肆、實習各單位簡介( 2B 病房單位簡介)
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1 2B 病 房 單 位 簡 介 一 病 房 介 紹 ( 一 ) 病 床 數 -48 ( 二 ) 科 別 屬 性 - 骨 外 科 ( 三 ) 照 護 模 式 - 功 能 + 成 組 ( 四 ) 記 錄 模 式 - 電 腦 ( 焦 點 紀 錄 ) ( 五 ) 病 房 設 備 1. 病 床 配 置 : 4 間 單 人 床 7 間 雙 人 床 11 健 保 床 2. 病 房 配 備 : 除 電 動 床 氧 氣 抽 吸 空 調 等 基 本 配 備, 單 人 與 雙 人 房 備 有 電 視 及 沙 發 3. 安 全 設 施 ( 滅 火 器 3 只 置 於 樓 梯 口 及 護 理 站 內 外, 逃 生 口 於 病 房 左 右 各 一 ) 4. 公 共 設 施 外 科 討 論 室 一 間 污 物 間 與 配 膳 室 協 談 室 員 工 更 衣 室 及 討 論 室 各 一 間 交 誼 廳 配 有 電 視 等
2 5. 單 位 常 見 儀 器 (1) 醫 療 : 體 重 機 電 擊 器 溫 血 機 及 檢 體 冰 箱 各 一 台, 電 子 體 溫 計 及 血 壓 計 共 五 部,CPM 兩 台 血 液 活 絡 機 一 部,CPT 震 顫 器 及 血 氧 分 析 儀 各 一 (2) 非 醫 療 : 微 波 爐 電 視 及 吹 風 機, 廣 播 用 物 及 叫 人 6. 單 位 特 殊 規 定 : 鈴 等 設 備 手 術 前 後 護 理, 全 身 麻 醉 之 手 術 患 者 須 由 負 責 護 士 親 自 到 開 刀 房 接 回 病 房 二 單 位 人 員 編 制 護 理 長 :1 人 護 士 :10 人 護 佐 :2 人 醫 師 助 理 :3 人 住 院 醫 師 :1 人 書 記 :1 人 三 單 位 圖 書 1. 新 臨 床 護 理 診 斷 2. 最 新 常 見 藥 典
3 3. 外 科 常 見 疾 病 診 斷 4. 最 新 檢 驗 手 冊 5. 手 術 前 後 護 理 6. 外 科 新 人 手 冊 四 三 班 工 作 常 規 白 班 時 間 工 作 內 容 7:30-8:00 點 班 交 班 8:00-10:00 跟 Dr 查 房 Morning care( D 與 N 班 ) 星 期 一,check vital sign, 執 行 給 藥 及 傷 口 換 藥 送 檢 查, 送 OR, 執 行 個 案 護 理 活 動 及 衛 教 辦 理 出 院 及 處 理 order 10:00-10:30 病 歷 記 錄 接 new patient 執 行 個 案 護 理 活 動 及 order 執 行 ( 抽 血 / 輸 血 / set iv line) 10:30-11:30 出 院 床 整 理
4 接 new patient 接 術 後 patient 飯 前 one touch check 及 胰 島 素 注 射 復 健 治 療 協 助 11:30 飯 前 藥 物 給 予 12:00-12:30 中 午 藥 物 核 對 及 給 藥 Check vital sign 接 new patient 接 術 後 patient 12:30-13:00 執 行 個 案 護 理 活 動 13:00-14:00 書 寫 護 理 記 錄 14:00-15:00 接 new patient 接 術 後 patient 執 行 個 案 護 理 活 動 15:00-15:45 Record I/O 書 寫 護 理 記 錄 完 成 準 備 交 班 內 容 15:30-16:00 交 接 班 任 務 完 成
5 小 夜 班 15:45-16:00 點 班 交 班 16:15-17:00 Check vital sign 5pm 藥 物 核 對 及 給 藥 飯 前 one touch check 飯 前 藥 物 給 予 及 胰 島 素 注 射 接 術 後 patient 17:00-18:30 接 術 後 patient 接 new patient 傷 口 換 藥 書 寫 護 理 記 錄 19:00-20:00 書 寫 護 理 記 錄 執 行 個 案 護 理 活 動 巡 視 病 房 及 點 滴 情 形 FS 人 員 交 接 班 20:00-21:00 執 行 個 案 護 理 活 動 PRINT 明 日 手 術 排 程 確 認 術 前 及 檢 查 前 CASE 之 prepare( 告 NPO ) 21:00-22:00 9pm 藥 物 核 對 及 給 藥
