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1 傳染病檢體採檢項目 採檢時間及送驗方式 傳染病名稱 天花 鼠疫 水疱液 膿疱內容物及瘡痂 發燒期 ( 第 1-3 日 ) 淋巴液淋巴結呈現漲大 EDTA) 或全血 急性期 ( ) 急性期 ; 恢復期 (4-6 週 ) 痰液 ( 有食用鼠肉習慣之人或動物 ) 蚤類 咳嗽發作及咳痰排出時 ( 投藥前立即採檢 ) 配合流行病學調查 宿主體上有蚤類 (A 類感染性物 ( 無包裝規範 ) 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 痰液 糞便 發病 5 日內 發病 7 日後 急性期 ( 發病 1-5 日 ); 恢復期 ( 發病 日 ) 唾液 狂犬病 立即採檢 皮膚切片 抗凝固全血 ( 肝素 ) 炭疽病 水疱液皮膚傷口 ( 焦痂 ) 鼻咽腔分泌物 環境檢體 懷疑曝露於污染環境時 1

2 白喉 咽頭 喉頭及鼻黏膜之病灶偽膜 臨床診斷為疑似病例時 全血 未投藥前之發燒期間 傷寒 肛門拭子或糞便 尿液 ( 中段 ) 疑似菌株 自來水環境檢體 井水 水溝水等環境檢體 全血 配合案例調查 未投藥前之發燒期間 ( 無包裝規範 ) 副傷寒 肛門拭子或糞便 尿液 ( 中段 ) 疑似菌株 自來水環境檢體 井水 水溝水等環境檢體 配合案例調查 ( 無包裝規範 ) 登革熱 流行性腦脊髓膜炎 全血 ( 需置入嗜氧性血瓶中 ) 疑似菌株 已自血液或分離菌株時 22-35, 全血和無法 2 小時內送達實驗室時, 請先放 37 培養箱, 隔夜後再送出 2

3 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 肛門拭子或糞便 ( 分自血液或 ) 疑似菌株 ( 志賀式痢疾桿 已固定染色之糞便 新鮮糞便 膿瘍 符合病例定義時 菌第一型 A 類感染型物質包裝 ; 其他型別 B 類感染性物 ( 三層包裝 ) 小兒麻痺症 / 急性無力肢體麻痺 (AFP) 糞便 發病 14 日內採取 2 次糞便檢體,2 份檢體隔日或連日採取 發病 14 天內採集咽喉擦 拭液 1 次 瘧疾 血片 ( 厚層及薄層 ) 抗凝固全血 (EDTA) 符合病例定義或緊急通報瘧疾病例 符合病例定義 ( 三層包裝 ) 麻疹 急性病毒性 A 型肝炎 EDTA) 尿液 糞便 2-8o C 急性期 ( 發病 7 日內 ) 恢復期 ( 距第一次採血日 14 日後 ) 符合 IgM anti-hav 陽性時 3

4 漢他病毒症候群 腸道出血性大腸桿菌感染症 (A 類感染性物 肛門拭子或糞便立即採檢 菌株 德國麻疹 發病 7 日內 屈公病 肛門拭子或糞便 嘔吐物 菌株 霍亂 多重抗藥性結核病 水樣環境檢體 非水樣環境檢體 藥敏試驗初判為多重抗藥性菌株 臨床上呼吸道檢體 ( 含痰檢體及上呼吸道沖洗液 ) 配合案例調查配合案例調查 ( 無包裝規範 ) (A 類感染性物 西尼羅熱 住院期間 流行性斑疹傷寒 EDTA) 百日咳鼻咽腔後部分泌物 急性期 ( ) 2-8o C 4

5 傳染病名稱 核酸分生檢測陽性時 日本腦炎 住院期間 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 痰液初次驗痰 ( 未投藥前 ) 菌株 配合案例調查 (A 類感染性物 先天性德國麻疹症候群 尿液或臍帶血 出生後 3 個月內 出生後 6 個月內 急性病毒性肝炎 ( 除 A 型外 ) 立即採檢 流行性腮腺炎 ( 群聚感染 ) 發病 7 日內 恢復期 ( 發病 日 ) 全血 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 肋膜液 關節液 疑似菌株 梅毒立即採檢 5

