登革熱問答集

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镀左
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1 登革熱問答集一什麼是登革熱? 登革熱俗稱天狗熱或斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病, 主要呈現發燒出疹肌肉骨骼疼痛等症狀, 依抗原性可分為 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型二登革熱的感染方式為何? 感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內, 並不會由人直接傳染給人, 也不會經由空氣或接觸傳染三台灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類? 台灣地區傳播登革熱的病媒蚊屬斑蚊類, 特徵是身體黑色, 腳上有白斑, 主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種四登革熱有哪些症狀? 有些人感染到登革病毒並不會生病, 稱為不顯性或無症狀感染, 有些人僅有發燒等輕微症狀, 有些人則出現較嚴重的典型症狀, 包括發燒紅疹眼窩或骨頭酸痛等當患者出現血漿滲出的症狀時, 稱為登革出血熱血漿滲出量很多時, 病人會呈現休克現象, 即登革休克症候群五登革熱的潛伏期有多久? 一般人感染病毒經 3-8 天的潛伏期後開始發病六登革熱的傳染途徑? 登革熱病患於發病前一天至發病後第五天, 血液中存在有登革病毒 ( 此時期稱為病毒血症期 ), 此時若被斑蚊叮咬, 斑蚊因此感染病毒, 而病毒在蚊蟲體內增殖 8-12 天後, 病毒就會至病媒蚊的唾液腺, 當它再叮咬其他健康人時, 就將病毒傳出, 這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力七台灣登革熱的流行概況?

2 1. 台灣地區在光復前曾發生三次全島登革熱大流行, 光復後沉寂四十年, 可能是因早期全島噴灑 DDT 防治瘧疾以及出國人數不普遍, 未將病毒帶回國內之故 2. 民國 70 年屏東縣琉球鄉爆發登革熱流行, 當時全鄉有 80% 的人口感染登革病毒第二型 3. 台灣本島於年在大高雄地區爆發登革熱流行後, 除台北縣中和市 (84 年,179 例 ) 台中市(84 年, 8 例 ) 台北市(85 年,10 例 ) 三次地方性流行發生於中北部外, 其他各次地方性流行均發生於高雄縣市台南市及屏東縣居多, 且這些地區均已出現共三至四型之登革熱的流行, 並曾發生登革出血熱病例 4. 而 91 年大規模的登革熱疫情與 77 年相似, 乃延續前一年疫情之跨年流行, 當年病例達 5336 例, 並延續至 92 年 3 月 2003 年下半年僅有高雄市發生小規模流行 5.93 年本土病例累計 336 例, 分佈於屏東縣高雄巿高雄縣及台南市等南部縣市, 而流行型別包括登革病毒第一型及第四型八登革熱的死亡率? 1. 典型登革熱 : 致死率低於 1% 2. 登革出血熱 : 若無適當治療, 死亡率可達 10~50%, 早期診斷並加以適當治療, 死亡率可低於 5% 九感染登革熱以後有無免疫力? 感染某一型登革病毒患者, 對該型病毒具有終身免疫, 而對其他型別僅具有短暫的免疫力, 通常約為 2-9 個月之間, 之後還有可能再感染十登革熱如何治療? 有無疫苗? 登革熱目前沒有特效藥物可治療, 一般採行支持性療法, 目前尚無有效可施打的疫苗十一什麼情況下最有可能感染登革熱? 前往東南亞及中國大陸 ( 福建廣東海南島 ) 等登革熱高危險地區旅遊探親及經商時, 均有可能感染登革熱所以, 返國後若有發燒關節骨頭後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時, 均應儘速就醫, 並主動交待旅遊行程, 提供醫師診治參考此外, 萬一台灣地區某一縣市發生登革熱流行, 前往該地區, 也是較危險的十二登革病毒有哪些宿主?

