勿用阿司匹靈或 NSAID 以免影響血小板 ) 有警示徵象必須立即返院就醫 隔日或 2-3 日門診追蹤病程進展 : 白血球數 退燒情況 有無警示徵象 53
54 2015/9/10 54
55 2015/9/10 55
56 B 級病患 安排住院 診斷標準 : 有以下狀況之一 具警示徵象 孕婦 嬰兒 老人 獨居或偏遠地區居民 具潛在疾病 ( 糖尿病 腎衰竭 肝硬化 高血壓 缺血性心臟病 心臟衰竭 慢性肺病 蠶豆症 地中海型貧血 肥胖等 ) 應檢驗項目 : 全血球計數 ( 含血比容 ) 住院治療照護 : 大量靜脈輸液或口服補充大量水分 體溫監測 尿液排出量 血比容 白血球 血小板 肝腎功能 凝血功能 血糖 病情穩定時, 逐漸減少靜脈輸液 56
57 57
58 C 級病患 緊急治療或轉院 診斷標準 : 有以下狀況之一 嚴重血漿滲漏 ( 休克 體液蓄積伴隨呼吸窘迫 ) 嚴重出血 嚴重器官損傷 ( 肝 腎功能損傷 心肌病變 腦病變 腦炎 ) 住院治療照護 : 休克處置 58
59 59
60 血小板低下與出血的處理原則 針對血小板低下但生命徵象穩定的個案, 不需要進行預防性血小板輸注 除非病患需要接受侵襲性處置 若病患有嚴重的血小板低下, 應限制活動, 盡量臥床休息, 避免受傷, 不要施打肌肉注射, 以避免血腫 黏膜出血可發生在任何登革熱病患身上, 若病患用輸液治療且生命徵象仍穩定, 應視為小出血, 此種出血情況在恢復期時即會改善 嚴重出血以輸注新鮮全血或紅血球濃厚液為主, 若仍無法妥適處理, 可考慮加上輸注血小板濃厚液及新鮮冷凍血漿 60
61 血比容值 Hct 監測與意義 血比容值要和生命徵象與輸液治療一起判讀 生命徵象愈不穩定, 愈要頻繁監測 61
62 可能出現大出血的高危險群 具有延長性或頑固性休克 具有低血壓性休克, 同時有肝 腎衰竭或嚴重及持續性的代謝性酸血症 使用非類固醇消炎藥 曾有胃潰瘍疾病 現正進行抗擬血治療 有任何型式的受傷, 包括肌肉注射 面對登革休克病患應該常規備血, 即使病患當時無明顯出血跡象 62
63 泰國 Mahidol 大學登革熱專家建議 心 腎功能不佳患者的輸液原則為 足夠就好, 可以尿量監測, 透析治療在關鍵期以移除尿毒物質為主, 伺恢復期再來調整體液帄衡 原則上避免預防性輸注血小板, 除非預備執行侵入性治療或有出血症狀, 若為少量口鼻 尿管出血亦無需血小板輸注 出現高燒不退 白血球上升 無法控制的嚴重休克時應懷疑合併細菌感染並積極投予抗生素治療 登革熱可以造成各類心臟併發症, 以心律不整 ( 尤其心搏過緩 ) 最常見 患者應先停用抗凝血藥物, 待病程進入恢復期後 1-2 天再重新開始服用 63
64 2015/9/10 64 防治策略
65 帄時防治策略 衛生教育 社區動員 病媒蚊孳生源清除 病媒蚊密度調查 民眾 學校 醫療機構 旅行社 外勞及其雇主 鄉鎮市 ( 區 ) 公所督導 村里為動員單位 協同社區內居民及相關組織團體 建立病媒蚊孳生源通報機制及普查列管 環境整頒 容器減量 督導考核 落實公權力 蛹期 帅蟲期 成蟲期 65
66 清除病媒蚊孳生源 為登革熱 / 屈公病防治最根本之方法 此項工作須地方首長重視, 並由政府各部門共同合作 帄時即應成立跨局處 ( 室 ) 的合作機制, 並由各相關局處 ( 室 ) 及其單位主管參與 轄區發生流行疫情或有發生之虞時, 得成立流行疫情指揮中心 66
67 防治業務分工建議表 縣市政府登革熱 / 屈公病 67
68 社區動員 68
69 孳生源清除 種植水生植物的容器 至少每週換水一次, 並沖洗植物莖部 刷洗容器內部, 以去除蟲卵 或將水草 ( 水苔 ) 石頭 泥土或彩色的膠質物置入容器, 避免水面超過石頭或膠質物表面 69
70 70
71 孳生源清除 儲水容器 不用時倒置或清除 ; 使用時, 加蓋或以細紗網密封 ; 若因特殊需要無法密封時, 可飼養食蚊魚 ( 如孔雀魚 大肚魚等 ), 並放置水生植物 廢棄容器 : 交由環保單位清理, 並避免隨意堆積或棄置 71
72 72
73 疫情 調查 衛生 教育 緊急防 治策略 病媒蚊孳生源清除與查核 社區 動員 輔助性成蟲化學防治措施 73
74 成蟲化學防治 針對病例可能感染地點及病毒血症期間曾停留的地點, 噴灑殺蟲劑, 以殺死帶病毒之成蚊, 快速切斷傳染環 缺點 常因環境或技術等因素, 而限制其成效 殺蟲劑滅蚊效果短暫 : 通常噴藥後 1-2 週就會恢復 社區民眾認為病媒蚊已被消滅, 而忽略社區動員 容器減量及澈底清除孳生源的重要性 74
75 成蟲化學防治時民眾之注意事項 事先將餐具 食物及衣服等物品收妥, 家具適當覆蓋, 關閉火源及電源等 噴藥完成後, 建議等待 30 分鐘後再戴口罩進入戶內, 打開門窗澈底通風後, 即可恢復正常作息 如須清理戶內環境, 使用一般家用清潔劑即可 75
76 2015/9/10 76
77 總結 登革熱之初期症狀不易與其他疾病鑑別 發燒後 3-4 天乃是病患發展成登革熱重症及出血的高峰, 須提高警覺, 尤其是 A 級門診個案 住院個案輸液補充至為重要, 過猶不及 登革熱乃是一種社區病, 其防治首重孳生源之清除, 需政府與民眾通力合作 77
440 議依 WHO 2009 病例分類, 修正我國登革熱病例通報定義 年 1 月上旬 : 本署急性組 疫情中心 預防醫學辦公室等相關單位研議修正草案 年 1 月下旬 : 徵詢醫療院所臨床專家及臺南市 高雄市政府衛生局意見 年 3 月 11 日 : 提報登革
