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1 医疗卫生招聘护理学模拟卷 参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 C 解析: 磺胺类药物经肾脏排出, 尿少时易析出结晶堵塞肾小管, 所以服药后一定要多饮水 2. 答案 C 解析: 肾源性水肿的基本机制是钠 水潴留, 表现为水肿从眼睑 颜面开始, 逐渐发展为全身水肿 3. 答案 C 解析: 甲醛是爱迪计数, 盐酸是 17 羟类固醇 4. 答案 B 解析: 卡介苗一般在新生儿出生后 24 小时内进行接种, 接种部位为上臂三角肌下缘皮内注射 5. 答案 D 解析: 浸入水中物品应不超过容量的 3/4 物品需完全浸没水中, 玻璃制品于冷水或温水时放入 6. 答案 D 解析:(1) 枕后 耳廓 阴囊处, 防止冻伤 ;(2) 心前区 : 防止引起反射性心率减慢 ;(3) 腹部 : 防止腹泻 ;(4) 足底 : 防止引起一过性冠状动脉收缩 7. 答案 C 8. 答案 B 9. 答案 C 10. 答案 B 解析: 剧烈转动头部可能导致术后患者颅内压力分布发生变化, 从而引发脑疝 11. 答案 D 解析: 肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽 咳痰, 稽留热, 病人痰液呈铁锈色 12. 答案 B 解析: 氯解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合, 而将其中胆碱酯酶游离, 恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性 13. 答案 B 14. 答案 B 解析: 呆小症与甲状腺激素不足有关 而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药, 抑制甲状腺激素合成, 小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症, 但治疗还是以直接补充激素为主 故答案为 B 第 1 页共 8 页

2 15. 答案 D 解析: 体温恒定的维持在 39~40 以上的高水平,1 天波动不超过 1, 是稽留热的表现 常见于大叶性肺炎 斑疹伤寒及伤寒高热期 16. 答案 B 解析: 反应肝损害的指标有 ALT AST 等, 其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏, 是常用的指标 17. 答案 A 解析: 该病临床主要表现为皮肤 黏膜 内脏出血 慢性型起病缓慢隐匿, 一般无前驱症状 出血症状较轻, 表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点 瘀斑, 可伴轻度脾大, 女性病人常以月经过多为主要表现 每次发作常持续数周或数月, 可迁延多年 18. 答案 D 解析: 呕血与黑便, 是上消化道出血的临床表现, 一般幽门以下出血时常引起黑便, 而幽门以上出血则往往兼有呕血, 如幽门以下部位出血量多, 血液反流入胃, 也可引起呕血 二者都是可以通过肉眼观察到的 ; 大便隐血试验阳性 : 出血量 >5~10ml; 黑便 : 出血量 50~100ml 19. 答案 C 解析: 肝性脑病最严重的后果, 系肝功能极度衰竭的表现, 是肝硬化患者死亡的又一重要原因 20. 答案 C 解析: 由于膜性肾小球肾炎有大量蛋白尿和肾病综合征表现, 肾小管上皮细胞继发严重脂肪变性, 所以肉眼呈大白肾表现 而动脉硬化性肾萎缩由于动脉硬化, 一部分肾小球萎缩, 而保存完好 肾单位代偿性肥大, 故呈现颗粒固缩肾的表现 蚤咬肾 为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的表现, 而 D 后两选项均属于肾盂肾炎的肉眼表现 21. 答案 D 解析: 淋巴结转移性癌的确切诊断依据是淋巴结内出现癌巢 22. 答案 D 解析:DIC 时微血管内的血栓称之为透明血栓 23. 答案 A 解析: 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎, 可考虑先用非手术疗法控制炎症, 待进一步查明病情后进行择期手术 对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔, 应及时进行手术治疗, 但必须作好术前准备, 包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调, 以及应用抗生素等 24. 答案 B 解析: 巩膜颜色为乳白色, 不透明 25. 答案 C 解析: 人体一共包括 206 块骨骼 26. 答案 C 解析: 右主支气管相对左主支气管来说短, 粗而且陡直 27. 答案 B 解析: 血糖为小分子有机物, 能通过肾小球滤过膜滤到肾小囊腔, 超滤液中葡萄糖浓度与血糖相同 答案 C 不正确 滤液中的葡萄糖在近球小管被继发性主动重吸收入血, 答案 A D 不正确 由于肾小管对葡萄糖的吸收有一定的能力即肾糖第 2 页共 8 页

