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1 高血壓用藥衛教與溝通技巧 三軍總醫院臨床藥學部 焦鈺茹資深藥師
2 高血壓用藥衛教與溝通技巧 認識高血壓 認識高血壓藥物的臨床角色 適應症 劑量用法途徑 副作用 監測 認識病患的相關症狀 評估及衛教 溝通
3 人 45,000 圖 年及 97 年主要死因死亡人數 40,000 38,913 37,762 35,000 30,000 25, 年 20,000 15,000 10,000 5,000 15,726 15,277 10,663 10,731 8,661 7,773 8,036 7,772 7,077 7,441 5,374 5,314 4,917 5,091 4, 年 3,930 4,012 3,983 0 惡性腫瘤 心臟疾病 腦血管疾病 肺炎 糖尿病 意外事故 慢性下呼吸道疾病 慢性肝病及肝硬化 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 腎炎 腎病症候群及腎病變 衛生署資料
4 認識高血壓 1. 高血壓是第一名的國際殺手 2. 台灣有接受控制的比例 3. 年紀 性別 危險因子 徵兆 4. 共有疾病 5. 使用之藥品 6. 控制情形 7. 飲食狀況生活習慣 8. 高血壓可控制嗎
5 認識高血壓 依據 2002 年台灣地區高血壓 高血糖 高血脂盛行率調查 報告顯示, 我國 歲民眾 代謝症候群盛行率為 17.6 %( 男 20.4 %, 女 15.3 %), 代謝症候群者未來罹患 糖尿病 高血壓 高血脂症 心臟病及腦中風的機率, 分別為一般民眾的 倍, 此外, 還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性病 國民健康局 2007 年報 BUREAU OF HEALTH PROMOTION 2007Annual Report
6 不能不知道的數據 依據 2002 年台灣地區高血壓 高血糖 高血脂盛行率調查 報告顯示, 我國 45 歲以上民眾之三高盛行率分別為 : 高血壓 39.6% 高血糖 14.7% 高膽固醇 18.3% 65 歲以上則分別為高血壓 56.6% 高血糖 20.7% 高膽固醇 21.5% 國民健康局 2007 年報 BUREAU OF HEALTH PROMOTION 2007Annual Report
7 在家要量血壓 準備一個血壓計 學好操作方法 避免緊張情緒, 請先休息 10 分鐘以上 放輕鬆坐好, 背靠好, 雙腳平放地板 將手臂放置於桌上與心臟等高 相隔 2 分鐘以上量 2 次血壓的平均值
8 血壓計 電子式血壓計準嗎?
9 我有高血壓嗎? 最少要二次以上在不同時間內測得血壓都有升高情形, 才能夠診斷為高血壓無糖尿病腎臟病血壓 140/90 有糖尿病腎臟病血壓 130/85 量血壓注意事項事前 30 分鐘避免激烈運動 吸煙 喝咖啡或茶最好穿短袖或袖子可捲高的上衣先上完廁所安靜坐著休息 10 分鐘 記得詢問血壓的結果
10 白袍性高血壓 到醫院時或見到醫護人員血壓才升 高, 居家或自行測量血壓不高, 24 小時血壓監視測量血壓不高, 是一 種緊張性高血壓, 勿需服藥治療, 須定期追蹤, 將來可能行成持久性 高血壓
11 量血壓注意事項 量血壓的時間? 為能養成量血壓習慣及便於血壓的比較, 建議 每天早上起床後早餐前, 以及晚上睡覺前, 應該是大部分人較理想的 量血壓時間 早上睡醒後 6:00-10:00 量左手還是右手? 第一次量時左右手都要量, 以後就測量 比較高的那隻手 晚上睡覺前 6:00-10:00
12 24 小時血壓的變化 收縮壓舒張壓 清醒時血壓閥值 140/90 睡眠時血壓閥值 120/80 睡眠
13
14 國民健康局
15 國民健康局
16 BP- related mortality of ischemic heart disease in different age groups Lancet 2002;360: )
17 BP- related mortality of ischemic stroke in different age groups Lancet 2002;360: )
18 人 25,000 23,195 22,669 圖 16. 老年 96 年及 97 年主要死因死亡人數 20,000 15,000 10,000 5,000 12,087 11,833 8,254 8,257 7,739 6,957 6,187 5,920 4,921 4,893 3,243 3,234 2,954 2,591 2, 年 96 年 2,833 2,447 2,409 0 惡性腫瘤 心臟疾病 腦血管疾病 肺炎 糖尿病 慢性下呼吸道疾病腎炎 腎病症候群及腎病變 衛生署資料 高血壓性疾病 敗血症 意外事故
19 97 年女性十大主要死因 97 年女性十大主要死因順位與上年內容相同, 依序分別為 :(1) 惡性腫瘤占 25.5%;(2) 心臟疾病占 11.6%;(3) 腦血管疾病占 8.1%; (4) 糖尿病占 7.5%;(5) 肺炎占 5.7%;(6) 腎炎 腎徵候群及腎性病變占 3.7%;(7) 意外事故占 3.4%;(8) 高血壓性疾病占 3.1%; (9) 敗血症占 2.9%;(10) 慢性下呼吸道疾病占 2.6% 衛生署資料
20 國人高血壓的近況 2002 年國民健康局調查國人高血壓的自知率 : 男性 59%, 女性 79% 服藥率 : 男性 47%, 女性 64% 目標血壓達成率 : 男性 21%, 女性 29%
21 BP Control Rates Trends in awareness, treatment, and control of high blood pressure in adults ages National Health and Nutrition Examination Survey, Percent II II (Phase 1) II (Phase 2) Awareness Treatment Control Sources: Unpublished data for computed by M. Wolz, National Heart, Lung, and Blood Institute; JNC 6.
22 高血壓需要治療嗎? 血壓 115/75 mmhg 以上收縮壓每增加 20mmHg 舒張壓每增加 10mmHg 心血管疾病增加一倍 良好的治療可以降低 35-40% 的腦中風 25% 的心肌梗塞 50% 的心衰竭 17-20% 的全死因死亡率 舒張壓每降低 5-6 mmhg 中風發生率降低 38 % 心臟病發生率降低 16 %
23 Management of Hyperetnsion BP=CO x PVR BP: blood pressure CO: cardiac output PVR: peripheral vascular resistance
24 年齡 高血壓的自然病史 0-30 高血壓前期心搏出量增加 早期高血壓週邊阻力增加 確定高血壓加速動脈硬化 高血壓併發症標的器官受損
25 血壓控制 120/80, 身體健康呷百二! 心臟病 糖尿病 蛋白尿 高血壓 腎臟病 高血脂 凝血異常 腦中風 血管疾病
26 心臟病跟高血壓的關係? 高血壓或持續升, 對心臟造成的損害 : 心臟是高血壓最常破壞的器官, 外適當治療之下, 大多會演變成 [ 高血壓性心臟病 ], 並導致冠狀動脈疾病 高血壓會使血管壁承受較大的壓力, 因而造成動脈硬化狹窄, 引起心絞痛甚至心肌梗塞等疾病發生 高血壓常令左心室負荷加重而變的肥厚 擴大, 造成心臟無力, 嚴重甚至導致心臟衰竭 高血壓是可被改善的心臟病危險因子, 血壓越高, 心臟病罹病機率就越高, 積極治療將可減緩心臟血管硬化, 減少併發症的發生喔!
