胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 徐 海 栋, 等 33 Keywords improving the effect of spinal biomechanical reconstruction. Methods: We
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- 冰圃 严
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1 32 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2016, 36(1) doi: /j.issn View this article at: 胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 徐 海 栋, 史 新 瑞, 刘 刚, 许 斌 ( 南 京 军 区 南 京 总 医 院 骨 科, 南 京 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 胸 腰 椎 骨 折 是 常 见 的 脊 柱 骨 折, 采 用 经 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 后 路 矫 形 内 固 定 手 术 已 经 成 为 比 较 成 熟 的 临 床 治 疗 方 案, 分 析 其 临 床 疗 效 及 矫 形 后 近 期 椎 体 高 度 丢 失 对 提 高 脊 柱 重 建 生 物 力 学 效 果 具 有 重 要 意 义 方 法 : 回 顾 性 研 究 2012 年 至 2013 年 就 诊 于 南 京 军 区 南 京 总 医 院 诊 断 为 胸 腰 椎 骨 折 的 患 者 ( 胸 10- 腰 2)36 例, 采 用 后 路 经 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 矫 形 内 固 定 手 术 治 疗, 术 后 进 行 每 3 个 月 定 期 随 访, 记 录 不 同 时 间 点 患 者 腰 背 痛 VAS 评 分 椎 体 前 缘 高 度 比 伤 椎 后 凸 Cobb 角 通 过 CT 评 估 脊 柱 骨 折 愈 合 后 取 出 内 固 定, 建 议 患 者 术 后 1 年 随 访, 记 录 上 述 指 标 结 果 : 所 有 患 者 均 顺 利 完 成 矫 形 手 术 内 固 定 取 出 手 术, 并 完 成 内 固 定 取 出 手 术 后 1 年 门 诊 随 访, 记 录 不 同 时 间 患 者 的 各 项 评 估 指 标 和 术 前 相 比,VAS 评 分 椎 体 前 缘 高 度 比 伤 椎 后 凸 Cobb 角 明 显 改 善 并 能 有 效 保 持 (P<0.05); 取 出 内 固 定 术 后, 患 者 的 椎 体 前 缘 高 度 比 伤 椎 后 凸 Cobb 角 有 所 丢 失 (P<0.05) 结 论 : 通 过 分 析 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因, 治 疗 近 期 疗 效 与 胸 腰 椎 节 段 特 殊 的 生 物 力 学 因 素 椎 间 盘 损 伤 后 的 应 力 传 递 改 变 等 密 切 相 关 对 于 胸 腰 椎 骨 折 矫 形 手 术 内 固 定 取 出 后, 仍 需 要 对 患 者 进 行 康 复 指 导 及 必 要 的 支 具 保 护, 从 而 维 持 良 好 的 手 术 效 果 [ 关 键 词 ] 胸 腰 椎 骨 折 ; 脊 椎 内 固 定 术 ;VAS 评 分 ; 椎 体 前 缘 高 度 ; 脊 柱 后 凸 ; 临 床 疗 效 The clinical curative effects of transpedicular internal fixation of fractured vertebrae in the treatment of thoracolumbar spinal fracture and causes analysis of fanterior vertebral body height lost XU Haidong, SHI Xinrui, LIU Gang, XU Bin (Department of Orthopaedics, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region, Nanjing , China) Abstract Objective: Thoracolumbar fractures are common spinal fractures. Using an injured vertebral pedicle screw internal fixation of the posterior orthopedic surgery clinical treatment has become more mature. Analyzing the clinical curative effect and short-term vertebral height loss after orthopaedic surgery has great significance in 收 稿 日 期 (Date of reception): 通 信 作 者 (Corresponding author): 许 斌, [email protected] 基 金 项 目 (Foundation item): 南 京 军 区 医 学 科 技 创 新 课 题 (12MA080); 南 京 军 区 南 京 总 医 院 军 事 医 学 培 育 课 题 (YYMS ) Nanjing Military Region Medical Science and Technology Innovation Funds(12MA080) and Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region Military Medicine Cultivation Funds (YYMS ), P. R. China.
