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1 登革熱

2 教材製作 : 王任鑫 共同製作 : 陳如欣醫師楊効偉醫師李翠瓊科長黃子玫副組長陳昶勳組長 聯絡方式電話 : 分機 3710 電子郵件 :jhsin@cdc.gov.tw 製作日期 :2007 年 6 月

3 96 年登革熱防治工作依據 年度 : 登革熱及其他病媒傳染病防治四年計畫 登革熱防治工作指引 2007

4 大綱 前 言 疾病概述 流行病學 疫情防治 相關法規

5 前言 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病 登革熱發生地區包括熱帶及亞熱帶有斑蚊分布的地區, 包括亞洲 非洲 中南美洲及大洋洲等 台灣於日治時期曾發生多次登革熱流行, 自 1987 年以後, 幾乎每年均有出現規模不等的本土疫情 2002 年登革熱席捲南台灣, 全年本土確定病例數達 5,336 例 ( 含登革出血熱 242 例,21 名患者死亡 ) 當年防疫之慘痛經驗, 應永作借鏡, 切勿輕忽登革熱之威脅

6 疾病概述

7 Arboviruses Disease Vector Host Distribution Disease Alphaviruses Chikungunya Aedes Humans, monkeys Eastern equine encephalitis Western equine encephalitis Venezuelan equine encephalitis Flaviviruses Aedes, Culiseta Culex, Culiseta Aedes, Culex Birds Africa, Asia North and South America, Caribbean Fever, arthralgia, arthritis Mild systemic ; encephalitis Birds North and South America Mild systemic ; encephalitis Rodents, Horses Dengue Aedes Humans, monkeys Yellow fever Aedes Humans, monkeys Japanese encephalitis Culex Pigs, birds North, South, Central America Mild systemic ; severe encephalitis Worldwide,especially tropics Africa, South America Asia West Nile encephalitis Culex Birds Africa, Europe, central Asia, North America Mild systemic; breakbone fever, DHF, DSS Hepatitis, hemorrhagic fever Encephalitis Fever, encephalitis, hepatitis St. Louis encephalitis Culex Birds North America Encephalitis

8 登革病毒 造成登革熱 / 登革出血熱 / 登革休克症候群 蟲媒病毒, 由黃病毒科 (Flaviviridae) 黃病毒屬 (Flavivirus) 中的登革病毒亞屬所引起 單股 RNA 病毒, 依血清抗原性可分為四型, 均具有感染致病的能力 再次感染不同型別登革病毒, 可能發生較嚴重的登革出血熱

9 感染過程 傳染方式 經由病媒蚊叮咬傳播 潛伏期 潛伏期約 3-8 天 ( 最長可達 14 天 ) 可傳染期 病人發病前 1 天至發病後 5 天為病毒血症期 病毒在蚊體內經 8-12 天的增殖, 使蚊子具有感染力 感染性及抵抗力 於性別及年齡無顯著差異 感染某一型登革病毒患者, 對該型病毒具有終身免疫, 對其他型別僅具有短暫的免疫力

10 登革熱傳染時程圖 可感染期 ( 發病前 1 日到後 5 日 ) 病毒在蚊蟲體內繁殖 8-12 日後可再傳染給健康的人 日 指標病例發病日 次一波病例平均發病日 登革熱流行預防關鍵次一波病例發病日 ( 潛伏期 3-8 日 )

