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顶笺纪
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1 外科系申報編碼作業與實際操作高雄長庚紀念醫院醫療事務處病歷課疾病分類組黃靚音 2005/08/18 高雄 2005/08/25 台中

2 大綱疾病分類編碼原則注意事項相對應 MDC 之 DRG 實務編碼介紹常見疾病實例分析疾病分類審查問題與討論相關因應配合事項

3 疾病分類編碼原則注意事項頭部外傷 (Head Injury) 消化系統疾病 (Diseases of the Digestive System) 生殖泌尿系統疾病 (Diseases of the Genitourinary System)

4 頭部外傷 (Head Injury) 顱骨骨折 (Fracture of skull) 是指顱底骨折或穹窿骨折顱底 (base) 骨折 : 篩骨 (Ethmoid bone) 枕骨 (Occiput bone) 蝶骨 (Sphenoid bone) 顳骨 (Temporal bone)

5 穹窿 (Vault) 骨折 : 額骨 (Frontal bone) 頂骨 (Parietal bone) 編碼時必須注意是顱骨之顱底 (Base) 骨折或顱骨之穹窿 (Vault) 骨折

6 頭部外傷 (851~854) 及顱骨骨折 (800~801,803~804) 可由第五位代碼來辨識病人於發生意外當時的意識狀況 : 0 Unspecified state of consciousness 沒有明示意識狀況 1 With no loss of consciousness 合併沒有意識喪失 2 With brief (less than one hour) loss of consciousness 暫時性 (1 小時以內 ) 意識喪失 3 With moderate (1 24 hours) loss of consciousness 中等時間的 (1 24 小時 ) 意識喪失

7 4 With prolonged (more than 24 hours) loss of consciousness and return to pre-existing conscious level 長時間的 ( 超過 24 小時 ) 意識喪失 ; 但能回復到以前意識階段 5 With prolonged (more than 24 hours) loss of consciousness without return to pre-existing conscious level 長時間的 ( 超過 24 小時 ) 意識喪失 ; 且不能回復到以前意識階段如 : 死亡或植物人 6 With loss of consciousness of unspecified duration 有意識喪失 ; 但未明示時間長短 9 With concussion,unspecified 合併有腦震盪

8 診斷出現腦震盪合併腦撕裂傷或挫傷時, 不需單獨編寫腦震盪代碼, 可以編合併碼 851.xx 診斷出現腦震盪合併顱內出血時, 亦不需單獨編寫腦震盪代碼 ; 編碼為 852 ~ 853 頭部外傷病患 ILOC 之有無需明示頭部外傷 (Head injury) 是極粗略的診斷, 應詳細查閱病歷內容, 深入瞭解患者頭部受傷狀況, 避免直接編寫的代碼

9 常見手術方式顱骨切開術 (Craniotomy) 指將顱骨切開後, 處理出血或血塊, 再將切開的顱骨放回原處 ; 如為進行顱內其他手術, 則顱骨切開術可省略編碼例 head injury with epidural hemorrhage E-code Op:craniotomy with removal hematoma 01.24

10 消化系統疾病 (Diseases of the Digestive System) 為消化道潰瘍之代碼, 說明如下 : 胃潰瘍 (Gastric ulcer):531.xx 十二指腸潰瘍 (Duodenal ulcer):532.xx 消化性潰瘍 (Peptic ulcer):533.xx 當診斷為消化性潰瘍時, 應再查閱病歷記錄確認潰瘍的部位, 編出更明確之病灶部位代碼胃空腸潰瘍 (Gastrojejunal ulcer):534.xx

11 為消化道潰瘍之代碼, 說明如下 : 第四位碼 : 急慢性或未明示有無出血及穿孔第五位碼 : 是否合併阻塞, 第五位碼 0 表示無阻塞, 1 表示合併有阻塞 Gastric ulcer 或 Duodenal ulcer 未註明 acute or chronic, 則編未明示代碼分別為或字母索引主要字可由 ulcer 開始, 再依序查閱可得知不同代碼, 以呈現出不同的部位病況