2 胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 徐 海 栋, 等 33 Keywords improving the effect of spinal biomechanical reconstruction. Methods: We retrospectively analyzed 36 cases of thoracolumbar vertebral fracture patients (10-thoracic 2-lumbar) who were diagnosed in Nanjing General Hospital of Nanjing Military from 2012 to Fixation at the fractured vertebra via paravertebral intermuscular approach was used. Postoperatively regular follow-up every 3 months was conducted. Low back pain VAS score in different time points, fanterior vertebral body height ratio, and vertebral kyphosis Cobb angle of the patients were recorded. Internal fixation was taken out after spine fracture healing once passing the CT evaluation. Patients were suggested to do the postoperative follow-up of 1 year and in the meantime record the above mentioned indexes. Results: All patients successfully completed orthopaedic surgery and internal fixation removal surgery. 1 year follow-up of all petients after internal fixation removal surgery is completed. The researchers recorded the evaluation indexes of patients in different time. Compared with preoperative results, VAS score, fanterior vertebral body height ratio vertebral kyphosis Cobb angle improved obviously and kept effective (P<0.05). After removing the internal fixation, patients fanterior vertebral body height ratio and vertebral kyphosis Cobb angle lost relatively (P<0.05). Conclusion: After analyzing the causes of fanterior vertebral body height loss, we conclude that shortterm clinical curative effect and thoracolumbar segments special biomechanical factors, stress transfer changes of intervertebral disc after injury are closely related. To maintain the good operation effect, rehabilitation guidance for patients and necessary support protection are still needed after taking out the internal fixation of thoracolumbar fracture orthopaedic surgery. thoracolumbar fractures; spinal fixation; VAS; fanterior vertebral body height; cyrtosis; clinical efficacy 脊 柱 胸 腰 椎 骨 折 在 临 床 上 具 有 较 高 的 发 病 率, 主 要 造 成 脊 柱 不 稳 及 脊 髓 神 经 损 伤 对 于 其 治 疗 方 案 有 多 重 选 择, 包 括 前 路 后 路 诸 多 手 术 方 案 对 于 部 分 无 神 经 症 状 的 单 纯 屈 曲 压 缩 性 骨 折, 采 取 后 路 椎 旁 间 隙 入 路 结 合 伤 椎 置 钉 技 术 是 目 前 比 较 认 可 的 优 选 手 术 方 案 该 方 案 避 免 了 既 往 的 后 正 中 入 路 广 泛 剥 离 椎 旁 肌 造 成 的 肌 肉 失 神 经 支 配 疤 痕 化, 也 改 善 了 以 往 的 短 节 段 跨 越 伤 椎 的 四 钉 固 定 技 术 出 现 的 平 行 四 边 形 效 应 的 不 稳 定 及 长 节 段 固 定 所 致 的 临 近 节 段 运 动 丢 失 的 问 题 近 年 来, 我 科 采 用 经 椎 旁 肌 间 隙 入 路 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 后 路 矫 形 技 术 治 疗 单 纯 屈 曲 压 缩 性 脊 柱 胸 腰 椎 骨 折, 并 关 注 患 者 骨 折 愈 合 后 内 固 定 取 出 术 后 随 访 整 个 过 程 的 临 床 疗 效 和 生 物 力 学 指 标, 分 析 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 现 报 道 如 下 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 从 2012 年 6 月 至 2013 年 6 月, 收 治 的 胸 腰 椎 单 纯 屈 曲 压 缩 性 骨 折 36 例, 患 者 随 访 1 年 后 取 出 内 固 定, 病 例 收 集 资 料 完 成 至 2015 年 6 月 其 中 男 性 25 例, 女 性 11 例 ; 年 龄 21~55 岁, 平 均 年 龄 41.2 岁 ; 所 有 患 者 从 受 伤 至 入 