Taichung University 育 特 殊 教 令 人 深 感 遺 憾, 值 得 振 奮 的 是 近 年 國 內 視 障 教 育 專 業 人 員 逐 漸 發 現 台 灣 視 障 教 育 長 期 的 缺 口, 針 對 CVI 議 題, 陸 續 有 些 零 星 探 討 ( 何 世 芸,2012;
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- 孤琦 齐
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1 特 殊 教 育 Taichung University 38 大 腦 視 皮 質 損 傷 其 功 能 性 視 覺 評 估 莊 素 貞 國 立 台 中 教 育 大 學 特 殊 教 育 學 系 教 授 摘 要 國 內 視 障 教 育 長 久 以 來 偏 重 於 眼 球 性 視 覺 障 礙, 對 於 大 腦 性 視 覺 損 傷 的 關 注 甚 少, 相 關 教 育 人 員 缺 乏 相 關 專 業 知 識, 往 往 錯 過 個 案 視 覺 功 能 早 期 復 健 療 育 的 黃 金 時 機, 特 別 是 學 前 階 段 幼 童, 令 人 深 感 遺 憾 本 文 主 要 簡 介 美 國 視 覺 皮 質 損 傷 兒 童 教 育 專 家 Dr. Roman-Lantzy (2007) 所 提 出 的 CVI 範 圍 評 估 (The CVI Range Assessment), 並 希 望 藉 此 機 會 讓 更 多 相 關 特 殊 教 育 醫 療 復 健 人 員 了 解 CVI 的 定 義 成 因, 特 徵 以 及 如 何 利 用 CVI 功 能 性 視 覺 評 估 結 果, 提 供 適 切 的 視 障 教 育 服 務 和 相 關 醫 療 復 健 Functional Vision Assessment For Students with Cortical Visual Impairment Su-Chen Chuang Department of Special Education, Taichung Univeristy ABSTRACT This article focuses on visual problems resulting from disorders of the brain. When people think of visual problems, they generally think about problems of the eye. However, visual problems may result from damage of the eye, or damage to the visual processing areas of the brain. Cortical visual impairment (CVI) is a neurological disorder resulting from brain damage, which results in unique visual responses to people, objects, and the environment. The functional visual assessment for children with CVI is different from those with damage of the eye. Dr. Roman Lantzy (2007) has developed the CVI Range, a functional visual assessment tool developed for educators and therapists for a promising educational programs for children with CVI. 視 覺 皮 質 損 傷 (Cortical Visual Impairment, 以 下 簡 稱 CVI) 是 屬 於 大 腦 性 視 覺 障 礙, 文 獻 提 及 相 關 同 義 詞 包 括 大 腦 性 視 覺 障 礙 (cerebral visual impairment) 視 神 經 系 統 障 礙 (neurological visual impairment) 視 皮 質 盲 (visual blindness) 和 腦 傷 導 致 視 力 損 傷 (brain damage related visual impairment) 等, 美 國 視 障 教 育 相 關 文 獻 最 常 見 的 用 語 為 視 覺 皮 質 損 傷, 而 非 視 覺 皮 質 盲, 主 因 為 多 數 患 者 仍 有 剩 餘 的 視 力, 僅 少 數 完 全 失 去 視 力 國 內 視 障 教 育 長 久 以 來 偏 重 於 眼 球 性 視 覺 障 礙, 對 於 大 腦 性 視 覺 損 傷 的 關 注 甚 少, 職 前 教 育 及 在 職 師 資 訓 練 亦 忽 略 相 關 課 程 規 劃, 醫 療 復 健 教 育 專 業 人 員 在 這 方 面 基 本 認 識 教 育 診 斷 方 法 的 缺 乏 或 不 足, 往 往 錯 過 個 案 視 覺 功 能 早 期 復 健 治 療 的 黃 金 時 機, 特 別 是 學 前 階 段 幼 童,
2 Taichung University 育 特 殊 教 令 人 深 感 遺 憾, 值 得 振 奮 的 是 近 年 國 內 視 障 教 育 專 業 人 員 逐 漸 發 現 台 灣 視 障 教 育 長 期 的 缺 口, 針 對 CVI 議 題, 陸 續 有 些 零 星 探 討 ( 何 世 芸,2012; 莊 素 貞,1998, 2000; 莊 素 貞 林 慶 仁,2012) 有 鑑 於 此, 本 文 主 要 介 紹 美 國 視 覺 皮 質 損 傷 兒 童 教 育 專 家 Dr. Roman-Lantzy (2007) 所 發 展 的 CVI 範 圍 評 估 (The CVI Range Assessment), 從 教 育 觀 點, 透 過 觀 察 個 案 日 常 活 動 (observation) 訪 談 家 長 或 教 師 (interview) 以 及 系 統 化 的 直 接 評 估 等 方 式 (direct assessment), 了 解 CVI 個 案 功 能 性 視 覺 狀 況, 並 據 此 提 供 適 切 的 視 障 教 育 服 務 復 健 治 療 一 視 覺 障 礙 的 類 型 導 致 個 體 視 覺 功 能 異 常 的 可 能 原 因 大 致 可 分 為 二 : 1) 眼 球 功 能 障 礙 (Ocular Impairment), 如 : 角 膜 受 損 水 晶 體 混 濁 玻 璃 體 液 化 黃 斑 部 病 變 眼 肌 功 能 不 協 調 等 所 造 成 的 視 覺 功 能 異 常 ;2) 大 腦 性 視 覺 障 礙, 如 : 視 皮 質 損 傷 (Cortical Visual Impairment), 前 述 兩 者 除 了 損 傷 部 位 不 同, 患 者 所 表 現 出 來 的 視 覺 行 為 反 應 亦 有 所 差 異, 包 含 眼 睛 外 觀 盯 著 的 光 源 擠 壓 眼 睛 色 彩 感 知 偏 好 學 習 環 境 調 整 以 及 將 認 知 物 挪 近 觀 看 等 (Groenveld,1993;Gan, Groenveld, & Sykanda, 1990;Groenveld et ai., 1990), 差 異 比 較 詳 述 如 下 表 一 39 表 一 : 大 腦 皮 質 性 視 障 眼 功 能 性 視 障 者 之 視 覺 反 應 差 異 視 覺 行 為 特 徵 眼 球 性 視 障 大 腦 皮 質 性 視 障 眼 睛 外 觀 看 起 來 不 正 常, 可 能 伴 隨 眼 球 震 顫 看 起 來 正 常, 極 少 伴 隨 眼 球 震 顫 盯 著 的 光 源 沒 有 有 擠 壓 眼 睛 有 沒 有 顏 色 色 偏 好 沒 有 有 將 物 件 拉 近 觀 看 放 大 影 像, 看 得 更 清 楚 減 少 擁 擠 效 應, 簡 化 視 覺 畫 面 學 習 環 境 調 整 提 供 適 當 豐 富 的 視 覺 學 習 環 境 提 供 簡 單 的 視 覺 學 習 環 境 二 視 皮 質 損 傷 的 出 現 率 近 年 來, 隨 著 醫 療 的 進 步, 大 大 提 升 早 產 兒 的 存 活 率, 但 極 度 早 產 的 嬰 幼 兒 其 大 腦 神 經 受 損 比 率 相 對 較 高, 也 是 多 重 障 礙 伴 隨 視 覺 障 礙 的 高 危 險 族 群,Broek, Janssen, Ramshorst 和 Deen (2006) 指 出 重 度 多 重 障 礙 的 個 案 中, 高 達 92% 比 例 有 不 同 程 度 的 視 覺 損 傷, 其 中 視 皮 質 損 傷 (CVI) 是 現 今 視 覺 功 能 受 損 診 斷 案 例 中 人 數 攀 升 最 快 的 一 種, 也 是 現 今 美 國 導 致 視 覺 障 礙 的 主 要 成 因 之 一, 視 覺 障 礙 者 中 大 約 30~40% 有 CVI 的 問 題 (Roman, C. et al., 2010) 在 Hyvärinen 的 研 究 中 ( 2005), 約 有 20% 的 視 覺 障 礙 兒 童 被 診 斷 有 CVI 的 問 題 嬰 兒 人 數 調 查 方 案 Babies Count Project (personal communication, November 5, 2008) 報 告 顯 示 5000 視 障 嬰 幼 兒 中, 約 24% 有 CVI 問 題 有 關 CVI 出 現 率 之 文 獻 記 載 並 不 一 致, 但 確 定 的 是 被 診 斷 為 CVI 的 個 案 人 數 逐 年 不 斷 攀 升 且 世 界 各 國 都 有 這 樣 的 發 展 趨 勢 (Roman- Lantzy, 2007) 三 視 皮 質 損 傷 的 定 義 成 因 視 皮 質 損 傷 (CVI) 是 一 種 後 視 神 經 傳 導 徑 路 或 視 皮 質 受 傷 所 造 成 的 視 覺 損 傷 (Jan, Groenveld, & Sykanda, 1990; Whiting, et al,1985 ; Roman- Lantzy, 2007) 簡 單 的 來 說, 它 是 因 腦 傷 而 無 法 將 所 看 到 的 視 覺 影 像, 轉 譯 成 視 覺 訊 息 或 正 確 的 解 讀 視 覺 資 訊, 通 常 一 般 眼 科 檢 查 正 常, 但 無 法 解 釋 個 案 視 功 能 異 常 為 何 文 獻 記 載 導 致 CVI 成 因 主 要 包 括 下 列 項 目
