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Transcription

1 ( )

2 (CIP), /,. : ISBN R4 CIP (2004) : : 818 : / : : / 32 : 6 : : ISBN / R276 :12.00

3 22,, 4,,,,,,

4 ,,,,,,,,,,,,,, 22, 22,,,, 1

5 ,,,,,,,,,,,,,!

6 ( 1) (12) (20) (29) (34) (44) (53) (60) (72) (82) (90) ( 101) ( 112) ( 120) ( 126) ( 132) ( 138) ( 145) ( 155) ( 163) ( 169) ( 177)

7 1 ( ) , 0.5, 0.5,, ( fever ) ( ) 1. (1 ) : (2 ) : (3 ): (4 ) : 2. (1 ) :, ;, ;,, (2 ) :,

8 2 ;, (3 ) : -, (4 ): ( ) (5 ) :, (6 ) :,,,,,, ( ) 3,,,,, ;,,,,, ;,,,,,,, () 1., , ,39.141, 41

9 3. 3 (1-1) 1-1 (1 ):,,,,,,,,,,,,, : 3940,, :, (2 ):

10 4,,,,,,,,,,, ( ) ( )1 ( ) (3 ):,,,,,,,, :,, : 3.,, ( ) ( fever type) : (1 )( continued fever ) : 3940, 24 h 1 ( 1-2 ) (2 )( remittent fever) :,, 39, 24 h 1.5

11 5.0, ( 1-3 )

12 6 ( 3 ) (intermit tent fever ) :,, ( ) 1 d, (1-4) ( 4 ) ( undulant fever) : -4 39,,, (1-5) 1-5 (5 ) ( recurrent fever ) : 39, ( Hodgkin) (1-6)

13 7-6 (6 ) (irregular fever) :, ( 1-7 ) 1-7,, :,

14 8 ;,, ( ) 1.,,,,,,, 34,,, ;,,,,, B C 2. 1, 10 /,,,,,,,,, 3.,,,, 4.,,,,,,,

15 9 5.,,,,, ( ) 1. (1 ) : ; ; ;,, (2 ): ( ) ( ), (3 ) : ( ), ; ( ) ; (, ) (4 ) (5 ) : ; ; ; 2.,,, () ( ) ,, 24 h,, 1

16 10 2., 50% 60%, 3.,,, ;, ;, 4.,, 15% 18% ;, ; ( ) () (1 ), (2 ),, (3 ),, (),,, (), 1.,,

17 11, 2.,,, 3., ( )

18 12, (cough ),,, (expectoration),,, ( ), 1. ( ),

19 13. 3.,,, 4. Wegner 5., ( ) ( ),,,, ( ),, ( ),,,,, (),,,,,,,,

20 14.,,, 2.,,,, ( ),,,,,, 3., ;, ; ( ),, ;, 4.,, :,,,, ( ) ;, ( )

21 15,,,,,,, -,,,,,,,,,, ( ) 1. (1 ):,, (2 ) :,,, (3 ): ;, ; ; ; (4 ) :,, ;, ; (5 ) : 2.,

22 16,, (chronic ob structive pulmonary disease, COPD), ( ) ml,,,,,,,, 2.,,,, (1 ) :,,, ;, ;, ;, ; (), ( ) ;, ; (2 ):, (),,,

23 17.,, ( ) 1. 2., / 3. (), : 1.,,,,,, 2.,,, (1820) ( 60% ), 3.,,,, () 1.,,,,

24 ml,,, 3., :,,,,, 56,,, 23,,,,, ( ) 1.,,, 2.,, 3.,,,,, (),,

25 19,,,,, ( ) 1.,,,, 2.,, 3.,,,, 4.,,,, 5., ()

26 20 ( hemoptysis ),,,, ( ), (),,, ;, ;,,,

27 21 ) () ;, ;, ;,,, () ( )( ) ( Wegener ), () 1., ml ; ml ;500 ml ( ml),,, 3., ; ;,,

28 22 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, () 1. (1 ) :,,,, (2 ):, ; ; ; ;,