27 Diabetic Nephropathy Insulin Resistance ReninAngiotensin Activity Hyperinsulinemia Total body Sodium Glucose Osmotic effects Extracellular Volume Sympathetic Overactivity Vascular Resistance Systemic Hypertension Total Peripheral Resistance Impaired Insulin Vasodilatory Effect Genetic Factors 糖尿病與高血壓的關係 TriTri -Service General Hospital
28 腎臟病與高血壓 腎臟病和高血壓常同時發生, 不過很難確定倒底是腎臟並引起高血壓或是高血壓併發腎臟病 當腎臟受損時, 腎臟釋放腎素及血管張力素以調解血壓的功能也同時下降, 因此血壓持續偏高, 是腎臟病常見的臨床症狀之一 而高血壓又會破壞腎臟小血管, 導致腎臟病變, 甚至加速腎臟受到損害的程度, 兩者形成惡性循環
29 高血壓病因 1. 原發性高血壓 : 佔超過 90% 與遺傳 飲食 老化 肥胖等有關, 無法治癒但可良好控制, 減低併發症 2. 續發性高血壓 : 少見 與腎臟病 腎動脈狹窄 主動脈狹窄或內分泌疾病 ( 甲狀腺 副甲狀腺 腎上腺 ) 有關 找出確定病因, 有可能治癒
30 高血壓的危險因子 體重過重男性 45 歲女性 55 歲高血壓家族史高血壓前期 ( /80-89mmHg) 高血脂血糖高腎臟病 鹽分攝取過量酒精過量鉀離子攝取不足運動量不夠服用某些藥物長期壓力吸煙
31 高血壓的徵兆 無形的殺手 : 大多無症狀 偶有頭痛 頭暈 脖子緊 肩頸酸 心悸氣喘 眩暈起立時頭暈 視力障礙 要診斷只有靠量血壓!
32 高血壓之診斷 確認有無高血壓 確認高血壓嚴重程度 有無器官傷害 有無其他疾病, 其他心血管疾病 減少心血管疾病危險因子
33 高血壓病人要做哪些檢查? 尿液檢查 : 蛋白尿 糖尿驗血 : 腎功能 血糖 糖化血色素 (HbA1C) 血脂肪指標 心電圖 ( 或胸部 X 光 ) 已知有腎功能不佳者 : 24 小時尿液分析已知有心臟疾病者 : 心臟超音波 ( 了解高血壓的成因與程度 )
34 高血壓分類 收縮壓 舒張壓生活型態調適 正常 <120 和 <80 鼓勵 高血壓前期 或 必要 高血壓第一期 或 必要 高血壓第二期 160 或 100 必要
35 高血壓治療 調整生活型態飲食運動體重戒煙適量酒精 無法達到目標血壓值 < 140/90 糖尿病或腎臟疾病病患 < 130/80 藥物治療
36 調整生活習慣 減少鈉鹽的攝取 減少膽固醇的攝取 戒菸戒酒 控制體重 避免肥胖 控制糖尿病 規律運動 保持心情愉快
37 國民健康局
38 Algorithm for Treatment of Hypertension Lifestyle Modifications Not at Goal Blood Pressure (<140/90 mmhg) (<130/80 mmhg for those with diabetes or chronic kidney disease) Initial Drug Choices Without Compelling Indications With Compelling Indications Stage 1 Hypertension (SBP or DBP mmhg) Thiazide-type diuretics for most. May consider ACEI, ARB, BB, CCB, or combination. Stage 2 Hypertension (SBP >160 or DBP >100 mmhg) 2-drug combination for most (usually thiazide-type diuretic and ACEI, or ARB, or BB, or CCB) Drug(s) for the compelling indications Other antihypertensive drugs (diuretics, ACEI, ARB, BB, CCB) as needed. Not at Goal Blood Pressure Optimize dosages or add additional drugs until goal blood pressure is achieved. Consider consultation with hypertension specialist.
39 降血壓藥物的選擇 高血壓併有 其他疾病 建議選擇用藥 Diuretics β-blocker ACEI ARB CCB Aldactone antagonist 心臟衰竭 心肌梗塞 冠狀動脈疾病 糖尿病 慢性腎臟病 預防腦中風再復發
40 British Hypertension Society
41 高血壓的藥物治療 (1) 利尿劑 (Diuretics) ex: Thiazides Spironolactone 血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI) ex: Captopril, Acertil, Monopril.. 血管收縮素 Ⅱ 拮抗劑 (ARBs) ex: Valsartan, Diovan, Olmetec. β-blockers ex: Atenolol Inderal, Concor. 鈣離子通道阻斷劑 (CCB) ex: Diltiazem Nifedipine, Novasc, Plendil
42 高血壓的藥物治療 (2) 甲 1 型腎上腺素性阻斷劑 (α1-blockers) ex: Prazosine Terazocin 直接血管擴張劑 ex: Minoxidil Hydralazine 高血壓急症治療藥 Nitropurusside α 2 receptor agonists Clonidine Methyldopa
43 有效 安全 藥理作用熟悉 適應症 禁忌症 服用方便 追蹤方便 價錢 進口或國產 選擇藥物考慮因素
44 病患應注意事項 拿到藥的第一步就是要學會如何看懂藥袋 認識重點 範例說明 姓名 : 王大同病歷號 : 身分 : 健保 藥袋序號 : 9/11 領藥號 : 1234A 藥名 : 請詳加比對藥盒外包裝袋及藥袋上的藥名, 並記得自己服用藥物的名稱 ( 中英文 ) 外觀 : 白色橢圓形 服用方式 : 每日一次每次一粒早晚不拘, 隨餐或空腹均可 藥物用途 : 高膽固醇血症 高三酸甘油脂血症 服用禁忌 : 請勿與葡萄柚汁一併服用
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47 ACE inhibitors Trade name Starting dose ( mg ) Target dose ( mg ) Captopril Capotil 6.25 tid 50~100 tid Cilazapril Inhibace 0.5 qd 1~5 qd Enanapril Synbot 2.5 bid 10~20 bid Fosinopril Monopril 10 qd 40 qd Imidapril Tanatril 2.5~5 qd 10 qd Perindopril Acertil 4 qd 8~16 qd Ramipril Tritace 2.5 qd 10 qd
48 注意事項 : 血管收縮素轉化酵素抑制劑 ACE Inhibitors Capotil, acertil, inhibace 應於飯前服用 Monopril, renitec 可飯後服用 治療前及治療期間, 血壓 腎功能及血鉀濃度均應監測 併用利尿劑可加強抗高血壓作用 Monopril 可經腎臟和肝臟排除 腎血管性高血壓不應使用 懷孕期次和末三個月使用 ACE 抑制劑會導致嬰兒新生兒的和死亡
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50 ADVERSE REACTIONS AND SIDE EFFECTS* CNS: dizziness, fatigue, headache, insomnia, weakness. Resp: cough CV: hypotension, chest pain, edema GI: abdominal pain, diarrhea, nausea, vomiting GU: erectile dysfunction, impaired renal function Derm: rashes F and E: hyperkalemia MS: muscle cramps Resp: dyspnea Misc: ANGIOEDEMA
51 PATIENT/FAMILY TEACHING Instruct patient to notify health care professional if rash; mouth sores; sore throat; fever; swelling of hands or feet; irregular heart beat; chest pain; dry cough; hoarseness; swelling of face, eyes, lips, or tongue; or if difficulty swallowing or breathing occurs. Persistent dry cough may occur and may not subside until medication is discontinued. Consult health care professional if cough becomes bothersome. Also notify health care professional if nausea, vomiting, or diarrhea occurs and continues Advise women of childbearing age to use contraception and notify health care professional of pregnancy is planned or suspected Emphasize the importance of follow-up examinations to evaluate effectiveness of medication.