3 目前已知登革病毒的自然宿主有人類靈長類與斑蚊等三種靈長類包括黑猩猩長臂猿等, 其病毒血症期比人類短, 約為 1-2 天人類是唯一能有臨床症狀的宿主, 嚴重程度可由無症狀到出血性休克甚至死亡十三登革熱病媒蚊帅蟲孳生在哪裡? 登革熱病媒蚊帅蟲均孳生於人工容器及自然容器內人工容器在室內包括種萬年青或黃金葛之花瓶花盆底盤冰箱底盤及地下室積水, 而室外則包括水桶陶甕水泥槽等儲水工具, 廢棄物包括飲料罐紙杯紙碗塑膠袋等小型廢棄物, 塑膠水桶臉盆洗澡盆鍋碗公瓢盆輪胎等中型廢棄物, 不用之浴缸馬桶電冰箱洗衣機各式各樣傢俱等大型廢棄物 ; 自然容器則包括樹洞竹筒葉軸等十四登革熱病媒蚊包括埃及斑蚊及白線斑蚊, 其成蚊棲息在哪裡? 埃及斑蚊喜歡棲息在室內, 例如在廚房內, 多棲息在陰暗潮濕不通風的腳落 ; 在臥室, 多停留於牆角窗簾及懸掛之深色衣服上白線斑蚊的棲息場所多在離孳生源不遠的地方或孳生場所的陰暗避風處例如水缸水罐水桶等器皿內壁堆放輪胎的陰涼處, 以及附近的樹林草叢竹林與空屋等處十五登革熱病媒蚊成蚊何時吸血? 登革熱病媒蚊主要在白天活動及吸血, 而高峰期常因調查季節及地區而有所不同例如埃及斑蚊喜在室內棲息, 室內叮咬人之高峰時刻並不明顯而白線斑蚊喜在室外棲息, 所以一天內可見晨昏二個高峰, 約在當地日出前後 1-2 小時和日落前 2-3 小時, 且下午高峰較上午高十六登革熱病媒蚊在台灣的分布? 埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市 ; 而白線斑蚊則分布於全島帄地及 1500 公尺以下之山區十七斑蚊之生活史為何? 斑蚊生活史包括卵帅蟲 ( 孑孒 ) 蛹成蚊四階段, 而其發育所需的時間常因溫度食物的狀況而有不同一般而言, 帄均卵期 1-3 天, 帅蟲期 4-7 天, 蛹期 1-4 天, 所以斑蚊從卵帅蟲至蛹約需 6-14 天, 雌蚊約可存活天, 雄蚊約 7-14 天十八我家住十樓, 為什麼還有蚊子? 蚊子究竟可飛多高呢?

4 蚊子也會搭電梯呀 ( 電梯門開啟時進入 )! 蚊子雖然由地面垂直起飛直達十樓機率不大, 但藉由氣流工具的運送, 還是可能登高的所以請特別留意住家樓下地下室或停車場是否佈滿了蚊子的孳生源 ( 積水容器 ) 喔! 十九社區發生登革熱流行時民眾該怎麼辦? 1. 清除居家環境中各種積水容器, 不使病媒蚊孳生 2. 白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬, 可穿著長袖長褲, 裸露處噴防蚊液 3. 家中裝設紗門紗窗 4. 配合政府做好防疫措施二十為什麼登革熱是一種社區性疾病? 病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性, 一旦社區內發生登革熱病例, 則社區內每一個人都有被感染的機會, 做好社區內病媒蚊孳生源清除工作, 不僅可以利己對他人更有幫助, 社區經常維持無病媒蚊孳生的最佳環境, 就不必擔心社區發生登革熱流行二十一如何防治登革熱? 目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防, 而且又沒有特效藥, 所以登革熱防治最有效的方法為清除積水容器, 杜絕病媒蚊孳生二十二什麼是病媒蚊孳生源? 病媒蚊孳生源是病媒蚊帅蟲及蛹所生長的環境, 以登革熱病媒蚊而言, 其孳生源是指所有積水容器二十三為何需要大家動手清除孳生源? 清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法, 而這項工作不能單靠政府, 必須大家一起參與, 才能短時間內達成目的二十四如何一勞永逸清除孳生源?