12 消化性潰瘍常見手術方式 Partial gastrectomy Gastroenterostomy :Billroth I operation 與 Duodenum 吻合 43.7:Billroth II operation 與 Jejunum 吻合 43.99:Total gastrectomy

13 腹腔疝氣 (Hernia of abdominal cavity) 代碼為其索引關鍵字可由疝氣 (Hernia) 開始, 再依序查閱部位形態疝氣如合併有 Obstruction Incarceration 或 Gangrene, 須特別注意要使用合併代碼而不分開編碼

14 Inguinal hernia 及 Femoral hernia, 在編碼時要注意單雙側及是否為復發, 這些情況以第五位碼表示, 說明如下 : 0 單側 (Unilateral) 1 單側, 復發性 (Unilateral,recurrent) 2 雙側 (Bilateral) 3 雙側, 復發性 (Bilateral,recurrent)

15 疝氣處置編碼依部位外還須注意是否使用 Graft 或 Prosthesis Inguinal hernia 及 femoral hernia 編處置代碼時, 仍要區分單, 雙側之手術 Inguinal hernia 分 Direct 及 Indirect, 它不影響疾病診斷代碼, 但會影響處置代碼 Coder 在編碼時須特別注意閱讀手術記錄

16 急性闌尾炎 Acute Appendicitis Acute appendicitis with perforation or peritonitis:540.0 Acute appendicitis with peritoneal abscess:540.1 Acute appendicitis:540.9

17 闌尾炎常見手術方式 : 47.01:Laparoscopic appendectomy 47.09:Appendectomy 47.1x: 附帶性闌尾切除術 (Incidental appendectomy) 是指在施行其他腹腔手術時附帶做闌尾切除術

18 肝膽疾病與手術分類膽石病 (Cholelithiasis) 代碼 574.xx 描述膽囊及肝膽道之結石 : 第四位碼為膽囊或 / 及膽管結石是否併 Cholecystitis, 分類人員可由手術記錄或病理報告得知第五位碼為是否合併阻塞 0 without mention of obstruction 1 with mention of obstruction

19 若同時合併急性與慢性膽囊炎, 則兩者皆須編碼, 且以合併急性膽囊炎之碼置於前膽囊及膽管結石 (Calculus of Gallbladder and bile duct) 疾病分類代碼為 574.6x~574.9x, 第四位碼用以區分為膽囊或膽管結石是否合併膽囊炎或因膽囊炎之形態而有不同之編碼

20 泌尿道結石 (Calculus of urinary tract) 腎結石 (Renal stone) 包括 UP-Junction Staghorn stone, 代碼手術 : Nephrolithotomy 腎結石取石術由腎臟切進去, 將石頭取出, 為傳統之方法 PCN 由內視鏡經體外到腎臟將石頭夾出 PCNL 利用超音波或電擊先將石頭擊碎再夾出

21 泌尿道結石 (Calculus of urinary tract) 輸尿管結石 (Ureteral stone) 包括 U-V Junction 代碼處置 : 56.0 Transurethral removal of ureteral stone 經由尿道移除輸尿管節石 ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy)

22 泌尿道結石 (Calculus of urinary tract) 膀胱結石 Bladder stone, 代碼處置 : 57.0 Vesicolithotripsy;EHL 水電波碎石術

23 相對應 MDC 之 DRG 實務編碼介紹

24 M ajor D iagnostic C ategory 1 D iseases and D isorders of the N ervous S ystem Surgical P artitioning D R G P rincipal D iagnosis T raum a C om plication C om orbidity N o N o C om plication C om orbidity N o O R P rocedure C raniotom y A ge > 1 7 N o C om plication C om orbidity N o S pinal C om plication C om orbidity N o E xtracranial V ascular C om plication C om orbidity N o C arpal T unnel R elease C om plication C om orbidity N o