52 血管收縮素轉化酵素抑制劑 不良反應 : 尿素及肌氨酸酐濃度昇高, 皮膚疹, 癢或潮紅, 神經性血管水腫, 低血壓, 味覺異常, 上胃部不舒服 噁心 腹部疼痛, 乾咳 口語化 圖片輔助 個別化 ACE Inhibitors
53 用藥指導 1. 服藥 飲食控制 ( 高鉀之飲食 ) 運動 ( 過多或過少 ) 2. 服藥順從性 3. 量血壓 ( 血壓紀錄簿 ), 每週至少一次 4. 醫療人員評估療效 副作用 服藥之情形 5. 查看實驗室數據 6. 服用其他任一類藥品應詢問專業醫療人員 7. 執行手術前應告知醫療人員服用此藥之頻次等相關資料
54 高血壓的良好控制 疾病 病人 醫師 高血壓的良好控制 TriTri -Service Annual Review of General Diabetes Hospital
55 高血壓的良好控制 疾病 護理師 營養師 病人 高血壓的良好控制 醫師 藥師 TriTri -Service Annual Review of General Diabetes Hospital
56 血管收縮素接受體抑制劑 ARB Cozaar, Diovan, Aprovel, Micardis 可與其它抗高血壓劑併服, 可空腹服用或與食物併服 對老年患者或腎功能受損患者, 包括洗腎病人, 毋須調整其初始劑量 肝功能受損病史之患者, 需改用較低之劑量 整體副作用之發生率與安慰劑相當
57 β- 阻斷劑 Beta Blockers Betaloc ZOK, tenormin, concor, mikelan, inderal Dilatrend, Trandate 適用於高血壓, 狹心症, 心律不整 Betaloc ZOK, tenormin, concor 主要是 1 - 感受器阻斷劑 ( 心肌選擇性 ) 而無 刺激作用及細胞膜安定作用 Mikelan 有 刺激作用 Inderal 有細胞膜安定作用
58 β-blockers 低劑量開始 每 2 至 4 周調量一次, 依症狀 Trade name Starting dose ( mg ) Target dose ( mg ) Bisoprolol Cocor 1.25 qd 10~20 qd Carvedilol Dilatrend bid 25~50 bid Metoprolol Betaloc ZOK 12.5~25 qd 200 qd
59 β1- 阻斷劑 Beta Blockers Betaloc 由肝代謝,tenormin 由腎排泄 可減少心肌梗塞的復發 治療偏頭痛上具有預防的效果 可能會增加呼吸道的阻力 不良反應 : 低血壓, 竇性心搏過緩, 房室傳導阻斷, 心臟衰竭, 心因性休克, 心跳停止, 支氣管痙攣
60 鈣離子通道阻斷劑 (CCB) 此類藥物會經由抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞來放鬆血管 服用 Amlodipine Felodipine 及 Nifedipine 的患者有較高的比例發生下肢腫脹 視覺模糊 頭暈 潮紅及噁心感的症狀 服用 Diltiazem 或 Verapamil 的患者則有較高的比例會產生心跳變慢的情形
61 鈣離子拮抗劑 適應症 : 高血壓, 充血性心臟衰竭, 缺血性心臟病 Adalat OROS 以零級速率釋出, 錠劑切勿咬碎或使之破損 急性高血壓危象的病人須要迅速的藥效作用時, 請將 Adalat 膠囊 (10 mg) 咬碎, 並立刻連同膠囊一起吞下 肝功能障礙患者, 應考慮降低劑量 不良反應 : 頭痛 臉及皮膚潮紅 暖熱感 心搏過速 心悸 眩暈 倦怠 下肢浮腫 牙齦肥大
62 鈣離子拮抗劑 Norvasc 的吸收不受食物影響, 在肝臟代謝, 排除半衰期約 小時 Plendil 錠劑應於早上服用, 配以開水整顆吞服, 不可剝半或咬碎服用 但可與食物併服 酵素抑制劑 ( 如 cimetidine, erythromycin 及某些在葡葡柚汁中的 flavonoids) 會增加 plendil 的血中濃度 酵素誘出劑 ( 如 phenytoin, carbamazepine, barbiturates) 會降低 plendil 的血中濃度
63 利尿劑 (Diuretics) Fluitran, moduretic, lasix, aldacton-a 這類藥物的作用主要是幫助身體排除多餘的水份, 用來改善高血壓 慢性心衰竭 嚴重肝病引起的腹水或腎臟疾病引起的水分滯留 不良反應 : 低血鉀 高尿酸 腸胃不適 糖代謝不良 皮疹 倦怠無力 低血壓 服用 Furosemide 可能會對光線的敏感性增加以及耳毒性, 腎毒性 ; 服用 Thiazides 及 Loop Diuretics 類的利尿劑可能會產生鉀離子偏低的情形 ; 服用保鉀利尿劑 (Moduretic) 可能會產生鉀離子偏高的情形
64 Diuretics
65 Diuretics Check renal function and serum electrolytes. Loop diuretics are prescribed rather than thiazides. Loop diuretic Trade name Initial daily dose ( mg ) Furosemide Rosis 40mg 20~40 qd~bid Thiazide diuretics Max daily dose( mg ) Duration of action(h) ~ 8 Trichlormethiazide Fluitran 2mg 1 qd 4 24 Indapamide Nakamide 2.5 qd 5 qd 36 Metolazone Mykrox 2.5 qd*** 20 qd 12~24 others AMILORIDE HCL, HYDROCHLOROTHIAZIDE Amizide 1# qd 4# qd 24
66 Diuretics Check renal function and serum electrolytes. Loop diuretics are prescribed rather than thiazides. Loop diuretic Trade name Initial daily dose ( mg ) Furosemide Rosis 40mg 20~40 qd~bid Thiazide diuretics Max daily dose( mg ) Duration of action(h) ~ 8 Trichlormethiazide Fluitran 2mg 1 qd 4 24 Indapamide Nakamide 2.5 qd 5 qd 36 Metolazone Mykrox 2.5 qd*** 20 qd 12~24 others AMILORIDE HCL, HYDROCHLOROTHIAZIDE Amizide 1# qd 4# qd 24
67 α1- 腎上腺素性阻斷劑 α1-blockers 主要作用是使血管擴張, 幫助血流順暢 也可放鬆攝護腺與膀胱開口附近的肌肉, 減少膀胱及輸尿管之排尿阻力與改善 BPH 的症狀 Prazoxin Doxazosin 副作用 : 姿態性低血壓, 故建議睡前服用
68 α2- receptor agonist Clonidine 是 α 2 receptor agonist, 作用是減少交感神經血管的收縮, 減少 renin 的活性, 進而降低血壓 Clonidine Methyldopa 口乾 鎮靜 頭痛 體重增加
