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3 21,,,, 80,,,,,,,,,, 2002,

4 , , 500, ( ) ( ) (:, ;, ;, ;, ;, ;, ;, ;, ), 3 5,,, 80,,,,

5 ( ) ( )

6 ( Ge neral Concep t s ) 1 ( In troduction) 1 ( Historical Development of Surgery and War Surgery), 100,,,,,, 50,,,,,,,,,, ( ),,,,

7 ( 770 ) ;,,,,,,, ( ),,,, ( ),, ( Vedo), 1500 ( Papyrus ),,, 19, ,,,,,,,,,,, 1 892,,,,,,,, 16 ( 1540 ), (1745 ) ; 1800 ; 40,,,,,,,,,, : G.B.Morgagni( ),

8 1 3 A.Von H aller ( ),, W.T.G. Morton 19 L.Pasteur ( ),,,, 20,, X ( CT ) ( MRI),,,,,,,,, (1949 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( )20 70,, 1865 (1881 ) 1896 ( ),,,, 1952,,,, 3,

9 4 1, 1965,,,,, 1978,,,,,,,,,,,,,, 1990,, 2 ( The Relationship of Surgery and War Surgery with Other Subject),, ( ),,,,,,,,,,,,,,, ( ) (injury),,,,, ( trauma),, ( ) (infection ),,,,,,,,,,

10 1 5 ( ) ( tumor),,,,,,,,,,,,, ( ) ( malformation),,,,,,, ( ) ( dysfunction ),,, ;,, 21,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,

11 6 1 ) ; ;,,,,,,,,,,,, 3 ( How to Study Surgery and War Surgery),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

12 1 7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( )

13 ( Surgical Infection) 1 (Introduction ),,,, 1/ 3 1/ 2,,, :,,,,,, ( ),, : (1 ),, (2 ), ;, ( ) ( ),, 3, 2,,,,,,,,,,,

14 , 60,,,,,, ( ),, ( T P N) ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, ( ),,,,,,,,,,, ( ) 1.,,, 2.,,,,,, 3.

15 10 1 C,,,,, 4. ( ) 1.,,, 2.,,,,,, 3.,, ( ),, ( ),,,,,,,,,,,,, ;,,,, ( ),,,,,,,,, :, ;, ;,,,

16 2 11 ) 1., (1 ), (2 ), ( BC ) (3 ),,,,, (4 ),,,,, (5 ),,, 2. 20,,, 40, (cefalotin, ) (cefaloridine, ) (cefazolin, ) (cefradine, ) ( cefalexin, ) ( cefuroxine, ) (cefamandole, ) ( ceftazidime, ) (ceftriaxone, ) (cefoperazone, ),, : ; ;, ;,,,,,,, ( ),,,,,, 3.,, ( ),, ;, 1.,,,

17 %, 25% 50%,,,, 3.,, 4.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 ( Acute Pyogenic Infection of Soft Tissue) ( ) ( furuncle), ( 2-1),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ;,,,,,,,

18 2 13,,,,, ( ),,,, 75%, ( ) ( ),,,,, -1,,,,,,,, ( ) ( carbuncle ),,,,,,,, ( 2-2) 2-2 ( ),,,,,,,,,,,, ( ),,, ( ) 1.,,,

19 14 1.,,, +,,, ( 2-3) 3 d,,,,,, 2-3 ( ) ( a- cute cellulitis ),,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,,,,,,,,,, 3% ( ) (erysipelas ),, ( ),,

20 2 15 ),,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,, ( ) 50 %, 3 5 d,,,, ( ) (abscess ),,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,, ; ( 2-4 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,! (DSA),, ( ),,, : ;,, ;,, ;,

21 16 1-4, ;, ;, ;, ( ) ( acute lymphangitis),,,,,,,, ( ),,,,,,, ( ), ( ),,,,,,, (acute lymphadenitis),,,,,,,,,,, ;, 3 ( Septicaemia and Pyotoxaemia),,,,,,,,

22 2 17 ( septicaemia),,, ( pyotoxaemia),, ( bacteremia),,,,,, ( toxaemia),,,, ( pyosepticaemia),,, ;,,,, ( ),,,,,,, ( ) 40 41,,,,,, ( ),, ( ) (20 30) 10 9 / L,,,, ( ),,,,

23 18 1 ),,,, 40 41, 0.5 1,,,,,,,,,,,,,, 2,,, : ; ; ;, ( ),,,,,,,,,,,,,, 24 h,,,,,, ( ),,,

24 2 19 ),,,, ( ),, 200 ml ; ; ; BC ( ), ( ),,,,,,,,, ( ),,, 3 g, 4 ( Infection of Hand ), ( ),,,,,,,, ( ) (1 ),,,,, (2 ),, ( ) ( ) ( ),,, ; (3 ),,,, (4 ),,,,, (5 ),,

25 20 1,,, ( ) 1.,,,,, 2. : (1 ),,, (2 ),,, (3 ),,, (4 ),, 3 d 24 h, h,,, ( paronychia) ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 4 d ( felon),,,,,,,,,