439 77 時間 :104 年 6 月 27 日 ( 星期六 )13:30~15:30 地點 : 臺大醫院第七講堂 ( 臺北市常德街 1 號 ) 指導單位 : 衛生福利部主辦單位 : 中華民國醫師公會全國聯合會 臺灣醫學會 台大醫院 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 財團法人藥害救濟基金會 衛生福利部疾病管制署執行單位 : 各縣市醫師公會校閱 : 黃富源 丁鴻志講題及演講者 登革熱通報病例定義陳主慈疾病管制署急性傳染病組
-1 5 7 17 10 31 雀魚屬外來種 大肚魚食量較小 雌魚6小時可吃15-34 隻3-4齡病媒蚊幼蟲 而孔雀魚可耐污染 可吃57-68隻 幼蟲 台灣鬥魚為本地保育魚類 雌魚6小時可吃65-68 隻 孔雀魚與台灣鬥魚請參閱圖4-2 可以水草種植 定 可以小石頭種植 可利用遇水會膨脹 期澆水施肥即可 水面不可超過石頭 的膠質物種植 以 表面 後只要定期澆水施
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2015 年 台 灣 登 革 熱 疫 情 : 疫 情 現 況 臨 床 診 治 及 防 治 政 策 疾 病 管 制 署 防 疫 醫 師 李 欣 純 2015.10.04 1 2015/9/10 2 大 綱 登 革 熱 流 行 疫 情 概 況 臨 床 症 狀 實 驗 室 診 斷 臨 床 處 置 原 則 防 治 策 略 2015/9/10 3 登 革 熱 流 行 疫 情 概 況 登 革 熱 由 登 革 病
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
Pregnant Women and Influenza
登革臨床處置與案例分析 疾病管制署 September 2014 1 登革病毒感染的臨床表現 Comprehensive Guidelines for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever, WHO 2011, 2 登革熱通報定義 突發發燒 38 且伴隨下列二 ( 含 ) 種以上症狀 1. 頭痛 2. 後眼窩痛
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篇 名 : 熱 帶 登 革 熱 病 媒 作 者 : 顏 瑋 郁 私 立 德 光 中 學 高 二 5 班 陳 奕 雯 私 立 德 光 中 學 高 二 3 班 陳 思 涵 私 立 德 光 中 學 高 二 3 班 指 導 老 師 : 董 素 禎 老 師 壹 前 言 之 所 以 會 挑 上 這 個 題 目, 不 僅 僅 在 於 興 趣 方 面, 而 是 因 為 我 的 母 親 在 衛 生 所 工 作 登 革
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革
四烴基鉛中毒及其續發症
登革熱職業病認定參考指引一 導論登革熱 (Dengue fever) 俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是藉由病媒蚊叮咬人而傳播的急性傳染病, 在過去的 50 年間, 登革熱的發生率增加了 30 倍, 在地理上也不斷地擴展到新的國家 全球約有 25 億人口是生活在登革熱的流行區, 每年約有 5 千萬人罹患登革熱, 其中 25-50 萬名病例是屬於較嚴重的登革出血熱 登革熱由黃病毒科 (Flaviviridae)
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
274 性熱疾, 以高熱 頭部 肌肉 骨頭 關節的奇痛, 後眼窩痛以及發疹為主要症狀 登革熱依血清抗原性分為 型, 感染某一型登革病毒病人, 對該型病毒具有終身免疫, 對其他型別僅具有短暫的免疫力 1. 潛伏期 :3-8 天 ( 最長 :14 天 ) 2. 可傳染期 : 病人發病前
273 84 時間 :105 年 4 月 30 日 ( 星期六 )13:30~15:30 地點 : 臺大醫院第七講堂 ( 臺北市常德街 1 號 ) 指導單位 : 衛生福利部主辦單位 : 中華民國醫師公會全國聯合會 臺灣醫學會 台大醫院 衛生福利部疾病管制署 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 財團法人藥害救濟基金會執行單位 : 各縣市醫師公會校閱 : 黃富源 丁鴻志講題及演講者 登革熱之臨床診療與實例探討洪敏南疾病管制署防疫醫師
1.1 (Dengue Fever) 1944 1 1950 2 1953 Philipines hemorrhagic fever 1956 15 Thai hemorrhagic fever Dengue hemorrhagic DHF 3 1 2 3 4 1956 Graham 1903 Ba
(Dengue Fever) 5294 242 21 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1 1.1 (Dengue Fever) 1944 1 1950 2 1953 Philipines hemorrhagic fever 1956 15 Thai hemorrhagic fever Dengue hemorrhagic DHF 3 1 2 3 4 1956 Graham 1903 Bancroft
台南市衛生局九十年「登革熱防治」工作畫