3 特 殊 教 育 Taichung University 40 (Cohen-Maitre & Haerich, 2005; Malkowicz, Myers, & Leisman, 2006; Dutton et al., 2006): ( 一 ) 窒 息 : 通 常 在 分 娩 的 過 程 中 發 生, 分 為 缺 氧 及 缺 血 兩 種, 約 有 60% 缺 氧 和 缺 血 的 早 產 兒 有 視 皮 質 損 傷 的 問 題 ; ( 二 ) 大 腦 發 展 不 正 常, 癲 癇 ; ( 三 ) 頭 部 受 傷, 如 : 顱 腦 損 傷 腦 積 水 等 ; ( 四 ) 中 樞 神 經 系 統 受 到 感 染 : 如 : 腦 膜 炎 腦 炎 ; ( 五 ) 腦 室 內 或 室 管 膜 下 出 血 (Intraventricular Haemorrhage, IVH); ( 六 ) 腦 室 周 圍 白 質 軟 化 (Periventricular Lwukomalacia, PVL) 四 大 腦 視 覺 處 理 路 徑 異 常 可 能 造 成 的 困 難 視 皮 質 損 傷 個 案 在 認 知 學 習 物 體 辦 識 空 間 概 念 手 眼 協 調 社 交 能 力 會 出 現 不 同 程 度 的 困 難, 主 要 大 腦 視 覺 處 理 路 徑 有 關 在 視 網 膜 上 的 細 胞 有 一 個 接 受 光 線 的 區 域 稱 為 接 受 域 (receptive field), 它 會 將 接 受 到 的 光 線 傳 送 到 外 膝 狀 體, 它 會 將 從 視 網 膜 傳 來 的 視 覺 訊 息 和 其 他 四 面 八 方 來 的 訊 息 加 以 整 合 再 傳 送 到 位 於 視 覺 處 理 區 枕 葉 上 的 初 級 視 覺 皮 質 區, 由 此 再 將 訊 號 由 兩 條 路 徑 傳 出 至 其 他 區 域 第 一 條 稱 為 背 流 (dorsal stream), 又 稱 " 何 處 " 路 徑 (where pathway), 它 物 體 移 動 手 眼 協 調 跳 視 及 伸 手 取 物 有 關, 如 果 功 能 發 生 異 常, 患 者 會 出 現 許 多 障 礙 和 適 應 困 難 的 問 題, 包 括 : 複 雜 或 刺 激 環 境 適 應 力 視 覺 注 意 力 空 間 移 動 力 複 雜 環 境 背 景 的 辨 識 力 精 準 的 視 覺 碰 觸 能 力 等 第 二 條 稱 為 腹 流 (ventral stream), 又 稱 " 什 麼 " 路 徑 (what pathway), 它 物 體 辨 識 及 記 憶 有 關 如 果 功 能 發 生 異 常, 對 患 者 可 能 造 成 的 影 響 包 括 : 失 認 症 地 形 失 認 症 視 覺 記 憶 不 佳 表 情 和 情 緒 變 化 辨 識 困 難 等 ( 詳 如 表 二 ) 表 二 背 流 和 腹 流 其 功 能 障 礙 可 能 造 成 的 困 難 背 流 (dorsal stream) 腹 流 (ventral stream) 功 能 障 礙 可 能 造 成 的 困 難 功 能 障 礙 可 能 造 成 的 困 難 1. 對 複 雜 或 刺 激 環 境 的 適 應 或 處 理 1. 視 覺 上 辦 識 他 人 (prosopagnosia) 失 認 症 2. 通 過 空 間 移 動, 尤 其 是 擁 擠 的 地 方 和 路 肩 2. 從 臉 部 表 情 判 別 情 緒 的 變 化 3. 視 覺 注 意 力 3. 路 線 的 尋 找 (topographic agnosia) 地 形 失 認 症 4. 從 一 群 人 或 一 堆 物 品 尋 找 特 定 目 標 4. 各 種 失 認 症, 包 括 : 顏 色, 形 狀, 物 體 的 長 度 的 辦 識 5. 在 同 一 時 間 看 見 多 種 物 品 5. 視 覺 記 憶 (Simultanagnosia) 6. 精 準 的 視 覺 碰 觸 7. 雙 手 腳 在 空 間 精 準 地 移 動 8. 情 緒 和 行 為 的 反 應, 特 別 是 挫 折 或 不 聽 使 喚 9. 下 方 視 野 缺 損 From: Dutton, G.N. (2003). Cognitive vision, its disorders and differential diagnosis in adults and children: Knowing where and what things are. Eye, 17,
4 Taichung University 育 特 殊 教 四 CVI 兒 童 的 診 斷 基 準 鑑 定 是 否 為 CVI 患 者 首 先 必 須 界 定 出 CVI 的 獨 特 視 覺 行 為 特 徵, 以 作 為 診 斷 的 基 準, 目 前 所 採 用 的 診 斷 基 準 並 無 一 致 性, 加 上 視 皮 質 損 傷 常 伴 隨 智 能 障 礙 肢 體 障 礙 語 言 溝 通 障 礙 自 閉 症 和 情 緒 障 礙 等 問 題, 要 完 成 診 斷 並 非 一 件 易 事 美 國 視 皮 質 損 傷 兒 童 教 育 專 家 Roman-Lantzy (2007) 提 出 可 下 列 十 項 作 為 診 斷 的 基 準 : 1. 顏 色 偏 好 (Color preference):cvi 的 學 生 大 多 對 顏 色 有 所 偏 好, 固 定 喜 歡 某 種 顏 色 2. 動 感 的 需 要 (Need for movement):cvi 的 學 生 對 於 固 定 不 動 的 物 品 較 少 有 反 應, 相 反 地, 對 於 閃 光 或 反 光 或 移 動 的 物 品 視 覺 反 應 較 為 敏 銳 3. 視 覺 延 宕 (Visual latency):cvi 學 童 的 視 覺 反 應 會 比 較 慢, 延 宕 時 間 不 等 從 幾 秒 到 幾 分 鐘 都 有 可 能 4. 視 野 偏 好 (Visual field preference):cvi 的 學 生 在 視 野 上 有 其 喜 愛 的 偏 好, 有 的 在 中 間, 有 的 在 左 右 兩 側 5. 複 雜 視 覺 環 境 下 辨 識 困 難 (Difficulties with visual complexity):cvi 的 學 童 喜 歡 單 一 ( 包 括 對 顏 色 排 列 背 景 等 ), 對 於 複 雜 性 的 視 覺 排 列 有 其 辨 識 上 的 困 難 6. 喜 愛 凝 視 燈 光 或 無 目 的 凝 視 (Light-gazing and nonpurposeful gaze): CVI 學 童 對 集 中 照 射 的 光 線 往 往 會 有 凝 視 的 行 為 表 現, 有 些 可 能 表 現 出 無 目 的 凝 視 前 方 的 情 形 7. 遠 距 離 注 視 困 難 (Difficulties with distance viewing):cvi 學 童 對 較 遠 距 的 物 品 ( 約 1 公 尺 以 外, 但 仍 視 個 案 能 力 而 定 ), 往 往 無 法 正 確 辨 識 拿 取 8. 異 常 視 覺 反 射 (Atypical visual reflexes): 有 些 CVI 學 童 的 視 覺 反 射 動 作 慢, 對 於 出 現 於 眼 前 的 威 脅 性 外 物 一 點 反 應 都 沒 有 9. 對 新 穎 事 物 接 受 度 不 高 (Difficulty with visual novelty):cvi 學 童 對 於 新 奇 事 物 的 接 受 度 不 高, 尤 其 是 從 未 接 觸 過 的 事 物, 一 點 看 的 動 機 都 沒 有 10. 視 覺 引 動 作 上 的 缺 損 (Absence of visually guided reach): 這 是 CVI 學 童 非 常 典 型 的 行 為 特 徵, 以 伸 手 拿 取 前 方 桌 上 的 杯 子 為 例, 一 般 人 要 拿 這 杯 子 喝 水 時, 眼 睛 往 前 看 及 伸 手 拿 杯 的 動 作 是 同 時 進 行 的, 換 言 之, 手 眼 是 協 調 的 然 而 為 數 不 少 的 CVI 學 童, 往 前 看 及 觸 碰 物 品 的 動 作 是 分 開, 他 們 會 先 往 前 看 物 品, 接 著 卻 把 頭 視 線 移 開, 然 後 伸 手 去 拿 物 品 另 外, 值 得 一 提 的 是,CVI 視 功 能 評 估 (The CVI Range Assessment) 可 能 取 代 傳 統 的 功 能 性 視 力 評 估 (functional vision assessment), 因 為 CVI 問 題 可 能 掩 蓋 眼 部 受 損 的 症 狀, 這 將 使 得 一 般 性 視 功 能 評 估 變 得 相 當 困 難 或 不 可 能, 因 為 無 法 測 出 患 者 的 剩 餘 視 覺 功 能 狀 況, 除 非 直 至 CVI 個 案 的 大 腦 視 覺 功 問 題 能 大 部 分 得 到 解 決 總 之, 當 一 位 患 者 遭 受 大 腦 神 經 系 統 損 傷, 應 同 時 進 行 檢 查 眼 睛 視 力 檢 查 和 CVI 共 存 的 可 能 性 五 疑 似 CVI 個 案 的 初 步 篩 選 國 內 大 腦 皮 質 性 視 覺 障 礙 學 童 並 不 僅 出 現 於 啟 惠 明 學 校, 許 多 不 同 教 育 安 置 場 所 的 腦 性 麻 痺 和 視 / 多 障 學 童 可 能 都 有 因 腦 傷 所 造 成 的 視 覺 中 樞 障 礙 問 題, 一 般 認 為, 腦 性 麻 痺 學 童 的 肢 體 和 溝 通 語 言 障 礙 是 最 明 顯 的, 也 是 復 健 過 程 中 最 受 到 重 視 的 項 目, 在 此 種 情 況 下, 視 覺 皮 質 損 傷 造 成 的 視 覺 功 能 問 題 常 被 忽 視 個 體 接 收 外 界 訊 息 百 分 七 十 以 上 乃 是 透 過 視 覺 管 道, 透 過 教 育 途 徑 提 升 個 體 視 覺 功 能, 對 於 日 常 生 活 和 課 業 學 習 及 各 項 復 健 療 效 絕 對 有 相 當 助 益 ( 如, 生 活 自 理 訓 練 肢 體 復 健 聽 能 復 健 語 言 治 療 等 ), 換 言 之, 看 的 能 力 提 升 了, 其 他 各 方 面 的 學 習 成 效 隨 之 提 高 的 可 能 性 也 變 大 研 究 亦 指 41