6 退伍軍人病 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 漢生病 腸病毒感染併發重症 病灶滲出液 組織 痰液 呼吸道分泌物 胸膜液 尿液 疑似菌株 立即採檢 恢復期 (4-12 週 ) 水龍頭 蓮蓬頭 飲水機 配合陽性案例冷卻水塔等水源環境檢體 尿道 子宮頸 陰道 咽喉分泌物 直腸檢體 尿液 抗凝固全血 (EDTA) 石蠟包埋組織切片檢體 皮膚檢體 水疱液 肛門拭子或糞便 病毒株 疱疹 B 病毒傷口擦拭液 立即採檢 疑似之高危險群經初篩呈陽性反應者, 及臨床疑似 HIV 感染者 配合案例調查 水疱液呈透明狀時 發病 5 日內 ( 細菌拭子 B 類感染性物質包裝 ; 水 : 無包裝規範 ) 恢復期 ( 發病 日 ) 發病 7 日內 已分離病毒株時 傷口未清潔處理之當日 6

7 感染症發病 3 日內 發病 3 日內第一次基準 ( 愈接近受傷時愈佳 ) 類鼻疽 鉤端螺旋體病 喉部擦拭液或分泌物 膿汁 EDTA) 或全血 恢復期 ( 受傷後 3-6 週 ) 病發初期 ( 未投藥前 ) 疑似菌株 尿液 ( 中段 ) 抗凝固全血 (EDTA) 發病 10 日後, 且未投藥前 高熱期 ( 發病 10 日內且未投藥前 ) 具無菌性腦膜炎症狀, 發病 5-10 日之間 (A 類感染性物 Q 熱 EDTA) 急性期 ( 發病 14 日內 ) 急性期 ( 發病 14 日內 ); 恢復期 ( 發病 日 ) 肉毒桿菌中毒 糞便 嘔吐物 施打抗毒素前立即採檢 立即採檢 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 全血 肋膜液 關節液 腹膜液等無菌部位體液 認可檢驗機構確認的菌 7

8 恙蟲病 地方性斑疹傷寒 EDTA) EDTA) 株 急性期且未投藥前 急性期且未投藥前 萊姆病 皮膚傷口 ( 遊走性紅斑 ) 關節囊液 臨床診斷為疑似病例 兔熱病 菌株痂皮 發病 8-30 日內 恢復期 ( 發病 日 ) 發現疑似個案, 立即採檢 (A 類感染性物 常溫 水泡病灶拭子 水泡出現 1-3 日內 ( 水泡液呈水樣透明 ) 水痘併發症 羊水 出生發現疑似先天性水痘症候群, 立即採檢 產檢發現疑似先天性水痘症候群胎兒, 擇合適週期採檢 水泡出現後 7 日內 ; 弓形蟲感染抗凝固全血 (EDTA) 8

9 傳染病名稱 症 恢復期 ( 發病 14 日後 ) 流感併發重症 發病 3 日內 庫賈氏病 抗凝固全血 ( 基因型別檢測 )( 肝素或 EDTA) 抗凝固全血 ( 普利昂蛋白檢測 )( 肝素或 EDTA) 扁桃腺組織檢體 2-8 臨床測定 (EEG MRI o C CTScan) 疑似時 病例審查會建議時 1. 無菌容器之組 織以冷凍方式運 送 2. 泡置於福馬林 之組織以常溫 運送 (B 類感染性物質包 裝 ) EDTA) 或全血 急性發燒期 布氏桿菌病 裂谷熱 拉薩熱 菌株尿液 急性期 ; 恢復期 (A 類感染性物 急性發燒期 ; 急性發燒期 (A 類感染性物 黃熱病 發病 7 日內 9

10 馬堡病毒出血熱 伊波拉病毒感染 皮膚切片 ( 皮膚出血或病發病 7 日內變處 ) 皮膚切片 ( 皮膚出血或病變處 ) (A 類感染性物 急性期 ( 發病 3-10 日 ); (A 類感染性物 發病 7 日內 中東呼吸症候群冠狀病痰液或下呼吸道抽取液 ( 為佳 ) 毒感染症 疾病活動期 急性期 ( 發病 1-5 日 ); 恢復期 ( 發病 日 ) 新型 A 型流感 茲卡病毒感染症 痰液 發病 3 日內 急性期 ( 發病 1-5 日 ); 恢復期 ( 發病 日 ) 急性期 ( 發病七日內 ); 傳染病名稱, 依中央主管機關公告並刊登行政院公報者為準 :A 類感染性物質及 B 類感染性物質包裝, 係指感染性生物材料作業要點所規範之包裝送驗方式 ;B 類感染性物質包裝, 包含主容器 第二層容器及第三層外包裝 10

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