Dengue Fever 5294 242 21 1 1.1 1944 1 1950 2 1953 Philipines hemorrhagic fever 1956 15 Thai hemorrhagic fever Dengue hemorrhagic fever DHF 3 1 2 3 4 1956 Graham1903 Bancroft1906 1.2 1942 40 1981 80 21987
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
三期四期執行報告.PDF
. 1. 1. 2. 2. 5. 7. 8. 9. 9 11 11 11 12 12 13 13 14 15 15 16 16 16 17 18 19 21.. 21.. 24 27.. 28 195 .. 277.. 279.. 279.. 280.. 280.. 283.. 287.. 287.. 287.. 288.. 290.. 293 294 299.. 303.. 303.. 303..
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
Microsoft PowerPoint _(final)-登革熱核心教材修改 [相容模式]
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登革熱 2017 年 5 月 1 登革熱防治工作依據 傳染病防治法 急性傳染病流行風險監控與管理計畫 病媒 腸道傳染病及腸病毒 肝炎防治暨根除三麻一風整合計畫 登革熱防治工作指引 2 大綱 前 言 疾病概述 流行病學 疫情防治 相關法規 3 前言 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病 4 疾病概述 5 疾病概述 1 全球登革熱發生的地區, 主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
Microsoft Word - 102teaching-dengue-1-1.doc
高雄市立立德國民中學 102 學年度 主題融入領域教學教案 / 登革熱防治延伸活動設計表 版本翰林版冊別 設計者 領域能力指標 高瑛華 教學 活動時間 第 1 冊 領域別 : 健體 單元 活動名稱 第 16 週實施對象 1 年級 5-1-1 分辨日常生活情境的安全與不安全 5-1-2 說明並演練促進個人及他人生活安全的方法 5-1-3 思考並演練處理危險和緊急情況的方法 環境安全與急救 / 校園環境安全
液製品治療, 兩天後 (D6), 病患入住一般病房 當天晚上病患意識改變, 檢驗發現 白血球增多與血色素劇降, 鼻胃管出現咖啡色物質, 除了給予抗生素 cefazolin 之 外, 亦輸注紅血球濃厚液兩單位 隔天清晨病患失去意識, 緊急轉入加護病房, 胃鏡檢查發現瀰漫性胃潰瘍出血, 並施予血管夾治療
疫情調查 2015 年 9 月 8 日第 31 卷第 17 期 2014 年臺灣登革死亡病例剖析 原著文章 洪敏南 1 陳瑞光 2 許寶仁 3 陳惇杰 4 林俊祐 5 陳垚生 6 劉建衛 7* 摘要登革感染是臺灣最重要的蟲媒傳播疾病, 過去十年間, 每年均在南臺灣造成規模大小不一的疫情, 尤以 2014 年最嚴重 從 2014 年 5 月高雄前鎮出現首例本土登革病例以來, 迄 2015 年 2 月底為止,
(Microsoft PowerPoint \265n\255\262\274\366\256\326\244\337\261\320\247\367)
登革熱 97 年登革熱防治工作依據 96-99 年度 : 登革熱及其他病媒傳染病防治四年計畫 登革熱防治工作指引 2008 大綱 前言 疾病概述 流行病學 疫情防治 相關法規 前 言 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病 登革熱發生地區包括熱帶及亞熱帶有斑蚊分布的地區, 包括亞洲 非洲 中南美洲及大洋洲等 台灣於日治時期曾發生多次登革熱流行, 自 1987 年以後,
Microsoft PowerPoint - 茲卡病毒感染
2016/01/10 茲 卡 病 毒 感 染 症 大 事 紀 於 桃 園 機 場 發 燒 篩 檢 站 攔 檢 首 例 境 外 移 入 感 染 個 案 ( 泰 國 籍 ), 成 為 全 球 第 11 個 有 境 外 移 入 個 案 的 國 家 茲 卡 病 毒 感 染 衛 福 部 疾 病 管 制 署 中 區 傳 染 病 防 治 醫 療 網 王 任 賢 指 揮 官 2016/01/16 媒 體 大 幅 報
( ) 102 (2013) %102 (2013)1 57 (1968) (2013) (2013)
附 錄 歷年災害 相關統計分析 218 91-92 (2002-2003) 102 (2013) 2248.6 41.5101%102 (2013)1 57 (1968)60 1998102 (2013) 23.923.6 0.3 6102 (2013) 57196021 541960 1 1 47 (1958) 53 (1964) 37 99 (2010) 14102 (2013) 31 25.7
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
登革熱 防治