5 特 殊 教 育 42 Taichung University 出 : 大 腦 視 力 可 塑 性 非 常 高, 透 過 適 當 的 訓 練, 視 覺 功 能 的 改 善 也 可 延 至 青 春 期, 甚 至 成 年 初 期 (Dutton,2006) 一 般 而 言, 眼 球 性 視 覺 障 礙 學 童 可 透 過 眼 睛 檢 查 找 出 視 覺 障 礙 的 成 因, 也 可 從 傳 統 的 功 能 性 視 覺 評 估 得 知 其 視 覺 功 能 剩 餘 的 狀 況, 然 而 這 些 檢 查 和 評 估 方 法 並 不 適 用 於 大 腦 皮 質 性 視 覺 損 傷 患 者 當 眼 科 醫 師 診 斷 報 告 書 和 傳 統 性 視 功 能 評 估 無 法 說 明 個 案 視 覺 功 能 異 常 原 因 和 視 力 使 用 狀 況, 且 個 案 過 去 有 大 腦 受 傷 的 紀 錄, 日 常 生 活 中 也 出 現 一 些 CVI 患 者 特 有 的 視 覺 行 為 特 徵, 建 議 相 關 教 育 復 健 專 業 團 隊 人 員 ( 包 括 視 障 教 育 教 師 定 向 行 動 師 職 能 治 療 師 物 理 治 療 師 等 ) 可 先 利 用 疑 似 CVI 檢 核 表 ( 詳 如 表 三 ), 開 始 著 手 進 行 教 育 上 初 步 評 估 在 這 份 檢 核 表 中 共 有 十 項 CVI 典 型 視 覺 行 為 特 徵, 包 括 : 對 特 定 顏 色 偏 好 視 覺 反 應 延 宕 特 定 視 野 偏 好 視 覺 複 雜 度 辨 識 困 難 喜 好 凝 視 燈 光 遠 距 辨 識 困 難 非 典 型 眼 球 反 應 新 事 物 辦 視 困 難 和 眼 睛 - 動 作 不 協 調 等, 若 超 過 5 項 時, 則 建 議 學 生 家 長 前 往 大 型 醫 院 讓 孩 子 接 受 大 腦 視 神 經 中 樞 的 檢 查 表 三 疑 似 CVI 個 案 檢 核 表 範 例 疑 似 CVI 個 案 簡 易 檢 核 表 學 生 : 林 X X 班 別 : 國 一 班 填 寫 者 : 吳 X X 日 期 : 視 覺 和 行 為 特 徵 有 : 細 節 描 述 無 :X 顏 色 偏 好 最 愛 粉 紅 色, 但 紅 色 / 黃 色. 等 等 也 可 以 分 辨 出 來 動 感 的 需 要 若 物 品 或 人 移 動 時 較 能 引 起 注 視 或 追 視 視 覺 延 宕 指 定 找 東 西 時, 在 看 的 時 候 有 時 會 視 覺 延 宕 視 野 偏 好 下 視 野 看 的 較 清 楚, 因 此 習 慣 調 整 用 下 視 野 來 觀 看 在 視 覺 環 境 複 雜 的 情 形 下 辯 視 有 困 難 環 境 背 景 複 雜 的 情 形 下, 辨 識 困 難, 速 度 相 對 較 慢, 會 出 現 手 一 直 在 摸 索 的 動 作 若 環 境 經 過 調 整, 辨 識 較 清 楚 速 度 較 快 對 光 或 無 目 的 的 凝 視 X 但 不 會 無 目 的 的 凝 視 光 遠 距 離 注 視 有 困 難 通 常 極 近 距 離 看 物 異 常 視 覺 反 射 眼 前 受 威 脅 時 或 物 品 在 前 時 不 會 眨 眼 對 新 穎 事 物 辨 識 的 困 難 新 穎 事 物 需 要 經 過 一 段 時 間 學 習 才 能 辨 識 視 覺 引 導 動 作 上 的 缺 損 手 眼 協 調 的 動 作 差, 即 使 有 看 到 物 體, 手 去 尋 找 碰 觸 會 有 一 段 距 離, 手 仍 需 摸 索 一 段 時 間 六 醫 學 檢 查 在 CVI 廣 為 專 家 學 者 認 識 之 前, 有 些 人 會 覺 得 患 者 是 故 意 裝 病 或 是 他 們 基 於 某 種 理 由 而 自 欺 欺 人 然 而 現 在 的 醫 學 技 術, 可 以 不 依 賴 病 人 言 行, 而 藉 由 以 下 各 種 現 代 醫 療 科 技 精 密 儀 器 來 進 一 步 檢 查, 是 否 有 視 皮 質 損 傷 的 問 題 (Good, et al., 2001;Dutton, 2003):
6 Taichung University 育 特 殊 教 1) 視 覺 激 動 反 應 (Visual Evoked Response, 簡 稱 VER) 2) 視 覺 激 動 電 位 (Visual Evoked Potential, 簡 稱 VEP ) 3) 腦 波 圖 (Electroencephaloqram, 簡 稱 EEG) 4) 電 位 圖 (Electro Oculogram, 簡 稱 EOG ) 5) 電 子 網 膜 圖 (Electroretinogram, 簡 稱 ERG ) 6) 視 覺 激 發 電 位 圖 Visual Evoked Potential Mapping, 簡 稱 VEPM 7) 電 腦 斷 層 攝 影 (Computertized Tomography, 簡 稱 CT); 它 是 一 種 特 殊 的 X 光 檢 查, 利 用 電 腦 分 析 顯 影, 可 診 斷 出 侵 犯 範 圍, 為 使 顯 影 更 清 晰 常 需 由 靜 脈 注 射 顯 影 8) 電 腦 核 子 共 振 掃 描 (Magnetic Resonance Imaging, 簡 稱 MRI ): 利 用 外 加 磁 場 使 體 內 原 子 產 生 共 振, 經 過 數 位 訊 號 而 顯 影 當 懷 疑 孩 子 有 CVI 的 問 題 時, 專 業 醫 師 會 用 前 述 一 種 或 合 併 多 種 檢 查 方 式 來 進 一 步 確 問 孩 子 的 問 題 美 國 視 神 經 醫 療 專 業 醫 師 是 相 當 缺 乏 (Roman-Lantzy, 2007), 台 灣 亦 是 如 此 筆 者 曾 經 輔 導 過 一 位 視 障 伴 隨 腦 性 麻 痺 六 歲 女 孩, 經 由 前 述 CVI 簡 易 檢 核 表 進 行 初 篩 評 估, 評 估 結 果 共 出 現 九 項 典 型 CVI 視 覺 行 為 特 徵, 故 建 議 家 長 帶 孩 子 到 醫 院 做 大 腦 神 經 中 樞 的 檢 查, 但 醫 師 認 為 孩 子 腦 傷 造 成 的 視 力 障 礙, 是 不 可 逆 的 事 情, 任 何 進 一 步 的 檢 查 都 是 浪 費 國 家 醫 療 資 療, 實 無 必 要 ; 另 外 採 用 這 些 先 進 的 醫 療 儀 器 設 備 進 行 檢 查, 必 須 由 專 業 醫 師 認 定 這 些 醫 療 檢 查 之 必 要 性 並 在 報 告 書 上 詳 述 載 明, 否 則 家 長 必 須 自 掏 腰 包, 往 往 造 成 家 長 經 濟 壓 力 而 放 棄 檢 查 ; 還 有 些 家 長 因 為 害 怕 MRI 或 CT 檢 查 前 的 麻 醉 或 施 打 顯 影 劑 危 及 孩 子 生 命 或 健 康 而 裹 足 不 前, 皆 是 國 內 CVI 醫 學 鑑 定 最 大 阻 因 七 CVI 功 能 性 視 覺 評 估 Roman-Lantzy (2007) 指 出,CVI 的 療 育 是 需 要 透 過 教 育 途 徑 來 解 決 的 早 期 發 現 早 期 介 入 的 重 要 性 已 是 大 家 一 致 認 同 的 共 識, 但 Dutton 指 出 : 大 腦 視 力 的 可 塑 性 並 不 止 於 嬰 兒 期, 透 過 適 當 的 介 入 訓 練, 視 覺 功 能 的 改 善 也 可 延 至 青 春 期, 甚 至 成 年 初 期 (Dutton et al.,2006) 由 此 可 見,CVI 學 童 的 視 覺 能 力 是 可 以 透 過 適 當 的 訓 練 獲 得 提 升 和 改 善, 進 行 介 入 訓 練 前, 可 先 透 過 以 下 三 項 活 動 了 解 個 案 目 前 視 覺 功 能 和 視 力 使 用 狀 況, 包 括 優 勢 和 不 足 之 處, 接 下 來 再 配 合 使 用 Roman-Lantzy (2007) 編 製 的 視 覺 皮 質 損 傷 診 斷 工 具 ~ 視 覺 皮 質 損 傷 範 圍 評 估 ( CVI-Range Assessment), 進 行 CVI 教 育 上 的 診 斷, 以 利 擬 定 未 來 介 入 訓 練 的 目 標 和 教 學 方 法 策 略 : 1. 會 面 (Interview): 會 面 成 員 包 含 父 母 老 師 同 伴 或 孩 子 其 他 的 家 人, 詢 問 像 是 關 於 孩 子 視 覺 行 為 的 需 求, 注 意 有 關 孩 子 的 關 鍵 訊 息 來 源 父 母 能 夠 提 供 重 要 訊 息 給 醫 師, 近 而 加 以 幫 助 證 實 CVI 的 潛 在 診 斷 2. 觀 察 (Observation): 學 生 應 該 在 生 活 學 習 環 境 兩 者 被 觀 察, 視 覺 行 為 需 要 被 觀 察 於 各 種 的 安 置 和 環 境, 以 了 解 真 實 情 境 中 的 狀 況 3. 直 接 評 估 (Direct assessment): 是 有 計 畫 的 呈 現 預 期 可 引 起 CVI 行 為 反 應 的 刺 激 物, 並 記 錄 下 學 生 的 反 應 而 構 成 的 評 估 Roman-Lantzy (2007) 所 編 製 的 視 覺 皮 質 損 傷 範 圍 評 估 (CVI-RA) 具 備 良 好 的 信 度, 包 括 再 測 信 度 及 內 部 一 致 性 信 度 (Newcomb, 2010), 主 要 分 為 二 大 部 份 :( 一 ) 組 間 - 視 覺 皮 質 損 傷 特 徵 評 估 (Across-CVI Characteristics assessment, 以 下 簡 稱 組 間 -CVI 特 徵 評 估 ( 詳 見 表 四 ):( 二 ) 組 內 - 視 覺 皮 質 損 傷 特 徵 評 估 ( Within-CVI Characteristics assessment, 以 下 簡 稱 組 內 -CVI 特 徵 評 估 )( 詳 見 表 五 ), 分 別 詳 述 如 下 : 43