11 病媒與宿主 病媒 : 斑蚊, 在台灣主要為埃及斑蚊, 其次是白線斑蚊 宿主 : 人, 另外在馬來西亞與非洲的研究發現, 猴子也是可能的儲存宿主

12 蚊種 台灣常見蚊蟲各蟲期之區別 斑蚊屬家蚊屬瘧蚊屬 卵期 卵粒單產於水邊上, 可耐旱最長達 1 年 卵粒粘成卵塊, 產於水面上 卵兩側邊具有浮囊, 單產於水面上 幼蟲期 呼吸管短, 身體常垂懸於水中 呼吸管長, 身體與水平面成一角度 沒有呼吸管, 具掌狀, 身體與水平面平行 蛹期 呼吸管介於家蚊屬及瘧蚊屬 呼吸管較狹長 ( 以肉 呼吸管短而開闊 ( 以肉 ( 以肉眼較難分 ) 眼較難分 ) 眼較難分 ) 成蟲期 停息時, 與平面成平行白天吸血活動, 身體及 停息時, 與平面成平行, 晚上吸血活 停息時, 成 45 角度, 晚上吸血活動 腳具黑白斑 動 本局鄧華真博士提供

13 登革熱病媒蚊生活史 卵 孵化 吸血 幼蟲 蛹 羽化 雌蚊具絲狀觸角 雄蚊具羽毛狀觸角

14 台灣地區斑蚊之分布 埃及斑蚊 分布於嘉義布袋以南各縣市 白線斑蚊 則分布於全島平地及 1500 公尺以下之山區 埃及斑蚊 : 喜歡棲息在室內 白線斑蚊 : 棲息場所多在室外

15 登革熱臨床症狀

16 通報定義 2-1 登革熱 : ( 突發發燒 ( 38 ) 並伴隨下列二 ( 含 ) 種以上症狀 ) 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛 出疹 出血性癥候 (hemorrhagic manifestations) 白血球減少 (leucopenia)

17 登革出血熱 ( 下列四項皆需具備 ) 發燒 出血傾向 通報定義 2-2 血小板下降 (10 萬以下 ) 血漿滲漏 (plasma leakage) 登革休克症候群 具備登革熱及登革出血熱疾病症狀, 併有皮膚濕冷 四肢冰涼 坐立不安 脈搏微弱至幾乎測不到 ( 脈搏壓 20 毫米汞柱 )

18 法定傳染病規範 疾病分類 依傳染病防治法規定, 登革熱係屬第二類傳染病 通報期限 應於 24 小時內通報當地衛生主管機關

19 實驗室診斷 檢驗結果之判定分為陽性 陰性與無法判定三種, 符合以下任何一項, 即判為確定病例 登革病毒核酸檢驗陽性者 (RT-PCR) 病毒培養, 分離出病毒者 單支血清中, 抗登革病毒之 IgM 及 IgG 抗體均為陽性, 而抗日本腦炎病毒之 IgM 抗體陰性者 配對血清中, 抗登革病毒之 IgM 或 IgG 抗體有四倍或更高倍上升者

20 治療與預防 典型登革熱致死率低於 1% 登革出血熱若無適當治療, 死亡率可達 20 %(WHO), 早期診斷並加以適當治療, 死亡率可低於 5% 登革熱沒有特效藥物可積極治療, 一般採行支持性療法 目前尚無有效可施打的疫苗

21 流行病學

22 登革熱流行的演變趨勢 台灣, ~ 迄今 單一病毒之典型登革熱偶發流行 多型登革熱病毒侵入之典型登革熱流行, 且流行頻率增高 多型登革熱病毒存在之地方性典型登革熱, 但偶有登革出血熱病例之發現 登革出血熱之流行 登革出血熱成為地方性傳染病

23

24 東南亞地區登革熱病例數 國家別 泰國 18, , ,800 62,767 17,290 40,000 22,000 印尼 33,443 45,904 40,377 51,934 74,621 62,000 29,934 越南 24,116 42,878 31,754 47,731 78,669 35,700 20,980 馬來西亞 7,103 16,368 32,767 31,545 35,926 35,983 34,386 菲律賓 8,146 24,952 16,489 29,505 23,040 21,537 16,929 緬甸 1,884 15,695 16,047 7,907 6,000 13, 斯里蘭卡 3,343 4,304 8,931 4,749 11,636 >3,000 新加坡 673 2,372 3,945 4,788 9,459 14,210 3,051 印度 650 3,306 1,926 12,754 1,400 1,011 11,000 台灣 ,