29 23 3 ): 40 ( 400 / ), (4 ) : ; 2.,, ;, ;,,, ( ) 1.,,,,,,, ,,,, 3.,

30 24-1,,,, 4. (1 ):,,, (2 ) : ; ; 40, ; ; ;, ; ;,, (3 ):, ( ) 1.,

31 25, 2., 3., ( ),,,,,,,,,, (),,,,,,,,,,,,,,, () 1., 24 h 0.51 h,,,

32 26. (1 ) :,, :,, ;,,,,,,,,,, (2 ) :,,,,,, (3 ):,,,, X (4 ):,,,,,, ( ) 1.,, 2. :,,,, ;,, 3., :

33 27,,, ;, 6- K ;,, ; 4.,,, 5. :,,,,,,, :,, ml,,, :, ( ),,, : 1.,, ( 4060 ),,, 4590,

34 28,,,,,,,,,, 2., ( ) (1 ),, (2 ),,,, (3 ),,,, ()

35 29 ( ) () (),,,,,

36 30 ( ) 1., ;,,,,,,,,,, 2., ; ( ), Pancoast,, 3. ;, 4.,,,,,,,

37 31 ) 1.,,,, 2.,,,,, () 1. (1 ) :, ; ; (2 ) :, ; (3 ) :,,, (4 ) : ( ) (5 ) :, ; 40 2.,,

38 32 ) 1.,, ;,, 2.,,,, 3. (1 ) :, (2 ) :,, (3 ) :,, () , 4. (),,,,

39 33 ),,,, (),,,, (),,, ( )

40 34 ( dyspnea),,,,,,,,,, ( ) , (

41 35 5. ( ) () () () ;, (), : 1. () 3 : (1 ):,,,, (three depression sign), :,, ;,, (2 ):,

42 36 ( ) () ;, (), (3 ):,, ( ),,,,,, 2. (),, :, ;,, ;,, ;, ;,, ;, ;,, 10% 30%,,, ( orthopnea),,, :,,, ;, ;,

43 37 ;,,,,,,, ;,,,,,, (cardiac asthma), () :, ;,, ;,,,,,, 3.,,,,,, ( Kussmaul ),,,,,, ( Cheyne-Stokes ) ( Biots ),,, ;,

44 38,,,,, 4.,,,, ( ) ( ),,1 min 60100,,,,,,,, 5.,,,,,,, ( ),,,,,,,,,

45 39,,,,, ;,, ( ) 1. (1 ),, (2 ),, (3 ), (4 ) ; ;, (5 ) (6 ) 2.,,,, () 1.,

46 40,,,,,,,,, 2. (1 ), ;, (2 ), (3 ), (4 ), 3. ( ) / ()

47 41.,,,,,, 2.,,, 3.,,, :,,, ; ;, ;,,,,,, 4.,,, 2 L/ min;,,,, 8.0 kpa, 7.3 kpa,,,,, ( ) 1.,,

48 42.,,, 3.,,,, 4. ( ), (1 ),,,, (2 ),,,,,,,,, C( ), ;, (3 ), (),,,,,

49 43,,,, ( ),, (1 ),,,, (2 ), (3 ), (4 ),, (5 ), ; (6 ),, (7 ) ( )

50 44 (cyanosis ),, ( ) ( ) 1. (1 ): ( SaO2 ), : :,,, ( ) () ( ) :,,, 1/ 3,, (2 ):, : :,,,

51 45 () :,,,, ( ),, (3 ):,, 2., (1 ) :, 30 g/ L : ( ) ; (, ) ;, (2 ) : 5 g/ L,,, ( ), 50 g/ L,, 15 g/ L 5 g/ L,

52 46 < 4050 g/ L),,,, ;,,, SaO2 0.85, 50 g/ L,, ( ) 1., ( ),, 2.( ),,, 3.,,, ( methylene blue) C, 4.,, () 1., 2.,, 70%,,, 3.()

53 47 (), ( ), 4., ;,,, ( ) 1. (1 ) :, ; ;,, ;,,, (2 ):,,, (3 ) : () 2.,, ;, ;,,,,

54 48 ) 1.,, :, ;, ;, 2.,,, ;,,, ;,, , ( ), ;

55 49-2,,,,, 4., (1 ):, (2 ) ( ) :, (3 ) : (4 ):,, (5 ) : ( ) , 4.