登革熱 防治 香山衛生所 江國彬醫師 登革熱的歷史 1779 首度描述登革熱病例 1780 年美國費城發生流行 1869 年命名為登革熱 (Dengue feve r) 1906 年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 1907 年証實病原體是病毒 1911-1931 年陸續証實白線斑蚊也是 登革熱病毒 登革熱世界分佈圖 - 2000 登革熱病例增加原因 全球平均氣溫上昇 國際 特別是東南亞 登革熱 疫情嚴重 國際旅遊頻繁
登革熱問答集
登革熱問答集 一 什麼是登革熱? 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病, 主要呈現發燒 出 疹 肌肉骨骼疼痛等症狀, 依抗原性可分為 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型 二 登革熱的感染方式為何? 感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內, 並不會由人直接傳染給人, 也不會經由空氣或 接觸傳染 三 台灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類? 台灣地區傳播登革熱的病媒蚊屬斑蚊類,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
臺灣重要經濟變動指標
US$ Billion 四 對外貿易最新更新日期 19 年 5 月 7 日 根據財政部海關進貿易統計,19 年 4 月 258.3 億美元, 較上月減 9.9, 較上年同月減 3.3 4 月 231.5 億美元, 較上月減 9.4, 較上年同月增 2.6;4 月出超 26.9 億美元, 較上年同期減 14.7 億美元 表六 對外貿易 Table 6. External Trade 5 十億美元 35
美食有禮, 牛肉有理 說說臺南的牛肉美食故事 03 04 05 06 07 08 09 牛肉的營養成分與部位認識 3 4 1 2 6 5 7 10 11 Q&A 2 第一次挑戰清燙牛肉湯就上手 1 3 Q&A 12 13 4 5 6 Q&A 14 15 7 9 8 10 Q&A 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 劉克襄 32 33 魚夫
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
AQ0403登革熱手冊.indd
錄 目錄 前言 1 第一章 疾病介紹 3 登革熱 第一節 通報定義 3 第二節 疾病特性 4 第三節 全球流行趨勢 5 第四節 臺灣流行情形 7 屈公病 第一節 通報定義 12 第二節 疾病特性 12 第三節 全球流行趨勢 13 第四節 臺灣流行情形 14 第二章 防治組織架構 17 第三章 疫情監測 20 第四章 平時防治策略 22 第一節 衛生教育 22 第二節 社區動員 26 第三節 病媒蚊孳生源清除
登革熱_封-405x187_0412
錄 目錄 前言 1 第一章 疾病介紹 3 登革熱 3 第一節 疾病特性 3 第二節 全球流行趨勢 4 第三節 臺灣流行情形 6 屈公病 13 第一節 疾病特性 13 第二節 全球流行趨勢 14 第三節 臺灣流行情形 15 茲卡病毒感染症 18 第一節 疾病特性 18 第二節 全球流行趨勢 19 第三節 臺灣流行情形 19 第二章 病例與病媒監測 20 第一節 病例監測 21 第二節 病例定義 23
Microsoft Word _(掛網版)2017登革熱屈公病防治工作指引
登革熱 / 屈公病防治工作指引 Guidelines for Dengue / Chikungunya Control 2017 衛生福利部疾病管制署 2017 年 2 月版 目錄 頁前言.. 1 第一章疾病介紹 3 登革熱.. 3 第一節疾病特性. 3 第二節全球流行趨勢. 4 第三節臺灣流行情形. 5 屈公病.. 11 第一節疾病特性. 11 第二節全球流行趨勢. 11 第三節臺灣流行情形. 12
Microsoft Word - SD BIOLINE Dengue Duo_
速帝百而靈登革熱雙效 限由醫師或醫檢師使用 登革熱 NS1 抗原抗體快速測試片 SD BIOLINE Dengue Duo Dengue NS1 Ag + Ab Combo 型號 : 11FK45 試驗說明 介紹 登革熱病毒有四種不同的血清型 ( 登革熱病毒 1 2 3 4), 是一種由蚊子 ( 埃及斑蚊與白線斑蚊 ) 傳播 廣泛分佈在世界上熱帶與亞熱帶地區的病毒 受感染的孩童常無臨床症狀, 或是出現會自然痊癒的發燒症狀,
SA2016_ExhibitionSalesBrochure_web_TC
9 ACM SIGGRAPH 會議 : 2016 年 12 月 5-8 日 展覽 : 2016 年 12 月 6-8 日 澳門威尼斯人, 澳門 SA2016.SIGGRAPH.ORG 贊助商 主辦方 SIGGRAPH Asia 2016 SIGGRAPH Asia 6,000 㙯, SIGGRAPH Asia 2016 12 5-8 2016 12 6-8, 6,000 SIGGRAPH Asia