69 直接血管擴張劑 此類藥物會經由直接血管擴張作用, 用於高血壓的治療或高血壓危象 (hypertensive crisis) Nitroprusside Minoxidil Hydralazine 此類藥物可能會造成頭痛或頭暈的副作用 ; 服用 Minoxidil 可能會發生毛髮增生 ( 常見於臉部 手臂及背部 ) 心跳加快及胸痛 另外 Nitroprusside 可能引起 cyanide intoxication, 尤其是腎功能不好的病患
70 各種複方降血壓藥品 Combination Type ACE inhibitors and diuretics Fixed-Dose Combination, mg* Amlodipine/benazepril hydrochloride (2.5/10,5/10,5 15,50/25) Captopril/hydrochlorothiazide (25/15,25/25,50/15, 50/25) Enalapril maleate/hydrochlorothiazide (5/12.5,10/25) Lisinopril/hydrochlorothiazide (5/12.5,20/12.5,20/25) Moexipril HCI/hydrochlorothiazide (7.5/12.5,15/25) Quinapril HCI/hydrochlorothiazide (10/12.5,20/ /25) Trade Name Lotrel Capozide Vaseretic Prinzide Uniretic Accuretic
71 各種複方降血壓藥品 Combination Type ARBs and diuretics Fixed-Dose Combination, mg* Candesartan cilexetil/hydrochlorothiazide (16/12.5,32 /12.5) Eposartan cilexetil/hydrochlorothiazide (600/12.5,600/25) Irbesartan/hydrochlorothiazide (75/12.5,150/12.5,300 /12.5) Losartan potassium/hydrochlorothiazide (50/12.5,100 /25) Telmisartan/hydrochlorothiazide (40/12.5,80/12.5) Trade Name Atacand HCT Teveten HCT Avalide Hyzaar Micardis HCT Valsartan/hydrochlorothiazide (80/12.5,160/12.5) Diovan HCT
72 各種複方降血壓藥品 Combination Type β-blockers and diuretics Fixed-Dose Combination, mg* Atenolol/chlorthalidone (50/25,100/25) Bisoprolol fumarate/hydrochlorothiazide (2.5/6.25,5/6.2510/6.25) Propranolol tartrate/hydrochlorothiazide (40/25,80/25) Metoprolol tartrate/hydrochlorothiazide (50/25,100/25) Trade Name Tenoreic Ziac Inderide Lopressor HCT Nadolol/bendrofluthiazide (40/5,80/5) Cozide Timolol maleate/hydrochlorothiazide (10/25) Timolide
73 各種複方降血壓藥品 Combination Type Centrally acting grug and diuretic Fixed-Dose Combination, mg* Amiloride HCI/hydrochlorothiazide (250/15,250/25, 500/30,500/50) Reserpine/chlorothiazide (0.125/250,0.25/500) Trade Name Aldoril Diupres Reserpine/hydrochlothiazide Hydropres
74 各種複方降血壓藥品 Combination Type Diuretic and diuretic Fixed-Dose Combination, mg* Amiloride HCI/hydrochlorothiazide (5/50) Spironolactone/hydrochlorothiazide (25/25,50/50) Trade Name Moduretic Aldactone Triamterene/hydrochlorothiazide (37.5/25,50/25,75/50) Dyazide. Maxzide
75 高血壓治療失敗的常見原因 (1) 病人不依規定治療 (2) 與藥物有關的原因 a. 劑量太低 b. 不恰當地併用藥物 ( 例如併用兩種同類藥物 ) c. 藥物本身的效用太短 d. 因其他藥物的影響
76 高血壓治療失敗的常見原因 d. 因其他藥物的影響 抗交感神經作用的藥物 抗憂鬱的藥物 腎上腺皮質類固醇 非類固醇抗發炎藥物 (NSAID) 鼻黏膜消腫藥物 口服避孕藥 其他 : 如古柯鹼 紅血球生成素 環孢靈素及可嚼的菸草等
77 高血壓治療失敗的常見原因 (3) 續發性高血壓 - 腎臟功能不全 - 腎臟血管性高血壓 - 嗜鉻細胞瘤 - 原發性醛類脂醇症 (2) 與藥物有關的原因 (4) 體液過量 - 使用的利尿劑不夠 - 鈉鹽攝取過量 - 因血壓降低造成體液留滯 - 進行中的腎臟損害 (5) 其他相關的狀況 - 過於肥胖 - 每一天飲酒超過 30 cc 酒精含量
78 我有高血壓了該怎麼辦? 持續追蹤血壓變化並記錄自己要會量血壓或請家人醫護人員幫忙 瞭解服用藥物的性質劑量與方式不明白之處請詢問醫師或藥師 服藥後有不適要向醫師提出 記得準備充足藥物不要忘記領藥時間 按醫囑服用藥物劑量不要隨便更改 改變生活習慣 記得詢問醫師護士需要注意的事 絕對不要依感覺評估血壓 -- 量血壓
79 高血壓小常識 正常血壓是 <120/80 mmhg 高血壓前期是 /80-89 mmhg 高血壓是血壓 >140/90 mmhg 糖尿病與慢性腎臟病人的血壓 > 130/80 mmhg 就是有高血壓 高血壓不治療會有腦中風 心衰竭 心肌梗塞 腎衰竭和失明的危險 65 歲以上的國人高血壓盛行率 65.5% 高血壓是無形殺手, 因為它通常無症狀 量血壓是簡單又迅速的事 高血壓是可以治療的, 只要改變生活習慣 認真服藥即可控制 要持續追蹤你的血壓, 注意是否達到治療目標 健康的生活可以預防高血壓
80 高血壓常見的迷思 我們家都沒高血壓怎麼我會有呢? 為什麼血壓會突然升高? 我的血壓怎麼那麼高? 在家都很正常? 左右手的血壓怎麼不一樣? 我用不同的血壓計量好像不一樣? 我一定要終身服藥嗎? 我吃藥以後一直咳嗽? 血壓不高的日子就不吃? 高血壓藥吃多了會傷肝臟 腎臟?