7 特 殊 教 育 44 Taichung University ( 一 ) 組 間 -CVI 特 徵 評 估 (Rating I ) 組 間 -CVI 特 徵 評 估 的 目 的 是 提 供 CVI 個 案 功 能 性 視 覺 程 度 的 概 觀 個 案 在 經 過 這 項 評 估 後, 會 在 五 個 等 級 範 圍 內 得 到 一 個 總 體 的 分 數 此 評 估 分 數 的 結 果 被 稱 為 是 評 估 Ⅰ(Rating I ) 首 先 說 明 有 關 評 估 等 級 和 符 號, 分 述 如 下 : 1. 等 級 : 如 前 所 述, 它 提 供 個 案 功 能 性 視 覺 程 度 的 概 觀 此 方 法 將 視 覺 功 能 分 成 以 下 五 個 等 級, 等 級 數 字 越 高, 代 表 受 CVI 影 響 程 度 越 輕 微, 反 之, 代 表 受 到 影 響 程 度 越 嚴 重 : CVI 範 圍 1-2 (Range1-2) : 代 表 個 案 表 現 極 少 的 視 覺 反 應 CVI 範 圍 3-4 (Range 3-4): 代 表 個 案 表 現 出 較 多 的 連 續 視 覺 反 應 CVI 範 圍 5-6 (Range 5-6): 代 表 個 案 利 用 視 力 完 成 功 能 性 任 務 CVI 範 圍 7-8 (Range 7-8): 代 表 個 案 表 現 出 對 視 覺 的 好 奇 心 CVI 範 圍 9-10 (Range 9-10): 代 表 個 案 在 多 數 活 動 上 都 主 動 使 用 視 覺 能 力 以 某 甲 個 案 為 例, 他 的 Rating I " 天 花 板 分 數 落 在 CVI 範 圍 3-4 (Range 3-4), 詳 如 表 四 表 四 個 案 甲 組 間 -CVI 特 徵 評 估 ( 二 ) 組 內 -CVI 特 徵 評 估 (Rating II) CVI-RA 範 圍 評 估 的 第 二 部 分 為 組 內 -CVI 特 徵 評 估, 它 是 依 每 項 CVI 視 覺 行 為 特 徵 得 分 之 加 總 後 的 表 現 而 定 這 個 分 數 能 提 供 我 們 一 個 綜 合 的 思 考 角 度, 究 竟 CVI 影 響 學 生 使 用 視 力 的 程 度, 擴 及 有 多 廣, 如 表 五 所 示 藉 由 這 種 評 估 方 法, 教 育 工 作 者 可 以 得 到 一 個 全 面 和 有 益 的 資 訊, 進 而 做 為 教 育 介 入 規 劃 的 基 礎 在 組 內 -CVI 特 徵 評 估 中, 評 估 者 可 利 用 表 格 五 組 內 -CVI 特 徵 評 估 表 中, 共 有 十 項 CVI 典 型 視 覺 行 為 特 徵, 針 對 每 項 特 徵, 其 干 擾 視 覺 功 能 程 度 分 別 計 分, 從 0 到 1 分,0 分 表 示 視 覺 反 應 異 常,1 分 表 示 正 常 或 接 近 正 常 的 視 覺, 此 評 估 分 數 的 結 果 被 稱 為 是 評 估 II (Rating II )
8 Taichung University 特 殊 教 45 育 表 五 組 內 - CVI 特 徵 評 估 表 ( 三 ) 合 併 兩 項 評 估 結 果 (The Combined CVI Range Score) 完 成 組 間 -CVI 特 徵 和 組 內 -CVI 特 徵 兩 項 評 估 後, 接 下 來 就 是 綜 合 這 2 個 評 估 表 所 得 到 的 結 果, 藉 由 整 體 成 績 得 知 CVI 對 學 生 的 影 響, 接 著 再 將 這 一 組 數 字, 紀 錄 在 0-10 的 數 線 上, 就 能 看 出 個 案 視 覺 功 能 的 落 點 評 估 者 可 以 標 示 出 最 高 和 最 低 分, 在 2 點 間 連 出 一 條 直 線 建 議 每 年 進 行 2-3 次 評 估, 並 將 多 次 評 估 結 果 以 不 同 的 色 筆 畫 在 同 一 評 分 表 上, 就 可 以 看 出 學 生 的 進 步, 詳 如 表 6 表 6 整 體 CVI 評 估 範 圍 個 案 姓 名 : 年 齡 : 評 估 者 : 第 一 次 評 估 ( 紅 色 筆 ) 1. 評 估 I 分 數 2 2. 評 分 II 分 數 合 併 這 兩 個 評 估 獲 得 整 體 CVI 1.5~2 範 圍 ( CVI range) 第 二 次 評 估 ( 藍 色 筆 ) 第 三 次 評 估 ( 綠 色 筆 )
9 特 殊 教 育 46 Taichung University 引 自 莊 素 貞 林 慶 仁 (2012): 國 民 教 育 階 段 視 皮 質 損 傷 兒 童 教 學 輔 導 方 案 教 育 部 補 助 編 號 南 大 :A ( 結 案 報 告 ),P19 八 結 語 Roman, et al., (2010) 針 對 一 群 動 機 強 烈 的 CVI 學 生 父 母 進 行 研 究, 發 現 由 於 家 長 的 支 持 度 高, 這 些 CVI 學 生 中 有 95 % 的 人, 在 平 均 3.7 年 內 視 功 能 有 顯 著 的 進 步, 而 他 們 的 年 齡 層 從 2.6 個 月 到 20 歲 因 此 對 家 長 及 相 關 專 業 團 隊 人 員 而 言, 改 善 視 覺 能 力 是 不 分 兒 童 的 年 齡 透 過 前 述 CVI 教 育 診 斷 和 評 估, 了 解 兒 童 的 視 力 功 能 狀 況, 量 身 訂 作 視 覺 訓 練 課 程 訓 練 方 法 策 略, 並 系 統 化 進 行 介 入 治 療 如 果 能 在 視 覺 發 展 快 速 的 嬰 兒 期, 藉 由 適 當 的 刺 激 和 視 覺 輸 入 來 刺 激 連 接 大 腦 神 經 突 觸 的 形 成 及 強 化, 緩 解 兒 童 視 覺 系 統 的 損 傷, 進 而 促 進 CVI 兒 童 視 覺 系 統 的 發 展 和 提 升, 看 的 能 力 進 步 了, 對 於 孩 子 日 常 生 活 技 能 ( 食 衣 住 行 以 及 各 項 醫 療 復 健 ( 物 理 治 療 職 能 治 療 語 言 治 療 等 ) 都 會 有 意 想 不 到 的 幫 助 參 考 文 獻 中 文 文 獻 : 何 世 芸 (2012) 探 討 視 皮 質 損 傷 的 成 因 特 徵 教 學 上 的 策 略, 國 小 特 殊 教 育 季 刊,53, 莊 素 貞 (1998): 如 何 教 導 視 皮 質 損 傷 兒 童 國 教 輔 導,37(3),24-27 莊 素 貞 (2000): 視 覺 皮 質 損 傷 及 其 在 教 育 上 的 因 應 特 殊 教 育 季 刊,74, 15~18 莊 素 貞 林 慶 仁 (2012): 國 民 教 育 階 段 視 皮 質 損 傷 兒 童 教 學 輔 導 方 案 教 育 部 補 助 編 號 :A ( 結 案 報 告 ) 英 文 文 獻 : Blind Babies Foundation. (1997). Cortical visual impairment pediatric visual diagnosis fact sheet. Broek, V. D., Janssen, Ramshorst, V., Deen, L., (2006). Visual impairments in people with severe and profound multiple disabilities: an inventory of visual functioning. Journal of Intellectual Disability Research, 50(6), Cohen-Maitre, S., & Haerich, P. (2005). Visual attention to movement and color in children with cortical visual impairment. Journal of Visual Impairment & Blindness, 99, Dutton, G. N., McKillop, E. C. A., & Saidkasimova, S. (2006). Visual problems as a result of brain damage in children. British Journal of Opthalmology, 90, Dutton, G.N. (2003). Cognitive vision, its disorders and differential diagnosis in adults and children: Knowing where and what things are. Eye, 17, Good, W. V., Jan, J. E., Burden, S. K., Skoczenski, A., & Candy, R. (2001). Recent advances in cortical visual impairment. Developmental Medicine
10 Taichung University 特 殊 教 47 育 & Child Neurology, 43, Groenveld, M. (2003). Children with cortical visual impairment. eld_1.html Hyvarinen, L. (2004, March). Understanding the behaviours of children with CVI. Paper presented at the webcast for SKI-HI Institute, Utah State University, Logan, UT. Jan, J. E., Groenveld, M., & Sykanda, A.M.(1990). Light-gazing by visually impaired children. Developmental Medicine and Child Neurology, 32, Newcomb, S. (2010). The Reliability of the CVI Range: A Functional Vision Assessment for Children with Cortical Visual Impairment. Journal of Visual Impairment & Blindness, Roman, C., Baker-Nobles, L., Dutton, G. N., Luiselli, T. E., Flener, B. S., Jan, J.E., Lantzy, A., Matsuba, C., Mayer, D. L., Newcomb, S., & Nielsen, A. S,(2010) Statement on Cortical Visual Impairment. Roman-Lantzy, C. (2007). Cortical visual impairment: An approach to assessment and intervention. New York: AFB Press. Shaman, D. (2009). A Team Approach to Cortical Visual Impairment (CVI)) in Schools. Master thesis of North Dakota: University of North Dakota. Retrived 2012, 03, 12.from tions/db_project_a_team_approach_ to_cvi_in_schools_donna_shaman.p df?sfvrsn=0 Whiting, S., Jan, J.E., Wong, P.K.H., Flodmark, O., Farrell, K., McCormick, A.Q.(1985). Permanent cortical visual impairment in children. Developmental Medicine & Child Neurology. 27,