26 2 21,,,,,,,,,,,,,,,, ( 2-5 ),,,,, ( acute pur u- lent tendovaginitis ),, 5 2-5,,,,,,, ( 2-6), 24 h,,,, 2-6,,,,,,,,

27 22 1,,, ;,,,,,,,,,,,,, ( 2-7 ), 1.5 cm,,,, ( infection of deep thenar space),,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, ( ) ( 2-8)

28 2 23 ( Infection of Anaerobic Spor e-bea ring Bacilli) ( tetan us),,,, 20% 40%, 10% ( ),,, min,,,,, ;,,,,,,, ( ),,,, ;,,,,, ( ),,,,,,, ( ) , 24 h,,,, ;,, h,, (, ),, ;,,,

29 24 1, ( 2-9) 2-9,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 4, 6 2,, 2.,,, ( ),,,,,, 1.,,,,, 2.,,, 3.,,, 4., ( ),,,,,,,, ( TAT ), 1.,

30 ml, ml, 3 1 ml: ; ; T AT 3 : ml, 1 ml, 3 6, 1 1 ml,, 5 1 ml, 10 d, 1 ml 3 7 d, TAT 2. : ; ;, ; ; ( ), TAT TAT,,,, 1,,, 1 4 5, TAT U,, TAT U 12 h,, 2 3 d 1, 0.1 ml TA T 1 ml, 0.1 ml, 0.1 ml 15 min TA T 1 cm,, 1 ml 10, ml, 30 min 1,,, 50 mg 1 mg( ), TAT 3.,,,,, 4., ( ),, 1.,,,,,,,,, 2.,, 3%

31 26 1., (1 ) 5 U 5% ml, 5 U 1 2 U,,,,, (2 ) U, 1, U (3 ),, 4.,,,,,, (1 ),, 5 mg( ) 10 mg( ) 3 4, g ( ), 10 % 15 ml( ) ml( ), 3 (2 ) ( 50 mg 50 mg 100 mg) (20 mg50 mg 100 mg ), 8 12 h 1, 1/ 3 1/ 2, 5% 250 ml (3 ), 0.5 g ( ), 2 4 ml (, ) ;, ( ),,, 5.,,, ( 30 mg mg, 1 ),,, 6. ( 10 g, 2 g, 7 ) 1, 3 g, 1, 3 d, ( 10 g, 2 g,,, ) ( ),,,,, ;, ;

32 d, ;,, 60% ( gas gangrene),,,, ( ),, ( ),,,, 1 h,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (),, ;,,,,,,, ( ) 1 4 d, 6 8 h 1,, 1.,,,,,,,,,,,,,, 2.,,, (40 41 ) ( / min),,, ( ),

33 28 1,,, X,,,,,, 3 d,,,,,, ( ), 6 h, 6 h,,,,, 3 % ,,, ( ) 1.,, 2.,, ( ),,,,,, 3% ,,, ;,,,,,,, 3. 3, 15 20,, 3 d 7, 2 h( 1 3, ), 48 h 5 4.,, ( U/ d),,,, g( ),,

34 2 29 ( Lymphadenitis of TB) ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,, ( ) (,, ), X X ( ),, ( ),,, 1 2 ( ),,,,

35 30 1, g 2.5 % 5 ml, 2,,,, ( )

36 ( Ulcer Necrosis Gangrene Sinus and Fistula ) 1 ( UIcer), ( ),, ( ) ( ), ( ) ( ) ( ) ( ) (X ) ( ) ( ) ( ) : ( ) ; ( ) ; ( ) ( ),,,,, ( ),,,,, ( ),,,,,, ( ), : ( ) 1/ 3,,

37 32 1,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, ( 3-1),,,, ( ), 3-1 ( ), ( ),,,,,, 2 ( Necrosis and Gangrene),, ( ) ( ) ( ) ( ) 1.

38 ( ) ( ) ( ), ( ),,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,, ;,,,,,,,, ( ), 2.5% 75%,,, ( ) 3 (Sinus),,,,

39 34 1 ),,,, ( ), ( ) ( ),,,,, (,,, ) X,,,, 4 ( Fistula),, ;,,, ( ) ( ) ( ) ( ),,, 4 cm ( ), X ( ),

40 3 35, ( )

41 ( Water and Elect rolyte and Acid-Base Imbalance ) ; ( ) ( ),,,,,,, 60%, 55%,,,,, 77%, 4,, 1 ( Water and Elect rolyte Imbalance),, ( ) 1. ( dehydration ),,,,,

42 4 37,,,,, 2.,, ; ;, ( 4-1 ) 4-1 ( % ) ,, ( ),,,,,, ( ),,,,,,,,,, 3.,, ;, ;,,,, ( ) 1., ( ),,, ( water overloading ),, (1 ) : : ( < 120 mmol/ L),,

43 ) :,,, 3% 5%, 400 ml( 20 g ) :,, 2. ( ) (1 ) :, ( ),,,, (2 ) : 1) :,,,,,, 2) :, (3 ) : :,,,,, ( ) ( hyponatraemia),,,, 1.,, : (1 ),, (2 ) 0.25%,,, 1 4 L,,,,, (3 ),,,,, F EN a( )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

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