院 时 间 2~48 h, 平 均 13.6 h; 其 中 合 并 颅 脑 损 伤 患 者 4 例, 合 并 其 他 部 位 骨 折 患 者 6 例 术 前 患 者 常 规 行 脊 柱 胸 腰 椎 X 线 正 侧 位 片 CT 及 MRI 检 查, 了 解 骨 折 的 类 型 椎 管 内 有 无 占 位 和 神 经 损 伤 以 确 定 手 术 方 案 损 伤 类 型 按 照 AO 分 型, 其 中 A 型 骨 折 24 例 A1 型 9 例 A2 型 8 例 A3 型 7 例 ;B 型 骨 折 12 例, 均 为 B1 型 受 伤 部 位 :T11 骨 折 7 例 T12 骨 折 17 例 L1 骨 折 10 例 L2 骨 折 2 例 1.2 手 术 方 法 患 者 选 择 静 吸 联 合 全 麻, 取 俯 卧 位 于 脊 柱 外 科 手 术 床 上, 腹 部 悬 空, 透 视 定 位 在 患 者 胸 背 部 标 记 拟 施 行 手 术 切 口 然 后 予 以 消 毒 铺 单, 以 伤 椎 为 中 心 做 后 正 中 纵 形 切 口, 依 次 分 离 皮 肤 浅 筋 膜, 向 两 侧 游 离 皮 瓣, 显 露 出 腰 背 筋 膜, 然 后 于 正 中 线 两 侧 外 1.5~2.0 cm 切 开 腰 背 筋 膜, 使 用 神 经 剥 离 子 小 心 寻 找 最 长 肌 和 多 裂 肌 之 间 的 间 隙, 顺 肌 纤 维 方 向 钝 性 分 开, 显 露 相 应 的 椎 体 上 下 关 节 突 及 横 突 采 用 人 字 嵴 横 突 定 位 方 法 确 定 进 针 点, 于 上 椎 上 下 椎 体 拧 入 合 适 长 度 和 直 径 的 椎 弓 根 螺 钉, 根 据 伤 椎 术 前 测 量 的 角 度 方 向 小 心 拧 入 短 长 度 的 椎 弓 根 螺 钉 并 保 持 其 钉 尾 略 高 于 上 下 临 近 椎 椎 弓 根 螺 钉 根 据 胸 腰 椎 的 生 理 弧 度 将 棒 预 弯 弧 度 向 前, 安 装 纵 棒, 逐 渐 撑 开 复 位 预 紧, 在 C 臂 机 透 视 下 确 定 脊 柱 前 柱 高 度 逐 渐 恢 复 压 缩 撑 开 后 凸 改 善 后, 锁 定 尾 钉 螺
3 34 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(1) 栓 予 以 止 血 冲 洗, 然 后 逐 层 闭 合 切 口, 不 留 置 引 流 1.3 术 后 处 理 术 后 3 d 即 在 床 上 行 腰 背 肌 功 能 训 练 及 四 肢 关 节 功 能 训 练, 术 后 3 周 可 在 长 腰 围 或 支 具 保 护 下 地 活 动, 予 以 外 固 定 保 护 3 个 月 建 议 患 者 每 3 个 月 门 诊 复 诊, 定 期 复 查 术 后 胸 腰 椎 X 线 正 侧 位 片 并 填 写 随 访 腰 背 痛 疼 痛 VAS 量 表 法, 椎 体 前 缘 高 度 比 采 用 伤 椎 前 缘 高 度 / 伤 椎 后 缘 高 度 的 百 分 比 进 行 计 算, 伤 椎 后 凸 Cobb 角 主 要 测 量 伤 椎 上 下 缘 所 成 角 度 椎 体 前 缘 高 度 比 : 该 数 据 为 一 个 比 值 指 标, 单 纯 屈 曲 压 缩 性 胸 腰 椎 骨 折 椎 体 后 缘 无 塌 陷 患 者 计 算 方 式 为 : 伤 椎 前 缘 高 度 / 伤 椎 后 缘 高 度 100%; 如 果 椎 体 后 缘 高 度 塌 陷 患 者, 计 算 方 式 为 : 伤 椎 前 缘 高 度 / 伤 椎 临 近 椎 体 后 缘 高 度 均 值 100% 该 数 据 说 明 的 是 脊 柱 前 中 柱 塌 陷 的 程 度 1.4 内 固 定 取 出 术 术 后 1 年 时 对 患 者 进 行 伤 椎 节 段 CT 平 扫, 确 定 骨 折 愈 合 后 施 行 脊 柱 后 路 内 固 定 取 出 手 术 ; 如 果 骨 折 愈 合 不 满 意 建 议 延 期 复 查, 每 3 个 月 复 查 CT, 至 骨 折 愈 合 满 意 时 取 出 内 固 定 施 行 内 固 定 手 术 通 前 手 术 步 骤, 施 行 椎 旁 肌 间 隙 入 路 取 出 内 固 定, 术 后 患 者 卧 床 休 息 3 d 后 出 院 回 家 休 养 建 议 患 者 内 固 定 取 出 后 1 年 门 诊 随 访 复 诊, 进 行 胸 腰 椎 正 侧 位 X 线 片 检 查 并 填 写 相 关 量 表 1.5 观 察 指 标 记 录 治 疗 过 程 中 不 同 时 间 点 的 腰 背 痛 VAS 评 分 椎 体 前 缘 高 度 比 伤 椎 后 凸 Cobb 角 等 指 标, 对 治 疗 效 果 进 行 综 合 评 估 主 要 记 录 术 前 术 后 3 个 月 术 后 1 年 内 固 定 取 出 术 后 1 年 4 个 主 要 时 间 点 的 上 述 指 标 腰 背 痛 VAS 评 分 采 用 0~10 分 评 估 1.6 统 计 学 处 理 采 用 SPSS17.0 软 件 进 行 统 计 分 析, 计 量 数 据 采 用 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 的 方 法 表 示, 数 据 采 用 重 复 测 量 的 方 差 分 析 进 行 比 较, 以 P<0.05 为 差 异 有 显 著 统 计 学 意 义 2 结 果 矫 形 内 固 定 手 术 时 间 70~120b min, 平 均 82 min; 术 中 出 血 60~120 ml, 平 均 85 ml 取 内 固 定 手 术 时 间 30~50 min, 平 均 42 min; 术 中 出 血 20~50 ml, 平 均 35 ml 所 有 患 者 均 完 成 随 访, 在 评 估 适 当 的 时 间 点 取 出 内 固 定, 并 在 内 固 定 取 出 术 后 1 年 来 院 复 诊 并 进 行 胸 腰 椎 X 线 正 侧 位 片 检 查 随 访 量 表 评 估 及 影 像 学 数 据 测 量 详 见 表 1 趋 势 图 见 图 1, 典 型 病 例 见 图 2 表 1 不 同 时 间 点 的 数 据 统 计 表 Table 1 Different time points of data statistics 项 目 术 前 术 后 3 个 月 术 后 1 年 内 固 定 取 出 术 后 1 年 F P 腰 背 痛 VAS 6.5± ± ± ± 椎 体 前 缘 高 度 比 /% 45.7± ± ± ± < 伤 椎 后 凸 Cobb 角 / 20.1± ± ± ± < A 10 B 100 C 30 腰 背 痛 VAS 椎 体 前 缘 高 度 比 (%) 伤 椎 后 凸 Cobb 角 ( ) 术 前 术 后 3 月 术 后 1 年 内 固 定 取 出 术 后 1 年 0 术 前 术 后 3 月 术 后 1 年 内 固 定 取 出 术 后 1 年 0 术 前 术 后 3 月 术 后 1 年 内 固 定 取 出 术 后 1 年 图 1 临 床 有 效 率 数 据 的 趋 势 图 Figure 1 Clinical efficacy data trend diagram