56 50 ( ),,, :, ;,,, ;,,, ;,, () 1.,,,,,, 2.,,,, ;,,,, (),, ;,, ;,,,,,

57 51 ) 1., ; ;, 2.,, 28% 35% ;, 28% ;, 24% 28%,, () 1., ( ) ( 5 ),,, ; ;,, ; 2.,,,,,,,,,,,,,,,, 3., C,,,,, ( ),

58 52 ) 1.,, ; ;,, ; ; 2., ;,,,, ;,,,,, ;,,,,,, ;, ; 3.,,,,, 5 g,,,,,, 4. ; ;, ()

59 53 ( palpitation ),,, ( ) 1.,, 2.,, (1 ) : (2 ) :, ( ) (3 ) :, (4 ):

60 54 ),,,,,, ;,, ;,, ;,, ;,,, (), ;,, ;, () 1. ; 2., 3.

61 55 ( ) 1. (1 ) :,,, (2 ) :,,, ;,, ;, (3 ):, (4 ): 1,,, (5 ):, (6 ) :,,,,,, 2.,,,, (),

62 56 ( ) 1.,,, 2.,,, ;, ;, ;, 3. (1 ):,,, 35 min,, ;,,, ;,, (2 ):, (3 ) :, (4 ): ( )

63 57,, ; ) (5 ):,, (6 ) : ( ) , ; ; (),, ;, ;,,, ;,,,, () 1. (1 ) :,,, (2 ):,

64 58, ;,,, (3 ) :,,,,,, 2.,,,, 50 /, 3.,,, ( ) ;, ; ;,, ;, () (1 ) :,,,,, ; (2),,

65 59 ) ;,,, ;,,, ;,, ;,, ( )

66 60, ( edema ), ;, ;, ( hydrops ), ( ) ( ) 1. (1 )( cardiac edema) :,,,,, (2 ) ( renal edema ) :,,,

67 61 3 ) ( hepatic edema) : (4 ) ( nutritional edema) :, B1, (5 ) :,,,,,,,, 714 d,,,,,, (idiopathic edema ),,,,,, ( ) 2. (1 ):,,,,, (2 ) :,,

68 62 3 ):,,,, (4 ) ( angioneurotic edema) :,, ( ),,, -, 4,,,,,,,,, (),,,,,

69 63 1.,,,, ;, 2.,, 3., (ascites ),,, 4.,,,, ( ) 1., :,,, ;,, ;, ;,,, 2.,

70 64, 5 % ;,, 10% ;,, 10% 3.,,, 4.,, 5.,,,,,, 6. 7.,, 8., ( ) 1. (1 ):, ;, ;, (2 ) : ( ),,

71 65 3 ) :,,, 2. ;,, ;,, ( ) 1.,,,,,,, 2., (1 ) :,,, (2 ) :,, (3 ) :,, 3. (1 ):, :,,,,,,,,,,

72 66,,,, ( ) ( ), ( ),,,,,, (8-1) (2 ) : ( pitting edema),,, ;,, (3 ) :,,,,,, g ( 40 g ),,,,,, 4. (1 ), (2 ),, ; (3 ),

73 67 4 ), 8-1, X,,,,,,, 131 (5 ), ( BMR ),,

74 68 6 ), ( ) , 5. () 1. (1 ) :,,,,, ;, ;, (2 ) :,,,,,,,,,,,, ;,,,,,

75 69, 2.,,,,,, 23 g, ;,, ;,, mg,,,,,, ml,,,,, 500 ml ml,, 500 m1 3.,,,,,,,, ( ) 1.,

76 70 ; ; 2.,,,, 3.,,,, ( ) 1.,,, 2.,,, T,, () 1.,,,, ; ; 50, ;,,,,,,,,,, 2.,, ;,, ;,

77 71,, ( ) 1.,,,, 2., 3.,,,,,,,, ()

78 72 ( hemat emesis ) (, ),,, ( ) 1. (1 ) : ( Mallory-Weiss ) (2 ) : ( ) (3 ) :, ;, ( ) (4 ) :