6 Check vital sign 告 NPO 傷 口 換 藥 22:00-23:00 接 new patient 接 術 後 patient 執 行 個 案 護 理 活 動 23:00-23:45 Record I/O 書 寫 護 理 記 錄 完 成 準 備 交 班 內 容 23:45-01:15 交 接 班 任 務 完 成 大 夜 班 11:30-00:30 點 班 交 班 00:30-1:30 執 行 1Am 治 療, 包 括 : 傷 口 換 藥 給 藥 巡 視 病 房 控 管 點 滴 滴 數 1:30-2:30 整 理 病 歷 核 對 醫 囑 記 價 衛 材 抓 帳 病 歷 補 單 護 理 記 錄 備 點 滴 填 寫 點 滴 標 籤 2:30-03:30 巡 視 病 房 護 理 記 錄 prn wound CD 3:30-04:30 執 行 手 術 前 準 備 : 備 手 術 衣 物 IV 用 物 抽 血 試 管 等
7 4:30-05:30 巡 視 病 房, 整 理 環 境 整 理 治 療 車 CD 車 prn 護 理 記 錄 5:30-06:30 執 行 手 術 前 準 備, 如 :set iv line 6:30-07:00 Total I/O 倒 hemovac 飯 前 one touch check 及 胰 島 素 注 射 飯 前 給 藥 07:30 護 理 記 錄, 準 備 交 班 五 單 位 常 見 診 斷 縮 寫 英 文 中 文 G-U Hydronephrosis Renal stone Ureteral stone 腎 水 腫 腎 結 石 輸 尿 管 結 石 APN Acute pyelonephritis 急 性 腎 盂 腎 炎 Bladder stone 膀 胱 結 石 BPH benign prostate hypertrophy 良 性 前 列 腺 肥 大 Hematuria Bladder ca 血 尿 膀 胱 癌 UTI urinary tract infection 尿 道 發 炎
8 Cryptorchism 隱 睪 症 PCNL URSL EHL ESWL TURP Cystoscopy 經 皮 腎 結 石 取 石 術 輸 尿 管 鏡 碎 石 取 石 術 水 電 震 波 碎 石 術 體 外 震 波 碎 石 術 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 膀 胱 鏡 Malignant neoplasm of prostate 攝 護 腺 惡 性 腫 瘤 G-S PPU 穿 孔 性 消 化 性 潰 瘍 App Appendicitis 闌 尾 炎 CBD stone 總 膽 管 結 石 DU duodenal ulcer 十 二 指 腸 潰 瘍 Peritonitis Spleen rupture Thyroid goiter Varicose vein Hemothorax Pneumothorax 腹 膜 炎 脾 臟 破 裂 甲 狀 腺 腫 大 靜 脈 曲 張 血 胸 氣 胸
9 Hernia Cholecystitis Vagotomy Laparotomy Thyroidectomy Billroth I(duodenal) Billroth II(Jejuno) Gastrectomy Laparoscopy Cholecystectomy 疝 氣 膽 囊 炎 迷 走 神 經 切 除 術 開 腹 術 甲 狀 腺 切 除 術 胃 十 二 指 腸 吻 合 術 胃 空 腸 吻 合 術 胃 切 除 術 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術 GPRVS 疝 氣 修 補 術 Diverticulitis 憩 室 炎 一 般 外 傷 A/W Abrasion wound 擦 傷 L/W Laceration wound 撕 裂 傷 Head injury Abscess Adhesion Blunt injury 頭 部 外 傷 膿 瘍 粘 連 鈍 器 傷
10 Brain atrophy Bakers cyst Brain concussion Cellulitis Gout Gangrence Necrosis Teddon cyst Stab wound Cutting wound Suicide Sciatica 腦 萎 縮 貝 克 氏 囊 腫 腦 震 盪 蜂 窩 組 織 炎 痛 風 壞 俎 壞 死 肌 腱 囊 腫 刺 傷 切 割 傷 自 殺 坐 骨 神 經 痛 整 形 外 科 Skin defect Skin loss Burn 皮 膚 缺 損 皮 膚 喪 失 燒 傷