3 阈, 超过肾糖阈后, 部分糖不能重吸收, 随尿排出, 出现糖尿 不能被重吸收的糖增加了小管液中溶质的浓度, 阻碍了水的重吸收, 使尿量增加, 称为渗透性利尿 故本题选 B 最合适 28. 答案 D 解析: 在凝血因子中除因子 Ⅲ( 又称组织因子 ) 外, 其他凝血因子均存在于新鲜血浆中, 且多数在肝内合成, 其中因子 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 的生成需要维生素 K 的参与, 故它们又称为依赖维生素 K 的凝血因子 29. 答案 C 解析: 血红蛋白是一种含铁的蛋白质, 其合成的基本原料为铁和蛋白质, 此外还需要氨基酸和维生素 30. 答案 B 31. 答案 C 解析: 排卵一般发生在月经来潮前 14 天左右 32. 答案 B 解析 : 有规律且逐渐增强的宫缩 ( 持续 30 秒以上, 间歇 5~6 分钟 ), 伴进行性宫颈管消失, 宫口扩张和胎先露下降为正式临产 其中以规律宫缩为重要标志 33. 答案 A 解析: 以化疗为主, 手术和放疗为辅 对年龄较大 化疗效果不佳者考虑手术切除子宫, 可保留一侧卵巢 34. 答案 C 解析: 滴虫性阴道炎是用 1% 乳酸或 0.1%~0.5% 醋酸液冲洗阴道 2%~4% 碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴用于治疗假丝酵母菌阴道炎 35. 答案 B 解析:(1) 葡萄胎临床表现 : 典型症状为停经后 12 周左右不规则阴道出血, 并伴有水泡样物 (2) 侵蚀性葡萄胎临床表现 : 多继发于葡萄胎排空后 6 个月内 葡萄胎后出现阴道不规则出血, 肉眼可见水泡状物或血块 ; 破溃时可发生反复大出血 (3) 阴道流血为绒癌最早 最常见的症状 三者的共同临床表现就是阴道出血 36. 答案 A 解析: 足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退, 最迟不超过 2 周 ; 早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现, 可延迟到 3~4 周 37. 答案 D 解析: 补液中应密切观察患儿前囟 皮肤弹性 眼窝凹陷情况及尿量, 若补液合理,3~4h 应排尿, 表明血容量恢复 38. 答案 C 解析: 轮状病毒肠炎是秋 冬季腹泻最常见的病原, 曾被称为 秋季腹泻, 粪 - 口传播, 起病急, 常伴有发热 上感症状, 一般无明显中毒症状 病初呕吐 随后腹泻, 大便次数多 量多 水分多, 黄色水样或蛋花样便带少量黏液, 无腥臭味 腹痛 里急后重少见 39. 答案 D 解析: 膝胸卧位使体循环阻力增高, 促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用, 以改善缺氧症状 第 3 页共 8 页

4 40. 答案 C 解析: 新生儿溶血病主要临床表现有黄疸 贫血 肝肿大 胎儿水肿等 41. 答案 D 解析: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近 中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制, 严重者心跳可突然停止 在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好 10% 葡萄糖酸钙注射液, 因为钙离子是镁离子的拮抗剂, 所以在出现硫酸镁中毒反应时, 可以静脉推注 10% 葡萄糖酸钙注射液进行解毒 42. 答案 D 解析: 产力包括子宫收缩力 ( 简称宫缩 ) 腹肌和膈肌收缩力( 统称腹压 ) 以及肛提肌收缩力 其中子宫收缩力是最重要的, 在整个分娩过程中起主导作用, 是产力最主要的部分 43. 答案 D 解析: 放置宫内节育器术后健康指导 :(1) 术后休息 3 天 ;1 周内避免重体力劳动 ;2 周内禁性生活及盆浴 ;(2)3 个月内月经或大便时注意有无节育器脱落 ;(3) 复查 : 术后一个月 三个月 六个月 一年各复查一次, 以后每年复查一次 ; (4) 注意保持外阴清洁 ;(5) 术后可有少量阴道出血及下腹不适, 如出现腹痛 发热 出血大于月经量, 持续时间大于 7 天应随时就诊 44. 答案 B 解析: 此题为记忆性题目, 需记住大叶性肺炎的典型表现 大叶性肺炎临床表现为 : (1) 起病急骤, 寒战 高热 胸痛 咳嗽 咳铁锈色痰 病变广泛者可伴气促和发绀 (2) 部分病人可出现恶心 呕吐 腹胀 腹泻 (3) 重症者可有神经精神症状, 如烦躁不安 谵妄等 亦可发生衰竭, 并发感染性休克, 称休克型 ( 或中毒性 ) 肺炎 (4) 急性病容, 呼吸急促, 鼻翼煽动 部分患者口唇和鼻周有疱疹 (5) 充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱, 语音震颤稍增强, 叩诊浊音, 可听及捻发音 实变期可有典型体征, 如患侧呼吸运动减弱, 语音共振 语颤增强, 叩诊浊音或实音, 听诊病理性支气管呼吸音 ; 消散期叩诊逐渐变为清音, 支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音 45. 答案 B 46. 答案 D 解析: 子宫峡部临产时可达 7~10cm 47. 答案 D 解析: 大咯血窒息时应先清理呼吸道, 保持呼吸道通畅, 吸氧, 然后根据患者的实际情况为患者进行止血, 同时开放静脉通道, 为患者输血补液 第 4 页共 8 页