4 胸腰椎骨折伤椎置钉临床疗效评估及椎体前缘高度丢失原因分析 徐海栋 等 A B C D 35 图2 所示为典型病例 患者男性 52岁 腰1压缩性骨折 采用经伤椎内固定治疗前后及取出内固定术后的影像学图片 可以发现有效矫形后取出内固定随访出现椎体前缘高度丢失 后凸Cobb角加大 Figure 2 A typical case, patients were male, 52 years old, who experienced Lumbar 1 compression fracture. Figure was showned the internal fixation of the injured vertebral before and after treatment and remove the internal fixation of postoperative radiographic images. Effectively in orthopaedic surgery and removing internal fixation operation, doctors can find fanterior flange height loss and kyphosis Cobb angle increased (A)术前MRI (B)术前矢状位X线片 (C)矫形术后矢状位X线片 (D)内固定取出术后 (A) Preoperative MRI; (B) Preoperative sagittal position X-ray film; (C) Postoperative sagittal position X-ray film; (D) Out internal fixation surgery. 3 讨论 胸腰椎骨折的后路手术 采用椎旁肌间隙进 入后伤椎及邻近椎后路椎弓跟螺钉内固定矫形手术 治疗 具有良好的生物力学矫形效果 可以提高椎 弓根螺钉及矫形棒的坚强性 显著改善螺钉的应力 分布 减少局部载荷集中 避免螺钉断裂松动的优 势 [1] 在前期的基础研究和国内外临床研究 [2-3] 中 都证实了其有效性和安全性 其生物力学的原理在 于 其一 伤椎及临近椎螺钉系统在复位过程中形 成张力带效应 韧带及纤维环的轴向牵张力量大 后凸骨块有效回纳 并通过伤椎这个支撑点 通过 提拉 撑开去复位椎体 其次 在复位过程中通过 前纵韧带 膈肌角及腰大肌纤维的紧张 绷紧 形 成软组织夹板复位效应 再者 采用此方案后椎弓 根螺钉的应力分布得到优化 分散了钉棒之间连接
5 36 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(1) 的 应 力, 使 得 内 固 定 系 统 的 把 持 力 和 稳 定 性 得 到 进 一 步 的 加 强 [4-5] 这 些 优 势 使 得 目 前 椎 间 隙 入 路 伤 椎 置 钉 技 术 在 胸 腰 椎 骨 折 的 临 床 治 疗 应 用 中 逐 渐 得 到 认 可 和 广 泛 施 行 在 本 研 究 中, 纳 入 了 内 固 定 取 出 后 患 者 的 相 关 临 床 随 访 指 标, 从 图 1 的 趋 势 图 中, 我 们 可 以 发 现 虽 然 治 疗 后 患 者 的 腰 背 痛 VAS 得 到 了 有 效 的 改 善 和 维 持, 但 是 取 出 内 固 定 术 后, 伤 椎 的 椎 体 前 缘 高 度 伤 椎 后 凸 Cobb 角 都 有 不 同 程 度 的 下 降 说 明 虽 然 此 方 案 获 得 了 较 为 肯 定 的 近 期 临 床 疗 效 的 同 时, 在 中 远 期 的 生 物 力 学 效 应 方 面 可 能 存 在 需 要 改 善 和 提 高 的 方 面 如 何 在 取 出 后 路 矫 形 钉 棒 系 统 后, 还 能 有 效 的 维 持 患 者 较 好 的 生 物 力 学 矫 正, 值 得 思 考 和 分 析 近 期 疗 效 肯 定 的 基 础 上 出 现 的 中 远 期 生 物 力 学 效 应 不 尽 如 人 意, 其 可 能 存 在 于 以 下 因 素 : 其 一, 由 于 伤 椎 的 压 缩 性 骨 折 复 位 后, 当 内 固 定 螺 钉 在 椎 弓 根 内 时, 部 分 应 力 通 过 椎 弓 根 螺 钉 有 效 传 递, 实 现 了 即 刻 的 稳 态 ; 取 出 内 固 定 螺 钉 后, 存 在 骨 质 缺 损, 应 力 传 递 出 现 空 缺, 故 而 在 重 力 作 用 下 伤 椎 的 前 方 骨 质 疏 松 区 域 出 现 进 行 性 压 缩, 逐 渐 表 现 为 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 伤 椎 后 凸 Cobb 角 加 大 [6] 其 次, 对 于 椎 弓 根 螺 钉 矫 形 棒 系 统, 当 其 置 入 伤 椎 后 方 区 域 时, 与 后 方 的 骨 - 韧 带 - 肌 肉 复 合 体 共 同 维 持 后 方 的 应 力 载 荷, 对 前 方 压 缩 后 形 成 的 后 凸 应 力 起 到 对 抗 性 力 的 作 用 ; 当 内 固 定 物 取 出 后, 后 方 的 骨 - 韧 带 - 肌 肉 复 合 体 不 能 有 效 的 提 高 对 抗 前 方 的 应 力 载 荷, 矫 正 的 伤 椎 区 域 出 现 逐 渐 后 凸 的 应 力 作 用 趋 势, 直 至 到 达 新 平 衡 点 [7-8] 并 且, 目 前 使 用 的 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 多 采 用 常 规 螺 钉 设 计, 对 于 应 力 的 载 荷 分 布 不 能 起 到 更 为 强 大 的 顶 压 力 作 用, 所 以 对 塌 陷 的 前 中 柱 矫 正 率 有 限, 不 能 改 善 内 固 定 取 出 后 的 后 凸 趋 势 [9-10] 部 分 学 者 认 为 脊 柱 骨 折 后 椎 间 盘 的 损 伤 也 是 造 成 脊 柱 应 力 承 载 改 变, 中 远 期 矫 正 率 丢 失 及 脊 柱 后 凸 的 原 因 之 一 那 么 针 对 这 些 问 题, 部 分 临 床 研 究 提 出 了 取 出 内 固 定 时 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 钉 道 植 骨 方 案 