79 73. (1 ) : (DIC) (2 ): (3 ),, ( ) 1.,,,, 2., ;, ;, 3.,,,, 4.,,

80 74.,, ( Mallory-Weiss ),,, 6.,,, DIC,,,,,,,, ;, DIC ( ) 1., 2.,, ;,,,

81 75., ( ) : 1., ml,,, 2.,,,,,2448 h 12 d 3.,,,,, 4., 38.5, 35 d, 5., () 1. (1 ) :,

82 76, (2 ) : ( ),, (3 ):, (4 ) :, (5 ):, (6 ) 2., ;, 3. (1 ):,, (2 )X : (3 ) :,,, (4 ):,

83 77 5 ): ( ) 1.,,, 2. (1 ),,,, < 500 ml (2 ),, 100 /, g/ L,, ml (3 ),,, 120 /, < 10.6 kpa(80 mm Hg) 25%, < 70 g/ L,, > ml,,, 5 ml ;, 60 ml;, ml 3.,,, 13 d,,, :, ;,,, ;

84 78,,, 3 d, 4. (1 ):,, (2 ) : (3 ) :,, (4 ) : (5 ): ( ) 1.,, 2., 3.,, ;,,

85 79 ( ) 1.,,,,, 2.,,,,, 3.,, 4.,, (),,,,, 1., 30 min ; ;,, ; ; 2., 3 d,,, 48 h,,,,

86 80 ) 1. H2,,,,,,,,,, 2. ;, ;,, ; 24 h 1530 min,, ;,, 2 ; h,, 12 h,,, 30 ml,, 3.,,,, 4.,,,,, (),

87 81,,,,,,,,,,,, ( ),, 1.,,,,, ; 2.,,, 3., (), 4.,,,, ()

88 82 ( hematochezia),,, ( occult blood),, ;,, ( ), : 1., 50 ml, 2. (1 ) : Meckel

89 83 2 ) : (3 ) : (4 ) : 3. (1 ): (2 ) : (3 ) : C K (4 ) :, ( NSAIDS ) ( ) ( ) 1., ( ),,,, 2. (1 ): (2 ) :, 3. C, ; K, 4.,

90 84., ( NSAIDS ),,,, ( ) 1.,,,, ( tarry stool) 2.,,, 3. ; ; (),,,,,,,

91 85,, ( ) 1. (1 ):, (2 ):,, (3 ) : (4 ) :, 2.,,, 3. (1 ):,, (2 ) : ;, (3 )X :,

92 86 4) : (5 ):,,, ( ) 1. (1 ) ( ),, (2 ),, ;,, 2.,, ;, ;,, ;, ;,, ; 3., 5 ml ; 5070 ml 500 ml,, 4., (1 ):

93 87 2 ):,,,,,, (3 ): (4 ):, (5 ): ( Croh n ) (6 ):,,, (7 ) : 612,, 40,, 5., ( ) ,

94 88. 5., ( ) 1.,,,,,, 2., ( ),,,, 3.,, () (1 ), (2 ), (3 ) (4 ) (5 ),

95 89 ) 1.,,,, 2.,,,,,, () (1 ), (2 ), (3 ),,,,, (4 ), X, ()

96 90 (abdominal pain ),,,, ( ) (), 1. (1 ) : (2 ) : (3 ) :,,, (4 ) :

97 91 5 ) : ( ) (6 ) : (7 ): (8 ): 2. (1 ): (2 ): (3 ) :,, (4 ) :,, (5 ):, (6 ) : ( ) 4 : 1. ( ),,,,

98 92, ;,,, ; 2.,,,, :, ;, ; ; 3.(),,,, ; ; ;,,,,,,,,,,,,,,,, 4.,,

99 93 ( ),,, 1.,,, (1 ) :,,, ; ; ; ; (2 ) :,,,, (3 ) : ; ;, 2.,, (1 ) :,, ;

