(Microsoft PowerPoint - 3.\244\350\267\251\244\345Case Report [\254\333\256e\274\322\246\241])
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- 叹怠卢 束
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1 2011/07/24 方楨文
2
3 Mr. 張. A 24-year-old male. History of spontaneous pneumothorax in 2010/Dec. No regular medications. Dizziness and heavy sensation of head for 3 months.
4 Intermittent. Dizziness without vertigo. Duration minutes. Frequency 1/ every 2-3 days. Accompanied symptoms: Nausea (+). Vomiting (-). Headache (-). Tinnitus (-). Blurred vision (-). No specific precipitating factors. Aggravated with bright light. motion.
5 But, precipitated with a light spot over left side. Crescent shape. Shimmering and flashing. Immobile. No change in size.
6 Arranged ophthalmologist OPD Negative of retinopathy Arranged EEG Normal Arranged Brain CT (non-contrast) No specific organic brain lesions.
7
8 Suspected typical migraine aura without headache Give inderal 1# bid po. Diphenidol 1# bid po.
9 2 weeks later Less scotoma and dizziness. Still got mild photophobia. Keep medications for another 1 month 1 month later No more scotoma and only rare dizziness. Taper inderal and diphenidol to qd dosage.
10
11 Long been noticed since Sixty-one patients with acephalgic migraine. Age years old. Mentioned various presentation of visual aura. Scintillation. Hemianopia. Central scotoma. Diplopia. Altitudinal field loss. Tunnel vision. Temporal crescent. Ophthalmology 1981;88:
12 Acephalgic migraine Silent migraine Sans-migraine Migraine equivalent Migraine variant Eye migraine Visual migraine Ocular migraine Painless migraine ICHD II - Typical migraine aura without headache.
13 Description: Typical aura consisting of visual and/or sensory symptoms with or without speech symptoms. Gradual development, duration no longer than one hour, a mix of positive and negative features and complete reversibility characterise the aura which is not associated with headache. Diagnostic criteria: A. At least 2 attacks fulfilling criteria B D B. Aura consisting of at least one of the following, with or without speech disturbance but no motor weakness: 1. fully reversible visualsymptoms including positive features (eg, flickering lights, spots or lines) and/or negative features (ie, loss of vision) 2. fully reversible sensorysymptoms including positive features (ie, pins and needles) and/or negative features (ie, numbness) C. At least two of the following: 1. homonymous visual symptoms 1 and/or unilateral sensory symptoms 2. at least one aura symptom develops gradually over 5 minutes and/or different aura symptoms occur in succession over 5 minutes 3. each symptom lasts 5 and 60 minutes D. Headache does not occur during aura nor follow aura within 60 minutes E. Not attributed to another disorder 2
14 Hard to estimate. The prevalence of migraine is hard to estimate in the first. Only half of migraineurs seek medical consultation. Neurology Mar 26;58(6): People with migraine aura only usually went to an eye clinic, which lack the experience of migraine.
15 4000 people in 40 y/o in Copenhagen. Questionnaires and telephone interview. 163 people noticed migraine headache with aura. Mostly visual and followed by sensory, speech and motor.
16 In the 163 people 62 people suffered from both migraine aura with and without headache 7 people suffered from exclusive migraine aura without headache Approximately 0.175%(7/4000) in a general population and 4.2% (7/163) in migraine with aura. Almost 38%(62/163) patient of migraine with aura suffered sometimes with migraine aura without headache.
17 2110 people between years old. Attended at least 6 bi-ennial exam during people (1.23%.) had sudden visual defect compatible with migrainous aura. 15 people had spells never occurred with headache. 58% (15/26) in people with migrainous aura 0.71%(15/2110) in general population. M/F: 0.72%/0.70%
18 Conducted in several eye clinics and a university hospital Questionnaire (ID migraine screener) + 6 questions with 1063 valid reply.
19
20 Q1: Presence of visual aura? Q2: Presence of sensory aura? Q3: Frequency? ( 2) Q4: Duration? ( 5 mins and 60 mins) Q5: No headache after aura? Q6: No past history of stroke.
21 35 patients (M:F = 12: 23) in 1063 (3.29%) were diagnosed as typical migraine aura without headache. Median age 47 y/o (23-87 years old) Bi-phasic distribution.
22 Less percentage of family history in migraine without headache. (24%) Ophthalmology. 1981;88: Almost half (44 %) of migraineurswith aura had attacks of aura without headache. Semin Neurol. 1995; 15: studies of 53 and 81 patients with migraine with aura followed for years showed 7(13%) and 8 (11%)patients shifted to typical migraine aura without headache. Cephalalgia Dec;18(10):690-6 Cephalalgia Jan;24 :
23 Due to the absence of headache, typical migraine aura without headache depends on history and laboratory results to rule out other etiologies. Visual aura compared with TIA or retinal disease Typically moves and grows Bright and shimmering Duration around minutes. (3-10 mins in TIA and >60 mins in retinal disease)
24 Neurosensory symptoms compared with TIAand seizure Paresthesia rather than hypesthesia Marching slowly in minutes and may cross midline The area of onset usually clears first Cleve Clin J Med Jun;72(6): Review
25 Elimination of particular triggers Smoking cessation. Avoid hormonal replacement therapy and birth control pills. Acute treatment Give NSAID or short acting beta blocker Triptans and ergotamine is not suited due to vasoconstriction. Preventive treatment Beta-blocker. TCAs. Calcium channel blocker. No evidence of particularly effective medications.
26 Typical migraine aura without headache is long been noticed but less emphasized due to rarity in the pure form % of aura without headache in migraineurs with aura % in general population Laboratory study is needed to rule out other etiologies in atypical cases. Avoid ergot and triptan in treatment, if needed.