改 变 后 路 伤 椎 椎 弓 根 的 设 计 去 提 高 矫 正 手 术 时 的 顶 压 力 提 高 复 位 率 及 改 善 中 远 期 的 后 凸 趋 势 ; 从 康 复 医 学 的 角 度 建 议 患 者 内 固 定 取 出 后 仍 采 用 矫 正 支 具 保 护 6~8 周 去 适 应 骨 及 韧 带 肌 组 织 的 组 织 学 生 物 力 学 重 建, 通 过 游 泳 训 练 提 高 腰 背 肌 改 善 其 应 力 承 载 效 应 [11-12] 从 本 回 顾 性 研 究 中, 我 们 不 难 得 出 的 结 论 是 采 用 伤 椎 置 钉 技 术 对 于 胸 腰 椎 骨 折 治 疗 确 实 能 够 获 得 有 效 的 近 期 治 疗 效 果, 但 是 取 出 内 固 定 术 后 出 现 了 矫 正 率 的 丢 失 现 象 [13] 以 往 的 研 究 对 于 取 内 固 定 术 后 的 中 远 期 疗 效 评 估 文 献 不 多, 但 是 这 类 临 床 现 象 比 较 常 见 本 研 究 为 临 床 医 师 不 仅 仅 关 注 患 者 近 期 疗 效 提 供 了 一 定 的 参 考 价 值, 也 为 如 何 提 高 中 远 期 的 疗 效 长 期 有 效 保 持 脊 柱 骨 折 的 矫 正 率 提 供 了 新 的 思 考 参 考 文 献 1. 徐 海 栋, 赵 建 宁, 刘 刚, 等. 椎 旁 肌 间 隙 入 路 伤 椎 置 钉 技 术 治 疗 胸 腰 椎 骨 折 近 期 疗 效 观 察 [ J]. 医 学 研 究 生 学 报, 2015, 28(1): XU Haidong, ZHAO Jianning, LIU Gang, et al. Short-term effectiveness of pedical fixation at the fractured vertebra via paravertebral intermuscular approach for thoracolumbar fractures[ J]. Journal of Medical Postgraduates, 2015, 28(1): Norton RP, Milne EL, Kaimrajh DN, et al. Biomechanical analysis of four- versus six-screw constructs for short-segment pedicle screw and rod instrumentation of unstable thoracolumbar fractures[ J]. Spine J, 2014, 14(8): Li QL, Li XZ, Liu Y, et al. Treatment of thoracolumbar fracture with pedicle screws at injury level: a biomechanical study based on threedimensional finite element analysis[ J]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2013, 23(7): 李 超, 吴 大 江, 谢 杨, 等. 经 伤 椎 短 钉 置 钉 后 路 复 位 内 固 定 治 疗 单 节 段 压 缩 性 胸 腰 椎 骨 折 [ J]. 第 二 军 医 大 学 学 报,2014, 35(2): LI Chao, WU Dajiang, XIE Yang, et al. Posterior reduction and short pedicle screw fixation at fracture level for treatment of single level compress thoracolumbar fractures[ J]. Journal of Second Military Medical University, 2014, 35(2): 陈 德 纯, 来 津, 谭 俊 铭, 等. 伤 椎 椎 弓 根 长 螺 钉 在 治 疗 胸 腰 椎 骨 折 中 的 应 用 [ J]. 颈 腰 痛 杂 志,2013, 34(1): CHEN Dengrong, LAI Jin, TAN Junming, et al. Surgical treatment of thoracolumbar fractures by using long pedicle screw of the injuried vertebra[ J]. Journal of Cervicodynia and Lumbodynia, 2013, 34(1): Xu G, Fu X, Du C, et al. Biomechanical comparison of mono-segment transpedicular fixation with short-segment fixation for treatment of thoracolumbar fractures: a finite element analysis[ J]. Proc Inst Mech Eng H, 2014, 228(10): Klezl Z, Majeed H, Bommireddy R, et al. Early results after vertebral body stenting for fractures of the anterior column of the thoracolumbar spine[ J]. Injury, 2011, 42(10): Wei FX, Liu SY, Liang CX, et al. Transpedicular fixation in management