25 Medical Partitioning Major Diagnostic Category 1 Diseases and Disorders of the Nervous System 3 Complication Comorbidity Yes No Yes Principal Diagnosis Specific Cerebrovascular Disorders except TIA Complication Comorbidity No Yes Complication Comorbidity No 01406

26 M ajor D iagnostic C ategory 1 D iseases and D isorders of the N ervous S ystem M edical P artitioning ( con't) D R G C om plication C om orbidity N o T ransient ischem ic A ttack and P recerebral O cclusions C om plication C om orbidity N o P rincipal D iagnosis C om plication C om orbidity N o N onspecific C erebrovascular D iseases C om plication C om orbidity N o C ranial and Peripheral N erve D isorders C om plication C om orbidity N o

27 M ajo r D iag n o stic C ateg o ry 6 D iseases an d D iso rd ers o f th e D ig estiv e S y stem S u rg ical P artitio n in g D R G O R P ro ced u re S to m ach, E so ph ag us an d D u o den u m Y es A g e > 1 7 N o Y es C o m p licatio n an d /o r C om o rb id ity N o Y es C om p licatio n an d /or C om o rbid ity N o C om p licatio n an d /or C om o rbid ity N o C om p licatio n an d /or C om o rbid ity N o C om p licatio n an d /or C om o rbid ity N o

28 M ajor D iagnostic C ategory 6 D iseases and D isorders of the D igestive System Surgical Partitioning (con't) D R G 2 P eritoneal A dhesiolysis C om plication C om orbidity N o O R P rocedure A ppendectom y C om plicated Principal D iagnosis N o C om plication C om orbidity C om plication C om orbidity N o N o M inor Sm all and L arge B ow el C om plication C om orbidity N o A nal and S tom al C om plication C om orbidity N o

29 MajorDiagnostic Category 6 Diseasesand DisordersoftheDigestive System SurgicalPartitioning (con't) DRG 3 OR Procedure Yes Hernia Age > 17 Yes No Inguinal or Femoral Yes No Complication Comorbidity Complication Comorbidity Yes No Yes No Yes Yes Complication Comorbidity No OtherDigestive System OR Procedures Complication Comorbidity Yes 170 No 171

30 Major Diagnostic Category 7 Diseases and Disorders of the Hepatobiliary System and Pancreas Surgical Partitioning DRG Pancreas, Liver and Shunt Procedures Complication Comorbidity Yes No OR Procedure Yes Yes Biliary Tract Yes Only Cholecystectomy with or without Common Duct Exploration No Yes Common Bile Duct Exploration No Laparoscopic No Yes Complication Comorbidity Complication Comorbidity Complication Comorbidity Yes No Yes No Yes No Complication Comorbidity Yes No Hepatobiliary Procedures Diagnostic Principal Diagnosis Malignancy Yes No Complication Comorbidity Yes No 20002

31 M ajo r D iag n o stic C ateg o ry 1 1 D iseases an d D iso rd ers of the K idn ey an d U rin ary T ract S u rgical P artition ing D R G K id n e y, U re te r a n d M a jo r Y e s P D X N eo p la sm B la d d e r P ro c e d u re s N o Y e s 304 C o m p lic a tio n a n d /o r Y e s C o m o rb id ity N o 305 O R P ro c e d u re Y e s 308 C o m p lic a tio n Y e s M in o r B la d d e r P ro c e d u re s a n d /o r C o m o rb id ity N o Y e s 306 P ro sta te c to m y C o m p lic a tio n a n d /o r C o m o rb id ity N o 307 T ra n su re th ra l C o m p lic a tio n a n d /o r Y es 310 C o m o rb id ity N o 311 P D X = P rin cip al D iagn osis

32 M ajo r D ia g n o stic C ate g o ry 1 1 D is e a s e s a n d D iso rd e rs o f th e K id n e y a n d U rin a ry T ra c t M e d ic a l P a rtitio n in g D R G 2 Yes Complication Comorbidity Yes No Infection Age> 17 PrincipalDiagnosis No Complication Comorbidity Yes No UrinaryStones Complication Comorbidity ESWL Yes No corporealshockwavelithotripsy E S W L = E x tra