25 個案數 160, , , ,000 80,000 60,000 40,000 20, 年至 2006 年東南亞登革熱病例數 泰國印尼越南馬來西亞菲律賓緬甸斯里蘭卡新加坡印度台灣 年份

26 個案數 16,000 14,000 台灣及新加坡登革熱病例比較 新加坡台灣 ,000 10, ,000 6,000 4, , 年份 965

27 台灣歷年登革熱流行情形 (1) 年代 指標病例 流行地區 侵襲率 1870 大流行 1887 大流行 台灣南部 大流行 高雄 全島性 25-50% 1922 澎湖 澎湖 20-30% 1927 高雄 台灣南部 小流行 1931 高雄 全島性 大流行 高雄 全島性 80% 1981 屏東 屏東琉球鄉 80% ( 葛,1989)

28 台灣歷年登革熱流行情形 (2) 年別 確定 登革熱出 主要流行地區 備註 病例 血熱 高屏地區 登革熱疫情再浮現 高雄縣市 屏東縣 高雄縣市 屏東縣本土 16 境外 本土 0 境外 高雄縣市 境外 高雄縣市 台南市本土 4 境外 本土 0 境外 高雄市 高雄縣 本土 222 境外 22 台南市 台北縣 屏東縣 本土 329 境外 台北市 高雄市 本土 20 境外 台南市 本土 19 境外 (1 死 ) 台南市 高雄縣市本土 238 境外 高雄縣 高雄市 本土 40 境外 29

29 台灣歷年登革熱流行情形 (3) 年別 確定登革熱出病例血熱 主要流行地區 備註 台南市 屏東縣 本土 113 境外 高雄市 高雄縣 本土 225 境外 高雄市 高雄縣 (21 死 ) 本土 5336 境外 52 屏東市 (1 死 ) 高雄市 高雄縣 本土 86 境外 屏東縣 高雄縣市本土 336 境外 台南市 高雄縣市本土 202 境外 (4 死 ) 高雄縣市 屏東縣 台南縣市 台本土 965(1 死 ) 境外 109 中縣 基隆市 桃園縣 台北縣

30 年台灣地區登革熱確定病例數 病例數 境外移入 本土 年

31 台灣地區 2004 年 1 月至 2006 年 12 月登革熱本土及境外移入確定病例分布圖 2004/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /12 確定病例數 本土病例 境外移入 年月別

32 台灣地區 2004 年 1 月至 2006 年 12 月登革熱境外移入病例感染國別與型別分布 國家別 型別 I II III IV 無法分型 總計 越南 印尼 菲律賓 泰國 柬埔寨 馬來西亞 緬甸 新加坡 印度 孟加拉 2 2 貝里斯 1 1 中國 1 1 馬達加斯加 1 1 薩爾瓦多 1 1 小計

33 疫情監視管道 傳染病通報管理系統 國際機場入境旅客體溫篩檢 學校傳染病監視通報 民眾自覺性通報 醫事檢驗所採檢 藥局 ( 房 ) 中醫院發燒病例轉介採檢 主動社區採血 國際機場體溫量測 監測及掌控登革熱疫情, 及早採取防治措施 ; 疫情發生時, 隨時掌握疫情的發展情形及控制的效果

34 傳染病通報系統

35 登革熱患者資料處理流程 請醫師協助事項 請醫師配合事項

36 疫情防治

37 登革熱疫情再浮現的原因 全球氣候暖化, 病媒蚊分布區域擴大 人類生活習性改變, 導致環境變化 病媒蚊習性改變與抗藥性蟲株產生 國際旅遊及交流活動頻繁, 病毒傳播迅速

38 登革熱疫情發生原因 境外移入病例延誤通報或未通報, 發病期間受到病媒蚊叮咬, 而傳播給國內民眾 對於通報的登革熱疑似病例, 未落實防治工作 登革熱疫情發生後, 未及時採行防治措施導致疫情蔓延