58 特 殊 教 育 與 復 健 學 報 壹 研 究 動 機 與 背 景 教 育 成 敗, 繫 於 師 資 之 良 窳 教 育 部 於 2010 年 8 月 召 開 第 八 次 全 國 教 育 會 議 中, 師 資 培 育 與 專 業 發 展 為 一 項 重 要 的 討 論 議 題, 其 中 研 修
國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 學 系 特 殊 教 育 與 復 健 學 報, 民 99,24 期,57 79 57 臺 灣 與 中 國 大 陸 視 障 教 育 師 資 培 育 制 度 之 比 較 以 臺 南 大 學 與 南 京 特 殊 教 育 職 業 技 術 學 院 為 例 莊 素 貞 國 立 臺 中 教 育 大 學 特 殊 教 育 學 系 袁 東 浙 江 省 寧 波 市 盲 童 學 校 摘
1 * 1 *
1 * 1 * taka@unii.ac.jp 1992, p. 233 2013, p. 78 2. 1. 2014 1992, p. 233 1995, p. 134 2. 2. 3. 1. 2014 2011, 118 3. 2. Psathas 1995, p. 12 seen but unnoticed B B Psathas 1995, p. 23 2004 2006 2004 4 ah
一 般 論 著 背 背 背 背 背 性 別 : 國 外 研 究 樣 本 中 之 受 害 者 以 女 性 占 多 數, 各 研 究 顯 示 之 比 例 在 50% 至 75% 之 間 國 內 之 研 究 亦 發 現 受 害 者 以 女 性 為 多, 高 達 95% ( 劉 文 英, 2005) 年 齡
心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 問 題 之 探 討 陳 慧 女 劉 文 英 壹 前 言 根 據 國 外 的 研 究 報 告 指 出, 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 的 比 例 為 25% 至 80% 之 間 (Chamberlain, Rauh, Passer, McGrath, & Burket, 1984;Stromsness, 1993) 在 國 內 方 面, 內 政 部 家
注意力不足 OP.indd 1 2015/12/10 6:18:24 PM (1990) 70(Maker, 1977) 2009(Baum, 2012) 2014 2 (Foley Nicpon, Allmon, Sieck,& Stinson, 2011) (Baum, Olenchak, and Owen, 1998) (Webb and Latimer, 1993) (Crammond,
(inappropriate social behaviors) (specific emotional disturbance) (disorders of physical regulation) 1. : 2. : 3. : 4. : 5. : 6. : 7. : 186 120 8. : 2
Meyer Evans(1989) (1) (2) (3) (functional assessment) 2001 85 Durand, 1990Dyer & Larsson, 1997Mace & Munk, 1999Maurice, Green, & Luce,1996 Meyer Evans(1989) (stereotypic behaviors) (self-injurious behaviors)
本 次 培 训 班 旨 在 : (1) 让 学 员 充 分 了 解 磁 共 振 技 术 在 临 床 应 用 研 究 和 认 知 神 经 科 学 ( 涵 盖 心 理 学 神 经 科 学 信 息 科 学 甚 至 经 济 学 管 理 学 等 凡 需 要 人 脑 参 与 的 各 个 领 域 ) 研 究 中
磁 共 振 脑 成 像 技 术 与 应 用 普 及 班 第 一 轮 通 知 2013 年 11 月 30-12 月 1 日 浙 江 杭 州 主 办 单 位 : 杭 州 师 范 大 学 认 知 与 脑 疾 病 研 究 中 心 浙 江 省 认 知 障 碍 评 估 技 术 研 究 重 点 实 验 室 中 国 神 经 科 学 学 会 神 经 科 学 研 究 技 术 分 会 杭 州 智 脑 科 技 有 限 公
劃 定 都 市 更 新 地 區 防 災 評 估 指 標 建 立 之 研 究 - 以 台 北 市 大 同 區 之 更 新 地 區 為 例 摘 要 民 國 八 十 八 年 台 灣 所 發 生 的 九 二 一 大 地 震 與 近 年 來 中 國 的 四 川 強 震 日 本 的 311 大 地 震, 皆 突
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93.04.25南市就業案成果報告.doc
531 157 241 64.4% 36 47.1% 56.9% 44.3% 55.7% 37 16 75 36.2% 32 15.5% 100 48.3% 109 39.9% 29 86.7% 1 82% 63.4% (1) (2) (3) (5) 74.6% 25.4% 131 54.4% 2 3 unemployment rate underemployment Kirchner & Peterson,
INTEGRATED PEST MANAGEMENT PROGRAM
害 虫 的 综 合 治 理 害 虫, 诸 如 昆 虫 和 鼠 类, 可 能 会 是 餐 馆 中 的 一 个 严 重 问 题 它 们 会 污 染 食 物 损 坏 设 施 更 为 严 重 的 是, 它 们 也 会 导 致 食 物 性 疾 病 和 其 它 疾 病 杀 虫 剂 经 常 被 用 来 治 理 害 虫, 然 而 单 单 使 用 杀 虫 剂 也 不 是 解 决 的 办 法 一 个 较 好 的 解 决
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且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題
A VALIDATION STUDY OF THE ACHIEVEMENT TEST OF TEACHING CHINESE AS THE SECOND LANGUAGE by Chen Wei A Thesis Submitted to the Graduate School and Colleg
上 海 外 国 语 大 学 SHANGHAI INTERNATIONAL STUDIES UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER DISSERTATION 学 院 国 际 文 化 交 流 学 院 专 业 汉 语 国 际 教 育 硕 士 题 目 届 别 2010 届 学 生 陈 炜 导 师 张 艳 莉 副 教 授 日 期 2010 年 4 月 A VALIDATION STUDY
出 青 岛 优 势 创 新 跨 境 电 子 商 务 发 展 机 制 坚 持 协 调 发 展 在 发 展 中 规 范 在 规 范 中 发 展 正 确 处 理 好 政 府 与 市 场 规 范 与 发 展 当 前 与 长 远 进 口 与 出 口 监 管 与 便 利 化 等 关 系 坚 持 绿 色 发 展
中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 建 设 实 施 方 案 为 做 好 中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 以 下 简 称 青 岛 综 合 试 验 区 建 设 工 作 根 据 国 务 院 关 于 同 意 在 天 津 等 个 城 市 设 立 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 的 批 复 国 函 号 要 求 制 定 本 实 施 方 案 一 总 体
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制 普 通 高 中 学 生 职 业 高 中 学 生 中 等 专 业 学 校 学 生 均 可 参 加 1 2, 大 赛 命 題 : 本 届 大 赛 由 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 命 题 委 员 会 命 题 初 中 组 高 中 组 各 1 6 道 题 目 供 参 赛 者 选 用 见 附 件 全
安 徽 省 教 育 宣 传 中 心 关 于 组 织 参 加 第 十 届 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 ( 安 徽 赛 区 ) 活 动 的 通 知 各 市 县 ( 区 ) 教 育 局 通 联 站 X 组 为 深 入 贯 彻 中 央 关 于 进 一 步 力 I 强 和 改 进 未 成 年 人 思 想 道 德 建 设 的 若 干 意 见 精 神, 传 承 中 华 文 也, 弘 扬 民 族 精 神,
!$ 能 利 用 床 旁 影 像 学 检 查 手 段 迅 速 作 出 主 动 脉 夹 层 的 定 性 诊 断 和 定 位 诊 断 一 旦 明 确 诊 断 迅 速 联 系 胸 外 科 做 好 手 术 准 备 以 分 秒 必 争 挽 救 患 者 的 生 命 作 为 第 一 要 务 杨 鹏 曲 阜 市 中
!$ 病 例 分 析 病 例 - 谁 撕 裂 了 他 的 大 动 脉 车 在 前 陈 红! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 急 诊 科 上 海!!-! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 药 理 学 教 研 室 患 者 男 岁 某 公 司 外 籍 职 员 因 撕 裂 样 胸 背 部 剧 烈 疼 痛 伴 右 下 肢 麻 木 无 力 " 急 诊 入 院 既 往 有 高 血 压
目 录 一 参 保 范 围 对 象 和 费 用 缴 纳 二 个 人 账 户 资 金 的 管 理 和 使 用 一 构 成 二 的 使 用 范 围 三 个 人 账 户 资 金 用 于 门 诊 就 医 和 药 店 购 药 费 用 报 销 的 办 法 四 医 疗 保 险 卡 的 作 用 五 使 用 医 疗
前 言 原 四 川 省 医 保 中 心 于 年 编 印 了 第 三 版 四 川 省 省 级 机 关 事 业 单 位 职 工 医 疗 保 险 指 南 之 后 国 家 和 省 陆 续 出 台 了 一 些 新 的 政 策 规 定 和 经 办 服 务 方 面 的 规 则 办 法 为 了 让 省 本 级 参 保 人 员 充 分 了 解 新 的 规 定 我 们 在 过 去 基 础 上 新 编 印 了 第 四 版