33 DRG 之認定順序 1 各 DRG 認定次序 (1)PRE MDC (2)MDC24 MDC25 (3)MDC1-MDC23 2 MDC24 各部位外傷診斷碼如附表三 3 合併症或併發症診斷碼如附表二 4 同時符合二個以上 DRG 規範時, 以權重高低為認定次序

34 常見疾病實例分析 MDC1 神經系統之疾病與疾患 MDC6 消化系統之疾病與疾患 MDC7 肝膽系統或胰臟之疾病與疾患 MDC12 男性生殖系統之疾病與疾患

35 MDC1 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% 431 ICH ICH CC+Age ICH CC+Age ICH tracheostomy+cc PRE 中文名稱顱骨切開術, 創傷除外, 年齡大於等於 18 歲顱骨切開術, 創傷除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症顱骨切開術, 年齡 0~17 歲, 有合併症或併發症除臉口腔及頸部以外疾患之氣管造口術, 有合併症或併發症

36 MDC1 常見 DRG 實務編碼介紹手術 ICD-9 碼英文名稱變項因素 MDC DRG 代碼 RW' 去 2.5%97.5 % Traumatic ICH Traumatic ICH CC Traumatic ICH CC Traumatic ICH MDC24+CC Traumatic ICH tracheostomy+cc PRE 中文名稱顱骨切開術, 含有創傷, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症顱骨切開術, 含有創傷, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症顱骨切開術, 年齡 0~17 歲, 有合併症或併發症多發性外傷之顱骨切除術, 有合併症與併發症除臉口腔及頸部以外疾患之氣管造口術, 有合併症或併發症

37 MDC1 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97. 中文名稱 Traumatic ICH 創傷性木殭及昏迷, 昏迷超過 1 小時 85303~6 CC (COMA >1 HR ), 有合併症或併發症 Traumatic ICH 創傷性木殭及昏迷, 昏迷超過 1 小時 85303~ (COMA >1 HR ), 無合併症或併發症

38 MDC1 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素 Traumatic ICH (COMA <1 HR ) Traumatic ICH (COMA <1 HR ) Traumatic ICH 85300~1 (no loss of consciousness ) Traumatic ICH 85300~1 (no loss of consciousness ) Traumatic ICH (with concussion ) Traumatic ICH (with concussion ) 手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% CC+age CC+age CC+age 同以上原則若年齡為 0~17 歲則 DRG 為 03001~ 中文名稱創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症創傷性木殭及昏迷, 昏迷少於 1 小時, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症

39 ICD-9 碼英文名稱 MDC1 常見 DRG 實務編碼介紹變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% 431 ICH CC ICH Cerebral artery infarction CC Cerebral artery infarction 中文名稱特定性腦血管疾患, 暫時性腦部缺氧除外, 有合併症或併發症特定性腦血管疾患, 暫時性腦部缺氧除外, 無合併症或併發症特定性腦血管疾患, 暫時性腦部缺氧除外, 有合併症或併發症特定性腦血管疾患, 暫時性腦部缺氧除外, 無合併症或併發症

40 紹 ICD-9 碼英文名稱 MDC1 常見 DRG 實務編碼介變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% Basilar artery stenosis CC Basilar artery stenosis TIA CC TIA 中文名稱暫時性腦部缺氧之發作及腦前動脈阻塞, 有合併症或併發症暫時性腦部缺氧之發作及腦前動脈阻塞, 無合併症或併發症暫時性腦部缺氧之發作及腦前動脈阻塞, 有合併症或併發症暫時性腦部缺氧之發作及腦前動脈阻塞, 無合併症或併發症