11 六 單 位 常 見 的 手 術 及 檢 查 ( 一 ) 單 位 常 見 的 手 術 1. Vagotomy 迷 走 神 經 切 除 術 2. Laparotomy 開 腹 術 3. Thyroidectomy 甲 狀 腺 切 除 術 4. Billroth I(duodenal) 胃 十 二 指 腸 吻 合 術 5. Billroth II(Jejuno) 胃 空 腸 吻 合 術 6. Gastrectomy 胃 切 除 術 7. Laparoscopy 腹 腔 鏡 8. Cholecystectomy 膽 囊 切 除 術 9. GPRVS 疝 氣 修 補 術 10. Diverticulitis 憩 室 炎 11. PCNL 經 皮 腎 結 石 取 石 術 12. URSL 輸 尿 管 鏡 碎 石 取 石 術 13. EHL 水 電 震 波 碎 石 術 14. ESWL 體 外 震 波 碎 石 術
12 ( 二 ) 單 位 常 見 的 檢 查 縮 寫 英 文 中 文 ABG aterial blood gas 動 脈 血 液 氣 體 分 析 B/C blood culture 血 液 培 養 CBC complete blood count 全 血 球 計 數 C.T computerized tomography 電 腦 斷 層 攝 影 C.V.P. central venous pressure 中 心 靜 脈 壓 E.K.G. electrocardiography 心 電 圖 檢 查 Hb hemoglobin 血 色 素 Ht hematocrit 血 球 容 積 比 Spec. specimen 標 本 ( 檢 體 ) I.C.P. intracranial pressure 顱 內 壓 I.V.P. intravenous pressure 靜 脈 注 射 腎 盂 攝 影 K.U.B. Kidney, ureter, bladder 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 P.C.T. Penicillin skin test 盤 尼 西 林 皮 膚 試 驗 P.T. prothrombin 凝 血 酶 原 時 間 R.B.C. red cell count 紅 血 球 Sp gr. Specific gravity 比 重 U/A urinalysis 尿 液 分 析
13 U/C urine culture 尿 液 培 養 W.B.C./D.C White blood cell and differrntial count 白 血 球 計 數 與 鑑 別 計 數 七 藥 物 ( 一 ) 急 救 藥 物 7%Bicarbonet (12) 20 ml 10%Ca.gluconate 10ml(5) 50%Glucose 20ml(10) Atropine 1mg/ ml (10) Bena 30mg/ ml (3) Adenosine 6mg/2 ml (5) Adalat 5mg/ 顆 (10) NTG 0.6mg/ 顆 (25) Digoxin 0.5mg/5 ml (5) Amino darone 150mg /3 ml (5) Decadron 5mg/ ml (5) Isoptin 5mg/2 ml (5) Lasix 20mg/2 ml (5) Aminophylli n 250mg/ 10ml (5) Adrenaline 1mg/ ml (25) Diazepan(Val ium) 10mg/2 ml (3) Dormium 5mg/ ml (5) Dopam ine 200mg /5 ml (5)
14 ( 二 ) 常 用 藥 物 藥 名 作 用 辨 識 方 法 備 註 Cefa(cefazoline) 對 格 蘭 氏 陽. 陰 藍 蓋 Vial 副 作 用 : 過 性 菌 有 殺 菌 效 敏 果 Co-Diovan 高 血 壓 長. 圓 柱 型. 紅 二 線 用 藥 C.T.L XP 第 二 型 糖 尿 病 白. 長 (CHT03) 低 血 糖 Diovan 降 壓 藥 咳 嗽 低 血 壓 高 血 鉀 Glucomet 第 二 型 糖 尿 病 黃. 長 (03/03) 無 力, 胃 腸 氣 脹, 噁 心 / 嘔 吐, 腹 瀉, 低 血 糖 Keto 解 熱 鎮 痛 腹 部 不 適 噁 心 消 化 性 潰 瘍 嚴