39 登革熱防治策略 衛教宣導 社區動員 孳生源清除 疫情調查 病媒蚊密度調查 成蟲化學防治 ( 緊急噴藥 )

40 衛教宣導 醫療機構及人員 學校 旅行社 外勞及其雇主 民眾

41 衛教宣導 -- 醫療機構及人員 醫院診所 每年 5 月前完成轄區各醫院診所訪視, 張貼宣導海報 宣導加強登革熱疑似病例通報 提醒醫師注意加強通報 醫師 向醫師說明通報方式及檢體採集送驗的作業流程 提高警覺加強通報 登革熱為 24 小時內應通報的疾病

42 衛教宣導 學校 辦理學校環境衛生人員的登革熱防治訓練 請各級學校負責維護環境衛生者, 應定期檢查環境 於各項生活教育中, 編納有關登革熱防治的活動或學習營, 如舉辦小小志工營, 協助推動孳生源清除 學校醫護人員 ( 校護 ) 發現學童病假人數增加時, 應通報轄區衛生局 ( 所 ) 各級學校在流行期 ( 每年入夏之後 ) 前, 尤其位於曾流行過的地區, 至少辦理一次衛教活動 有疑似疫情時, 即時展開全校性宣導及清潔活動, 並配合衛生單位人員進行病媒蚊調查 印製學校校長或其他相關人員說帖

43 衛教宣導 社區 各縣市政府應訂定 每週一天 登革熱清除日, 宣導民眾利用這一天檢查居家內 外是否有孳生源並主動清除 向民眾宣導生病就醫時, 避免每次去不同的醫院, 應儘量至固定的醫院診所, 以利醫師診斷疾病及通報 向民眾宣導於出國或至登革熱流行地區時, 應穿著淺色長袖衣褲, 身體裸露部位塗抹衛生署核可之防蚊藥膏

44 衛教宣導 旅行社 外勞及其雇主 旅行社 辦理旅行社及導遊教育訓練, 宣導認識登革熱及其預防方法 請旅行社向旅遊民眾宣導, 回國後 2 週內, 如有身體不適, 儘速就醫並主動告知醫師旅遊史 外勞及其雇主 宣導認識登革熱及其預防方法 對於東南亞入境外勞應觀察健康情形至少 2 週, 如有疑似病例, 應即通報

45 社區動員 (1) 直轄巿及縣巿政府責由轄內各鄉鎮巿 ( 區 ) 公所統一訂定每週一天每週一天為清除日 由衛生所負責全面培訓志工及村 ( 里 ) 鄰長 社區志工至村里 鄰內住家等, 辦理認識病媒蚊孳生源及其清除方法等示範教學活動

46 社區動員 (2) 縣市政府訂定 登革熱病媒蚊孳生源清除社區動員計畫 村里成立 村里滅蚊志工隊 規劃考核與獎勵措施, 對成效優良之志工團體予以鼓勵 加強空地 空屋 地下室及其他病媒孳生地之列管及清除

47 縣市政府訂定 行為改變溝通計畫 (Communication for Behavioral Impact, COMBI) 建立宣導管道 擴大宣導通路 社區動員 人際交流 提供諮詢地點 社區動員 (3)

48 孳生源清除 病媒蚊孳生源是病媒蚊卵及幼蟲所生長的環境, 以登革熱病媒蚊而言, 其孳生源是指 所有積水容器 平時就應做好所有積水容器之清除與管理工作, 動員各級衛生 環保單位 有關機關團體及社區民眾, 積極加強環境衛生管理, 防止登革熱病媒蚊蟲孳生

49 孳生源清除 實施策略 建立病媒蚊孳生地通報機制及普查列管 完成轄區重要病媒孳生地點的清查, 並逐一列冊管理 環境整頓 容器減量與孳生源清除 縣市政府應動員所有可資協助之人力 物力, 每月至少一次進行病媒蚊孳生源清除及容器減量工作 發動民眾進行環境整頓及容器減量工作 督導考核 激勵績優社區民眾 公益團體及工作人員