41 MDC6 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% 中文名稱 Gastric ulcer with hemorrhage Gastric ulcer with hemorrhage Gastric ulcer with hemorrhage Gastric ulcer with hemorrhage CC 診斷除了變成 CC-DRG 外也能改變 DRG 落點 437(BⅡ ) CC+age 437(BⅡ ) (BⅡ ) CC+age 437(BⅡ ) 胃食道及十二指腸手術, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症胃食道及十二指腸手術, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症胃食道及十二指腸手術, 年齡 0-17 歲, 無合併症或併發症胃食道及十二指腸手術, 年齡 0-17 歲, 有合併症或併發症

42 MDC6 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG Gastric ulcer with hemorrhage Gastric ulcer with hemorrhage RW' 去 2.5%97.5% 4429(Pyloroplasty) CC 4429(Pyloroplasty) 中文名稱胃食道及十二指腸手術, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症胃食道及十二指腸手術, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症

43 MDC6 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG 5409 Acute appendictis 4709 (appendectomy) RW' 去 2.5%97.5% 中文名稱單純性闌尾切除術, 無合併症或併發症 5409 Acute appendictis CC 4709 (appendectomy) 單純性闌尾切除術, 有合併症或併發症 5400 (5401) Acute appendictis with peritonitis 4709 (appendectomy) 複雜診斷之闌尾切除術, 無合併症或併發症 5400 (5401) Acute appendictis with peritonitis CC 4709 (appendectomy) 複雜診斷之闌尾切除術, 有合併症或併發症 Laparoscopic appendectomy 亦同

44 MDC6 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% Ventral hernia Ventral hernia CC Inguinal hernia Inguinal hernia CC 中文名稱疝氣手術, 股及腹股溝疝氣手術除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症疝氣手術, 股及腹股溝疝氣手術除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併發症股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併發症

45 MDC6 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG (55090) (55090) Ventral hernia (Inguinal hernia) Ventral hernia (Inguinal hernia) CC 5359 (5302) 5359 (5302) RW' 去 2.5%97.5% 中文名稱疝氣手術, 年齡 0-17 歲, 無合併症或併發症疝氣手術, 年齡 0-17 歲, 有合併症或併發症備註 : 有無 Graft 或 Prosthesis 或單雙側皆不影響 DRG

46 MDC7 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG RW' 去 2.5%97.5% GB stone GB stone CC GB stone GB stone CC 中文名稱腹腔鏡膽囊切除術, 無總膽管探查, 無合併症或併發症腹腔鏡膽囊切除術, 無總膽管探查, 有合併症或併發症膽囊切除術, 無總膽管探查, 無合併症或併發症膽囊切除術, 無總膽管探查, 有合併症或併發症

47 MDC7 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG GB and bile duct stone GB and bile duct stone RW' 去 2.5%97.5% 5122(5123) CC 5122(5123) 中文名稱膽囊切除術, 有總膽管探查, 無合併症或併發症膽囊切除術, 有總膽管探查, 有合併症或併發症

48 MDC11 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG Calculus of ureter Calculus of ureter Calculus of ureter RW' 去 2.5%97.5% CC CC (PCNL) 中文名稱經由尿道之手術, 無合併症或併發症經由尿道之手術, 有合併症或併發症腎輸尿管及膀胱非惡性腫瘤手術, 有合併症或併發症

49 MDC11 常見 DRG 實務編碼介紹 ICD-9 碼英文名稱變項因素手術代碼 MDC DRG Hypertrophy of prostate Hypertrophy of prostate RW' 去 2.5%97.5% CC (5920) Blater stone 570(9851) (5920) Blater stone CC 570(9851) Blater stone Blater stone CC 中文名稱經尿道攝護腺切除術, 無合併症或併發症經尿道攝護腺切除術, 有合併症或併發症尿道結石, 無合併症或併發症尿道結石, 有或無體外震波碎石術治療, 有合併症或併發症攝護腺切除術, 無合併症或併發症攝護腺切除術, 有合併症或併發症