81 高血壓的良好控制 疾病 護理師 營養師 病人 高血壓的良好控制 醫師 藥師 TriTri -Service Annual Review of General Diabetes Hospital
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016 年 12 月 第 25卷 第 2期 No 161 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016年 2月 第 25卷 第 2期 實 P 證 I C O 1. 提 出 問 題 2. 搜 尋 證 據 3. 嚴 格 評 讀 4. 恰 當 應 用 5. 評 估 結 果 161 No 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital
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38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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高 血 壓 治 療 藥 市 場 概 述 - 上 彙 整 藥 技 中 心 林 素 玲 高 血 壓 是 沉 默 的 殺 手, 為 引 起 腦 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 及 死 亡 的 重 要 原 因 依 流 行 病 學 研 究 顯 示, 目 前 全 球 有 罹 患 高 血 壓 人 口 約 6 億 人 高 血 壓 盛 行 率 在 美 國 是 30% 加 拿 大 是 27% 歐 洲 國 家 為 44%
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 与 制 定 相 关 政 策, 如 制 定 降 低 低 钠 盐 的 价 格 食 品 添 加 食 盐 量 限 制 增 加 体 育 锻 炼 设 施 和 改 善 环 境 等, 提 倡 全 民 健 康 生 活 方 式,
22 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 高 血 压 合 理 用 药 指 南 国 家 卫 生 计 生 委 合 理 用 药 专 家 委 员 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 1 高 血 压 流 行 及 治 疗 现 状 1.1 高 血 压 流 行 现 状 随 着 社 会 经 济 的 发 展
,, 1,,,, 20, ( ),,, 25 %,,,, ;,,,,,,, ; 1 ,,,,,,,,, 2002 1 2 ( 1 ) ( 1 ) ( 4 ) ( 6 ) ( 8 ) ( 10 ) ( 12 ) ( 15 ) ( 18 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 25 ) (SAS) ( 27 ) ( 29 ) ( 30 ) 1 ( 32 ) ( 34
圖 二 最 近 一 篇 統 合 分 析 安 慰 劑 對 照 組 分 析 顯 示 使 用 單 方 治 療 的 高 血 壓 病 人 平 均 收 縮 壓 可 以 下 降 9.1mmHg, 舒 張 壓 可 以 下 降 5.5mmHg, 但 是 在 平 均 值 之 外 的 極 端 值 卻 也 有 可 以 下
2011 年 高 血 壓 治 療 : 合 併 療 法 ( 台 北 榮 總 心 臟 內 科 ) 李 欣 儒 醫 師 高 血 壓 的 形 成 和 是 環 境 基 因 還 有 病 患 本 身 的 生 理 因 素 交 錯 影 響 而 形 成 的 疾 病 也 因 此 每 個 病 患 引 起 高 血 壓 的 主 要 原 因 可 能 也 有 所 不 同 ( 圖 一 ), 如 何 能 找 到 引 起 病 患 高 血
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降 血 壓 藥 及 正 確 用 藥 的 認 識 香 港 藥 劑 專 科 學 院 第 一 節 : 降 血 壓 藥 1 總 綱 1. 高 血 壓 的 定 義 2. 病 徵 3. 成 因 4. 併 發 症 5. 降 血 壓 藥 物 的 治 療 目 的 6. 降 血 壓 藥 物 的 功 用 7. 常 用 降 血 壓 藥 物 8. 生 活 習 慣 的 改 變 1. 高 血 壓 的 定 義 上 壓 ( 收 縮
(isolated systolic hypertension) 2011 (1) (2) (renin) (3) (baroreceptor) (4) (5) 臨床症狀 2/3 老年高血壓的評估與診斷 3 (office BP monitor) (home BP monitor) 24 (ambu
1,2 1 1 1 1,2 盛行率 致殘或死亡前合併失能 (mortality with disability) ( COPD) 1 高雄醫學大學醫學系 2 彰化基督教醫院家庭醫學科 Hypertension, elderly National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 67%60 65260 11% 2007 60 60% 疾病生理學
130~139 85~89 1 140~159 90~99 140~149 90~94 2 160~179 100~109 3 180 110 140 <90 140~149 <90 140/90mmHg WHO/ISH 10 2 2 (1 3 ) >55 >65 >5.72mmol/L
(1999 10 ) 1999 WHO/ISH ) 1959 1999 2 WHO/ISH 140mmHg / 90mmHg WHO/ISH 1 140mmHg
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
西醫基層總額提報之高血壓臨床治療指引（全國醫師聯合公會）
15 2004 10 WHO 1958 160/95 mmhg 1999 WHO 1997 (JNC)6 140/90mm Hg 1993 WHO 2 1 18 140mm Hg / 90mm Hg 2 2 2 130 mmhg / 80mm Hg 140mmHg
2012 6 3 2 1 4 13 15 ( Amlodipine, Valsartan, Amlodipine + Valsartan) 2 2010 (Taiwan HTN guideline) 3 90% 2-3 single pill combination ( ) Aliskiren Am
三 合 一 降 血 壓 藥 的 療 效 和 安 全 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 2-3 Sevikar HCT (olmesartan 20 mg, amlodipine 5 mg, and hydrochlorothiazide 12.5 mg fixed-dose combination) 2012 7 2013 2 103
Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEI Angiotensin receptor blocker ARB Body mass index BMI Calcium channel blocker CCB Coronary heart disease C
Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEI Angiotensin receptor blocker ARB Body mass index BMI Calcium channel blocker CCB Coronary heart disease CHD Dietary approach to stop hypertension DASH Diastolic
peripheral sympathetic nervous blockers: Effect,mechanism,uses and the major adverse reactions of reserpine. 3Adrenoceptor antagonists: Effects, mecha
上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 药 理 学 ( 双 语 ) 授 课 教 师 : 金 锦 娣 授 课 时 间 :2006 2006~2007 2007 学 年 第 二 学 期 第 28 周 内 容 高 血 压 的 治 疗 (Treatment of hypertension) 一 本 课 的 目 的 和 要 求 熟 悉 抗 高 血 压 药 物 的 分 类 及 作 用 机
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
家庭醫業 張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭
![家庭醫業 張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭](/thumbs/101/148784597.jpg "家庭醫業 張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭")
張瓊文 1 張君睿 2 許秀卿 3 前言 5~10% [1] 何時需要懷疑續發性高血壓? [2] 1 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 2 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院一般科住院醫師 3 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院家庭醫學科主治醫師 secondary hypertension, pseudo-hypertension, obstructive
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有 機 高 分 子 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 合 併 用 藥 對 糖 尿 病 併 發 症 之 影 響 Concomitant Medications for the Impact on the Diabetic Complications 研 究 生 : 葉 志 強 指 導 教 授 : 張 淑 美 博 士 王 美 心 博 士 中 華 民 國 九 十 四 年 七 月 摘 要 論 文 名 稱
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
附錄一 案件分類
錄 類 01 24 02 28 連 03 29 復 04 61 05 62 精神 復 06 63 08 連 65 寧 療 09 66 理 11 67 12 71~73 13 81 論 例 19 91 21 92 65 老 流行 22 錄 00 不 12 神 01 13 精神 02 14 復 03 15 04 22 05 40 06 60 07 神 81 08 泌尿 82 09 83 理 10 84
新药应用宝典（六）
( ) Saizen... 1... 5... 8... 9... 14... 16... 17... 20... 23... 26... 29 TAD... 34... 35... 37... 39... 40... 42... 44 I ... 47... 50... 52... 54... 55... 56... 56... 57... 57... 58... 58... 59 D...