6 胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 徐 海 栋, 等 37 of thoracolumbar burst fractures: monosegmental fixation versus shortsegment instrumentation[ J]. Spine (Phila Pa 1976), 2010, 35(15): E714-E Liao JC, Fan KF, Keorochana G, et al. Transpedicular grafting after short-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar burst fracture: calcium sulfate cement versus autogenous iliac bone graft[ J]. Spine (Phila Pa 1976), 2010, 35(15): Wahba GM, Bhatia N, Bui CN, et al. Biomechanical evaluation of shortsegment posterior instrumentation with and without crosslinks in a human cadaveric unstable thoracolumbar burst fracture model[ J]. Spine (Phila Pa 1976), 2010, 35(3): Liao JC, Fan KF, Chen WJ, et al. Transpedicular bone grafting following short-segment posterior instrumentation for acute thoracolumbar burst fracture[ J]. Orthopedics, 2009, 32(7): Kocis J, Wendsche P, Muzík V, et al. Minimally invasive thoracoscopic transdiaphragmatic approach to thoracolumbar junction fractures[ J]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 2009, 76(3): Vanek P, Bradac O, Konopkova R, et al. Treatment of thoracolumbar trauma by short-segment percutaneous transpedicular screw instrumentation: prospective comparative study with a minimum 2-year follow-up[ J]. J Neurosurg Spine, 2014, 20(2): 本 文 引 用 : 徐 海 栋, 史 新 瑞, 刘 刚, 许 斌. 胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 [ J]. 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(1): doi: /j.issn Cite this article as: XU Haidong, SHI Xinrui, LIU Gang, XU Bin. The clinical curative effects of transpedicular internal fixation of fractured vertebrae in the treatment of thoracolumbar spinal fracture and causes analysis of fanterior vertebral body height lost[ J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2016, 36(1): doi: / j.issn
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2012 年 10 月 28 日 第 11 卷 第 10 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.11, No.10, Oct 28, 2012 755 老 年 人 脊 柱 疾 病 专 栏 胸 椎 结 核 治 疗 的 术 式 选 择 :81 例 分 析 崔 旭, 马 远 征 *, 陈 兴, 才 晓 军, 郭 立 新, 薛
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
262 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2012, Vol. 26, No.3 术 中 失 血 多 对 脊 髓 干 扰 大, 并 且 脊 柱 短 缩 可 引 起 脊 髓 堆 积 和 神 经 根 卡 压 ;
中 国 修 复 重 建 外 科 杂 志 2012 年 3 月 第 26 卷 第 3 期 261 后 前 路 联 合 环 形 松 解 保 留 椎 体 后 壁 治 疗 创 伤 后 僵 硬 性 胸 腰 椎 后 凸 畸 形 王 清 王 高 举 钟 德 君 修 鹏 李 森 王 松 摘 要 目 的 探 讨 后 前 路 联 合 环 形 松 解 保 留 椎 体 后 壁 的 短 节 段 固 定 融 合 治 疗 创 伤
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
标题
35 卷 2 期 2016 年 4 月 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 Chinese Journal of Biomedical Engineering Vol. 35 No. 2 April 2016 下 颈 椎 全 脊 椎 切 除 术 后 两 种 内 固 定 重 建 方 法 的 有 限 元 分 析 1 王 晨 曦 1 赵 改 平 1 柏 磊 磊 1 陈 楠 心 2 陈 二 云 3 赵
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 9 期 2015 02 26 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 后 路 椎 弓 根 系 统 内 固 定 并 髂 骨 植 骨 修 复 多 节 段 腰 骶 椎 结 核 : 重 建 稳 定 的 腰 骶 段 余 铭 1,2, 邱
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
555 combined sufficient and full range anti-tuberclosis treatment. The recurrence or reactivation of tuberculosis in operated joints was monitored dur
554 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2007 7 2009 9 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2009 4 2010 4 28 15 13 12 28 Baird 16 7 5 82% McGuire 58 ± 6. 1 88.