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第 期 惠鹏飞 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 营招抚 制 置 使 续 资 治 通 鉴 长 编 与 宋 史 均 有 营马 步 军 都 部 署 平 定 之 后 改 户 部 侍 郎 罢 政 记载 事 隆平集 也记载了赵昌言任参知政事 开宝七年十月 丁酉 以吴 越 王? 为 期间的使职情况 淳化四年参知政
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖ Ｎ 年 月 Ｊ Ｐ ｄ Ｕ Ｆ ｂ 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 惠鹏飞 河南大学 河南 开封 摘 要 中国古代招抚使始置于唐代广德二年 九月宋代招抚使从广义上看始置于北宋开宝七 年 十月 从狭义上看始置于南宋建炎元年 六月 招抚使设置的缘由为招募人才以抵御金人 首任招 抚使为张所宋代共有 位招抚使副 其中北宋 位 南宋 位宋代招抚使尽管具有先天不足 后天失调的
刧"則 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
人鱼菽之祭 春秋修其祖庙 士一庙 大夫三 以时有 门 与 行 礼记 月令 云 孟冬之月 天子 事于五祀 盖无出门之祭 今富者祈名岳 望山川 乃祈来年于天宗 大割祀于公社及门闾 腊先祖五 椎牛击鼓 戏倡%像 中者南居当路 水上云台 屠羊 祀 礼记 曲礼下 天子 祭五祀 岁遍 郑 杀狗 鼓瑟吹笙 贫者鸡
年 月 第 卷 第 期 陕西师范大学学报 哲学社会科学版 Ｊ Ｓ ｘ Ｎ ｍ Ｕ Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ｍ Ｖ Ｎ 中国古代史研究 战国秦汉时期的祠行信仰 以出土简牍 日书 为中心的考察 吕亚虎 陕西师范大学 历史文化学院 陕西 西安 摘 要 行神为古代 五祀 之一 在春秋以降 礼乐崩坏 的社会大背景下 五祀 的等级差别和职能发生 了明显变化 行神成为普通民众奉祀的重要神灵 从出土简牍 日书 文献来看 在择吉之风盛行的战国秦汉时期
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一段“蝶蝶”上休的生命教育故事
一 段 蝶 蝶 不 休 的 生 命 教 育 故 事 幼 兒 園 生 命 教 育 之 實 踐 歷 程 幼 兒 教 保 研 究 期 刊 2010 第 4 期 李 麗 娟 姚 維 芬 陳 宜 君 陳 萱 蔡 佩 其 劉 秋 燕 鄭 莉 君 四 季 藝 術 兒 童 教 育 機 構 教 研 中 心 四 季 藝 術 幼 稚 園 摘 要 本 研 究 以 做 中 學 之 蝴 蝶 飼 養 教 學 實 踐 活 動, 探
升 温 进 一 步 推 动 了 房 价 的 上 升 近 年 丽 水 城 区 商 品 住 宅 价 格 变 动 情 况 单 位 元 + % 1 99 7 98 0 7 8 5 8 6 6.4 0 1 99 8 12 0 0 7 6 4 8 9 9.6 0 3.8 3 1 99 9 15 8 0 8 5
! " 丽 水 市 政 协 专 题 调 研 组 住 房 问 题 是 事 关 人 民 群 众 安 居 乐 业 的 大 问 题 而 房 价 高 低 更 是 牵 动 千 千 万 万 老 百 姓 的 心 从 年 下 半 年 开 始 丽 水 城 区 商 品 房 价 格 步 步 攀 升 年 市 区 商 品 房 平 均 销 售 价 为 元 至 今 年 月 份 市 区 商 品 房 平 均 预 售 价 已 高 达 元
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附 件 印 发 你 们 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 广 西 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 表 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 年 月 日 政 府 信 息
广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 文 件 桂 号 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 新 闻 出 版 广 电 局 教 育 厅 关 于 下 达 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 的 通 知 各 市 物 价 局 文 新 广 局 文 化 委 教 育 局 有 关 出 版 发
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國 立 臺 中 教 育 大 學 特 殊 多 教 媒 育 體 學 教 系 學 方 案 對 國 小 智 能 障 礙 學 生 時 間 概 念 學 習 成 效 之 影 響. 17. 特 殊 教 育 與 輔 助 科 技 學 報, 民 100,3 期,17-36 頁 多 媒 體 教 學 方 案 對 國 小 智 能 障 礙 學 生 時 間 概 念 學 習 成 效 之 影 響 吳 柱 龍 臺 中 教 育 大 學 (
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 教 育 研 究 所 碩 士 論 文 學 生 家 長 國 中 教 育 人 員 對 國 中 基 本 學 力 測 驗 態 度 及 改 進 意 見 之 研 究 研 究 生 : 傅 秋 英 撰 指 導 教 授 : 蔡 清 華 博 士 中 華 民 國 九 十 六 年 六 月 摘 要 國 中 基 本 學 力 測 驗 是 我 國 有 史 以 來 參 加 人 數 最 多 涵 蓋 範 圍 最 廣
談 視 障 兒 童 的 性 教 育 / 劉 盛 男 一 前 言 由 於 社 會 的 快 速 進 步 人 口 爆 炸 和 性 犯 罪 的 提 高 性 病 (Sexua l ly Trainsmitted Disease, STD) 及 愛 滋 病 蔓 延 未 婚 懷 孕 等 問 題 接 踵 而 至,
第 63 期 中 華 民 國 99 年 12 月 28 日 出 版 專 題 討 論 印 刷 品 談 視 障 兒 童 的 性 教 育 / 劉 盛 男 /2 一 位 視 障 巡 迴 老 師 輔 導 經 驗 談 低 視 力 學 生 電 腦 擴 視 輔 助 概 況 / 黃 雅 蘭 /13 視 茫 茫 髮 蒼 蒼 驀 然 回 首 來 時 路 / 王 寶 妮 /18 專 題 : 科 學 實 驗 工 作 坊 /21
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The Effect of Guided Discovery on The Learning Achievement and Learning Transfer of Grade 5 Students in Primary Schools I II Abstract The Effect of Guided Discovery on The Learning Achievement And Learning
Microsoft Word - 第四章_提升讀寫能力 20090702 finalr.doc
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運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
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Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
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37 92 1 16 1 2 3 4 5 6 7 8????? 9????????? 10???????????????????? 11? 12 13 14 15 16 The Strategy Research of Teaching Chinese as a Second Language Li-Na Fang Department of Chinese, National Kaohsiung
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第一章
第 二 章 建 築 研 究 與 分 析 第 二 章 建 築 研 究 與 分 析 第 一 節 清 代 科 舉 與 考 棚 建 築 一 科 舉 與 貢 院 建 築 清 代 政 府 拔 取 人 才, 大 體 延 續 明 代, 但 也 有 改 進 之 處, 例 如 詔 舉, 由 皇 帝 下 詔 徵 取 人 才 為 國 家 所 用, 有 博 學 鴻 詞 孝 廉 方 正 直 言 山 林 隱 逸 孝 子 等 科
关 于 学 生 手 册 的 说 明 为 规 范 南 开 大 学 现 代 远 程 教 育 学 院 各 项 教 学 教 务 管 理, 加 强 对 学 习 中 心 管 理 人 员 的 工 作 指 导, 特 汇 编 本 学 生 手 册 学 院 将 根 据 实 际 情 况, 不 断 修 订 完 善 该 学 生
南 开 大 学 现 代 远 程 教 育 学 院 School of Modern Distance Education, Nankai University ( 教 学 教 务 管 理 规 定 ) 学 生 手 册 ( 内 部 资 料 ) 二 一 年 十 二 月 汇 编 关 于 学 生 手 册 的 说 明 为 规 范 南 开 大 学 现 代 远 程 教 育 学 院 各 项 教 学 教 务 管 理, 加
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50 國 立 中 正 大 學 中 文 學 術 年 刊 Multi-steroidal windows of Cine Oeil Mental Vision Mental Disorder: Visual writing Renders images of the soul on Shanghai N
中正大學中文學術年刊 2009 年第一期 總第十三期 2009 年 6 月 頁 49 80 中正大學中國文學系 49 影戲眼 心眼 心病的多層視窗 上海新感覺派小說中視覺書寫 所繪製的心靈圖像 陳孟君 摘 要 新感覺派作家外化肉眼不可視而潛藏在內心的感覺 通過具體形象的刻畫 釋放出心靈的感知 此乃隱喻著心靈視網膜的 心之眼 然而 當心之眼淪為 耍 心眼 時 便嫁接出城市心病的精神不適應症 使得心 眼