5 48. 答案 B 解析: 支气管哮喘最典型的临床表现是伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难 49. 答案 D 解析: 角色行为强化 : 安于病人角色的现状, 期望继续享有病人角色所获得的利益 由于依赖性加强和自信心减弱, 患者对自己的能力表示怀疑, 对承担原来的社会角色恐慌不安, 安心于已适应的患者角色现状, 或者自觉病情严重程度超过实际情况, 小病大养 50. 答案 B 解析: 卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤, 现为一侧下腹腹痛加剧, 或一侧下腹痛伴恶心 呕吐甚至休克, 是妇科常见急症 51. 答案 C 解析: 新生儿出生 2 周后每日给予维生素 D400~800IU 预防维生素 D 缺乏性佝偻病 52. 答案 B 53. 答案 A 解析: 缺铁性贫血应合理安排休息与活动, 贫血较轻者一般不需卧床休息, 避免剧烈活动, 生活要有规律, 保证足够的睡眠 ; 贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度, 以不感到疲乏为度 一般不需绝对卧床 54. 答案 C 解析: 生理性体重下降最高不超过的比例是 10%, 于产后 10 天左右恢复正常 55. 答案 B 解析: 小儿腹泻可由多种原因引起, 其治疗方法除针对各类原因外, 多采用口服或静脉滴注补充液体, 以满足身体所需 同时加用活菌制剂, 以调节肠道微生物环境, 而不将止泻药作为首选治疗 56. 答案 C 解析: 羊水过少可发生在妊娠各期, 但以晚期妊娠较为常见, 妊娠晚期羊水量少于 300ml 者, 称为羊水过少 57. 答案 C 解析: 动脉导管未闭患儿 3~7 岁时, 因为血管组织较柔韧, 手术操作方便, 手术危险亦小 小于 2 岁的婴儿除有心力衰竭时, 才考虑手术治疗 如果动脉导管未闭患儿还有自行闭合的可能不应及早手术 ; 学龄前是指 3 岁到 6~7 岁 58. 答案 C 解析:Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度, 以出生以后 1 分钟内的心率 呼吸 肌张力 皮肤颜色 喉反射 5 项体征为依据, 每项为 0~2 分, 满分为 10 分 59. 答案 C 解析: 慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变, 出现下呼吸道阻塞, 患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难, 有气短 60. 答案 B 61. 答案 D 第 5 页共 8 页

6 62. 答案 C 解析: 病人口腔黏膜破溃, 创面附着白色膜状物可能是真菌感染, 应用碳酸氢钠溶液 63. 答案 A 解析: 马斯洛的基本需要层次论中, 一般情况下, 生理需要是最基本最重要的 只有它得到满足后, 人才得以生存, 然后才考虑其他的需要 64. 答案 D 65. 答案 C 解析: 目标的主语一定是病人, 而不是护士 66. 答案 A 解析: 忌碘饮食是试验饮食 67. 答案 D 解析: 我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞, 早期病变阳性率可达 90%~95%, 是一种简便易行的普查筛选诊断方法 68. 答案 C 解析: 查癌细胞, 应用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定痰液后立即送检 69. 答案 A 解析: 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失, 多见于心包积液和缩窄性心包炎, 是心包填塞的重要体征之一, 其产生主要与左心室搏出量减少有关 70. 答案 C 解析: 原发性肝癌患者肝脏常呈进行性肿大, 质地坚硬, 表面凹凸不平, 呈结节状, 边缘不规则, 是最突出的体征 71. 答案 D 解析: 病人溶液不滴, 挤压时感觉输液管有阻力, 松手时无回血说明针头有阻塞 72. 答案 D 解析: 成人有大量心包积液时, 心前区可显饱满 吸气时脉搏显著减弱或消失的脉象称奇脉 常见于心包积液 缩窄性心包炎 高度肺气肿及重度哮喘等, 心包积液为缓慢积聚过程, 也可产生慢性心脏压塞征, 表现为静脉压显著升高, 颈静脉怒张 73. 答案 A 解析: 压疮淤血红润期属于早期, 此时患者皮肤组织完整, 所以只要去除病因, 增加翻身次数, 即可消除压疮 74. 答案 D 解析: 前囟在 1~1.5 岁时闭合, 最迟不超过 2 岁 75. 答案 C 解析: 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足, 以及由此导致的微循环改变 代谢变化和内脏器官继发性损害 76. 答案 A 解析: 洗胃的禁忌症 : 强腐蚀性毒物 ( 如强酸强碱 ) 中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张, 胸主动脉瘤, 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等 77. 答案 C 解析: 肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为 : 青霉素 支原体肺炎 军团菌首选红霉素, 克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药 ( 记忆 : 支援红军送白糖 ) 第 6 页共 8 页