100 94, (2 ) : (3 ) :, ; ; ; ( ), 1.,,,, ;,,,, 2.,,,,,,,, () 1. (1 ) :,,,,

101 95 2 ) :,, (3 ) :,, ; (4 ) : ; ; (5 ) : ;,,, 2.,, ;, ;,,,,,, ( ) 1.,,,,,,,,,,,,,

102 96.,, : :,,,,,,,, : : : 3. ( ) ( ),,,, 4., ;, ;, ;, ;, ;, ;,,,,,,, 5. (1 ) :,,

103 97 ( ),, ; ( ), ; ( ),,,, ;,,,,,,, (2 ) :,,,,,,, ;,,,, ;,,,,, ( ) 1.,

104 98.,,,,,, 3. 4., 5.,,, ( ) 1.,,,,,,,,, 2., ;,,,,,,, 3.,,,,,

105 99 ( ) 1.,,,, 2.,, ;,,,,,, ;,,,,,, 3. () 1.,,, ;,, 2.,,, 3.,,, ;,,,,,,,,,, ;,,,

106 100, ( ),,, (),,,,,, ( )

107 101 ( diarrhea),,,,,, 23, 2 ( ) 1., (1 ) :, ; (2 ) : (3 ) : ()

108 102 4 ) :,, 2.,, (1 ) :,,,,,, (2 ):,, (3 ) :,, ( ),, 1.,,,,,,

109 103.,, 3.,, VIP 4. 5.,, ( ) 1.,,,, 2., 10, ;,,, 3.,, ;

110 104 ( ),, 1.,,,,,,,,,,,, 2.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, () 1. (1 ): ;, ;

111 105, ;, ;, ; ;, ;, ; ;, ;, ;,, ;, (2 ) : :, ;,,, :,,,, ; ;,,,,,, ( ) (3 ):,, 2.,,

112 106,,,,,,,,,,, ( ) 1., 23,,, 2, 2. (1 ),,,, ( ),, ;, (2 ),,,,,, (3 ),,, 3. (1 ), ;, ( ),,

113 107 (2 ):, ;, ;, (3 ),,,,,, (4 ) ( ),, (5 ) ( ),, (6 ),, (7 ): ( ) ;,, ;,,, ( ) ,

114 108 ( ) 1.,,,, 2.,,,,,,,,,,,,, 3.,,,,,,,,, () 1.,,,, 2.

115 109,,,, U, ; ( ),,, 1.,,,,,,,,,,,,,,, ;, ;,, ; 2.,,,, 3. ( ),,

116 110.,,,,,,,,,,,,,, ( ),,, ; ;,,,, () 1.,,,,,, 2.,,,, 3.,,,,,,, 4.

117 111, ;,,, 5 10 g ;, 37 ( ), 3 d,, ; 5.,, ()

118 112 (jaundice) mol/ L, 34.2 mol/ L 34.2 mol/ L,, (latent jaundice),,,,,, ( ) 1., 2.,

119 113.,,, ( ) 1.,,,,,, 2.,,,, 3.,,,, (),,, 1.,,, ( ),

120 114.,,,, 3.,,,,,, ;,,,, ( ) (1 ),,,, (2 ), K,,,, (3 ),,,,,, (4 ),,,,,, () 1. (1 ) :

121 115 2 ) : (3 ) :, (4 ) :, 2.,,,, ;, ( Murphy ) ( ) 1.,,, ( ), > 17.1 mol/ L, < 34.2 mol/ L, > 17.1 mol/ L 2. (1 ) ; :,,, ( + ) ( - ),,, (2 ),, ; :,,,,,,,

122 116 3 ),, ; :,, ( + ) ( - ), (4 ), 3. (1 ), :, ;, ;,,, () ;,, (2 ):,,,, ; ;,,,, (

123 117 ( ), ( ), DIC ( ) 1., 2. 3.,,,, 4. () 1.,, 18% 44%,,,, 2., g/ k g C B ( ),,,

124 118,,, 3.,, :, ;, ;,, ;, 4.,,,,,,,, 5.,,,,, 6.,,, ( ) (1 ) :, (2 ) : (3 ):, ()

125 119,,,,, ( ),,,, X CT,, () (1 ),, (2 ), (3 ),, ( )

126 120, 10 ml, 3 ; 1 ml,,, ( ) 1. 98%,,,,, 2.,, 3., 4. 5.