50 孳生源種類

51

52 疫情調查 目的 衛生單位接獲疑似病例通報後, 應儘速進行疫情調查, 最遲於 24 小時內完成 依調查結果分析疫情狀況, 藉以發現可疑的感染地點, 使得之後的防治工作更有效率 實施策略 通報疑似病例疫情調查 擴大疫情調查

53 疫情調查 通報疑似病例疫情調查 調查發病前 2 週活動地點 調查發病前 1 天至後 5 天活動地點 填寫 登革熱疫情調查表 擴大疫情調查 病例在發病前 2 週曾出國者 病例在發病前 2 週未曾出國者 填寫 登革熱疑患訪視紀錄表

54 目的 病媒蚊密度調查 持續監測 掌握病媒生態, 當監測轄區內登革熱病媒蚊密度偏高時, 採取相關防治措施

55 病媒蚊密度調查 2 級以上行動 密度 3 級以上的村里 應懸掛警戒旗 ( 轄區內有本土病例發生時, 提昇至二級插旗措施 ) 進行孳生源清除 1 週內由衛生局進行複查 超過 2 級以上的村里 進行孳生源清除

56 病媒蚊密度調查 -- 調查方法 住宅地區 每一個村里每次調查 戶 非住宅區 調查範圍以全部地區或人可到達的地區 ( 每 3 人調查 3-4 小時為準則 ) 以 PDA 方式進行或以紙本記錄 上傳衛生署疾病管制局疫情地理管理資訊系統 - 病媒蚊調查網頁

57 病媒蚊密度調查 -- 調查頻率 台南縣市 高雄縣市及屏東縣 每月病媒蚊密度調查村里數, 至少為轄區內總村里數的 50% 其他縣市 6-11 月, 每月病媒蚊密度調查數, 至少為轄區內總村里數的 15% 12-5 月, 每月病媒蚊密度調查數, 至少為轄區內總村里數的 10%

58 病媒蚊密度調查 指數 幼蟲期 住宅指數 容器指數 布氏指數 幼蟲指數 成蟲期 成蚊指數 陽性戶數計算方法 = 100% 調查戶數陽性容器數計算方法 = 100% 調查容器數 陽性容器數計算方法 = 調查戶數 計算方法 = 計算方法 = 幼蟲數調查戶數 雌蚊數調查戶數

59 幼蟲化學防治 亞培松 (Temephos) 昆蟲生長調節劑 二福隆 (Diflubenzuron) 美賜平 (Methoprene) 百利普芬 (Pyriproxyfen) 微生物製劑 蘇力菌 (Bacillus thuringiensis, serotype H-14)

60 成蟲化學防治 -- 緊急噴藥 登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在 採用緊急噴藥, 殺死帶病毒之成蚊, 切斷傳染環 殺蟲劑藥效測試

61 成蟲化學防治 噴灑方式 超低容量噴灑法 ( Ultra low-volume spray) ULV 利用高速氣流, 將藥劑破碎成為霧狀並於空間漂浮, 以觸殺飛行中之病媒蚊, 防治時可優先考量使用本法噴灑 熱霧式噴灑法 (Thermal fog) 利用加熱原理使藥液汽化成微小顆粒, 經由脈衝管噴出遇周圍冷空氣凝結成白煙霧狀, 煙粒可在空氣中停留一段時間, 適合戶外防治使用

62 成蟲化學防治 噴灑時機 當監測到病媒蚊體內帶病毒時, 採集地點半徑 50 公尺方圓內實施殺蟲劑噴灑 接到疑似病例通報, 病例可能感染地點及發病期間停留地點, 原則上立即進行噴藥滅蚊措施, 並於 36 小時內完成 但衛生單位可依流行病學資料 病媒蚊調查資料及臨床數據等進行綜合研判, 評估其風險, 做適度的調整