15 重 腸 胃 出 血 頭 痛 Mopride F.C 消 化 蠕 動 異 常 白. 長 型 (M/P) 軟 便 口 渴 倦 怠 感 Meloxin Tablets 類 風 濕 性 關 節 黃. 圓.(YSP75). 1. 限 藥 (Mobic(NSAIDs)) 炎 骨 關 節 炎 及 中 凹 2. 副 作 用 : 僵 直 性 脊 椎 炎 皮 膚 紅 疹 之 症 狀 Nogout 痛 風. 高 尿 酸 血 圓 凸 型. 白 症 (SP416) Protase 消 化 酵 素 劑 ( 胰 紅 / 透 明 膠 囊 不 可 壓 碎. 液 分 泌 不 足 ). (YSP PCC) 咀 嚼 Pethidine(demerol) 麻 醉 作 用 ( 鎮 痛 鎮 痙 ) 1.( 管 二 ) 小 量 針 劑 2. 皮 膚 癢 過 敏
16 便 秘 Methon 緩 解 咳 嗽 症 狀 綠. 圓 副 作 用 : 便 秘. 疼 痛 Lowen 舒 緩 焦 慮 安 黃. 圓 (ccp) 嗜 睡 暈 眩 眠 運 動 失 調 Lipitor 高 膽 固 醇 血 症. 高 三 酸 甘 油 酯. 沒 有 冠 心 病 的 頭 痛 肌 肉 酸 痛, 肝 指 數 上 升 第 二 型 糖 尿 病 藥 圖 藥 名 時 間 途 徑 作 用 副 作 用 Tolesin 150mg tab tid ac 骨 骼 肌 鬆 弛 劑 頭 痛 肌 肉 無 力 Dextros in Saline 5%0.9%500 tid ivd ESCIN 20mg S.C tab tid pc 抗 炎 消 腫 噁 心 Norvasc 5mg tab pc 治 療 高 低 血 壓
17 血 壓 管 四 Ultracet 止 痛 傷 胃 藥 物 辨 識 圖 作 用 副 作 用 Voren-k 50 mg 止 痛 偶 有 腸 胃 症 狀 中 和 胃 酸 緩 Strocain 50mg 解 胃 部 不 適 症 狀 便 秘 脹 氣 CEFA 1g/vial 抗 生 素 殺 菌 注 射 部 位 疼 痛 皮 消 炎 膚 紅 疹 Gentamicin 80mg/2ml Keto 30mg/ml 抗 生 素 殺 菌 消 炎 消 炎 止 痛 耳 毒 性 腎 功 能 變 差 注 射 部 位 疼 痛 搔 癢 皮 膚 紅 疹 出 汗 ESCIN 20mg 消 炎 消 腫 藥 噁 心, 腹 部 不 適, 嘔 吐
18 Soliky Sulindac (200 mg) 解 熱 鎮 痛 抗 發 炎 傷 胃 Strocain 中 和 胃 酸 緩 解 胃 部 不 適 症 狀 噁 心 嘔 吐 Nifedipine (10 mg) 降 壓 低 血 壓 Colchicine (0.5 mg) 痛 風 噁 心 嘔 吐 oxacillin 消 炎 gentamycin 抗 生 素, 對 大 多 數 G(+)G 腎 毒 性 (-) 產 生 效 力 Humulin-r 中 效 型 DM 治 療 劑 低 血 糖 pethidine 作 用 : 鎮 靜 鎮 經 頭 痛 暈 眩 休 克 BP 下 降 嘔 吐 臉 潮 紅 發 汗 頻 脈 便 秘 keto 解 熱 鎮 痛 頭 痛 消 化 不 良 噁 心
19 八 單 位 常 見 技 術 ( 一 ) 小 量 灌 腸 技 術 ( 二 ) 胰 島 素 注 射 : ( 三 ) 鼻 胃 管 灌 食 技 術 ( 四 ) 更 換 胸 腔 引 流 瓶 及 換 藥 ( 五 ) 鼻 胃 管 護 理 技 術 ( 六 ) 抽 痰 法 ( 七 ) 女 病 人 單 導 技 術 ( 八 ) 氣 切 護 理 ( 九 ) 女 病 人 存 導 技 術 ( 十 ) 鼻 套 管 給 氧 法 ( 十 一 ) 導 尿 管 護 理 技 術 ( 十 二 )CVP 護 理 ( 十 三 ) 會 陰 沖 洗 技 術 ( 十 四 ) 傷 口 換 藥 ( 十 五 ) 口 服 給 藥 技 術 ( 十 六 ) 濕 敷 法 ( 十 七 ) 肌 肉 注 射 技 術 ( 十 八 )IV bag 加 藥 ( 十 九 ) 皮 下 注 射 技 術 ( 二 十 ) 更 換 IV 瓶 及 排 氣 九 主 治 醫 師 特 殊 規 定 ( 一 ) 跟 骨 科 主 任 : 1. 一 定 跟 查 房 2. 預 住 術 前 病 人 需 通 知 熊 主 任 3. 病 人 術 後 採 半 坐 臥
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C3DAC4F2CFB5CDB3A1A2C9FAD6B3CFB5CDB3D3B0CFF1D5EFB6CF2832303035C4EA293738342E707074>
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