2016年度国家科学技术进步奖推荐公示表
2016 年 度 国 家 科 学 技 术 进 步 奖 推 荐 公 示 表 项 目 名 称 上 颈 椎 外 科 新 技 术 的 系 列 研 究 与 临 床 应 用 项 目 简 介 ( 限 1200 字 ): 上 颈 椎 损 伤 及 疾 患 是 脊 柱 外 科 常 见 及 难 治 伤 病, 其 病 理 转 归 是 寰 枢 椎 脱 位, 高 位 脊 髓 受 压, 致 残 率 超 过 80%, 死 亡 率
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
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窑 1122窑 腹 腔 镜 辅 助 腰 椎 前 路 椎 间 融 合 术 治 疗 腰 椎 退 变 性 疾 病 中 华 骨 科 杂 志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 Chin JOrthop 袁 October 2011 袁 Vol. 31 袁 No. 10 窑 内 镜 渊 腔 镜 冤 辅 助 手 术 窑 王 文 军 贺 更 生 晏 怡 果 姚 女 兆 王 麓 山 王 程 韩 东
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
13:30--14:00 14:00--14:30 14:30--15:00 15:00--15:10 15:10--15:40 15:40--16:00 16:00--16:30 16:30--17:00 17:00--17:30 17:30--17:40 Luncheon Symposium S
2014 年 中 国 关 节 镜 膝 关 节 外 科 和 骨 科 运 动 医 学 大 会 暨 第 十 五 届 全 国 关 节 镜 技 术 与 新 进 展 学 习 班 2014 China Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine Conference Agenda / 日 程 会 议 地 点 /Venue: 北 京 金 隅 喜 来 登 酒 店 / Sheraton
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
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2011-10彩
11 年, 第 6 卷, 第 1 期 临 床 研 究 等 速 运 动 训 练 在 肘 关 节 内 骨 折 术 后 早 期 康 复 中 的 应 用 1 任 跃 兵,3 杨 利 民 张 承 韶 刘 鲁 平 滕 学 仁 摘 要 目 的 : 探 讨 肘 关 节 内 骨 折 术 后 患 者 应 用 等 速 运 动 训 练 进 行 早 期 系 统 康 复 治 疗 的 疗 效 方 法 : 选 取 3 例 肘 关
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
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20 1 2010 10 Vol.20 Special 1 The Chinese Journal of Nonferrous Metals Oct. 2010 1004-0609(2010)S1-s0127-05 Ti-6Al-4V 1 2 2 (1. 710016 2., 710049) 500~1 000 20 Ti-6Al-4V(TC4) TC4 800 TC4 800 TC4 TC4 800
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
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5 10 15 20 25 30 35 超 等 长 训 练 对 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 网 球 运 动 员 的 康 复 干 预 黄 鹏, 沈 清 源 ( 北 京 体 育 大 学 运 动 康 复 系, 北 京 100084) 摘 要 : 目 的 研 究 拟 通 过 对 有 陈 旧 性 肩 袖 损 伤 的 网 球 运 动 员 进 行 超 等 长 训 练 的 方 法, 使 用 等 速 肌 力 测 试
Master CAM Abstract With the great progress on the transition of mankind's living type attitude and medical science, mankind's present average life span is all in the extension year by year, increasing
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良
天津体育学院学报 研究报道 88~ 88 ~92 Short Comunications 体育锻炼缓解公务员心理压力相关量表的编制及常模的建立 金 摘要 鹏 1 刘 慧2 以体育锻炼促进心理健康理论为依据 在前期访谈和问卷调查的基础上 对体育锻炼缓解公务员心理压力问题进行了研究 结果表明 体育 锻炼缓解公务员心理压力量表 的结构由 4 个维度构成 可累计解释总方差的 58.319% 构成 4 个因子的题项分布合理
腰 椎 间 盘 置 换 术 : 个 人 经 验 及 当 前 发 展 状 况 16:50-17:20 Lumber disc replacement:personal experience and state of the art Patrick TROPIANO 上 A 提 问 与 17:20-17
时 间 Time 2016 积 水 潭 骨 科 论 坛 - 脊 柱 会 场 / 310 Spine / 310 活 动 内 容 Activities 主 持 :Jean-Yves LAZENNEC 邱 勇 何 达 oderators: Jean-Yves LAZENNEC Yong QIU Da HE 中 法 论 坛 开 幕 式 田 伟 Jean-Yves LAZENNEC 13:25-13:30
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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国家级虚拟仿真实验教学中心