63 成蟲化學防治 噴灑範圍及次數 以病例住家 / 活動地點為中心, 儘速對病例周圍地區進行噴藥工作 噴藥之範圍參考斑蚊之活動距離 ( 斑蚊飛行範圍多在孳生地 公尺間 ) 原則上實施 3 次, 可視實際情形調整, 每次間隔 7 天

64 流行疫情處理

65 散發病例區及病例集中區 散發病例區 村里僅發生 1 個確定病例 ; 或 同村里最近 2 個確定病例, 發病日間隔 >14 天 病例集中區 集中區內 2 個確定病例, 其居住地 / 活動地點彼此不超過 150 公尺 ; 且其發病日間隔 14 天 當集中區已有 2 例確定病例, 而第 3 例確定病例加入時之要件 : 與其中 1 例之距離不超過 150 公尺 & 發病日間隔 14 天

66 病例集中區分級及解除機制 病例集中區之分級 分級 A 級 B 級 C 級 定義說明病例集中區有 2 例病例病例集中區有 3-5 例病例病例集中區超過 6 例 ( 含 ) 以上病例 病例集中區之解除機制 最近 1 例確定病例之發病日期起算,28 天內無新增確定病例, 可解除列管

67 緊急防治工作要點 散發病例區 各縣市政府參考防治工作指引, 訂定緊急防治工作計畫 病例集中區 各縣市政府參考防治工作指引, 訂定緊急防治工作計畫 病例集中區跨越 2 個村里或縣市, 採區域聯防進行登革熱防治工作 當登革熱疫情持續擴大, 各縣市政府隨時評估防疫能量, 適時調整防治作為

68 病例集中區緊急防疫工作重點 孳生源清除 噴藥 擴大採血 衛教宣導

69 孳生源清除噴藥擴大採血衛教 1. 原則上以病例住家 / 活動地點為中心, 儘速對病例分布周圍地區向外擴大範圍執行孳生源清除工作 清除之範圍參考斑蚊之活動距離 2. 縣市政府依疫情控制情況, 適時調整孳生源清除範圍及頻率 A 級 1. 原則上以病例住家 / 活動地點為中心, 儘速對病例分布周圍地區向外擴大範圍進行噴藥工作 噴藥之範圍參考斑蚊之活動距離 2. 縣市政府依疫情控制情況, 適時調整噴藥次數 1. 原則上以病例住家 / 活動地點為中心, 儘速對病例分布周圍地區向外擴大範圍, 不論有無症狀, 均採血送驗, 以確認感染源 2. 縣市政府可依疫情控制情況, 適時調整作法

70 孳生源清除噴藥擴大採血衛教 1. 清除之範圍儘可能以斑蚊活動最大距離為考量 ( 註 ) 2. 縣市政府依疫情控制情況, 調整孳生源清除範圍及頻率 B 級 1. 噴藥之範圍儘可能以斑蚊活動最大距離為考量 ( 註 ) 2. 縣市政府依實際疫情狀況, 適度擴大噴藥範圍及調整噴藥次數 1. 有症狀採血送驗, 以確認感染源及掌控疫情擴散狀況 2. 由散發病例區直接提昇至 B 級者, 有症狀採血送驗, 以確認感染源及掌控疫情擴散狀況 3. 縣市政府可依疫情控制情況, 適時調整作法

71 孳生源清除噴藥擴大採血衛教 1. 縣市政府劃定區塊, 公告為疫區 2. 公告為疫區之區塊, 適時進行地毯式孳生源清除 3. 加強查核病媒孳生列管點 C 級 1. 劃定之區塊, 適時噴藥 2. 縣市政府依疫情控制情況, 適時調整噴藥次數 1. 劃定之區塊, 有發燒症狀者採血 2. 當疫情持續擴散, 縣市政府隨時評估防疫能量, 當防疫能量無法負荷時可停止疫情調查及擴大採血, 全力落實孳生源清除及緊急噴藥工作