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第 一 章 教 育 與 文 化 Amabile 工 作 動 機 理 論 影 響 學 生 科 技 創 造 力 的 內 涵 解 析 李 堅 萍 國 立 屏 東 教 育 大 學 視 覺 藝 術 學 系 教 授 Email: zenpin@mail.npue.edu.tw 摘 要 工 作 動 機 是 美 國 Harvard 大 學 教 授 Amabile 所 建 構 創 造 力 成 份 模 式 理 論 中
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112 何 萬 貫 研 究 發 現, 教 師 對 某 事 物 的 觀 感 和 態 度 會 直 接 影 響 他 們 在 課 室 內 的 決 策 J (Greenwood & Parkay, 1989 ; Mayer, 1985) 換 句 話 說, 如 果 教 師 認 為 那 些 教 學 課 題 是 有
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應 用 悅 趣 化 數 位 教 材 於 國 小 學 童 平 面 幾 何 學 習 成 效 之 研 究 Using a Game-Based Learning Courseware to Study the Learning Effects on Plane Geometry of Elementary Students 范 丙 林 1 王 學 武 1* 李 家 瑩 2 1 巫 家 瑜 1 Department
普 通 公 務 單 位 預 算 目 次 ^ 中 華 民 國 104 年 度 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 書 表 名 稱 一 藤 總 說 明. ^ 1 30 二 主 要 表 ( 一 ) 歲 入 來 源 別 預 算 表 ^ 31 33 ( 二 ) 歲 出 機 關 別 預 算 表 ^ 3 4 42 三 附
20-1 中 華 民 國 104 年 度 0 0 ^ 彐 I 1 0 5 總 3 ^: ^ ^ I I 生 福 利 部 單 算 衛 生 福 利 部 編 普 通 公 務 單 位 預 算 目 次 ^ 中 華 民 國 104 年 度 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 書 表 名 稱 一 藤 總 說 明. ^ 1 30 二 主 要 表 ( 一 ) 歲 入 來 源 別 預 算 表 ^ 31 33 ( 二 ) 歲 出
６張謇教育思想之研究.doc
1. (74)16 5-30 2. (61) 3. (84) : 4. (51) 5. (76) 6. (52) 7. (82) - : 267-276 :: 8. (86) 9. (84) 140 243-255 10. (88) 11. (86) 115-144 12. (51) 408-425 13. (6) 33-36 14. (67) 15. (19) 16. ( ) (72) 17. (75)
姜志梅-脑瘫感觉统合与神经发育学治疗201503
脑 瘫 感 觉 统 合 与 神 经 发 育 学 治 疗 姜 志 梅 mynard93@163.com 佳 木 斯 大 学 康 复 医 学 院 佳 木 斯 大 学 附 属 第 三 医 院 黑 龙 江 省 小 儿 脑 性 瘫 痪 防 治 疗 育 中 心 内 容 提 要 1 脑 瘫 儿 童 的 感 觉 统 合 障 碍 及 感 觉 统 合 治 疗 2 感 觉 统 合 与 神 经 发 育 学 治 疗 3 感
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
有讀寫困難的資優生 2 OP.indd 1 2015/12/10 6:16:26 PM (1990) 70(Maker, 1977) 2009 (Baum, 2012) 2014 2 (Nicpon, Allmon, Sieck, & Stinson, 2011; The International Dyslexia Association, 2013) (Assouline & Whiteman,
60 教 育 資 料 集 刊 第 四 十 五 輯 2010 各 國 初 等 教 育 ( 含 幼 兒 教 育 ) The Centennial Change from Imitation to Innovation : A Strategic Adjustment in the Reform of C
從 模 仿 到 創 新 的 百 年 探 索 旅 程 中 國 學 前 教 育 改 革 進 入 新 的 戰 略 調 整 期 59 從 模 仿 到 創 新 的 百 年 探 索 旅 程 中 國 學 前 教 育 改 革 進 入 新 的 戰 略 調 整 期 * 霍 力 岩 ** 李 敏 誼 摘 要 中 國 學 前 教 育 現 代 化 走 過 了 一 百 多 年 的 發 展 歷 程, 其 中 經 歷 了 四 次
马 大 华 人 文 学 与 文 化 学 刊 Journal of Chinese Literature and Culture 6 前 言 顾 城 曾 在 接 受 德 国 汉 学 家 顾 彬 及 张 穗 子 专 访 中, 将 其 诗 歌 创 作 分 为 四 个 时 期, 即 自 然 阶 段 文 化
5 顾 城 水 银 组 诗 的 水 意 象 解 读 内 容 摘 要 : 意 象 长 久 以 来 扮 演 着 沟 通 人 与 物 之 间 的 桥 梁 在 顾 城 的 诗 歌 中, 意 象 更 发 挥 了 回 归 到 本 身 及 本 质 上 的 功 用 本 文 旨 在 探 讨 顾 城 组 诗 水 银 里 意 象 所 拼 凑 出 来 的 有 关 复 归 本 源 / 自 然 的 命 题 在 顾 城 笔 下,
92南師學術研討會
2003 92115 1 2003 25 50 1601 229 37 24 17 15 7 38 26 18 18 52.3 55.8 54.1 52.5 48.6 48.0 90% 85% 90% 83% 65.1 61.2 54.4 43.3 TIMSS 2003 92115 1 2003 1991 IAEP 1990-1991 Educational Testing Service International
鴉片類的脂溶性麻醉藥 Pal et al., 2002 Ket- 由自主地排出導致漏尿 盧 劉 黃 200 amine 吸食者以鼻吸 口服 菸吸及注射等方 故可藉由凱格爾 Kegel 運動及膀胱訓練 式施用 藥效約可維持一小時 但對吸食者的 改善頻尿 急尿及增加膀胱容積量 羅等 感覺 協調及判斷力影
間質性膀胱炎護理 一位因Ketamine藥物濫用致反覆間質性 膀胱炎病人之護理經驗 蔡麗君 劉錦茹 摘 要 本文係敘述照顧一位因吸食 ketamine 致間質性膀胱炎個案 於住院期間所引發生理及心理 相關健康問題之經驗筆者於 200 年 10 月 21 日至 29 日照護期間 以會談 觀察等方式收集 相關資料及運用 Gordon 十一項健康功能評估 加以彙整分析 確立個案有慢性疼痛 急迫性 尿失禁
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
小組工作定義 (Lee, 1999)
跨 越 理 論 與 實 踐 的 鴻 溝 : 怎 樣 應 用 理 論 知 識 於 小 組 工 作 中? 李 德 仁 香 港 城 市 大 學 應 用 社 會 科 學 系 副 教 授 從 事 社 會 工 作 教 育 以 來, 一 直 教 授 小 組 工 作 方 法, 發 現 同 學 們 常 以 學 習 此 方 法 為 苦 原 因 是 從 事 小 組 工 作 要 求 廣 的 知 識 基 礎, 大 體 上 有
附件1：
附 件 1: 全 国 优 秀 教 育 硕 士 专 业 学 位 论 文 推 荐 表 单 位 名 称 : 西 南 大 学 论 文 题 目 填 表 日 期 :2014 年 4 月 30 日 数 学 小 组 合 作 学 习 的 课 堂 管 理 攻 硕 期 间 及 获 得 硕 士 学 位 后 一 年 内 获 得 与 硕 士 学 位 论 文 有 关 的 成 果 作 者 姓 名 论 文 答 辩 日 期 学 科 专
2010, spring, v12, n1
2010, spring, v12, n1 Confronting the Baby Blues: A Social Constructivist Reflects on Time Spent in a Behaviorist Infant Classroom 正 视 婴 儿 的 沮 丧 : 一 个 社 会 建 构 主 义 者 对 行 为 主 义 婴 儿 课 堂 的 反 思 Mary Benson
5 1 linear 5 circular 2 6 2003 10 3000 2 400 ~ 500 4500 7 2013 3500 400 ~ 500 8 3 1900 1. 2 9 1 65
2014 2 43 EXAMINATIONS RESEARCH No. 2 2014 General No. 43 李 迅 辉 随 着 新 课 程 改 革 的 不 断 深 入, 教 学 理 念 逐 步 更 新, 学 生 的 英 语 水 平 也 在 逐 渐 提 高, 但 沿 用 多 年 的 高 考 英 语 书 面 表 达 的 评 分 标 准 并 没 有 与 时 俱 进, 已 经 不 能 完 全 适 应
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談 早 產 視 網 膜 病 變 嬰 幼 兒 的 早 療 策 略 劉 盛 男 高 雄 市 鳳 山 區 文 山 國 小 不 分 類 資 源 班 教 師 兼 特 教 組 長 黃 啟 峯 高 雄 市 鳳 山 區 文 山 國 小 校 長 摘 要 早 產 視 網 膜 病 變 為 早 產 兒 最 常 見 的 眼 科 疾 病 罹 患 早 產 視 網 膜 病 變 的 嬰 幼 兒 未 來 可 能 引 發 相 關 的 眼
Prasenjit Duara 3 nation state Northwestern Journal of Ethnology 4 1. A C M J M M
N.W.J.E 1001-5558 2012 02-0115-14 C95 A 1945 N. W. Journal of Ethnology 2012 2 73 2012.No.2 Total No.73 1 2 56 Prasenjit Duara 3 nation state Northwestern Journal of Ethnology 4 1. A C 1945. 2 1905. M.