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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肝炎防治及醫藥產學聯盟南向發展策略規劃研討會 東南亞 B 肝盛行率及防治計畫 2017.4.10 台灣經濟研究院生物科技產業研究中心智慧財產評價服務中心報告人 : 魏于翔 新南向國家經濟概況 country GDP per capita (current US$) * Health expenditure per capita (current US$) # Health expenditure,
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
/ 1987 1996 / /
() ------------------------------------------------------------------------------- 1 () ---------------------------------------------------------- 3 () -------------------------------------------------------------
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
PowerPoint 簡報
登革熱 教材製作 : 王任鑫 共同製作 : 陳如欣醫師楊効偉醫師李翠瓊科長黃子玫副組長陳昶勳組長 聯絡方式電話 :02-23959825 分機 3710 電子郵件 :jhsin@cdc.gov.tw 製作日期 :2007 年 6 月 96 年登革熱防治工作依據 96-99 年度 : 登革熱及其他病媒傳染病防治四年計畫 登革熱防治工作指引 2007 大綱 前 言 疾病概述 流行病學 疫情防治 相關法規
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-1 5 7 17 10 31 Guidelines for Dengue Surveillance and Mosquito Control. second edition. World Health Organization Regional Office for the Western
野 外 常 見 的 病 媒 傳 染 病 包 含 細 菌 病 毒 寄 生 蟲 立 克 次 小 體 和 昆 蟲 等 的 感 染, 感 染 的 媒 介 則 包 括 蚊 子 蜱 和 其 他 昆 蟲 等 ; 沒 有 適 當 的 保 護 下, 很 容 易 因 不 小 心 的 暴 露 而 被 感 染, 這 些 病
環 安 報 告 題 目 : 野 外 求 生 學 號 :4A139079 班 級 : 系 統 一 甲 姓 名 : 陳 連 城 野 外 常 見 的 病 媒 傳 染 病 包 含 細 菌 病 毒 寄 生 蟲 立 克 次 小 體 和 昆 蟲 等 的 感 染, 感 染 的 媒 介 則 包 括 蚊 子 蜱 和 其 他 昆 蟲 等 ; 沒 有 適 當 的 保 護 下, 很 容 易 因 不 小 心 的 暴 露 而 被
104學年度 健檢報告面面觀 暨 新興傳染病防治專題演講
104 學年度健檢報告面面觀暨新興傳染病防治專題演講 1 林口長庚醫院一般醫學系職工體檢中心林灯賦主任 代謝症候群五大指標 2 檢驗項目 代表意義 HBsAg (-) (+) (+) (-) (-) (-) (-) 表感染 ( 表面抗原 ) Anti-HBsAb (-) (-) (-) (-) (-) (+) (+) 表免疫 ( 表面抗體 ) Anti-HBcAb (Ig G) ( 核心抗體 ) Anti-HBcAb
-1 5 7 17 10 31 Guidelines for Dengue Surveillance and Mosquito Control. Surveillance and control of dengue vectors in Singapore. Management
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
A12 港聞 Image Size: 158.1cm-sq(9.7cm x 16.3cm) Ad-Value: HKD19,544 Sing Tao Daily Circulation / Reach: 73,000 Word Count.: 551 性病倡列須呈報傳染病
P10 Local Image Size: 230.7cm-sq(13.9cm x 16.6cm) Ad-Value: HKD23,665 The Standard Author: Phila Siu Circulation / Reach: 43,000 Word Count.: 382 Sex-disease screening urged in HIV battle A12 港聞 Image
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
創業板之特色 ii 釋義 預期時間表
閣下如 有任何疑問 閣下如已 本公司 售出或轉讓 RUI KANG PHARMACEUTICAL GROUP INVESTMENTS LIMITED 銳康藥業集團投資有限公司 ( 股份代號 :8037) 建議股份合併及股東特別大會通告 69 2 SGM-1 SGM-2 48 33 A18 7 www.hkgem.com www.ruikang.com.hk 創業板之特色....................................................