127 121 ),, ; ;,,, ; ;, ;,,,, ; (),,,, (),,,,

128 122 ( ) 1. (1 ):,, (2 ) :,, (3 ) : (4 ):,,,,,,,,,,, (5 ): (6 ):,, ;,,, 2., ;, ; ;

129 123 ( ) 1., ;, ( ),,, 2. 3, 2% 3., ; ;,,, ;, 4.,,,,, ;,, CT +,

130 124 ;, ;,,,, ;,, ;, ;, ;, ;,, ; ; ; ( ) (),, ml 1 ml,, (),, 10 ml

131 125, ;,,, 3,, 10 ml, 3040 ml,,, ( ) (1 ), (2 ) (3 ),,,,,,, ; 50,, B,, 3, 1 ( )

132 126, ;, ; ( ) 1.,,, : (1 ),, (2 ),, :, ;, ;,,,, ; 2.

133 127 3., ; ;, ;,,, ( ),, ( ),, ;,,, (),,, (), ; ; ;,,,

134 128 ( ) 1. (1 ),, (2 ) (3 ) : ;,, ; ; ; ;, (4 ) (5 ) 2.,, ; ; ; ; ;, () 1.,,, ;,

135 129.,,, 3.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (),,,, ;,

136 130 ( ) (1 ), (2 );,,, ;,, ; (3 ),,,, () (1 ), ml,,,,,,,, ;, (2 ),, (3 ),,,, ;, ;, ;

137 131,, ;,, (4 ),,, (5 ),,,, ( )

138 132,,,,,, ( ) 1.,,,,, 2., 3.,, 4.,,,

139 133 ),,,,,, ;,,,, (),,,, ;,,,,,,, () ;,,, ;,,,

140 134 ( ) 1. (1 ) (2 ), (3 ),, ;,, ;, ; (4 ) :, (5 ) : (6 ), 2.,,,,, () 1.,, ;,

141 (1 ):, ;,, ;, ; ;, (2 ):, ;, ; ( ) (),,,, ;,,,,

142 136 ) 1.,,,,,,,,,,,,, ;,, 2.,,,, 25 min,,, 13 d, 1530 min, 46 h (),,,, ;, C,, 46 h,,,,

143 137 ) (1 ),, (2 ),, ;,,, (3 ),,,, (4 ),,,, ;,,,, ( )

144 h ml,,, 24 h 400 ml, 17 ml, ; 24 h 100 ml, 12 h, ; 24 h ml, ( ) 1. 3 (1 ) (2 ) :, ; -, ;, ;, (3 ), 2. (1 ),

145 139 2 ):, ;, ;, ( ),,,, ( ) ( AD H ),,,,, ;, ;,,, ; -, ADH, ; AD H,, ;,,, () ( )

146 140 ),,, ;,,,,,,,,,,, () 1. (1 ) :,, (2 ) :,,,, ;, ; ; ; (3 ), (4 ), (5 ) :,

147 (6 ):, 2., ;,,, ;,,, ( ) (1 ):,,,, 1.020,,,,,,,, B,,, (2 ) :, ;,, 3.

148 142 1 ) :,, ;,,,,,, ;, ;,, ;,, ;,,, (2 ) :, 5 L,, ;,,, ;, ;,, ;,, ; ( )

149 143 ( ) 1., 24 h,, 2., ;, ;,, 3.,, () 1., ;,, ;,, ; 2.,,, () 1.,,

150 144.,, ( ) 1.,,,,, ;, ;,,,, ; 2.,, () (1 ),,, (2 ), (3 ),, (4 ) (5 ) ( )

151 145 ( headache),,,,,,, ( ), 1. (1 ) : (2 ) : (3 ): (4 ) : (5 ) : 2. (1 ) :

152 146 2 ) : (3 ): (4 ) 3. (1 ) : (2 ): (3 ) : ( ) (4 ) : 4. ( ) : 1. () 2. ( ) 3. (3 2 3 ) 4., 5.,

153 147 ( ) 1. ( ) ( ) () 2. (1 ):, ;,, ( ), ( ) ( ),,, ( ) (2 ) :, (),,, (3 ) :,,,, (4 ) :, ;

154 148 ; ;, ( ) 1.,,, 2.,,, 3.,,,,,, 4.,,,,,,,,,,,, 5. ; ; ; 6.