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
Promotion and reduction factors of competitive anxiety among basketball players Hisamitsu Tsuda competitive anxiety basketball structural equation mod
Promotion and reduction factors of competitive anxiety among basketball players Hisamitsu Tsuda competitive anxiety basketball structural equation modeling (1) (Bouras & Holt, 2007), 1993Schwartz et al.(1978)
44(1) (1) (4) (4) 63-88TSSCI Liu, W. Y., & Teele S. (2009). A study on the intelligence profile
03-8632639 E-mail weiyu@mail.ndhu.edu.tw //1997/8~2000/7 / 2008 8 () 1992 8 1. 2. 3. 4. Wei-Yu Liu 2001.8~2008.7 * SCI EI SSCI A&HCI A 2016 11(1) 1-11 Liu, W. Y. (2015). The Study of Writing Reflective
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医 学 美 容 终 于 出 祸 了, 谁 之 错? 近 日 来 DR 美 容 集 团 发 生 的 医 疗 美 容 事 故, 产 生 了 连 串 不 休 的 爆 料 质 疑 建 议 以 至 政 界 医 疗 界 及 美 容 界 的 争 轮, 笔 者 在 这 范 畴 上 工 作 了 十 多 年, 也 希 望 藉 此 公 开 发 声, 描 述 这 行 头 的 生 态 并 发 表 愚 见, 刚 巧 某 报 的
現階段台東地區特殊教育學校初步規劃之構想
對 自 閉 症 兒 童 固 著 行 為 的 認 識 與 輔 導 實 例 分 享 陳 姿 君 高 雄 縣 忠 義 國 民 小 學 特 教 教 師 壹 前 言 根 據 教 育 部 (2002) 公 布 之 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 條 文 第 十 二 條 之 定 義 : 本 法 第 三 條 第 二 項 第 十 款 所 稱 自 閉 症, 指 因 神 經 心 理 功 能 異
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本 次 股 票 发 行 后 拟 在 创 业 板 市 场 上 市, 该 市 场 具 有 较 高 的 投 资 风 险 创 业 板 公 司 具 有 业 绩 不 稳 定 经 营 风 险 高 退 市 风 险 大 等 特 点, 投 资 者 面 临 较 大 的 市 场 风 险 投 资 者 应 充 分 了 解 创 业 板 市 场 的 投 资 风 险 及 本 公 司 所 披 露 的 风 险 因 素, 审 慎 作 出
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105 12 4 319-340 1 2 2 3 1 2 3 6 NVDA NVDA 2015 2014 320 5 37 22 5 2014 3000 2016 3 313 2016 12% inclusive education screen reader 321 2 3 2015 self-learning semi-structured interview 2002 2011 2008 322
摘 要 張 捷 明 是 台 灣 當 代 重 要 的 客 語 兒 童 文 學 作 家, 他 的 作 品 記 錄 著 客 家 人 的 思 想 文 化 與 觀 念, 也 曾 榮 獲 多 項 文 學 大 獎 的 肯 定, 對 台 灣 這 塊 土 地 上 的 客 家 人 有 著 深 厚 的 情 感 張 氏 於
玄 奘 大 學 中 國 語 文 學 系 碩 士 論 文 客 家 安 徒 生 張 捷 明 童 話 研 究 指 導 教 授 : 羅 宗 濤 博 士 研 究 生 : 黃 春 芳 撰 中 華 民 國 一 0 二 年 六 月 摘 要 張 捷 明 是 台 灣 當 代 重 要 的 客 語 兒 童 文 學 作 家, 他 的 作 品 記 錄 著 客 家 人 的 思 想 文 化 與 觀 念, 也 曾 榮 獲 多 項 文
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目 錄 一 引 言... 1 二 研 究 生 學 位 論 文 寫 作 流 程... 1 1. 進 入 學 位 論 文 寫 作 階 段 的 前 提...1 2. 選 題 及 確 定 指 導 老 師...1 3. 選 題 申 請...1 4. 開 題 報 告...1 5. 學 位 論 文 寫 作...2
澳 門 城 市 大 學 國 際 旅 遊 與 管 理 學 院 教 育 學 院 研 究 生 學 位 論 文 研 究 及 寫 作 指 南 (Version 1.3) 2015 年 8 月 I 目 錄 一 引 言... 1 二 研 究 生 學 位 論 文 寫 作 流 程... 1 1. 進 入 學 位 論 文 寫 作 階 段 的 前 提...1 2. 選 題 及 確 定 指 導 老 師...1 3. 選 題
2 特 殊 教 育 與 復 健 學 報 緒 論 每 到 身 心 障 礙 學 生 升 學 大 專 校 院 甄 試 的 簡 章 公 佈 時, 高 中 職 老 師 都 可 以 聽 到 身 心 障 礙 學 生 問 : 為 什 麼 學 系 這 麼 少? 部 分 學 生 因 選 擇 少 而 不 參 加 甄 試
國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 學 系 特 殊 教 育 與 復 健 學 報, 民 95,16 期,1 24 1 身 心 障 礙 學 生 升 大 學 甄 試 簡 章 之 分 析 研 究 趙 麗 華 臺 北 市 立 中 正 高 級 中 學 王 天 苗 臺 灣 師 範 大 學 特 殊 教 育 系 摘 要 本 研 究 的 目 的 在 於 探 討 身 心 障 礙 學 生 升 學 大 專 校 院 甄 試
國 立 中 央 大 學 客 家 政 治 經 濟 研 究 所 碩 士 論 文 臺 北 市 客 家 歌 謠 班 推 動 客 家 文 化 成 效 之 研 究 - 以 台 灣 客 家 山 歌 團 為 例 研 究 生 〆 古 綺 靚 指 導 教 授 〆 陳 定 銘 博 士 中 華 民 國 一 二 年 六 月
本 論 文 獲 客 家 委 員 會 102 年 度 客 家 研 究 優 良 博 碩 士 論 文 獎 助 國 立 中 央 大 學 客 家 政 治 經 濟 研 究 所 碩 士 論 文 臺 北 市 客 家 歌 謠 班 推 動 客 家 文 化 成 效 之 研 究 - 以 台 灣 客 家 山 歌 團 為 例 研 究 生 〆 古 綺 靚 指 導 教 授 〆 陳 定 銘 博 士 中 華 民 國 一 二 年 六 月
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Chinese Journal of Science Education 2002,, 423-439 2002, 10(4), 423-439 1 2 1 1 1 2 90 8 10 91 4 9 91 8 22 ) NII 1995 7 14, 1999 1997 (Cooperative Remotely Accessible Learning CORAL) 424 (Collaborative
52 臺 中 教 育 大 學 學 報 : 教 育 類 Abstract The purpose of this study was to investigate the effects of handheld devices on timemanagement skills of students
臺中教育大學學報 教育類 0 年 ( ) - 0 51 使用手持裝置增進國小輕度智能障礙學生時間管理能力 之探究 Using Handheld Devices to Enhance the Time-management Skills of Students with Mild Intellectual Disability in Elementary School 吳柱龍 Chu-Lung Wu
Journal of Curriculum Studies September, 2013, Vol. 8, No. 2, pp. 23-52 A Study of the Relationship between Senior High School Curriculum and the Mult
主 題 論 文 課 程 研 究 8 卷 2 期 2013 年 9 月 頁 23-52 十 二 年 國 教 變 革 下 高 中 課 程 與 大 學 多 元 入 學 方 案 關 係 之 研 究 丘 愛 鈴 摘 要 在 十 二 年 國 民 基 本 教 育 的 變 革 下, 本 研 究 目 的 有 三 : 一 分 析 高 中 教 育 與 大 學 多 元 入 學 政 策 目 標 的 關 係 ; 二 探 討 大
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PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"