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
流感防治
Jann-Tay Wang, M.D., Ph.D. Division of Infectious Diseases Department of Internal Medicine National Taiwan University Hospital 流感之流行病學及臨床表徵 何謂流感 由流感病毒感染所造成的呼吸道疾病 流感病毒可分為 A,B,C 三型 Antigenic type A B C RNA
2 4 5 24 37 47 49 53 96 02 1. CRRC Corporation Limited CRRC 2. 16 16 010-51862188 010-51862188 010-63984785 010-63984785 crrc@crrcgc.cc crrc@crrcgc.cc 3. 16 100036 16 100036 www.crrcgc.cc crrc@crrcgc.cc
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
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疫情週報 資料截止時間 :103 年 08 月 25 日 10:00 資料來源: 衛生署疾病管制局, 感染管制小組整理 本週重點疾病摘要 統計資料 from 8/10-8/16 登革熱 : 目前為登革熱流行期, 高雄市苓雅區疫情持續, 鳳山區及前鎮區疫情擴至新里別, 需注意疫情再起, 三民區近期確診病例數有上升趨勢, 台南市及屏東縣均出現確診病例 南高屏近期降下大雨, 請民眾主動清除戶內外積水容器及孳生源,
天然災害發生數目 10附錄 年全球災害統計 UN/ISDR Top 10 天然災害發生趨勢 ( 統計自 1975~2007) 2007 年受天災侵襲之前 10 名國家 2007 年自然災害造成死亡人數前 10 名 2007 年受天然災害造成之傷亡前 10 名地區 ( 每
2007 年災害大事記 p97 天然災害發生數目 10附錄 96 2007 年全球災害統計 UN/ISDR 1 2007 Top 10 天然災害發生趨勢 ( 統計自 1975~2007) 2007 年受天災侵襲之前 10 名國家 2007 年自然災害造成死亡人數前 10 名 2007 年受天然災害造成之傷亡前 10 名地區 ( 每 10 萬人 ) 1 1975-2007 ( 1975 ~ 2007)
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 5 6 7 38 ( ) VS 3 100 ( ) MM MM ! 1 2003 VS . MM MM MM MM MM MM MM CS MM CS MM MM ! ? % Y O [ ] Y O [ ] [ ] [ ] MM MM
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Signature Signature 澳 中國 日本韓國 澳 澳 183525 大 1 1400 多 和 33 澳洲 紐西蘭 亞 洲 美國 中東 多萬 國 AA 2 澳 阿拉伯聯合大公國 印度緬甸寮國泰國柬埔寨馬來西亞新加坡 印尼 越南關島菲律賓東帝汶巴布亞紐幾內亞 臺灣香港所羅門群島古里巴斯共和國美屬薩摩亞薩摩亞 和 和 澳 美 來 澳 亞洲 和 亞 越 Super Regional Bank
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投稿類別 : 生物類 篇名 : 作者 : 洪凱憶 私立樹德家商 高三 2 班汪禹岑 私立樹德家商 高三 2 班廖秋梅 私立樹德家商 高三 2 班 指導老師 : 楊菀菁老師 壹 前言 一 研究動機 由於目前全台各地正處於登革熱的恐慌中, 尤其是台南的疫情日益嚴重! 而且這也是目前社會大眾最關注的議題之一 正所謂 " 知己知彼, 百戰百勝 ", 想要徹底根除登革熱, 必須先了解病媒蚊的孳生處及預防方法
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
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8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
壹 前 言 一 研 究 動 機 : 2015 年 的 夏 天, 台 南 遭 受 到 了 登 革 熱 的 攻 擊, 登 革 熱 經 由 蚊 子 一 次 又 一 次 的 傳 染 給 他 人, 疫 情 一 發 不 可 收 拾,2015 年 11 月 4 日 台 南 市 登 革 熱 病 例 突 破 21,9