Thiazide( 利 尿 劑 )
利 尿 劑 課 程 名 稱 : 幼 兒 及 家 庭 用 藥 安 全 班 級 : 幼 二 乙 姓 名 : 徐 嘉 薇 學 號 :4A0I0908 指 導 老 師 : 陳 韻 如 Thiazide( 利 尿 劑 ) Chlorothiazide( 氯 噻 嗪 ) 劑 型 : 錠 劑 500MG/Tab 藥 理 作 用 : 1. 本 品 為 磺 胺 類 利 尿 劑, 起 始 作 用 約 2~3 小 時,
(Microsoft Word - \251_\254\374\303\304\260T99\264\301doc.doc)
:http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/index.htm :06-2812811 奇 美 藥 訊 九 十 九 年 七 月 十 七 日 第 九 十 九 期 發 總 電 行 編 話 人 輯 : 邱 奇 仲 美 慶 醫 院 藥 物 主 轉 諮 編 詢 : 藥 劑 網 址 永 53102( 奇 部 美 地 址 :
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
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11 252 1. 2. 3. 4. Peripheral Artorial Occlusive Disease 5. 6. 7. 8. 253 11-1 Myocardial Infaction 138598 8539.29879.8132 2 11-2 Stroke ; 254 11-3 Nephropathy 20082006 2007 22.23.7% 200620.63.5% 255 12
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2014 年 成 人 高 血 壓 治 療 指 引 (JNC 8) ( 高 雄 榮 民 總 醫 院 心 臟 內 科 ) 江 承 鴻 / 郭 風 裕 醫 師 The Eighth Joint National Committee (JNC 8) 於 2013 年 12 月 在 Journal of American Medical Association (JAMA) 發 表 了 最 新 的 成 人 高
674 OGTT ; ; ; 8~10h OGTT DKAT2DM ; ; 75g ( 1 ;, ; 82.5g; 1.75g/kg, DKA(2) 75g) 300ml,5 min 3. :,2h C-P ; 3~7 2 T1DM T2DM ;3 150g/d T1DM T2DM,,,, 1999
673 ( )2015 ( ) ( ) doi:10.3969/j.issn.1006-6187.2015.08.001 Handbookofpreventionandtreatmentofnon-communicabledisease-diabetes partmentof Endocrinology,Peking University People s Hospital,Beijng100044,China,T1DM,T2DM
untitled
quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
Microsoft PowerPoint - 病人就醫時應提供資訊的提醒-980719-乃勻[1].ppt [相容模式]
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病 人 就 醫 時 應 提 供 資 訊 的 提 醒 洪 乃 勻 藥 師 2009/07/18 三 軍 總 醫 院 內 容 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊 藥 師 能 協 助 病 人 什 麼? 用 藥 史 藥 品 使 用 後 的 反 應 與 評 估 療 效 的 量 測 紀 錄 案 例 分 享 2009-08-04 2 醫 師 需 要 知 道 的 資 訊? 2009-08-04 3 病 人 的 基
Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
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Alpha (α) 和 beta (β) 腎 上 腺 素 接 受 器 阻 斷 劑 慢 又 低 錠 25 毫 克 Longcardio (Carvedilol)Tablets 25mg 衛 署 藥 製 字 第 G-7641 044731 成 分 : 每 錠 中 含 有 主 成 分 Carvedilol..25mg 性 質 和 效 果 ( 依 文 獻 記 載 ) 作 用 機 轉 Carvedilol 為
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
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308 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(4) 與 中 醫 經 脈 循 行 相 關 的 心 肌 梗 塞 臨 床 病 案 一 則 蔡 德 豐 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 忠 孝 院 區 中 醫 科 摘 要 一 位 41 歲 男 性 96 年 8 月 因 突 發 性 胸 痛 至 某 醫 學 中 心 急 診, 檢 查 發 現 為 心 肌 梗 塞, 經 緊 急 施 行 冠 狀 動
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財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.2,NO.13 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 87 年 12 月 04 日 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 物 諮 詢 室 本 期 摘 要 一 專 題 討 論 安 胎 二 會 引 起 精 神 方 面 症 狀 的 藥 物 三 更 年 期 簡 介 及 用 藥 四
目錄 1. 引言 高血壓的定義及分類 初步評估 防治高血壓 轉介 附錄 I 血壓測量儀器... 附錄 II
衞生署 高血壓指引 牀 目錄 1. 引言... 2. 高血壓的定義及分類... 3. 初步評估... 3.1... 3.2... 3.3... 3.4... 4. 防治高血壓... 4.1... 4.2... 4.3... 4.4... 5. 轉介... 5.1... 5.2... 附錄 I 血壓測量儀器... 附錄 II 跟進 附錄 III 白袍高血壓的動態血壓監測... 附錄 IV 證據級別 (
Microsoft Word - Dilatrend_CDS 6.0_redressing site_1016-DIL-01_clean
1016-DIL-01 6.25 /25 Tablets 6.25 mg/25 mg 022071 020452 Carvedilol 1. 1.1 / Alpha (α) beta (β) ATC code: C07AG02 1.2 1.3 1.4 / 1.5 : Carvedilol 6.25 6.25 carvedilol Lactose monohydrate, Sucrose, Povidone
Microsoft Word - Zestril Tab 5,10mg-mandarin PI-Jan2016-clean.doc
捷 賜 瑞 錠 5 公 絲 Zestril Tablets 5mg 衛 署 藥 輸 字 第 022151 號 捷 賜 瑞 錠 10 公 絲 Zestril Tablets 10mg 衛 署 藥 輸 字 第 022152 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 成 份 每 錠 含 有 相 當 於 Anhydrous lisinopril 5mg 或 10mg 之 lisinopril dihydrate
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
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(Cardiac Insufficiency) (introduction) (Concept of heart failure) (Cardiac insufficiency & heart failure) (Concept of congestive heart failure) (Underlying and predisposing causes of heart failure) (Underlying
投影片 1
論 糖尿 理 年 念 糖尿 1 雷 Age 52 years Family Hx Mother Personal Hx (+)DM 5 years Type (+)Hypertension C.V.A. Hyperlipidemia (+)smoking (-)alcohol drinking (+)exercise 30-60 mins 2 / 2 ( ) History 罹 糖尿 年 93 年
美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC VII）
美 国 预 防 检 测 评 估 与 治 疗 高 血 压 全 国 联 合 委 员 会 第 七 次 报 告 (JNC 7) 北 京 大 学 人 民 医 院 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 胡 大 一 教 授 翻 译 摘 要 美 国 预 防 检 测 评 估 与 治 疗 高 血 压 全 国 联 合 委 员 会 第 七 次 报 告 (JNC 7) 是 预 防 和 治 疗 高 血 压 的
B0000000345
本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11, () : (1) LVEF 40 %(2) (3) ( ) 11,, 21 (2DE) : (1) (2),,,,,, LVEF, (LVEDV) (LVESV) (3),LVEF 4
2002 1 30 1 Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11 7 :,, 430022,,,5 50, 20 %, 40 %, ( ),,,,,,, (self2perpetuating), :,, : (),,,, (Ang ),,,,,,, :,,,,, (ACE) 2,,,,, (LVEF),,, 10, /,,,,,, [ ACTION2HF
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
2011屏基藥訊第四季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 16 PharmacyTime... 3... 10... 11 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 3 72 (Glasgow coma scale) 15 3 9 15 3 8 50-90% 90-100% (CT) (MRI) CT CT X CT (osmotic diuretics) (1)Mannitol
426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面
中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20BF7DA7BFAF66BA43A9CAA8D6B56FAF67AABAAA76C0F82E707074205BACDBAE65BCD2A6A15D>
糖 尿 病 有 那 些 慢 性 併 發 症? 糖 尿 病 慢 性 併 發 症 的 治 療 大 血 管 病 變 ( 腦 中 風 ) 眼 睛 的 病 變 ( 失 明 ) 成 大 醫 院 吳 玉 琴 藥 師 日 期 :2011/06/04 腎 臟 病 變 ( 尿 毒 症 ) 大 血 管 病 變 ( 心 肌 梗 塞 ) ( 神 經 病 變 ) 足 部 血 液 循 環 不 良 1 2 學 習 目 標 認 識
JJM
中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
药理学－II.doc
一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平
PowerPoint 簡報
心臟的節拍分為 收縮期 弛緩期和休止期, 三者合稱為心臟周期 心臟周期大致分為二種 : 將血液送達全身的功用, 由左心房和左心室負責 ; 將全身各部位經靜脈回流的濁血液, 運輸到肺部, 由右心房和右心室負責 左心房和左心室負責體循環 ; 右心房和右心室負責肺循環 收縮壓 : 血液從肺部流入肺靜脈, 先儲藏在左心房, 之後流入左心室 當左心室充滿血液時, 心臟便收縮, 使血液輸入大動脈, 此時的血壓最強,
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
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心肌梗塞 藥物衛教手冊 目錄 心肌梗塞簡介 服用藥物注意事項 抗血小板藥物 (Antiplatelets) 乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 血管張力素轉換酶抑制劑 (Angiotensin-convertingenzyme inhibitors) / 血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 史他汀類 (Statins) 3 什麼是心肌梗塞呢?