7 78. 答案 D 解析: 神志与精神的改变, 对发现肺性脑病先兆极为重要 如精神恍惚 白天嗜睡 夜间失眠 多语或躁动为肺性脑病表现 79. 答案 D 解析: 右旋糖酐是胶体溶液, 能够补充血容量, 主要是中分子右旋糖苷 ; 低分子的是改善微循环, 尤其是创伤性休克 烧伤等 80. 答案 C 二 多选题 81. 答案 ACD 解析: 长时间处于 90dB 以上能导致耳鸣 血压升高 血管收缩 肌肉紧张等, 处于 120dB 以上环境中可造成永久性失聪 82. 答案 ACD 解析: 平车运送时, 患者的头部要枕于大车轮,A 选项错误 推送患者时, 护士应位于患者头部, 以便随时注意患者病情变化,B 选项正确 推行中, 平车小轮端在前, 转弯灵活, 速度不可过快,C 选项错误 上下坡时患者头部应位于高处, 减轻患者不适,D 选项错误 该题要求选择错误的选项, 故答案为 ACD 83. 答案 ABD 解析: 服用磺胺类药物经肾脏排出, 尿少时易析出结晶堵塞肾小管, 服药后要多饮水,C 选项错误 84. 答案 AB 解析: 减轻患者疼痛的注射技术包括 : 解除患者思想顾虑, 分散注意力, 取合适体位, 便于进针,A 选项正确 注射时做到 二快一慢加匀速 即进针 拔针快 推药速度缓慢并均匀,B 选项正确 注射刺激性较强的药物是应选细长针头, 进针要深,C 选项错误 如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较弱的药物, 再注射刺激性较强的药物,D 选项错误 85. 答案 ABD 解析: 病人输液速度过快, 量过度, 出现了急性肺水肿, 应当立即停止输液 高流量吸氧 置坐位并双腿下垂 四肢轮扎 86. 答案 ABCD 87. 答案 AC 解析: 温上升期临床上表现为疲乏, 不适感, 肌肉酸痛, 皮肤苍白, 干燥, 无汗, 畏寒等症状 88. 答案 ABD 解析: 在单位时间内脉率小于心率, 称脉搏短绌,C 选项错误 其余选项均正确 89. 答案 ABC 解析: 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒 氯丙嗪 吗啡等药物中毒 ; 双侧瞳孔散大见于颅内压增高 颅脑损伤 阿托品中毒 濒死状态等 90. 答案 AC 解析: 体循环就是大循环, 肺循环就是小循环 第 7 页共 8 页

8 91. 答案 AD 解析: 在我国常用的降压药主要有利尿药 β 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 钙拮抗剂(CCB) 等五大类 92. 答案 AD 三 判断题 93. 答案 94. 答案 95. 答案 96. 答案 解析: 药液不足 1ml 须用滴管吸取计量, 滴管应稍倾斜, 使计量准确 ( 按 1ml 为 15 滴计算 ); 油剂溶液或按滴计算的药液, 可先在杯中加少量冷开水, 以免药液附着在杯壁, 影响服下的剂量 97. 答案 解析: 贫血治疗的首要原则是对因治疗 98. 答案 解析: 消化液和体液的急性大量丧失, 水钠量等比例丧失而引起的是等渗性脱水 99. 答案 解析: 第二产程达 1 小时 胎头下降无进展, 称为第二产程停滞 100. 答案 解析: 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为支气管肺炎 101. 答案 102. 答案 103. 答案 解析: 羊水过少指在妊娠晚期羊水量少于 300ml 104. 答案 解析妊娠 18~20 周经孕妇腹部可听到胎儿心音, 呈双音, 似钟表 滴答 声 105. 答案 解析: 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人, 禁用 0.9% 氯化钠溶液灌肠, 以减少钠的吸收 106. 答案 107. 答案 解析: 呋塞米为排钾利尿药 第 8 页共 8 页

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