投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 茲 卡 知 多 少 淺 談 茲 卡 病 毒 與 臺 灣 因 應 對 策 作 者 : 陳 怡 瑾 台 南 市 私 立 德 光 中 學 綜 合 高 中 二 年 三 班 指 導 老 師 : 鄭 楷 騰 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 2015 年 的 夏 天, 台 南 遭 受 到 了 登 革 熱 的 攻 擊, 登 革 熱 經 由 蚊 子 一 次 又
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1 , 2 P.2 HIV P.4 P.5-P.6 P.7 P.8 P.9-P.12 P.13-P.15 P.16 P.17-P.18 P.19-P.23 P.24-P.25 P.26-P.27 P.28-P.35 P.36 P.37 3 HIV Human Immunodeficiency Virus HIV HIV CD40 4 愛滋病的正確名稱是 後天免疫力 缺乏症 Acquired Immune
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
Microsoft Word _傳染病防治工作手冊-黃熱病(確定).doc
黃熱病 (Yellow Fever) 一 疾病概述 (Disease description) 黃熱病為一病期短且嚴重度變化大的急性病毒傳染病, 症狀輕微的病例在臨床上難 以診斷 典型症狀包括 : 發燒 肝功能異常 猝發性冷顫 頭痛 背痛 全身肌肉 酸痛 虛脫 噁心及嘔吐 初期黃疸輕微, 但會隨病程而漸明顯 也可能發生蛋白 尿甚至無尿 白血球減少在初期就出現, 且在第 5 天左右時最明顯 大部分的感染
血液成分 精要
血液成分 精要 序 107 1 8 1 血液成分精要 目錄 1 序 4 4 8 8 11 12 13 15 15 17 18 20 20 22 23 25 25 ( 一 ) 各種血品及其臨床應用 1. 全血 Whole Blood 2. 紅血球成分 Red Blood Cell Components Red Blood Cells Washed Red Blood Cells Deglycerolized
32507-ch2.tpf
公 共 衛 生 公 共 衛 生 和 我 們 的 生 活 息 息 相 關, 其 目 標 在 預 防 傳 染 性 疾 病, 提 升 生 活 的 水 準 人 類 早 期 由 於 疾 病 流 行 而 體 驗 到 公 共 衛 生 的 重 要, 並 致 力 於 改 善 環 境, 消 滅 病 源 病 媒 ; 近 代 則 逐 漸 兼 顧 環 境 衛 生 與 環 境 保 護, 以 期 提 高 生 活 環 境 的 品
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
LP 主機標.xls
1 般型電腦 Celeron 2.6GHz(Windows 及 Linux 作業系統 ) 13,593 2 般型電腦 Celeron 2.6GHz(Windows 作業系統 ) 13,380 聯強 LEMEL BSMI92G41GA 臺灣 3 般型電腦 Celeron 2.6GHz(Linux 作業系統 ) 10,394 4 般型電腦 Celeron 2.6GHz( 無作業系統 ) 10,181 聯強
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
PowerPoint 簡報
1 2 1924 1948 1931 1938 1956 3 4 5 15 2 3 3 4 7 10 4 7 5 TOGAVIRIDAE Alphavirus FLAVIVIRIDAE Flavivirus Chikungunya Dengue 1, 2, 3 and 4 Japanese encephalitis West Nile Yellow fever BUNYAVIRUS Phlebovirus
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
我國疾管署也將茲卡熱改列為法定第五類傳染病, 雖然這次造成疫情迅速擴散且相對過去案例病徵嚴重的原因尚且不明, 但確實有相當部分病例併發了如格林 - 巴利症候群 (Guillain-Barre Syndrome,GBS), 一種周邊神經病變疾病, 及自體免疫類型疾病 ( 如特發性血小板減少性紫斑,Id
茲卡病毒相關報導 來勢洶洶的新興傳染病 -- 關於茲卡熱的二三事 黃基森 李明儒 黃太亮臺北市立大學地球環境暨生物資源學系教育部校園外來入侵種及動植物疫病防治輔導團 2015 年 8 至 10 月, 台灣民眾面對南台灣再次大爆發的登革熱疫情感到戒慎震驚之時, 另一端西半球的巴西, 抑正陷入恐慌之中, 因為該國內新生兒罹患小頭症 (microcephaly) 比例, 不正常的增加了, 而原因, 當局懷疑極有可能與同年
Microsoft PowerPoint U_病媒生態與疾病流行.ppt