Microsoft Word - Diabetes and Exercise-Simplied.doc
ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair);
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
前言
行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 專 輯 委 託 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 執 行 機 關 : 台 灣 流 行 病 學 學 會 中 華 民 國 00 年 月 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 感 謝 所 有
Micromedex CALIS PPT
MICROMEDEX 临 专 题 报 MICROMEDEX 权 区 理 资 术 ( ) 2004/09/22 报 : 梁 铭 内 纲 数 库 内 绍 例 , 年 约 2.9% 3.7% 疗 伤 疗, 约 8.8% ~ 13.6% 伤 导 ; 不 过, 这 过, 过 数 预 (Brennan et al, NEJM 1991;324:370-376; Gawande et al, Surgery 1999;126:66-75)
Microsoft PowerPoint 認識高血壓
1 健康科學概論認識高血壓 HYPERTENTION 高血壓占十大死因排行之第八位 根據統計 :18 歲以上, 每 7 人就有 1 人患有高血壓 40 歲以上, 每 4 人就有 1 人患有高血壓 60 歲以上, 每 3 人就有 1 人患有高血壓 順位 1952 年 2012 年 1 胃炎, 腸炎,12 指腸炎 癌症 2 肺炎 心臟疾病 3 結核病腦血管疾病 4 心臟疾病肺炎 5 中樞神經系之血管病變糖尿病
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
離台前注意事項
離 台 前 注 意 事 項 再 看 幾 次 ACIC 提 供 給 您 的 訊 息 檢 查 您 的 護 照 和 確 認 機 票 做 眼 科 和 牙 齒 保 護 預 先 記 下 澳 洲 接 機 者 住 宿 或 親 友 住 址 及 電 話 行 李 最 後 檢 查 盤 點 上 機 前 注 意 事 項 將 證 照 機 票 鈔 票 重 要 文 件 及 貴 重 物 品, 放 在 隨 身 行 李 中 將 要 報 關
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 50% 25% 5 ( ) midodrine 4 midodrine 5 mg mg/ dose 17.5 mg 4 表一肝硬化合併腹水之治療選擇 (sodium restriction) spironol
Midodrine 摘要 建佑醫院藥劑科藥師許永佳 張瓊月 (AASLD) midodrine midodrine refractory ascites diuretic-resistant ascites 壹 前言 81% 1 58% 50% 2 ( nitric oxide glucagon endothelin) - - (renin-angiotensin-aldosterone system,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
(CIP),2004.6 /,. : ISBN 7-81060 - 363-9............ - -.R4 CIP (2004) 011705 : : 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 6 :154 2004 6 1 2004
( ) (CIP),2004.6 /,. : ISBN 7-81060 - 363-9............ - -.R4 CIP (2004) 011705 : : 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 6 :154 2004 6 1 2004 6 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 363-9/ R276 :12.00
Microsoft Word - Twynsta_US PI_201106_CA
倍 必 康 平 錠 40/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025444 號 40/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025445 號 80/5 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025446 號 80/10 毫 克 衛 署 藥 輸 字 第 025447 號 完 整 處 方 資 訊 警 語 : 避 免 於 懷 孕 期 間 使 用 於 懷 孕 期 間 使 用 直 接 作 用 於 腎 素 - 血 管
高血压
高 血 压 病 及 药 物 治 疗 妙 峰 山 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 刘 俊 英 血 压 血 压 的 形 成 血 压 是 血 液 对 血 管 壁 的 侧 压, 通 常 所 说 的 血 压 是 指 动 脉 内 的 压 力 动 脉 血 压 的 形 成 是 心 室 射 血 和 外 周 血 管 阻 力 两 者 相 互 作 用 对 血 管 壁 产 生 的 压 力 所 致 收 缩 压 舒 张 压
Pneumonia - Traditional Chinese
Pneumonia When you have pneumonia, the air sacs in the lungs fill with infection or mucus. Pneumonia is caused by a bacteria, virus or chemical. It is not often passed from one person to another. Signs
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】
香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 病 友 篇 由 基 層 醫 療 工 作 小 組 轄 下 的 基 層 醫 療 概 念 模 式 及 預 防 工 作 常 規 專 責 小 組 編 制 2012 年 2 月 修 訂 目 錄 前 言... 1 何 謂 高 血 壓?... 2 高 血 壓 的 風 險 因 素... 3 高 血 壓 對 健 康 造
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
2
2011.07.05 1 2 3 2008/06/14 99 ~ 100 4 2008/06/14 300 91 93 2495 2219 578 1000 3 5 2011-03-24 43% 57% 208 6 99 ~ 100-1 99 ~ 100-2 7 - http://www.youtube.com/watch?v=bnsi4icp8oo - http://www.youtube.com/watch?v=ibbxfolqnyu
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风
糖 尿 病 并 发 心 血 管 疾 病 的 预 防 及 诊 疗 综 述 糖 尿 病 患 者 血 压 控 制 和 降 压 策 略 的 再 评 价 郑 刚 ( 天 津 市 第 三 中 心 医 院 分 院 心 内 科, 天 津 市 老 年 病 研 究 所, 天 津 300250) 摘 要 : 高 血 压 是 糖 尿 病 患 者 靶 器 官 损 害 和 死 亡 的 一 个 主 要 危 险 因 素, 高 血
middle cerebral artery infarct) 16:43 rt-pa 5 mg 1 41 mg (muscle power, MP) (right middle cerebral artery infarct) diltiazem 15 mg TID PO 10
臨床藥物治療學缺血性腦中風的治療之案例報告 中國醫藥大學藥學系江尚德台大醫院雲林分院藥劑部藥師張有邑 莊謹如 廖玲巧摘要 (recombinant tissue plasminogen activator, rt-pa) rt-pa rt-pa 壹 前言 (7.3 %) (29.0 %) (11.5%) 1 67.9 % 2 (recombinant tissue plasminogen activator,