国 家 级 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 申 请 书 口 腔 医 学 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 中 心 教 育 主 管 部 门 : 学 校 名 称 : 福 建 省 教 育 厅 福 建 医 科 大 学 学 校 管 理 部 门 电 话 : 0591-22862062 开 放 共 享 访 问 网 址 : 申 报 日 期 : kqxnfz.fjmu.edu.cn 20 15 年 7 月 10
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
骨科部實習醫師教學訓練手冊
壹 簡 介 骨 科 部 實 習 醫 學 生 (Intern) 教 學 訓 練 計 畫 103 年 08 月 修 訂 床 位 數 :151 張 ( 單 人 床 :13 張, 健 保 床 :28 張 ) 骨 科 部 設 有 六 科 : 骨 折 創 傷 科 脊 椎 外 科 運 動 醫 學 科 手 外 科 小 兒 骨 科 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 台 北 榮 民 總 醫 院 創 立 於 1958
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窑 626窑 窑 转 子 间 骨 折 窑 解 剖 型 锁 定 钢 板 固 定 治 疗 累 及 股 骨 干 的 转 子 间 或 转 子 下 骨 折 王 少 林 谭 祖 键 周 明 全 吴 钢 张 胜 利 龙 祥 明 效 方 法 揖 摘 要 铱 目 的 评 价 采 用 解 剖 型 锁 定 钢 板 固 定 治 疗 累 及 股 骨 干 的 转 子 间 或 转 子 下 骨 折 的 临 床 疗 2009 年 1
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
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密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
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临 床 路 径 管 理 模 式 下 医 疗 服 务 流 程 的 关 键 环 节 分 析 郭 淑 岩 陶 红 兵 曲 豪 柯 晓 华 刘 鹏 珍 梁 婧 摘 要 采 取 文 献 综 述 相 关 资 料 分 析 和 医 生 意 愿 调 查 等 方 法 找 出 影 响 医 院 临 床 路 径 管 理 服 务 流 程 的 主 要 环 节, 邀 请 已 经 开 展 临 床 路 径 的 医 院 相 关 人 员
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密 级 : 公 开 学 号 :20093086 博 士 学 位 论 文 金 宏 柱 教 授 柔 筋 养 精 学 术 思 想 及 其 防 治 脊 柱 相 关 疾 病 应 用 探 索 研 究 生 : 胡 斌 指 导 教 师 : 学 科 专 业 : 所 在 学 院 : 毕 业 时 间 : 金 宏 柱 教 授 针 灸 推 拿 学 第 二 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 Explore Rou Jin
4 51 1 Scoones 1998 20 60 70 2002 2001 20 90 World Bank DFID Sussex IDS 2012 2 2. 1 UNDP CARE DFID DFID DFID 1997 IDS 2009 1 5
38 4 2014 7 Vol. 38 No. 4 July 2014 50 Population Research * 30 4 100872 Livelihood and Development Capacity of Families Obeying the Family Planning Policy in Rural China A Sustainable Livelihood Analytical
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七 年 制 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关 节 周 围 解 剖 数 据 库 的 建 立 及 意 义 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 陈 国 兆 张 长 青 专 业 名 称 临 床 医 学 ( 本 硕 连 读 ) 研 究 方 向 外 科 学 ( 骨 外 科 学 ) 论 文 提 交 日 期 2013 年 6 月 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关
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30 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 206 年 3 月 第 6 卷 第 3 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, March 206, Vol. 6, No. 3 脊 柱 脊 髓 疾 病 微 创 经 皮 椎 弓 根 螺 钉 内 固 定 术 治 疗 无 神 经 症 状 的 单 节 段 胸 腰 椎 骨 折 刘 进 平 冯 海 龙 赵 冬 冬 摘 要 目 的 探
LaDefense Arch Petronas Towers 2009 CCTV MOMA Newmark Hahn Liu 8 Heredia - Zavoni Barranco 9 Heredia - Zavoni Leyva
39 6 2011 12 Journal of Fuzhou University Natural Science Edition Vol 39 No 6 Dec 2011 DOI CNKI 35-1117 /N 20111220 0901 002 1000-2243 2011 06-0923 - 07 350108 105 m 14 69% TU311 3 A Seismic analysis of
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27 2 147 ~ 154 2011 6 EARTHQUAKE RESEARCH IN CHINA Vol. 27 No. 2 Jun. 2011 2011 5. 6 27 2 147 ~ 154 5. 6 42 830011 2008 8 30 5. 6 1 5. 6 70km 65km NE 5. 6 2 5. 6 10 - - 0. 05 99. 0% 5. 6 1001-4683 2011