登革熱 : 病媒生態與疾病流行關係 張念台 國立屏東科技大學植醫系 2014.5.16 我國法定傳染病分類中與病媒昆蟲相關的有 : 第二類法定傳染病 - 西尼羅熱 ( 由家蚊 Culex 與斑蚊 Aedes 傳播 ) 屈公病 登革熱 登革出血熱 / 登革休克症候群 瘧疾 ( 由瘧蚊 Anopheles 傳播 ) 等 第三類法定傳染病 - 日本腦炎 ( 而由家蚊 Culex 屬 ) 傳播 第五類法定傳染病
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
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4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
序 我 在 1970 年 代 開 始 我 的 毒 分 子 生 物 研 究 生 涯, 當 時 醫 學 研 界 充 滿 了 自 信 與 樂 觀, 深 信 傳 染 已 經 是 過 去 式, 毒 或 細 菌 引 起 的 傳 染 都 可 用 疫 苗 或 藥 物 來 防 治 或 控 制, 所 以 毒 學 是 沒
熱 的 台 灣 經 驗... 從 流 行 學 及 臨 床 到 基 礎 科 學 的 新 視 野... 科 技 部 台 灣 重 要 新 興 感 染 症 研 究 計 畫 成 果 報 告 序 我 在 1970 年 代 開 始 我 的 毒 分 子 生 物 研 究 生 涯, 當 時 醫 學 研 界 充 滿 了 自 信 與 樂 觀, 深 信 傳 染 已 經 是 過 去 式, 毒 或 細 菌 引 起 的 傳 染 都
第一組個人電腦之主機 臺灣銀行採購部招標案號 : LP 大同世界科技股份有限公司 / 分區 -1. 新北市 2. 臺北市 3. 桃園市 4. 新竹縣 ( 市 ) 5. 臺中市 6. 嘉義縣 ( 市 ) 7. 臺南市 8. 高雄市契約期間 : ~ 契
臺灣銀行採購部招標案號 : LP-04 大同世界科技股份有限公司 / 分區 -1. 新北市 2. 臺北市 3. 桃園市 4. 新竹縣 ( 市 ). 臺中市. 嘉義縣 ( 市 ). 臺南市. 高雄市契約期間 :.0.0~.0.31 契約編號 :1-LP-020 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 Acer Veriton M40G 臺灣 1,1 ASUS MD0 臺灣 1,1 ProDesk
Microsoft PowerPoint - 登革熱流病_防治_法規簡介_010412上網.ppt
登 革 熱 流 行 病 學 防 治 政 策 及 相 關 法 規 介 紹 衛 生 署 疾 病 管 制 局 101/4/12 1 登 革 熱 可 不 可 怕? 典 型 登 革 熱 : 致 死 率 低 於 1% 登 革 出 血 熱 交 叉 感 染 不 同 型 別 的 登 革 熱, 將 可 能 罹 患 死 亡 率 最 高 達 50% 的 登 革 出 血 熱 若 無 適 當 治 療, 死 亡 率 可 能 超
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239 麻疹之群突發調查和感染管制措施 1,3 2 高雄榮民總醫院 1 內科部感染科 2 感染管制室 3 國立陽明大學醫學院醫學系 10 10 14 ( 7~18 ) 4 4 3C ( cough coryza conjunctivitis) (Koplik s spots) 3~5 RT-PCR 感控雜誌 2014:24:239-249 關鍵詞 : 前 言 [1] 430 [2] 103 9 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
- 2002 " " WHO :10---20 2 3 " " 1 2 3 " 10-16 918 13 " " 2010 9 4 -- " " " " " " " 1 " 2 3 " " " : " " " " " 1 " 1 2 3 4 5 2 " 1 " " 2 " " 3 " " " " " " " " " " " 1 2 " 1 " 2 " 3 " 3" " 2 " 3
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
LP 企業電腦產品簡表
ASUS RS100-E9-PI2 臺灣 1 DELL PowerEdge R230 中國大陸 / 馬來西亞 Fujitsu PRIMERGY RX1330M3 日本 HPE DL20 Gen9 新加坡 / 中國大陸 69,223 2 1U 機架式 1 路伺服器 (Intel Xeon E3-1200 V6 系列 4 核心 3.0GHz 一顆 ) (Serial ATA 硬碟 ) Lenovo x3250m6
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幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600