5 改變個人行為, 避免棄置各種積水容器, 才能一勞永逸的將孳生源清除, 處理流程如下 : 1. 種水生植物的容器 : 一般常見的水生植物包括黃金葛萬年青水芙蓉等 (1) 將小石頭或彩色的膠質物放入容器, 水面不可超過石頭或膠質物表面 (2) 將食蚊魚放入種水生植物的容器內常見食蚊魚包括孔雀魚大肚魚台灣鬥魚等 2. 貯水的容器 : 常見貯水容器包括澆花洗滌飲用的水桶陶甕水泥槽等 (1) 不用時倒置,(2) 使用時, 加蓋密封 (3) 若因特殊需要, 無法密封, 可養上述食蚊魚, 並放置水芙蓉 3. 廢棄容器 : 不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外, 常見廢棄容器包括飲料罐便當盒臉盆水族箱浴缸等 4. 人為建築 : 於建築時, 避免留下積水的可能, 例如庭院造景時, 於流水的四周勿留積水的水窟 ; 仿竹子時, 勿留竹洞 5. 天然容器 : 包括樹洞竹筒等樹洞可以填土並種植植物以防泥土流失竹筒請在竹節處砍斷, 勿留竹筒積水二十五噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱病媒蚊? 1. 疫情發生時為迅速消滅環境中帶病毒的成蚊, 才採行噴藥滅蚊措施, 以減少登革病毒擴散的機會 2. 緊急噴藥措施無法消滅積水容器中的孑孒, 且會造成抗藥性蟲株產生及環境污染, 是疫情發生時不得已的措施, 緊急噴藥必需配合全面孳生源清除, 才會有實際的效果二十六社區內發生登革熱流行, 一般民眾應如何預防登革熱疫情擴散? 有病例發生之地區, 住戶應配合衛生局所, 進行下列登革熱防治工作 1. 接受訪視提供正確及詳實資訊或抽血檢驗 2. 患者住家及工作地方圓半徑 50 公尺範圍內的住戶, 都應接受緊急噴灑殺蟲劑 ( 包含屋內外 ), 以殺死可能帶病毒的成蚊, 防止疫情擴散 3. 主要是清除居家內外之積水容器, 使斑蚊無繁殖場所及機會, 才能避免被傳染二十七民眾主動通報登革熱有何好處? 由於早期通報, 相關單位可即時採取防治措施, 以避免疫情擴大, 更可防止家人或鄰居被感染二十八登革熱通報獎金核發規定?

6 1. 依據 93 年 9 月 9 日修正發布之傳染病防治獎勵辦法第 5 條規定, 醫事人員發現傳染病 ( 源 ), 主動通報 ( 知 ) 並經主管機關證實者, 發給通報獎金之傳染病種類, 當年度登革熱全國首例病例新臺幣 5 千元, 全縣 ( 市 ) 地區首例新臺幣 4 千元, 登革熱境外移入病例每例新臺幣 2 千 5 百元 2. 第 6 條規定, 民眾主動至主管機關接受登革熱檢體篩檢, 經證實為境外移入病例或其住所地之鄉 ( 鎮市區 ) 當年度本土病例首例, 每例發給通報獎金新臺幣 2 千 5 百元二十九民眾若未能配合主管機關之防疫工作會受到處罰嗎? 1. 民眾未能依地方主管機關之通知或公告, 主動清除病媒蚊孳生源, 可依本法第 67 條, 處新臺幣 3 千元以上 1 萬 5 千元以下罰鍰 ; 經限期改善, 屆期未改善者, 可連續處罰 2. 民眾如拒絕規避或妨礙主管機關所為各項檢查治療或其他防疫檢疫措施, 可依本法第 67 條, 處新臺幣 3 千元以上 1 萬 5 千元以下罰鍰 ; 經限期改善, 屆限期未改善者, 可連續處罰 3. 公私場所或運輸工具之所有人管理人或使用人到場者, 如拒絕規避或妨礙防疫工作, 可依本法第 64 條, 處新臺幣 6 萬元以上 30 萬元以下罰鍰三十登革熱病毒是否會經親代傳播給子代? 世界上登革熱流行國家, 有經常流行國家與非經常流行國家之區分, 經常流行地區如新加坡等, 曾經由野外採集之病媒蚊如埃及斑蚊或白線斑蚊之雌蚊及雄蚊身上檢測出登革熱病毒, 其比率約為 4 --5%, 由於雄蚊無吸血習性, 因此來自親代之可能性高, 被稱作經卵傳播 (transovarial transmission) 我國之登革熱疫情經多年研究, 病毒之來源多因外出旅遊感染之民眾所引進, 除流行期外甚少看到散發之零星病例, 且 2006 年衛生署疾病管制局已從野外採 22,733 隻埃及斑蚊 ( 雌蚊 8,985 隻雄蚊 13,748 隻 ) 及白線斑蚊 16,777 隻 ( 雌蚊 11,807 隻雄蚊 4,970 隻 ), 經分子生物學檢驗結果均為陰性 ( 不帶登革熱病毒 ), 顯示登革熱病毒在某些地區有經卵傳播之可能, 在台灣機率不高

登革熱防治

登革熱防治登革熱防治香山衛生所江國彬醫師登革熱的歷史 1779 首度描述登革熱病例 1780 年美國費城發生流行 1869 年命名為登革熱 (Dengue feve r) 1906 年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 1907 年証實病原體是病毒 1911-1931 年陸續証實白線斑蚊也是登革熱病毒登革熱世界分佈圖 - 2000 登革熱病例增加原因全球平均氣溫上昇國際特別是東南亞登革熱疫情嚴重國際旅遊頻繁