50 疾病分類審查問題與討論問題序問題說明建議編碼說明及資訊來源建議編碼號那些處置一定需編碼? 依處置分級? 1.UHDDS 規定, 所有重要處置 (Significant procedures) 皆需編碼 2. 重要處置之定義 : 具外科本質 1. 侵襲性處置均需編碼 ( 如需經人體自然管腔之檢查或穿刺檢或具麻醉之危險性或具處置之危險性查等 ) 或需外科特殊訓練 (Coding Handbook,with Answers,2002 Revised Edition p47) 2. 其他處置編碼之詳細程度, 可依醫院內部之規定 Head injury with brain concussion 編或 850.9? 1.Head injury 為一粗略之診斷, 在 1997 年版後代碼為當 HI 有更進一步描述情況為代碼時, 不編 HI(Coding Clinic,2Q,1992,p5-6) 850.x 診斷 UGI bleeding, 但在病歷上有提及 tarry stool 是否可編成 578.1? 應依最後診斷 UGI bleeding 編碼 578.9

51 疾病分類審查問題與討論問題序號問題說明建議編碼說明及資訊來源建議編碼 URS(ureterorenoscope)+SM (stone manipulation)+d-j insertion 如何編碼? ICD-9CM 工具書已有明示依 key word 56.0 及 59.8 removal calculus ureter without incision 可查到 56.0,D-J insertion 依 index insertion ureter stent 為 ESWL+D-J insertion,d-j insertion 是否需編碼? hypertension, uremia 編 ? 如為手術必經過程, 已含括在此代碼中, 不需另外編碼, 參考 ICD-9-CM 手術代碼的說明表列 ESWL+D-J insertion : 98.51, 不必編 59.8 因已含 (that with insertion of sten) ICD-9-CM 假定 hypertension 與 renal failure 有因果關係故不論有無明示 due to or hypertensive 均予合併編碼 ( Codig Clinic,3Q,1990,p3)

52 疾病分類審查問題與討論問題序問題說明建議編碼說明及資訊來源建議編碼號 DU 或 GU 未註明 acute or chronic, 是否編未明示? 未註明 acute or chronic DU or GU 只給 Du or GU ; Contusion wound 如何編碼? Contusion wound 應看是否有開放性傷口, 無 open wound 則 See Contusion, by site, 若有開放性傷口, 則 See Wound, open, by site ( 工具書 Index to Diseases) Contusion ( ) Open wound ( )

53 疾病分類審查問題與討論問題序問題說明建議編碼說明及資訊來源建議編碼號 Crush with open wound, see crush? 但若 crush with amputation 如何編碼? 1.Crush with open wound 在 Wound, open 項下有指引 see Crush 2.Crush with amputation 編 amputation by site HI with scalp hematoma 如何編碼? HI with scalp hematoma 主要的 trauma 是 scalp hematoma, 建議只編 Scalp hematoma,hi 不編 920

54 相關因應配合事項病歷書寫完整性量品質量的審查找出病歷的不完整 (incomplete) 或不正確 (inaccurate) 之處質的審查找出病歷紀錄內容是否有不一致與矛盾之處 Impression: 依據住院當時所記載 (PI,PE,Image & Lab data), 做出的臨床診斷, 以最可能和主訴相關之診斷寫在第一位, 其他有關之診斷依其重要性列後面加強疾病分類編碼醫院資訊電腦化設立單一窗口

全民健康保險特定疾病之住院基本要件附表十九中央健康保險局八十四年二月廿八日健保醫字第八四一五三八號公告衛生福利部中央健康保險署 104 年 6 月 26 日健保審字第

全民健康保險特定疾病之住院基本要件附表十九中央健康保險局八十四年二月廿八日健保醫字第八四一五三八號公告衛生福利部中央健康保險署 104 年 6 月 26 日健保審字第全民健康保險醫療費用審查注意事項部分修正規定第一部醫院醫療費用審查注意事項貮全民健康保險住院診斷關聯群 (Tw-DRGs) 案件審查注意事項一通則 (99/1/1) ( 三 ) 疾病分類編碼審查原則 1.Tw-DRG 之疾病分類代碼以 ICD-9-CM/PCS