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 種 7 最 近 有 一 項 研 究 發 現, 心 臟 專 家 推 薦 的 7 種 健 康 生 活 方 式, 不 僅 能 減 少 心 臟 病 風 險, 更 能 預 防 癌 症 大 家 若 能 採 納 美 國 心 臟 協 會 (American Hear
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 可 卡 因 加 速 大 腦 衰 老 英 國 劍 橋 大 學 的 科 學 家 有 一 項 最 新 的 研 究 表 明, 長 期 服 用 可 卡 因, 會 加 速 大 腦 灰 質 的 損 失 速 率, 從 而 加 快 大 腦 衰 老 進 程 人 在 步 入 老 年 後, 其 心 理 和 生 理 都 會 發 生 變 化, 會 出 現 如 認 知 能 力 下
patienthealthhx_2015_ZHO S
患 者 健 康 史 /Patient Health History 就 诊 原 因 / 您 想 咨 询 的 内 容 /Reason for Visit/What do you want to talk about: 1. 患 者 病 史 /PATIENT HISTORY 您 曾 经 或 现 在 是 否 有 以 下 任 何 问 题?/Have you ever, or do you now have
674 2015 8 23 8 Chin J Diabetes,August 2015,Vol. 23,No. 8 OGT T 8 ~ 10 h OGT T 75 g ( 1 82.5 g ; 1.75 g /kg, 75 g) 300 ml, 5 min, 2 h,,,, 3 ~ 7 ; 3 15
2015 8 23 8 Chin J Diabetes,August 2015,Vol. 23,No. 8 673 ( )2015 () () doi :10. 3969/j. issn. 1006 6187. 2015. 08. 001,,,, T1DM,T2DM, ( ),,,,, 1999 WHO 2003 ADA 1999 WHO,, HbA1 c [1] ( 1),,,. 1999 WHO
目 录 8.3 NOC 医 疗 服 务 声 明 执 业 注 册 申 请 表 医 疗 器 械 入 境 申 请 表 药 物 入 境 申 请 表 17
目 录 1 概 述 1 2. 相 关 政 策 2 2.1 代 表 团 随 队 医 生 执 业 备 案 2 2.2 代 表 团 医 疗 专 业 人 员 保 险 2 2.3 代 表 团 药 物 和 医 疗 器 械 进 出 境 2 2.4 代 表 团 随 队 医 生 药 房 服 务 及 处 方 权 3 2.5 运 动 员 治 疗 用 药 豁 免 (TUE) 3 2.6 医 疗 费 用 政 策 4 2.7
國防醫學院生命科學研究所博士學位論文
(ultrafiltration) - (Na + -K + pump) 11 camp 12 (melatonin) (norepinephrine) 13 14 3.2% 15 (fluorophotometric study) (negative back control) Leydhecker et al. Shitoz 15.5 + 2.57 mmhg 10~20 mmhg ( +2 )
年
贵 阳 医 学 院 教 案 首 页 2010 年 9 月 29 日 授 课 年 级 专 业 08 级 独 立 学 院 班 甲 授 课 时 间 10Am 12Am 课 程 名 称 : 内 科 护 理 学 总 学 时 108 本 人 授 课 学 时 52 教 研 室 : 内 科 护 理 学 讲 课 学 时 72 考 试 课 / 考 查 课 考 试 课 教 师 : 付 蕾 实 验 学 时 36 教 学 地
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
Microsoft Word - 3101.docx
104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
Microsoft PowerPoint - 21
男 士 健 康 與 常 見 問 題 2 0 0 5 年 3 月 DR. PETER C. HO 何 震 傑 醫 生 泌 尿 外 科 美 國 紐 約 大 學 Doctor of Medicine 美 國 泌 尿 科 醫 學 委 員 會 文 憑 加 拿 大 皇 家 外 科 醫 學 院 院 士 1. 心 臟 病 2. 高 血 壓 3. 糖 尿 病 4. 良 性 前 列 腺 增 生 5. 性 無 能 與 男
( 116 ) 249 (3) ( DSE) ( 2 ) ( 201 Tl ( ) 99m Tc2M IB I SPECT) 11 ( FD G) ( PET) 80 % 85 % 85 % 21 ( 2DE) : (1) (2) 201 Tl 99m Tc2M IB I L
248 Chinese Circulation Journal August 2002 Vol117 No14 (Serial No1116) Ξ (LV EF) 5 50 10 20 % 40 % / ( ) [ (self2perpetuating) ACTION2HF : (1999) ; : (1997 2001) ] : LV EF : ( N YHA ) 5 (Ang ) camp :
痛風與高尿酸血症的藥物治療.indd
痛風與高尿酸血症的藥物治療 衛生福利部臺北醫院藥劑科藥師鄭金松 摘要 gout hyperuricemia 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 痛風與高尿酸血症 1 2 2012 1.2% 3 3.09 0.53 < 7.0 mg/dl 90 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.3 Sep. 30 2015 0.1%
老年人的藥動學與藥效學
老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
藥物科學 Pharmaceutical Sciences 2, % (senile plaques) (neurofibrillary tangles) (nucleus basalis of Meynert) A tau
Pharmaceutical Sciences 藥物科學 阿茲海默症藥物治療的進展 基隆長庚紀念醫院藥劑科藥師林舒婷 陳立偉 林勇志 長庚紀念醫院藥學部藥師鄧新棠 摘要 65 2-4%65 13 NMDA Alzheimer's disease angiotensin receptor blocker acetylcholinesterase inhibitor 壹 前言 (vascular dementia)
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概
目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概 念 和 分 层 的 研 究 动 向... 王 增 武 12 高 血 压 治 疗 血 压 目 标 的
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32 2010 6 24 1. 2. 51.55 75.24 75.20 100 14 2010 59,161 392 2,000 90.3 2011 2006 2010 6 1 6 30 100 6 10 100 9 20 100 10 19 296 11 25 04 24819900 1712 yun10171017@yahoo.com.tw 102 3 12 1 33 24 1.4 2 3 177
結 果 與 討 論 : 一 總 結 過 去 的 研 究 成 果, 子 宮 內 膜 異 位 症 的 中 醫 辨 證 至 少 有 17 種 不 同 的 證 型, 而 其 中 又 以 氣 滯 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 熱 內 阻 痰 瘀 互 結 氣 虛 血 瘀 與 腎 虛 血 瘀 六 種 證 型 最 為
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 26 (5), 353-376, 2008 中 醫 藥 年 報 第 26 期 第 5 冊 編 號 :CCMP95-TP-037 子 宮 內 膜 異 位 症 體 質 證 型 診 斷 指 標 之 研 究 陳 建 霖 長 庚 紀 念 醫 院 摘 要 子 宮 內 膜 異 位 症 是 婦 科 常 見 的 病 症, 其 發 生