72 衛教宣導 逐戶分發衛教宣導單張 懸掛宣導旗幟 布條或其他標示 召集鄰 ( 里 ) 長, 宣導登革熱的重要性 利用村里辦公室廣播系統向民眾宣導 以宣導車在社區巡迴宣導清除孳生源 利用地方媒體, 密集宣導

73 相關法規

74 傳染病防治法 九十六年七月十八日公布九十六年七月十八日公布 第二十五條 地方主管機關應督導撲滅蚊 蠅 蚤 蝨 鼠 蟑螂及其他病媒 前項病媒孳生源之公 私場所, 其所有人 管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告, 主動清除之 第七十條 違反第二十五條第二項規定, 對於民眾未能依地方主管機關之通知或公告, 主動清除病媒蚊孳生源, 可依本法第七十條, 處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰 ; 經限期改善, 屆期未改善者, 可按次處罰

75 第三十八條 傳染病發生時, 有進入公 私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者, 應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之, 並事先通知公 私場所或運輸工具之所有人 管理人或使用人到場 其到場者, 對於防疫工作, 不得拒絕 規避或妨礙 ; 未到場者, 相關人員得逕行進入從事防疫工作 ; 必要時, 並得要求村 ( 里 ) 長或鄰長在場 第六十七條 公 私場所或運輸工具之所有人 管理人或使用人到場者, 如拒絕 規避或妨礙防疫工作, 可依本法第六十七條, 處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰

76 傳染病防治獎勵辦法 九十五年九月九日修正發布九十五年九月九日修正發布 第五條 醫事人員發現傳染病 ( 源 ), 主動通報 ( 知 ) 並經主管機關證實者, 發給通報獎金之傳染病種類, 當年度流行季本土病例之首例 全國首例病例 : 新臺幣 5000 元 全縣 ( 市 ) 地區首例新臺幣 4000 元 登革熱境外移入病例每例新臺幣 2500 元 第六條 民眾主動至主管機關接受登革熱檢體篩檢, 經證實為境外移入病例或其住所地之鄉鎮市 ( 區 ) 當年度本土病例首例, 每例發給通報獎金新臺幣 2500 元

77 登革熱防治重點 不能僅靠單一單位獨挑大樑 全民總動員, 清除孳生源 建立有效監控機制, 及早控制疫情擴散 尋根究底, 找出疫情源頭

78 簡報結束 謝謝聆聽

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(Microsoft PowerPoint \265n\255\262\274\366\256\326\244\337\261\320\247\367) 登革熱 97 年登革熱防治工作依據 96-99 年度 : 登革熱及其他病媒傳染病防治四年計畫 登革熱防治工作指引 2008 大綱 前言 疾病概述 流行病學 疫情防治 相關法規 前 言 登革熱俗稱 天狗熱 或 斷骨熱, 是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病 登革熱發生地區包括熱帶及亞熱帶有斑蚊分布的地區, 包括亞洲 非洲 中南美洲及大洋洲等 台灣於日治時期曾發生多次登革熱流行, 自 1987 年以後,

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高於埃及斑蚊 經筆者依國內近二十年餘來的調查整理, 白線斑蚊在臺澎金馬 362 個行政區均有分佈, 而埃及斑蚊則分佈在嘉義布袋以南, 屏東恒春以北與澎湖列島及臺東縣局部地區 ( 圖 1) 因此, 白線斑蚊仍是不可忽視的登革熱病媒蚊之一 四 型態特徵 ( 一 ) 成蚊 : 白線斑蚊成蟲身長約 5 毫米 百大入侵物種 - 白線斑蚊臺北市立大學地球環境暨生物資源學系黃基森一 前言白線斑蚊 (Aedes albopictus,skuse 1894) 是一種已有幾百萬年歷史的蚊種, 於 1894 年在印度的加爾各答被命名, 在國際上稱為亞洲虎蚊 (Asian tiger mosquito), 我國俗稱為 花腳蚊 白線斑蚊是亞洲地區的固有蚊種 (Indigenous species), 因其可以在變化很大的棲息地和環境下存活,

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