27
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
[3] 63.6% 60.61% 33.33% (instability) (25.6%) (23.3%) (20.9%) (floating head sensation) (16.3%) (14.0%) (9.3%) (7.0%) (4.7%) [5] 37
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148 [] 1 2 3,4 37 18-25 29 1 3032 10 18 4 5 B diphenhydramine promethazine metoclopramide C prochlorperazinediphenidol betahistine 2014; 24: 148-152 DOI: 10.3966/168232812014092403005 (vestibular migraine)
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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METS 三 级 题 型 讲 解 罗 海 鹏 2014 版 METS 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 主 要 调 整 内 容 如 下 : 1 METS 考 核 标 准 由 原 来 针 对 护 理 专 业 的 考 核 内 容, 重 新 修 订 完 善 为 针 对 医 疗 卫 生 全 部 专 业 的 专 门 用 途 语 言 考 试 考 试 名 称 去 掉 ( 护 理 类 ), 增 设 临 床, 药 学
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
一 引 言 頸 因 性 頭 痛, 顧 名 思 義, 乃 是 由 頸 部 的 病 灶 所 引 起 的 頭 痛 這 種 說 法 源 自 於 1926 年 的 Barré, 他 認 為 頸 部 是 最 靠 近 腦 部 的 身 體 結 構., 於 是 大 膽 的 假 設 頸 部 的 病 灶 可 以 造 成
頭 痛 電 子 報 第 六 十 八 期 台 灣 頭 痛 學 會 網 站 :http://www.taiwanheadache.com.tw 發 刊 日 期 :98 年 9 月 發 行 人 : 台 灣 頭 痛 學 會 本 期 內 容 頸 因 性 頭 痛 許 永 居 醫 師 研 討 會 訊 息 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
結 果 與 討 論 : 一 總 結 過 去 的 研 究 成 果, 子 宮 內 膜 異 位 症 的 中 醫 辨 證 至 少 有 17 種 不 同 的 證 型, 而 其 中 又 以 氣 滯 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 熱 內 阻 痰 瘀 互 結 氣 虛 血 瘀 與 腎 虛 血 瘀 六 種 證 型 最 為
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 26 (5), 353-376, 2008 中 醫 藥 年 報 第 26 期 第 5 冊 編 號 :CCMP95-TP-037 子 宮 內 膜 異 位 症 體 質 證 型 診 斷 指 標 之 研 究 陳 建 霖 長 庚 紀 念 醫 院 摘 要 子 宮 內 膜 異 位 症 是 婦 科 常 見 的 病 症, 其 發 生
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序 肉 毒 桿 菌 素, 英 文 名 稱 為 botulinum toxin, 這 個 名 詞 來 自 拉 丁 文, 意 思 是 sausage poison 香 腸 毒 素. 在 二 次 世 界 大 戰 中, 西 元 1795~1813 年 間, 在 德 國 司 徒 加 (Stutggart) 地 區 曾 經 發 生 過 嚴 重 的 食 物 中 毒 大 流 行 事 件, 隨 後 由 於 食 物 衛
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
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Intern 林家瑋 Name: 吳 x Gender: female Age:68 y/o Past history: no DM, HTN, smoking Chieft complcint: Suudden onset tearing pain and back pain with radiation to anterior chest at since 2PM Diagnosis: 1. Dissection
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
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81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
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伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy
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我 难 度 : 高 级 对 们 现 不 在 知 仍 道 有 听 影 过 响 多 少 那 次 么 : 研 英 究 过 文 论 去 写 文 时 作 的 表 技 引 示 巧 言 事 : 部 情 引 分 发 言 该 生 使 在 中 用 过 去, 而 现 在 完 成 时 仅 表 示 事 情 发 生 在 过 去, 并 的 哪 现 种 在 时 完 态 成 呢 时? 和 难 过 道 去 不 时 相 关? 是 所 有
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38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
~ a 3 h NCEP ~ 24 3 ~ ~ 8 9 ~ km m ~ 500 m 500 ~ 800 m 800 ~ m a 200
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. J. 2013 31 1 62-69. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0062 211101 2000 ~ 2010 3 h 2. 5 2. 5 NCEP 2 5 ~ 7 02 11 05 ~ 08 2 ~ 8
2010/
Abstract T his paper discusses the composition mutual relationship and changing characteristics of individual family network family and kinship circle family. According to this study individual family
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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203 2 李 琦 20 80 80 90 30 D232 C92. 2 A 003-385 203-02 - 0020-3 Study on the CPC s Population Decision Course since New Period Li Qi Abstract The CPC s population policy undertook a major strategic adjustment
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
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計 劃 編 號 :BLI95-02 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 保 局 委 託 研 究 報 告 勞 工 保 險 殘 廢 給 付 精 神 障 害 等 級 及 審 查 標 準 之 研 究 研 究 主 持 人 : 邱 偉 哲 醫 師 計 劃 主 辦 單 位 : 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 保 險 局 研 究 期 間 : 中 華 民 國 九 十 五 年 五 月 十 八 日 至 中 華 民
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... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
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上 海 外 国 语 大 学 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 从 偶 像 符 号 的 消 解 到 消 费 符 号 的 建 构 网 络 红 人 的 形 象 变 迁 研 究 学 科 专 业 传 播 学 届 别 2013 届 姓 名 孙 清 导 师 王 玲 宁 I 摘 要 互 联 网 的 勃 兴 为 草 根 阶 层 书 写 自 我 和 他 人 提 供 了 契 机, 通 过 网 络 自 由 开 放 的
has become a rarity. In other words, the water resources that supply the needs in Taiwan depend crucially on the reservoirs built at least more than t
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