155 149 ( ) 1. (1 ) : ; (2 ): (), (3 ): (4 ) : ( ) 2.,,,, 3. (1 ): (2 )CT MRI: (3 ) : (4 ): (),

156 150.,,,, ( ) ( ) ( ) () ( ),,,,, 2.,,,,, 3.,,, ( ), C T MRI,,,,,, ( ) 1.

157 151., 3. ( ) 1. (1 ) :,,,,,, ; ; (2 ) :,,, 1520,,,,,, (3 ):,,,,, (4 ):, (5 ):,

158 152, (6 ):,, (7 ) :,,,, 2. (1 ) :,,, (2 ) :,,,, () 3.,,,, ( ),,,, 1.,,, 2.,,,,,

159 153,, ( ) 1.,, 2.,,,,, 3. (1 ) :,,,,,,,,, K,,,,,,,, (2 ) :,,, (3 ):,,, 250 ml 30 min ;, ;, ;,,

160 154 ) 1.,,,, ( ),,,,,, 2.,,,,,, 3.,,,, ( )

161 155 ( vertigo),,, ( ) 1. ( ), ( Meniere) 2.( ) (- ) ( ) 3. ( ) (), 1.

162 156 B,,, 2. ( ), 3.,, 4., 5.,, 6.-,,, ( ) 1. ( ) ;, ;, 2. ;, ; ;, 3. (), ;,, ; () 1.

163 157,, 2. ( ),,, 3.,, 4.,,,, 5.,,, ;,, 6. ; ; 7.,,,,,,,,,,,, ( ) 1. (1 ) :

164 158 (2 ):, (3 ) : (4 ) :, (5 ) :,,,,,,,, 2.,,, 3. (1 ) :, ; (2 ) : (3 ): (4 ) X : (5 ) : - (6 )CT MRI: (7 ) ( ) : ( ),

165 159. :,,,, ( ) ;, 2.,,,,, ( ),,,,,, 3.,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -,, ( ) 1. ( )

166 ,, ( ) 1.,,,,,,, 2.,,,,, 3., 4., 5.,, () B6,, 3.,, () 1. ( ),,,

167 161,,, 2.,,,,,,, 3. ( ),,, 4. ( ),, 5. B6 ( ) 1.,,, ;,,,,,,, 2.,,,,,, 3. -,,,,,,

168 162,, 4.,, 2 h,, ( ) 30 min,,,,,,,,,,,,,,, ( )

169 163 ( ) ( faint, syncope),,, ( ) 1. 2.,, (),,,,,,

170 , () ( ) ,,, ( ) 1.( ),,,,, ( ), 2. ( ), ; ( ) ; ( ) 3. ( ), 4., 1 2 min,,, ( )

171 ( ),, 7., 510 ms,, 15 ms, - 8.,, 9., 10.,, 11., 12. ( ) ; 3., () 1.

172 166 1 ) :,, (2 ):,, (3 ) :,, 2.,,, 3. (1 ) : (2 )CT MRI: (3 ) : (4 ) : ( ),, 1.,, 2.,,,, ;,,,,,

173 167, 3.,,,,,,,,,,,,,,,, - ( ) () 1. (1 ):, ;, (2 ) :,, 2. (1 ) :,,

174 168, (2 ) :,, ( ) 1., 2.,, (),,, (),,,,,,, 1.( ),, 2. ( ), 3. 4., -, ( )

175 169 ( tie)(convulsion ),,,,, ( ) 1. (1 ) : (2 ) : (3 ) : (4 ) : (5 ) : (6 ) : ;, 2. (1 ) :

176 170 2 ) :, ;, (3 ): - (4 ) : B6 (5 ): (6 ) : 3.,, (, ) ( ),,,,, :, ;, (),, : 1.,,,,,,,,

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